病理学笔记范文第1篇

【关键词】洁净手术室；常规病理标本；优化管理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.099

手术病理标本管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容。因为随着医学科学突飞猛进的发展，各种疑难、大型手术及新业务，新技术的开展，手术种类及专科手术日益精细化，手术病理组织标本的管理难度也日益增大，再加上活体组织病理诊断是外科医生的第一诊断，是金指标[1]。若标本管理不当，导致标本丢失或不能按要求及时送检的安全隐患，则会给临床诊断和患者带来严重损失，引起医疗事故和医疗纠纷的发生。所以只有确保病理组织标本的优化管理，才能确保患者手术方式及后续治疗的准确性。笔者所在院自2008年4月下旬搬入新病房大楼启用层流手术室以来，实施了科学的病理标本管理制度，使患者得到及时、准确的诊断和治疗，减少了医疗纠纷的发生。现报告如下。

1手术标本管理中以往常见问题

1.1病理标本的管理不规范多种原因引起的标本丢失，如手术中主刀医生切下的病理组织，明明看到是脂肪瘤或其他部位的良性肿瘤，主刀医生说不需要送检病理，切下的活体组织经家属看过后就随便丢弃，术后患者家属要求做病理检查。

1.2病理标本的存放不规范手术标本未放固定液或固定液量太少，没有完全浸没标本，易使标本变质。同一台手术有多个标本时，送检个数与手术医生的口径不相同，往往造成各标本间位置顺序混乱。多个标本混为一袋，难以辨认。

1.3病理标本送检申请单不规范医生忘记开病理送检单或申请单填写不全，或者申请单与标本袋上的标签不一致，使收取标本的专职人员无法取走标本。

2手术标本优化管理

2.1规范病理标本间笔者所在科病理标本间按要求设置在清洁区区域，标本间内配有专用的病理标本存放柜(A、B、C)三种型号嵌压式标本袋[2]、病理标签、病理标本填写登记本台、病理标本登记本(要求记录的内容有：日期、时间、患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、标本名称、标本份数、手术医师、巡回护士、器械护士、病理科收取人员签名[3])、蓝黑钢笔、标本固定液、红色记号笔等专用物品。统一规范手术标本的书写登记，实行一体化填写病理标本程序。

2.2规范病理申请单和标本袋上标签的填术前有手术医生准确详细地用蓝黑钢笔填写病理申请单，包括患者姓名、性别、年龄、科室、临床诊断、送检标本的采取部位、标本的名称、病史摘要、送检日期和时间及医生签名并盖章，以便于病理科做出准确的病理诊断。标本袋上的标签要有巡回护士用圆珠笔认真填写患者姓名、性别、科室、住院号、标本名称，以免标签上的字迹模糊或擦掉，使收取标本人员核对时造成麻烦。

2.3及时准确收集标本手术切下的标本，要妥善保管，并由手术医生、巡回护士、器械护士共同装标本袋。术中有多个标本时，要即刻装标本袋，根据标本的大小选择合适的标本袋，巡回护士认真检查标本袋有无破损。同一患者有多个标本应分袋盛装。严格按规定逐项填写，严防出错或标本遗失。

2.4建立完善的手术病理标本优化管理制度每位患者的病理标本均要实行手术医生、器械护士、巡回护士、标本送检者、病理室人员五级负责制，层层把关，让各级各类人员均要认识到送检工作的重要性，加强工作责任心及加强手术标本管理制度的深入学习，不定期考核，实际工作中的检查，使全科人员熟记手术标本管理制度与流程，并落实到位，提高整体业务能力和业务素质。加强认识手术病理标本不仅能给病理诊断及临床诊断提供有效的保证，而且也是维护患者身心免受伤害，杜绝由于标本处理不当而带来的医疗纠纷。因此，建立完善的手术标本优化管理制度，规范化、科学化管理标本，有效控制病理标本的送检质量是手术护理工作者的重点内容之一，它将为患者的诊断和治疗提供科学依据。

