中医骨伤科优势范文第1篇

【关键词】 研发生产;专科制剂;发展优势

研发和生产独具特色的骨科系列制剂产品,充分发挥医院制剂紧密结合临床的优势,从而使本院制剂在数十年的临床应用中取得了复位好,痛苦少,骨折愈合快,功能恢复佳的独特疗效。满足了患者的治疗需要,并使本院制剂在新形势下稳步发展,这是本院发展医院制剂的思路和策略,现报告如下。

1 利用面对临床的优势,显示特色专科制剂价值

本院骨科门诊患者去年17万多人次,年住院患者8592人次。门诊整复近3000人次,手术6857人次。医院开展了对软组织损伤、创伤骨折、关节脱位、各种关节病、骨髓炎、颈肩腰腿痛、骨质疏松症等疾病的治疗。医院制剂针对骨科疾病的特点,开展了骨折用药的临床应用研究,对骨折的治疗体现了中西医结合的特色,骨科专科的特长。运用内服药与外用药相结合等治疗方法,制备了骨科系列制剂。涵盖片剂、口服液、酒剂(含外用)、软膏剂、硬膏剂、散剂、洗剂等剂型,根据疾病辩证用药、辩病分期,序贯用药,专病专方用药。从2002年至今本院制剂产品销售逐年快速增长。见表1。

表1

本院制剂产品2002~2008年年度销售金额(万)

剂型2002年 2003年 2004年2005年 2006年2007年2008年

片剂889899110152190225

口服液4048496182112148

酒剂31363736445278

软膏剂8999101117

硬膏剂10101014151518

洗剂15161619236674

总金额192217220249326446560

2 为临床提供特需制剂,研发制剂和改革剂型

本院共有18个制剂品种获得批准文号,其产品为医院的特色治疗取得了独特的临床疗效。2002年,根据就诊的骨折中老年患者中,由于骨质疏松引起的骨折愈来愈多,尤其是进入更年期的妇女。因此,开展了对骨质疏松的治疗研究,探索到了较成功的经验,形成了一定的专方专药,并将其验方立项研制成骨疏宁片,2004年获得了批准文号(再注册为桂药制字 Z20070001号)。在临床观察病例100例中,总有效率95%。该制剂投放临床4年来,由2004年年销售金额19万元到2008年销售金额56万元。中药外敷外洗,膏药外贴又是本院的一大特色疗法。中药外敷疗法是中医外治的主要手段,它是通过药力对肌体局部的渗透,内传经络脏腑,疏畅气机,祛邪扶正,从而达到治愈疾病的目的。笔者根据金黄软膏外敷治疗跌打损伤,软组织损伤,骨折早期整复后的瘀肿疼痛,临床疗效显著的特点。针对手术后患者局部肿胀疼痛,较适宜用药液外敷切口周围,以使能快速消肿止痛。为此,2007

作者单位:537000广西玉林市骨科医院药剂科

年开展了对金黄软膏进行剂型改革临床研究申报工作,把软膏剂改为洗剂。并于2008年获得了批准文号(桂药制字Z20080017)。该新药金黄洗剂尤其适宜手术后的患者使用,使用方法是将药液湿润纱布或蒸热外敷于伤口周围,一日数次。经临床验证有效率达100%。

3 加强制剂药学相关基础研究,专利保护,形成拳头和支拄品种

发掘科研课题,是医院制剂进一步发展的具有潜在价值的源泉。本院药学人员近年来紧密结合临床,开展了医院制剂的药学相关基础研究和制剂的科技成果申报等工作。骨疏宁片开展了药效学和毒理研究,课题“骨疏宁片防止老年骨质疏松症的药效学研究”获广西适宜应用技术推广奖,“骨疏宁片治疗老年骨质疏松症的应用研究”,获得了玉林市市科技成果二等奖。骨科系列制剂正骨1号片是本院数十年治疗骨折、跌打损伤、软组织瘀肿痛的常用有效制剂,在药效学和毒副作用研究中证明本品有显著的镇痛作用,抗炎作用,改善微循环达到进一步的消除肿胀的作用,长期毒性试验结果表明本品毒性小,对心、肝、肺、肾、肾上腺、胃等器官无明显的损害作用[1]。金黄洗剂对豚鼠皮肤安全性实验研究表明:金黄洗剂对豚鼠完整皮肤未引起急性毒性反应;对豚鼠皮肤无刺激性;对豚鼠皮肤无致敏作用。是一种治疗跌打损伤,软组织损伤,骨折肿痛等的安全的外用制剂[2]。正骨1号片、正骨2号片、正骨3号片、跌打酒等常用制剂单个品种年销售额都在40万元以上,补肾健骨口服液2008年销售额达到104万元。2007年、2008年分别对正骨1号片、正骨2号片、正骨3号片申请了国家专利,申请号分别为200710303514.4;200810073756.3;200810073961x.。

