医保精细化管理典型案例
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医保精细化管理典型案例范文第1篇
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。
一、指导思想
按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
三、年工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，到年底，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔〕12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
4.推广优质护理服务。开展优质护理服务，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、组织机构
按照省卫生厅统一要求，成立我院“三好一满意”活动领导小组。名单如下：
组长：---
副组长：---
成员：---
领导小组下设办公室。办公室设在党办室，组成人员如下：
主任：
成员：
五、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
（一）学习宣传环节。召开“三好一满意”活动动员大会，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
（二）查找问题环节。采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题。摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
（三）整改提高环节。根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
各科室要及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。
妇幼保健院开展“三好一满意”活动方案（2）
根据县卫生局《年全县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案及领导成员名单》的通知的要求，结合深化医改和创先争优活动，广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定从年元月至年12月，在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，制定具体方案如下。
一、总体要求
以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。
二、工作目标
“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。
（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。
（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。
（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意:落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。
三、活动内容：
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
1、开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，乡镇卫生院转诊预约的优先诊疗。乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患都复诊预约预约率达到50%，其中产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、启用医疗门（急）诊通用病历、门诊设置“一站式”便民服务中心和“院长代表值班”、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到按排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3、广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持医院医务人员到乡镇医疗卫生机构开展执业活动。
4、推广优质护理服务。要认真组织开展优质护理服务，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合院情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院；同时，医院要组织医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口尤其是农民工集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7、建立健全医疗纠纷等第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《江西省手术分级管理规范（试行）》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，各科选择2--3个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。
2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。
1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。
四、实施步骤
（一）学习宣传阶段（5月--6初）。召开“三好一满意”活动动员会，让全院广大干部职工了解三好一满意”活动的重要意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。组织干部职工认真学习领会有关会议及文件精神，全面贯彻落实全县卫生工作会议和全县卫生系统纪检监察纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