2.5严格执行查对制度及交接班制度手术标本送检过程中各个环节要严格交接查对。手术结束后，手术医生将手术切下的标本拿给患者及家属看后，让家属了解手术标本的情况，认识标本送检的重要性。然后再回手术间将标本交给巡回护士，由巡回护士将标本及填写完整的病理申请单送到标本间，用适量固定液固定标本，封闭标本袋口、核对、登记。根据标本登记本上登记的序号，用红色记号笔在标本袋上写上标本登记本登记的序号，再把标本按顺序放入标本箱内。每天上午9点和下午15点由病理科专职人员到手术室标本间按照标本登记本上所登记的顺序和内容与手术室器械护士两人逐项核查无误后，病理科人员签全名后取走。

3体会

手术标本对患者的疾病诊断、治疗及病情预后等有重要意义，标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成部分。标本管理不当若变质，就会影响疾病的定型，影响治疗，延误病情，使恶性肿瘤患者得不到及时治疗，就会造成医疗纠纷。因此，手术室病理标本通过优化管理，实行制度化、安全化、规范化管理，减少了标本保管和送检方面存在的安全隐患，有效地保证手术室病理标本的安全，确保医务人员免受医疗纠纷的牵绊，提高了各级人员的责任心，有效地保证了标本无遗失和无差错的发生。

参考文献

[1] 朱恩伟.手术室病理标本的安全管理[J].南通大学学报，2011，31(4):313-314.

[2] 钟玲，何小玲，林平联.持续质量改进方案在手术室标本管理中的应用[J].福建医药，2011，33(5):165-166.

病理学笔记范文第2篇

【关键词】中等职业学校；内科护理；学习方法

一、重要性

内科护理学是一门实践性和理论性很强的学科，培养目标主要是面向应用、面向实践。内科护理学是护理专业学生临床课中重要的一门课程，它是其他临床课程的基础，因此学生学好内科护理学对今后的临床实习、工作至关重要。随着医学模式的转变现代护理观念发生了重大变革，即由以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心，对患者实施身、心全面护理的整体护理模式。为了使学生在临床实习和今后的工作中能尽快地适应整体护理模式，笔者在讲授内科护理学时，将整套教学中总结出的学法贯穿教学过程中。对提高内科护理学的教学质量，提高学生的综合素质具有积极的意义。

二、现状

目前医学中职学校学生文化基础薄弱，对学习有较强的畏难心理，而医学教育对学生素质却有很高要求，且包括文化课、医学基础课、临床基础课、临床专业课在内的医学教育学习时间短，课业负担重，相关专业课之间既相互独立，又相互联系、相互穿插。这对学生是极大的挑战。内科护理学是临床各科护理学的基础，新的教学大纲重点突出以能力为本位的教学理念，总教学时数为126学时，其中理论教学90学时，实践教学36学时。病种涵盖9个系统50种疾病，内容包括护理评估、护理诊断及护理目标、护理措施、护理评价。

三、教学中的学法

面对中职学生这样的现状，教师教书解惑的同时，还应教会学生怎样学习。“授之以鱼，不如授之以渔”。以下是笔者在内科护理学教学过程中总结出的一些学法：

1、课堂互动，增强学生自信心

对于自信的学生而言，学习是一种享受，他们总是以饱满的热情投入学习中，从而带来更多成功的体验。可是中职生对学习有较强的畏难心理，学习对他们而言是一种负担，成绩只会带来更多的烦恼。他们总是觉得这个不会，那个不懂，然后怀疑自己的记忆能力、理解能力，继而以此为借口拒绝思考、逃避学习，并因此形成恶性循环。美国心理学家布格尔斯基认为，兴趣和注意力来自成功的体验，课堂提问应因人而异，对平时成绩不够理想的学生应该给予更多关注，经常对他们进行提问，并降低题目难度。回答正确后不要吝啬对学生的赞美和鼓励，应让他们体验到成功的乐趣，从而激发他们的学习热情，使其集中注意力学习。

