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法医学的作用

法医学的作用

法医学的作用范文第1篇

【关键词】法医;侦查;破案;公安

一、法医学在现场勘察中的作用

1.法医学是什么。要想了解法医学在侦查破案中的作用,必须对法医学本身有个了解。法医学是以医学及相关科学的知识为法律服务的一门学科。

2.《中华人民共和国刑事刑诉法》第71条规定:“侦查人员对于与犯罪有关的场所、物品、人身、尸体应当进行勘验或者检查。在必要的时候,可以指派或者聘请具有专门知识的人,在侦查人员的主持下进行勘验、侦查。”在这个法条中明确了法医在侦查作用中的合法性。在确定合法性之后,还需要了解在侦查破案中可能遇到的实际问题。最基本的,也是最不可缺少的就是及时确定以下几方面:①案件发生时间;②案件发生地点;③案件涉及人物;④案件作案方式;⑤案件性质。

3.法医学如何解决这些实际问题。①推测损伤、死亡时间:确认死亡时间是法医学尸体检查的重要内容之一,特别是对凶杀案或死亡情况经过不明的案件,侦查工作要求检查人员尽可能准确地推测死亡时间。

②确定案件发生地点:发现尸体的地点很大程度上并非是案发的地点。按照常理来说,案发的地点会保留更多的案件证据,给警方迅速侦查破案提供了条件。

③辨别死者身份:在法医学实践中,需要验明正身的情况是相当多的,如遇见身份不明的活体、尸体、尸骨时,便要辨明该人是谁。这种辨明身份和验明正身的工作,即个人识别。例如对交通事故的遇难者、江河湖海的浮尸等,除按常规检查以鉴定死亡原因和死亡时间等外,必须进行个人识别。

④推敲凶手杀人方式:通过对尸体体伤的检验,能够得出凶手所使用的凶器种类以及作用部位。

⑤确定案件性质:有时候,仅仅通过法医的鉴定就能决定一个案件的性质。例如,法医通过对一名上吊死者的鉴定,能够判断出此人是自杀还是被他人杀害后伪装成自杀。从而影响案件性质以及公安机关的后续行动。

二、从实际案例中说明法医学对侦查破案的作用

运用法医检验,区别案件的真伪,揭露各种不同目的的伪造案件,避免盲目链或投入大量人力、物力,使侦查破案工作走入歧路。真实案例如下:

在夏季的一个夜晚11点钟,公安局接到地方报警电话,报警人是一家商店的值班员,说是商店闯进一名歹徒,拿着切西瓜用的半月形刀,强迫他打开金库,要强抢金库中的现金,他奋力和歹徒搏斗,被歹徒砍成重伤,后歹徒逃跑。接此案后,市、区两级公安机关的刑侦人员迅速赶到了出事现场,见被害人李某左、右上肢肱骨体部位,有从上向下,从外向里走行的,左为13.5公分、右为12公分长的锐器创口,深打骨膜,李某满身是血,由于流血过多脸色苍白,头昏,出冷汗,精神呆板,有近似出血性休克状态。为此,刑侦人员当即简要地把案件发生的经过进行了必要的了解后,一方面立即将李送往市中心医院进行抢救,另一方面对现场进行了详细的勘验。

法医在现场勘查中发现,现场的客观实际和报案人李某所陈述的事实有很多矛盾点:1.李某陈述他是在售货室与歹徒搏斗时砍伤的。而勘验中在售货室的中心现场上,没有发现他被砍伤时所应出现的喷溅性血痕。2.在售货室的玻璃柜台上,发现有在搏斗时不能形成的而是有意识抹擦上去的大面积血痕。3.李某陈述由于他和歹徒搏斗,没能让歹徒闯入有金库的值班室内。法医在勘验中却在金库值班室的墙上,发现有被创伤当时所形成的血痕。鉴于上述勘验和报案情况的不符,法医又及时赶到市中心医院,对李某左、右侧肱骨部位进行了仔细的检验。发现其右肱骨体部位的从上向下,从外向内的创口,无论从角度上和创口长度上来说,面对面搏斗都是不可能形成的,特别是根据两侧肱骨部位创伤的深度和半月刑切西瓜刀的造型客体,根本形成不了12至13.5公分长的砍创口,很明显不是砍创伤,而是切割伤。

