风湿性关节炎的康复治疗方法范文第1篇

[关键词] 健康教育；类风湿关节炎；疗效；依从性

[中图分类号] R593.22;R193[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2007)02-0150-02

类风湿关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，致残率较高，过去的研究已显示类风湿关节炎患者的死亡率明显高于正常人群[1]。目前尽管缺少逆转病变的药物，但使用改善病情的药物还是能够有效地控制病情，修复部分骨侵蚀，延长患者的寿命[2]。但目前类风湿关节炎患者对此病的认识尚存在一些误区，服药依从性较差。为此，我们对类风湿关节炎患者进行健康教育，并观察患者的疗效及治疗依从性，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

96例患者来自2004―2005年本院风湿病专科门诊，年龄18~65岁，均符合美国风湿病协会（ACR）1987年类风湿关节炎诊断标准，病程短于2年，入选时患者均有红细胞沉降率（ESR）>30mm•（1h-1）、晨僵>30min、关节压痛数>5个、关节肿胀数>3个4项类风湿关节炎活动指标中的3项。用就诊顺序随机法将96例患者分为研究组48例、对照组48例，研究组在治疗的同时实施健康教育，对照组未接受健康教育。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患者均给予甲氨蝶呤（MTX）每周10mg，羟氯喹0.4g•d-1。在治疗的前3个月均合用了1种非甾体抗炎药(NSAID)或小剂量泼尼松（≤10mg•d-1）。1~3个月后根据患者关节肿痛情况决定是否减少或撤出NSAID或泼尼松应用。

1.2.2健康教育内容及方法

内容：（1）类风湿关节炎的一般知识；（2）正确认识中医中药对类风湿关节炎的治疗作用及改善病情的药物对类风湿关节炎的作用；（3）药物的副作用及定期复查的意义；（4）如何进行功能锻炼及其意义；（5）类风湿关节炎活动期表现及加重因素的预防；（6）心理康复。定期集中授课，每次讲解健康教育内容的一个小专题，并与患者进行交流，解答患者疑问，发放文字资料及宣传图片。

1.2.3评定方法

1.2.3.1疗效评价治疗6、12、24周各作1次评价，评价的标准是ACR评估标准。ACR20%临床改进指征：(1)原有肿胀和压痛的关节数的20%被改善；(2)患者对病情活动的总体评价、医生对病情活动的总体评价、血沉、患者在10cm比例尺上对疼痛的评估这4项中的3项改进20%。关节数用改良的Ritchie关节指数；患者和医生的总体评估都是用0~10cm的尺度衡量，0为正常，10为最严重的状态;同时检测类风湿因子、C反应蛋白、血沉、血常规、尿常规及肝肾功能等。

1.2.3.2治疗依从性根据患者是否按医生要求的时间、剂量服药，长期维持用药，定期复查血常规、尿常规、肝功能及肾功能将患者的依从性分为完全依从、部分依从、不依从3类，于健康教育6、12及24周分别进行评定。

1.3统计学处理

计量资料的比较用t检验，记数资料的比较采用χ2检验。

2结果

2.1两组疗效的比较

两组患者的年龄、性别、病情程度等基本情况差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组ACR20%有效率在治疗6周时差异无统计学意义（P＞0.05），治疗12、24周时差异有统计学意义（均P＜0.05），见图1。

2.2两组治疗依从性的比较

治疗6周时两组患者的依从性差异无统计学意义（P＞0.05），治疗12、24周时差异有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

3讨论

近年的研究证明，关节滑膜的破坏可在类风湿关节炎发病3个月内出现，一旦出现骨侵蚀及关节畸形则难以逆转[3]。因此早期诊断并争取在发病3个月内开始治疗至关重要。部分类风湿关节炎患者认为此病病程不可预测，病情不可控制又无法治愈，从而丧失治疗疾病的信心，或寻求偏方或寄希望于中药可以治愈类风湿关节炎，或者认为西药副作用大而不坚持治疗或放弃，致使病情迁延不愈，丧失了最佳治疗时间。