2、课上课下严把“三关”，提高学生吸纳知识的能力

（1）预习关

内科护理学并不是一门独立的学科，它涉及解剖学、生理学、病理学、生物化学、药物学等许多基础学科，而有限的课堂教学时间不允许教师花大量时间讲解基础知识。可是不讲解基础知识势必会影响教学效果。解决这一问题可行的方法就是加强对学生课前预习的指导。用晚自习时间，浏览杂志一样的速度预习一遍下次课要讲的内容，做到带着问题来上课。有预习的听课肯定比无预习的收效大。准备好三色笔、课堂笔记本和课后整理笔记本。

（2）复习关

学生学习的大部分时间是在课堂上，因此听课必须要专心，要根据教师的板书和教导进行标记、划线、记笔记（可利用课本的页边空白处或课堂笔记本）。每讲完一个目标都要自问：“达标了没有？”若没有，就必须通过课后复习来达标。根据课堂目标，配合教师指定的配套学习资料进行复习，确定达标后就要将课堂目标要求的内容精简整理后抄写在课后整理笔记上，这对加深记忆大有帮助，教师也可把课后整理笔记当作作业进行定期检阅。

（3）习题关

及时完成教师指定的配套习题。将复习、做习题时遇到的问题及时向教师请教。

3、突出重点.提高学生举一反三能力

教师的工作不是把世界上可以知道的知识全部教给学生，而是使学生热爱、尊重知识，采取正确的方法求知识。如今知识不断更新，新理论、新成果不断出现，应教给学生正确的学习方法。例如在讲授风湿性心瓣膜病时，笔者先重点讲解最常见的二尖瓣狭窄，分析瓣膜病变特点、血流动力学改变、临床表现、听诊杂音特点、影像学改变、护理诊断、护理措施等内容之后，先让学生进行消化吸收，然后让学生在黑板上演示，解释另外3种心瓣膜病（二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全）的血流动力学改变，然后引出临床表现、杂音性质、影像学特点等，把教师的教学意图逐渐渗透到学生的学习过程中，转化成他们自己的学习成果，争取在最短时间内保质、保量地完成教学任务。

4、 案例教学法的植入，增加学生喜欢这门课程的兴趣

（1）案例选择

笔者从临床护理实践个案中收集和选择具有针对性、适合于所学内容的案例。案例的选择符合以下标准：

①典型性：案例来自临床实践，不太复杂，选单一病种或一种疾病为主的病例；

②知识性：必须将课堂教学的知识点融合在护理案例中。

运用案例的时机要恰当，课前要做好准备，整门课中需用的案例要循序渐进，掌握层次性的原则。就一课而言，可酌情将案例安排在课程开始、课中或课尾。出发点应放在加深学生对其讲授内容的理解和把握上。

（2）设置学生思考线索的讨论题或思考题

根据教学目标和教学内容设计难度各异的讨论题或思考题。问题的设计应注意启发性、诱导性和可争辩性，使之能激发学生的兴趣，具有讨论和钻研的价值。

（3）案例讨论

这是案例教学的重要环节，是发现问题、解决问题的关键。学生根据提供的案例、讨论题或思考题进行分析，做出护理评估，按护理程序的过程相继提出护理诊断、护理目标和护理措施。一般可采取课堂随机发言或专题讨论的方式。随机发言是教师简要介绍案例，学生有针对性地自由阐述观点。专题讨论的形式有多种，时间可长可短。一般认为小组讨论宜深入，但耗时较多。不管应用哪种方式，教师不再是教学过程中的单一主体和单一信息源，是一个讨论的参与者，但是又是一个特殊的参与者，应该在讨论中起到的引导作用和启示作用，把学生的注意力引导到对“知识点”的发掘上来，使学生“启面有发、一启即发”。当然，教师也不应该以自己的意见去影响学生，甚至强加于学生，而应让学生自己去发现问题，解决问题。

四、结束语

在日常教学中，笔者坚持采用PBL教学法及植入案例分析练习，注重学生综合能力的培养，提高学生思考及解决问题的能力。对学生而言，知识不应只是书本上呆板的内容，而应是活学活用的工具。帮助学生理解知识，提高学生主动发现问题、提出问题，进而掌握分析、解决问题的步骤，使每名学生真正做到想学、会学、善学、乐学。

参考文献：

[1]陈四清，李斯俭，付石龙.护理教学中案例式教学的分析与尝试.岳阳职业技术学院学报，2007，22（5）：63.