综上所述,本院医院制剂首先依托治疗上中西医结合的特色,骨科专科的特长。所研发和生产的制剂紧贴临床,直接反映医院治疗方法的特色专科优势,并且价格低廉,使用方便,安全可靠,质量保证的特点。充分显示其在专科治病,康复等方面的发展优势和魅力,深受患者的欢迎,创造了良好的社会效益和经济效益。

参 考 文 献

中医骨伤科优势范文第2篇

我们XX庄中心卫生院地处XX西麓，XX南部，驻地有XX、XX公路纵横穿过，地理位置优越，经济发展迅速。我院始建于XXXX年，历经XX余年的发展壮大，现已成为拥有固定资产1100万元，占地18900平方米，建筑面积12300平方米，床位120张的一级甲等医院，设有内、外、妇、儿、中医、放射、后勤等32个科室，梁氏正骨是特色专科，现有职工105人，其中主治级26人，初级71人，大中专毕业生83人，下设15处卫生所，有乡村医生78人。

近几年来，我院在各级党委政府和业务主管的领导支持下，选准“突出专科优势，加快改貌配套建设，带动整体发展”的路子，造大培强“X氏正骨”特色专科以提升知名度，加快改貌配套建设以增强竞争力，使我院在短短的几年时间里实现了跨越式发展，同时也带动全镇卫生事业迈上了新台阶，连续三年在XX市农村卫生工作综合考评中名列前茅。

一、找准差距，理清思路，明确发展方向

建院四十多年来，在几代医院建设者的共同努力下，我院医疗设施不断完善，技术水平逐步提高。但是进入九十年代以后，随着社会主义市场经济的逐步建立和医疗卫生体制改革的深入，同其他许多乡镇卫生院一样，我们也碰到了许多困难。卫生院自身投入不足，人才流失，缺乏特色等原因造成发展后劲不足。房屋陈旧，医疗设施落后，设备老化。在医疗水平高、设备精良的市级医院和经验丰富的村级诊所的前后“夹击”下，卫生院在竞争中处于明显劣势。如何主动适应社会大环境的转变，尽快找到一条符合实际的发展路子，迅速摆脱困境，作为关系卫生院前途命运的重大问题摆在了院领导班子面前。在经过广泛考察和深入分析论证的基础上，我们充分认识到：大力发展中医药事业是我国新时期卫生工作的一项重要任务，符合世界医药科学发展的大趋势。“XX庄X氏正骨”三百年来形成的良好声誉是我院特有的无形资产，它的独特优势是其他医院所无法比拟的。要想在竞争中求发展，就必须充分发挥梁氏正骨的名牌效应，造大培强这一专科龙头，并以此为突破口，带动全院步入良性轨道，健康发展。同时也必须加快基础设施建设，改善医疗环境，提高装备水平，为专科建设构建发展平台。思想认识的到位，使我们迅速确立了“以加强骨伤专科建设为突破口，形成龙头带动，以改貌配套建设为基础，提高硬件水平，促进全面发展”的工作思路。随后，我们经过科学部署，精心组织，迅速集中力量投入到了建设中来。

二 、强化措施，真抓实干，加快骨伤专科建设步伐

虽然X氏正骨已有300多年的历史，具有传统优势，但在目前医学科技进步、社会经济快速发展的形势下，就显得科技含量低，规模相对较小。为保证骨科建设尽快步入快车道，真正在全院起到龙头作用，我们从以下几个方面给予重点扶持：

一是出台政策措施。1998年，我们集思广益，制定了《XX庄镇卫生院骨伤科发展规划》，明确了“传统引路，中西结合”的办科方向。出台了一系列优惠政策，将X氏正骨传人聘为副院长，调拨20万元作为科研经费，骨科内部人事管理自主，奖金分配自主，骨科人员在晋级晋升、住房分配、参政入党等方面享受优先照顾。2000年，针对工作中出现的实际情况，我们又适时召开了由院两委和科室负责人参加的专题会，作出了《关于加强骨伤科建设的决定》。这些文件措施的制定，为推动骨伤科快速健康发展提供了强有力的政策保障。

二是提高医疗装备水平。在卫生经费不到位，各项建设投入增加，资金紧张的情况下，我院对骨科建设一直实行财政单列，每年的骨科专项经费增幅都保持在15%以上。为提高改善骨伤科的医疗装备水平和诊疗环境，我们先后投资300万元建成了1500平方米的高标准骨科病房楼和手术室，配齐了骨科手术器械，更新不锈钢折叠床及橱具50件套，并全部安装了空调，购置了骨科牵引床、M-904E多功能医学专用机、自动洗片机等设备。

