管理学中的逻辑
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管理学中的逻辑范文第1篇
关键词：计算机网络 学生管理
随着信息技术的不断发展，计算机网络（以下简称网络）的日益普及，特别是高校校园网和学分制建设的推进，使得网络广泛地融入到大学生活的各个方面，成为现代大学生活不可或缺的重要组成部分。网络不仅仅作为一项技术和工具而存在，更重要的是它改变着人们的交流方式、生活方式、学习方式和工作方式，影响着人们的思想观念、行为模式、学习途径和价值取向，尤其是对大学生的影响极其深远。网络的发展在为高校教学、科研、管理带来极大方便和提供充分服务的同时，也为高校学生管理带来了新的机遇和挑战，对高校学生管理提出了新的要求。为此，我们要充分认识到将网络应用于高校学生管理的必要性和重要性。
一、将网络应用于高校学生管理当中的必要性和重要性
（1）社会发展的内在要求
20世纪90年代，互联网以令人难以想象的速度成为继电视、报刊、电影等传统大众媒介后的第四大媒体，一个以互联网为核心的网络社会已悄然形成。在这种新的形势下，为了高效管理日益增多的信息数据，转变以往旧的管理模式，在高校学生管理中引入网络技术已势在必行。作为社会发展的内在要求，国外的许多高校早已实行了这一先进的管理方式，随着学分制在国内高校的推进，已有越来越多的国内高校将网络应用到了高校学生管理当中。
正如任何事物都不能离开具体的历史背景和时代要求去谈它的意义一样，任何新生的事物只有适应历史的潮流才能更好地体现它的价值，否则将劳而无功。将网络应用到高校学生管理当中，正是社会发展的必然趋势。
（2）高校发展的客观需要
随着信息技术的发展，同时伴随着高校的逐年扩招，学生人数的不断增加，办公网络化已成为一种趋势。为此，为了提高学校整体的教学管理水平，网络在高校教学管理中的应用已日趋普及，这使得学生信息管理网络化的实现将是一个必要的环节。利用网络进行学生管理，可以直接提供数据信息，并按照要求对数据进行统计和分析，对提高教学质量，改进教学管理方法，具有极其重要的意义。
网络不断增加的服务方式和学分制的不断推进，向我们预示大学生将在网络上开创新的交流方式、生活方式、学习方式和工作方式，我们解决上述矛盾的最佳方法就是将网络应用到高校学生管理当中，实现高校学生管理的网络化，提高学生管理服务水平。
二、网络在高校学生管理中的应用
（1）建立师生网络沟通平台，加强思想政治教育
现在辅导员不仅是一个年级学生的领导者和教育者，还是学生政治上、学习上、生活上的指导教师和领路人，是一个年级任课教师之间以及学生与家长之间联系的纽带。但是一个辅导员的工作对象是200余名的学生，工作内容涉及到学生的思想、学习、生活和工作的方方面面，辅导员没有时间和精力去掌握、熟悉每一位同学的情况，从而降低了学生工作的效果。所以就会产生许多同学一学期甚至几个学期也没有和辅导员老师面对面谈心交流过的现象。一方面，老师学生交流沟通较少；另一方面由于在教育过程中教师和学生所处的地位不同、角色不同，很容易产生距离感，使很多同学不愿意把自己的真实意愿无保留地和老师进行沟通交流，造成交流沟通困难。随着独生子女在高校学生中的比例的提高，这样的状况会越来越明显。
通过以上两个方面我们可以看到，将网络应用到学生管理当中，给大家提供了平等交流的机会，许多问题也都会迎刃而解。任何一位同学都可以通过BBS、聊天工具特别是电子邮件与辅导员老师交流，在一种相对独立、自由的氛围下，甚至匿名的情况下表达自己的想法或意愿。由于E-mail的匿名、隐蔽的特点，能充分缩短师生之间的心理距离，消除教师所赋予的权威给学生带来的心理压力，学生可以大胆地各抒己见，真实地表达自己的内心情感。当学生出现问题时，电子邮件便成为一种新的行之有效的沟通手段，使学生的心理健康教育和思想政治教育工作走向多元化，成为解决高校学生管理问题的新方法。
（2）建立学生管理信息系统，信息传递及时准确
在校园网使用过程中，各学校都会建设以数据库为基础的教务管理系统，其中包括系统维护、教师管理、学生管理、课程管理、教室管理、学生选课和在线交流等基本模块。学生管理信息系统作为教务管理系统的一个重要组成部分，与前端学校网页链接，在日常教学管理中发挥着重要作用。
学生管理信息系统一般都能提供学籍管理(包括电子照片)、成绩管理、奖惩管理、宿舍管理、学生组织发展工作、学生干部管理、毕业生就业管理和个别教育记录等众多的功能，全面完整地记载学生的各种信息，又能将各种信息以学生电子档案的形式集中地呈现出来，使辅导员老师打开计算机就可以随时调出任何一位同学的电子档案，了解其基本状况，从而使学生工作人员可以对每一位同学的基本状况，做到全面了解。同时，通过网络同学们可以及时更新自己的相关个人信息，做到信息的及时、准确。
（3） 开办网上家长学校，方便老师家长沟通
学生工作需要学校、家庭和学生本人等多方面的共同努力。加强学校和家长之间的联系与沟通，一直是困扰我们的一个热门问题。首先，由于地理上的原因，绝大部分家长不可能经常到学校来了解自己孩子的情况；其次，由于学生人数的不断增加，我们的辅导员不可能像中学那样经常与家长进行一对一的交流。
