中医教学方法

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中医教学方法范文第1篇

1直观教学法

利用和借助实物、图片、模型、标本、动作、语言和电化教学设备等进行具体形象的教学方法叫直观教学法。贵州中草药资源丰富，我校校园内就有很多中草药，经初步调查，多数同学对校园中草药了解甚少，虽然很多中草药每天都会遇见，但却不知道叫什么名字，更谈不上说出其功效了。在讲中医学中药部分内容时将校园常见中草药引入课堂，询问学生在日常生活中是否看见过，知不知道他们的功效？带领学生在校园内或周边认识中草药，边认识边讲解，激发学生学习兴趣，使得所教内容更加直观化、实用化，提高学生的理解和应用能力，同时使得我们的中医学课程教起来更加生动形象。在讲到针灸部分内容时利用针灸模型、多媒体课件、教师亲身示范等，使得学生对经络穴位的认识更加直观，便于理解。

2案例教学法

案例教学法是一种最能培养学生基本观察能力、分析能力的一种教学方法。案例教学法的关键是要精选案例，选出有典型的案例，要简单介绍案例，并留出一定时间让学生讨论案例，最后师生共评。这样的教学法既结合实际，学生也从中得到较为深刻的教育。例如在讲五行相生关系中土（脾）生金（肺）的时候，可以举一个案例：某患者，男，47岁，肺结核患者，现症状消瘦、咳血、无食欲，采用食用山药粥补脾调理―个月，患者食欲增加，体重增加，临床症状有明显改善。通过补脾改善了肺结核患者的临床症状，也就是土（脾）生金（金）。案例教学可使理论形象化、具体化，启发学生临床思维，激发学生的学习积极性，提高教学质量。

3启发式教学法

启发式教学法是教师引导学生积极思考，启迪学生智慧的一种教学方法。例如在讲解五行的时候，先从日常生活所见到的讲起，提出问题：为什么我们日常说买东西，而不是买南北？东西南北与五行之间有什么关联？在讲到阴阳的时候，提出问题：为什么大部分女孩比较安静，男孩子比较好动？为什么日常总说“男戴观音，女戴佛”？为什么军训齐步走时都会先抬左脚，再抬右脚？留出几钟给学生思考，之后让学生畅所欲言，然后讲解。将日常生活中司空见惯的事情用启发式教学法引入中医课堂，既使得学生积极思考，又使得学生对所学知识印象更加深刻。

4兴趣驱动法

我国古代著名的思想家、教育家孔子曾经提出：“知之者不如好知者，好之者不如乐之者”。可见兴趣对每一个人来说有多重要，日常生活中也经常说“兴趣是人生的第一位老师”。为了调动学生的学习兴趣，以宿舍为单位成立中医兴趣小组，每周讨论1——2个日常生活中所遇见的现象或小疾病，课后査阅相关资料，每个兴趣小组选出一名代表，在班上讲解自己小组经过查阅资料所了解到的关于日常生活现象或小疾病的知识，最后由教师点评总结。讲得好的小组给予表扬，讲得不够好的小组给予鼓励，真正让他们自己喜欢上这门课程。

5故事教学法

故事教学法是教师在课堂上根据所讲授的内容穿插些相关的简明、短小故事，以说明注解所讲内容。例如在讲著名医家李时珍的时候，可以讲讲李时珍编著《本草纲目》的过程，讲到药王孙思邈的时候，可以介绍他少时因病学医，后终成一代大师的人生经历。在讲中医学中药部分内容如讲到三七、杜仲、葛根、仙鹤草、当归、甘草、龙眼、阿胶等的时候，可通过讲小故事将上述中药的主要功效弓丨出来，激发学生的兴趣，使学生能够集中精神听课。

中医教学方法范文第2篇

关键词：中医护理学；教学方法；中医学理论体系

《中医护理学》是我校护理专业大一学生的必修课程之一，它是一门专门为护理专业学生编写的、理论性很强的关于中医学理论知识的基础课程。由于中医学与现代医学无论在理论体系还是在临床实践上都存在较大差异，护理学专业的学生要想在短短一学期18周内（我校为64学时，其中包括实践课程4学时）学习并且熟练记忆中医学知识，是非常困难的。针对护理专业学生对中医学理论体系一无所知的具体情况，该如何组织教学，帮助同学们尽快了解和掌握相关中医学理论知识呢？