疾病教育及康复指导对于消除类风湿关节炎患者心理障碍、提高患者治疗依从性及改善关节功能具有重要意义[4]。鉴于此，我们对类风湿关节炎患者开展健康教育，并比较健康教育对患者疗效及治疗依从性的影响。

本研究结果显示，研究组和对照组ACR20%有效率在治疗12、24周时差异有统计学意义（均P＜0.05），6周时差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗依从性在12、24周时高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），6周时差异无统计学意义（P＞0.05）。表明随着治疗时间的延长，健康教育对提高类风湿关节炎疗效和依从性的作用显得更为重要。健康教育使患者对类风湿关节炎有一个正确科学的认识，提高了他们的自主效应，患者对治疗的依从性较好，能够坚持规范化治疗，取得了较好的疗效。

类风湿关节炎是一种慢性致残性疾病，患者的生理、心理和经济负担都较重，持续有效的健康教育可以提高患者的自主效应，使其坚持规范化治疗，从而获得长期稳定的疗效。

[参考文献]

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风湿性关节炎的康复治疗方法范文第2篇

【关键词】 风湿类疾病；序惯康复；疗效

风湿类疾病属自身免疫性疾病，病情迁延致残率高。国内外多采用非甾体抗炎药及免疫抑制剂治疗[1]，但疗程长、疗效欠佳，其治疗方法的选择旨在增加疗效，减低毒副作用。我们自1996年以来，对333例风湿类疾病采用序惯联合疗法中成药口服，热银质针软组织松解术，配合功能训练，心理干预综合治疗收到满意疗效，报告如下。

1 对象与方法

1.1 观察对象。我科自1996年2月～2006年6月收治门诊及住院风湿类疾病患者333例，男性103例，女性230例；年龄18～76岁，以35～65岁居多；病程2个月～21年，平均6.5年，类风湿性关节炎(RA)279例，强直性脊柱炎(AS)54例，符合RA[2]AS[3]诊断标准。

1.2 康复方法。

1.2.1 中药治疗。采用国药准字号诸痹灵系列中成药，根据病情辨证施治，全部患者每次口服顽痹通2～4片，每日2次，顽痹消3～10片，每日2～3次，诸痹灵药酒20ml，每日3次，均饭后服用，3个月1个疗程，连续2～4个疗程。

1.2.2 热银质针软组织松解术（银针）。适用于顽固性关节疼痛、肿胀、活动受限的病人。施术前详细询问病史及必要查体，掌握适应症。常规消毒皮肤，局麻下选择长度合适的无菌银质针，对准深层病变方向行垂直或斜刺进针，直达肌膜附着的骨面，引出强烈针感为止[4]。留针时在每一根银针的末端套上一个长2.0～2.5cm艾球点焰15min后将针拔出。针刺部位腕、肘、肩、颈、腰、髋、膝、踝等关节，一般一次治疗即可，对不同病变部位可同时治疗，在同一病区需作2～3次治疗，间隔时间15～30天[5]。

1.2.3 关节功能矫正训练。关节炎急性期：应适当卧床休息，但避免绝对卧床休息；亚急性期和慢性期：保持休息状态，良好尤为重要，睡硬板床，脊柱受累采取仰卧位或俯卧位，低枕或不垫枕头，坐位采用直背硬椅，不宜长时间采用同一；缓解期与稳定期：需进行康复和职业性训练，训练时间每次至少30min，早晚各1次。AS每日晨起坚持5min，深呼吸及扩胸运动，采用循序渐进的原则。

1.2.4 心理干预治疗。治疗过程中及时了解患者心理状态，针对心理问题及时地进行心理疏导，给予同情、理解、安慰，以消除悲观情绪，帮助患者建立疾病康复的信心，并介绍本病的特点、康复知识、治疗目的，使患者对自己的病情有科学的认识。

