法医学的体会范文第1篇

关键词 医学 专业课程 教学方法

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.08.049

The Understanding of Teaching Method Reform

about Medical Professional Courses

MAO Huajie， WANG Xiaochun

（Department of Laboratory Medicine，Xiangya Medical School， Central South University， Changsha， Hu'nan 410013）

Abstract Medical professional class has its particularity.We need to combine with clinical to reform teaching method according to its characteristics that fully mobilizing students' learning initiative and enthusiasm， encouraging students to think and analyze problems independently and enhancing students mastery of knowledge and self cognitive ability， so as to improve the teaching quality. It will receive twice the result with half the effort by adopting variety of teaching methods such as interactive， heuristic， experiential and autonomous learning method.

Key words medical; professional courses; teaching method

课堂教学是大学教学的主要组织形式，传统的讲授方式是老师要以教材为主“解惑授业”，因而大学课堂教学行为较单一，课堂气氛较沉闷，只注重知识从老师向学生的传授，忽视了对学生能力和素质的培养。在社会环境迅速变化的大背景下，建立“以学生为中心”的教学理念并对课堂教学模式进行改革，激发学生的学习积极性，提高教学质量，是大学教学改革的一个必然趋势。

1 开展多种教学方法

针对学生开展多种教学方法综合利用的学习过程，就是鼓励学生主动获取知识并积极发散思维的过程，而不是单一的老师向学生的灌输过程。多种教学方法的综合开展目的就是要提高教学质量，不仅培养学生具有扎实的专业知识和实践技能，而且培养学生对社会各种问题的综合判断能力和解决问题的创造力，使他们成为身心健康的人才。因为学生在整个教学活动占有主体地位，其课堂活跃程度将直接对教学效果产生影响，所以需要依据能否有效调动学生的参与性与主动性来选择采取哪种教学方法。医学检验专业旨在培养品德高尚、基础扎实、技能熟练、素质全面的德、智、体、美全面发展的应用型医学检验专门人才。要求掌握医学检验技术基本知识、基本理论和基本技能，以及与之关联的基础医学、临床医学的相关知识;掌握先进医学检验技术，具备初步的医学检验专业能力。所以，在专业课教学中要突出与临床紧密结合。

1.1 课堂教学

首先授课老师在课堂上按学科专业授课，在讲授过程中采用多种教学方法联合应用，这其中包括互动式教学法、启发式教学法、研究性教学法、实践性教学法等一些常常单一应用的方法。在综合运用这些方法时，教师应首先对学生的基本学习情况进行全面了解，采用难易度适中的内容来激发学生的求知欲望，联合多种教学方法使枯燥、抽象的专业课程的讲授变为教与学的双向互动，不仅能够锻炼学生的自主学习和发散思维的能力，而且在一定程度上可以督促教师不断进行知识的更新，从而提高讲授技能。

例如：临床生物化学检验：按蛋白质代谢、糖代谢、脂类代谢分类，然后按疾病的生物化学结合临床检测项目展开;临床微生物学及检验：细菌感染的实验室诊断、细菌的生化反应、医院感染的监测、细菌、病毒等内容与临床疾病及检测相结合。教师需要激发学生的好奇心并调动课堂气氛，一般可以采用案例分析课与研讨课的方式，学生可以高效地对教学内容进行消化，学生通过课后进一步的自学并阅读相关文献来完成学习内容。没有一个良好的课堂氛围，授课内容将难以实施，以学生感兴趣的话题为基础，让学生放松心情尽情表达、探讨，更能激发和调动他们的学习动机，巩固所学知识。教学过程遵循参与性和主动性原则，教师的教学方法、教学资料都是围绕怎么让学生更好地理解掌握知识而设量采取的，在课堂上应充分调动学生学习的积极性，使学生养成独立思考的习惯，鼓励学生发表不同的见解，增强学生掌握知识的能力以及锻炼自我认知的能力。

1.2 留课后思考题或讨论题

留课后思考题或讨论题主要是针对专业课阶段进行的，所选题目是对所学课程的巩固与深化。主要是让学生与教师进行讨论，学生需要查阅大量相关资料，增加了学生的阅读量及知识面。

1.3 讨论课

讨论课应与课堂教学的大纲相关联，参加人数一般不超过30人，学生和教师自由地、直接地交流，其目的就是充分调动学生的学习积极性、使学生养成自主学习的习惯、训练学生的口头表达能力并增强学生的参与意识。形式可以是学生按照自己感兴趣内容制作PPT报告;可以是学生提问，老师与学生一起参与讨论;也可以是老师给出病例，学生需要根据所给资料进行分析，给出可能的诊断，还需要进一步做哪些相关检查等。通过开展讨论课学生可以自由结合、充分讨论、表现自我，获得广泛的知识，并养成自主学习、综合思考的能力。