（二）查找问题阶段（6月初-17月末）。采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
（三）整改提高阶段（8月初-10月末）。根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局备案，整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不子的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
（四）总结评估阶段（11月初初-12月末）。今年活动基本结束时，要采取适当方式开展群众满意度测评工作，主要测评人民群众对解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题及开展“三好一满意”活动实际效果的满意程度。同时，要运用测评结果，进一步完善整改措施，建立制度规范，转化为促进卫生事业科学发展的长效机制。
附件：
为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意”活动领导小组。
领导小组成员：
组长：
医保精细化管理典型案例范文第2篇
一、农村卫生工作取得巨大成绩。
㈠建立和实施新型农村合作医疗制度。抓住我市推进城乡一体化建设的契机，积极做好市委、市政府的参谋，在周密调研的基础上，认真做好新型农村合作医疗制度实施方案等政策制订工作。之后，作为职能部门，切实做好组织、牵头、协调、管理工作，推进了制度的实施。
一是建立专门工作机构。在市政府成立新型农村合作医疗管理委员会后，立刻成立了市医管办，市医管办目前已到位人员3人，全面开展工作。二是加强政策宣传。至今，市医管办已编写并印发《新型农村合作医疗宣传手册》25万份，分发到各家各户，进行政策的广泛宣传。同时，继续利用当地日报、电视等媒体进行宣传，及时报道各乡镇（街道）推行新型合作医疗制度中好的做法及经验。编印了《农村合作医疗》通讯三期，报送有关部门和单位进行工作指导和情况通报。三是抓好工作指导和督查。市医管办成立了2个市新型农村合作医疗工作指导组，指导组除进行政策宣传外，主要抓好业务的指导和业务培训。至今市指导组组织讲座5次，受听人员达1200人次。并对开展工作进行全面监督。四是抓好规范、落实责任。市医管办制订了具体工作细则，流程及管理办法，并结合市实际，成功开发了《市农村合作医疗管理系统》软件，对具体操作人员进行了业务培训，为规范化、制度化管理打下了良好的基础。同时在乡镇试点及在全市实施中，落实了工作责任。发挥卫生局机关干部对口联系乡镇制度的作用，加强对对口联系乡镇工作指导。
在合作医疗制度的实施过程中，卫生局机关各科室齐心协力，积极配合好医管办工作，工作进展顺利，到月底，按时全面完成7个乡镇的试点。至月底，全市64.76万农业人口中已参保缴费56.59万人，占87.4%，全市参保80%以上的目标已圆满完成。
㈡积极推进农村社区卫生服务工作。年初，制订了《年市发展社区卫生服务工作意见》，积极推进城区社区卫生服务向农村延伸，创造条件推进乡镇卫生院、村卫生室逐步向社区卫生服务中心（站）转型，目前已有7家乡镇卫生院达标转型为社区卫生服务中心，转型面已达50%以上。继续抓好西北街道卫生院、河姆渡卫生院两家省、市农村社区卫生服务示范单位的创建工作。实施了农村社区卫生服务规范化、信息化管理。社区卫生服务的功能不断拓展，“六位一体”社区卫生服务内容正在逐步到位。家庭契约式套餐服务得到了进一步推广，新签家庭保健服务协议2823份。并在西南、西北等街道、河姆渡等乡镇实行“联村医生责任制”，更多农村群众享受到了与城市居民同样优质、便捷、价格合理的医疗服务。全市社区卫生服务覆盖率达到83%以上，各社区卫生服务门诊达53万多，开设家庭病床2451个床日，开展健康教育953场次，发放联系单40313份。
㈢继续巩固完善乡镇村卫生管理一体化。今年以来，结合实际，对镇村卫生管理一体化进行了完善。根据行政区域调整，完成了对全市247家村卫生室的重新规划、设置和认定发证工作。对村卫生室卫生防保职能义务逐步明确、落实。为开展农村社区卫生服务奠定了坚实的组织基础。“三制六统一”的做法得到了规范和推广。
㈣采取多种形式加强卫生扶贫和卫生支农。坚持了市级医院对口志支援乡镇卫生院活动，组织支农医疗队40支。继续发挥杏林医疗集团纽带作用，逐步建立了市、乡、村三级卫生服务网络人才技术等方面的互联、互助、互补等工作机制。鼓励中高级卫生技术人员错位下沉，到农村服务等措施得到了落实，目前，市二院、中医院等单位的中高级卫技人员下沉到中心、乡镇卫生院及个别民营医疗机构，为农村群众服务，满足了群众对较高层次的医疗需求，深受农民欢迎。这样，促进了卫生支农持久、稳定的工作机制的建立。今年，为强化农村卫技人才的培养，局又出台并实施了乡镇卫生院临床医生和产科医生轮流到市级医院进修的制度，培训医务人员318名，促使农村卫技人员业务素质和技术水平的提高。
二、非典防治取得阶段性巨大成果。
非典疫情突如其来，面对疫情，全市卫生工作者牢记自己的神圣使命，以对人民健康高度负责的态度，以维护社会和经济发展的大局出发，及时地把非典防治作为卫生工作的重中之重，认真执行“沉着应对、措施果断、依靠科学、有效防治、加强合作、完善机制”等工作方针，全面落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作措施，制订出台了《市卫生局关于进一步加强和规范传染性非典型肺炎防治工作的通知》等一系列文件，对全市的非典防治工作起到了规范性指导作用。为全面做好非典防治工作，全市按规定建成了较为规范的“非典”隔离病区和相对独立的发热门诊。同时，周密组织医疗救治和物资保障工作，严明工作纪律，大力实施卫生监督执法。
全方位开展非典防治知识宣传。全系统在非典防治期间共发放卫生宣传资料40万份，举办各类防非知识培训几十期，近万人次参加了培训，平均每人2—3次，组织全系统书面考试3次，覆盖率达100%，并开通了咨询热线，发放消毒药液近万公斤。仅上半年共有2600余人投身到这场非典防治工作，全年共投入非典防治经费累计850万元。
卫生系统干部职工无私奉献、敢于牺牲的战斗精神赢得了社会的普遍赞誉、上级领导的肯定，全系统共有7个人次、3个单位被评为各级抗非典先进个人和先进集体，市疾控中心获中华预防医学会全国先进集体,市人民医院党委获省防治非典工作先进基层党组织，市卫生局分别获市卫生系统和省抗非先进集体。非典预防工作进入常态管理后，进一步制订了我市《传染性非典型肺炎防治应急预案》，加强监测报告和应急反应机制，开展了非典防治的培训和演练，基本建立了防非工作的长效应急机制，并迎接了上级的督查，得到了好评。并基本完成了加强公共卫生体系建设三年行动规划制订工作。