而网上家长学校可以有效地解决这一问题。任何家长都可以通过网上家长学校了解大学各个阶段自己的孩子的学习要求，需要达到的基本目标。同时家长可以通过子女的用户名和密码，到学生管理信息系统查询孩子们的学习、担任班干部等情况，从而全面、及时地了解和掌握其子女的动态。便于家长和辅导员加强联系，共同作好学生的思想工作，特别是做好后进学生的转化工作，促使其健康发展。
（4） 建立学生干部论坛和学生干部培训，做好学生日常管理
学生干部是辅导员对同学进行教育和管理的依靠力量。辅导员通过学生干部论坛可以对学生干部的工作能力进行不断地培养，经常关心和指导他们的工作，帮助他们处理好工作与学习、个人与集体的关系，提高他们的工作能力和水平。同时便于学生干部之间的相互学习和交流。通过QQ、MSN、电子邮箱等网络交流工具，实现老师和学生网络化交流，与学生保持密切联系，及时发现问题，解决问题，尤其是对于倾向性和群体性的问题，能给予高度重视，并根据具体情况进行有效疏导。
充分利用网络的交互性是网络化学生管理的重要特点。辅导员可以通过学生干部论坛与他们一起学习文件精神，讨论学生的日常管理。通过网络论坛布置工作的方式，是传统的学生管理所无法比拟的。通过网络可以高效地完成学生日程工作的通知、数据的汇总统计和分析。网络使得高校学生管理工作更加规范化和科学化。
三、结语
网络的发展对学生管理工作而言既是挑战又是机遇，计算机网络已经完全融入了大学生的生活，学生离不开网络，学生管理工作离不开网络。充分利用网络的长处，扬长避短，将高校学生管理与网络紧密结合，不断地研究新情况、探索新思想、解决新矛盾、寻找新方法是高校学生管理必然选择。
参考文献：
［1］李翠玲，高平发，戴永胜.计算机网络对高校学生思想政治工作的影响［J］.石油大学学报(社会科学版)，2001.17，（03）：88-91.
管理学中的逻辑范文第2篇
论文关键词：年级负责制 年级德育管理网络 参与管理的原则 全员育德的理念 课程育德的方略
党的教育方针是坚持育人为本，德育为先。据此，德育应放在学校工作的首位。在中学深入推进“和谐育德”教育创新工程的实施，努力形成全员育人、全程育人、全方位育人的德育机制，是增强德育工作的针对性和实效性，开创德育工作新局面的必然趋势。为达成此目标，就必须提升学校德育管理的实效性。
在实行年级负责制的中学，以年级为载体构建德育管理网络可以有效减少学校德育工作中的管理层次与缩短管理距离，提高执行力与反应力，增强针对性与实效性，使年级成为全体教师真正参与常规德育工作，有效进行德育管理的平台，从而优化学校整体的德育管理效能。
1构建年级德育管理网络的意义
年级负责制，就是由同一年级的教师、班级组成担负教育教学等管理任务的基层管理组织，把年级作为一个与处室(教务处，学生处等)平级的实体来进行管理。
在年级负责制下，同一年级的教师了解本年级学生身心特点，理解年级要达到的德育目标，并且由于组织结构的扁平化使得信息沟通渠道畅通，因此更易创造全员育人、全程育人、全方位育人的机制和氛围；构建年级德育管理网络使年级的德育管理活动既符合学校的宏观目标，又切合年级的具体实际，从而充分发挥年级管理功效，使整个学校的德育管理得到加强和优化。
2年级德育管理网络构成
德育是一个立体。其工作应该是纵、横向交织的立体网络，形成管理育人，教学育人，教师学生家长三方互动，全面育人的格局。
2．1年级德育管理网络的横向构成
2．1．1“参与管理”的德育管理原则
所谓“参与管理”就是指在不同程度上让员工和下属参加组织的决策过程及各级管理工作，从而体验出自己的利益与组织发展密切相关而产生强烈的责任感。参与管理既对个人产生激励，又为组织目标的实现提供了保证。因此，参与管理作为一种“以人为本”的管理方法，能确实促进组织绩效的提高。
在年级负责制下，德育管理网络必须遵循参与管理的原则。由于同一年级的教师有更多的机会与信息渠道了解年级的现状，理解年级要达到的德育目标，因此更能主动承担促进年级发展的责任。而且在年级负责制下，教师个人目标与年级要完成的德育目标一致且有机地结合在一起，教师群体易达成共识，年级德育目标也易为个人接受，转化为个体的自觉行动。实际上，年级负责制下教师的自身利益和年级利益紧密地结合在一起，使教师认识到自身参与管理的重要意义，从而真正地参与管理。
2．1．2“全员育德”的德育管理理念
“全员育德”是从参与管理原则中提炼升华出的德育理念，全员德育要求教师做到“三全”，即面向全体、全员参与、全程关注。有一种思想，认为课堂教学是传授知识的领地，德育是课外活动的主旨，将德育脱离于课堂教学之外，将学生思想教育工作视为班主任的专利。而事实上，每一位教师都有为学生提供全面教育服务的义务。对学生进行民主法制教育，思想道德教育，行为规范教育是每一个教师的职责，并非专属干班主任。只有全体教师都认同“全员育德”的德育管理理念，才可能从彼此封闭的学科教学中走出来理解学生全面发展的意义。
2．1．3“课程育德”的德育管理方略