三是培养高素质人才群体。专科优势要靠人才去发挥，骨科特色要靠人才去体现。我们看准这一点，在选好人、育好人、用好人上下了大量工夫。选好人，任命梁氏正骨第十七代传人梁华兴为学科带头人，充当领头雁，搞好传帮带。大胆提拔重用一批年轻业务骨干，为骨科发展输入新鲜血液。目前，骨科医护人员已经达到了20人，人才结构趋于合理。育好人，制定详尽的《骨科人才培养计划》，在新分配学生中选拔优秀毕业生充实到骨科，作为后备人才培养。X骨科大夫XX从XX进修回来后，大胆实践，将所学新技术很快应用于临床，带动骨外手术水平上了一个新台阶。骨科病房护士长XX年仅23岁，但她扎实肯干，团结带领全科同志创造性工作，连续两年被授予“XX市十佳护士”、“XX市优秀护士”的荣誉称号。经过多年努力，我院高素质、业务精、年轻化的骨伤科人才队伍已经初步形成，为骨科技术发展注入了生机和活力。

四是改革人事分配制度。2000年我们将骨伤科做为试点，并逐步向全院推行人事分配制度改革。按照“以岗定人、择优录用、人尽其才”的原则，对专业技术人员实行竞争上岗，对竞争岗位、任职条件、选拔程序做了详细规定。经过资格审查、考试考核、面试答辩、民主测评后择优上岗，每两年一个聘期，保持聘任动态性。在分配制度改革中，我们实行了院科两级核算，坚持“想闲无钱，劳动有酬，多劳多得，向一线倾斜”，科室每个人的效益工资与个人工作量、工作质量、劳动纪律相挂钩。改革后，收入高的同志每月能达到两千多元，低的仅能拿到几百元的基本工资。在骨伤科试点成功后，我们又将人事分配制度改革在全院推开，对中层干部实行竞争上岗，职工实行合同制管理，对行政后勤科室实行“岗位目标得分考评责任制”，临床医技科室实行“成本核算”管理，充分发挥出了每个岗位的最大潜能。

五是加大对外宣传力度。我们积极利用各种新闻媒体进行宣传报道，不断扩大X氏正骨的知名度。先后在XX电视台、XX广播电台、《XX卫生报》、《XX卫生》等多家新闻媒体举办了多种形式的宣传活动。去年初，我们还专门建成了骨伤科网站，全球用户只要登录国际互联网，就能轻松浏览到梁氏正骨的有关信息。

“突出专科，培植龙头”的工作思路，使骨伤科在几年时间内获得了突飞猛进的发展。2001年，我院骨科门诊量达到30800人次，占全院门诊量的38%，收住院1060人次，占全院住院量的67%，床位使用率达92.3%，业务收入突破300万元，占全院总收入的46.5%。X氏正骨的牌子越来越响，接诊范围辐射6省16地50多个县市区，X氏膏药也远销香港、日本、东南亚等地，为海外人士带去福音。

三、加大投入，狠抓落实，全面实施改貌配套工程。

在实施改貌配套工作中，我们以“外塑形象，增强后劲”为出发点，按照“高起点规划，高标准建设”的工作标准，对医院医疗区和生活区进行了科学规划布局。基础建设方面，1998年投资200万元完成了以门诊楼和病房改造为重点的一期工程，建成了开放式中西药房；1999年投资400万元，完成了以病房楼和康复楼建设为主体的二期改貌工程，率先完成了XX市卫生局下达的第二轮改貌配套任务；2000年又对门诊楼进行了外部装修改造，建成了风格别致的绿地广场，使整个院容院貌有了很大改观；2001年重点抓好“安居”工程，建起了面积3200平方米三室两厅的职工宿舍楼。在不断强化基础设施建设的同时，我们加大了对医疗设备的投入，近几年先后投资120万元，购置了F-820血液分析仪、C980C电解质分析仪、CX—9000B超、美高仪心脏工作站、SDN-660脑电地形图仪、LH2802胎儿监护仪、三氧消毒机、自控式洗胃机等一批高新医疗设备。安装空调120台，更新升降式不锈钢病床、全棕床垫100件套。购进南京依维柯救护车，改善了医疗服务条件。配置了一批IBM电脑，实行了微机系统化管理。医院技术装备力量进一步增强。

