职业病危害与预防
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职业病危害与预防范文第1篇
前言
随着机械制造业的发展，其带动经济快速增长的同时，存在着许多职业危害因素，威胁着作业人员的健康。采取有效的预防和控制措施，以从源头避免职业病是唯一途径。
1.材料与方法
1.1材料来源
收集某市疾病预防控制中心 2003―2013 年编制的 20 份机械制造业建设项目职业病危害评价报告，由于其中 15 份报告受到项目工艺、规模等因素的限制，不具有代表性，最终选择 9 份报告进行分析。
1.2方法
查阅建设项目职业病危害评价报告，对机械制造生产工艺、职业病危害因素、职业病危害控制措施进行分析，归纳和总结机械制造业职业病危害特点和控制措施。
2.结果
2.1建设项目职业病危害评价报告基本情况
9份典型报告所涉及的建设项目均为职业病危害严重的建设项目，涵盖了典型的机械制造业的主要工艺，其中以焊代铆、以液压代替冲压工艺的有8项，抛丸机采用自动化、隔离操作方式的9项;落砂、清砂作业采用自动、密闭隔离操作的有 7 项。9份报告共识别26种职业病危害因素;共评价了42个有职业病危害的作业岗位，其中超标的岗位有9个;6 家企业对集中超标岗位进行了实际整改。
2.2机械制造业生产工艺分析
机械制造业的主要生产工艺包括：铸造工艺、锻压工艺、热处理工艺、机械加工工艺（钻、铣、镗、车、刨、磨等）、金属表面处理工艺、焊接与气割工艺、涂装工艺和组装。
2.3 职业病危害因素检测超标情况及超标原因分析
2.3.1 电焊烟尘、锰及其化合物。有3个项目焊接车间部分岗位的电焊烟尘、锰及其化合物浓度超标，电焊烟尘、锰及其化合物 8 h 时间加权平均浓度（CTWA）范围分别为 0.21～0.22 mg/m3、6.7～12.5 mg/m3，超标原因主要是车间仅采取了全面通风，未采取局部通风和净化处理装置。
2.3.2 二甲苯、环己酮。有2个项目涂装车间调漆岗位的二甲苯、环己酮超标，二甲苯、环己酮 CTWA范围分别为 50.2 ～ 78.6 mg/m3、52.6 ～ 81.6 mg/m3，超标原因主要是设置的机械通风的位置高，未考虑有害物质的密度和净化处理，机械通风的气流组织不合理。
2.3.3 矽尘。有 2个项目铸造车间手工落砂处及手工清砂处矽尘（呼尘）的超限倍数 > 2，短时间接触浓度（CSTEL）范围为3.4～5.7 mg/m3，CTWA均符合国家职业接触限值标准。其超标的主要原因是由于手工落砂处及手工清砂处未采取局部通风除尘设施。
2.3.4 噪声。有2个项目机加工车间的数控机床操作岗位的 8 h 等效声级超标，噪声强度范围为 88.2 ～90.2 dB（A），超标原因主要是机加工岗位用气枪吹干切削液产生的噪声强度过大，使用频繁，未采取隔声、消声装置。
2.4 超标岗位整改措施及效果分析
2.4.1 电焊烟尘、锰及其化合物。对超标的电焊岗位设计了移动式焊烟除尘器，配备有除尘手臂。
2.4.2 二甲苯、环己酮。对超标的调漆岗位的轴流风机的位置进行调整，经检测超标点的二甲苯、环己酮浓度全部合格。
2.4.3 矽尘。铸造车间的落砂、清砂处采用自动、密闭隔离操作，从而降低粉尘浓度。
2.4.4 噪声。对机加工岗位用气枪进行消声、阻尼隔声后噪声强度下降了 15 dB（A），符合国家职业接触限值。
2.5 机械制造业职业病及中毒案例特点
2.5.1 慢性职业病。粉尘类所致职业病主要为矽肺、电焊工尘肺和石棉所致的胸膜间皮瘤，矽肺常见于翻砂、清砂作业岗位，据健康危害监测信息系统的“太原市 2011 年的尘肺报告”，电焊工尘肺近年有 5 年接触工龄发病的报道;物理因素所致职业病主要是职业性噪声聋和手臂振动病，噪声聋常见于锻压、冲压操作工，据健康危害监测信息系统的“太原市 2014 年的职业病报告”，近年也有数控机床作业员发生噪声聋的报道;手臂振动病则常见于清砂、造型岗位;化学毒物所致职业病主要有溶剂汽油、甲基正丁基酮中毒导致的周围神经病，苯系化合物所致的职业性慢性中毒等。
2.5.2 急性中毒。见报道的有锅炉制造、罐装容器制造刷漆岗位发生二甲苯中毒;浇注岗位由于通风不良、熔炼炉排风装置故障，发生一氧化碳中毒;焊接特殊的管件（锌）发生金属烟热。
