发热患儿的护理要点范文第1篇

关键词：小儿高热惊厥；常规护理；综合护理；抢救

发热可以说是常见的小儿临床症状，突然高热容易导致患儿惊厥。流行病学调查结果表明，小儿高热惊厥临床发病率为1%～10%，以6个月～3岁幼儿最为常见。患儿容易反复出现高热惊厥。如何控制高热惊厥并为患儿早期降温，提高患儿家属对高热惊厥的掌握程度，是护理工作的主要内容[1]。我院在小儿高热惊厥的护理过程当中，应用综合护理并取得理想效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～12月我院收治的小儿高热惊厥患儿90例，所有患儿均属于首次发作，其中男41例，女39例，年龄6个月～4岁，平均年龄（1.5±0.4）岁。患儿入院体温38.0～39.8℃，平均提问（39.3±0.2）℃。疾病类型方面，上呼吸道感染患儿31例，肺炎患儿32例，腹泻患儿27例。将90例患儿随机分为对照组同研究组各45例，两组患儿在年龄、性别以及病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组患儿予以常规护理，取侧卧位后松解衣裤，避免按压、搂抱患儿。为避免坠床需要增加床档，发现意外情况及时通知医师急救[2]。研究组患儿在常规护理基础上予以综合护理，主要措施包括以下方面。

1.2.1急诊护理措施 ①呼吸道护理。护理人员需要使用吸痰器等来清除患儿口腔当中的分泌物和其他异物，辅助患儿取侧卧位，防止舌头后坠诱发窒息，如果患儿发生抽搐问题，可以使用清洁纱布来裹住木板放到患儿的口中，防止发生咬伤，并在此基础上上给予吸氧[3]。②药物护理。护理人员要遵医嘱为患儿使用镇静药物，同时迅速建立静脉通道，准备抢救药物。静脉通道是抢救过程当中供给药物以及液体的重要途径，也是保证抢救质量的关键。留置针穿刺的时候，需要选择使用弹性较好的血管，确保点滴不漏[4]。持续抽搐患儿需要静脉滴注使用甘露醇，在1 h内滴完，同时要防止药液外渗。③降温护理。降温护理包括物理降温以及化学降温。其中温水擦浴是比较常用的一种物理降温措施，对使用退热剂但是效果不够理想的患儿，可以考虑使用这一方法。患儿降温1 h之后，测量记录患儿体温。

1.2.2病情监测护理 护理人员要记录患儿发生惊厥的次数，发作前有无出现尖叫以及多汗问题，发作时惊厥持续的时间以及间隔时间，发作之后的精神情况，是否存在嗜睡、昏睡或者是昏迷问题，密切观察患儿是否出现发热、呕吐、黄疸以及腹泻等症状[5]。与此同时护理人员要检测患儿的呼吸、血压以及瞳孔情况，预防脑水肿发生发展。患儿反复惊厥的时候，需要及时通知医生并使用脱水剂治疗，防止发生脑疝。治疗过程当中护理人员还需要留意患儿是否出现休克以及呼吸衰竭症状，并做好抢救准备。

1.2.3用药护理 在安定治疗过程当中，需要控制静脉注射的速度，因为该药有着抑制呼吸、心跳以及血压的问题。使用时护理人员需要密切检测患儿呼吸频率的改变。镇静药物治疗环节，禁止连续多次使用同一止痉药物，或者是短时间内反复使用多种药物，防止发生中毒。

1.2.4皮肤护理 患儿发热时的新陈代谢较快并且出汗较多，容易出现大小便失禁。这就需要护理人员保证患儿皮肤清洁干燥，更换潮湿衣服与被子，并根据患儿流失水分的情况补充液体，同时要注意补充钾离子。