2 “教学、实践一体化”的教学模式

“教学、实践一体化”教学模式是在著名教育学家陶行知先生的“教学做”教育理念的基础上，结合了现代教学方法的一种新的教学模式，是一种更加有效的教学方法。专业性是医学教育的一个重要特点，医学生既要学文化、理论知识，更重要的是学习操作和技能，那么究竟我们应将学生置于什么样的教学环境之中，才有可能产生比较理想的教学效果？最明智且最有效的做法是尽可能地让学生置身于所学专业的职业环境中去，接触、了解、熟悉和掌握专业知识和技能。因此，教学与实践一体化的教学模式正是营造了这样一种课堂氛围，使学生经历了实践、认识到再实践、再认识内在联系密切螺旋式上升提高过程。所谓的一体化教学模式就是不再划分理论课和实验课，而是变为理论教学和实验教学融于一体的课程教学，课程由同一教师主讲，直接采用实验室教学或医院教学的教学方式，以完成教学目标和教学任务。这种教学方法能充分调动和激发学生学习兴趣并高效地培养学生动手实验能力和专业技能。一体化教学要求教学单位必须具备与相关专业相适应的硬件设备和实验环境。医学实验中心应具有足够的设备，例如：笔记本电脑、多媒体投影仪、自动生化分析仪、荧光及普通PCR仪，显微镜、无菌操作台，临床基础检验和血液检验的教学图片等，从设备上为一体化的教学提供可能，为教师和学生的教学过程达到理论与实践相交替提供保障，满足一人一岗的要求。要实施一体化教学，对教师的要求是比较高的，不仅要求教师具备检验医学相关的理论功底，同时要求上课教师具备扎实的科研和实验操作能力，更重要的是教师应具备将理论知识向实践转化的能力。对教师的要求不仅是传统意义上的具有教学能力和工作经验的复合型人才，同时还要求教师具有创新综合能力及科研能力，否则教师很难根据教学方案进行扩展，且难以控制教学过程，无法真正做到有问必答，融会贯通。为了增强教师的实验操作能力，教研室专门制定了相应的教师培养计划，定期组织教师参加各项培训。定期组织教师到各大三甲医院检验科进行专业实践技能的培训学习，同时也采取了“请进来”的模式，努力引进医院的优秀技术员到学校做实验环节课程指导教师，协助开展一体化教学的教师进行相关技术实践教学。通过一体化教学，学生在检验科实际工作中对医学检验相关知识的运用及实验操作能力都得到了用人单位的一致好评。实践证明，理论与实践相结合的一体化教学是符合医学教育的规律和特点的，是一种适应医学教育发展的较为成功的教学方法。

政府、社会、学校、医院（企业）等应重视医学教育发展中的重要作用，应通过多种形式加大经费投入。如院系可以向学校提交申请书并就实验中心的基本情况进行介绍，经学校审核通过，专门给院系在购置仪器设备的款项上拨款。另一方面，学校和医院（企业）可以通过建立深层次的校企合作长效机制，实现资源共享，互利双赢。如可利用学生在医院检验科见习的机会进行现场教学;医院检验科在购买新的仪器设备后可以捐献一些不再用的检验仪器设备给学校实验室。学生在教师的教学过程中，一边学一边做，真正实现了理论知识和实验操作的相互转化。

3 教学活动的探究性原则

教学活动的探究性原则并不是什么新生事物，是由于传统的“传授型”教学方法使得其慢慢淡化了。所谓医学专业的探究性教学，是指从医疗大环境的实际情况出发，根据相应的培养计划和开设的课程，选择并确定相应的教学方法，使学生在老师的指导下，充分发挥自己的潜能并富有创造性地主动学习。在科技发展突飞猛进的今天，培养创新型人才就显的至关重要，教育工作者应该重新认识探究性原则的重要性。当然，任何事物的发展都是有规律可循的，教学活动的探究性原则重新得以重视并不是简单的重复历史，这样的变化反映了教育工作者对教育规律的研究是不断深化的，充分体现了马克思主义中与时俱进的理论品质。教学活动的探究性包含了多个层面的内容，包括观察现象、找出问题、通过阅读书籍或浏览网上资源对已知的定论进行全面了解，制定详细的研究计划，根据实验数据对现有的结论作出系统评价，利用一些工具开对数据进行收集、分析和解释，结合现有结论进行预测并确定假设，考虑是否有更加合适的解释，定期进行结果的交流。