[2]杨小文，张晓春.浅谈职业教育工作中学生能力的培养（J）.卫生职业教育，2005，23（9）：20―21.A

病理学笔记范文第3篇

【关键词】 教学方法；儿科护理学；护理专业；中职卫校

文章编号：1004-7484（2013）-12-7404-02

目前中职卫校护理专业的学生大部分是因考不上高中而来学习的，基础薄弱，思维能力欠佳，而护理专业临床课程门类多，知识量大，难度也很大，要想学好的确不容易。这就要求中职卫校的老师要千方百计的想办法，找到一些切合实际的教学方法，使学生能够更好、更容易地掌握所教临床医学知识。笔者从事儿科护理学教学多年，浅谈教学方法如下。

1 运用思维导图勾勒出一节课的主要内容

思维导图是英国著名心理学家、教育家托尼・巴赞创立的，是指学习者对特定主题建构的知识结构的一种视觉化表征，是人们将某一领域内的知识元素按其内在关联建立起来的一种可视化语义网络[1]。思维导图中的形象化元素，包括色彩、线条、图案等有效与数据、逻辑、词汇之间建立起联系，充分调动左右脑的功能，实现全脑开发，对于提升人脑潜能机制有重要作用[2]。思维导图这一成熟的教学方法已广泛应用于各种学科的教学过程中，显示出非常好的教学效果。在护理专业儿科护理学的教学中也应大力推广采用。由于每一种疾病需要掌握的内容很多，这些内容往往比较凌乱，要求中职卫校护理专业的学生掌握并牢牢记住这些内容的确不容易，难度很大。通过思维导图的形式把重点内容总结出来，归纳梳理一下，可使一节课的主要内容、重点内容一下子集中呈现在眼前，印象深刻；同时课后复习也能抓住重点，提高学习效率。这就叫一图胜千言。以新生儿硬肿症为例举例见图1。

2 总结共性与个性

共性与个性本属于哲学概念，在儿科护理学中，此现象也存在。共性是指某一症状或体征等不是某一疾病所特有的，而是很多疾病都会表现出来的。个性是指对某一疾病的诊断具有重要价值的一些依据，或是某一疾病所特有的。把疾病的症状或体征等分成共性和个性两部分，就会很容易记住，特别是要记住对此疾病的诊断有重要价值的个性部分。要引导学生分析、总结每一种疾病的共性与个性，这样一方面使学生掌握学习方法，另一方面使学生记忆起来更轻松、容易。例如支气管肺炎，表现为共性的症状、体征有：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、精神萎靡、烦躁、食欲不振等。表现为个性的症状、体征等有：肺部闻及固定中、细湿音；胸部X线检查：肺纹理增粗，两肺下部斑片状阴影。又例如小儿营养性缺铁性贫血，属于共性的症状、体征有：皮肤、粘膜苍白，肝、脾、淋巴结肿大，食欲减退、腹泻、口炎、舌炎等消化系统表现，烦躁、易激惹、萎靡不振、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等神经系统表现，疲乏无力、心率增快、心脏扩大、心脏杂音、心衰等心血管系统表现。属于个性的依据有：末梢血血红蛋白较红细胞数减少更明显，呈小细胞低色素性贫血，血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均降低，总铁结合力增高。

3 帮助、引导学生做笔记

俗话说：眼过千遍，不如手过一遍。做笔记是一种很好的学习方法，通过做笔记，可练习写一写医学术语，特别是一些生僻字，更重要的是记录、整理一节课的主要、重点内容，加深理解和记忆。中职卫校护理专业的学生大部分学习能力比较差，不会做笔记，或者干脆就不做笔记。老师要积极帮助、引导学生做笔记。讲到重点时，应该提醒一下，语速应慢一点，或者干脆就写在黑板上，让学生抄写下来。这样一方面可督促学生学习，另一方面可提高学生学习的主动性、积极性。