1.2.5心理护理 患儿容易发生情绪波动，尤其是进入医院这一陌生环境，往往会出现焦虑以及恐惧心理。护理人员需要保证环境的整洁与安静，通过轻柔的动作与语言来安抚患儿。除此之外，护理人员还需要为患儿家属提供高热惊厥方面的知识，并指导他们在家中自备常用的急救药品。

1.3统计学方法 将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P

2结果

在两组患儿的护理结果方面，研究组患儿的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P

3结论

小儿高热惊厥可以说是儿科临床的为常见急症，单纯属于发热诱发的惊厥症状。病理原因是因为患儿的神经元放电导致骨骼肌群出现短暂收缩运动，典型表现是突然丧失意识、头向后仰、肌肉收缩、牙关紧闭、口吐白沫以及面色青紫，少数患儿合并有大小便失禁。因为该病的发病急并且病情重，如果不及时为患儿采取护理干预措施进行救治，容易导致患儿出现一定程度的脑损害，甚至引发严重后遗症，给患儿及其家庭造成沉重负担。所以快速控制患儿的惊厥是此病治疗干预的核心。临床急救以及护理干预过程当中首先需要采取积极有效的措施控制患儿高热惊厥，在病情控制的前提下给予患儿综合护理干预，加快患儿的康复，从而改善患儿预后。

综上所述，小儿高热惊厥护理中应用综合护理有利于改善护理质量，提高抢救效果，临床上应当推广应用。

参考文献：

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发热患儿的护理要点范文第2篇

【关键词】 门诊-输液；发热-护理

【中图分类号】R197 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0220-02

发热是儿科的常见症状，是儿童就诊的常见原因〔1〕，占儿科和急诊就诊率的30%〔2〕。儿童发热多由自限性感染引起，主要为呼吸道、胃肠道及中枢神经系统和泌尿道的病毒和细菌感染。一般不需过度的处理和治疗。发热同时也是严重感染疾病的初期症状，发热儿童有患危重疾病的危险，家属如果对发热不了解，缺乏发热患儿护理知识，可造成不必要的担忧和不正确的处理。为了解小儿家属对发热护理认知现状，2013.4.1-4.10对在本院门诊输液的患儿家属进行调查，现将调查过程和结果报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象 在本院门诊输液的患儿家属60人为调查对象，患儿年龄0-6岁之间。

1.2 调查

1.2.1 调查内容 自行编制调查问卷，内容：一般资料，家属与患儿的关系，家属的文化程度，家属对发热护理的认知，以打钩的形式请患儿家属回答8个跟发热护理有关的问题。

1.2.2 调查方法 由调查员向家属详细说明调查目的与方法，所有的调查对象均自愿参与本调查。调查员现场发放问卷，由被调查家属填写，发放问卷60份，回收问卷60份，有效回收率100%。

1.3 统计学方法 所获数据输入SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料用百分比表示。

2 结果

2.1 患儿家属资料 共60人，其中男2人（3.3%），女58人（96.7%）；年龄23-68岁，平均年龄42.82岁；与患儿关系，母亲32人（53.3%），奶奶∠外婆26人（43.3%），父亲2人（3.3%）；患儿家属文化，文盲19人（31.7%），小学10人（16.7%），中学19人（31.7%），大专及以上12人（20%）

2.2 患儿家属对发热护理的认知情况，见表1

表1 患儿家属对发热护理的认知（人，%）

3 讨论

3.1.1 本次调查由于地处县级医院，以农村人为主，总体文化水平偏低，平均年龄偏大，家属对小儿发热护理的知识欠缺明显， 整体认知水平参差不齐。本次调查显示，96.7%的家属认为发热要居家休息，不可大量运动；但也有3.3%的家属认为没关系，认为运动后出汗有利于退热，居家休息不利于呼吸新鲜空气。86.7%的家属知道小儿发热要多喝白开水，清淡饮食；13.3%的家属认为小儿发热原本就没胃口，不想吃东西，多喝白开水，清淡饮食会导致小儿更加不想吃东西，小儿想吃什么就吃，会增加食欲。