3.讨论
通过分析9份评价报告，总结机械制造业项目职业病危害总体特点为：涉及的建设项目属职业病危害严重的建设项目，其职业病危害因素主要包括铸造的矽尘、涂装车间使用的有机溶剂、焊接车间的电焊烟尘、机加工和锻压车间的噪声，这些环节是机械制造业项目职业病危害的关键控制点。
本次调查发现，机械行业职业病危害中铸造作业的粉尘、高温已得到有效控制，但涂装车间使用的有机溶剂、焊接车间的电焊烟尘、机加工和锻压工艺的噪声仍是机械行业的主要职业病危害。在防护措施方面，针对焊接工艺，可采用分层送风治理方案，在分层送风系统中，是以低速在厂房的下部分层送风，新鲜空气直接送入工作区，同时在作业点采取轻便、高效的通风净化设装置。
4.结语
近年来，机械制造行业在原辅材料的使用及工艺方面均有了明显改进。然而，在职业病危害评价有些方面仍存在不足。例如，在职业病危害评价识别中，应注重涂装使用的化学品安全技术说明书，尤其注意甲基正丁基酮等容易被忽视的化学品。在职业病危害关键控制点的确定程序上，应从工程防护、卫生管理、个人防护的角度提出职业病危害关键控制点。如何加强涂装、电镀、锻压、铸造车间生产中化学物质、通风防毒设施的管理，受限空间作业操作规程的管理，应急救援预案的落实，以及职业卫生检查和教育培训工作的开展，在有效控制机械制造的职业病危害中尤为重要。
参考文献：
职业病危害与预防范文第2篇
关键词：职业病；风险；评价；突变级数法
中图分类号：X961
文献标识码：A文章编号：16749944（2016）12016204
1引言
工作场所职业病危害风险评价是指使用工程分析法、资料调查法等方法对作业场所中存在的职业危害因素进行辨识与分析，判断作业场所发生职业病以及职业卫生事故的可能性，从而为作业场所的职业卫生措施提供理论依据。然而关于职业卫生风险评价方法的选择一直是一个难题。我国在GBZ/T 194-2007《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》中采用了单项指数法与综合指数法，单项指数法是指通过某单一职业危害因素的浓度、强度、超限倍数作为评价指标对作业场所进行评价分析。综合指数法是指在各单项指数基础上进行加权对作业场所进行综合分析和评价。由于各单项职业危害因素并不仅仅是加权的关系，所以综合指数法与现实结果一般具有较大出入。
我国学者通过研究先后提出了诸如MES法、单项指数法、综合指数法、有毒物质控制效果分级法、模糊综合数学法、蒙德法、集合比数法、人工神经网络法、Fuzzy模型等职业病危害评价方法。[1～3]在这些方法中定性方法居多，其中模糊综合数学法应用较多[9]，较好的解决了职业卫生评价上的一些问题。然而模糊综合数学法是依赖权重选择的方法，其权重的准确性与评价人员的素质等多个方面有关，而且这些方法计算比较复杂，对于一般的企业并不适用。因此，建立一种适合企业自身风险评价方法，有利于科学、全面地评估各企业职业卫生健康程度，也有利于职业卫生工作深入开展，减少降低职业危害的发生概率，对于保护劳动者的身体健康具有重大意义。
本文以某家具厂为例，提出的突变级数法是一种基于突变理论和模糊综合隶度指数的多指标评价方法，与模糊综合评价方法不同的是，突变级数法无需人为确定权重，只需把握各评价指标的重要度，分清主次关系。该方法运用简单，同时又不失客观性、科学性和全面性。目前突变级数法已经广泛应用与多个领域，但是应用在职业卫生评价上的较少。
2基于突变级数法的职业卫生风险评价原理及步骤
2.1突变级数法
法国数学家Rene Thom先生于1972年提出的突变理论，在突变理论中，将描述系统状态的参数称为状态变量，将引起突变状态的因素称为控制变量。势函数是描述系统控制变量和状态变量相互关系与相互位置的函数。突变理论研究势函数的变化使得状态变量从一种稳态到另一种稳态的理论。
突变级数法是由我国都兴富教授在突变理论的基础上提出的多目标评价方法[5]。该方法是一种利用突变理论与模糊数学相结合形成突变模糊隶属函数，按归一公式可以计算出各控制变量的中间值，称为突变级数值，再利用系统中各突变模型的归一公式逐步向上综合直到归一为一个总隶属函数值，从而对多个目标进行重要度排序分析的一种综合评价方法。
2.2基于突变级数法的职业病危害风险评价步骤