4 千方百计收集临床资料

人们常说：百闻不如一见。由于中职卫校大都没有附属医院，学生见不到病人，儿科护理学课程的教学脱离临床实际，学生对于干巴巴的说教式的教学缺乏兴趣。学生只有接受来自老师的听觉上的刺激，缺乏视觉上的刺激和实践体会。对于这种情况，老师要千方百计通过各种渠道收集临床资料，充分利用多媒体等教学手段展示出来，使儿科护理学课程的教学形象生动、贴近实际。学生就不觉得乏味，学习就感觉到轻松，有吸引力，也更容易记忆、掌握。

5 深入临床一线，理论联系实际

对于儿科护理学来说，到临床一线见习是非常必要的，一方面让学生感受临床一线的氛围，感受护理患儿的艰辛与不易，更重要的是要理论联系实际，使学生对知识的掌握更准确，体会更深。但由于我国大部分中职卫校无附属医院，使临床见习困难重重。这就要求任课老师要积极创造条件，想办法完成这一重要任务。可以和有关医院、科室联系，让学校拿出适当经费，达到一举两得的目的。

6 布置课后作业，强化训练

由于中职卫校护理专业学生大部分基础差，学习的自觉性也差，不会学习，也不重视学习。为了完成教学任务，达到教学目标，提高教学质量，任课老师要想办法让学生完成学习任务，学到应该学到的知识。布置课后作业是一种非常好的措施。课后作业应结合全国职业护士资格考试的题型，让学生熟悉各种题型的做法。对于难度比较大的选择题，老师要引导学生分析。这就要求任课老师要收集各种题型，也给老师增加了工作量。这样一方面可督促学生学习，掌握每节课的重点知识，为以后参加全国职业护士资格考试打下坚实的基础；另一方面可提高学生学习的积极性、主动性。

参考文献

病理学笔记范文第4篇

一、做好前期准备

1．接受专家培训

2002年，在和艾滋病病毒感染者接触前，笔者就接受了吉林省卫生厅艾滋病预防专家组成员授课的短期培训，让媒体记者了解了一些必要的知识，诸如“什么是艾滋病”、“艾滋病传播途径”等。尽管当时对艾滋病很多相关内容还不是很掌握，但笔者基本了解了艾滋病的传播途径，所以在和这个群体的接触中，笔者始终牢记专家的话，用科学的态度来进行采访报道活动。这样，既圆满地完成了采访任务，又结交了一群特殊的朋友。正是因为有了这些朋友，才让笔者对这个群体有了更深入的了解，也有了以后更多、更明确的采访报道，向听众揭开了许多不为人知的内容。经过提炼的真实生动的第一手素材，既吸引了听众，又科学地宣传了预防艾滋病的知识，使广播节目实现了较好的传播效果。

2．计划报道内容

艾滋病不仅仅是一个卫生问题，还是一个社会、经济、政治和发展问题，了解了这一点，就可以在艾滋病报道上找到很多新意。但是，作为记者，不可能也没有必要期望自己成为艾滋病领域的专家，不过，更多的了解艾滋病相关背景信息和专业知识，可以使自己提出更为高效和深刻的问题。除了艾滋病防治方面的知识以外，必要的背景信息包括：相关的政策法规和防治行动、公众对这个领域的认知程度和知识水平、艾滋病防治的最新研究成果等等。在艾滋病采访报道过程中，笔者感觉到，听众最为关注的内容大概有以下几点：