3.1.2 由于大部分小儿由老人照顾，文化程度低，对小儿发热都依照传统习俗来护理，获得科学护理知识途径少，不知道怎样科学的护理小儿发热，96.7%的家属认为体温38.5摄氏度或以上应给予退热剂；只有63.3%的家属知道小儿测体温以肛温为主，36.7%的家属则认为不正确，应该听医生的，医生说怎样就怎样； 15%的家属知道小儿体温低于38.5摄氏度以物理降温为主，有85%的家属认为是不正确的，认为不用退热剂体温不马上降下来，会导致小儿发生抽搐、惊厥，会烧坏脑子，会烧傻的。物理降温太慢，没什么用。还有一部分则不知道什么是物理降温，会起什么作用。年轻家属虽然有一定的文化基础，可以从书籍、电视、网络上获取小儿发热护理知识，但因为没有实际护理经验，碰上小儿发热时常常束手无策，她们只能用从年长的朋友、长辈那里获得的知识来护理患儿。由于传统思想的影响，她们认为从老人那里获得的护理知识是正确的，有76.7%的家属认为小儿发热要捂热，要多穿衣服，不能脱衣服否则会加重发热。

3.1.3 家属对药品应用知识普遍欠缺，对抗生素的作用及引发的危害认识不足。她们过于依赖药物，特别是抗生素，42%的家属认为小儿发热一定要用抗生素。她们不知道小儿发热的机制，不知道抗生素有较复杂的作用机理及副作用。认为发热就是有炎症，就要用抗生素，要消炎，她们不知道使用抗生素有严格的要求，不明白在使用抗生素前应做病理学检查、细菌培养或其他辅助检查，应根据检查结果合理选用抗生素。家属对给药途径存在很大误区，56.7%的家属认为小儿发热一定要输液治疗，小儿在口服用药时很难配合，不肯服用，很难全喝完，会因药量不足而延长康复时间。还有一部分家属认为输液方便，一天用一次就行了，不用一天几次的喂小儿服药。一旦小儿发热，家属往往就主动要求医生给小儿静脉输液，使用抗生素，以为这样小儿才能好的快。只有43.3%的家属认为是不正确，在选择给药方式时应根据药效并结合患儿病情而定，对于严重感染，病情重，病程长及口服困难的患儿才应考虑选择静脉给药〔3〕。

3.2 对策

3.2.1 根据本次调查结果显示，护士应首先加强自身基础知识，熟练掌握小儿发热护理知识，并结合实际情况，进行合理有效的宣传。门诊输液室具有患儿人数多，流动性大，停留时间短等特点。临床护理人员少，工作量大，在有限的时间内只能完成某些具体的治疗，护理技术操作等工作，无暇对患儿的家属进行小儿发热护理知识的宣传指导和专业教育〔4〕。针对家属获得科学的护理知识少，护士应提高责任心、爱心，给予家属更多帮助，抓住输液过程的时机，根据家属的年龄，接受能力的情况，主动耐心的向患儿家属用通熟易懂的语言简要的介绍小儿发热护理知识，从患儿就诊叙述中迅速判断其所需求的和所欠缺的知识，结合实际的具体情况，有重点的给予宣传教育、指导护理。对与乱用药，不合理的自主用药，护士应根据患儿不同情况，包括病情、年龄、治疗方法等有选择性的向患儿家属进行宣教〔5〕。使其逐渐认识到滥用药物的危害。为了使家属更方便的获取小儿发热护理知识的健康宣教内容，采用多种方式，多种途径进行介绍宣传。在输液大厅，等候区制作健康教育宣传窗，通过图画，文字介绍的方式制作简单、明了、易懂的小儿发热护理知识内容的板报。通过大厅电视滚动播放关于小儿发热护理知识的PPT，以动画方式吸引家属观看。投放健康处方，以方便家属取看。增加护士一对一的宣传，利用患儿输液的时间与其家属进行行之有效的交流， 合理的宣传，对家属的护理误区，耐心讲解有关知识，纠正误区，增强家属对小儿发热护理知识的学习意识，让他们逐渐掌握如何科学、正确的护理小儿发热，避免过度用药，不和理用药及滥用药物，避免过及心态，能正确的按医嘱护理，使小儿能够得到更科学、正确的护理，只有这样才能更好的让小儿安全的度过发热期，更好的恢复健康。