2.2.1构建职业病危害风险评价指标体系
利用职业卫生基础理论将待评价系统划分为多个作业单元，再根据相关理论对每个作业单元进行职业有害因素辨识，辨识出作业单元内所拥有的职业有害因素，构建职业卫生风险评价指标体系。并根据职业有害因素的接触人数的大小进行指标重要度排序，接触人数多的重要性大，将重要性大的因素排到最左侧。
2.2.2评价指标的量化分级
根据相关标准对对每个作业单元的单项有害因素进行监测并记录。根据职业有害因素的实际监测情况，借鉴常用风险评估等级划分的标准并结合毒物划分标准，将各个单因素风险分为5个等级，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ，分别对应轻微危害、轻度危害、中度危害、高度危害、极度危害。对应的也给评价指标赋值，分别为1，2，3，4，5分。将总隶属函数也分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五个等级，分别对应“优，可忽略风险”，“良，低风险”，“一般，一般风险”，“差，高风险”，“极差，极高风险”。
2.2.3对最底层的控制变量指标的分值进行规范化处理
由于在归一化过程中，控制变量代表的是系统状态变量在不同方面的特征，每个指标的数据取值范围以及量纲均不相同，导致数据之间无法相互进行比较。因此，在使用归一化公式之前，需要将各控制变量的指标的原始数据转化为0～1之间越大越好型数据，就是将原始数据进行标准化，无论控制变量指标是越大越好型还是越小越好型数据，都可以通过标准化处理将其转化为0～1之间的越大越好型指标。
2.2.4确定各层次突变系统类型
根据突变级数法的基本原理，确定各指标的突变系统类型。突变系统类型一共有7个，最常见的有3个。即尖点突变系统、燕尾突变系统和蝴蝶突变系统[4]。
尖点突变系统模型为： f（x）=x4+ax2+bx （3）
燕尾突变系统模型为： f（x）=15x5+13x3+12bx2+cx（4）
蝴蝶突变系统模型为： f（x）=16x6+14ax4+13bx3+12cx2+dx（5）
上面f（x）表示一个系统的一个状态变量x的势函数。状态变量x的系数a、b、c、d表示该状态变量的控制变量。若一个指标仅分解为两个子指标，该系统可视为尖点突变系统；若一个指标可分解为三个子指标该系统可视为燕尾突变系统；若一个指标能分解为四个子指标，该系统可视为蝴蝶突变系统。
最初的控制变量代表不同质态，无法进行比较。归一公式将各控制变量的的不同质态归为可比较的一种质态，即用状态变量表示的质态[6]。根据不同的突变系统选择对应的归一公式。可以通过突变理论的分歧方程导出归一公式。
3基于突变级数法的职业风险评价在某家具厂的应用
3.1家具厂基本情况概述
某木质家具厂主要生产实木椅子，其生产工艺为木料开料、木料加工（包括弯料、锣机等）、油磨、喷底漆、喷面漆。四楼生产车间作业岗位有木料加工岗位、油磨岗位以及喷底漆岗位，五楼生产车间作业岗位有喷面油岗位，基本作业情况及各个岗位接触危害因素如表1所示。
3.2职业危害因素体系建立
根据车间的职业危害有害因素以及各个岗位接触人数和接触时间进行重要性排序，接触人数越多，则重要性就越前。若按职业病危害因素划分，则此家具厂的重要度顺序为噪声、粉尘、化学毒物。若按生产单元和岗位划分，接触人数一样，则按照接触危害因素的数量进行分类，若都一致，则按照接害因素的种类数量进行重要性排序，构建该家具厂职业危害因素指标体系（表2）。
3.3各单项危害因素量化分级
依据GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》、GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》、GBZ 2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》对该家具厂进行职业病危害因素检测。化学毒物、粉尘以及噪声检测结果分别如表3、表4以及表5所示。