一、对教学内容的分析处理

要上好一门课，授课教师首先对所教内容要做到了如指掌，其次要对所用教材内容进行正确处理。具体来说，就是事先做好授课计划，分配好每节课所上内容，确定各章节的具体授课时间、教学内容的重难点等，以及所需穿插的临床案例，以此来保证，达到自己的授课目的，最大限度地完成授课目标。那么，在授课时如何具体实行呢？笔者认为，需尽量做到以下三点。

（一）明确教学目的，突出重点难点

简单来说，当我们在授课时必须要明确自己在说什么，清楚教学流程，不能想到什么就讲什么，否则学生就会不知所云，听得云里雾里，上课听得再认真也难有收获。那如何确定教学目的和要求呢，那就要求我们必须根据学生实际情况，在熟练掌握教学大纲的要求和教学知识深度、广度的基础上，进行授课。同时，在授课时可通过反复强调的方式来突出重难点。只有掌握了重难点，才能把握中医学知识的主要脉络和精髓，进一步学好中医学知识，提高学生的中医学理论体系的自学能力，并为系统理解中医学理论实质打下扎实的基础。那么，具体该如何实际授课呢，可通过板书分析、多媒体播放回放等方式对重难点内容进行讲授。特别是一些难以理解的知识点，可采用分割法，将难点分步骤一点点地进行讲解，这样可以对难点进行各个击破，从而帮助学生们更好地理解。

（二）权衡轻重，删繁就简

在授课时，牢记只需要对教材中重要内容，或重、难点的内容讲深讲透，在授课时间上对重难点知识的讲授给予充分保证，用多样化的手段如结合示意图、投影、形象演示、多媒体教学及临床示教等给予强化，使学生不仅能正确理解所学的内容，而且对之印象深刻，记忆犹新。对一些不太重要的内容可一言带过或简单介绍，或让学生自学。对于那些刚走上教学岗位的年轻教师，就更要学会对教学内容进行大胆删减，放下“不讲不放心”的顾虑，需知受课程内容和教学学时所限，要想教学效果好，授课内容必须既要有轻重，又要详略得当，这样还能在一定程度上培养学生的自学能力。

（三）反复考虑教材的深度及广度

对于中医学内容的学习、掌握需遵循循序渐进的规律。所谓广度、深度不仅是指全面的中医学知识，还要让学生们真正做到融会贯通，即能将书本上的理论知识运用到临床实践中去。换言之，光靠死记硬背是学不好中医学知识的，必须学会举一反三，将中医学知识和其他相关学科知识相联系来学习。自我分析和自学能力是医学生今后走上临床一线所必备的能力，只有具备了这些能力，在面对形形的病人、各种各样的疾病时才不会束手无策、慌里慌张，真正做到将所学的理论知识运用到临床实践中，才能成为一名真正优秀的医务工作者。在授课时，应注意培养学生的自我分析和自学能力，教会他们如何用丰富而宝贵的中医学知识造福全人类，解除人类的病痛折磨。

二、对教学方法的思考运用

（一）临床实践与日常生活相结合

中医学的显著特点之一在于它来源于日常生活而后通过不断总结形成一门医学理论体系，在授课时，可用一些常见的生活现象举例，如阴阳学说，可用四季变化来举例，既形象生动，又能加深学生印象，提高教学效果。

（二）多形式授课

先概念后内容是教材编写的惯常模式，但如果照此顺序授课往往显得枯燥无味。对此，可转化教学形式，采取课堂提问、多媒体演示、案例讲授、讨论教学、实验教学等多种形式进行教学。

（三）教授记忆方法

俗话说“授之以鱼不如授之以渔”，中医知识的记忆对于护理专业学生来说是件头疼的事，死记硬背往往很快就忘记，在授课时，可以传授一些行之有效的记忆法，如汤头、方药歌诀、经络穴位歌等。

三、对教学形式的调整改良

（一）巧举例子

众所周知，中医学理论体系比较抽象，对我校非中医专业的护理专业学生而言，在学习时就比较难以理解和记忆。对此，在授课时应尽可能地用日常用语来阐述，以便于学生理解。如阴阳依存理论，在教学时可以通过课件以黑白坐标轴的方式表示阴阳的消长变化及其对人体的影响，更加直观形象地帮助学生理解阴阳学说在临床中的应用。

