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中医药是中华民族的瑰宝和优秀文化,是世界传统医药学的重要组成部分,历来在我国医疗保健体系中具有重要的地位和作用,它以其丰富的资源,独特的疗效,较小的毒副作用,赢得了国际社会对中医药及传统医药的重视和接受,但随着我国医疗体制改革的不断推进,人们更多地追求经济效益的同时,基层医院中医药曾经一度为社会、为医院创造辉煌也随之消失,接撞而至的是急剧衰退,虽然目前“中医药存废”之争的硝烟渐散,却充分暴露出中医药发展堪忧的现状,如何正确认识中医药,拯救并弘扬中医药,不得不引起深思,尤其是基层医院中医药工作者,笔者现就造成基层医院中医药发展堪忧现状的原因作一简要分析并提出对策进行探讨,以供参考。
1 原因分析
1.1医疗机制造就中医西化 现代医学发展迅速,在层出不穷的仪器的帮助下,从宏观已发展到微观,能够直观地了解疾病的发生、发展以及转归的全过程。中医理论则比较笼统、抽象,尤其是脏腑经络、阴阳五行学说,在现代医学微观的世界里,这些理论在很大程度上不为现代科学技术体系所认可,加上中药饮片药价明显低于西药,同样的病情,用西药治疗的费用远远高于用中药治疗,创造的经济效益当然也远高于中医药,而在现行国家对医疗卫生经费补贴不足,尤其是基层财政缺口较大,医疗卫生经费补贴基本不到位的情况下,医院为了在同行中争得一席之地,也为了自身的发展,只能自媒出路,其结果是想尽办法提高经济收入,中医药首当其冲成了改革的对象。一方面医院领导逐渐倾向于西医药而轻视中医药,在相当一段时间里,基层医院不仅没有再吸收中医药院校的毕业生,就是原有人员也因种种原因被改行,中医药人才队伍不断缩小,后继乏人;同时在管理上,也往往将西医的框架硬套在中医身上,使中医失去了其本来的精神实质,逐渐艰难地生存于西医的阴影中;另一方面在现行的医疗体制下,同等学历的西医医生早已买房买车了,中医医生却还争扎在生活温饱线上[2],以致为了给医院和自己创造更高的经济效益,逐渐被“中西医结合”,甚至纯粹西药化,现如今真正意义上中医师在中医药理论指导下的诊断与治疗过程在基层医院已很少看到,中医被西化,中医不再姓“中”。由此患者认为看病必须依托西药治疗,因而大都患者干脆弃中从西,不再就诊中医。
1.2产业落后制约中医药发展 社会进步和发展的总趋势,始终朝着高效、快捷、简便的方向在向前发展,传统古老的中医药,至今仍然使用着一杆古老得再不能古老的秤。并以此称量着几千年来一直延续至今的中药剂量。虽然,这种度量药物的方法,并不存在有任何过错,但终因落后的调剂操作,工作效率低,患者取药等候时间过长;常常受到病家的排斥,另一方面一些调剂人员缺乏工作责任心,调剂称量普遍采用目测估量分份法,有的甚至以手代称,称量误差长期未能解决,因此患者时有怨言,加上中药煎药比较麻烦,先煎、后下、久煎以及煎煮时间、火候掌握等要求比较多,煎好一付药不但耗时而且耗神,即使药师给予认真指导,有时病家也不一定全明白,一些病家为图省事,将药交由医院或药店用煎药机代煎,该先煎久煎的药物有效成分尚未煎出,而该后下的药物的有效成分早已挥发殆尽,汤剂即便煎好,出门携带也不方便,加之药味比较苦,患者不易接受,同时中药与西药相比疗效相对较慢,尤其是慢性病需要较长时间用药,在当代生活节奏比较快的情形下,一般病人很难按时坚持服药,以致半途而废,如此,疗效欠佳归过于中医无能,久而久之对中医失去信心,老百性也就更乐意接受立竽见影的西药医疗,中医药自身存在的一些缺陷,制约了中医药的发展。
1.3中药质量影响中医药疗效 中药经过几千年的使用和临床试验,其疗效不容质疑,但由于其质量的不稳定性及缺乏科学的质量评价体系,严重地影响了中医药在国际市场的声誉。中药质量的好坏,直接影响中医临床疗效,中医药临床疗效是决定其生命力的根本所在。如今由于经济社会的飞速发展,一方面自然生态环境的改变和破坏,常用地道药材、野生资源的日趋减少,另一方面社会对中药材需求量的扩大,药价不断上涨,一些企业为了扭转颓势,力求取得尽可能高的经济效益,采取大干快上的策略,从野生采摘转移到人工栽培上来,虽然在很大程度上解决了药材资源问题,但由于天然野生药材变家种、南种北移,缺乏药材因气候、土壤等生长环境的变化对其质量影响的了解,生产出的药材质量往往不尽人意,同时为了利益的最大化,不合时令采收、化肥农药广泛而普遍施用于药材的各个生长阶段,大大地缩短药材的生长周期,造成中药材来源、品种、规格、等级混乱、以假乱真、炮制粗劣、伪劣药品泛滥,加上基层医院长期以来对中药质量管理不很重视,缺乏必要的药材养护枝术及条件,药材掺杂掺假、同名异物品混用,发霉、虫蛀等变质的中药饮片继续使用的现象时有发生,中药质量难以保证,严重影响中医临床疗效。中医药之所以屡屡受到诟病,关键还是中医药的疗效问题。中医药疗效平平或者不够确切,中药质量是其重要原因。