三、医院建设和内部管理得到加强。
年初，市局制订下发了医疗卫生单位年度工作考核标准对各单位建设和管理提出了具体要求。各医疗卫生单位围绕上等级、上档次，进一步加强规范化建设，市中医院开展了创建市文明单位，已通过初审，开展了物价、计量“双信”单位创建并达标。市二院、市四院以等级医院为目标，开展创建工作。9大质控的全面工作，促进了医疗质量管理，医院管理进一步制度化、规范化。坚持和完善首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论等医疗质量基本制度，健全了医疗质量监管组织，并定期开展督查和评估。
加快基础设施建设。投资4亿的市人民医院迁建工程完成了拆迁、设计等各项工程的准备工作，不久将破土开工；市中医院迁建工程完成了立项，已进入规划设计招标；投资3000元的市四院综合住院楼、陆埠中心卫生院住院楼等工程项目按计划建设进展顺利。陆埠中心卫生院住院楼春节后可望投入使用。
四、卫生改革取得新进展。
进一步发展卫生改革成果。巩固卫生分院产权制度改革成果，加强对民营医疗机构的管理、帮助、指导工作。深化内部运行机制改革，在系统内全面实行了效益工资分配。加大奖金分配力度，市局制订出台了奖励分配方案，对进一步规范分配行为，有效调动激励广大干部职工的工作积极性，提高医疗卫生单位的社会效益和经济效益起到了重要的作用。
改革系统内财务管理体制。为提高财务管理水平，健全财务核算管理体系，制订了在中心卫生院建立会计集中核算的方案和操作办法，在中心卫生院成立了7个乡镇卫生院会计集中核算分中心。
深化人事制度改革。拓宽干部选拔渠道，加大干部选用力度。在系统内开展了首次局管后备干部公开选拔工作，107人报名并参加了考试。进行了临时用工制度改革，制订实施了卫生系统临时聘用卫生技术人员若干规定，对规范临时用工，保证临时工的合法权益和卫生事业健康发展将起到积极作用。进行了卫生技术人员的管理改革，允许卫技人员一地注册二地执业，有效发挥了有限卫生人才资源的作用。
医疗费用得到有效控制。公立医疗机构通过各种措施，加强医疗费用控制。一是继续实施了医药收入核定比例，收支结余上缴的办法；二是从奖金分配上引导医疗单位降低药品收入结构比例；三是扩大药品招标采购单位和范围，努力降低药品价格让利群众。今年合计让利600余万元。全市药品占业务收入比例为58.93%，每床日及门诊费用分别为391.65元和89.84元，均低于市平均水平。
五、疾病控制和卫生执法得到加强
加强卫生宣教。在全市城乡开展了“相约健康社区行”活动，送卫生健康科普书籍进社区。结合慢病防治工作，进行有关慢性病防治知识专题讲座，深受广大群众的欢迎。结合非典防治工作，加强《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的培训和宣传，使相关法律知识得到了较好普及。加强传染病疫情监测，认真落实综合性防治措施，积极开展卫生知识咨询，努力遏制各类传染病疫情的发生和蔓延。—月份全市共报告甲、乙关传染病10种，计1403例，总发病例为169.87/10万，控制在历史较低水平。慢病防治工作逐步开展，全市乡镇防保机构开展了慢性病普查，全市有27个（村）社区开展了高血压、糖尿病调查。预防接种计划免疫率保持了较高水平，四苗覆盖率99.68%，乙肝疫苗全程接种率99.91%。非典以后，重点强化了应对突发公共卫生事件的机制建设。
妇幼保健工作在原有良好工作基础上得到加强。重点加强了规范化儿保门诊、产科建设，有效开展了产前缺陷诊断，保证出生人口素质。妇幼保健工作取得了新的进展，今年我市孕产妇死亡率为零，婴儿死亡率为6.8‰,新生儿死亡率为9.67‰，与去年同期持平或下降。卫生执法力度不断加大。加强执法体系建设，执法网络得到完善，新建临山、马渚等5家卫生监督分所。人员队伍得到优化，人员选用实行了考录制。在做好其他公共卫生执法的同时，今年主要是加大了对医疗市场、职业卫生的执法力度，依法对违法违规事件进行处罚，共受理投诉举报案件111起，对161家违反卫生法律法规的单位和个人作出了行政处罚。开展了对石棉、蓄电池、蔺草行业等重点行业的专项整治。加强食品卫生监督工作,抓好农贸市场常识、超市日常检查，实施了对学校食堂卫生的分级复评和洗浴业的分级管理，保证了《职业防治法》和《传染病防治法》的有效实施。大力开展无偿献血工作。动员公民踊跃参加无偿献血。～月份无偿献血达1384.88升，占总用血量的108.7%，各单位加强了用血管理，成份输血率达96%。
六、爱国卫生工作成效显著。
配合宣传部积极开展环境卫生整治工作。今年是环境综合治理的第三年，如期完成了农村环境整治任务。市爱卫办把改厕作为重点工作，在宣传部的牵头协调下，全面开展了消灭露天粪缸的专项整治，目前该项工作已取得突破性成绩，全市273个行政村（居委）已经验收消灭了露天粪缸。年底前有望全面消灭粪缸的目标。在该项工作过程中，同时抓好改厕技术指导。改水工作取得新建进展，有11个村经一次、二次改水或建村级水站，改善了饮水条件，14500人从中受益。
结合非典防治工作，倡导文明健康的生活方式。积极开展文明村镇创建活动。经考核，全市命名市级卫生村29个，卫生先进单位45家，有7家单位（村）被推荐为市级卫生先进单位。
七、加强卫生行风建设和精神文明建设深入开展。
今年，我们把加强卫生行风建设、端正行业作风作为一项重点工作来抓。
抓好党建工作。在市直单位以“星级考评，动态管理”为载体，组织开展了五好党组织创建活动，局党委和市人民医院党委、卫监与疾控中心联合党支部，市人民医院内儿传党支部经考评列为六好党委、五好党组织候选单位。自月份以来，根据市委、市政府部署，在局机关和市属医疗卫生单位领导干部中开展了学习郑培民同志等教育活动。结合实际，组织广大党员干部认真学习十六大和十六届三中全会精神，进一步深刻领会“三个代表”重要思想，举办了迎“七一”党员干部理论学习班，为卫生系统行风建设作表率。
在行风建设上，今年组织开展了“卫生信用年”主题活动。进一步加强了对医务人员的职业道德教育和卫生信用教育。大力宣传非典防治工作中涌现的先进事迹和先进人物，用身边的先进典型教育广大医务人员。为提高教育成效，各医疗卫生单位积极开展了各种医疗便民服务。还积极参与做好慈善助医、招生体检工作。慈善助医和慈善施药均增至800户。全系统积极开展了慈善一日捐活动，其中局机关和直属单位职工个人捐赠额比上年明显提高。