在《职业病防治法》等相关法律法规及标准规定，用人单位作业场所职业病危害因素不能超过限值，以此作为化学毒物以及粉尘评判等级最高级的标准。使用的最低评判等级；若用人场所设置的是无尘车间，则可以直接判别为最低评判等级。另外，参考茅辉军在《模糊数学模型评价方法在喷涂作业环境职业病危害风险评估中的应用》的分级方法[9]，化学毒物以及粉尘的评判标准为检测的浓度值与浓度限值的比值，在同一岗位所接触的化学毒物中，以检测出浓度值最高的物质作为计算。而噪声的评判标准以LEX，8h作为分级标准，评判分级标准如表6所示。
4五楼生产车间喷面油岗位5――1
3.4原始数据规范化处理
化学毒物、粉尘以及噪声的得分是越大越好，因此属于越大越好的指标。根据公式（1）可得各岗位职业有害因素的标准化数值如表8所示。
3.5确定各层次的突变模型
根据建立的家具厂职业危害因素指标体系，确定各层次的突变系统类型，经分析，只有尖点突变模型与燕尾突变模型。
3.6归一公式风险递归计算
将各层次的突变模型确定以后，将每个作业单元职业有害因素标准化之后的数据带入，根据不同的突变模型选择不同的归一方程，先对每个工作岗位的职业病危害因素进行归一化逐一计算，得出各个岗位的隶属数值，再根据生产单元逐层计算，直至算出总隶属函数，在该家具厂中，各个指标的选择都具有相当的独立性，所以采取相互平均值来计算。计算结果为0.8649。
3.7该家具厂职业风险标准制定
一般风险评价五个等级将风险评价指数分为0.2，0.4，0.6，0.8，1。然而由于归一公式的特点，导致突变级数法算出的评价值一般较高。所以需将绝对意义下的综合指数转化为突变级数法下的各级分级标准[8]。从理论意义上，最后转化成突变级数法的隶属值如表9所示。
3.8结果分析
经现场调查以及职业病危害因素检测分析，该家具厂在生产过程中产生噪声、粉尘和化学毒物有害因素，其中木料加工岗位的噪声等级为Ⅳ级，属于高度危害，木料加工岗位的粉尘等级以及五楼喷面油岗位的化学毒物等级为Ⅴ级，属于极度危害。通过突变级数法算出该家具厂的计算结果为0.8649，说明该家具厂存在的职业卫生风险等级为Ⅳ级，代表该家具厂的职业卫生风险情况为差，具有高风险。
4结论
目前在职业病危害因素检测中，仅仅是简单的将监测结果分为合格、不合格两部分，本文将各单项因素分为5个等级，相比于合格以及不合格，更加科学和客观。将检测结果分为五级并评分赋值了之后，采用突变级数法进行职业病危害风险评价。通过在某家具厂的应用，证明突变级数法具有较强的实用性，而且突变级数法相对于其他定量评价方法计算简便，有利于企业自身评估和政府对企业职业卫生的监管工作，值得在职业病危害风险评价方面进一步研究和推广应用。
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职业病危害与预防范文第3篇
1钢铁工业生产工艺及主要职业病危害
现代化的钢铁工业集团包括矿石采选厂、焦化厂、烧结厂、炼铁厂、炼钢厂、轧钢厂以及制氧、运输、发电等主要生产工艺过程和环节，主要生产设备有焦炉、烧结机、高炉、转炉、轧机及其相关的动力、运输等公辅设施。主要的职业病危害因素(图1)造成的职业病危害有:1．1高温和热辐射存在于从焦化到轧钢的整个钢铁生产工艺过程中，焦炉、烧结机、高炉、转炉、轧机等生产设备产生大量高强度的热辐射，使得工作环境区域的温度可以达到50～60℃甚至更高。在夏季，高温和热辐射可以使劳动者发生以神经系统和心血管系统障碍为主要表现的中暑等疾病，严重时甚至可能危及劳动者的生命。1．2有害气体在焦化生产过程中产生苯、甲苯和二甲苯，其毒作用主要是苯在体内的代谢产物酚类，尤其是未被结合的游离酚类化合物所致，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为骨髓毒性和致白血病作用，骨髓变化早于外周血血液中的细胞减少［2］;焦炉逸散物中含有多种致癌的多环芳烃，它们是构成煤焦油沥青挥发物的主要致癌物，其中最主要的致癌物是3，4-苯并芘。长期接触苯系物可以引起白细胞减少、再生障碍性贫血等血液系统及神经系统损害，严重的导致发生白血病［3］。焦炉作业工人发生肺癌的可能性明显高于其他职业，发生肾癌、肠癌和胰腺癌可能也会增高;煤气是钢铁生产工艺过程中产生并被广泛使用的物质，焦炉煤气、高炉煤气、转炉煤气中一氧化碳的含量分别为6%～9%、23%～30%、60%～70%。一氧化碳主要通过与血红蛋白结合而使其失去携氧功能，对人体产生危害。