2 结果

2.1 疗效评价标准。显效：RA临床关节疼痛、肿胀、压痛、活动障碍指数恢复正常。AS脊柱后凸畸形完全矫正，功能恢复正常，身高恢复病前水平。实验室指标降至正常。有效：RA临床关节疼痛、肿胀、压痛、活动障碍指数由3分降至2分以下，AS驼背畸形矫正至10°，临床症状减轻或基本消失，关节功能改善。实验室指标趋向好转。无效：RA关节疼痛、肿胀、压痛、活动障碍指数与治疗前无明显变化。AS驼背畸形、关节功能、临床症状治疗前后无变化。实验室指标治疗前后无变化。

2.2 治疗结果。333例患者中，显效149例（44.7%），有效166例（49.9%），无效18例（5.4%），总有效率94.6%。分析疗程与疗效有相关性呈正比关系，即疗程长、疗效好，而病情、病程与疗效的关系则为病情轻、病程短、疗效好。

3 讨论

中医认为RA、AS属痹症范畴，是难治之痹症。我们采用的治疗方法能增加疗效，减少不良反应，提高患者对治疗的顺应性。采用个体化循序渐进，序惯而入的联合治疗方案，是绝大多数患者的选择，包括服用诸痹灵系列中成药，热银针与艾球的渐次或联合应用，重视肢体功能训练和不良心理应激，在风湿类疾病序惯联合康复疗法中起激发作用。研究表明，诸痹灵系列中成药，可激发人体产生应激防卫效应的自我调节功能，如加强肾主骨、肝养筋、脾主四肢肌肉，气血运行，经络疏通，双向调节免疫，脏腑内分泌功能改善。又有阴阳互补、消炎止痛、活血化淤、补气养血、利湿消肿的综合调理作用。具有通经活络、由浅入深、至内达外、上通下达、疚剔骨骼之邪，使风、寒、湿、热、瘀等五病邪从汗液、尿液、粪便排除，持续增强脏腑功能，疏通全身经络气血循环，逐层驱病散邪，使疾病从根本上得以剔除。

对于RA、AS所致的骨关节滑膜炎、脊柱的驼背、弓背畸形的矫正，传统多采用手术疗法，无论采用何种术式都具有创伤大、并发症多、易损伤神经等缺点，手术创伤亦可使已稳定的病情重新活动。晚近软组织外科学应用传统的银针，将软组织损害性疼痛原发性病变部位的压痛点群作为针刺点，银质针针身长，容易刺准深层病变组织及关节旋转部位，针粗质软，增强了对局部肌肉、筋膜的刺激性，直达病变部位，起到以针代刀软组织松解术的作用。同时脊柱四肢骨关节解剖关系达到平衡，银针与艾球温热效应相结合，有效改善局部微循环状态，促进物质代谢，加快局部炎症介质、致痛物质及沉积代谢产物的排泄，增加口服药物在病变部位的浓度互相协同提高疗效。在服诸痹灵系列中成药配合银针治疗的同时进行脊柱四肢功能训练，最大限度的恢复关节功能达到矫正畸形、驼背，弓背度数随之改变。同时关注心理干预治疗，针对患者不良的心理特点，在治疗过程中开展心理疏导，让病人了解本病的知识，激发患者以乐观自信的心态，正确对待自己的疾病，积极主动配合治疗，对于风湿性疾病无论是急性发作期还是缓解期，康复治疗都是重要的治疗措施。

序惯联合康复疗法对风湿类疾病的疗效，观察表明病程与疗程有相关性，病程短疗程亦短，有效率高；病情重病程长，康复治疗效果亦差，在服药物治疗同时进行热银针、康复训练等可明显提高疗效缩短疗程。风湿类疾病RA、AS的康复效果与疾病发展不同程度密切相关，早期明确诊断和及时有效序惯联合康复对风湿类疾病综合治疗，可取得满意的疗效。对于病程长的中晚期患者也应积极治疗，缓解和减轻致残率发生，提高生存质量。

参考文献

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4彭丽岚.综合康复治疗对强直性脊柱炎患者脊柱后凸畸形的矫正作用. 中国临床康复，2002，6(13)：1940