1.4教育模式缺失推进中医药衰退 中医药学是我国原创性医学,历来重视探索理论发展的未知领域,解决临床实践中存在的问题,提高临床疗效,完善和发展理论体系。
但近些年来,因现行医疗卫生体制,中医药院校为迎合市场需求,在办学思想、教学总体设计、教学内容和教学方法改革方面,越来越趋向于西医院校,削减传统文化课程的比重,弱化中医辨治、中医经典医学等内容的学习以及中医临床问、闻、望、切硬功夫的训练,改变传统教学模式,违背传统中医药教育的自身规律,在这种影响中医药发展根基的教育模式下,难以培养出热爱中医药事业,具有深厚中国传统文化底蕴和丰富临床实践经验的中医药人才,其结果是中医药院校的毕业生,缺乏中医的全面思维,很难适应临床需要[1]。基层医院中医药发展的衰退,中医药领域缩小,队伍减少,呈现后继乏人、后继乏术的不利局面与中医药院校教育严重西化不无关系。
1.5中药学服务进程缓慢阻碍中医药发展 基层医院由于中医西化,就医中医的患者急剧下滑,中药调剂量也随之减少,原有一批专业素质比较好的中药专业人才,纷纷调离岗位,据调查现有在岗人员中有相当一部分是半路出家改行过来的,未受过系统的专业培训学习而从事中药服务工作,从业人员专业素质相对偏低,同时长期以来,基层医院中医药不受重视,人才培养投入不足,中药执业药师普遍缺乏,目前临床药学服务还只局限于西药,未能做到深入临床直接面对患者,参与临床用药决策,难以对医师处方的正确性、患者药物治疗方案的合理性、药物应用的正确性、患者用药依从性等与患者用药全过程相关的所有环节进行监测和提醒,因此接方配药时往往无法准确理解医师处方用药意图,全凭自已的理解配方,更有甚者妄自猜测看不清的处方,药不达意、错配漏配时有发生,隐患令人堪忧,基层医院中药工作质量下降,中药现代化进程缓慢,是影响中医药发展的又一因素。
2 对策
2.1改变现行的中医药院校课程设置 在中医药人才队伍培养建设上,应尊重中医药自身特点,确立正确的思想方法,坚持既注重高层次人才的培养,又注重基层医院实用型人才培养的发展思路,完善符合中医整体医学的理论体系,重点突出中医特色和提高利用中医手段诊治疾病能力,加强中医药与传统文化教育之间的对接,培植中医药生存的深厚土壤,同时融会新知识,广收博采,既不妄自菲薄也不固循守旧,提升中医辩治水平,此外,应加紧中医药科研创新的培育,多层次、多渠道推广中医药新技术、新成果,为中医药发展争得话语权,中医药发展的政策性机遇才有望。
2.2规范中药材种植、采收、加工炮制等环节的管理 中药材品种繁多,来源复杂,产地分散,质量参差不齐。中药材质量不一,一直是困扰中药发展应用的关键问题,这些问题不解决,中医药的进步发展只能是纸上谈兵。当务之急,必须加快规范中药材种植、采收、加工、贮存、经营等环节的管理工作,尤其是药材经营渠道的规范管理,大力整顿和规范现有的药材市场,保护野生资源,建立以地道药材产区为主的中药材产业化基地,依靠国家有关管理部门从政策法规上,加强对中药材中药饮片的生产经营管理及市场商品药材质量检控力度,从重打击奸商的以劣充优、以假乱真的不法行为,净化药材市场;同时国家应尽快制订出台中药材质量统一标准,实现我国中药材质量标准化、管理规范化、生产产业化、包装规格化,有效保证中医临床疗效,确保中医药学发展健康稳步。
2.3提高基层中医药工作人员的待遇 中医药学在2000多年的发展过程中,为中华民族的健康和繁衍做出了不可磨灭的贡献,直至今日仍然发挥着重要的作用,虽然在现行政策环境下,中医药不能为从业者为医院以及整个行业带来经济效益,但对国家对患者来说,确属物美价廉,在当前我国的经济发展程度不高,人口多,人均收入低,医疗消费和新药的研制费用日益增长的形势下,努力寻求一条廉价而高效的医疗之路,是医疗改革的明智选择,而我国传统医学具备了简、便、廉、验的特点,政府应把目光投向中医药传统医学,通过政府政策的扶持,扩大中医药经费投入力度,将中医药工作经费列入政府财政预算当中,并落实兑现,以满足中医药工作的开展,同时还应加快基层医院中医药人事分配制度的改革,建立科学的用人机制,确保中医药人才队伍可持续发展。