“课程育德”是实现全员育德的有效方略。一方面，任课教师在年级各个备课组的要求下，结合本学科特点在课堂教学和课外辅导中对学生进行显性的课程育德，在教学中渗透对学生的情感、态度和价值观教育；另一方面，隐性的课程育德尤为重要。隐性课程指的是没有在课程计划中显现，却是学校教育实践和教育结果中必不可少且有效的组成部分，包括良好的学校常规，教师的人格品质等。德育隐性课程对学生的道德情感具有体验和熏陶作用，如教师对学生的尊重、关怀、期待、爱心等都容易感染学生，形成情感共鸣，从而主动地接受教师的显性课程育德。
2．2年级德育管理网络的纵向构成
年级德育管理网络纵向由四条具体的实施途径构成。
2．2．1年级党支部一年级团支部一年级工会
年级党、团支部和工会是实现全年级教师参与管理与全员育德的有力保障。党员教师首先要充分发扬党员的带头作用，率先学习并树立正确的德育理念，形成推进科学教育理念的核心力量。年级党、团支部和工会则定期组织教师开展学习讨论，培养教师参与德育管理的意识，提升教师德育工作的理论水平，使年级党、团支部和工会成为全年级教师学习党的教育政策方针与推进先进教育理念的坚强阵地。
2．2．2年级主任一班主任一科任老师
年级负责制下，年级主任对整个年级的德育管理工作负责，班主任与该班任课教师共同对班级的德育管理工作负责。在班级的德育工作中，可形成以班主任为组长、科任教师为成员的德育导师小组，要求每位教师都参与到德育管理过程中。上课时间，教师是学生教育、管理的第一责任人，既要对学生进行有效管理，保证正常的教学秩序，又应结合本学科特点注重对学生的情感、态度和价值观教育，把德育渗透落实到课堂教学细节中；课余时间，教师应努力成为学生思想上的引导者，心理上的疏导者，学习上的辅导者，生活上的指导者。从而切实做到显性课程育德与隐性课程育德双管齐下。
2．2．3年级学生会一各班学生干部一全体学生
学生的日常管理工作可通过年级学生会来执行和强化。年级学生会承担了年级管理中的许多具体事务，如对各班每日考勤、出操、卫生、寝室纪律等各方面的统计与评比或在各种年级活动中起协调组织的作用。并在管理过程中整合各班学生干部资源，使年级学生会干部与班委干部协作管理，使年级管理的形式从纯粹由教师负责转换为以学生自主管理与教师管理相结合的形式。组建年级学生会，可积极调动学生干部参与管理的积极性，培养学生自主管理监督的能力。
2．2．4学校一家长学校一学生家长
管理学中的逻辑范文第3篇
在研究这一问题的过程中，为了了解学生学习信息技术课的真正兴趣和目的，我在高二学生中进行了一次问卷调查，表1是其中两个普通班的调查统计结果。
从统计数据来看，有69%的学生认为学习信息课的主要目的是学习信息技术、提高信息素养，66%的学生认为学习信息课对提高自己的信息技术素养和技能有积极作用，76%的学生喜欢信息课，81%的学生认为电脑是自己学习和将来工作的工具，69%的学生认为自己使用电脑和网络主要用于获取各种信息，95%的学生愿意认真学好信息技术课。这说明大多数学生对信息课的主观认识是正确的，在学习理念上与新课标的要求是一致的。但从实际的课堂观察来看，真正将这些理念在课堂上落实的学生与上述比例并不一致，有相当一部分学生总是想方设法逃避老师的监督和检查，尽可能地去偷偷浏览与课程无关的娱乐性网页、登录QQ聊天、玩Flash小游戏、下载MP3音乐或者观看网络视频，如果没有网络，有的学生便会玩纸牌或者扫雷游戏，影响主课堂上难以拿出有质量的作品。究其原因，一方面是学生学习的动力不足，缺少文化课的应试压力，这是非高考课程的共有现象。另一方面则是课堂管理机制的效率不高，无法将学生的行为纳入统一的管理平台，加上缺乏跟踪评价与激励机制，学生容易游离于教师的管理视线之外。
通常情况下，信息技术课堂的管理是通过两种途径进行的，一种途径是教师的课堂组织与巡查，另一种途径是使用计算机网络教室软件。前者的管理效果取决于教师的课堂组织能力和影响力，后者主要是作为教学工具使用的，其管理功能非常有限。从学生的角度来看，这两种课堂管理方式都是被动管理，管理的主动权在教师，学生是被管理者，在学习活动的管理过程中自主性不强，容易产生逃避管理的逆反行为。比如，有些学生会在老师走近自己时装作正在完成学习任务，老师走开后便自行其事；有的学生故意退出网络教室终端程序的运行，脱离教师的控制。学生的这种态度和行为，使课堂管理的效率大大降低，课程目标很难落实到所有学生。解决这一问题，单靠教师耐心的说教是不行的，必须寻找新的、有效的管理途径与方法。在反复总结新课程实施以来的信息技术教学经验的基础上，结合学情调查结果和教学环境分析，我们将网络学习平台引入信息技术课堂，尝试通过以网络学习平台为核心的网络化管理来提高信息技术课堂教学实效。