风湿性关节炎的康复治疗方法范文第3篇

关键词：中西医结合；中晚期类风湿关节炎；康复护理

类风湿关节炎的患发在近些年来呈逐渐上升的趋势，据相关资料统计，目前这种疾病的患病率达到了2%左右，导致一些患者不能自理生活，严重的还会致残。本研究选取2011年1月～2013年6月来我院接受治疗护理的100例中晚期类风湿关节炎患者的临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2013年6月来我院接受治疗和护理的100例中晚期类风湿关节炎患者，所有患者入院时都经过临床X线检验，随机将其分为观察组和对照组各50例。其中观察组男18例，女32例，年龄在41～56岁，平均年龄为（46.5±2.3）岁，平均病程为（6.5±1.2）年，经过X线检查后发现关节病变2期的患者有21例，3期的有20例，4期的有9例。对照组中男24例，女26例，年龄在42～55岁，平均年龄（47.1±1.8）岁，平均病程为（6±2.1）年，经过X线检查后发现关节病变2期的患者有22例，3期的有20例，4期的有8例。以上数据包括性别、年龄、平均病程等方面的比较不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法 我院给予所有患者采用激素、抗炎药物、免疫抑制剂以及我院特制的药酒进行治疗，在护理方面，给予观察组患者采用康复训练和规范的护理方式，而对照组患者则不给予康复训练的内容。具体的康复训练方式如下：①为患者制定具体的康复训练方案，目标以最大程度恢复为主，根据患者不同的实际情况进行制定，详细康复训练内容；②患者进入急性期，往往关节处会有剧烈的疼痛感，因此要完全卧床休息，预防关节屈曲，保持正确的休息。使用的床垫不能过软，枕头不能过高，躺卧时髋关节和膝关节保持伸展的状态，避免踝关节压迫，进行3次/d 20min的俯卧位。为了巩固患者关节功能位，采用夹板进行固定，固定时间不超过2w[1]；③治疗以后通常患者的疼痛感减少，运动针对的重点是患者关节以及肌肉功能的改善。指导患者每天进行训练，保持合适的运动量，10min/d左右，第1d训练1次，随着时间推移逐渐增加训练次数[2]。同时，护理人员对患者病变的关节以及周围的软组织进行专业的按摩，避免肌肉出现萎缩的情况，此外适当地为患者进行针灸，主要位置是穴、足三里，2次/d，20min/次，1疗程为10d；④护理人员在患者康复训练期间，要密切关注患者的心理状态，不可操之过急[3]，帮助并鼓励患者加强战胜疾病的勇气和信心；⑤患者病情进入稳定期以后，就开始进行关节活动度的康复训练，如果患者的受累关节还无法进行充分的训练，那么护理人员要及时给予相应的辅助，进行被动运动，适时在患者没有疼痛感的前提下增加活动范围[4]。在增加肌力方面的训练中，可以用手或滑轮、弹簧等进行训练，训练以前采用温热疗法暖身，在训练过程中慢慢地增加阻力，以疲劳感和疼痛度为准，坚持1次/d[5]。此外还要进行步行训练，早康复训练的早期要尽量避免负重情况下的步行训练，采用双拐等配合训练；⑥在患者的日常生活中对于移动动作或饮食等方面护理人员也要给予正确的指导，整个恢复过程保持循序渐进[6]。

1.3疗效评定标准 ①显效：患者关节肿痛得到了明显的减轻，僵硬的时间明显缩短，在20m步行时间以及肌力的测试中较好，基本恢复了自理能力；②有效：患者关节肿痛症状减轻，在20m步行时间以及肌力的测试中逐渐改善，自理能力部分恢复；③无效：患者的临床症状和体征无任何改变。

1.4统计学方法 本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，P

2 结果

在康复训练护理2w时，两组患者护理效果比较无统计学意义，P>0.05。在康复训练护理4w时，观察组患者显效的有37例，有效的有12例，总有效率为98%，明显比对照组总有效率的86%要高（P