2.4重建中医药的战略地位 中医不仅治疗慢性病,而且在西医束手无策的重大传染病面前也有用武之地,尤其在防治“非典”、“艾滋病”的过程中起了重大作用,中医药不同于西医的独特之处,在于辨证论治,因人施治,灵活多变的配方用药,使之达到标本兼治;治阴不损阳;扶正又祛邪双管齐下的目的。诸如这些,都是中医药之所长,也是西医所望尘莫及的。在现今国家高度重视大力扶持中医药发展的今天,中医药界应抓住机遇,充分发挥自身的特色优势,广泛传播中医药文化,普及中医药科学原理、基本知识,特色疗效、养生保健方法及其就诊指南等知识[2],在既尊重传统中医药的科学理论,又尊重现代医学要求的基础上,采用公认的科学检验标准和现代医学方法研究中医药,将中医药融入现代医学,有效地巩固和发展中医药的社会基础和群众基础,形成全社会关心支持中医药发展的良好氛围,让更多人了解中医药,信服中医药,使用中药治疗,重建中医药的社会信誉。
2.5加强中药服务队伍建设,提高中药服务人员素质 中药服务人员素质高低直接影响临床工作质量,基层医院领导应摒弃重西医轻中医、重西药轻中药的观念,积极引进高学历的中药专业人才,提高枝术人员比例,加大中药服务人员在岗业务培训、进修、参与业务交流的力度,提高其专业素质,同时加强其职业道德、责任心的教育,既要讲经济效益,更应注重社会效益,努力减轻患者负担。
总之,中医药作为中华民族的优秀传统文化,其发展尤其是基层医院中医药的发展急剧衰退的情况下,需要多方力量的综合参与,除了需要争取国家政策的重视,为中医药发展提供合适的政策环境外,应正确认识中医药本身特性,充分认识并认真思考分析具体表现及其根源,彻底改变现行的中医院校课程设置、医院管理模式、建立完善的中药材种植、采收、加工炮制等制度,提高基层中医药工作人员的待遇及基层中医药人才的深造培养,才能更好地为重建中医药的重大战略地位寻找出路。
参 考 文 献
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一、海外中医药服务现状及存在问题
提升海外中医药从业人员的整体素质,提高海外中医药的服务水平,尚需一个高水平的教育研修平台和一条有效便捷的学习途径。同时,目前我国四十多所中医院校培养的学生包括在校留学生,毕业后如果在海外从事中医药行业,还存在有些国家不承认他们在中国取得的中医学历问题。所以,海外中医药从业人员的行业准入资格如何获得,并且在获得准入资格之后,如何对其中医药工作的水平能力进行科学公正的评价,并促进其水平进一步提高,也是目前亟需解决的问题。
二、搭建高水平中医药教育研修平台的设想
1.进一步争取政府层面的支持立法是中医药国际化的发展趋势,也是中医行业成熟的标志。在上世纪末及本世纪前10年,美国、澳大利亚等移民国家率先对中医/针灸立了法,预计在未来几十年,世界各国将陆续对中医/针灸立法。立法的进展程度受到所在国执业人员的素质及中医针灸的普及程度、政府重视与否及国际大环境等多方因素影响,求法-立法-执法是漫长艰难的,但中医立法是中医国际化发展的必然趋势。2.优势互补,资源共享,多渠道充分合作在海外中医药从业人员资格认证与继续教育、培训工作中,与国内外学历认证和培训机构优势互补,资源共享,互惠共赢,选择多渠道的合作方式,开展海外中医药从业人员的资格认证、培训考核、继续教育等工作,以提高国内外中医药队伍整体素质。3.充分发挥全国各中医院校、研究机构的优势,选择建设教育培训基地充分利用全国各地区中医院校、研究机构的优势资源和生源,择优建设教育培训基地,统一培训方案和要求,通过规范的培训,提高各国中医药从业人员的临床水平和技能,继而提高海外各国对中医药认可度。4.以点带面逐步开展合作选择已有中医药立法的国家(如美国、澳大利亚、英国、新加坡、马来西亚等),与当地中医药管理部门合作开展教育培训和资格认证工作。5.充分借助现代网络技术,开展远程教育培训目前海外中医药教育虽日趋多样化,但多数培训方式是针对各种专业不同课程的课堂教学为主,实践教学及教育资源相当缺乏。国内中医院所的临床资源相当丰富,如果能够充分借助现代网络技术,开发相关教育软件和视频资料,充分发挥网络无地域界限的优势,开展远程培训教育和网上资格认证,将显著提高海外中医药从业人员的临床实践水平,达到提高海外中医药从业人员综合技能的目的。6.依托优势资源,加强内涵建设以广东省中医药高级研修院的建设和中华中医药学会海外中医药师注册认证工作委员会的工作为契机,在加强硬件和培训设施建设的同时,大力推进内涵建设,在中医药人才培训内容、培训模式、认证流程等方面探索符合海外中医药服务需求和国际规范的运行模式,打开海外中医药教育培训和认证的新局面。7.拓宽宣传渠道,打造专业认证品牌海外中医药教育是国际服务贸易的重要组成部分,目前的宣传渠道和力度尚有很大的拓展空间,需要借助各种媒体和场合,加大宣传力度,彰显中医药国际教育品牌。