网络化管理实际上是一种基于互联网的课程整合模式，即在教学设计的基础上，将教学目标、教学资源、教学任务、教学评价、互动交流等教学模块统一整合为一个网络学习平台，同时加入教学管理和学生管理功能。学生通过各自的账号登录网络学习平台，了解每节课的教学目标，使用教师提供的教学资源完成学习任务，上传学习成果，开展课堂交流与协作。教师通过各自的账号登录网络学习平台，管理本班学生信息，上传、修改学习资源，添加学习内容，批改学生作业并参与课堂交流。学生从登录学习平台到退出系统的整个学习过程都会被系统自动记录下来，成为过程性评价的重要依据和学生学习档案的重要组成部分。这种基于网络的教学管理方式是教师引导下的学生自主学习和自我管理模式，管理系统中的师生双方是平等的伙伴关系，而且管理过程和结果是透明的、可视化的，容易调动学生的学习积极性。作为过程性评价依据的学习过程记录所具有的学习档案的性质，也会成为激发学生学习动力的重要因素。网络学习平台的具体工作流程如图1所示。
网络化管理应用于信息技术教学，重点需要做好以下几方面工作：
搭建网络学习平台，建立网络化管理的基本框架 目前，应用于网络环境的教学内容管理平台很多，比较著名的有BlackBoard、Moodle等。但对于学校来说，结合教学实际进行二次开发的难度比较大。在教学实践过程中，我将北京师范大学现代教育技术研究所开发的一套包含过程性评价体系的教育培训管理系统进行了改造，应用于信息技术课堂的网络化教学管理，取得较好效果。学生每次上课，首先登录陕西省商洛中学网络教学平台，系统会自动显示学生信息和学习任务、学习资源，自动记录学生的学习过程，创建学生学习记录，包括登录平台记录、使用学习资源记录、完成作业记录、参与课堂讨论记录、参与课堂答疑记录等，教师可以使用该平台管理学生信息、布置学习任务、学习资源、实时评价学生课堂表现、批改学生作业，而且所有评价指标可量化为分数，学生可随时查看，了解自己的学习评价结果。该平台是一个网络学习与管理平台，同时又是一个过程性评价平台，集教学内容管理、课堂管理和教学评价于一体，很好地实现了课堂网络化管理的目标。
设计网络课程资源，建立网络化管理的内容基础 丰富的教学资源是网络学习的核心内容，也是吸引学生学习注意力的主要因素。网络课程资源的设计包括教学目标设计、教学过程设计、教学资源设计、学习任务设计、作业及讨论主题设计等，设计原则应以课程标准为依据，以有利于学生自主学习为出发点，以提高课堂教学实效为目的，构筑完整的教学内容体系，将学生的学习活动统一于网络学习平台，实现对学生学习过程的管理与引导。这些上载到网络平台的学习资源体系，构成了网络化管理的内容基础。
建立网络评价机制，形成网络化管理的反馈系统 无论是学生的学习活动还是教师的教学管理活动，都需要及时反馈结果，以便随时调整学习或工作状态，促成激励性的改进。尽管系统内置了过程性评价功能，但教师的人性化评价更能体现教学评价的激励作用。对学生完成任务结果的及时评价，对学生作业的评语、评分等，都能提高学生的学习热情，是网络化管理的有效凝聚因素。
管理学中的逻辑范文第4篇
【关键词】 急性心肌梗死；血栓抽吸；替罗非班；经皮冠状动脉介入；护理
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect and nursing experience of thrombus aspiration combined with tirofiban in treatment of acute percutaneous coronary intervention （PCI）. Methods A total of 50 acute ST segment elevation type （STEMI） patients with high thrombus burden during primary PCI were received both thrombus aspiration and tirofiban. The clinical effects and nursig experience were observed and nursing measures were evaulted. Results The combined therapy significantly improved coronary blood recovery and myocardial perfusion of patients. The elevation of ST-element decreased significantly within half an hour， and clinical symptoms also obviously relieved with coronary blood flow recovery. The pertinent nursing reduced serious complications and improved the prognosis of patients. Conclusion The therapy of thrombus aspiration combined with tirofiban in treatment of PCI was effective and safe， and pertinence nursing was the powerful guarantee for good curative effect.