中南大学自2012年开始规定上课教师必须是副教授以上职称，这正是体现了探究性教学的要求，即要求我校的年轻教师不能再像从前一样按照一成不变的教材来完成教学任务，而是要求教师通过继续学习和努力科研不断地更新自己的知识结构，深刻了解相关学科的前沿发展水平，努力将自己的研究成果与教学有机地整合在一起，在向学生传授专业知识的同时，努力培养学生的科研能力和创新能力。加快推进探究性教学模式，大力开展创新性教育，是当前高等教育教学改革的一个方向。经过这种教学模式的改革，一定会引起深刻的教育变革，特别是教育管理观念的转变，这种改变还会对教学领域以外的多个方面产生影响。因此我们有理由相信，只要教育工作者大胆地去改革和实践，新的探究式教学模式必将在创新型人才的培养中发挥着至关重要的作用。

4 展望

通过多种教学方法的联合开展、“教学、实践一体化”及探究性教学模式的改革，激发学生的好奇心，培养了学生自主研究学习的习惯，让学生懂得学习和学会学习，大大提高了学生发现问题和解决问题的能力，为努力培养成为新时代的医学人才打下了坚实的基础。

*通讯作者：王晓春

参考文献

[1] 李庆华.医学检验专业理实一体化教学的实践与探讨[J].佳木斯职业学院学报，2015（2）：291-293.

法医学的体会范文第2篇

[关键词]医学传感技术；PBL；生物医学工程

[中图分类号] G642.423 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）12-0159-02

PBL（Problem-Based Leaning）教学法是一种由问题引导学习的探索性教学模式，此方法在调动学生的学习主动性，培养独立思考和表达能力等方面有着传统教学法无可比拟的优点。PBL教学法自20世纪90年代末引入国内以来，已被广泛应用于多个专业和院校[1]，其对教学发展的促进作用已得到多方认可。[2]医用传感技术课程内容多为抽象、复杂的公式，单纯依靠讲授式教学很难充分调动学生的学习积极性。本研究连续在生物医学工程专业两个年级中开展医用传感技术课程PBL教学，分析学生成绩和学习能力的变化趋势。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

研究对象为2011级和2012级生物医学工程专业两个本科班的学生，其中2011级本科班有学生25人，2012级有学生26人。将各班级学生平均分至实验组和对照组，实验组（26人）采用PBL模式开展医用传感技术理论教学，对照组（25人）采用传统教学模式。

（二）教学方法

实验组学生以6～8人为一组，教师在上课前一周为他们提供了一个或几个设备维修案例或实际生产生活问题，学生将围绕这些问题进行自主讨论学习，最终得出有关设备的损坏原因、工作原理、维修方法等方面的正确答案。面对案例中列出的各种问题，学生要明确自己要查找的目标知识与信息，并在课外时间通过查阅有关书籍、文献或网络信息获取问题解答所需的新知识与新信息；教师的主要职责是帮助学生选择那些有价值的参考资料和技术信息，启发学生把注意力集中到解决问题上，并适当控制课堂教学进度和问题的难度。对照组学生采用常规讲授式教学模式，以教师讲解为主辅以课后作业练习，第二次上课前就学生作业中出现的共性问题进行点评和复习。

（三）教学评价

一个学期结束后，实验组和对照组采用统一的百分制试卷闭卷考试。试题分为客观题和主观题两部分，其中客观题为单项选择题，主观题包括简答题、计算题、分析题以及设计题。此外，设计调查问卷发放给实验组学生，收集学生对PBL教学法的反馈意见。

（四）统计分析

使用SPSS16.0软件对考试成绩进行分析，采用T检验比较各组间成绩差异，P

二、结果

（一）理论考试

如图1所示，实验组低分数段（

分析各题型答题情况可以看出，实验组主观题平均得分率显著高于对照组，其中设计题和分析题成绩显著高于对照组（P0.05）。实验组主观题得分率略高于对照组，但差别无统计学意义（P>0.05，见表1）。这表明PBL教学增强了学生对知识的应用能力。

（二）调查随访

为了解学生对PBL教学的评价和意见，我们在实验组内开展了不记名问卷调查。共发放问卷26份，收回有效问卷24份。调查结果显示：大部分学生能够接受PBL教学模式，认为这种教学模式有利于提高学习效果；但是，也有部分学生反映课外时间占用过多的问题（见表2）。这说明当前PBL模式在后续推广中还需要调整，要设法提高学生的课前准备效率。

