医保管理配套规章制度
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医保管理配套规章制度范文第1篇
医疗保险档案管理工作是医保机构一项重要的基础性工作，它贯穿于医疗保险参保人员登记、医保基金征缴、个人帐户管理、定点医疗机构（药店）资格确定、参保人员住院、转诊转院医疗费用审核及报销等项业务的全过程，体现着医保机构的管理水平，代表着医疗保险部门的服务质量，关系着广大群众的切身利益。因此，认真分析当前医保档案管理工作的现状，充分认识加强医保档案管理工作的重要性，不仅是档案管理工作的必然要求，而且是提高医保机构科学管理水平和服务质量的重要途径。
一、医疗保险档案管理工作的现状
1、领导重视不够，档案意识淡薄。就医保档案管理工作而言，虽然各级医保机构都加强了领导，提高了认识，配备了专（兼）管理人员，加大了投入，但由于对档案工作认识不高、宣传力度不够等原因，个别领导存在着重业务工作、轻档案管理工作的倾向，在思想上仍然觉得档案管理是档案部门和档案管理人员的事情；加之不少工作人员档案法规知之甚少，档案管理整体意识仍然薄弱，以致在日常档案工作中，普遍存在档案资料残缺、行文不规范、收档不及时、纸张大小不一、电子文档储存方式杂乱等现象，严重影响了档案的质量，也严重制约着医保事业的健康发展。
2、资料收集不及时，归档不齐全。由于医保工作专业性强，特别是自觉不自觉地形成的条块分割的业务现状，使日常医保档案管理工作往往存在着各自为阵、独自存留的现象，致使档案资料收集不及时，入档不齐全，甚至还有一些有价值的必须归档的档案资料被遗漏或遗失。例如，因为流动人口参保档案未及时建档或归档不够及时，直接造成了跨年度移交归档和查阅困难的问题；还有为了查询方便，个别业务经办人员不及时移交资料，致使这些有利用价值的资料常常散存在各业务承办部门，有的甚至流落到个人手中，造成了部分档案空缺或散失，影响着档案的完整性，影响了档案的利用，更影响着提高医保的社会化服务水平。
3、管理人员业务素质不高，管理不规范。近年来，虽然各地医保机构按照上级部门的有关要求，配备了专（兼）职档案员，形成了较为完整统一的档案管理工作网络。但在实际工作中，不少档案管理人员没有受过档案专业教育，往往是只经过短期档案培训或未培训的非专业人员，业务素质不高。这些人员档案知识贫乏，管理水平有限，有的甚至连哪些资料应该及时收集归档、整理档案资料有什么要求也不清楚，更谈不上规范管理。
4、管理手段落后，管理方式陈旧。在科技快速发展的今天，仍有不少医保机构还在运用手工抄写的档案立卷归档工作，重纸质档案，轻电子档案的现象依然存在。在日常发文收文、收集整理、立卷归档、保管利用等方面仍沿用传统的陈旧管理方式，既耗时费力，又影响着档案工作的达标升级和科学规范。
5、环境较差，硬件设施不齐全。主要表现为档案室环境条件较差，个别医保机构没有专用档案室，有的医保机构虽有档案室，但简陋狭窄，“六防”设备不配套，现代化设备少，难以适应社会发展的需要。
6、档案管理软件系统不配套。近年来，随着医保范围的不断扩大，医保业务档案急剧增加，但由于医保机构档案管理软件落后或不配套，出现了电子档案与手工纸质档案并存，且手工重复抄写、超负荷劳动高于计算机处理信息的现象。如在办理新参保人员登记手续时，业务人员要凭借纸介质参保资料，一字一笔地将每个参保者的基本信息录入计算机生成参保人员的基本信息；在整理归档时，又要按照档案管理电子目录的要求再重新录入形成档案资料，这种繁重的手工操作不但费时费力，而且阻碍着档案管理信息化、现代化的发展。
二、加强医疗保险档案管理的对策
1、大力宣传档案法规，不断提高档案意识。一要领导重视，真正将医保档案管理工作放在重要地位，纳入日常工作规划，列入年度目标管理考核之中，做到经常检查、定期考核、奖惩兑现；二要加大宣传，大力宣传档案工作的重要性，不断提高广大干部的档案意识。三要积极动员和组织全体工作人员参与档案工作，加强对日常档案资料的收集、保管、整理和归档工作。
2、建立健全档案工作网络，配齐配足档案管理人员。要建立由一名领导专人负责的档案管理工作领导小组，使医保档案工作做到横向有人抓，件件有人做，确保各项档案工作任务的完成。同时要适应新形势下档案管理工作的需要，配齐配足责任强、业务精的管理队伍。