急性一氧化碳中毒可以导致死亡发生，慢性一氧化碳中毒则可以产生神经系统病变。此外还有二氧化硫、硫化氢等有害气体可以对人体产生相应的损害。1．3粉尘在焦化、烧结、炼铁、炼钢工艺的生产的过程中都会产生大量的粉尘，而且往往是2种或2种以上组成成分的粉尘混合存在。长期吸入粉尘可以使劳动者发生尘肺病、肺组织纤维化等疾病，使机体产生刺激、中毒、过敏和肿瘤等反应，同时伴有心肺功能降低，机体抵抗力下降，发生肺部非特异性感染［4］。1．4噪声从煤气鼓风机、空压机到各种工业泵、炼钢炉、轧机及其他机械设备，噪声存在于整个生产工艺过程中。噪声对人体的不良作用是多方面的。50dB以上开始影响睡眠，70dB以上妨碍交谈，使人心烦意乱［5］。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状，脑电图异常(慢波增多)，心率加快，血压不稳(多数增高)［6］，心电图有心率不齐和缺血型改变，同时可见食欲下降，甲状腺功能亢进、改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官，长时间在90dB以上噪声作用下，听觉器官的敏感性下降，进而听力减弱、持续下降，造成“永久性听阈位移”，严重者进一步发展成为“噪声性耳聋”［7］。1．5繁重的体力劳动通常情况下，繁重的体力劳动可以扰乱人体各系统或器官的生理平衡，使代偿能力减弱，抵抗力下降，促进或加重职业危害的发生和危害程度。1．6电离辐射辐射源项广泛分布在矿山选矿、烧结配料、炼铁焦槽、炼钢连铸结晶器、轧钢系统、焦化配煤、干熄焦塔等工作场所，用于钢铁工业生产的计量、料位、测厚、探伤的仪器中［8］，电离辐射在分子水平上对人体产生损害，通过直接损伤细胞DNA和染色体而对造血、免疫、神经、内分泌等多系统造成损害，过度接触电离辐射可以发生放射性疾病。此外，长期从事办公室工作的人员接触各种办公机具发出的电磁辐射也可能对人体视觉、生殖系统产生健康危害［9］。1．7其他职业病危害因素在物流输送及检修环节除以上职业病危害因素外，还存在着振动、电弧光辐射等职业病危害。手臂振动可能引发的不可逆转的手指和手的变化，首先是手指疼痛和(或)麻木，手指尖变白，手指变白只是持续几分钟，并且间隔时间很长。但随着症状加剧，变白的面积增大，持续时间延长，工人感觉手指刺痛;后期，手指变白现象会在不同季节、不同情况下出现，干扰正常的工作生活，在严重的情况下，手指会因供血不足而需截断。全身振动则是通过不同的路径进入人体，例如司机是通过脊柱传入的。全身振动会引起潜在的急性安全影响和慢性健康影响。慢性健康影响如腰部疼痛(腰部脊柱)、腰椎间盘退化、体液损失、颤动及侧滑。在各种检修中，焊接产生的电弧光，其中的中波紫外线(波长290～320nm)通过光化学作用对人体产生危害，它损伤眼睛及的皮肤，引起角膜结膜炎(电光性眼炎)和电光性皮炎。
2职业病危害预防控制措施
做好职业病危害预防控制工作主要分几个方面进行:一是本质化措施，首先应该采用新的工程控制技术，减少产生职业危害因素的生产过程、生产环境和生产方式，减少劳动者接触职业病危害因素的机会和时间;二是加强对作业环境中职业病危害因素浓度或强度的监测评价，降低接触水平，保证工作场所的安全性;三是加强对劳动者的个体防护，构筑预防职业病危害的最后防线，同时也要做好职业健康教育促进工作。四是做好职业健康监护工作，及早发现职业危害并予以挽救。现代职业卫生工作针对的不是一个劳动者，而是面向整个国家的职业人口，职业卫生工作的目的不仅是发现职业病患者并给予治疗，更重要的是做好预防控制工作，真正消除职业病危害。以下对做好职业病危害分级预防控制工作进行论述:2．1第1级预防:本质化工艺技术措施采用现代化的工程控制技术，减少劳动者接触职业病危害因素的机会，主要是指通过不断改进和优化生产工艺过程和劳动组织制度，最大限度地减少职业病危害因素的产生量和劳动者接触它们的机会。目前在我国的钢铁工业中还存在许多落后的甚至是国家明令淘汰的工业生产工艺和技术，还存在许多不科学不健全的劳动组织制度。改变生产工艺过程，减少和控制职业病危害因素产生，就是要通过使用无危害或低危害物质取代高危害物质，提高工业生产的大型化、机械化和自动化程度，减少直接接触职业有害因素的作业人数，以本质化无危害为目标和起点，构建安全无害的工作环境。