三、讨论

通过在两个年级学生中开展医用传感技术PBL教学，我们发现，PBL教学法可以显著提高学生理论考试的平均成绩，学生成绩多集中在中、高分数段，不及格人数显著低于传统教学对照组（见图1）。这说明PBL教学法是提高了学生整体水平，而非单纯依靠个别尖子生拉高平均成绩。教学过程中，重视调动和发挥学生的主观能动性才能做到事半功倍的效果。[3]付连国等[4]研究发现，有计划地开展PBL教学能提高学生自主学习能力。笔者认为实验组学生医用传感技术整体成绩的提高与PBL教学法对其自主学习能力的训练密切相关。刘曦等[5]在医学影像专业开展的PBL教学研究也支持该观点。

关于PBL教学提高学习成绩的问题，也有学者提出不同看法。如周庆萍等[6]在人体解剖学PBL教学研究中发现，PBL组学生的自学能力、独立思考能力、沟通表达能力、分析归纳能力得到了提高，但是理论考试成绩与对照组相比无显著性差别。与医学学科不同，医用传感技术属于工科课程，笔试内容重推理、轻记忆，我们可通过在试题中加入设计性题型考查学生对知识的自主应用能力。通过分析理论考试各题得分率我们发现，PBL组学生解决分析和设计问题的能力强于对照组。这从另一个角度证实了PBL教学训练能切实提高学生掌握和内化知识的能力。[7]

本研究问卷调查结果显示，多数学生是接受和欢迎PBL教学的，但是其在准备阶段占用了太多课外时间。如果学生课前没有充分的时间准备，那么PBL课堂教学效果会大打折扣。更有甚者，部分学生会因为准备欠妥而失去汇报和发言的机会，进而产生失望和厌学心理。[4]因此必须重视学生课外时间占用过多的问题。对此，我们将在后续PBL教学中尝试：1.编制准备手册，规范课前准备流程；2.参考翻转课堂模式，让学生在课前观看教学视频，提高前期学习效率。

综上所述，本研究将PBL教学法应用于医用传感技术课程取得了较好的效果，提高了学生的整体成绩，训练了学生独立思考和分析问题的能力。同时我们也发现，当前PBL教学在前期准备阶段还存在效率较低的问题，这既与学生习惯了被动式学习，自主学习和预习能力欠佳有关，也和教师前期指导不够充分有关。我们在今后的PBL式教学中，要重视案例优化和前期方法引导教育。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 杜朝东，梁斯，潘贵书.“PBL教学”研究现状分析[J].遵义师范学院学报，2015（2）：86-89.

[2] 夏葱，顾鸣敏，陆斌杰，张艳萍，黄钢.国内医学院校PBL教学的回顾与展望[J].中国高等医学教育，2012（9）：6-7.

[3] 周耀生.如何实现基础教育从教到学的转变[J].教育教学论坛，2014（43）：60-62.

[4] 付连国，孙丽丽，姚荣英，韩慧，张勤，吴学森，庄颖.PBL教学对学生自主学习能力的影响[J].中国继续医学教育，2015（11）：4-5.

[5] 刘曦，罗小平，赵建农，郭大静，钟维佳. PBL教学模式在医学影像专业本科生介入放射学教学中的应用[J]. 现代医药卫生，2014（18）：2743-2744.

法医学的体会范文第3篇

【中图分类号】 R 179 G 478.2 G 479

【文章编号】 1000-9817(2009)03-0256-02

【关键词】 健康教育；组织和管理；医务人员；学生保健服务

健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的健康教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体的健康［1］。学校是青少年集中的地方,组织机构严密、覆盖人群广泛,加上学生之间频繁的接触,使其具备开展健康教育的良好基础［2］。笔者在校医务室工作多年，对学校师生体检情况以及多发疾病就诊情况进行监测，对学校师生的健康知识知晓率进行了多次调查和分析，并开展了多种形式的健康教育活动，效果良好，报道如下。

1 学校健康教育的实施

1.1 组织

1.1.1 建立并完善学校健康教育体系 成立由校长挂帅的健康教育领导小组，由院长担任组长，成员有副院长、工会、各部门领导及医务人员。强化健康教育重要性宣传，向师生员工介绍国内外健康教育的发展状况、健康的含义、目前学校师生健康状况、不良生活方式的危害等，说明健康教育的重要性和紧迫性，形成重视健康教育的氛围。

1.1.2 建立和健全各项规章制度及应急预案 包括传染病登记报告制度、晨检制度、控烟制度、食品安全检查制度、环境卫生及个人卫生检查制度等。应急预案包括传染病应急预案、食物中毒应急预案、突发事件应急预案等，并组织有关人员进行学习和演练。