3 讨论

类风湿关节炎患者在发病期间，患者通常会出现关节疼痛、活动受到很大限制、运动不足的情况，因而导致关节出现畸形[7]，并且肌力能力下降甚至出现肌肉萎缩，部分或全部丧失生活自理能力。在经过治疗以后，科学合理的护理措施能够为患者的治疗效果提供保障，早期康复性训练能够有效缩短患者的恢复时间[8]，使关节的功能以及活动度尽快恢复，预防出现关节畸形的情况，同时增强肌力，预防肌肉萎缩，提高患者的生活自理能力。本研究中在治疗后采用康复训练护理的50例观察组患者在护理4w后效果显效的有37例，有效的有12例，总有效率达到98%，明显高于对照组的86%。

综上所述，在对中晚期类风湿关节炎患者进行治疗后给予康复训练护理，取得了很好的护理结果，能够保障患者的治疗效果，为患者生活自理能力和生命质量提供保障。

参考文献：

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风湿性关节炎的康复治疗方法范文第4篇

[中图分类号]R269[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2007）05（c）-054-02

肩周炎又称肩关节周围炎，是指由肩关节囊软组织损伤，退行性改变等原因引起的以肩部疼痛及功能受限为特点的慢性无菌性炎症。临床根据肩周炎特点,用中医辨证的方法可分为三型：气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型，是中老年人常见的骨关节病。该病是多种疾病的根源，其慢性损伤、退行性改变是一个长期的慢性过程，并具有发病率高、治疗时间长、治疗后容易复发等特点。笔者在临床实践中，探索出中西医结合手法治疗肩周炎并获得了满意的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例共384例（均为门诊病例），随机分为治疗组和对照组。治疗组338例，其中男216例，女122例; 年龄29～74岁，平均52岁; 气滞血瘀型143例，风寒湿痹型104例，肝肾亏虚型91例。对照组46例，其中男26例，女20例; 年龄28～68岁，平均48岁; 气滞血瘀型19例，风寒湿痹型14例，肝肾亏虚型13例。两组病例一般资料经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

1.2 主要症状和体征

1.2.1 气滞血瘀型143例，发病急，有外伤史，肩关节肿胀，针刺样疼，夜间加重，局部压疼明显，皮肤温度升高，外展、上举、前后伸展功能受限，舌质淡，苔薄黄，脉细弦。

1.2.2 风寒湿痹型104例，肩关节肿胀，酸重沉着，疼痛缠绵，阴雨寒湿天气症状加重，局部有压疼，皮肤温度正常，外展、上举、前后伸展功能受限，舌质淡红，苔薄白腻，脉濡缓。

1.2.3 肝肾亏虚型91例，肩关节酸疼反复发作，肩软无力，肩酸耳鸣，局部有触痛，皮温正常，外展、上举、前肩伸展功能受限，肩部上下活动时可听到喀嚓声或卟卟声，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

1.3 治疗组的治疗方法

1.3.1 手法治疗患者取靠坐位，双上肩自然下垂，暴露肩部（患部），术者用手拇指或小鱼际按揉法，用力由轻到重，以患者能忍受为宜，部位主要是肩关节周围喙突、肩下三角肌附着点、冈上窝、冈下窝、肱二头肌附着点或肩贞、肩开、天宗等穴位），每个部位揉按15~20次左右即可。第二步提拨筋法，术者右手拇指与食指将肌肉、肌腱上提（肩上肌群、小圆肌腱、肱二头肌腱等部位），放时拇指捻动，每个部位3~6次即可，对有硬结部位，拇指用力向下按压左右拨动，每个部位3~6次即可。第三步滚动理筋法，术者用右手小鱼际在肩部滚动，沿小圆肌和肱二头肌走行方向滚动，另一手按住患者腕部，使肩关节作屈伸内收内旋等复合动作，操作时双手要协调，每次3~6次即可，以上手法每天1次，10 d为1个疗程。