3、完善各项规章制度，打好档案工作基础。在抓好组织领导、配备人员和业务建设的同时，要高度重视档案工作的制度建设，进一步完善诸如《医保档案工作岗位责任制》、《文件材料归档制度》、《档案保管制度》、《档案借阅利用制度》、《档案资料保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案设备维护使用制度》等，并强化检查落实，把各项工作落到实处。
4、制定切实可行目标，实施统一管理。医保机构要因地制宜，制定档案达标升级规划和具体措施，加大对档案工作的管理力度，实现对各种门类和载体形式的档案进行统一管理，做到各种档案资料集中保管，统一规范管理。
5、加强档案基础设施建设，努力实现档案管理现代化。在医保档案管理工作中，要努力做到硬件和软件同步发展，配置先进的计算机、复印机、档案柜等设施，即使档案盒、资料袋等也要在尺寸、规格、材质等方面符合档案行政管理部门的规定要求，使档案管理工作达标不升级，逐步实现档案管理的现代化。
6、提高档案利用率，增强档案的社会服务功能。档案的利用是形成档案的终极目的，医保档案更是如此。因此，要充分利用方便快捷的自动化档案检索系统，实现档案在数据统计、科学论证、纠正偏差、动态调整、参保帐户查询、费用报销明细等方面的作用，不断扩大服务面，提高医保档案的利用率。
总之，医保档案管理工作只有加强领导，健全制度，科学管理，服务社会，积极适应时展的要求，才能实现档案管理的科学化、规范化、现代化，才能推动医疗保险事业的健康发展。
参考文献：
医保管理配套规章制度范文第2篇
【关键词】档案信息资源；医院改革；作用
长期以来，在以医疗为中心的医院管理中，档案工作由不被重视、缺乏科学规范的管理，到近年来通过开展档案目标管理的评审，使档案管理逐步走向规范化、制度化、科学化和现代化，成为医院管理工作的一个重要组成部分。
1树立档案工作讲求效益的观念
医院档案工作人员要适应市场经济的需要。一是要树立档案工作的动态观。改变“管理就是保管”、“ 坐等收集”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作需要，积极主动提供利用档案。二是要树立档案工作的时效观。树立效率观念，在档案提供利用工作中，及时、准确地为利用者提供档案，为医院竞争出力。三是树立档案的价值观，充分认识档案的价值和作用，特别是要认识到医学科技档案就是潜在的生产力，一旦发挥作用，就能为医院乃至社会创造效益，更主要的是服务于患者，提高广大人民的健康水平，努力开发档案信息资源，为医院创经济效益服务。
2增强法制意识，完善制度建设
医院作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业，依法行医、依法管理已经成为该行业的行为准则。无论从医学方面的学术研究、科技交流，还是到医院的行政管理、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理工作，所以，必须高度重视医院档案的依法管理工作。医院档案部门在促进档案业务建设过程中，应抓住国家加强法制建设这个契机，在档案工作中认真抓好《档案法》及实施办法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施。要适应卫生体制改革的发展，医院档案部门在认真执行国家档案局、卫生部《医药卫生档案管理暂行办法》、《医学科学技术档案管理办法》的前提下，联系卫生改革实际制订本单位的规章制度体系，将档案工作诸环节通过科学的规章规范，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。
3夯实档案业务基础