参考文献

[1]WalshA，EdwardsH，courtneyM，WilsonJ，Monaghan S.Paediatric nurses’ Knowledge，attitudes and factors influencing fever management Journal of Advanced Nursing， 2005，49：453-464

[2]Wong A，Sibbald A，Ferrero F，etal.Antipyretic effect of dipyrone versus ibuprofen versus asetaminophen in children：results of a multinational，randomized，modified double-blind study.clinical pediatrics，2001，40（6）：313-324

[3]宗青，陈正姗，钟淑诊等.儿科患儿家长抗生素应用相关知识及健康需求调查[J].护理学报，2008，15（7）：17

发热患儿的护理要点范文第3篇

关键词：小儿；高热惊厥；原因；急救护理

高热惊厥为临床儿科的一种常见疾病，具有起病急、发病率高以及病情发展快的特点[1]。患儿临床表现主要为呼吸节律紊乱、意识突然丧失以及呼吸暂停等，部分患儿伴有全身或者局部肌群阵发性或者强直性抽动，双眼上翻、皮肤青紫以及大小便失禁等临床症状。本组研究中，对引发小儿高热惊厥的原因进行分析，并研究有效的急救护理措施，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年8月～2014年9月在我院接受治疗的120例高热惊厥患儿作为研究对象，患儿均满足高热惊厥的相关诊断标准[2]。其中，72例男患儿，48例女患儿，年龄8个月～7岁，平均年龄（2.7±0.5）岁；体温38.2～40.5℃；原发疾病：42例支气管炎，32例腹泻，24例化脓性扁桃体炎，22例上呼吸道感染；临床表现：患儿主要伴有意识障碍、高热、口唇发绀、大小便失禁、面部及四肢肌肉抽搐以及全身阵发性或者强制性痉挛等。随机将其分为研究组与对照组，每组60例，经对比，两组患儿性别、年龄、体温、原发疾病以及临床症状等五项指标对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患儿实施常规护理，主要取患儿平卧位，使其头部微偏，及时清除患儿口、鼻以及咽部等分泌物，保持呼吸道畅通，保持环境安静；注意气温变化，避免发热因素，适当增加、减少衣物。

研究组患儿实施急救护理，主要包括院前紧急护理、惊厥控制护理、院内常规护理、给氧护理、降温护理等，具体如下：

1.2.1院前紧急护理 儿出现高热惊厥症状时，在场家长要保持镇静，禁止用力摇晃患儿；保持患儿平卧位，使其头部微偏一侧，避免口腔分泌物误吸入到气管内引发窒息；如有必要，应用注射器或者吸痰器吸出；解开患儿衣物，保持呼吸道畅通；应用木块、布条或者压舌板放置患儿口腔内部，这样能够避免出现患儿咬伤唇舌的情况。

1.2.2惊厥控制护理 患儿出现惊厥后，要以防止患儿出现缺氧性脑损伤为主要控制措施，尽量在最短时间内缓解或者消除患儿抽搐症状，避免反复性出现惊厥现象；另外，家长日常储备地西泮、苯巴比安等药物，一旦患儿发生惊厥，可遵照医嘱指导患儿服用，有效镇静；如未准备药物，可应用手掐人中法有效控制惊厥症状。