比如在焦炉炉顶和炉侧、高炉出铁场、转炉炉顶采用烟尘捕集设备，可以大幅度减少烟尘泄漏污染，从而改善工作环境条件。在夏季加强厂房内通风对流，改善局部环境气候条件，降低温度，预防中暑。制定科学合理的劳动组织制度，就是通过调整工作时间、工作频次等方式来避免或减少劳动者接触职业病危害因素的时间和机会，比如在高温作业岗位，就可以通过多倒班多轮换多休息的方式来减少劳动者接触高温热辐射，从而有效预防中暑发生。2．2第2级预防:职业病危害因素检测评价加强对工作环境中职业病危害因素情况的监测检查，准确评价危害因素污染程度。对职业病危害因素进行监测的目的是制定危害因素的最低接触水平，为评价工作场所职业卫生状况和接触水平提供依据，为采用新技术新工艺新材料提供依据，为调整生产节奏和劳动组织工作提供依据，为做好有害作业危害条件分级提供依据，为健康监护提供早期信息［11］。职业病危害因素监测应该做到定期与随机相结合，根据生产情况，对有害因素的浓度或强度进行动态监测管理，采取针对性的措施对职业病危害因素进行治理，不断改善劳动者工作环境条件，使之符合国家标准［12］。2．3第3级预防:个体防护与职业健康教育促进消除或减少职业病危害发生的另一项重要措施是使用个体劳动防护用品，个体防护措施不是辅助措施，而是最后一道十分重要的防护措施［13］。通过教育并要求劳动者正确佩戴使用个体劳动防护用品，避免或减少职业病危害因素直接作用于劳动者身体造成职业病危害，比如通过佩戴防尘口罩、护耳罩或耳塞可以有效地预防减轻粉尘和噪声对人体的侵害，因此说劳动防护用品是保护劳动者安全健康的最后一道防线并不为过［14］。职业健康教育促进就是通过对劳动者开展职业卫生知识宣传教育，制定工作岗位职业卫生操作规程，向劳动者进行职业病危害告知，在工作场所设立职业病危害警示标识［15］。2．4第4级预防:做好对劳动者的职业健康监护《中华人民共和国职业病防治法》对职业健康监护的定义是:为及时发现劳动者的职业性健康损害，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态的医学观察，记录职业接触史及健康变化，评价劳动者健康变化与职业病危害因素的关系。职业健康监护主要包括职业健康检查和建立完善职业健康监护档案等工作，职业健康检查主要是通过对劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时、应急性的健康检查以及复查，发现职业禁忌证，发现职业病危害的早期征象，及时采取措施进行调整和治疗干预。为接触职业病危害因素作业的劳动者建立职业健康监护档案，对健康监护检查结果进行动态观察，对劳动者的职业健康状况进行定期评定，形成规范化管理［16］。根据评定结果调整和修正健康监护工作方向，使劳动者保持良好的健康水平，最大限度减轻或延缓职业病危害的发生。职业健康监护可以与职业病危害因素监测和控制接触相结合，监护结果可以为改进生产工艺技术、调整劳动组织、加强个体防护提供反馈信息，也可以据此改进完善健康监护方法手段，同时也可以为发生职业病危害后的赔偿争议提供用于裁决的依据。职业健康监护工作是大多数国家明确规定的雇主(用人单位)的义务，也是世界卫生组织和国际劳工组织积极推进的工作［17］。使用现代化的计算统计方法还可以对劳动者个体或人群发生职业病危害的前景进行预测，为进一步做好健康监护工作指引目标。总之，通过对职业病危害进行分级预防控制，就能够起到了解掌握和确定职业病危害的分布和变化情况，找出其中的规律，评价防治效果的作用，从而达到保护劳动者身体健康，有效预防职业病的目的。
作者：王艳斌王诗斌 单位：安阳钢铁集团公司安全管理部
职业病危害与预防范文第4篇
关键词：职业卫生评价 职业病 职业病防治
一、建设项目职业病危害评价概述
为了预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害，规范建设项目职业卫生监督管理工作，确保建设项目职业危害防护设施与主体同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，《中华人民共和国职业病防治法》明确规定了国家实施建设项目职业病危害评价的制度要求。对新建、改建、扩建项目和救赎改造、技术引进项目，在其可研阶段应当进行职业病危害预评价，在其竣工验收前机械职业病危害控制效果评价。