综上所述,法医勘验认为:李某的伤痕不是他人所为,是他自己在值班室内处于站立状态用切西瓜的刀自己切割的。根据上述诸多矛盾和法医检验结果后的依据,经指挥侦查的负责人同意,在李某所在单位领导的会同下,对李某进行了正面审查,审查中诸多矛盾摆在他面前,他在无言可辨的情况下,供认了是他自己伪造的案件。

其实,这里所讲的法医学在侦查破案中的作用无论从范围还是细节都只能说是冰山一角。警察,虽没有硬性规定需要懂得多少法医学的知识,但应该深知具备一定法医学知识的重要性,在未来的侦查破案中发挥自己的作用。也许就是印证了那一句:细节决定成败。法医学无非是对细节工作的考验。

参考文献:

法医学的作用范文第2篇

关键词:任务;教学;医学;英语;写作

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)38-0173-02

一、引言

医学英语写作不仅要求作者具有丰富的医学专业知识,而且要求有良好的医学英文写作水平,普通英文写作和医学英文写作存在差异,医学英语写作教学有着更高的要求,公共大学英语教学无法满足医学生对医学英文写作的要求。不少研究者探讨了任务型教学法在多种课堂教学中的应用,但任务型教学法在医学英语写作课堂中的应用的研究并不多见。所以,本文试图探讨任务型教学法在医学英语写作教学中的应用,研究结果将帮助提高医学英语写作教学。

二、研究现状

1.任务型教学法。交际教学法是任务型教学法发展的前期基础。1983年,在班加罗尔实验的基础上,珀拉胡在印度首次提出了任务型教学法。发现学习理论、建构主义理论、系统功能语言学等是任型教学法的理论基础。

Freez(1998,P.17)总结了在设计任务时的六个特征:

(1)重点关注的是学习的过程,而不是学习的结果。

(2)强调交际与有意义的活动和任务。这些有目的的活动任务是学习过程中最基本的成分。

(3)学习者是在参与活动与完成任务的过程中,通过交际性的和有目的的交互活动掌握语言的。

(4)需要学习者完成的任务活动既可以是生活中真正的任务或活动,也可以是在课堂内为了教育目标而设计的任务或活动。

(5)在任务型大纲中,任务与活动是根据任务难度来排列的。

(6)任务的难度取决于一系列因素。如学习者过去的经验、任务的复杂度、完成任务所需的语言,及完成任务时有哪些可以得到的支持等。

蔡兰珍(2001)研究了任务型教学模式在英语写作课堂中的应用,研究结果表明任务型教学模式强调写作的社会属性,建议应该给学习者相互合作学习的机会,对提高英语写作教学具有指导意义。

Ellis(2003)对任务进行了如下定义:

任务是一个工作计划,为了达到一个目标而要求学习者对实用的语言进行加工,这一目标按照正确或合适的前置性的内容是否被传送来评价……一个任务是计划达到承受一个相似,直接或间接,语言活动方式的语言使用结果。任务可以是从事生产的或接受的、口语的或书面语的技能,及各种认知的过程。

2.医学英语写作。王燕(2005)针对目前医学院校英语写作教学的现状和问题,根据普通英语写作和医学英语写作的差异,探讨了医学英语写作教学的原则和方法。杨苏(2011)针对医学英语论文中缩略语使用的现状和问题,阐述了公认的缩略语的正确使用方法,强调了在医学应用文章中使用缩略语时的注意事项。刘伊娜,王明树(2014)认为在医学英语论文的翻译中,英语注重形态的组合、多静态词、被动句、注重物称、修饰语后置、重心在前、长句复合句较多、注重形态等,而汉语则更注重意合、动态词的使用主动句、注重人称、修饰语前置重心在后、简单句多、轻时态和形态,从多方面探讨了英汉差异。杨安亮,田少华,王学生(2015)基于近十年的关于大学英语的期刊文献,从具体内容、成因及影响入手,探讨了学术英语、专门用途英语、通识英语教育对未来大学英语教学的影响。