在搞好院内改貌建设的同时，我们结合乡村卫生组织一体化管理的实施，加强了村卫生所改貌建设。对全镇的村级卫生所重新进行了规划布局，将每村一室合并为15处卫生所。卫生所由村里提供房屋，镇里适当扶持，镇、村、院共同建设。针对原村卫生所建设标准普遍不高的实际，引入竞争机制，采取“谁建设，谁受益”的办法，哪个村工作力度大，建设标准高，就把卫生所设在哪里，充分调动了各村投资建所的积极性，加快了改貌建设的步伐。人口只有800人的西江村经济并不发达，但村两委对这项工作高度重视，千方百计筹资4万元，将原村委大院重新装修改造，屋内吊顶，铺地面砖，墙壁刮瓷，外墙贴墙面砖，改建成了400平方米的卫生所，切实为村民解决了看病就医的问题，受到当地群众的广泛赞誉。在全镇各级的共同努力下，目前15处卫生所已顺利完成了改貌任务，并全部达到了第二轮改貌建设的标准要求。

中医骨伤科优势范文第3篇

**县中医院20**年被**省总工会评为“职工思想教育先进单位”，20**年被**省中医药局评为“文明中医院”和**省农村中医工作先进单位，20**年被**县委评为“先进党支部”，医院有四个科研项目分别获得汕尾市科研成果进步奖一、二、三等奖。今年又有一个科研课题经省中医局批准立项。

**县中医院有着四十年的建院史，但在发展的道路上并不平坦，一九九八年的时候，全院业务收入372万元，医院处境十分艰难，为摆脱困境，医院领导班子明析发展思路，发挥本院骨伤科有一定基础的长处，我们针对薄弱环节，一步一个脚印，做强做大骨伤科，使**县中医院在困境中走出低谷，业务能力快速发展，硬件环境逐步改善，主要的做法是：

一、明确认识，发展骨伤专科

**中医院位于县城的城北九都山下，“九都山”的接骨在当地有一定的名气，但由于条件的限制，往往也只能四肢的手法复位，如小夹板固定等。医院对一些较复杂的病例如股骨颈骨折的病人、关节骨折病人都采用送广州医治的办法，这样不但增加病人的痛苦和经济负担，又影响医院的经济收入。在县级以下的农村，骨伤的病源是较多的，随着交通事业的发展，高速公路网的形成，高速交通工具的出现，各种各样的骨伤病人还会逐渐增多，为了减轻病者的痛苦，减少群众的经济负担，增加我们的业务收入，我们分析后认为发展骨伤科是当地人民群众迫切愿望，也是符合医院自身发展的客观要求。经过多次会议的研究，讨论，对职工的反复动员，大家一致认为中医院做强做大骨伤科，虽然有许多问题和困难，但也有许多有利条件。只要全院上下一心，任何问题和困难都会逐步得到解决。

二、下大气力，培养骨科人才

**县中医院成立于六十年代初，卫生技术人员学历水平低，师带徒的从医人员比较多，在计划经济情况下，照顾安排的人员也不少，“”前毕业的大专、本科生相继退休，“”十年中，大学毕业生少；我院大学本科、大专毕业的人员都很年轻，卫生人才出现了断层现象。中医院的待遇不如其它医院，高学历层次的人才不愿意到中医院工作，在改革开放、市场经济的条件下，面对低学历层次的人员不愿走，高学历层次的人员不愿意留的情况，如何发挥中医院的特色，发挥自己优势的问题摆在我们面前，我们领导班子清醒地认识到：房屋的建设，设备的引进虽有些难度，最难难不过人才培养，正是十年树木，百年树人。要造就一支用得上，留得住的中医药人才队伍，并非一朝一夕就能完成的任务，而应该有长远的计划，从医院的发展趋势着眼，朝着建设一个学历高、业务强、技术专的人才目标而努力。还应该培养适应本单位业务发展的专才，为此我们制订了《卫技人才培养规划》；《关于做好继续教育的有关规定》；采取了六条措施：一是积极创造条件引进高学历的人员，提高卫技人员的文化层次。二是坚持现有人员的在岗学习，鼓励医务人员参加自学考试，近几年已取得大专以上后续学历的有21人，送大学读本科的有二人。三是把好进人关，敢于顶住社会各方面的压力，限制中专以下从事临床工作，严格把住非卫生技术人员进入卫生技术岗位，保证卫技人员的专业化，按岗选人，择优用人。四是计发奖金与职称和业务两挂钩，体现人才的价值。五是结合贯彻《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，将四名没有执业资格的人员撤下来，进行转岗安置。六是由医院选派外出进修的人员，工资照发，发给在岗人员一半的奖金，另加伙食补贴，进修费、住宿费全部在单位报销。