（1）艾滋病的流行趋势：哪些人群中的艾滋病病毒感染率最高？为什么男同性恋者成为高危人群？相关部门在预防艾滋病宣传中有没有提示或提醒预防措施？

（2）女性与艾滋病：作为妻子的女性如何处于感染艾滋病病毒的风险之中？妇女能受到哪些关怀与帮助？

（3）艾滋病、人权和司法：艾滋病病毒感染者和患者的权利能得到哪些法律保护？公众应该怎样正确对待他们？政府的拨款政策、捐资政策又是如何？

（4）艾滋病对中小学和大专院校的影响，教师在预防控制这种流行病中的作用又是如何？

（5）艾滋病病毒感染者和患者的报道：艾滋病病毒感染者和患者是如何生活的？他们害怕别人知道他们的真实情形吗？他们对病毒检测和安全套的态度？各级学校对艾滋病病毒感染者和患者的子女的态度？艾滋病病毒感染者和患者是否参与艾滋病的预防和关爱活动等等。

此外，要想真正采写好艾滋病报道，还要随时关注同行的文章，一方面可以了解到艾滋病防治及相关领域的近况和发展，另一方面可以为自己的选题方向提供灵感和启发。

在以上前期准备工作完成后，就要完成具体的采访报道任务，让听众知晓和关注艾滋病的相关信息。

二、让报道更具新闻价值

不能否认，在媒体日益市场化的今天，报道艾滋病的记者面临着更为严峻的挑战。但是，与此同时，新闻工作者也有了更加广阔的挖掘空间。因为，艾滋病的故事还有很多方面还没有报道过，还有数不尽的视角没有探究过。那么，如何发现艾滋病新闻中的新闻价值，来提升报道的吸引力呢？这就要求艾滋病新闻报道要具备六个特点：

1.时效性：信息确凿时努力在第一时间告诉听众；

2.接近性：尽量将新闻事件与最直接的听众群联系在一起；

3.因果性：善于抓住典型事件来反映社会问题；

4.人情性：善于把生动的故事、引语穿插到新闻中去；

5.“名人”效应：如果艾滋病报道与公共要人相关，其作品的新闻价值就会得到提升。要善于将“名人”的光芒巧妙地投射到艾滋病防治的报道上，利用“名人”提高听众对艾滋病的关注。例如艾滋病预防宣传大使是著名演员濮存昕等。

6.新奇性：新鲜而与众不同的音响素材会令报道更加精彩，更加引人入胜，但这决不是“猎奇”素材，而是记者对生活细致入微的观察和体验，是真情实感的流露和体现。

三、使用多种采访方式

新闻采访的方式很多，包括直面采访、电话采访、书面采访、体验式采访、互联网采访等等。在艾滋病实际采访中，笔者使用的是前两种。

直面采访的特点是一问一答，但要把握三个原则――平等待人；掌握主动；注意地点和时间的安排。

2003年12月，笔者前往吉林市艾滋病病毒感染者家中做现场报道，半个小时后，我们的新闻热线接到了一位长春市艾滋病病毒感染者的电话，她说早在20天之前，就听见节目预告，想看看我们是怎么做的这个节目，她没想到记者亲自去了，和艾滋病病毒感染者站在一起，谢谢！谢谢！一个出租车司机也打来电话说：你们记者都亲自去了，看来艾滋病也没有什么可怕的，这样的节目以后多做一些，我们会了解的更多。我们的一个广告客户，当时在导播间，听着听着就哭了。我们的导播在节目刚结束就将长途电话打到吉林市告诉笔者：时间太短了，听众还没有听够！

2007年底，笔者在吉林省卫生专家的帮助下，和艾滋病高危人群――男男同性恋人进行了交流和沟通，三位男同性恋人来到我们的直播间接受访谈，笔者向他们列出了18个问题，他们的配合，让在场的卫生专家也很惊讶，因为其中很多内容是他们从来没有对专家说过的。

通过他们的介绍，听众也了解到卫生部门在这个领域开展的相关预防措施和手段。这样的信息，通过我们的节目，及时向听众传播，起到了一个很好的让听众知情和理解这个群体的作用。