三、任务设计

虽然不同学者对任务型教学法的实施持不同观点,但总体归纳为三步骤,即任务前、任务环和任务后。本研究将采用任务型教学法的三步骤模式进行医学英语写作课堂任务设计。

1.任务前。上课前,学生进行了预习,上课开始,老师检查课前任务,课前任务是搜查关于Package Insert的相关背景知识。学生按小组争先恐后地在黑板上写下关于药品说明书的相关的单词和短语,比如instructions,leaflets,indications,precautions,validity,storage conditions,specification,stability,drug,and so forth.师生共同将词和短语分类。有的小组带来一份英文药品说明书,讲解了英文药品说明书的主要组成部分。随后,老师播放了一段关于英文药品说明书的听力材料,要求学生听短文填空。

2.任务环。(1)任务。学生被告知这节课的任务是在学习第六单元药品说明书理论知识的基础上,每组写一份英文药品说明书。老师利用PPT讲解了第六单元药品说明书的相关内容,比如英文药品说明书的构成,注意事项等。(2)计划。学生在老师的指导下按小组草拟药品说明书,学生在小组内讨论英文药品说明书的写作,并有一名代表负责记录成稿,小组内学生不断地用英文讨论修改药品说明书,并考虑由谁代表小组报告任务结果,这一阶段,学生更注重语言的准确性。老师在教室观察,必要时给予帮助,鼓励学生积极交流讨论,参与课堂活动。(3)报告。每组选派一名学生代表向全班报告英文版药品说明书,组内学生可以补充,组外学生认真听,必要时改进自己组的任务结果。有的学生报告任务结果时很紧张,没能很好地展现组内讨论的任务结果,有的学生信心十足,很好地报告了组内讨论的任务结果。

3.任务后。老师对每组的药品说明书进行了积极的评价,纠正了一些错误。分析总结了药品说明书的主要组成部分是:trade name,description,indications,contraindications,dosage and administration,adverse reactions,cautions,package,storage conditions,and to adhere to the instructions of the physician.强调了药品说明书的编写注意事项,阐释了重点和难点,列出了关键的语言点。

课堂最后,老师布置下节课的预习内容,搜查关于“Medical Correspondence”的相关知识。

四、结束语

本研究以任务型教学法的理论为基础,结合医学英语写作的特点,尝试了医学英语写作课堂中的任务设计。研究结果表明任务型教学法在医学英语写作教学中具有可操作性。本文不足之处在所难免,在医学英语写作课堂中的任务设计也许不能调动所有学生的积极性,有的学生在组内沉默不语,觉得组里的其他学生可以替他完成任务,因为任务不是要求他独立完成。建议未来的研究探讨医学英语写作教材,设计更科学、合理、实用、有效的课堂任务。

参考文献:

[1]蔡兰珍.“任务型教学法”在大学英语写作中的应用[J].外语界,2001,84(4):41-46.

[2]何筑丽,国林祥.医学英语写作与翻译[M].高等教育出版社,2002:139-165.

[3]Ellis,R. Task-based Language Learning and Teaching[M]. Oxford:Oxford University Press,2003.

[4]王燕.从语篇体裁角度谈医学英语写作教学[J].中国高等医学教育,2005,(2):60-63.

[5]洪班信.英语医学论文及摘要写作[M].北京大学医学出版社,2008:1-610.

[6]王燕.医学英语翻译与写作教程[M].重庆大学出版社,2008:1-265.

[7]杨苏.浅谈医学论文中英文缩略语的使用[J].北京中医药大学学报,2011,34(5):345-347.

[8]刘伊娜,王明树.医学英语论文撰写中英、汉表达差异的探讨[J].重庆医学,2014,43(5):630-631.

[9]杨安亮,田少华,王学生.十年来大学英语教学的发展[J].语文学刊,2015,(01):110-112.

Abstract:There are special features and requirements for medical English writing,which is different from college English writing. The study tries to explore the application of Task-based Language Teaching (TBLT)in medical English writing class. It summarizes that TBLT is feasible in medical English writing class. The medical English writing teaching and learning may be improved by the research results.