三、专科人才，重点培养

随着社会的发展，市场的竞争，许多医疗卫生单位都看到骨伤治疗这块“肉”。争着搞骨科，作为骨伤科有一定影响的**中医院，如何做到“人无我有，人有我优”，关键就是能否与时俱进，能否使自己有跨越式的发展，走在当地骨科发展的前头，我们为了保证本院能够在当地抢占制高点，首先从培养人才入手，在四年的时间里，选派了36名医疗骨干分别到深圳，惠州，广州、佛山，武汉，上海等医院进修半年以上，其中骨科的19名师以上人员就有17名到上级医院进修，占骨科医生的89%；进修过的医生，普遍提高了专业技术水平，这些人员不仅能用传统的中医手法复位治疗骨折，还能独立开展人工股骨头置换、椎间盘髓核摘除等手术，还应用了交锁钉、椎弓钉内固定术，外固定支架治疗长管状骨骨折。最近，我们又划分了骨科专病，例如椎间盘突出，髋关节专病等，有两位医生参加了全国髋关节手术治疗学习班，提高了医生对该病的诊疗水平，现任的急诊科主任庄科雄由于学习认真，刻苦钻研骨科，三个科研成果获得汕尾市科技成果进步奖，还被评为“汕尾市科技拨尖人才”。经过几年的努力，我院已有骨科专业的主治医师16人。培养了一支医疗骨干队伍，这些年，主治以上人员从没有一个人要求调走，也没有一个调走。

四、外引内联，掌握新技术

我县地处粤东，远离广州300公里，往往信息不灵，还由于过去经济条件不允许，外出参观交流的机会相对少，一九九八年起，我院的业务发展，人才培养，得到广州中医药大学附属骨伤科医院领导的关心和支持，他们派出专家教授轮流定期来我院，不仅在技术上指导，更多的是利用空闲时间给我院的医务人员上理论课，结合实际，我们的医护人员学习也有兴趣，骨伤科医院的领导还传授他们的管理经验。在相当长的一段时间，我们缺的不是一般医生，关键是缺乏学科的带头人，为尽快培养自己的人才，我们采取“一带一”的拜师形式，给主治医师以上人员定任务、定时间、定目标，让中青年医师有危机感、紧迫感，形成内部竞争压力，把工作的压力变成学习动力，请进来，不仅仅是做一、二台手术，更重要的是带动一大片，还通过农工党**省委的联络，特邀省人民医院，中山医院等上级医院的专家来院举办学习讲座，进行学术交流，让本院医生了解当前的新信息，新技术。

中医骨伤科优势范文第4篇

河南省长垣县蒲西医院中医科，河南长垣 453400

[摘要] 专科专病建设是乡镇医院加强学科建设、赢取市场竞争的有效手段。笔者通过文献支持提炼了专科专病建设的概念，概括了专科专病建设的3种模式，并总结了乡镇医院加强专科专病建设的几个特点，为加强专科专病建设提供了战略思路。

[

关键词 ] 乡镇医院；中医；专科专病；建设；思路；探索

[中图分类号] R197.4　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0178-02

随着我国医药体制改革的不断深入，医疗卫生服务需求也随之改变。长垣县蒲西医院拥有职工120人、病床200张，设有20余个科室，八个病区。医院领导通过不断的探索总结，在原有科室的基础上，先后成立了中医骨伤、肛肠等专科，品牌带动初见成效。现对该院专科专病建设工作的经验进行回顾总结，报道如下。

1 专科专病建设的概述

对于专科专病建设的描述有两个层面，对医院自身来说，是指医院在进行了严格的SWOT分析 [1]的前提下，选择有潜力和有发展前景的学科，成为医院的重点建设的目标，给予政策上的倾斜和资金、人才、设备资源上的支持，以此来提高医院的核心竞争力。从学科发展上来说，指的是在经过严格的前期论证之后，为学科提供更广阔的发展空间，以其他疾病的治疗为基础，选择重点突破的疾病，在各种资源和政策上给予重点扶持，形成以重点疾病诊疗为核心的自身特色建设。总之，医院建设专科专病对于实现“院有专科，科有专病，人有专长”的奠定了基础，体现专科专病建设的特色优势。

2 医院专科专病的建设模式

2.1 “大综合，小专科”建设模式

“大综合”是指医院的科室齐全、完备，整体综合实力较强，检测手段先进、设备一流[2]；“小专科”是指该院在原有基础上，先后成立了中医骨伤、肛肠等专科，这些特色专科的成立，在当地产生了一定的影响。