为进一步提高行风建设成效，我们加大了监督约束机制建设的力度。市局与各单位领导签订了党风廉政建设责任书。坚持开展了职工民主评议领导干部工作。全面开展领导干部离任经济责任审计，强化内部财务管理，加大对整改意见督办力度。在系统内继续全面推行了院（所、中心、校）务公开制度。凡涉及单位重大问题决策、职工切身利益问题、单位运行情况、干部收入和待遇情况均实行向职工公开制；凡涉及病人的权利、医疗制度、收费标准和收费情况均实行向社会和病人公开制。与此同时，继续组织开展了以医药购销不正之风为重点的行业不正之风的专项整治工作，并取得了阶段性成效。
八、其他工作
医保精细化管理典型案例范文第3篇
【关键词】 老年重症肺炎；临床特点；治疗方法
随着人口老龄化程度的加快， 老年肺炎的发病率呈不断上升的趋势。老年肺炎是老年人比较常见、并发病比较多的一种病， 引起该病变的因素很多。该病临床表现不典型， 病情易被忽视， 导致误诊， 通常伴随着基础疾病， 病情发展迅速， 具有并发症较多、死亡率高的特点。老年重症肺炎应该及早的发现并治疗可以提高治愈的几率。本文对2009～2013年在本院治疗的48例老年重症肺炎患者的临床表现展开分析， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2009～2013年在本院治疗的48例老年重症肺炎患者， 48例患者包括重症病房18例、普通病房30例。患者中男26例， 女22例， 年龄在63～94岁之间。
1. 2 临床表现 每个患者的临床表现不典型， 常被原并发症所掩盖。临床上有22例患者有咳嗽咳痰， 31例患者有呼吸困难， 25例患者有发热， 28例患者有腹胀、纳差， 精神萎靡表现， 17例患者意识障碍， 26例患者无咳嗽或咳痰的情况。
1. 3 实验室检查 48例老年重症肺炎患者中有29例白细胞升高， 10例白细胞减少， 24例患者伴呼吸衰竭， 11例患者伴混合性酸中毒， 3例患者伴代谢性酸中毒；4例患者出现呼吸性碱中毒， 8例患者肝肾功能异常， 10例伴心功能不全， 4例出现DIC。
1. 4 胸片或胸部检查 有多肺叶斑片状或片状阴影， 单侧32例， 双侧16例， 合并胸腔积液8例。
1. 5 病原学检查 痰细菌培养结果以革兰阴性杆菌为主26例， 主要为铜绿假单胞菌， 肺炎克雷伯菌， 大肠杆菌， 其次为革兰阳性菌10例， 主要为肺炎链球菌， 葡萄球菌， 肠球菌， 混合感染12例， 真菌感染4例。
1. 6 治疗方法 28例入院后进行抗菌治疗， 20例患者在诊断之后进行抗菌药物的治疗。经过初始治疗72 h之后。之后根据病原菌调整抗菌药物。同时运用吸氧， 雾化吸入湿化气道， 引流吸痰， 免疫调节、加强营养、保护重要脏器功能等综合治疗；针对24例呼吸衰竭者可以合理的选择气管插管通畅气道或面罩吸氧的办法。有混合性酸碱平衡紊乱及代谢性酸中毒的予纠正酸碱平衡紊乱， 稳定内环境；基础疾病给予合理的治疗。
1. 7 疗效评定 根据国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》对48例患者的康复情况进行评价：①痊愈：患者通过治疗后， 临床症状、体征及各项辅助检查结果都恢复至正常的水平；②显效：患者经过治疗后， 患者病情有了明显的好转， 但是各项辅助检查的结果没有全部达到正常的水平；③无效：患者经过治疗后， 病情没有明显的变化， 进一步加重， 甚至死亡。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
2 结果
48例老年重症肺炎患者中痊愈21例， 显效12例， 无效或死亡15例。总体有效率为68.75%。
3 讨论
老年肺炎的发病原因比较复杂， 因其临床表现不典型， 会出现漏诊、误诊及耽误病情从而转为重症肺炎， 有些患者甚至出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭、感染性休克等严重并发症。所以， 临床医生必须对老年肺炎患者的特点有清晰的认识和了解， 特别是出现难以解释的乏力、食欲低下、精神萎靡、意识模糊、呼吸困难等一系列的症状时， 就要考虑到是此病， 及时给患者进行血常规、X线、CT等检查及早进行诊断， 从而评估病情， 为下一步分层管理做好工作。老年重症肺炎的治疗， 在使用抗菌药物之前， 应该多次重复的留取痰标本培养， 运用正规的操作步骤， 从而得到理想的标本， 提升检查结果的可信度， 为下一步的治疗提供帮助。首先采用抗菌治疗， 可以针对性的选用合适抗菌药物， 提高治愈的几率；进行抗菌药物的选择必须依据患者的实际情况及本院或本地区的流行病情况加以选择， 可以运用具有安全、高效的抗生素；重复对患者的痰液做病原微生物的检查， 准确了解病原菌的类型， 方便选择针对性的抗感染治疗。其次， 重视气道的管理， 气道管理的好坏影响抗感染的效果， 老年重症肺炎因全身状况、差无力咳嗽及气道反应差不能自主咳嗽排痰， 所以定时翻身拍背引流痰液， 雾化吸入湿化气道以利排痰尤为重要， 必要时可以支气管镜下清洗吸痰；治疗过程中营养及免疫功能的调理也是不容忽视的， 老年重症肺炎的患者大多因纳差消化道吸收障碍导致负氮平衡从而导致营养不良， 为了避免营养快速消耗， 必须及早进行营养支持如血浆、蛋白， 静脉营养液补充及免疫的调理， 增强了患者自身免疫力， 更有利于病情好转。纳差消化道吸收障碍还易致水电解质酸碱平衡紊乱， 特别是低钾低钠， 酸碱平衡紊乱持续越长不能纠正更易加重病情， 所以需细心观察及时纠正。时刻关注患者重要器官心肝肾功能的情况， 特别是心肾功能的损伤DIC的形成， 是导致治疗失败至死的主要原因， 如果发现异常及时采取有效的措施进行治疗及保护。对于患有冠心病、糖尿病等基础病的患者必须重视， 给予合适的治疗。加强呼吸功能的锻炼， 及早的脱离呼吸机。老年患者容易对呼吸机产生依赖心理， 必须加强呼吸功能的练习， 避免出现呼吸肌萎缩的情况。
随着社会老龄化程度的上升， 老年重症肺炎发病率逐步升高。老年重症肺炎的临床表现多种多样， 具有基础病及并发症存在的特点， 临床医生必须对该病具有清楚的了解和认识。老年重症肺炎是一个综合治疗的过程， 早期的正确诊断、准确判定、分层管理， 有针对性的运用抗菌药物进行治疗， 同时依据各个临床的不同特点采用个体化的综合治疗。重症肺炎要经过细心的观察、准确的检测， 早期及时的抗感染治疗， 维护内环境稳定， 营养支持及保护好重要器官的功能是提高治愈率的关键。
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医保精细化管理典型案例范文第4篇