作者:孙娟 吴薇 单位:广州中医药大学
我国大部分中医医院的建院时间不久,在很多基础建设条件和功能方面尚未完善,自我补偿能力较差,尚不具备一个独立市场主体的能力。同时由于中医院的设施、设备局限导致服务功能有一定的局限,中药服用不便、剂型落后等原因导致很多患者偏向综合医院就诊,这是导致中医医院入院人数较少的主要原因。就我国中医医院经营管理现状与发展来看,仍然存在诸多不足之处,主要表现在以下几点:
1.国家政府对中医药建设经费投入不足。目前我国的中医医院大部分是由卫生院、综合医院中医科或医院门诊部改造而来,医院的基础设施、设备比较陈旧、落后,医院的就医环境较差,虽然近年来国家对中医药事业给予了一定的政策支持,取得了一定的建设资金,但是医院的基础设施、设备和现代化水平仍存在一定差距。很多医院为了提高医院就医条件和环境,欠有很多外债,导致业务资产负债率偏高,收不抵支,长期处于负债经营,具有较大的偿债风险。
2.并没有充分发挥中医药治疗特色。目前我国部分中医医院的临床科室建设普遍存在不完善之处,对一些中医诊治比较有优势的疾病以及临床常见疾病并没有做好定期分析工作,导致没有研发出具有中医特色的独特诊疗方案。其次还表现在中医人才的西化,很多中医行业人才迫于经济上的诱惑和压力,从西医着手为患者进行双面性治疗,也有很多中医医院为了提高医疗水平,增加医院的经营效益,淡化了像针灸、推拿等具有中医特色的治疗,开始大力引进先进的医疗设备,进行手术治疗。这些现象中医资源有极大的冲击,进而导致中医的特色优势面临崩溃的境地。
3.中医药技术服务定价缺乏合理性。一直以来,中医诊疗的收取费用较低廉,是中医业务经济效益低下的主要原因,虽然近年来我国国家政府出台了一些政策适当的调整了中医药技术服务费用,但中医总体费用水平仍然较低,和综合医院相比存在很大差距。同时大部分医院仍然存在“以药养医”的现象,药品收入比重远远高于中医药相关的技术服务价格定价,导致中医医院处于亏损状态经营。同时由于中医药材价格在近年来不断上涨,增加了中医药诊疗的成本投入,削弱了中医药的诊疗价格优势。
二、加强中医医院经营管理对策的思考
1.政府应加大对中医药事业的扶持政策。应积极建立省级中医药工作领导机构以及协调小组,扩大省政府对中医医院建设项目的支持范围以及投资规模的预算内项资金,应结合各地中医医院发展的实际情况,坚持以“巩固、充实、提高”为三大基本原则大力扶持中医医院的基础建设项目,在进行政策扶持时,一些发展滞后的地区应由当地财政以及省政府财政转移支付的共同扶持,而一些经济较发达的地区由同级政府给予相应扶持。进而有效改善各大中医医院的基础设施、设备条件以及就医环境,进而构建一种良好的以医带药,以药促医,医药协调互动发展的崭新格局。同时应对中医院制定相关的优惠政策,为充分发挥中医药特色优势提供一个良好平台,①建议财政可以给予中医院进行贴息优惠或者合理的减免部分债务,缓解中医院负债经营的恶性循环模式。②全额补助中医医院的公共卫生服务项目。③扩大中医药报销的范围,在医保补偿范围中也纳入中医药诊疗技术项目。
2.加强中医药文化的宣传建设。目前,面对中医人才西化以及中医地位受到西医影响较深的冲击形势下,加强中医药文化的建设显得尤为重要,尤其是在现行的社会主义市场竞争机制下,医疗市场的竞争已经成为综合服务、医院信誉、医疗质量、精神风貌、人员素质以及发展战略的全面竞争,中医医院应该坚持突出极具特色的中医特色文化建设,从医院的就医环境、诊疗方式以及服务方式及态度等多方面融入富含中医药文化特色管理理念以及管理方式,进而形成具有中医独特魅力的服务体系,建立标识性的医院形象,体现中医药的核心价值。