2.2 “小综合，大专科”建设模式

“小综合，大专科”是指医院在原有的各科室基础上，具有综合实力较强的学科，形成品牌专业，并以此为龙头，带动该院经济的发展。基于此，该院在原有学科的基础上，逐步成立并完善了中医专科专病建设，建立了骨伤、肛肠等具有中医特色的专科，综合实力明显增强，2013年医院经济收入首次突破了千万元大关，较2010年的300万元增加了233%。目前，这些学科已经成为该院品牌的代名词。

2.3 “小综合，小专科”建设模式

“小综合，小专科”是指医院的综合规模较小，综合实力较弱。该院位于基层、属于乡镇医院，规模较小，专科特色不太明显，以公益为主，为了能够向群众提供更快捷、更方便的医疗服务，需要走特色的专科专病建设道路。该院新成立的中医骨伤等专科规模较小、综合范围较小，适应广大乡镇居民的就医需求，具有良好的发展优势。

3 乡镇医院专科专病建设的一般特征

在当今知识大爆炸的时代，学科建设代表了一个医院人才、科研及医疗水平的高低，对医院的影响力、市场竞争力及社会声誉起着决定作用。乡镇医院自身存在着很多先天性的不足，需要在学科大综合的前提下，加强自身的专科专病建设，提升医院的市场竞争力和综合实力。加强医院的学科建设，既可以提高医院的资源利用率和医疗技术水平，又可以为新的学科增长点寻找解决的办法，增强医院的医疗实力[3]。为了加强医院的专科专病建设，现着重从以下几点论述。

3.1 学科特色明显

作为乡镇医院，在进行专科专病建设时，首先遵循了自身特色，即在原有学科的基础上发展新的增长点，这样既可以提高医院的服务营业收入，与同类的医院相比又具有很优势的竞争力，并且该院选择的中医骨伤、中医肛肠、中医颈肩腰腿痛、中医糖尿病、中医肾病、中医不孕不育等具有自身特色和竞争优势的学科，医院应加大人力、物力、财力资源的投入，在自身优势的学科技术建设上能有较快的突破和发展。依靠自身的特色学科技术，打造自身优势品牌，提高其在市场中竞争力[4]。

3.2 人才梯队合理

在现代社会中，拥有一支素质过硬、技术先进、合理结构的人才队伍，是乡镇医院专科专病的建设关键[5]。新的医疗体制改革前提下，传统的乡镇医院如何转变为顺应时展的、新型的医院必需有一大批高端人才，而高层领导对高端人才的重视与否对医疗水平的提高起着至关重要的决定因素。因此，医院需要合理规划、统筹安排，注重人才培养，重视员工的基本素质与专业技能，多创造学习进修深造机会，培养出一批新医改形式下具有较高专业素养和医疗服务水准的人才，这有助于专科专病建设的进一步开展。

3.3 重视资源整合

所谓医院资源整合，是指在现代医学模式下，医院采取行政干预手段对医院专科技术人才、先进的医疗设备进行资源组合、调配、合并等，以此合理利用资源结构，满足大多数患者的就医需求[6]。该院以建设专科专病为核心要点，满足建设专科专病发展的需要，充分发挥专科专病的优势，形成强大的医疗队伍，提高医院学科竞争优势，在原有科室的基础上，先后成立了以中医为特色的骨伤、肛肠等专科，把上述学科的相关专家集中起来，成立该院中医专科专病诊治中心，用中医的方法对骨伤、肛肠等方面疾病进行治疗，通过几年的运行，医院经济收入突破了千万元大关，在辖区内小有名气。

3.4 重点投入突出

在新医改形式下，该院从上到下对专科专病建设进行重点扶持和政策倾斜。医院对新成立的中医骨伤、肛肠、颈肩腰腿痛、糖尿病、肾病、不孕不育等专科，在医院的人力资源、医院的管理系统、技术设备及发展平台等方面给予了重点关注，形成了一批优良的专科品牌。通过实践阶段的探索和发展，具备了较强的市场竞争力，医院的功能不断完善，品牌带动初见成效，综合实力明显增强。

3.5 重视该院名老中医专长技术的继承和发扬

名老中医的经验是知识与实践的结晶，是将中医学理论知识、古人经验与现代临床经验相结合的典范，是中医学术中造诣最深、临床水平至高者，是中医药知识传承和发展的重要载体[7]。该院骨科专科医生李爰州大夫是该县单占骨科第十代传人，李氏骨科以手法及膏药治疗骨折，在长垣很有名气，距今已有378年历史。李大夫秉承古训，结合现代医疗技术手段，把治疗骨科的手段推向更高水平，医治了无数病人。秉着对中医文化的热爱和对名老中医的无限崇敬，医院领导对李大夫所在骨科进行重点扶持，鉴于老中医通过“家传”进行临床经验传承[8]，较易受家庭环境和相关政策等客观条件的影响，该院领导对其进行积极引导和鼓励，本着对名老中医专长技术的继承和发扬的原则，开展“院内带教”或“师带徒”等途径对李氏骨科进行传承接代、继承发扬，以满足更多患者的需要为目的，为中医事业的发展尽绵薄之力。