法医学的作用范文第3篇

【关键词】尝试教学法;医学实习生;技能操作

【中图分类号】R659 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4636-02

为了适应临床专业不断发展和医院对医学实习生技能操作的要求,学校不断探索和改进教学方法,以提高医学实习生临床工作能力。因为在校时学校老师已经反复使用传统的演示教授法进行技能操作培训,有的学生已经对这种传统教学法感到厌倦了,所以在医院实习期间仍运用传统教学法进行技能操作培训,除了不利于学生注意力集中外,更不利于体现学生的主体地位。经过多方面考量,现尝试引用一种“先试后导,先练后讲”的新教学方法----尝试教学法[1],旨在更加有利于提高教学质量。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2014年临床实习生,共27人。男生女生都有,年龄20-24岁。所用教材为中国医学生临床技能操作指南(第二版)。

1.2尝试教学法的实施

1.2.1课前准备:每个医学实习生随机抽取一项临床技能操作项目,然后各自回去查阅资料,结合理论进行操作准备和操作练习。

1.2.2组织方法:尝试教学法课程:学生先在示教室集中,由授课老师安排操作演示顺序后,学生们进行操作准备。

1.2.3授课方法:通过步骤深入的尝试教学法展开整个教学过程。

(1)准备好操作物品。

(2)实习生按顺序开始进行操作演示,操作演示过程中,逐一讲解每个步骤和注意事项。

(3)实习生操作完成结束后,先进行自我评价,尤其容易出错的环节。

(4)其他实习生针对该实习生操作进行点评,指出操作过程中的不当之处。

(5)授课老师进行总评价,并作出指导。

(6)操作实习生在听取意见及及时记录要点之后,向授课老师提出问题,以便于完善操作规程。

(7)实习生们一一进行操作演示,并听取同学们和老师意见。

(8)所有实习生操作演示完毕后,授课老师进行总结,给予实习生有价值的参考意见。

(9)实习生在听取意见后反复练习,改正之前操作不当之处,达到规范的技能操作。

(10)科教科对实习生规范操作过程进行录制,制作成光盘,方便实习生用于临床技能操作培训考核的“生动”参考。

2 结果

经调查,实习生对尝试教学法效果满意率为100%,实习生对新的教学方法-----尝试教学非常感兴趣,一致认为比传统的演示教授法效果更好,效率更高,印象更深。

3 讨论

3.1传统演示教授法效率低,学习效果不好

(1)传统的演示教授法,不利于实习生注意力集中,在教学过程中,实习生在接受太久的讲解时间后,会出现注意力分散的情况。因为演示教授法对学生更侧重于单向的知识传授,是接受性的学习,处于被动地位。而实习生注意力集中时间有一定限度,久则易产生疲劳而致注意力不集中,而且比较强调知识结构,所以对于实习生思维活动会起到一定限制作用。

(2)传统的演示教授法,不利于体现实习生的主体地位。在教学过程中,只是机械式地给实习生传授知识,实习生也是机械式接受,老师活动为主,实习生自主性比较少,这样学生在学习上处于被动、消极的状态,从而使其对学习产生厌烦情绪,同时也不能及时对所学内容进行师生互动交流,实习生学习的主动性、积极性也不易发挥。

3.2尝试教学法效率更高,学习效果更好

(1)尝试教学法更能吸引实习生注意力,在教学过程中自己动手,注意力惠更加集中,尝试性教学更侧重于实习生自己思维锻炼,让自己处于主动地位。更容易让自己领悟其中要点。能很好克服传统教学法中出现疲劳,注意力不集中的情况。

(2)尝试教学法更加体现实习生的主体地位。实习生能更专注于自己操作,自己也能容易接受其中的细节和操作规范,不再机械地接受知识,实习生自主性更多,不再处于被动,消极的状态,不对学习产生厌烦情绪,与老师和同学们有更多的互动互动,容易发挥积极性。

(3)通过尝试教学法规范了实习生临床技能操作后,进一步制作成教学DVD,有利于实习生对除了自己演示的操作项目以外的项目进行查阅,复习。正因为演示者都是实习生互相熟悉的同学,培训印象能更深刻,这样就能够更全面地对实习生进行临床技能操作培训。