1.2.3院内常规护理 为患儿营造一个安静、舒适、柔和、整洁的病房环境，控制室内温度为20℃，这样有利于进行散热护理；护理人员定时开窗通风，保持空气清新，并应用无刺激药物，加强消毒；指导患儿家属为患儿制定科学、合理的饮食结构，避免食用低蛋白、辛辣刺激、高脂肪以及不易消化等食物，饮食主要以高蛋白、高纤维素的流食为主。

1.2.4给氧护理 及时清除患儿口腔内异物，如情况危急，可应用吸痰器辅助；严密观察患儿呼吸情况，如出现呼吸不规律的现象，则立即采取药物控制；清除阻碍呼吸的分泌物后，对患儿给予高浓度吸氧，能够避免降低血氧浓度，缓解脑水肿，促进患儿脑细胞供氧快速恢复；且能够大大降低脑损伤程度，降低后续并发症。

1.2.5降温护理 持续高温症状，会导致患儿机体功能紊乱，药物降温为最快捷、有效的护理方法，且与物理降温相结合，能够大大缩短病情持续时间和治疗时间，增强疗效，并降低并发症。其中，药物疗法可应用泰诺林、小儿退热栓、美林、阿尼利定以及复方乙酰水杨酸片等药物，能够快速降温、退热；物理降温法可应用冷敷法、酒精擦拭法等，将冰袋或者毛巾放置患儿前额处或者腋下位置，按照每次4min的频率进行更换；酒精擦拭法：将40%酒精与温水进行配制，擦拭患儿身体；应用该种方法，不仅能够降温，而且还能够大大降低脑水肿症状率。

1.3观察指标 护理后，对比两组患儿的恢复时间（主要包括苏醒时间、呼吸恢复时间、撤管时间）以及复发率等指标。

1.4统计学方法 本组研究数据均应用SPSS19.0软件处理。使用（x±s）表示计量资料，采取t检验，使用"%"表示计数资料，采用χ2检验，如两组数据间对比结果P

2结果

2.1两组患儿的恢复时间对比 研究组患儿苏醒时间、呼吸恢复时间以及撤管时间等指标均短于对照组（P

2.2两组患儿的复发率对比 研究组出现4例复发，复发率为6.7%；对照组出现17例复发，复发率为28.3%；研究组复发率明显低于对照组（P

3讨论

3.1引起小儿高热惊厥的原因分析 高热惊厥患儿具有发病急的特点，且惊厥复发率较高。目前，临床关于其发病机制尚不清晰，主要受到感染因素与非感染因素两个方面[3]。发热以感染最为常见。单纯小儿惊厥发生主要以6个月～3岁的阶段为主，该阶段，小儿大脑发育不成熟，大脑与体温调节中枢之间未建立好充分联系，不具备较好的鉴别、分析以及抑制能力，即使受到较小刺激，也会导致大脑产生激烈兴奋，从而使神经细胞出现突发性异常放电，最终导致惊厥。

3.2急救护理措施在小儿高热惊厥中的护理效果 小儿一旦出现高热惊厥症状，如不能及时采取有效救治措施，则会导致出现延误病情、加重颅脑损伤损伤的情况，严重者引发窒息、骨折等不良事件，给小儿生命安全产生威胁[4]。本组研究中，研究组护理后，大大降低患儿复发率，并缩短苏醒时间、呼吸恢复时间以及撤管时间，有效保障患儿生命安全，且发挥出对症干预的效果。

综上所述，对高热惊厥患儿实施急救护理，能够大大降低复发率，并缩短呼吸恢复时间、苏醒时间以及撤管时间。

参考文献：

[1]刘桂莲.135例小儿高热惊厥的急救护理体会[J].黑龙江医药科学，2015，38（1）：134-135.

[2]姚洁.小儿高热惊厥的院外急救护理体会[J].广西中医药大学学报，2014，17（3）：93-94.