（二）结合临床实例教学

中医内科学有许多病名比较难以理解，在授课时可以换成熟知的西医病名，以便于学生学习记忆。如在讲解八纲辨证等中医辨证方法时，可采用案例法。具体来说就是将疾病发展的不同时期的中医病名用西医病名（如疾病的前中后末期）相对应来讲解，这和学生们所熟悉的西医知识更契合，使学生们能更好地理解运用所学知识，并获得了更好的教学效果。

中医教学方法范文第3篇

关键词：中医骨伤临床课教学

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0188-02

中医骨伤临床课是骨伤专业学生的必修课程，同时也是一类专业性和实践性要求都很强的课程，是学生在掌握了中医基础知识和基本技能的前提下所开设的一系列课程，在中医学教学体系中被设置于后期的教学阶段。由于专业性及实践性非常强，学生难以理解和掌握。加之，骨伤科疾病往往涉及到多个学科知识，其中尤其是对局部解剖学知识的掌握，且病情复杂。这就要求学生在前期基础课的学习中要打下一个良好的基础。作为一名临床课教师我们的责任是如何让学生将前期基础知识和现在的专业知识相结合，使理论与实践融为一体，为社会培养合格的骨伤科临床医生。因此在教学中需要综合运用教学方法，采用多学科理论交叉教学。在实际的教学过程中，经常用到的有以下几种常用的教学方法，每种教学方法都有其各自的特点，各位老师可根据自己的教学风格选择适合自己的教学方法。

经典病例教学法：经典病例教学法就是根据课程特点、学生知识结构和接受能力选择客观、典型且具有代表性的一些临床病例作为本次所授课程的导引。然后启发学生进行思考，组织学生对病例进行分析和探讨，对本病应如何进行诊断和治疗。给学生创设悬念激发起学生的求知欲和探究欲，并在阶段讨论结束后教师及时给与客观评价。采用经典案例教学法教学，可以使教学过程更生动活泼，激发学生的学习兴趣，培养学生运用所学知识解决临床问题的能力，培养学生的思维能力和临床动手技能，加深学生的理解与印象，达到真正掌握所学知识的目的。

提问式教学法：思考的动力来自于疑问，提问式教学法也是我们经常用到的一种方法，它与上面所提到的经典案例教学法有相似之处，都是以问题开始，然后引导学生分析和解决问题，在带动学生思考和提高学习兴趣等方面表现较为突出。具体方法是我们在教学过程中将与某章节内容相关的问题在讲授之前提出，围绕问题进行授课并最终解决该问题。例如讲授“腰椎椎管狭窄症”这一节时，可以先讲某个患者腰腿痛及间歇性跛行的案例，即该患者的症状多于站立或行走过久时发生，若躺下、蹲下或骑自行车时疼痛多可自行消失。下蹲后症状马上缓解，若继续行走则出现同样症状，常形象的描述为“走路走不了几十米，骑车能骑几十里”。提出疑问并让学生思考该病症的原因。但是问题不要太难，一般应该从简单的开始，循序渐进用引导法逐步提深问题的难度和高度，否则会伤了同学们的自信心就难以调动思考的积极性了。并且老师的问题要紧扣临床的疾病，最终讲完这一章节时，要用一点时间重复一下开始提的问题，加深同学们的印象，让学生有一个清晰的完整的认识。

情景模式教学法：情景模式教学法是指学生通过“患者”与“医生”的角色扮演，模拟疾病及就诊时的情景而达到学习目的的一种教学方法。具体操作时挑选两名学生分别扮演患者和医生。由“患者”向“医生”求诊，“医生”根据望、闻、问、切四诊进行分析和诊断，再由其他同学进行补充诊断。然后由“医生”陈述病史、检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案，最后由全体学生进行讨论，讨论中出现疑问由教师耐心进行解答。该教学方法可以活跃教学气氛，提高学生学习的积极性，加深学生对教学内容的理解，增加学生的动手能力，提高学生的临床思考能力，提高学生与患者沟通能力和进行口头表达的能力。