4 总结

授之以鱼不如授之以渔,尝试教学法给予实习生更多动手机会,让实习生更自主地学习,较传统的演示教授法效率更高,学习效果跟好。引用尝试教学法,能让实习生更好地掌握临床技能知识。

法医学的作用范文第4篇

【关键词】 康复医学; 工作小组; 实习带教法; 临床教学; 实习

康复医学对于促进患者康复、改善患者生活质量具有重要的意义[1]。就康复医学而言,由于涉及的学科较广、实用性较强,因此其临床教学实践一直是医学教学中的一个难点问题[2-3]。从目前的教学要求来看,康复医学专业学生需要熟悉并掌握有关物理治疗、言语治疗、心理治疗、中医治疗等多个领域的知识,而且还需要具有呼吸科、神经科、放射科等多个学科方面的知识[4-5]。如此庞杂的知识系统无疑加大了学习难度[6]。近年来,笔者通过在临床带教工作中采用康复工作小组模式,取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择某中医大学2008级康复专业实习生50名。根据该校的教学计划和实习生的自愿,分为观察组和对照组各25名。其中对照组采用传统的实习带教法;观察组采用康复医学工作小组模式与传统带教法相结合的方法。两组实习生年龄、性别比、专业知识等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有学生均在本院康复科进行实习。根据教学计划,实习周期为3个月。在实习期间内,轮流由作业治疗师、康复医师、言语治疗师等专业人员进行带教。同时,针对不同实习岗位的学生,由该岗位的专业老师进行带教。对照组采用传统的实习带教法,并在有关老师指导下进行临床工作。

观察组在传统带教的同时,结合康复医学工作小组模式进行实习。根据学生自愿和具体的实习情况,每3名组成1个小组,分别承担实习作业治疗师、实习康复医生和实习物理治疗师的角色。在小组确定后,实习小组需要在每个月跟踪1例患者。小组成员要从各自专业和工作角色出发,就患者有关基本情况进行采集,并登记好相关病历资料。同时,根据患者情况,结合自身的实习经验和专业知识,为患者制定适合的治疗目标和计划,并进行小组讨论,以形成完整的计划。在此期间,实习老师、住院医师等需要进行指导和评估,对治疗方案进行指点和完善。每周小组要召开讨论会,就过去的1周中所发现的问题、难点和不足进行总结、剖析。实习指导老师进行指点,并就实习学生面临的问题进行指导。在患者出院前2 d实习小组要做好患者出院前评估,并召开康复工作会议,总结治疗成效,并完成患者出院后的康复方案等。同时进行治疗总结,分析不足,总结经验,提升实习学生的操作能力和水平。

1.3 教学效果评估 教学效果评估采取理论考试和操作技术考试相结合的方式进行。理论考试以脑卒中患者为例,考核学生对一些基本的康复理论掌握情况,包括康复功能诊断、康复计划的制定、病例实施要点,功能评估等方面,满分60分。操作技术考试依然选择脑卒中患者,由没有带教关系的治疗师进行考核,就实习生的评估、判断主要问题能力、基本动作、解决问题能力、交流能力、物理治疗等方面进行打分,满分60分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,以P

2 结果

2.1 两组理论考试结果比较 观察组理论考试总分(49.05±4.17)分明显高于对照组的(44.21±4.36)分,比较差异有统计学意义(P

2.2 两组操作技能考试结果比较 就总分而言,观察组操作技能考试总分(43.94±4.15)分明显高于对照组的(40.51±3.88)分,差异有统计学意义(P

3 讨论

康复医学对学生的综合素质要求较高,需要掌握的知识体系较多[7]。从传统的带教法来看,由于跟随指定的老师进行学习,难免造成操作技能的不熟练。而且学生的积极性和主动性不强,往往被动地等待老师“下达指令”,然后根据“指令”行事。这样一种实习模式,不利于学生掌握为什么要这样做,同时影响了学生解决问题的能力[8]。因此,有必要探索新的实习教学模式,从而更好的提升学生的实习效果。