1.1.3 加强培训，提高认识，增强素质 组织全体医务人员学习21世纪卫生工作基本任务及开展预防保健、确保人民心身健康等文件，提高认知、扩展工作范围及转变工作模式，增强健康教育紧迫感。鼓励医务人员不断提高学历层次，积极参加继续教育，学习教育学、心理学、普通话、健康教育理论和知识、教案编写、课件制作等，以拓展知识面，保证健康教育工作系统、有效。

1.2 制定健康教育计划 每学期初制定本学期健康教育计划，包括基本内容、时间、方式、课程安排等。根据季节、流行病学特点制定健康教育内容，做到每月都有不同的主题，根据实际情况增加健康教育内容。如结合“4•7”世界卫生日、“5•31”世界无烟日、“6•5”世界环境日、“9•20”全国爱牙日、“12•1”世界艾滋病宣传日开展各种宣传和服务活动。

1.3 内容和形式 教职工以讲座、知识竞赛等形式为主，学生以健康教育课为主，配合以个体健康咨询等其他多种形式。

1.3.1 群体健康教育 利用黑板报、墙报、广播、学校电视网等进行健康教育；开设专题讲座，如卫生习惯与健康、心理健康、合理膳食及食品卫生、高血压防治、女职工避孕知识、传染病防治等为主题的各类讲座，普及健康知识；进行健康知识竞赛，提高大家的学习兴趣和健康知识水平。

1.3.2 个体健康教育 包括就诊时面对面的健康教育及电话咨询服务，内容包括讲解疾病的特点、防治原则、用药知识、注意事项，指导合理饮食、身体锻炼，开展心理健康咨询服务、体检结果咨询服务，并提供进一步检查、治疗的建议，慢性病患者定期随访。

1.3.3 开设健康教育课程 通过讲授法与小组讨论法、示范法、展览法、实地参观、视听教材应用计算机辅助教学法等相结合进行教学，使学生乐于学习，利于掌握。

1.3.4 编写健康教育教材 参编的《健康教育》(中职)教材力求符合教学实际和中职学生的年龄及心理特点，特别增加大量实例及图片，简明易懂，使教材具有趣味性及针对性，让学生易于理解和掌握。

1.4 评价 通过观察、测评，对每年疾病发病率监测及对职工和学生健康体检结果进行系统、全面的分析，全面了解职工和学生的健康情况和需求，及时修改健康教育计划，以满足学习者健康需要。

1.5 教育效果 通过健康教育，现在教职工健康知识知晓率高于80%，学生健康知识知晓率超过50%。交通急救技能培训合格率在90%以上，与以往相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。发病率逐年下降，学生因病缺课率低于1%，职工因病缺勤率低于0.5%。

2 体会

2.1 学校健康教育对师生健康效果显著 国外流行病学、社会医学和临床社会调查证明，在制约人类健康的因素中，生活条件和生活方式占50%～55%［3］。自笔者所在学校开展健康教育后，师生健康状况明显提高。教师健康知识知晓率高于学生，说明以讲座、知识竞赛等形式对教职工进行健康教育有效，也说明教师学习健康知识的自觉性高于学生，教职工对合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式非常认同。而采用课程教学后，学生健康知识知晓率明显高于课程教学前，说明健康教育课是学生提高健康知识水平的有效途径。课程教学要采用循序渐进的传授方法，根据学生学习需要与现实存在的健康问题来制定健康教育计划，根据学生的特点，选择恰当的教育方法，教育内容方面应从简单到复杂，从具体到抽象，使学生真正掌握和理解学习内容，达到建立健康行为的目的。青少年时期是形成各种行为模式的关键时期。在这一时期内开始对其进行卫生知识的教育和卫生习惯的培养，可为他们将来的身心健康打下良好基础。目前学校普遍存在健康教育师资缺乏和素质较低的问题［4］，笔者所在学校也不例外，学生卫生及生活习惯普遍较差，健康知识知晓率较低，这虽然与学生大多来自农村、生活条件及生活习惯较差有一定关系，但根源在于家庭和学校不重视健康教育。

2.2 提高校医及其他教师的健康教育水平 丰富的知识是开展健康教育及取得良好效果的重要保证，作为健康教育工作者，应准确理解健康概念，具备高尚的情操、良好的沟通能力、亲和力，拥有丰富的医学知识、心理学知识、营养学知识、教育学知识、社会学知识等，并不断提高自身的业务水平。实践证明，医务人员经过教育学、心理学、普通话培训及考试后取得教师资格，对上好健康教育课大有裨益。而由校医对教师进行常见病、传染病等知识的培训，教师则在健康教育方法、形式等方面对校医提供帮助，也是一种实用有效提高健康教育师资素质的方法。