3.充分发挥中医特色优势,积极创新中医药服务理念。首先中医医院应结合中医药的传统文化以及中医药的诊疗特点,从患者的诊疗到医院的经营体系整个过程制定一整套全方位,突出“人性化”服务理念的发展模式,充分发挥中医药的特色优势,努力实现“低成本、高成效”的经营目标。首先应延续传统中医“望”、“闻”、“问”、“切”的诊断方法,并在准确诊断的基础上结合中医辨证理论做出明确的诊断以及针对性的处方,且不可直接套用成方。同时应打造1-2个极具中医诊疗特色的专科服务科室,比如像理疗康复科、推拿按摩科、针灸科等,创建“品牌”科室,利用“品牌效应”来带动中医院其他科室的发展,比如像中医药在疾病预防以及慢性非传染性疾病的诊疗方面具有相当的优势,中医院应坚持“以人为本”的服务理念,以“不断提高人们的生命健康水平”为基本落脚点和出发点,尽量满足广大人民群众对中医药的需求,建立完善的预防保健服务体系建设,进一步提高中医医疗服务质量和服务水平。
[关键词] 中医药文化;文化产业;发展现状;对策
[中图分类号] R2-03 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)10(a)-0120-04
Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development
PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2
1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information, Fujian Province, Fuzhou 350003, China; 2.School of Public Health, Fujian Medical University, Fujian Province, Fuzhou 350108, China
[Abstract] As a new industry, traditional Chinese medicine (TCM) cultural industry has varied degrees of development in the country, especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry, this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.
[Key words] Traditional Chinese medicine culture; Cultural industry; Development status; Countermeasure
近年来,随着文化多样性对国民经济和社会发展作用的日益显现,文化产业对促进经济增长、增强综合实力、参与国际竞争、推动社会全面进步具有基础性、战略性作用。中医药文化产业作为健康产业与文化产业的结合,也得到了极大的重视和支持,2009年我国中医药文化建设纳入国家文化发展规划[1],2012年国家中医药管理局印发《中医药文化建设“十二五”规划》[2]。因此,大力弘扬中医药文化,增强其竞争力和影响力,推进中医药文化产业发展,对促进中医药事业可持续发展具有重要意义[3-5]。
目前,国内已有研究机构开展中医药文化产业相关研究。如中国科学技术信息研究所张超中[6]开展了我国中医药文化创意产业的发展趋势和对策研究,提出了中医药文化科技园区的建设方案。湖南省中医药研究院周钊和等[7]从中医药文化研究保护、宣传教育、行业文化、文化产业及对外合作交流等方面,对湖湘中央医药文化发展对策进行了深入探讨。黄冈师范学院江军民等[8]通过对蕲春县李时珍中医药文化产业发展的状况和问题进行分析,提出了促进蕲春县李时珍医药文化产业发展的相应对策。同时,我国也涌现出一批具有较强实力和竞争力的中医药文化企业和企业集团,中医药文化产业规模呈现逐步壮大的趋势。如浙江现代联合集团投资超过60亿元筹建中医药健康文化产业园;山东宏济堂制药集团投资近十亿元建成了省内首座宏济堂中医药文化产业基地;安徽启动了中华医药科技文化产业项目;黑龙江也明确了2014年积极发展中医药健康文化产业等。福建省在中医药文化开发方面也有所成就,但仍存在中医药文化产业领域的研究较少、产业发展不够成熟等问题。本文主要针对福建省(以下简称“我省”)中医药文化产业的发展现状和存在问题,提出我省发展中医药文化产业的对策建议。