【Key words】 Acute myocardial infarction； Thrombus aspiration； Tirofiban； Percutaneous coronary intervention； Nursing
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention， PCI）是急性ST段抬高型心肌梗死早期再灌注治疗的主要措施， 显著改善了心肌梗死的预后。但由于血管闭塞一般合并血栓的形成， 有的在不稳定病变的基础上形成的血栓更易造成无复流或慢血流[1]。所以在急诊PCI的治疗过程中如何更好地施行有效再灌注成为临床研究的热点。应用血栓抽吸导管可以吸出破碎的斑块和血栓， 减少冠状动脉微栓塞。替罗非班系GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂， 可抑制血小板激活， 避免产生新血栓[2]。临床研究显示两者共同作用， 可以明显改善冠状动脉血流， 同时降低无复流发生率， 更有效地改善心肌组织水平的再灌注[3]。目前血栓抽吸联合替罗非班已在急诊PCI术中应用， 但缺乏统一的评判标准， 仍存在一定的争议， 相关护理研究相对滞后。本院2011～2013年对血栓高负荷的患者术中联合使用Rebirth血栓抽吸导管及替罗非班显示了较好的临床效果， 同时促进了护理水平的相应提升， 现将临床应用的效果及护理经验报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 所有患者均为本院2011年1月～2013年10月经冠状动脉造影证实为血栓高负荷的急性ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）住院患者50例， 其中男36例， 女14例， 年龄42～82岁， 平均年龄（62.38±11.69）岁。其中合并高血压患者35例， 糖尿病患者10例， 血脂异常患者30例， 吸烟者28例。其中3例下壁心梗的患者在入院时即出现Ⅲ度房室传导阻滞， 予临时起搏器植入。均在起病12 h内行急诊PCI术。
术前冠状动脉造影结果：40例患者术前罪犯血管为完全闭塞 ， 10 例患者为次全闭塞病变；单支病变 15例， 多支病变35例；罪犯血管为前降支者 19例， 回旋支 13例 ， 右冠18例。
术前均常规服用阿司匹林300 mg， 氯吡格雷300 mg， 阿托伐他汀40 mg。术前均符合我国 STEMI 指南推荐的直接PCI的适应证， 无PCI禁忌证， 均取得术前知情同意书。无药物过敏史， 经患者同意后于术中使用血栓抽吸导管及替罗非班联合治疗。
1. 2 方法
1. 2. 1 所有患者均经冠状动脉造影（CAG）诊断为急性血管闭塞， 梗死部位血管为主支近、中段， 病变部位的直径≥2.5 mm。血栓积分（TS）决定是否使用抽吸装置及评价效果， 其评价方法为导丝通过病变前后：0分： 无血栓；1分：模糊的血栓影；2分：确定的血栓影像 ， 小于血管内径的1/2；3分：确定的血栓， 长度为1/2到2倍血管内径之间；4 分：大于 2 倍血管内径；5分：全堵病变。应用血栓抽吸器的标准为：TS大于2分且远端血流未达到TIMI3级血流者。
1. 2. 2 术中给予肝素100 U/kg， 手术时间超过1 h， 再追加1000 U。术后予以低分子肝素钠5000 U q12 h皮下注射5～7 d。
1. 2. 3 血栓抽吸及替罗非班应用方法 术中采用6 Fgoodman公司Rebirth经皮血栓抽吸装置， 其包括1根抽吸导管， 2个注射器、一个三通及连接管、两个细胞过滤器。先将抽吸导管循指引导丝送至梗死相关的血管内， 在X线透视下送至血栓性病变的近端， 抽出内芯， 连接延长管， 三通及注射器， 在负压吸引下缓慢移动抽吸导管， 边吸边退出导管。整个过程保持持续负压状态， 不阻断冠状动脉血流， 同时也可尽量减少血栓在半途脱落， 形成第2次栓塞。可抽吸2～3次后复查冠状动脉造影， 根据CAG结果， 血栓抽吸至血栓影消失或减少， 前向血流改善。抽吸后在罪犯血管内推注替罗非班注射液10 μg/kg的负荷量， 再同时使用微量泵以0.15 μg/（kg・min）或8～12 ml/h剂量静脉滴注维持24～48 h。随后采取球囊预扩张病变， 选择合适直径的支架植入病变， 完成介入治疗。