将康复医学工作小组模式与传统的带教法相结合,则可以充分提高学生的参与性,发挥学生的积极性[9]。尤其是让学生参与到有关的治疗康复计划中,还可以让学生认识到“为什么”、“是什么”和“怎么做”。综合而言,采用康复医学工作小组模式结合传统的带教法,可以充分体现教学中的“学生主体”思想[10],可以充分发挥学生的参与性和积极性,推动学生更好的掌握有关的理论知识,并在一定程度上提高学生的实践操作能力。

就本组资料来看,采用康复医学工作小组模式进行临床教学的观察组理论考试总分(49.05±4.17)分明显高于对照组的(44.21±4.36)分,比较差异有统计学意义(P

不过,就康复工作小组模式结合传统的带教法和传统带教法比较而言,虽然在操作技能总分上有一定的差异,但是在具体的项目上,尤其是需要学生具有一定知识经验储备的评价项目上,比如功能评估、问题解决、物理治疗等操作方面,两组学生差异并没有统计学意义。这应该与学生实习时间仅有3个月,时间较短有较大的关系。从这一结果来看,要切实提高学生的操作技能,除了有好的方法外,还必须要有时间的积累。这需要学生们在以后的临床工作时间中,依赖自己的工作积累和不断学习予以逐步地提高。

整体来看,使用康复医学工作小组模式结合传统的实习带教法可以有效地提高康复临床教学的效果,帮助实习学生增强理论和实践操作技能,值得在临床教学中进一步推广运用。

参考文献

[1]张颖,杨坚,沈俊,等.康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的运用[J].中华物理医学与康复杂志,2010,32(3):235-237.

[2]叶正茂,张海燕,潘翠环.基于控制理论的康复专业实习教学管理模式探讨[J].西北医学教育,2008,16(5):996-998.

[3]李晓捷,吕智海,张丽华.融创新精神于实践教学 注重康复治疗学学生应用能力培养[J].中国康复理论与实践,2008,14(4):394-395.

[4]牟翔,袁华,刘卫,等.浅谈PBL教学法在康复医学实习中的应用[J].中国康复理论与实践,2008,14(6):583-584.

[5]江征,王世忠.PBL教学法在中医院校康复医学教学中的探讨[J].中医药管理杂志,2010,18(3):230-232.

[6]张世卿,王喆,高山,等.基于临床路径的五段教学法在康复专业后期临床教学中的应用[J].中国康复医学杂志,2012,27(4):353-355.

[7]张效玮,曾玉,冼少龙.“师生角色互换法”教学法在康复医学教学中的应用探析[J].中国高等医学教育,2011,25(4):103-104.

[8]李湘云,邹伟,宾文凯.反思性教学法在康复医学实习带教中的研究与实践[J].卫生职业教育,2011,29(2):103-104.

[9]常华,张琦.“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析[J].中国康复理论与实践,2007,13(8):787-788.

法医学的作用范文第5篇

【关键词】 逻辑 逻辑方法 中医

任何一种理论要正确反映客观事物,并将反映的内容准确地表述出来,就必须使思维遵循一定的逻辑规律。中医理论之所以能在一定程度上正确地反映自然、人体和疾病的本质和规律,就是因为中医思维遵循了一定的逻辑规律。虽然中医没有明确提出逻辑的概念,但却一直在不自觉地运用着逻辑的思维方法,遍及中医理论体系、中医经典著作以及中医教学等各个方面。因关于逻辑方法的研究尚处于起步阶段,故笔者搜集近十年文献,作一综述,以期对广大中医工作者的学习和研究提供思路。

1 中医理论体系中逻辑方法的应用

吴永贵等[1]认为中医学科学发现和理论构建的逻辑方法,既有通过归纳法发现一般原理,建立理论体系,也有通过类比、想象、提出假设、逐步验证而形成理论;认为中医学逻辑方法的基本特征是:①多向性和多面性一体的特征;②辨证思维的特征。任秀玲[2]认为古医家运用中国先秦逻辑的“应因之术”建构了中医理论体系。“应之道”指导中医学认识和发现生命运动的客观规律,构筑了生理之应、病理之应和天人之应的理论框架。同时作者认为“应因之术”是以客观事物的实(实体)与形(形象、征迹)为基础,提出的解决名实如何一致、相符的逻辑方法。