采访结束后，专家将这次节目的录音带进行保留，并作为吉林省培训疾病预防控制人员的有声教材。

现在笔者和很多艾滋病病毒感染者接触时，他们一般都自觉地和笔者保持距离，包括想和他们握手，他们都不肯，说怕不小心给笔者带来什么伤害。

可见，因为我们和这个弱势群体在一起，很平等，像朋友一样，他们感觉非常高兴！通过我们节目的科学宣传，通过我们的真诚举动，他们也能感觉到政府和社会对他们的关爱，这样可以减少很多无法预知的不安全因素。

而电话采访的特点是快捷，不过要事先拟好问题，事后对其中涉及的人名、地点、数字、专有名词等的信息要及时核实。

此外，还要注重赋予报道一个很好的新闻视角，使其具有相关性、新颖性；使用清晰、活泼的语言，提供精确而及时的数据，使报道变得人性化等等。

四、避免出现常识性错误

新闻工作者在不了解、不掌握艾滋病的专有知识时，往往会出现一些知识性的错误，或者使用带有强烈感彩的词语，这样会给这个群体和社会普通人群带来导向错误判断。而且，通过采访报道，笔者注意到，艾滋病病毒感染者以及艾滋病高危人群很在意普通人对他们的称谓和称呼，如果我们做得不好，他们会及其不配合记者的采访，这就要求新闻工作者一定要站在理性和科学的角度来对待。

在实际采访报道艾滋病时，容易忽略和易犯的错误，最常见的有以下两点：

1.知识性错误：如人们常提到“艾滋病病人”，而科学的说法应该是“艾滋病病毒感染者”，因为艾滋病是由于人体免疫系统被破坏而使人易感染上许多疾病的一种综合症，艾滋病本身并不是一种疾病。

病理学笔记范文第5篇

【关键词】 中医病理学; 教学; 临床病案分析法; 考试成绩; 认可度

中医病理学主要研究疾病的原因、发病机制和病理变化，是基础医学与临床医学相联系的桥梁[1]，既要给学生以扎实的理论基础，又要培养学生的临床思维和分析能力。怎样才能使二者有机地统一，提高中医病理学教学质量，是中医病理教学的重要任务。笔者在中医病理学教学中加强临床病案分析，并与未采用临床病案分析法的教学班级做了一个比较，结果令人较为满意。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象随机抽取井冈山大学医学院中医专业的两个班级，即2006 级中医1班( 试点班) 和2006 级中医2班( 对照班)。两个班级均同步进行中医病理学的教学，其中试点班49人，对照班46人，两班一般资料差异无统计学意义，具有可比性(p>0.05)。

1.2 方法两个班级的中医病理学理论课教学均由同一人担任，在试点班采用以病案分析为主线的课堂教学法施教，对照班采用以往传统的教学法施教。期末用同一试题( 以考核综合应用能力为主) 进行闭卷考试，题型为20道选择题，20分;两道问答题，20分;3道病案分析题，60分。考核时间为90 min。然后，将两个班的中医病理学理论笔试成绩输入已设计好的excel表格，经核查无误后导入spss，再用spss12.0软件对调查的数据结果进行统计、分析和处理。分别对试点班49人在中医病理学理论课“教学前”和“教学后考试前”进行问卷调查，调查项目按参考文献[2]设计，并且每个调查项目设“认可”和“不认可”两个等级，“教学前”教师对每个学生介绍“临床病案分析法的方法、过程、可能效果及认可度调查表的意义”，调查表均由被调查者匿名独立完成。

2 结果

由表1可见，试点班成绩为(81.6±10.7)分，而对照班成绩为(65.2±16.2)分，经统计学分析，两班成绩有极显著性差异(p<0.01) ，试点班成绩明显优于对照班。试点班成绩对病案教学法的认可程度调查情况见表2。表1 试点班与对照班考试成绩比较表2 试点班学生对病案教学法的认可度调查