1.3.2 内服中药治疗

1.3.2.1 气滞血瘀型：逐瘀活血，通经止痛，治疗瘀血内阻，血行不畅，用血府逐瘀汤加味，当归9 g，生地黄9 g，桃仁12 g，红花9 g，赤芍9 g，柴胡9 g，甘草3 g，川芎6 g，怀牛膝9 g，灵仙9 g，羌活9 g，姜黄6 g。

1.3.2.2 风寒湿痹型：行血活血，风除湿，治损伤后，风寒湿邪乘虚入经络，用蠲痹汤加味，羌活12 g，姜黄9 g，当归12 g，赤芍9 g，黄芪12 g，防风10 g，秦艽9 g，灵仙12 g，桑枝15 g，伸筋草10 g，淫羊霍10 g。

1.3.2.3 肝肾亏虚型：补肝肾，祛风湿，治气血凝滞，手足拘挛，筋骨萎软，风湿痹痛，用三痹汤加味，独活6 g，秦艽12 g，防风9 g，细辛3 g，川芎9 g，当归12 g，生地黄15 g，赤芍9 g，茯苓12 g，肉桂1.5 g，杜仲12 g，怀牛膝6 g，党参12 g，黄芪12 g，续断12 g，甘草3 g。

1.3.3 外用药治疗肩周炎三种类型均配合应用金不换喷雾剂喷洒肩部，3~4次/d，10~15 min/次，金不换喷雾剂处方：金不换100 g，三七草50 g，木鳖子50 g，鸡血藤100 g，威灵仙50 g，川草乌30 g，姜50 g，冰片50 g等，以上药物打成粗粉，用95%酒精2 000 ml浸泡7~10 d即可使用。上述药物能活血通经，祛瘀消肿，舒筋活络，祛风定痛。注意事项：将药水喷雾肩部，不能用手搓，凡对酒精过敏者不使用。

1.3.4 西药治疗肩周炎病人如有发热，肩关节局部出现红肿、热痛、白细胞增高，均可用抗生素治疗。局部也可用激光治疗。

1.4 对照组的治疗方法

均常规给予扶他林及理疗治疗，10 d为一个疗程。

2 结果

2.1 评定标准

采用国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》进行评定：其中肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本完全恢复为治愈; 肩部疼痛减轻，活动功能改善为好转；症状无改善为无效。

2.2 治疗效果

患者治疗1～3个疗程后，按照上述评定标准判断临床疗效。治疗组：治愈病人175例，占51.8%；好转142例，占42%; 无效21例，占6.2%，总有效率93.8%。对照组：治愈病人14例，占30.4%；好转19例，占41.3%；无效13例，占28.3%，总有效率71.7%。治疗组临床治愈率和总有效率明显高于对照组，有显著性差异(P

3 讨论

肩周炎是中老年人最常见的骨关节疾病，发病原因尚不清楚，肩关节为人体活动力度最大的关节，结构复杂，肩关节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、骨质等结构康健。现代医学认为，肩周炎的病因与慢性损伤、外伤、受凉、老年退变、肌肉神经营养不良有关，病理变化为肩关节周围软组织退行性改变引起肌肉、肌腱、滑囊关节等充血、水肿、渗出、粘连和挛缩，手法治疗主要是促进局部血液循环，促进炎性渗出物的吸收，消除肩关节周围的慢性无菌性炎症反应，松解粘连和挛缩，减轻组织损伤，从而消除炎症及镇痛的作用。传统医学认为，肩周炎属中医学的痹证范畴，由于劳伤是肩部脉络受损，血运不畅，阻塞经络致气滞血瘀，不通则痛，故出现肩关节疼痛，治用中药活血化瘀，通经止痛，瘀血内阻，血行不畅，用血府逐瘀汤加味治疗，疗效佳。《三因方》曰“三气侵入经络”“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒，逢寒则急”，由于气血不足使风寒湿邪乘虚而入所致病，故临床上以祛风除湿，温经散寒，辅以补气血、益肝肾治疗，用蠲痹汤加味，均能取得较好疗效。中医认为，肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚后筋骨失养，肝虚则不能养筋，肾虚则不能主骨，造成骨痿筋弱，而导致肩关节退行性改变而诱发本病，用三痹汤加味，以滋补肝肾方能治本。金不换喷雾剂局部外用主要是活血通经，祛瘀消肿，舒筋活络，祛风定痛，消除无菌性炎症刺激，解除肌肉痉挛，缓解疼痛。西药治疗，尤其是对那些发病急、症状重者，能起到缓急的功效。适当引导功能锻练，既能有效地缓解肩周炎的症状，又能良好地促进康复和预防复发。