发热患儿的护理要点范文第4篇

关键词:关键词:银柴解热合剂;直肠滴入;小儿外感发热;护理

1资料与方法

1.1一般资料

120例均为我院儿科门诊与住院外感发热患儿，按就诊先后随机分为2组。治疗组60例，男34例，女26例;年龄2个月至1岁15例，1～2岁21例，2～7岁24例。对照组60例，男32例，女28例;年龄2个月至1岁13例，1～2岁24例，2～7岁23例。均有不同程度的发热、微恶风寒、咽痛口渴、舌质红、苔薄白、脉浮数等症状，病程在48h内，血常规显示:白细胞均高于正常值。2组患儿年龄、性别及病情等基本资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予常规治疗及护理，治疗组给予银柴解热合剂直肠滴入治疗及个体化干预护理。

1.2.1直肠滴入的药物组成和制法金银花10g，连翘10g，桔梗6g，薄荷9g，竹叶6g，生甘草6g，淡豆豉8g，牛蒡子9g，柴胡9g，荆芥穗6g。以上为1剂用量，经过水煎、过滤、浓缩，制成200ml液体，装袋备用。药液温度为38℃。

1.2.2用量与疗程2个月至1岁20ml，1～2岁20～30ml，2～7岁30～50ml直肠滴入，每日1次，疗程为3日。

1.2.3操作方法具体操作流程按保留灌肠操作标准执行。灌肠前让患儿排空大便，取侧卧位或俯卧位，臀部抬高10cm。操作者将药液加热至38℃后注入无菌瓶内，连接输夜器将肛管(较成人偏细)与输液器相连。然后，用石蜡油润滑肛管前端5～10cm，轻轻插入患儿肛门15～20cm，根据患者的年龄及耐受能力调节药液滴速，以患儿感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜，滴注完毕后嘱其尽可能保留1h以上。

1.2.4护理操作前:①同患儿建立良好关系，与患儿家长充分沟通、介绍同类患儿的治愈案例和操作过程，取得患儿及家长的信任和配合。②关闭门窗，注意保暖。③让患儿排空二便，有利于药液吸收。④药液温度适宜。⑤根据患儿的年龄、身高等选择粗细适宜的肛管。操作中:①稍细的肛管插入要深、液量不宜过多、速度要慢以减少局部刺激，延长药液保留时间，利于肠道黏膜吸收。②动作轻柔，通过调整肛管深浅保持药液畅通。③灌肠时间不宜过长，以免患儿不配合。④在操作过程中，要注意观察患儿的病情变化，出现呕吐、哭闹不止、腹泻等症状，要立即减慢速度或停止治疗，并与医生联系。⑤要利用手机、电视等转移患儿注意力，提高其配合度。操作后:①让患儿继续保持臀部抬高10cm，尽可能保持药液1h以上。②交代患儿家长要严密监测患儿的体温，直肠滴入后患儿出现腹泻属正常现象，请不要恐慌，同时要做好患儿肛周的皮肤护理，防止出现红臀。③鼓励患儿少量多餐，多喝水，多食易消化、清淡的食物，如:米粥、面片汤、面条等。

1.3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈:用药24～48h体温恢复正常，观察72h不再回升，主要症状消失，异常理化指标恢复正常;显效:用药24～48h内体温恢复正常，观察72h不再回升，主要症状大部分消失，异常理化指标接近正常;有效:用药48h体温有所下降或降至正常又有所回升，主要症状部分消失，异常理化指标有所改善;无效:达不到以上指标。

1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以率(%)表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者疗效对比

2.22组患儿平均退热时间、平均病程以及护理满意度对比。

发热患儿的护理要点范文第5篇

关键词：综合保温措施；婴幼儿；低体温；护理

婴幼儿具有体表面积大、血管丰富、易散热等特点，并且其体温调节中枢发育不全，麻醉和手术过程中体温变化快，在进行腹部手术时，腹腔脏器的大量暴露及冲洗散热增加，更容易导致婴幼儿围手术期低体温（体温