2.3 注重健康教育内容的实用性和针对性 目前，健康教育教材种类较多，各级各类学校采用不同版本教材，缺乏连续性、实用性和针对性，且内容上重复较多，有的健康教育资料由学校自行编写，质量有待提高。如果能组织卫生界及教育界的专家，从学生的实际出发，共同研究编写符合健康教育学科要求的系列教材，在把握科学性、实用性、针对性、趣味性的基础上，根据学生的年龄特征、性别特征、心理生理特点进行编写，内容涵盖卫生习惯、合理营养、心理健康、常见病防治、传染病防治、急救、体育与健康等多方面知识，使健康教育教材能分别适应从幼儿园到大学各个年龄段的需要。

WHO将健康教育列为初级卫生保健的八项任务之首，并指出健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最重要的。健康教育能帮助人们建立良好的生活方式。所以，健康教育工作必须引起全体师生员工的高度重视。

3 参考文献

［1］ 健康教育与健康促进的概念及意义. 浙江健康教育， 2004，3（2）：44.

［2］ 张冰，季成叶，宋逸.学校预防艾滋病健康教育视听材料评价. 中国学校卫生，2006，27(1)：72.

［3］ 黄俊琪，饶从志，朱俊鑫.生活方式与人类健康.疾病控制杂志，1999，3(2)：155.

法医学的体会范文第4篇

关键词：中医基础理论；PBL教学方法；教育改革

中图分类号：R22文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2011）04-0835-02

The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching

SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo

（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）

Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.

Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform

PBL教学法简称PBL（Problem-Based Learning），即以问题为基础的学习方法在20世纪60年代最先提出的，与“以授课为基础的学习”的传统课堂教学法相比，PBL在培养学生“学会学习”能力方面具有不可替代的优越性。因而当前世界上许多国家，尤其是发达国家中已有相当一部分医学院校都在应用这一教学方法。PBL也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西医院校试行，现仍处在不断探索阶段。近年来PBL教学方法在中医教学课程中进行了初步尝试【sup】［2-6］【/sup】，如《中医内科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》等临床课程，甚至一些基础课程如《黄帝内经》、《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医温病学》等。

《中医基础理论》作为整个中医课程体系中的入门基础课，新生普遍认为接受本课程比较困难。如何使学生更有兴致、更有效地学习，应用多种教学手段已是迫在眉睫。我们在《中医基础理论》教学过程中试行了结合PBL教学方法的教学模式改革，取得了较好的教学效果，现将体会介绍如下，与同仁共勉。

1 传统教学与PBL教学比例的确定

《中医基础理论》课程教学目的是掌握中医学的基本思维方法，中医学的哲学基础，中医学对正常人体的认识、对疾病的认识以及防治原则等问题，是新生入学的第一门基础课程。我们知道，在医学基础理论学习阶段PBL教学法提倡以问题为引导的自主性、讨论式学习，知识传授和理解往往没有课堂教学效率那么高；且容易影响到基础理论知识接受的完整性与系统性，遗漏一些内容或知识点。所以我们在《中医基础理论》教学过程中采用PBL与传统教学法相结合的新的教学模式授课即70%为课堂讲授时间，30%采用PBL教学，取得了较好的教学效果。这样既按照教学大纲规定的“四基”内容讲清概念、详解重点、讲透难点，对刚步入大学的学生精讲基础理论部分而保证了基础知识系统学习，又能发挥PBL教学方法的优势，使学生在系统掌握中医基本理论的基础上, 正确理解和深入领会中医基础理论的核心内容和思维方法。

2 讨论问题的提出

运用PBL的核心是精心设计针对课程的问题，问题设计的质量与水平直接影响学习的效果。中医基础理论（以下简称中基）是研究中医学的哲学基础、思维方法、以及中医对人体生理、病理的认识、养生防治等基础理论、基本知识和基本技能的一门学科，作为整个中医课程体系中的入门基础课。医学是临床实践的汇总，理论也是根源于临床，所以在讲授《中医基础理论》这样基础类的课程中是可以运用PBL教学方法，如本课程核心内容如中医藏象学说、气血津液、病机等学说均与临床密切关联。讨论问题的设计，根据阶段教学内容及目标，选择分述于不同章节的内容而形成的问题，设计时应注重思维方法的横向性引导及知识点、面的衔接，论述内容则涉及人体生理功能、病理变化以及临床案例等。如在PBL的课堂讨论中，我们从临床案例中反证中医理论，并且从中医临床疗效中增强对中医的信心，进一步加强对《中医基础理论》学习的兴趣【sup】［7］【/sup】。