综上所述，中西医结合治疗肩周炎，采用内外兼治，筋骨并重，整体与局部相结合的治疗原则，疗效好，见效快，病人易接受，是目前临床治疗肩周炎的一种很好方法。

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风湿性关节炎的康复治疗方法范文第5篇

关键词：类风湿关节炎  心理护理

        类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病，可导致骨、关节的破坏，关节功能障碍，还可累计全身，是致残的重要因素。该病病程长，反复发作，治疗耗资大，患者感到疼痛，生活质量差，严重者可导致关节畸形，给患者造成巨大的心理压力。类风湿关节炎不仅是一个关节局部疾病，还是一个全身性疾病。但是，长期以来人们对它没有足够的认识，不能得到系统的治疗及护理，延误治疗时机。这就需要护理人员做好患者的心理护理，使患者掌握自我护理的方法，从而减轻痛苦，提高生活质量，促进关节功能的恢复，树立战胜疾病的信心。现将我院2009年8月—2011年8月类风湿关节炎患者的心理护理报道如下：

        1  临床资料

        本组64例，其中男38例，女26例，年龄为32岁-68岁；患病时间最长者1例，约30年；最短者1年；临床表现为关节肿痛，乏力，关节僵硬，活动受限，焦虑，食欲不振，睡眠差，更有甚者关节畸形。符合美国风湿病学会(American College ofRheumatology，ACR)1987年诊断标准。

        2  临床观察指标

        具体为休息痛（视觉模拟评分(VAS)评分，0～100mm）、晨僵（min）、肿胀关节数（28个关节计）、压痛关节数（28个关节计）、疾病总体状况的患者评价（VAS评分，0～100mm）、DAS28评分及健康评估问卷（HAQ，0～60分）。监测的实验室项目包括血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。DAS28评分参照PREVOO的计算方法，即DAS28=0.56×压痛关节数+0.28×肿胀关节数+0.7×ln（ESR）×1.08+0.16。DAS28以28个关节计分：包括双肩、双肘、双腕、双手掌指关节、双手近端指间关节、双膝关节。DAS28＞5.1表示疾病活动度高；3.2＜DAS28≤5.1表示中度活动，DAS28 ≤3.2表示疾病活动性低；DAS28＜2.6表示疾病缓解。

摘要】目的  对类风湿关节炎患者进行心理护理，观察其护理质量及效果。方法  通过对64例住院患者心理状态的评估，有针对性地进行沟通及疏导。结果  患者对病情及治疗方法有了一定的认识，逐步消除焦虑、紧张情绪，积极配合治疗，定期复诊。结论  通过心理护理，纠正患者的偏执情绪，提高患者的生活质量，对早日康复起着积极作用。

【关键词】类风湿关节炎  心理护理

        类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病，可导致骨、关节的破坏，关节功能障碍，还可累计全身，是致残的重要因素。该病病程长，反复发作，治疗耗资大，患者感到疼痛，生活质量差，严重者可导致关节畸形，给患者造成巨大的心理压力。类风湿关节炎不仅是一个关节局部疾病，还是一个全身性疾病。但是，长期以来人们对它没有足够的认识，不能得到系统的治疗及护理，延误治疗时机。这就需要护理人员做好患者的心理护理，使患者掌握自我护理的方法，从而减轻痛苦，提高生活质量，促进关节功能的恢复，树立战胜疾病的信心。现将我院2009年8月—2011年8月类风湿关节炎患者的心理护理报道如下：