4 结语

建设乡镇医院中医专科专病是一项复杂的、艰难的工程，而且专科专病的规划及建设是伴随环境和形势的变化而变化的，因此，要依据广大乡镇居民就医变化、病人疾病变化、医疗市场竞争发展的需要。对于医院管理系统来说，在规划和建设医院专科专病的过程中，对于新出现的情况和问题要及时进行思考和探索，根据实际情况，把该专科专病发展的实质，随时调整专科专病建设战略，突出优势，以期建立学科体系完善、特色鲜明的专科专病医院。

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参考文献]

[1]范咏燕,朱伯强.新形势下苏南某县沛级医院SWOT分析及发展战略选择[J].江苏卫生事业管理,2010,21(6):24-26.

[2]李霞,孙立强.县级中医医院的专科建设思考[J].现代医院,2013,13(1):89-91.

[3]罗明波.如何加强基层医院中医特色专科建设[J].中国医药科学,2014，4(20):106-108.

[4]邹如政,李秀清,卢晓苇.以重点专科建设为途径 保持发挥中医药特色优势[J].中医药管理杂志,2012,20(10):946-947.

[5]区军.综合性医院学科建设的问题与措施[J].中国民族民间医药,2011,20(12):5-7.

[6]洪志莹,林小鹏,王庆林,等.整体医疗中学科整合后病人满意度调查研究[J].中国医院管理，2011，31(6):75-76.

[7]张伯礼.关于名老中医学术思想整理的几点意见[J].中国中西医结合杂志,2011,31(8):1013-1015.

中医骨伤科优势范文第5篇

[关键词] 胸腰椎骨折；微创手术；骨折；治疗

[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）01（a）-0167-02

胸腰椎骨折是骨科的常见病，约占脊柱骨折的50%，传统医学中往往需要行开放手术，但开放手术需要大量的切割、剥离组织，失血量大，会在创伤较大，且术后易出现椎旁肌肉无力和萎缩，慢性迁延性背部疼痛等并发症，手术治疗难以达到预期值。近年来，微创治疗逐渐应用于胸腰椎骨折，相对于传统的开放式手术，微创手术治疗的创伤小，患者具有良好的适应性；恢复快，住院时间短，有良好的社会效益[1]。但是，胸腰椎骨折微创治疗仍处于早期发展阶段，目前还没有系统的治疗方案，仍待进一步研究。本研究选取2009年6 月～2012年6 月于本院骨科住院的110例胸腰椎骨折患者作为研究对象进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6 月～2012年6 月于本院骨科住院的110 例骨折患者作为研究对象，其中，男76例，女34例；年龄16～63岁，平均37岁；106例新鲜骨折，4例陈旧骨折；根据Gertzbein分型法， A型30例， B型77例， C型3例；根据脊柱载荷分享评分，4分31例，5分24例，6分6例，7分11例，8分21例，9分17例。术前均有明确的影像学检查以确定诊断结果及损伤情况。

1.2 手术方法

1.2.1 经皮椎弓根螺钉内固定术 （1）患者取俯卧位，通过X线透视下置入的穿刺针定位下，在套管内用中空的丝状物扩大通道，拧入椎弓根螺钉，在深部肌肉做通道，置入套管后打开撑压，然后观察脊间隙恢复情况和复位情况。（2）小切口减压，如果椎管内尚未获得满意的复位效果，在病侧做合适大小的切口，行半椎板切除术，并切除对侧椎板皮质及韧带，推挤骨片进行减压，必要时，可在一侧小关节突出进行植骨融合。

1.2.2 拉钩带光源辅助的小切口胸腰椎前路手术 患者侧卧位，分别做操作切口（位于腋后线上，长度为5 cm）和光源切口（操作口上2个肋间），在拉钩带光源照明下，行伤椎部分切除，脊髓减压，同时行前路钛板螺钉内固定。

1.2.3 后路小切口减压重建术 （1）患者俯卧位，根据伤椎X线正位照射情况，做长约5 cm的切口，分离暴露伤椎；（2）在伤侧放入椎弓根螺钉后，切除减压侧（脊髓压迫严重或损伤严重的一侧）椎板、上下关节突、横突、上下椎间盘及软骨板，去除椎弓根，将伤骨推挤入椎体内，完成270°减压，然后行连接固定。