1. 2. 4 护理措施 术前护理：①心理疏导：消除患者顾虑、焦虑、恐惧， 使患者明确术中如何配合， 从而积极配合治疗。对过度紧张者， 在无呼吸衰竭时酌情使用镇静类药物。②术前充分准备：吸氧， 使抢救器械处于备用状态， 尤其除颤仪， 呼吸器、气管插管、临时起搏器及电极导线备好。抢救药物尤其是多巴胺及阿托品、抽好备好。同时备好吗啡、止吐药及抑酸剂。另外留置静脉通路， 核对术前抗栓使用情况， 对服药后即呕吐者要补服。了解术前有无出血性疾患、血常规及凝血检查结果。术中护理：①正确行血栓抽吸操作及药物使用。②观察血栓抽吸过程中患者的反应。③密切观察监护情况、心电、血压、氧饱和度。术后护理：转运前做好交接， 包括术中情况及术后护理注意事项。
1. 3 研究内容 ①通过术后TIMI血流评估及心肌染色TMP分级了解血栓抽吸及药物应用的血流动力学及心肌灌注效果。②通过患者的症状的变化及监护指标来评估临床效果。③总结护理中的经验。
术前术后冠状动脉造影TMP分级评价方法。0级， 无心肌显影或造影剂密度；1级， 仅有少许心肌显影或造影剂密度；2级， 有中度心肌显影或造影剂密度， 但不及同侧或对侧非梗死相关动脉造影时的心肌显影或造影剂密度， 心肌部分灌注；3级， 正常心肌显影或造影剂密度， 与同侧或对侧非梗死相关动脉造影时的心肌显影或造影剂密度相当， 心肌完全再灌注。0～1级为心肌无灌注， 2～3级为心肌灌注。
2 结果
急性心肌梗死患者发病到球囊扩张平均时间为（6.1±1.7）h， 入导管室至血栓抽吸结束时间为（30.8±10.2） min。术后血栓积分显著下降（1.5±0.2） VS （3.3±0.7）， P
3 讨论
急性心肌梗死是临床危、重、急症， 死亡率高。急诊PCI术显著改善了患者的预后， 在此基础上如何进一步提高救治率成为临床医生、护理人员努力的目标。近年来研究发现， 血栓抽吸术最大程度地降低了血栓负荷， 减少了血小板栓子对远端血管的阻塞， 有效改善心肌水平血流灌注。替罗非班通过阻止纤维蛋白原与糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa的结合， 阻断血小板的交联及血小板的聚集。同时还能抑制血小板激活过程中炎性物质的释放， 减少PCI过程中微血栓的脱落和栓塞的发生。PCI 过程中两者联合应用不仅能改善STEMI患者PCI术后冠状动脉前向血流， 而且对心肌组织灌注水平的恢复有协同作用。尤其是在血栓负荷重及梗死相关血管完全闭塞或次全闭塞患者中获益更加明显[4]。
通过对本组患者的观察发现两者的联合应用显著改善了患者的堵塞血管血流恢复及心肌灌注。ST段抬高多在半小时内明显降低， 临床症状也随血流的恢复而明显减轻， 临床应用是有效、安全的。但患者于血管再通后短时间内微栓塞， 炎症介质的释放及再灌注损伤会出现病情的变化， 临床护理应采取针对性措施[5]。护理体会如下：①血栓抽吸应将导管置于病变血栓前开始抽吸， 从近端到远端尽可能深地进行抽吸， 从其他角度进行同样的操作， 缓慢反复抽吸直至血栓影消失或明显减少。②抽吸时密切观察动脉压力曲线和患者临床症状， 注意吸出血中有无血栓样物质以及抽吸次数， 及时汇报手术医生。同时需注意观察指引导管的位置， 因为前送或回退抽吸导管可致指引导管发生相对运动、移位， 以便及时提醒医生， 避免血管开口处内膜损伤及重新设置指引导管及导丝而引起并发症。③罪犯血管在前向血流恢复时， 患者会出现不同类型的再灌注心律失常。右冠多以心动过缓， 三度房室传导阻滞及室颤多见。对右冠优势型尤其要注意观察再灌注心律失常。多数心律失常为一过性， 随着血流的恢复而消失。对频率较快的室性心动过速或快速性房颤应酌情使用胺碘酮。④再灌注损伤会引起临床症状的变化， 早期会加重， 多数半小时内明显减轻。有的患者有濒死感及恐惧感， 此时应进行相应的心理疏导， 必要时使用镇静药物或吗啡。⑤部分患者会出现血流动力学的改变或心功能不全的表现。注意血压， 氧饱和度的监测。如有低血压及低氧应及时纠正。酌情使用补液， 多巴胺等药物。同时应对症处理， 不少患者术中会出现呕吐等反应应及时处理， 可应用止吐药物及抑酸剂。对室颤或休克患者应常规应用抑酸剂预防消化道出血。⑥术后的护理主要是并发症的预防， 尤其注意出血的防治。
总之， 血栓抽吸联合替罗非班在急诊PCI临床应用中是安全有效的， 同时良好的针对性的护理是救治患者的保障。
参考文献
[1] 薛涛，张玉东，陈韵岱.急诊冠状动脉介入治疗后无复流的机制以及防治策略.心血管病学进展， 2009， 30（2）：250-253.