引导式教学法：我们在讲解一个疾病时一般从疾病的病因、病机、诊断和治疗等几个方面来入手，一个疾病可以涉及到多个学科。这就要求任课教师要具备引导学生运所学过的如解剖学、诊断学、生理学、病理学等基础医学知识，对该疾病进行综合分析的能力。如讲授腰椎间盘突出症时，教师可引导学生思考：腰椎间盘退变时机体会出现那些临床表现。教师可这样加以引导：同学们可以从骨组织和软组织两方面考虑。多数学生会想到随着年龄的增长，腰椎间盘发生退行性变、脱水，纤维环弹力降低，椎间隙变窄，周围韧带松弛，椎体失稳而位移，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等。这些结构变化，均可使腰椎椎管或椎间孔变形狭窄，直接刺激、压迫脊髓或脊神经根从而引起相应的临床症状。教师可继续问腰椎间盘突出症的分类以及各类的临床表现，并且可由病理变化推导出一个疾病的治疗方法。这样教师从一个小的知识点可以延伸到多个面，可以从一个角度引导学生往多个角度思考，由一个学科向多个学科讲解，在引导学生思考问题和解决问题方面是一个不错的方法。

总之，随着时代的不断进步教学方法也在不断变化和发展的。我们应该根据自己的实际情况和各自的授课特点选择适合自己的教法，并在教学中不断改进和提高自己的教学水平。教学方法多种多样，只要它适合你，适合你所承担的课程那么它就是以一种好的教学方法。中医骨伤临床课因其具有较强的专业性和实践操作性，对学生理论知识和动手能力的培养就显得尤为重要。我们应该灵活、综合的运用教学的各种方法以达到“传道、授业、解惑”的目的，形成自己稳定的教学风格和特点，在教学中理论联系临床，培养学生综合运用专业知识和临床思维的能力，为社会培养出更多合格的骨伤科临床医生。

参考文献

[1]韦绍山.浅谈情景式教学法在中职卫校内科学中的应用，《教学探讨》.2011年第29卷12期

中医教学方法范文第4篇

关键词：实验中医学；教学方法；探索；思考

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）41-0229-03

现代科学技术的迅猛发展，对中医药人才知识结构以及综合素质的要求越来越高。为适应这一要求，我院在全国率先进行了教学实验的改革。在中医学各专业本科生和中医学专业科研方向七年制班中开设了实验中医学这门课程，为了适应改革的要求，我院将在全国开展教学实验的改革。在中医学各专业本科生和中医学专业科研方向七年制班中开设实验中医学课程，其目的是通过应用现代科学的实验方法和技术手段研究中医基础医学和临床医学，培养学生的科研思维能力和实验能力，在继承的基础上，实现中医现代化，发扬中医药优势，为发展中医药事业和人类的健康事业做出贡献。

实验中医学，是一门基础学科运用现代科学技术和实验方法对中医理论、方法、处方、药物作用机制的研究。它是一种来自中医结合现代实验科学的发展的产物。现将笔者在实验中医学教学过程中的几点思考总结如下。

一、明确学习目的，强化科研意识

对于高年级的本科生和七年制学生而言，经过前两年的学习，已经掌握了比较坚实的基本理论与基础知识，但是对于如何运用现代的科技手段进行中医药学的科学研究尚存在疑虑。有些学生甚至认为现代的科学方法根本不适合研究传统的中医学，加之社会上“中医越古老越好”思潮的影响以及当前“中医废存”的争论，这些无疑都会动摇学生的专业思想，使很多学生对中医药学丧失了信息和兴趣。因此，在我们讲述这门课程之初，首先要明确本课程的教学目的是通过课堂学习、课程的讲座、主题思想、实验设计、实验技能和操作该系统，使学生了解和掌握基本知识和规则。中医药实验研究，使学生建立了正确的科学思想和观点，熟悉和掌握了中医的基本程序、基本方法和基本技能。在中医现代化的认识成果和进展中，要加深学生对中医药学理论内涵的理解和体会，从而启发学生的科研思维，提高学生的科研意识、科研水平和动手能力。

轻视实验研究是导致传统中医学发展缓慢的主要原因，也正是实验研究的缺乏，导致传统中医学成为经验医学。中医药学要想取得长足的发展，要想成为国际化的医疗手段，就必须要与现代化的科技手段相结合。只有被证明是科学的，才能是永恒的，才能在世界范围内被广泛接受。因此，我们的教学要引入现代化的科学手段和方法来研究中医学，以端正学生的思想，强化其科研意识，培养学生运用现代科学手段和技术阐释传统中医理论的思维。

二、突出教学难点，启迪科研思路

中医药学的理论体系根植于中华民族的传统文化，它的一些医学知识与传统文化、传统哲学的理念相混杂，中医药理论体系中的一些概念、原理、规律具有抽象性、思辨性、模糊性和宏观整体性等特征。因此，一味地套用西医西药评价体系来对待中医中药的科学研究、临床疗效和研究成果的观点是错误的，同时对于中医药研究也是不公正的。