1.职业病危害评价工作的发展历程
国家于2009年9月1日正式实施的《作业场所职业健康监督管理暂行规定》，明确了生产经营单位的职业病防治的主体责任，并加大了对职业病防治违法违规行为的处罚力度。随着国家职业病防治法及相关配套法规的完善，职业病已成为社会关注的焦点。建立和完善职业健康管理制度，加强对职业危害因素的控制，符合企业广大员工对健康安全的要求，也是企业和谐健康发展的需要。在2011年修订的《中华人民共和国职业病防治法》中明确规定，凡涉及有职业病危害因素的新、改、扩建项目，必须进行职业病危害评价。这就明确了职业病危害评价的重要性和强制性。
2.职业病危害评价的目的
职业病危害评价的目的是确保建设项目贯彻国家有关职业健康和方面的法律、法规、标准、规范，采取积极有效的措施把职业病危害因素控制和消除在投入使用前，提高建设项目投产后的职业病危害防护水平，从而预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济健康发展。
二、职业病危害评价工作中常见的问题及原因分析
1.基础资料不齐全
在进行职业卫生评价的过程中，常出现基础资料不全的情况，这主要由于企业安全管理意识淡薄，缺乏必要的安全管理知识，不知道如何收集、管理安全方面的资料。
2.职业病危害因素辨识和评价不充分
企业的职业病危害因素常与其它危险源进行一起识别，通常采用LED法进行风险辨识和评价。由于缺乏相关知识，常会遗漏某些危害因素，或对职业危害因素的描述不准确。再者，由于没有全面、细致的领悟《工业企业卫生设计标准》及其相关附录的要求，也会造成相关危害因素的辨识不全、漏项现象。
3.缺乏有关职业病危害因素控制和防护的措施知识
对职业危害因素辨识不够详细，对职业病危害因素的致害途径、危害大小、产生后果等知识不够全面、系统，提出的职业病危害控制和防护措施没有针对性，不利于指导企业进一步开展职业危害因素的管理和控制。
4.职业健康监护工作不到位。
由于对企业的职业病危害因素辨识不清楚，导致对员工进行职业健康监护的目标不明确。为员工进行健康检查时对医疗机构的选择随意性大，没有严格选择有国家许可的职业健康监护资质的医疗机构。没有严格按照《职业健康监护监督管理办法》的要求为员工建立职业健康监护档案。
5.对评价结论的把握不够准确
我国对可能产生职业病危害的建设项目进行分类管理，根据建设项目是否存在职业危害因素，工作场所可能存在的职业病危害因素的毒理学特征、浓度、潜在危险性、接触人数、频度、时间、职业病危害防护措施和职业病的危险程度等情况进行综合分析确定，将建设项目分为职业病一般、职业病危害较重和职业病危害严重的建设项目三种。
这就要求评价人员要有全面分析、综合评判的能力，对人员的专业知识水平有很高的要求。在实际工作中，结论不准确主要表现在两个方面，一是将评价结论严重化，二是将评价结论弱化。
将评价结论严重化的主要原因是：①没有严格按照《严重职业病危害建设项目分类管理依据》进行分类没有按照“严重职业病危害建设项目分类依据”进行分类②凡是存在极微量的“高度和极度危害”化学物质即确定为职业病危害严重的建设项目③建设项目中某一个评价单元不合格即界定整个项目不合格④将本属于“轻微”的类别归为“一般”。这主要是由于没有认真学习《分类管理办法》和《职业病危害因素分类目录》。专业技能不强，没有对“高度和极度危害”化学物质的使用量和消耗量、作业方式、作业时间、投料方式、接触机会等进行深入调查，以致对建设项目生产过程中可能存在的“高度和极度危害”化学物质”的量模糊不清；或者是没有建立“接触剂量是毒物毒性大小的决定因素”的概念。
将评价结论弱化的主要原因： ①有些化学物质毒性不高，但用量大，接触机会多，极易造成职业伤害事故，被列为职业病危害一般的建设项目；②未考虑职业病危害因素之间的联合作用，将“一般”判定为“轻微”这主要是相关知识缺乏，对生产过程中产生的职业病危害因素掌握不够。
6.评价建议的可操作性不强
许多评价报告提出的建议缺乏具体方案，针对性、可操作性都不强。这主要由于评价人员对评价建议的重视程度不够，缺乏优质服务的责任意识。
三、解决办法
1.提高评价人员的业务素质