随着社会“信息时代”的到来，医院管理日趋规范化，导致了大量文件的产生；计算机和网络技术的广泛应用，产生了越来越多的电子文件；医疗保险制度改革的实施和医保专门档案的数量日益增多，导致医院档案内容不断更新，数量日益增多，因此，档案部门必须做好业务基础工作。一是扩大档案材料的收集范围，进一步完善归档制度，积极做好各门类、各种载体档案材料的收集归档工作，防止档案材料的流失，丰富馆藏。二是搞好档案材料的价值鉴定工作，医院要成立档案鉴定领导小组，对超期保管的各类档案进行鉴定销毁工作，分清玉石，保证馆藏档案的真实、完善、精练，有实用价值，优化馆藏。三是搞好档案材料的整理工作，提高案卷质量，对形成的档案材料要按照医药卫生档案分类方案进行基础的分类、组合、排列和编目，组成有序体系便于提供利用。四是完善档案检索工具体系，满足医院各方面对开发利用馆藏档案的需要。
4档案工作者要养成良好的工作作风和研究习惯
在医药卫生体制改革的条件下，医院档案工作面临着范围广、内容新、任务重、责任大的挑战，这就要求档案工作者不仅要加强自身修养，狠抓业务水平的提高，还要积极参加学术研究和学术论文写作。研究能力的提高可使档案人员能敏锐地发现工作中存在的问题，及时总结经验，更好地将档案理论应用于工作实践。坚持进行学术研究和论文写作，积极参加档案学术活动，必将有利于专业人员的理论水平乃至各方面综合素质的提高。档案人员理论水平和研究能力的提高，除了专业学习时形成的基础外，主要是靠在工作实践中不断钻研和积累并结合工作实际进行自学和业务进修，不断开动脑筋，用新的思维方式开拓视野，吸收新知识，并结合自己从事的专业工作形成合理的知识结构，不断地把知识转化成工作能力，为医院档案工作的发展和研究打下基础。
5管理思想的现代化是实现档案管理现代化的关键
随着科学技术和经济的发展，医院各方面管理对档案信息的需求有增无减，而且要快速、准确、系统地提供。医院档案部门必须改进档案管理手段和方法。首先，编制检索工具要做到科学、适用，切忌盲目追求数量而搞多、滥、杂；其次，在一个单位内编制何种检索工具，都必须考虑能否迅速、准确地满足利用者多角度查寻档案的需要。
医保管理配套规章制度范文第3篇
一、加强部门管理，落实岗位责任。
办公室是委机关对外宣传和展示的重要窗口，是一个综合性部门，工作涉及面广，日常事务琐碎，人员管理难度较大，办公室工作的好坏对全局工作有重要的影响。针对这一情况，办公室从完善各项规章制度着手，加强内部责任制建设，严格按照规章办事，并狠抓部门人员管理，制定了《市计生委办公室工作人员分工职责》,印发到办公室全体工作人员手中，进一步明确了岗位工作职责，各项工作井然有序。在强调做好本职工作的同时，紧紧围绕办公室部门工作的特殊性，搞好各项工作配合，办公室的整体工作效能和服务水平有所提高，为更好地服务全局提供了制度上的保障。
二、认真搞好后勤服务，切实做到保障有力。
一年来，办公室把搞好后勤管理和服务工作作为部门的中心工作，全力保障机关事务和各部门工作正常运转。为此我们在立足做好本职工作的同时，重点强化九项服务：一是对上搞好服务，对省人口计生委及相关处室和市委、市政府部署的工作，及时完成、及时转办、及时反馈；二是对内搞好服务，对委机关党组及各位领导交办的任务及时完成、及时转办或督办、及时反馈，协调相关科室共同完成领导交办的任务；三是对下搞好服务，对各县区布置、传达工作及时，指导到位、信息反馈到位；四是对外搞好服务，对相关部门的服务协调做到积极主动，热情周到，努力提高办事效率；五是认真做好车辆调度、使用和管理。
由于事务繁多，需要用车的地方很多，只有三台车可供使用，但办公室合理调度，充分保障了委领导以及其他各部门的公务用车，在休息日或节假日，只要工作需要，均能做到随叫随到，无条件出车，保证了各项工作的顺利开展和临时性任务的圆满完成。六是做好老干部服务工作。与机关党总支密切配合，真心实意地关心老干部，做到老干部生病主动安排车辆看病就医，到家里和医院进行看望，尽力做到周到热情。每年在工作间隙都要组织老干部开展一次户外活动，让老干部感受组织的关心和温暖。七是全力做好各项会议和重要活动的筹划、准备、布置、落实和接待。先后安排、协调保障全市人口和计划生育工作会议、全市人口和计划生育工作座谈会以及上级领导来我委检查工作等，都能做到热情接待、认真细致、严谨规范、精心组织、有序运作，确保万无一失。八是积极协调做好委中心工作保障和服务。先后做好了全市农村地区和城区半年抽样调查以及年终农村地区、城区和城关镇等五次抽样调查的各项保障和服务工作。做好了全市农村奖励扶助对象复核和全市2次病残儿鉴定的相关保障和服务工作。陪同委领导到重点管理乡镇进行调研督查工作。九是做好委机关部分办公设备采购审批等工作。