刘喆[3]认为类比推理方法贯穿于经络学说的形成过程及其应用。认为脉、经、络的提出,是以类比法为依据的。在经络生理方面,类比推理方法被用于说明阐释其功能作用。文末作者综合地评价了类比法的应用价值,认为类比法在经络学说的形成和发展中,一方面给予医家们在理论创新上以重要的指导作用,使经络理论的产生、发展和完善获得了形象的基础,促进了它的形成。

另一方面,它又阻碍了经络学说的深入研究,使经络的认识停留于表象。高京宏等[4]通过分析历代医家对体质从现象分类到本质分类的认识过程,从初步的现象分类、进一步的归纳分类和深入的本质分类三方面对中医体质理论中的逻辑思想作了简要论述。

邢玉瑞等[5]认为类比思维是中医学广泛使用的逻辑思维形式,属于中国传统文化的范畴。它与形式逻辑学中的类比法并不完全等同,有其显著的特征与重要的价值。探讨了类比思维的概念、推理形式及特点。认为类比思维是指古人受天人合一理念的影响,在对自然界观察的基础上,将具有相似或相同特征(即象)的事物划为类,并在类的基础之上进行比较、推导,确定不同类间的联系,使知识在不同类间迁移的一种思维方式。其在中医理论体系中的运用称为中医类比思维;类比思维的基本形式分为比类、类推、比附3种;类比思维具有横向运动和联想性的特点。同时还论述了类比思维在建构藏象、经络理论,推论经脉气血运行与多少,阐述脏腑功能及阳气生理等方面的作用。孙雨来[6]认为中医对于治则、治法的确定,多是利用类比思维,取法自然之理,推入医学之中,成为医学之治则、治法。王志红[7]认为以五行为主线的类比法是中医学的主要逻辑方法之一。在五行类比的逻辑式中,其结构是:特殊-(五行)-特殊,五行是中介,借此中介过渡,才完成了由此及彼的类比推理。此外,中医学结合具体的医学理论及诊疗经验,借用五行相生、相克、相乘、相侮的理论类比说明人体的生理、病理,指导诊断及治疗,在这些类比的逻辑应用中,都是以五行作为中介而展开的。周唯[8]认为以辨证论治为主的中医诊疗活动是一种科学的、理性的实践活动,逻辑思维是其中普遍存在的思维现象。论述了逻辑思维方法的应用及特点。章新亮[9]认为中医作为传统医学,虽然是通过象形思维来认识事物,但同时中医之象注入了逻辑思维,由象而进入理性分析。即中医认识人体的方法是象形的逻辑思维方法。文中从3个方面进行阐述:①物象以形和意构造逻辑思维;②形和意相结合的辨证思维逻辑;③中医象形观的逻辑形式,其中分为归比逻辑和推理逻辑。卓同年等[10]认为中医历代以来之所以能够进行正确的诊断和施治,除了依据长期的经验效果之外,善于运用成熟的逻辑方法也是一个重要的原因。中医在长期的临床实践中,积极吸收了东西方各类逻辑思想并不断运用这些逻辑来指导临床实践的整个过程,逐渐形成了有自己特色的逻辑形态。从本质上说,中医的这些逻辑思想和方法是一种蕴含在各种具体问题之中的应用逻辑,是发展中医学的重要思维工具。鲁兆麟等[11]通过对近代名老中医医案的总结,指出其中运用的一般逻辑思维方法为分析、综合、归纳和演绎。临床中分析与综合常结合使用,归纳与演绎也常互用互补。

2 《伤寒论》中逻辑方法的应用

陈宝明[12]认为《伤寒论》之所以能确立祖国医学完整的辨证论治体系,成为历代医家所推祟的不朽之作,正是由于张仲景掌握和运用了正确的思维逻辑方法,从而揭示了六经病证的内在规律。作者从四个方面进行了论述:①六经辨证的归纳演绎法。②六经辨证的分析综合法。③六经辨证的假说验证法。其中作者将假说验证法分为了病因的假说验证、诊断上的假说验证、六经病治疗的假说验证、六经病传变的假说验证以及六经病预后的假说验证五点。④六经病的比较分类法。陈瑞春[13]就《伤寒论》中常用的逻辑方法,如比较、分类、分析、综合、推理等方面做了简单的归纳整理。王历等[14]就《伤寒论》中常用的比较法、推理法、分析和综合法以及归纳法作了初步探讨。其中,比较法分为对举比较法和互参比较法;推理法分为判断推理法、排除推理法以及试探推理法。钟玲[15]认为《伤寒论》通过许多条文具体表述了诊断假说的建立和验证过程。如第56条,就体现了一个诊断假说建立和验证的3个步骤。