3 讨论

病案分析法[3]是以临床案例为载体，通过对典型案例进行分析讨论、推理和判断，加强病理学学习效果、提高教学质量的一种方法，生动、直观、易理解、便于记忆。比如在学习肝硬变时，在精讲肝硬变的病理基本理论知识后，让学生对一个典型的肝硬变病案进行分析，并推断出该例的病因、病变、诊断等，使学生通过病案分析，对肝硬变的病理理论知识理解得更透彻，在理解的基础上加强记忆。而且通过对临床病案的分析讨论，可以将中医病理学知识有效地与临床知识结合起来;通过发展学生创造能力和实际解决问题的能力，可以增强其面对困难的自信心，有效地把素质教育全面贯穿在病理教学中;可以大大缩短教学情境与临床实际情境的差距;可以帮助学生理解临床教学中出现的两难问题，体验从业情境中医患关系处理的现实意义;可以通过案例教学逐渐提高学生处理解决临床疑难问题的能力;甚至应用案例教学可以在一定程度上能增强教学的趣味性和艺术性。

病案分析教学法通常有两种形式[4]，一是“实践训练式”专场讨论法，多在单元结束后进行，其目的是检查学生对单元理论知识的掌握情况和对单元理论知识的综合应用能力等;二是“理论引导式”非专场讨论法，主要是穿插在各课堂教学中进行，其侧重于理论知识的传授，并逐步培养学生的自学能力、语言表达能力和分析、解决问题的能力。研究结果表明，试点班的考试成绩为(81.6±10.7)分，明显高于对照班的考试成绩(65.2±16.2)分。而且笔者对病案分析法教学前后的学生认可度也发现采用病案分析法后试点班学生在“病案教学法能激发学习兴趣”“病案教学法能活跃课堂气氛”“病案教学法有助于培养逻辑思维能力”“病案教学法能加深理解”“病案教学法能增强记忆”和“病案教学法能提高自学能力”等几个选项中的认可度明显提高。提示病案分析法适宜应用于中医病理学教学，学生认可度也高，建议在医学院校教学中进一步推广。

在采用病案分析法教学中要注重病案的选择、收集与整理[5]。笔者认为选择病案时要注意两点：一是要与教学内容密切相联，即选择的病案经分析和推理后得出的结论，必须与教学目标相吻合，与教学内容中的重点和难点相联系，最终达到提高教学质量的效果;二要难易适中，由简到繁，由典型到一般，深入浅出，循序渐进，使学生在兴奋、轻松、愉快的感觉中，敏锐感知难度较大的教学内容。在学习新课前，要将与新课内容有关的典型病案分发给学生，并对病案进行简单扼要的说明，用典型病案引导学生预习新课内容。但病案的讨论内容要恰当，不宜过多、过深地涉及临床知识，对一些临床术语、检验结果要在病史上作注释，以免学生花过多的时间查阅临床书籍，纠缠在学生现阶段难以理解的临床问题上。在中医病理学课堂教学中，如果我们一味地讲这个或那个病的病理变化，学生往往会感到枯燥乏味，若在讲授中巧用病案分析法，通过启发、分析、讨论、推理式教学，充分发挥学生学习的主体作用，则可优化课堂教学，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，提高课堂教学的质量[6]。教学中还要增加临床病案考核分数比，促进学科教改。笔者认为作为病理学教师，必须改进教学方法，重视学生综合能力的培养;必须改革病理学考试题型，适当增加应用性试题的比重，重视病案分析内容的考查，以便检测学生对整个疾病发生发展过程的把握度，检测学生运用所学知识的能力，检测学生综合分析问题的能力，有利于学生早期接触“临床”，有利于学生重视把基础知识与临床知识相结合，为以后学习临床课打下良好基础。

【参考文献】

[1] 孙世荃.论中医病理学的特点及其与西医病理学的差别[j].山西中医，2006，22(4)：1.

[2] 王占欣.病案教学法在中专病理学实验教学中的探索与评价[j].医学理论与实践，2007，20(5)：609.

[3] 黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[j].现代中西医结合杂志， 2009 ，18(8)：957.

[4] 袁锦玉.病理学病例分析教学法探讨[j] .卫生职业教育， 2005，23(12)：61.