[2] 黄照河，侯玉清，贾满盈， 等.盐酸替罗非班对急性ST 段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术心肌灌注的影响. 临床心血管病杂志， 2007， 23（2）：106-108.
[3] 黄盛.血栓抽吸联合替罗非班使用对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响.安徽医药， 2013， 17（7）：1230-1231.
[4] 张红雨，王佩显，曹艳君， 等.血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察. 临床心血管病杂志， 2012， 28（10）：758-761.
管理学中的逻辑范文第5篇
关键词：问题逻辑；思想政治理论课；科学发展观
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1673-291X（2011）09-0277-02
由中央宣传部组织编写的《科学发展观读本》（以下简称《读本》）一书，从科学发展观提出的理论背景、实践基础和历史地位，到科学发展观的具体内容、精神实质，再到深入学习和贯彻落实科学发展观的根本要求，内容非常周全[1]。科学发展观如何融入高校思想政治理论课（以下简称“思政课”）？教学创新的路径之一是以问题逻辑的方式对科学发展观进行阐释和重构，重在释疑解惑，形成基于问题逻辑的科学发展观教学体系平台。
一、构建科学发展观的问题逻辑体系
问题逻辑是专门研究问题的一门应用思维科学，其中心任务是揭示问题之间及提出问题和解答问题这个范围内所产生的各种问题的逻辑性质和关系[2]。以问题的方式推进科学发展观进“思政课”，我们开展的一项主要工作是：根据课程的教学目标和要求，教师对问题（《读本》的基本内容）进行梳理、归纳并与教材内容对接，通过问题层次细化，建立科学发展观的问题逻辑体系。层次细化所指向的是问题的层级关系，即预设一级问题，然后把问题细化为二级、三级层次；或者把大的难题化解为小的问题进行解答。具体做法如下：
1.建构六个一级问题的逻辑体系：“科学发展观为什么是我们必须长期坚持的指导思想？”“以人为本为什么是科学发展观的核心？”“全面协调科学发展为什么是科学发展观的基本要求？”“推动经济又好又快发展为什么是科学发展观的实质？”“贯彻落实科学发展观为什么要坚持改革开放？”“促进社会全面进步为什么是科学发展观的内在要求？”其中一级问题“科学发展观为什么是我们必须长期坚持的指导思想？”是统领其余五个问题，也是其他问题必须回答的总问题。“以人为本为什么是科学发展观的核心？”的问题是科学发展观的核心问题，只有搞清楚这个问题，才能更好地回答后面四个问题。后面四个问题是一个横向逻辑，共同为推动社会发展，坚持以人为本的核心服务。
2.建构基于问题逻辑的二级问题体系，即在每个一级问题的基础上建构二级问题体系。如一级问题“科学发展观为什么是我们必须长期坚持的指导思想？”下有三个二级问题：“为什么要提出科学发展观？”“科学发展观为什么是发展观探索的最新成就？”“科学发展观为什么意义重大”等。
3.建构三级问题体系。如，二级问题“为什么要提出科学发展观？”下面有四个三级问题：“传统发展观为什么面临挑战？”“发展为什么不能等同于经济增长？”“单纯经济增长的发展为什么会造成严重后果？”“为什么要科学发展？”通过以上三级问题体系的建构，从而形成一个层次分明的问题体系，构建科学发展观的问题逻辑体系。
二、建立问题和问题之间的逻辑关联
在一个“问题场”中，问题之间总是存在某种联系，如何建立三级问题之间的相互关系，就成为建构科学发展观问题体系的基础。这里主要有以下几种逻辑关系：
1.并列逻辑。所谓并列的逻辑关系，就是说在一个大的问题内部所细化的诸多问题之间是属于一种并列的逻辑关系，并不存在一个问题比另外一个更重要、更根本的问题，它们以同等的力量共同支持“元问题”。在建构科学发展观的问题体系里，存在某些的三级问题的并列关系。如“为什么改革开放要不动摇、不懈怠、不折腾？”作为一个二级问题，通过并列的逻辑关系细化为：“为什么要提出‘不动摇、不懈怠、不折腾’？”“做到‘不折腾’为什么要不断提高改革决策的科学性，增强改革措施的协调性？”等并列逻辑关系的三级问题。“和谐社会建设为什么必须树立和落实科学发展观？”细化为“民族团结为什么在和谐社会建设中处于重要地位？”和“促进两岸和平统一为什么是和谐社会建设的重要内容？” 两个并列的三级问题。