3 同学讨论形式的确定

随机将学生分组，每组人数不易过多，每组8-10 人甚至更少，提前安排问题，使同学们在业余时间进行阅读教科书或在网上查阅相关资料，并进行小组预讨论。课堂讨论中轮流选择小组主持人，各组小组主持人代表阐述各组的观点和看法，本组和它组同学随时补充，其他学生可自由提问、回答问题或发表意见，进而展开交流辩论，畅所欲言。最后让学生对各讨论组进行评定，分出优、良、中、差四种成绩。这种形式可以充分调动小组内部和小组之间所有学生讨论的主动性、积极性，以此来提高学习效果。符合PBL教学法倡导以学生为中心、学生是积极主动的学习和实践者。

4 教师角色的掌握

PBL教学法中教师仅起组织和引导作用。首先是讨论问题的确定：在讨论前教师应以教学大纲为核心，根据学生知识结构和能力，选择相应的病案要求学生分析。其次是在课堂启发作用：教师在课堂上简要介绍有关问题的背景资料、思维方法、知识要点和研究进展等内容，便于学生更好地分析、讨论，但不做结论性发言，即抛砖引玉。第三点是在问题讨论过程中的作用：教师从中启发和引导，控制讨论的节奏，协调各组的关系。最后是归纳总结：教师对各组的观点从知识和能力等多方面进行点评，详细分析有讨论的知识重点和难点。同时，教师也会针对这些问题查阅大量资料，促使教师不断学习和提高自己的知识水平，提高教师专业知识水平。

此外，建立科学评价考核系统是有效运用PBL教学法，也是提高教学质量的保障之一。如教师应避免只用试卷测验对教学效果进行评价，还应结合个人表现和小组表现，制定一套完善灵活的评估方法以适应这种教学方法的改革。同时在评价中合理使用更专业、系统的统计方法等来逐步完善评价体系。

随着中医学的不断发展，对《中医基础理论》教学提出了更高的要求。我们研究结果表明以学生为中心、基于问题学习的PBL教学法有助于改进《中医基础理论》教学，有利于学生形成合理的智能结构。而PBL教学模式在中医高等教育中是一个漫长而艰苦的摸索过程，这就需要中医教育工作者不断的勇于探索和实践。

参考文献

［1］ 陈萍，臧伟进.西方现代教学理念与策略之剖析［J］ .中国高等医学教育，2005（3）：22-24.

［2］ 周，王庆其，邹纯朴，等.研究生《内经》课程教学改革的探讨［J］.上海中医药大学学报，2006，20（2）：4-5.

［3］ 王乐平，李波，徐永和，等.PBL教学法在中医温病教学中的应用研究［J］.中医教育，2003，22（7）：42-43.

［4］ 姜萍，杨振宁，商庆新，等.PBL在中医内科学教学改革中的应用［J］.中医教育，2004，23（5）：43-45.

［5］ 王岩，梁学林，陈莹.PBL教学法在中医妇科学教学中的初步尝试［J］.辽宁中医药大学学报，2006，8（4）：163.

法医学的体会范文第5篇

1功能上具有互补性构成医德与法制教育融合的客观基础

医德与法制教育的融合是两者功能的互补。医德和法律都是调控医药卫生领域秩序的有效手段，以维护公正公平的医疗秩序、相关主体合法权益，构筑和谐的医患关系为目的。心理学家皮亚杰［1］认为:“当心灵认为必须要有不受外部压力左右的观念的时候，道德自律便出现了”。这就要求我们医务人员通过长期医德知识的学习与实践，将所确立的职业道德观念在他律的认同基础上进一步发展，达到自觉践行医德规范。法律是以国家强制力惩罚违法与犯罪行为，以他律来规范医务人员的外在行为。近现代以来，由于社会分工和交换更加普遍化、常态化和市场化，使人们经常要和抽象的他人交往，契约逐渐成为交易信用的基础。法律具有普遍性、程序性和可操作性特点，更能胜任调整这种复杂的利益关系;同时，随着医疗技术的发展、医疗市场建立与完善，医疗立法逐渐把最低限度的医德要求转化为法定义务。医德和法律规范都对医务人员的医疗行为进行预防式的调节，医德的调节范围更广，且更侧重于不当行为前的预防。道德与法律两种同质性的社会规范彼此相互需要、相互支持。道德通过褒善贬恶而教化人心，法律通过扬善罚恶，在对人心予以警诫的同时亦有积极教化之功效，二者共同构成社会共同体生活的规范体系［2］。医德和法律从不同方面对医务人员的思想和行为加以规范，因此，加强对医学生医德与法律规范的教育，促进两者融合是完全可行。良好的法治观念可进一步升华为培养学生良好的医德素质，优良的医德观念可以促进学生良好的法治观念形成。