1 福建省中医药文化产业发展现状
1.1 中医药文化产业内涵
中医药文化产业是健康产业与文化产业的结合,主要借助传媒、科技手段,将中医药的属性,蕴含的历史、地理、民族习俗、风土人情、文学艺术、道德规范、行为规范、价值观念等人文元素进行文化加工,以市场需求为导向,实现其经济价值的的全新产业,涉及科研、教育、医疗、休闲娱乐、国际交流合作与传播等各个领域[9-11]。
中医药文化产业产品主要分为两大类:一类是以与中医药文化相关联的历史、人物、文物等为内容,利用图文、音频、视频等传播手段制作的书刊、包装、广告、广播、影视、戏剧、曲艺等产品;另一类是有益于人们身体健康的各种养生保健服务项目及平台,包括中医药文化博物馆、中医药主题公园、医药文化会展、文化养生机构等文化服务性消费行业[12]。
1.2 福建省中医药文化产业发展现状
借助国家扶持中医药文化产业的良好政策优势,福建省利用自身所积淀的资源文化优势,大力发展中医药文化产业。经过多年的努力,福建省在中医药文化产业研究及发展方面取得了一定成果,并进入快速发展通道。
1.2.1 打造中医药文化品牌优势,引领了相关行业协同发展 我省积极推广中医药老字号品牌,弘扬传统文化。据统计,我省从2006年开始开展并认定了三批共53家“福建老字号”,其中34家被商务部认定为“中华老字号”,中医药领域包括片仔癀、灵源、采善堂等品牌[13]。这些品牌企业依靠中医药“老字号”涉及医药、食品、餐饮、酒业等行业,牵起了整条产业链。如以漳州市片仔癀药业股份有限公司、泉州市灵源药业有限公司、厦门中药厂有限公司等为代表的中医药骨干企业依托传统品牌大力发展中医药文化产业,基本形成从药品、保健食品到饮料、家庭药膳,从原料、片剂到胶囊、口服液的多元化、多层次的产业链条。漳州片仔癀公司在四川阿坝州和陕西秦岭山脉以南的凤县投资建立养麝基地,产品由单一的药品发展至保健品、特色化妆品、医疗器械、日化产品及其他护理用品等多个品种,逐步覆盖了上游原材料、中游研发、下游生产销售产业链。泉州市灵源药业有限公司打造“灵源”牌,产品由“灵源”万应茶延伸至茶剂、散剂、饮料、食品和中药饮片等多系列品种。
1.2.2 加大了中医药文化宣传 发展中医药文化会展业。利用地缘优势,我省坚持办好“海峡两岸文化产业博览交易会”“海峡两岸中医药发展与合作研讨会”“闽台中医药学术论坛”“海峡两岸慈济中医药文化节”等一系列活动。通过学术交流、经贸洽谈、药物交易等形式,推广中医药品牌,吸引国内学术机构、科研单位、知名企业等各方力量发展中医药文化产业。漳州片仔癀公司就常通过展览、视频及作为馈赠礼品等方式向来自世界各地的参观者展示了源于宫廷秘方、历经弥新的传统名贵中成药文化。
开发中医药文化科普教育产品。近些年,我省反映中医药内容的报刊书籍、音像制品等中医药文化产品深受观众喜爱。比如,中央电视台慕名采访、拍摄的片仔癀专题片――《国宝秘药之秘》上下集在CCTV国际频道播出后,引起海内外的强烈反响;同时,为了弘扬片仔癀文化,宣传国药普济苍生的MTV《爱的传奇》在社会大众中广泛传唱;与原卫生部、国家药典委员会合作制作的大型系列专题片《中华特色药―片仔癀》专集,翻译配音了中文、英文、日文、韩文等多个版本广泛宣传;与中央电视台海外频道、凤凰卫视中文台合作的介绍国宝名药片仔癀的专题节目播出后也在海内外引起较好反响[14]。另外,福建三明市也大力发展中医药文化产业,并正式出版发行了保护民族中医精华的2部民间医药专著――《三明畲族民间医药》和《三明畲药彩色图谱》[15]。
参与大型科普公益宣传活动。在“中医中药中国行”福建活动中,我省也积极开展中医药文化科普巡讲,走进社区和农村培训社区及乡村医生、举办义诊与健康讲座等,并为现场群众发放扑克牌、团扇、科普小册子、单病折页、中国中医药报特刊等宣传用品,开展草药辨识、药膳制作、膏方介绍、中药炮制、制药等服务项目,颇受群众欢迎。此外,利用地缘优势,加入海峡两岸中医业务交流活动,组织我省中医药专家奔赴马祖等地,开展肾病、胃病的中医治疗和饮食宜忌、中医保健养生等讲座,并进行学术交流。