2.递进逻辑。建立递进的逻辑关系的问题是基于问题逻辑的根本。递进关系就是一个问题为下一问题做前提、基础或者铺垫，后一个问题是前一个问题的深化。通过层层深化而不断建构问题体系。如“为什么人是发展的本质？”的问题在细化为三个问题过程中就采用递进的逻辑。即“‘以人为本’的‘人’为什么是指广大人民群众？”“‘以人为本’为什么比‘以民为本’更具优越性？”“科学发展观的核心问题为什么是‘为了谁，依靠谁’”等。
3.互补逻辑。问题之间的互补逻辑就是一个问题成为另外一个问题的补充。由于问题总是基于探求特定的未知领域的问题，因而总是具有一定的局限性，这个局限性就要求有相关的问题作为补充，在这个基础上才能建构问题体系。
4.因果逻辑。因果逻辑是问题之间产生一种因果联系，进言之，正是有了这个问题，才会导致产生另外一个问题，或者导致一系列的问题。因果逻辑逐渐成为科学发展观的问题体系建构的重要方面。
三、实现教学内容与学生问题的有效对接
基于问题逻辑的科学发展观进“思政课”教学体系建设，除了在科学发展观内容与教材相结合的基础上形成问题体系，还要通过在课堂内外采集和解答学生问题，把学生问题纳入问题体系，将学生问题与科学发展观教学内容对接起来，实现科学发展观内容与学生需要的对接。在推进学生问题与教学内容的对接，最重要的是要做好三类问题的对接，具体对接如下：
1.教材核心问题与热点问题的对接。黑格尔指出，“个人无论采取任何方式履行他的义务，他必须同时找到他自己的利益，和他的满足或打算。”[3] 大学生具有两重性，一方面是社会家庭共同体的一员，具有这个时代的基本特征，对社会问题有着天然的接触和感触；另一方面是学校共同体成员，在这个共同体里，又追求着一种学院式知识，在知识的共同体“濡化”下成长。而前者更具有根本性。这就决定了学生必定会无意识地与社会现实所接触，又有意识地接受高校思想政治理论课教育，他们之间的张力很容易困惑许多学生。只有把教材核心问题与社会的热点问题对接起来，才能打通长期困惑学生心中的种种谜团和困惑。让学生在了解现实问题的过程中领悟教材的核心问题，在学习教材的核心问题过程中更加清楚地认识社会的热点问题。
2.理论问题和实践问题。理论来源于实践，一直以来，学术界对科学发展观进“思政课”更多是基于实践操作层面上来做文章，而对理论本身的“说清楚、讲明白”没有给予足够的重视。因而，重视理论问题的研究，在进“思政课”过程中，把一些理论说清楚，从而使思想上不造成困惑，同时也有利于把问题领悟更加透彻，从而避免进“思政课”的实践过程中走过场，流于形式。在一定意义上说，加强理论问题与实践问题的相结合，更加能够推动人们对科学发展观的认同和支持。
3.学生问题和学生成长成才需要的对接。马克思指出，“人们奋斗所争取的一切，都同他们的利益有关”[4]。学生的成长的需要是学生学习的最主要动力之一，而成才的需要就成为最主要的利益所求。这就要求我们必须要把学生的问题与学生成长的需要紧密结合起来，通过树立学生的问题，建构学生的问题体系，从而有效地反映出学生的思想动态，也更加充分地了解和把握学生的成长需要。
四、构建科学发展观问题逻辑体系的意义
1.问题逻辑与学生理解。问题体系使理解的重点和难点及关键点一目了然，有利于明了学生理解教学内容的关节点。科学发展观的问题逻辑体系从根本上说就是要突出重点和难点，使学生更加清楚地了解，学习科学发展观到底要关注什么问题？应该关注哪些核心问题、热点问题等。
2.问题逻辑与创新思维训练。问题特别是具有逻辑关联的问题体系，本身蕴涵着学生创新能力培养的很好方式。问题和问题体系一方面必须建立在相应的知识基础之上；另一方面又指向未知。学生提出问题本身就促进了大学生积极思考，而提出越来越深刻问题的进程，是创新思维能力最好的培养方式之一。
3.学生需要和人才培养需要的结合。在传统的“思政课”的教学内容里，更多地关注国家的需要、集体的需要。在一个价值观念多样性的、行为取向的多样性的社会环境里，大学生作为一个独立的主体，具有自己的追求和思考的方向，具有选择自己方向的权力和主观能动性。康德指出，“不要让你自己成为他人的纯然手段，要对他们来说同时是目的。”[5] 在后金融危机时代，许多的学生更多的关注自己的成长机会，这就要求在“思政课”教学过程中，要把学生的需要和人才培养的需要有机结合起来，使它们之间的张力保持在最佳的角度使学生在适应人才培养的过程中满足自己的需要，实现自己的人生价值和社会价值。
参考文献：
[1]王增范，齐建英.《科学发展观读本》是一本好教材[EB/OL]．henan.省略/ztzl/system/2008/10/21/010101917.shtml， 2011-01-25.
[2]周晓林.逻辑学教程[M].苏州:苏州大学出版社，2009:175.
[3][德]黑格尔.法哲学原理[M].北京:商务印书馆，2009:262.