3 《金匮要略》中逻辑方法的应用

宋建平[16]认为《金匮要略》中所涉及的科学逻辑思维方法有取类比象、分析与综合、归纳与演绎、抽象与具体等,而且这些逻辑方法在中医学中有着较广泛的运用,并举出《金匮要略》中相应的原文逐条进行了论述。赵力维[17]将《金匮要略》中所运用的比较、分析、综合和归纳等逻辑方法作了简要论述。文中指出《金匮》一书分别从症状、脉象、病机和治疗等方面进行了比较,并举出关于“异病同治”和“同病异治”的原文为例;对于分析和综合的应用,以《虚劳病篇》为例进行了阐述。

4 《内经》中逻辑方法的应用

史新民[18]认为《内经》中的全息逻辑方法(全息思想:局部显现的信息是整体的信息的浓缩),以天人相应为基础,以生命活动的各层次系统为对象,运用阴阳、表里、寒热、虚实、动静、刚柔等范畴形成具有自我修补功能的公理系统,从而克服了用静止的概念把握运动的状态,用抽象的范畴把握具体生命活动的局限。特别是比类取象、司外揣内、比类别异、慧然独悟等方法的运用,极大地提高了中医的思维能力和认识水平,赋予《内经》以无限的生命力。作者从四个方面论述了《内经》全息逻辑方法的特点:①《内经》全息逻辑范畴的具象性;②全息逻辑范畴的对偶性;③全息逻辑的非线性因果思维;④全息逻辑体系的自我修补特点。董尚朴等[19]简要阐述了归纳、演绎、类比以及验证在《内经》中的体现。

5 中医教学中逻辑方法的应用

邢玉瑞[20]从明晰概念、严密推理、辨证思维3个环节探讨了逻辑方法在中医教学中的应用情况:①概念的界定与匡正。中医教材对概念的正确定义重视不够,常有疏漏之处,如中医学两大特点之一的整体观念,《中医基础理论》中没有明确的定义;②推理方法的应用。中医学对阳气的生理功能、节律变化的认识,采用了类比的推理方法,如《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日。”③辨证逻辑方法的应用。如反佐法是《内经》提出的组方配伍方法之一,是针对方剂的主要治疗作用与部位趋向,配伍一二味性质、作用相反的药物,以达到纠偏克弊,或顺应四时变化,治不违时的目的,具体应用可分为寒热反佐、升降反佐、开合反佐、动静反佐等,反映了中医辨证思维对立统一的特点。

6 小结

通过大量文献的搜集和整理,发现对中医关于逻辑方面的研究还处于起步阶段,而其中逻辑方法的研究更是寥寥。透过此综述可以看出,逻辑方法的研究虽然遍及中医理论体系、中医经典著作以及中医教学等各个方面,但论述多是只言片语,没有系统地进行深入研究;或者只论述了个别逻辑方法,很不全面,存在诸多问题。逻辑学虽然对中医来讲是一个新概念,中医学没有具体讲述逻辑学的知识,然而中医学这个严密而完备的理论体系,却处处体现着逻辑学理念和方法的运用。中医经典著作作为中医的根基和灵魂,逻辑方法的运用更是不可或缺的工具。故加强中医领域内,尤其是经典著作的逻辑方法的研究,已成为新的突破口,同时也为广大中医人提高临床辨证的思维能力,加速自身思维的改造,进行理论创新提供了条件。

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[16] 宋建平.《金匮要略》逻辑方法拾隅[J].国医论坛, l991,6(6):10.

[17] 赵力维.《金匮要略》几个逻辑方法举隅[J].吉林中医药, 1986,6(2):9.

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