1.2.3 推动了中医药文化融入旅游产业 在打造“海峡旅游”品牌上升为国家战略、我省经济加快转型升级的大背景下,我省越来越多企业,尤其是中医药企业选择开发品牌文化,与旅游业“结缘”,将智慧和创意注入冰冷的产品,让其华丽转身,成为给旅客带来欢乐和惊喜的时尚旅游产品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物馆、中药标本馆、植物园、中成药生产车间等组成的片仔癀中药工业园浏览路线,通过物化形式,形象、客观地反映片仔癀的文化特定,展现片仔癀深厚的历史文化渊源,同时启动非物质文化遗产及工业旅游示范点供游客参观,每年接待国内外游客200多个团[16]。灵源药业也参与工业旅游示范点创建,打造以灵源山风景区、灵源禅寺、公司等为核心的省级工业旅游示范点,使企业产品、管理、文化与游客无缝对接。
1.2.4 筹建了一批中医药文化产业园(基地) 为实现中医药相关产业有机整合,形成完整产业链条,我省积极鼓励支持企业通过自建、联建或与高校、科研院所共建方式,建设中医药文化产业园(基地)。由万好国际与福建中医药大学合作,投资2.5亿元,以纯药用植物为景观的中医药文化创意博览园将于2014年7月开放,园内拥有神农谷、体质辨识园、万博园、经络园、中医药文化博览馆等十八个贯穿中医药发展史的文化互动景点。2012年3月,尤溪县与福建中医药大学合作的中医药文化创意产业园项目也正式启动,该项目提出建设一个融中医药文化、旅游、中药资源开发利用于一体、绿色可持续发展模式的“中医药文化创意产业园”的总体思路,园内包含中药材种植生产基地、中医药休闲养生基地。2013年2月22日,融合两岸中医药科技、金融、产业等优势要素的海峡两岸中药现代(福建)产业园落户漳浦,将重点建设两岸药用植物园示范区、两岸药材集散中心、两岸现代生命科技园、中医药文化体验园等。
1.2.5 建设了中医药文化宣传教育基地 中医药文化宣传教育基地是传承中医药文化和凸显中医药特色的平台、宣传和展示中医药文化的窗口。我省确定片仔癀博物馆、海沧青礁慈济宫景区闽台中医药博物馆、万好药博园等为我省中医药文化宣传教育基地。另外,福建省人民医院、福建中医药大学附属人民医院和福建中医药大学第一临床医学院联合打造的中医药文化宣传教育基地,内容涵盖中医药文化起源、古近代名医介绍、杏林典故、养生保健知识、中医特色疗法及用具、常见中药展示等。
1.3 福建省中医药文化产业发展中存在的主要问题
目前我省中医药文化产业的发展势头良好,但仍存在一些问题:
1.3.1 中医药文化产业规模小,龙头企业带动作用不强 中医药文化产业空间巨大,中医药文化资源蕴含着巨大的市场经济价值和开发潜力,但目前我省中医药文化产业的主体较弱,具有竞争力的中医药文化品牌较少,中医药文化产品和文化服务还不能满足广大群众的需求,发展能力明显弱于“长三角”和“珠三角”地区,仅少数如漳州片仔癀、厦门中药厂等企业的经济规模、企业规模、品牌影响力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成产业链和规模经济,居我国中成药行业50强,中华老字号品牌价值20强。近几年,该公司产品畅销海内外,年出口超千万美元,连续多年位居全国单项中成药出口金额首位。
1.3.2 中医药文化遗迹开发与利用不足 我省对中医药文化产业领域的创新、发展规律和思路等方面的关注和研究较少,中医药文化遗迹开发与利用不足。如武夷山地区是早期福建最具代表性的文化区域,该地区的医籍医事是古代福建医药的主要组成部分,这一地区出现了法医学家宋慈、理学家研医有成就者蔡元定、为官习医者钱闻礼等[17],但该地区开发利用名人品牌明显滞后,没有真正把名人文章做出深度和广度,中医药文化与相关产业的协同发展程度较低。
1.3.3 尚未形成集群优势 纵观我省中医药文化产业,基本还处于单兵突进状况,布局分散,尚未形成产业集聚效应,因此难以形成规模经济和范围经济。如漳州片仔癀位于漳州,灵源药业位于泉州。另外,可集群化的中医药文化产业园(基地)尚未完工,大量企业、科技、人才、资金、政策等多因素也未能真正发挥作用。
此外,我省还存在中医药文化产业园区特点不突出、地域同构化问题突出、创新能力不足、高端人才短缺、产业配套不到位等问题。
2 发展福建省中医药文化产业的对策建议
2.1 制订相关发展方针,加大政策和资金扶持力度
建议政府有关部门制订相关产业发展的方针政策,从政策、机制、投入、项目、税收等方面,给予倾斜,对中医药的医疗、教育、科研、影视、出版等给予政策支持,大力扶持扩大中医药文化事业;并积极引导、鼓励中医药企业和文化产业链相关企业联合,深度开发医药文化内涵,促进中医药文化产业健康成长。同时立足全省中医药发展大局,统一规划全省中医药文化产业,结合区域文化资源特色,逐渐建立起完善的可持续发展的中医药文化产业发展战略规划体系,避免出现特点不突出、地域同构化等问题。