本年以来，依照“具体整治，突出重点”的准则，重点整治与标准指导相连系、宣布道育与行政处分相连系、日常监管与专项反省相连系，扎实展开城乡药械市场专项管理运动。共出动法律人员1398人次，出动法律车辆319台次，监视反省涉药涉械单元873家，查处案件253件，发放责令矫正告诉书671份，查获“江中健胃消食片”、“吗丁啉”、“斯达舒”等54个假劣药品，监测涉药违法告白16个，上报药品不良反响97例，全县无一例药害事情发作。根本完成了“整治一片，宣传一片，标准一片，教育一片，进步一片”的目的，药品流畅次序分明标准，诚信守法运营分明标准，群众消费决心分明加强。
二、展开药品市场专项管理的首要办法及成效
（一）深化思维看法，明白监管责任。药品平安，庶民安康是调和社会建立的主要指数。跟着物质前提的极大改善，人们对药品消费的需求条理也越来越高，特殊是近年来一些较大影响的药害事情发作后，人民群众对药质量量平安的存眷度、市场监管的参加度分明加强。展开药械市场专项管理，确保人民群众用药平安是建立责任当局的严重责任、提拔管药程度的主要行动、效劳经济开展大局的惠民工程。成立专门的任务机构，抽调精壮的法律力气，制订清楚的监管机制，首要指导亲身抓、分担指导详细抓、稽察法律人员落实抓，构成“当局主导、部分主体、企业主责、社会参加”的齐抓共督工作格式。
（二）突出整治重点，具体清查标准。以药品医疗器械法制宣布道育为主线，以打假治劣为中心，以查办案件和标准指点为抓手，以乡村地域、公路干环线、景区景点、城乡接合部等为重点区域；以中药材和中药饮片、GSP执行状况、医疗器械、非药品假装药品、生物成品、告白药品、非凡控制药品等为重点种类；以药品批发（配送）企业、卫生院（站）、个别诊所等为重点单元，把首要精神集中到药品批发企业、各级医疗机构、边沿药品市场、国度根本药物的监管上。加大对重点种类、传递种类、“宝贵特新”种类的监视抽验力度，严厉查处“一挂两超”（挂靠运营，超方法，超局限运营）、“三出租”（出租出借证照、单子和柜台），严峻袭击运营运用假劣药械、不合法收购、过票等违法行为，并对典型违法案件曝光处置。
（三）立异监管伎俩，进步监管效能。面临新状况、新问题，要求干部职工不墨守成规，实时改变药监法律观念和方法。一是治理网格化。将全县分为若干片区，执行地点片区监管对象与监管人员无缝对接，严厉“四定四包”（即定监管区域，包状况清晰；定监管对象，包宣布道育；定监管责任，包反省指点；定监管目的，包无变乱发作），构织横向到边，纵向究竟的网格化监视收集。二是触角延长化。“三个延长”（由县城向乡镇、公路干线向周边、中间乡镇向遥远山区延长），监管重心向乡村地域转移，突出乡村及边沿药品市场。三是思想放射化。“六个改变”（监管对象由药品运营企业向村卫生站、个别诊所改变、监管力气由本身法律向社会参加改变、监管目的由追求数目向注重质量改变、监管伎俩由重经历向发扬技能监视效果改变、监管内容由纯真整治向帮促效劳改变），注重监管实效。四是奖惩清楚化。执行“四个重奖”（严重案件、特征案件、优异法律檀卷、优异法律人员），对任务不履职、无起色等进行诫勉说话，对所招致的不良结果承当相关责任外，扣发当月任务性补助的20%。对乡镇协管员、村信息员执行信息报送和告发奖励准则。
（四）标准法律行为，包管整治结果。一是法律督查制，约请市局纪检组、食物药品协管员、涉药单元代表不按期深化治理相对人和人民群众中对药品监管法律状况进行督查。二是指导放哨制，抽调分担市场指导、纪检监察、各片区法律组担任人构成督查组，不按期督查回访，看法律人员履职状况，并寻求对市场整治任务的定见和建议。三是按期报告请示制，每半个月召开一次会议，报告请示整治发展状况，传递督查落实状况，剖析市场存在的问题和缘由，对发现的一些不良行为予以实时改正，有用地避免不作为、乱作为。四是划片包干制，依照“六定一包”的方法，一切法律人员对所反省区域执行年度任务包干与任务性补助挂钩，以绩定奖，以效评优，逗硬审核。
（五）普遍宣传指导，加强自律认识。针对食物药品市场监督工作中的热点、难点问题，一是组织了“存眷药品平安，情系庶民安康”药品平安系列电视宣传报道，增强宣传指导、揭露现实实情，展现任务动态，消弭看法误区，在县电视台黄金工夫播出后，收到了较好的社会结果。二是主办了“出力提拔产物质量，增强食物药品监管，共建调和美妙”的广场主题宣传运动。连系全县产物质量专项管理任务，各本能机能部分和食物运营单元作了监管承诺和效劳承诺，起劲营建“人人存眷食物药品平安、人人注重食物药品平安”的优越气氛。三是展开了“建立安全、构建调和社会”大型宣传运动，充沛应用各类节庆机遇，展开方式多样的宣传运动，不时提拔监管法律人员、涉药涉械单元、底层干部群众的法制政策程度和依法维权才能。
三、乡村医药市场治理存在的首要问题及成因
经由半年多的扎实任务，进一步标准了药品运营、流畅次序，药品平安情况稳中趋好，专项整治运动获得了阶段性效果，然则也还存在一些不容无视的问题，需在今后任务中改良和进步。
（一）律例准则执行不到位。一是现行药品治理律例规则出缺陷，一些问题只规则制止义务，没有明白应承当的司法责任，比方药品发卖署理人的司法位置、行为性质等；一些问题在法律理论中空白，如医疗机构配用药品能否契合前提、不执行进货反省验收准则、不做药品购进记载、药品在库养护记载，药品监视治理部分事前无法监控，只能在过后对这些医疗机构违规行为进行诸如正告、责令矫正之类的处置，形成这些行为长时间得不到改正，弱化了药品治理认识。二是内部治理准则执行不力，写在纸上，挂在墙上，落实不到举动上。
（二）药械收购行为不标准。从非正轨渠道收购药品景象屡禁不止，在日常反省进程中，常常会发现一些药品发卖代表假借厂家受权的正当身份直接上门推销，乘机将冒充药品“夹带”发卖谋取暴利，搅扰了正常的药品流畅市场次序。一些单元不讲质量重价钱、不讲渠道图便利，不放在眼里律例准则、无视药械质量，购药缺乏供货方相关材料，不向供货方讨取有关证照，没有购销合同、质量和谈书、进货发票，有的未做药品入库验收记载等相关材料，没有树立响应的药品治理准则。
（三）药品治理硬件设备差。一些营利性个别涉药单元硬件设备较差，药品摆放陈列和在库养护为所欲为，该冷藏的不低温保管，该避光的不接纳办法，该分类的不分区陈列，“五防”（防虫、防鼠、防尘、防潮、防湿）办法不到位。局部村卫生室、个别诊所将诊疗、配药场合与住宿、吃饭等生涯设备混放，卫生前提差。因为“重医轻药”思维根深蒂固，底层医疗机构特殊是村级药房投入缺乏，前提粗陋、阴晦湿润、设备陈腐、短少应有的货架、柜橱和低温冷藏设备，单个的和其他杂物混放在一同，形成平安用药的潜在隐患。
（四）药品分配运用不合理。不少底层医疗机构的医务人员，医疗程度偏低，在药物的药理效果、体内代谢进程、药物的配伍忌讳和毒反作用方面比拟缺乏，存在不合理用药景象。一是混用通俗药，在用药时呈现中药、西药、中成药、中草药等多药并用景象；二是滥用抗生素，例如对伤风患者、有炎症的患者还运用多种抗生素，招致药物发生抗体，抗菌消炎效果降低；有的对婴幼儿运用激素等禁用药品；三是乱花新特药，因为药学常识缺乏和好处驱动，大夫对药物的选择起点过高，新、特、贵药物使用过多，形成药物资本的糜费，加剧病患者的经济担负。