2医德和法制教育融合的途径

2．1构建科学合理的医德与法制教育相融合的课程体系在改革和完善原有医德课程体系和法律课程体系的基础上加以融合，按照现代医学模式的发展和新医改的要求，结合医学生的联动性认知特点，创建以行为规范为基础，以医学人道主义和依法行医观念为核心，以相关权利义务为重点，教学内容、教学方法和教育目标相一致的医德与法制教育教学体系。把培养医学生医德修养和法律素质有效结合起来，从根本上改变传统医德教育与法制教育相对的静态状况，形成彼此联系、相互促进的互动关系。

2．2完善医德教育的内容新医改期待社会必须建立新的医德规范体系。在新的体系创建中坚持“在原有道德建设的基础上发展，创造性适应社会主义市场经济的道德体系”［3］。为此，建立适应当代社会需要的社会主义医德体系，确立医务人员创建当代医德的主体地位。既要体现医学固有的本质———医学人道主义，又要使医德体现现实社会的先进性和普遍性及自身的层次性，使医德通过医务人员的实践得以体现，在践行过程中体验满足和幸福。因此，医学院校对学生除了一般性的道德教育外，应结合当前社会实际，始终坚持医学人道主义为核心，兼顾市场经济的作用和影响。既要继承本土医德的优良传统，也要借鉴发达国家先进的医德规范，开辟全方位、多层次医德教育内容体系:首先，加强马克思主义理论课的学习，提高医学生思想政治素质，为塑造良好的医德打下基础;其次，加强科学发展观教育，确立以人为本的理念，更好地适应现代医学模式发展要求，自觉养成尊重人、爱护人的良好品格;再次，在现有医学伦理学和医学心理学的基础上增加医患沟通学、社会医学、中外医学史和公共艺术等相关的人文课程，丰富学生的医德知识，提高服务意识和沟通能力;最后，进一步完善现有的医德规范，注重情境性、针对性、实用性和可操作性，规范行为主体的自由选择空间，实施方式上兼顾自律和他律设计。在新医改形势下，根据当前的医疗行业现状着重开展以“爱岗敬业”为内容的职业情感、以“诚实守信”为内容的职业规范教育，通过互动和体验式的教学使学生在实践中受锻炼，养成献身医学、诚信为本的良好职业道德。

2．3完善法制教育内容法制教育是促进法律知识转化为学生法律意识的必要手段，对医学生法律意识培养、法制观念形成起着重要作用。医学教育工作者应转变教育观念，认识到医学生法制教育地位的独立性。建立符合专业特点和教学时数的法律教学内容，同时根据医学生法律素质培养阶段性特点，设计以“在校学习期间以法律知识和法律意识的培养为主，而实习期间以法律思维和法律实践能力的培养为主”［4］的教学方案。使学生养成严谨的工作态度，增强对医疗环境的适应力，树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益，切实提高处理和预防医疗纠纷的能力。首先，完善《思想道德修养与法律基础》课的教学内容，增加社会主义法治理念等部分，使医学生树立“依法治国”、“公平正义”理念，坚持“依法行医”，自觉养成守法习惯和实现社会公平正义;其次，建立科学合理的法制教学体系，通过适当增加课时，增强和深化对宪法和现行的民法、刑法、行政法、诉讼法等基本法理论学习，夯实学生法律知识基础、增强法律意识;再次，结合医学的特点，增加卫生法学、卫生事业管理、医疗保险法和医疗纠纷的处理与防范等专业法课程教育，使未来的医务人员能够更好地规范自己的行为，切实维护和履行医疗行业中各方的权利、义务。

2．4改进教考方法要提高医学生医德与法制教育效果，就要充分发挥现代教学手段，把医德教育与法制教育形象化、直观化。在讲授的基础上，广泛采用包括看教学录像、自由讨论、组织听报告等学生喜闻乐道的教学模式;积极探索“发现式”、“互动式”和“情景式”等教学方法，创造良好的教学环境。将医德与法律素质教育贯彻在医学教学的全过程，充分利用专业课程教学和实习阶段全方位地渗透医德与法制教育。在考核方式上，对培养医德修养科目可以通过写读书报告、学习心得等灵活多样的形式;对于实用性较强的法律科目应通过典型案例分析和模拟临床情景案例处置等方式予以考核。

2．5优化师资队伍医学院校应立足当前我国国情和借鉴国外的先进经验，通过各种渠道引进和挖掘校内外医德与法制教育人才。学校通过鼓励教师自我提高和加大相关人才引进，有计划、有步骤地组织教师外出培训和跨专业进修等措施，切实增强医德与法制教育的时效性。