1.3 随访资料

对所有患者进行随访，随访时间8～30个月，平均15个月。采用Frankel分级评定术后神经功能恢复情况，分析术前、术后和随访时的影像学检查结果。

2结果

110例患者均一期完成手术，且均获得随访，术后随访患者均无神经症状加重或新出现的神经症状，术前不完全性神经损伤的57例患者术后均有所恢复，术前完全性神经损伤的4例患者神经功能无显著恢复。

经皮椎弓根螺钉内固定组患者62例，手术时间为55～130 min（平均75 min），出血量为40～150 mL（平均65 mL），手术切口2.0～4.6 cm（平均2.3 cm），住院时间6～10 d （平均8 d）。术后随访未发现相关并发症。

拉钩带光源辅助的小切口胸腰椎前路手术组患者37例，手术时间为105～230 min（平均125 min），术中出血量175～1 500 mL（平均400 mL），切口长度4.8～7.2 cm（平均5.6 cm）。有3例出现手术相关并发症，包括胸腔积液1例，胸腔引流后好转；肺不张1例，经抗感染治疗及支气管镜检查治愈；股外侧皮神经1例，经神经营养神经药物治疗后症状消失。

后路小切口减压重建术组患者11例，手术时间160～305 min（平均215 min），出血800～1 950 mL（平均1 150 mL），手术切口长4.8～7.5 cm（平均5.8 cm）。术中均未出现手术相关并发症。

3 讨论

3.1 微创手术的意义

微创技术的关键在于使手术引起的损伤最小化，并获得最佳治疗效果。微创手术的优点是减少手术时相关的并发症。应该承认，微创技术不单纯意味着一个小切口。一种疾病的微创治疗，是一个过程，所以要求不仅仅要关注手术本身，也不要忽视术前准备和术后随访，正确的微创理念应着眼于实现疾病的整个治疗过程中的效果最大化[2-3]。

3.2 微创技术的优势

传统的开放手术需要广泛剥离切开椎旁组织，失血量大，患者创伤大，且常常损伤椎旁肌肉和脊神经，出现肌肉功能障碍、术区疼痛等各种并发症。微创手术治疗胸腰椎骨折，避免了广泛剥离切开肌肉等组织，最大限度地减少了椎旁肌及脊神经的损伤。

3.3微创手术注意事项

微创手术应建立在熟练的传统的开放性手术的基础上，严格坚持微创手术的适应证，规范手术操作，以实现最小化手术创伤，手术减压及内固定治疗骨折的相关并发症[4]。

3.4微创手术发展的瓶颈

微创手术首先在发达国家开展，拥有技术和经验优势，与之相比，国内微创技术的发展存在着许多问题，制约着微创手术的普及应用。笔者总结有以下几方面：（1）国内医生们面临临床很大的工作量和工作压力，没有足够的精力和时间投入科学研究和创新；（2）医疗人员培训系统不符合现代科学和创新的要求，相关的知识不够全面，整体素质有待提高；（3）对于新技术，医院微创手术器械的引进需要改进；（4）没有系统学习和熟练使用就匆忙使用于临床，这种导致医患关系紧张，也阻碍了微创理念长期发展和微创技术的推广[5]。

3.5 胸腰椎骨折微创治疗进展与展望

随着现代科技的进步和外科手术理念的转变，微创理念和微创技术逐步应用到胸腰椎骨折微创手术中。微创手术的主要优势是可以减少手术入路导致的并发症，具有手术切口小、创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，因此越来越多的脊柱外科医生开始关注并从事相关的研究。今天，影像设备的应用日益广泛，内固定系统的技术变得越来越普遍，为微创手术治疗胸腰椎骨折提供了强大的技术支持。虽然目前微创手术仍存在一些问题，缺乏实践的反复测试，但微创治疗胸腰椎骨折具有无可替代的优越性，前景明朗，在不断的实践应用中，微创手术会日趋成熟和完善[6]。

[参考文献]

[1] 侯树勋，史亚民. 胸腰椎骨折手术适应证及其远期疗效观察[J]. 中华创伤杂志，2002，18（1）：14-16.

[2] 宋庆伟，纪树青，岳志丰，等. 椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折疗效观察[J]. 山东医药，2011，51（28）：79-80.

[3] 王亦璁. 骨折治疗的微创术式[J]. 中华骨科杂志，2002，22（3）：190-192.

[4] 陈俞涛，杜，郭龙，等. 伤椎置钉技术联合经椎弓根植骨治疗43例胸腰椎骨折[J]. 重庆医学，2011，40（32）：3304-3305.

[5] 任一，胡建山，李溥，等. 微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折[J]. 中国组织工程研究与临床康复，2011，15（9）：1680-1685.