（五）违法产物告白圈套多。当时，医疗、药械和保健品告白违法宣传景象比拟严峻。局部患者特殊是中老年人“病急乱投医”，盲目轻信媒体的宣传，要求运用告白上宣传的产物（药品、非药品）或医治办法，如许直接添加了对人体的毒反作用和经济担负，风险了患者的生命平安和医治工夫，给患者形成不用要的损掉。推销人员在陌头影院、农家大院现场宣传作秀，药品监管部分事前节制难、现场取证难、过后处置难。现行体系体例构成了药品、医疗器械、保健品告白治理“批得不论，管的不批”的格式，监管主体多，方法多，虚伪宣传多，招致监管效能较低。所以，方式多样的平安用药常识宣传，是当时增强对乡村药品市场监管的任务重点。
（六）网点量多涣散监管难。我县地区宽广，村卫生室、私家诊所散布普遍偏僻，成为乡村群众用药的首要供给者。村卫生室、私家诊所因为地舆偏远、交通不方便，人员本质和营业收入的差距，用药状况和进药渠道非常复杂，而监管部分受法律人手少、法律配备差等的困扰，也显得无能为力、力所不及，反省频次受限，单个当地成为药品治理的死角和盲区。
（七）从业人员专业本质差。大局部村卫生室、个别诊所，没有装备药学专业人员，分配药品大都由大夫自己兼任，有的甚至是暂时人员，基本未经有关药学专业常识的培训，他们对药物的分配、保管等根底常识比拟缺乏，对若何平安、有用、合理用药没有惹起注重，没有严厉依照规则的用法、用量操作。消费者到病院里点名开药或在不清晰本人病情的状况下就到药店里本人买药，而医疗机构、药店对此类消费者不做准确指导，甚至很多人以为多吃少吃没紧要。
（八）“三员”协管效果发扬难。为增强广阔乡村地域药质量量监管，选聘了乡协管员、村信息员和特邀监视员，健全了县村庄三级监管收集，但他们没有待遇，难以调动其任务积极性，协而不论，名不副实。
四、增强乡村药品市场监视治理的对策与建议
（一）强化司法监视认识。在科学监治理念的指引下，积极推进监控制度、方法和伎俩立异。广阔监管干部务必树立“答应”认识，精确掌握药监部分的司法监视性质、位置和本能机能效果，做到勇于监视、擅长监视，在进步监视才能、加强监管结果上下功夫、见实效。要正直法律指点思维，明白“为谁监管、如何监管”，改正“有法不依、法律不严”，甚至为了特定好处而抛弃监视的“软约束”，准确处置开展与监管、开展与效劳的关系，确保各项任务契合司法律例、契合顺序准则、契合实际需求。将药品监管司法政策、监控制度、监管行为等执行政务公开，优化监管情况，准确行使药品监视法律权，把最大限制的维护大好人民群众的用药好处和监管相对人的正当好处作为药监任务的起点和落脚点。
（二）增强药事法制宣传。一是药品监管部分和法律人员应增强本身司法律例和相关营业常识的进修，做到有法必依，法律必严，“阳光”法律，承受社会监视。二是接纳多种方式组织和催促涉药企业按期进修药品司法律例，重点加大对偏僻山区、乡村社区、城乡连系部等区域的底层干部、农人群众的培训教育进修，使人民群众真正看法到违背药品治理相关司法律例就是一种违法行为；指导从业者学法、懂法、守法，不时进步职业品德，使其从思维上看法到药质量量的主要性，从举动上盲目标准本身行为。三是准确处置营业培训与依法监管的关系，针对存在的问题进行法制培训指导是进步行政相对人运营治理程度的客观需求，对其违法行为进行严厉处置是依法治药维护大众好处的详细表现。
（三）进步法律人员本质。近年来，跟着新技能和新药物的不时呈现，给食物药品监管部分日常监管带来极大的应战，且监管部分法律人员人手紧缺，监管技能和配备相对掉队，难以知足施行全方位监管的需求。要从进步法律人员的政治、营业本质动手，以进步前辈典型为典范，以优异案例为示范，针对实践需求，在增强司法理论程度和查办实战才能上下功夫，具体进步法律步队全体程度。关于每一个行政案件，无论金额巨细、是简略顺序照样普通顺序案件，是单元照样小我都要仔细看待，做到证据确凿、顺序正当、现实清晰、裁量恰当，依理服人，彰显“人道化”却又不掉准则性，使被处分人对行政处分决议无话可说，心服口服，然后有利于推进行政处分案件的最终执行和对药品监管律例政策规则的无前提实行，为药品监管法律任务发明有利的情况。
医保精细化管理典型案例范文第5篇
一、卫生工作实绩
（一）亮点工作频现受关注
卫生项目建设成效显著。作为班长，始终把项目建设放在心上、抓在手上、落实在行动上，引进争取了大量建设项目和资金，加强了基础设施建设，改善了群众就医环境。2014年我县医疗卫生基础设施建设总投资达2312万元，涉及9大项目，108所医疗卫生机构,10个行政村。投资297万元的南韩村乡卫生院搬迁工程实现迁新，投资376万元，为7所乡镇卫生院配置医疗设备71台件，投资732万元的122所标准化村卫生室建设工程全部竣工并投入使用，投资51万元，为全县169个行政村村卫生室配备了电脑和打印机，投资90.7万元的1500个农村旱厕改造工程按省、市爱卫办要求完成施工进度，妇幼保健院、镇卫生院、卢氏骨伤科医院迁建工程占地补偿款已拨付到位，正在做被占地户思想工作，然后签订占地协议，近期兑付到位；十里铺乡卫生院迁建工程正在协调占地事宜，预计2014年全部实现搬迁。同时，争取污水处理项目资金60万元、危房改造项目40万元。全县医疗卫生环境进一步改善。
村卫生室标准化建设工程高标投用。2014年村卫生室标准化建设总任务122所，其中包括31所基层建设年帮扶村、69所空白村和2010年度没有完成建设任务的22个村。这项工程投资量大、点多面广、任务艰巨，推进过程中，做到了“五落实”：一是落实任务，超前调查谋划，精心安排部署，提前动手施工；二是落实职责，作为一把手上位真抓，深入一线，现场督办，协调解决工作中遇到的问题；三是落实标准，整体推进，统一图纸，做到四室分设，高配医疗技术人员；四是落实机制，细化责任，联合督导，倒排工期，挂图作战，示范带动，实行日报告、周调度，发现问题，及时整改，确保了工程的快速推进，按期完成；五是落实管理，实行“十统一”，巩固建设成果，建立明细台帐，压死管理责任，确保了工程投用后标准不降、群众满意。受到省、市、县领导肯定和赞扬，在全市18个县市区排名第一，经验在全市推广，被县干部考核工作领导小组授予第三季度“十件实事”落实先锋旗，南阳堡镇张庄村卫生室被评为全市村卫生室标准化建设精品工程之一。