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院2013年1月～12月收治的110例腹部手术患儿为研究对象，其中男67例，女43例，年龄2～88.7d，平均（44.5±3.0）d，术前体温正常，体温36.90-37.61℃，平均（37.12±0.41）℃，所有患儿均无心肺肝肾功能异常，无凝血功能障碍。

1.2护理干预措施

1.2.1术前护理

1.2.1.1环境温度管理 一般临床上将21℃作为手术室的临界环境温度，只有保证手术室内温度高于21℃才能确保患儿体温维持在正常范围，婴幼儿在低于21℃的环境中散热更快[3]。因此，在术前我们应保持手术室内温度维持在22～25℃，相对湿度50%～60%，消毒皮肤铺巾时，稍调高温度至25℃～28℃，手术开始时再将室温调到24℃～26℃，新生儿及早产儿宜将手术室室温保持在27～29℃。

1.2.1.2手术床准备 在婴幼儿进入手术室前应对手术床加温，给患儿手术全程提供温暖的环境。目前使用比较广泛的是循环水毯，即在患儿入室前在手术床上放置循环水毯，温度在35～38℃范围内，在患儿进入手术室前提前预热。部分基层医院使用电热毯加热，为了安全起见，须在冲洗腹腔前关闭电热毯电源。

1.2.2术中护理

1.2.2.1呼吸器加温：行插管全麻的手术患儿用空气进行通气时，可通过呼吸道带走约10%左右的代谢热量[4]，因此，我们可以利用呼吸蒸发器加热，热化气体，预防呼吸道散热，可减少深部温度继续下降。

1.2.2.2液体、库血液加温输入：相关研究显示，静脉每输入1L环境温度下液体或每输入1U4℃库存血，会导致患者中心温度约降低0.25℃[5]，因此，对于手术中需要输入体内的液体，都应加温预热到37℃～38℃。

1.2.2.3患儿消毒时除必须暴露的部位外，其他部位都应做保温措施，如用单层敷料遮盖或用手术薄膜包裹；手术进腹后除了尽量避免脏器的暴露，还要用温盐水巾将脏器覆盖，减少体内热量的散失；进行腹腔冲洗时，冲洗液要采用恒温箱加热保证温度控制在60℃，再进行冲洗，患儿切口消毒时使用加温的消毒液，消毒后尽量擦干皮肤[6]。同时在手术过程中应密切观察患儿全身情况，随时监测患儿肢体皮肤温度，体温下降及时查找原因，以便及时采取针对性的护理措施。

1.2.3术后护理 手术完毕后，马上将被腹腔冲洗液、血液、患儿排出物等打湿的敷料和衣物撤除，并用辐射加热过的被褥保温，手术结束前1h提早通知ICU，将其室温调节至合适温度，加热保温毯，护送时将患儿置于温热的被子中，新生儿则需用温度为37℃的暖箱护送[7]，同时应密切注意患儿体温变化情况，在预防低体温的同时应防止患儿发生体温过高。

2 结果

110例患儿均顺利手术，术中核心体温维持在36.5℃以上，未出现体温过低现象，围手术期体温变化范围（0.52±0.16）℃。

3 护理体会

由于婴幼儿独特的生理特点加之其相对较弱的温度调节能力，导致患儿容易出现术中的低体温，特别是开展腹部一些复杂的手术时，手术中低体温的发生率也越来越高。为此，手术室护士必须要熟悉婴幼儿体温过低的影响因素，提高防范意识。本文通过给予婴幼儿环境温度管理、手术床准备、呼吸器加温、体、库血液加温输入、术中冲洗液加热、脏器保温、监测患儿肢体皮肤温度、术后护理等全方位保温措施来预防患儿腹部手术发生低体温，本研究结果显示，110例患儿均顺利手术，术中核心体温维持在36.5℃以上，未出现体温过低现象，围手术期体温变化范围（0.52±0.16）℃。

参考文献：

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