三、规范办文程序，不断提高工作质量和效率。
办文是办公室主要工作之一，也是办公室工作质量的综合反映，办公室一直把办文质量作为重点紧抓不放。一是从严要求，认真做好文秘工作。从文件的起草、审核、审批到印发，一路均是严字当头，严把办文程序关、格式关、文字关和政策法律关，确保了办文质量。一年来办公室按时按质完成了各类会议相关材料的起草、核对和印发工作，以及日常各类上报材料、综合文件起草、核对、印发和文件拟办等工作。二是狠抓政务信息工作。一年来，围绕计生委的中心工作，搜集、撰写政务信息。截至目前报送计生工作信息20条，其中国家人口计生网采用2条，省人口计生委网采用7条，每日动态采用4条，对全市计生工作的经验推广做了较为全面客观的宣传和报道。三是认真做好文书档案管理。安排了专人负责，认真做好文书资料的收集、整理，完成了**年度归档、立卷工作，做到资料齐全、目录清楚、装订规范、保管有序。并按照保密制度的要求，认真做好档案借阅、利用工作，全年没有发生泄密。四是积极做好委机关干部人事工作。办公室及时组织了**年度机关公务员年度考核和下属两站的年度考核工作。
四、严格落实财经制度，确保机关财务活动正常有序。
严格执行财务审批“一支笔”制度，不断加强财务监督管理，对原始凭证做到认真审核监督。正确及时的编制年度财政预决算，作好本单位的财务核算工作。认真组织计生系统财务报表的决算汇编工作。积极参与财政公开招标采购，购置了部分办公设备。对本机关职工的医保基金、住房公积金、工资等变化情况及时报批和准确发放。严格执行财务管理制度，加强了对两站财务的指导、规范和监督，确保委机关财务工作运作正规。并按规定，做好财务政务公开工作。
做好了今年奖励扶助制度日常工作及信息资料的收集、整理和反馈工作，按时做好全市奖励扶助金的年度预决算。我们及时与市财政局协调，落实了今年市级财政所要承担经费。在省以上配套经费到位后，市级配套经费65.36万元也已及时到位。并与市财政局联合下文将省市两级经费及时划拨各县（市）、区，从而确保了在省统一规定时间内将奖励扶助金发放到奖励扶助对象手中。
五、按照全市统一部署，及时完成了几项重大工作安排。
1、按时完成委机关固定资产清查工作，并汇总上报本委及两站的固定资产清查报表。
2、在时间短、任务重的情况下，以认真负责的态度，及时准确完成委机关公务员的登记工作。并按照文件规定及时向市委组织部呈交报告，要求市计生协会列入参照公务员管理。目前已经省委组织部批复（组办字[**]187号），市委组织部以组干字[**]302号转发了省组织部的批复。
3、在公务员登记工作的基础上，按照机关事业单位收入分配制度改革实施方案，及时完成了委机关工作人员工资套改审批工作和上报市财动工作。
一年来，虽然我们做了一些工作，但是我们的工作与办公室所承担的职责相比、与领导的要求相比还有一定的差距。从办公室工作总体上来看，突出表现在工作的主动性、超前性、针对性还需要进一步提高，创新意识还需要进一步增强；从办公室具体工作来看，在信息工作上，信息上报数量和质量还需要进一步提高，深度的信息多上报；在文字调研工作上，文字服务的主动性还不强，决策性、前瞻性的调研活动开展的还不够；在办文办会和接待工作上，规范性、程序性还需要进一步加强等，所有这些问题需要下年度加以改进。为此，我们将在今后的工作中，充分发挥职能作用，努力提高服务质量上下功夫；进一步推进规范化、制度化建设、努力在提高管理水平上下功夫；坚持求真务实，努力改进工作作风上下功夫；坚持与时俱进，努力在开拓创新上下功夫。要在思维理念上、服务水平上、工作绩效上、自身建设上有新的提升。
2009年工作打算
1、加强学习，进一步提高办公室队伍的整体素质。学习党的十七大精神，提高自己的理论素养；学习与办公室工作相关的新知识、新技能等等，以便适应新形势下办公室工作的需要。
2、完善各项管理制度，落实岗位分工职责。通过制度建设实现规范化、科学化的管理，使办公室工作做到管理严格、职责分明、程序规范，提高工作效率，确保工作秩序正常。
3、加强行政事务管理工作。继续做好一般性事务协调和后勤保障工作，确保委机关工作正常运转。