农村旱厕改造受到好评。2014年我县申请中央财政补助改厕项目1500座，中央财政补助75万元，县财政配套资金15.7万元，该项目涉及农村面貌提升行动村7个，基层建设年帮扶村3个。建设过程中，我和班子成员一起，超常规，举强措，聚合力，确保了任务完工。一是高度重视，提前准备。作为重点工作，加强领导，明确责任，列入重要议事日程，在资金没有到位的情况下，扎实做好调查研究，掌握底数，广泛宣传动员，提高认识，普及健康知识，营造氛围，为顺利开工做好各项准备。二是示范带动，以点带面。先易后难，选择典型村，高标准建设示范点，形成样板，用先进典型带动群众全面改建。三是全体发动，合力攻坚。动员全体机关干部进村入户，数九寒冬，亲自动手，包工到户，加快了推进速度。四是大力倾斜，确保完工。加大督查考核力度，切实落实奖惩措施，纳入年底扫尾工程，不定时召开调度会，通报进度，集中一切人力、物力、财力，向改厕倾斜，确保了工程任务的最终完成。去年12月20日，市爱卫办原主任、党委书记李志华带队对我县改厕工作进行督导检查时，给予高度评价。
医疗人才队伍建设全面加强。通过招聘加快了人才引进，通过邀请省、市专家的形式加强了基层医疗队伍培训，全县医疗卫生队伍进一步建强壮大。一是人才引进工作。对2012年招聘的9名医学院校毕业生进行了妥善安置；按照省、市政策要求，通过统一报名考试，为乡镇卫生院招聘医技人才22人，全部到岗。二是队伍培训工作。“走出去”，培训乡镇卫生院全科医师48名，培训卫生院骨干7名、院长7名；“请进来”，邀请18名省市专家培训乡村医生680多人次，培训县乡一线技术人员240名，提升了全县医疗服务水平。三是医学成人大专学历教育工作。经过前期报名、资格审查、统一考试等环节，全系统32名基层医疗技术人员被合格录取，并接受三年制成人大专学历教育。四是医护人员资质考试工作上。组织276名医生、护士参加了报名考试，199名考生参加综合笔试考试，通过率达到72%，超过全市60%的平均水平。五是对口支援工作。市对县、县对乡全面实施了对口支援，开展中医、常见病、多发病适宜技术培训，一大批医疗业务骨干水平得到提升。六是建立医疗联合体工作。县人民医院、县中医院、妇幼保健院、平固店中心卫生院分别加入以市中心医院、工程大学附属医院为主导的医疗联合体，联合体的形成，对方便群众就近就医、提高我县整体医疗技术水平起到了不可替代的重要作用。
信息宣传工作绩效突出。据不完全统计，全年在各级内外刊、平面媒体公布、刊发、播报信息与新闻稿件420多篇，其中市级以上电视播发12篇，报刊发表52篇。在全市卫生系统、县党群系统与政府系统信息及宣传报道工作中再次名列前茅，在2014年全县新闻宣传、党群系统与政府系统宣传与信息工作表彰会上分别被授予突出贡献单位，并在县政府系统信息工作表彰会上做了典型发言。助推了卫生事业发展，树强了卫生形象。主要亮点有二：一是南阳堡镇卫生院创建“老党员流动医院”的先进经验，受到全国、省、市、县60多家新闻媒体高度关注并推广。国家农民日报、健康报、新华网、人民网、日报、工人报以及日报、晚报等都在重要版面进行了长篇宣传报道。二是刘贵芳新闻事件继续发酵，自2012年11月16日受到央视“寻找最美乡村医生”大型公益活动栏目组关注后，影响日广。2014年国家、省、市、县领导先后到后南阳堡村看望刘贵芳，在全市举办的新春茶话会上受到市委书记高宏志亲切接见。以刘贵芳事迹改编的小品《爱在风雪夜》在春晚、市“敬业奉献”道德模范与“善行温暖”十大人物颁奖活动现场进行了成功演出，并在成安、县、磁县三县五地进行了巡回演出。刘贵芳创建医养结合养老院事迹被国家农民报、健康报头版头条刊发后，受到40多家各级媒体密切关注，2014年10月16日，央视七套聚焦三农频道记者到后南阳堡村采访了刘贵芳，10月30日，在央视举办的“中国农业银行杯CCTV2014年度三农人物推介活动中，刘贵芳入选全国第一批三农人物批候选人。2014年刘贵芳先后被授予省道德模范、“我最喜爱的健康卫士”、“草根好人”、雷锋、“善行温暖”活动十大人物、道德模范等一些列荣誉称号，在全市卫生工作大会上受到隆重表彰并作典型发言。刘贵芳已经成为我县卫生系统乃至全市卫生系统重要典型之一，为全县、全市乃至全省赢得了荣誉、争了光。
（二）业务工作扎实推进效果好
医药卫生体制改革有序开展。继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，持续有效推进了乡村一体化管理、一般诊疗费、药品零差率销售等系列改革。一是实行了乡村一体化管理。二是实行一般诊疗费改革。提高了乡村医生待遇，受到乡村医生一致好评。三是实行药品零差率销售。自2011年底实施以来，这项改革得到扎实有效推进，建立了统一付款机制，完善了集中支付以及周转金制度，加强了过程监管，提高了配送率，为患者的安全用药提供了保障。全年县政府办基层医疗机构累计网上采购药品金额881万元，其中卫生室网采药品350万元，药品费用比实行零差价前降低了23%，农民群众节省药费202余万元，基本药物网上配送率、入库率均达90%以上，在全市位居前列。医改政策逐步深入人心。
基本公共卫生服务均等化水平逐步提高。严格把握政策，规范工作流程，推行精细化管理，加强人员培训，加强督导检查，严格考核奖惩，有效提高了基本公共卫生服务均等化水平。一是项目基础工作。实行居民基本公共卫生服务证制度，为重点人群发放服务证12万本，规范了服务行为；实行居民健康管理服务登记、报告制度，为补助经费发放提供了数据支持；建立项目服务工作量与经费补助相适应的运行机制，规范了项目运行，确保了资金安全；二是健康宣教工作。设置宣传栏185个，更新宣传栏1113期，印发健康知识宣传图书《中医治未病与饮食健康》、《老年人中医药健康管理》、《0-36月龄儿童中医药健康管理》等15万本、手提袋7万个，组织面向公众的健康教育咨询活动74次，接受群众咨询3万余人次，举办健康教育讲座1096余次，全县中小学校健康教育开课率达到100%，学生健康知识知晓率和健康行为形成率达到86%以上。三是城乡居民健康建档工作。2014年累计建立纸质档案227334人，纸质建档率为81％，电子建档率为65.2％。四是加强了儿童、孕产妇、老年人、重性精神病患者等重点人群健康管理工作。公共卫生服务水平明显提升。