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加强专业及相关知识的学习，努力提高评价人员的业务素质。首先要熟悉和贯彻相关评价法规。其次，全面了解《分类管理办法》等部门规章，加强职业病危害评价工作人员的责任意识。
2.加强职业卫生技术服务机构的能力建设
建立健全质量管理体系，制定《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》等体系文件，成立质量控制小组，加强内审工作。组织评价机构的有关专家或经验丰富的专业技术人员集体讨论，慎重确认评价结论。
职业病危害与预防范文第5篇
近年来，上海的经济建设和基础建设正处于高速发展期。国内外企业纷纷在上海投资建厂，本地的企业也加大改建、扩建、技术改造的力度。加之政府在市政建设上的巨大投入。使得预防性卫生审核与职业卫生预评价工作之关联尤为重要。
闵行区是上海投资环境极为理想的新型城区，如何做到保护劳动者健康和发展产业双丰收，是摆在面前有待解决的问题，就这一问题，我区用3年的时间进行探索。
1依据与原则
为了认真贯彻《中华人民共和国行政许可法》及《中华人民共和国职业病防治法》等相关文件精神，切实保障劳动者的身体健康。上海市卫生局自2002年始依据《中华人民共和国职业病防治法》第十五条的规定开展建设单位在可行性论证阶段就应向卫生行政部门提交此建设项目的上海市建设项目职业病危害预评价报告书的工作。而能够提供此项服务的单位必须取得上海市卫生局颁发的上海市职业卫生技术服务资质证书。通过一段时间探讨、梳理、学习、培训，自2004起各区卫生局所属相关单位也分期分批的取得了上海市卫生局颁发的上海市职业卫生技术服务资质证书，先后开展了对新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段就应向卫生行政部门提交此建设项目的上海市建设项目职业病危害预评价报告，以及建设项目在竣工验收前，提交职业病危害控制效果评价报告书的工作［1］。
2规范与服务
针对开展报审建设项目需提供上海市建设项目职业病危害预评价报告书工作，我区首先从源头抓起，在区政府办公室、区发展改革计划委员会、区规划管理局的大力支持和统一协调下，依据《中华人民共和国行政许可法》的相关要求，从建设一个新项目的报送可行性研究报告阶段开始进行事先告知，并发放相关内容通知、办理方法、办理资料等宣传告知材料，使建设单位明确需办建设项目审批资料的内容、具体操作步骤、何处何地办理等事项。并在闵行区证照办理中心卫生窗口提供服务指南，宣传手册。
3资料与方法
3.1资料来源闵行区卫生局卫生监督所2004年～2006年7月审核的250件建设项目职业病危害预评价报告及职业病危害控制效果评价报告。
3.2方法查阅上述250件审核报告，对报告中涉及的评价项目的建设时间、投资规模、所属行业、有害因素种类等项目列表进行统计分析。探讨本区在预防性卫生审核行政许可方面开展建设项目职业病危害评价工作的意义和不足。
4结果
4.1建设项目种类和时间分布2004～2006年，建设项目的评价种类以职业病危害预评价项目为主，职业病危害控制效果评价的比例较低。本结果与建设工程项目需要实施过程的周期相吻合（表1）。表1建设项目评价种类和时间分布情况
4.2行业分类2004～2006年闵行区报审的建设项目预防性设计审核提供的职业病危害预评价报告建设项目行业多以汽车与汽配件业、机械制造业、日用化工制造业、服装制造业等为主。这与上海市的整体产业结构调整内容保持了基本一致（表2）。
4.3建设项目涉及的职业病危害因素情况分析闵行区2004～2006年预评价及控制效果评价建设项目的职业病危害因素中，存在严重职业病危害因素的建设项目达到了23.60％（表3）。
4.4提供优质服务改善投资环境闵行区2004～2006年报审的预防性设计审核提供职业病危害预评价报告的建设项目投资额（万元）分析。建设项目投资金额中以投资1000～10000（万元）范围具多，占总数的54.77%。其中2006年为57.40%比2004年的40.54%有着较大幅度的增加。投资总金额的增加也反映出闵行区经济建设投资环境的良好发展时态（表4）。表2建设项目行业分布表3建设项目涉及的职业病危害因素