2.2 发挥中医药文化资源优势,培育鲜明特色的文化品牌
政府应大力推进实施品牌培育战略。一是培养国际中医药文化名人、国际中医药文化品牌、国际中医药文化著名企业、国际品牌中医院等,通过文化贸易、中医药服务贸易和文化交流的多种方式,推动中医药文化走向世界。二是采取规模化发展、标准化生产、产业化经营、品牌化推进的中医药产业发展措施,以品牌促规模,以品牌拓市场,以品牌增效益,打造具有福建特色的中医药文化品牌。
2.3 调研福建省中医药文化,进行深层次挖掘开发
福建省孕育了众多著名医家,如东汉建安时期与华佗、张仲景并称为“建安三神医”的长乐人董奉、宋代建阳法医学之父宋慈、闽台民间医神“保生大帝”吴、清代长乐著名的医学理论家、临床家和医学教育家陈修园等[18]。因此,应对福建省各地中医药文化资源进行摸底调查,包括中医药文化古迹的考察、传统中医药地方风俗民情的考证与开发利用研究、近代中医药贸易故址与文化研究、知名中医药种植基地、企业与医院文化的整理与开发利用研究等。通过深度挖掘、整理、研究中医药文化内涵和原创思维,把名人古迹等文章做出深度和广度。
2.4 重视中医药文化产业人才建设,加快人才培养力度
2.4.1 建立复合型人才培养模式 人才是发展中医药文化产业的第一资源。中医药作为一门专业性较强的学科,其文化内容的传播者往往较难替代,中医药文化产业需具有中医药知识、中医药事业管理知识、文化产业化专业知识等复合型人才才能胜任。因此,我省应建立集中医药、文化、创意、市场运营等于一体的中医药文化复合型人才培养模式,以满足中医药文化产业对复合型人才的需求。
2.4.2 构建良好的人才引进机制 我省可从功能导向、政策扶持、制度激励等方面构建良好的人才引进机制,从北京、广东、台湾等中医药文化产业发展相对成熟的地区引进优秀的中医药文化产业人才,尤其是那些闽籍的在外工作的高端人才,以提高我省中医药文化产业人才队伍的素质。
2.4.3 搭建中医药人才交流平台 福建中医药大专院校、中医医疗机构、研究机构、中医药企业以及中医药产业基地等应加强合作,共同搭建人才交流平台,达到人才培养机制共建、师资队伍互动、课程体系共享、科研项目合作等目的。
2.5 加强中医药文化传播,创新中医药文化产品
文化的生命力在于传播。因此,要充分利用广播、影视、广告、书刊音像、演出活动和动漫等形式多样、科学实用、健康向上的中医药文化精品,通过生活化、时尚化的创作,在满足人们精神需求的同时,向人们宣传普及中医药知识。同时,也要注重开发新兴传播方式,创新中医药文化产品,吸引更多人关注中医药文化。如以魔方为基础,融合五行和阴阳元素的中药魔方,就是借助益智类玩具传播中医药文化理论,进而增进学生的学习兴趣。
2.6 加强闽台合作,促进中医药走向世界
我省可充分利用国家支持海峡西岸经济区建设的政策、福建对台“五缘”优势和中草药资源丰富等独特的有理条件,以及台湾在现代中药制造业的优势,积极开展闽台中医药科技文化交流。通过筹办海峡两岸中医药发展论坛等活动,推动海峡西岸区域内中医药资源整合、信息共享、人才流动、产业合作、监管联动、标准互动,实现两岸中医药优势互补;建立以福建为主体的海峡西岸中草药产业基地,使福建成为两岸中医药科技文化交流的重要门户和对台中草药供应集散地,形成两岸良性互动的双赢局面;通过闽台民间共同信仰的医神“保生大帝”吴加强合作,促进中医药走向世界。
2.7 深化中医药文化与金融合作,建立投融资平台
我省中医药企业规模较小,资金不足。因此应将中医药文化产业与资本进行有效对接,为投融资双方搭建一个对话平台,应利用各种融资渠道,如在相关基金会设立专项基金,争取政府的专项基金,风险投资基金,成长性投资,私募股权基金及国内外社会资金,银行无形资产质押贷款等。
3 结语
福建省中医药文化独特,地域性鲜明,同时也孕育了众多著名医家。因此,利用区域文化资源,发挥特色优势,通过挖掘中医药文化价值、开发中医药文化资源、普及中医药文化知识等方式,不仅可以促进中医药文化产业发展,而且可以增强中医药文化的软实力和影响力,从而使中医药文化得到弘扬、传承与保护。
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