新农合制度保障水平稳步提升。2014年我县参合农民244296人，参合率为98.89%，比2012年提高1.22个百分点，进入东部县先进行列。在今年3月份公布的2012年度全省新农合快速评估工作中位居全省第八、全市第二。我县新农合管理的经验多次受到媒体和内刊刊发，多次在省市会议上进行经验交流。工作中，一是优化了补偿方案。科学分配基金，合理设置起付线，适度提高了封顶线和报销比例，封顶线提高到了9万元，增加大病补偿14种，全面推开了20种重大疾病保障工作，补偿水平达到70%。二是硬化了管理措施。开展了新农合精细化管理年活动，推行了门诊统筹以“总额预付”为主、住院统筹以“单病种付费”和“总额预付”为主的支付方式改革。三是提升了服务水平。在全省率先实现了省、市、县、乡、村五级定点医疗机构“即时结报”，实现了全面入驻县政务中心，与其他行政审批以及为民服务事项一起实现了一站式办理，方便了广大农民群众。截止11月底，我县共补偿参合农民683073人次，发放补偿款7504.561155万元。其中，一般门诊统筹补偿657050人次，发放补偿款1183.525259万元，发放一般诊疗费补助149.7846万元，特殊病种大额门诊补偿607人次，发放补偿款147.224164万元，一般住院补偿24277人次，发放补偿款6140.261732万元，正常产住院分娩补偿1139人次，发放补偿款33.55万元。累计补偿金额达到万元以上的1307人次,比2012年同期增加358人次。
妇幼保健事业长足发展。一年多来主动争取上级资金450多万元。认真实施“降消”项目，努力提高孕产妇、儿童两个系统管理水平，强化产科质量建设，提升母婴健康水平，推动全县妇幼保健事业稳步发展。2014年2月，被市妇幼保健院评为“新生儿疾病筛查工作先进单位”。一是大力实施农村孕产妇住院分娩补助项目。补偿5839人，发放补偿金190.18万元，住院分娩率为95.8%。二是认真开展新生儿疾病筛查工作。“两筛”6819人，筛查率为93.46%；“听筛”5195人，筛查率为71.2%，有效降低了弱智儿和残疾儿发病率，提高了我县出生人口素质。三是积极开展妇女盆底功能防治项目。共筛查155例，筛查阳性105例，阳性率68%，其中，共11人接受了治疗。四是实施免费增补叶酸项目。8000多名育龄妇女受益，服用率为95%，依从率为95%。五是坚持做好预防乙肝母婴传播工作。六是扎实开展农村妇女“两癌”免费检查项目。完成省、市要求指标。七是改革审批制度。规范《出生医学证明》发放流程，做到了不错发、不漏发、不违规乱补、乱发。八是切实加强托幼机构卫生保健监管，有力推动了全县托幼机构卫生保健工作的规范化进程。全年为托幼机构4270名儿童、228名幼师进行了体检。全县妇女儿童健康得到有力保障。
疾病预防控制工作平稳有序。一是强化了基础免疫接种工作，五苗接种率均达到了95%以上。二是做好了传染病防控工作，共报告法定传染病760例，传染病报告及时率100%，未出现突发公共卫生事件。同时，通过扎实开展防控演练和学校、托幼机构疾病防控工作督导检查，提高了疾病防控水平。三是狠抓了儿童预防接种信息系统管理工作,共录入儿童个案数4036名。四是加强了健康体检工作，共对388名食品及公共卫生场所从业人员进行了健康体检。有力维护了全县人民群众身体健康与生命安全。
卫生执法监督监管有力。一是积极开展人员培训。针对卫生监督员开展了相关法律、法规培训，针对住宿单位、美容美发场所、自来水厂及餐饮具消毒单位从业人员开展职业培训，共培训管理人员和从业人员380余人。二是大力开展打击非法行医“雷霆”行动。持续加大了无证行医、游医以及医疗机构的非法执业行为的打击力度。全年对辖区内373家村卫生室和18家个体门诊进行了高频次监督，对2所不规范的医疗机构进行了严肃整改；对7所乡镇卫生院、4所县直医疗机构的人员资质进行了全部重新审定；立案查处非法行医案14件，没收B超机等非法医疗器械32台件。三是认真开展公共场所专项执法监督。对全县所有自来水厂和学校、工厂等用水单位进行监督检查，对辖区内的68家公共场所单位进行了现场卫生监督，针对28个出现的问题和隐患的单位，下达了整改意见书，督促其限期整改，起到了较好的成效。四是深入卫生监督协管服务管理。全县医疗市场环境进一步得到优化。
行政审批服务高效运转。2014年新农合管理中心、药品配送等面向群众的服务事项全部纳入卫生窗口管理，统一入驻县政务中心，方便了广大人民群众。对行政审批服务、医政、卫生监督等科室明确了工作职能，理顺了工作关系，下放了审批权限，全面提高了审批效率。审批项目由原来的27项压缩至16项，精简率达40.7%；缩短审批时限，即办件当场办结，群众满意度进一步提高。同时，在便民、利民、惠民上下功夫、求突破，实现了“服务群众零距离、服务质量零差错、服务行为零投诉”，成为全县行政服务窗口的典范，受到广大群众的普遍欢迎。
红十字会工作持续惠民。一是大力开展博爱一日捐活动。仅用17天时间就超额完成了募捐任务，共募捐资金209510元，受到市红十字会赞扬。二是积极开展博爱送万家活动。向各乡镇和部分企事业单位发放救助物资150份，价值45780万元，并深入到贫困职工、乡村贫困户家中进行了慰问。三是认真开展造血干细胞捐献捐献活动。共采样完成105份，超额完成市下达任务。四是全力社会救助活动。共救助大病患者74人，救助贫困家庭20户；上报贫困先心病患儿6名，做手术5名；免费为9名白内障患者进行了手术治疗，收到了良好的社会效应。
二、工作情况
成立了接待室，落实工作一把手负责制，稳妥解决了系统内部存在的苗头问题，对重大突出问题，能够做到亲自包案，及时分析、研究案情，制定方案，完善调处机制，一年来排查出不安定因素2起，全部有效化解，同时快速、高效地解决了5起医患纠纷，全年没有出现集体事件，案件处理群众满意度100％。
三、维稳工作情况
严格按照县委、政府安排，加强广大干部职工的法律法规、安全等方面培训教育，深入推行“一岗双责”制，全部严格执行安全值班和行政带值班制度，健全了巡查制度，全年没有发生一例治安和刑事案件。
四、班子建设情况
扎实推行领导班子周一例会制、股级干部述职制等系列规章制度。作为班长，注重加强理论学习，提高政治修养；第二是不断解放思想，与时俱进，加强党性修养，以身作则，做好表率，坚持科学决策，坚持民主集中制，经常深入基层了解情况，研究分析问题，指导并提出改进措施，特别是在去年农村面貌改造提升工作中，针对村卫生室标准化建设和农村旱厕改造中可能存在的问题，能够做到经常调度，一线督导，多方协调，解决疑难问题，确保了县委、政府安排的各项工作任务高标准完成；第三是增强组织纪律观念，严守各项规定、禁令，身体力行，认真贯彻县委、县政府各项决策，带头执行机关各项规章制度；第四是团结一致，明确分工，各司其职，形成了集体领导与个人分工负责相结合、人人有任务、层层抓落实的工作局面。
五、组织建设情况
卫生局党委共设一个党总支，10个党支部，111名党员。工作中，一是切实加强基层党支部建设，不断增强党员及党员干部的思想政治修养，健全完善了组织体系、组织程序，完成了全年党费收缴和党统工作，培养入党积极分子12名，发展党员6名。二是积极开展大讨论活动，按照做实规定动作、创新自选动作的原则，做到了行动快速高效，举措鲜明有力，亮点特色明显，形成了“十查十看”、任务落实、纠纷调处等系列工作机制，高标准完成了三次市、县督查的迎检工作。
六、党风廉政建设情况