现在的大学生一般是1990年以后出生的，他们受中国传统文化的影响不大，主要受西方的教育模式和教育理念的培养，习惯于用现代科学思维方式思考问题。因此，采用现代科学技术手段和方法去阐释中医药学的理论可以说是我们教学的重点。课堂上老师应该结合中医本身的特色启发学生在不脱离中医特色的基础上运用现代的科技手段去设计和研究中医药学理论。如果脱离了中医特色，只会使用先进的科学技术手段研究某一味药物或者某种成分，或者针对某种疾病，测定几个相关的指标，那不是实验中医学所要研究的内容。这种研究方法又与现代医学对于药物和疾病的研究有何区别？我们实验中医学所要教授给学生的是如何运用现代科学技术手段阐释中医传统理论的思维和能力，而不是中医的全面西化，这也是教学的难点所在。

这里所讲的中医特色，笔者认为在基础理论研究方面是以精气阴阳五行理论体系为理论方法，以藏象学说、经络学说、精气学说、天人相应理论为依据；在临床研究方面，则是以辩证论治为核心的理、法、方、药体系为依据，进行多学科的实验研究。确实做到在坚持中医特色的基础上进行中医药现代化的研究，如果脱离了中医特色，失去了中医基础理论的指导，只凭现代化的科学技术手段研究中医中药的方法是大错特错的。因此，在教学中我们必须立足于中医特色，在中医基础理论的指导下进行实验设计，并运用中医基础理论解释和阐发研究中出现的问题，只有这样才能不断地发展中医基础理论，深入揭示中医病证的本质，丰富中医药理论，促进中医药学的长足发展。

三、改革教学模式，培养创新思维

中医药学是实践性很强的一门学科，中医中药的理论都是基于临床实践的基础之上，从《黄帝内经》到《神农本草经》、《伤寒杂病论》等经典著作的问世，无一不体现出“中医药学理论的形成和发展源于丰富的临床实践活动”这样一个观点。因此，实践是中医药学源生之本，也是其得以发展和创新的坚实基础，离开了实践，中医药学就是无源之水、无本之木。

但是，由于应试教育的影响，实践教学的重要性在中医药的教学工作中长期被忽视。在课程设计上，表现为重理论教学、轻实践教学，重知识传授、轻能力培养。同理论课相比，实践课处于从属地位，甚至部分选修课由于课时有限，只讲理论部分，而取消了实践部分，同时在课堂讲授过程中，老师注重知识的传授，轻视能力的培养。尽管当前引入了综合性、设计性实验、合作性学习等教学方法，但以课堂、课本、教师为中心的教学方式仍然没有得到根本的改变。在实践教学环节薄弱，理论学习与实践运用脱节，忽视科研思维和实际能力结合培养的方式下，毕业生高分低能，实践能力差，创新思维和能力弱，运用现代科学技术手段阐释传统中医理论的能力低，社会适应能力差等问题严重。

为了适应社会对中医药人才需求模式的转变，我们对学生的培养模式也相应发生了变化，尤其是对高层次中医药人才（七年制硕士班），更要求中医特色科研思维和能力的培养。我们的课程改变了以往老师讲、学生按部就班做的教学方式，建立以学生为主体、教师为主导的教学方式，调动学生主动参与学习活动的积极性。在教学过程中，突出学生的主体地位，教学的一切活动都以调动学生的主动性、积极性为出发点，引导学生积极探索，深入思索，自主实践，促使学生成为教学活动的主角和教学实践的主人。学生完成从选题、实验方案设计、实验准备直至实验结果获取的全过程，培养学生的综合能力和创新能力，使学生得到从实验思路、实验技术、观察能力和分析能力的全面训练。鼓励学生成为教学活动和教学实践的主人公。学生独立完成选择、整个过程的实验设计、实验制备直到获得实验结果，以培养学生的综合能力和创新能力，使学生获得实验的思路，分析能力的实验技术，得到综合训练。主要体现在以下几个方面。

第一，学生自主选择实验研究课题，独立设计实验研究方案。本课程一改教学内容由教师确定的做法，要求学生在大量查阅文献的基础上，自行提出实验研究课题，自行设计实验研究方案，在选题和课题设计之后通过课堂交流和答辩，对课题的可行性以及将来的前景进行自我评述，再由学生们自己评选出一项研究课题和研究方案作为本课的实验研究内容（上述工作进行之前，全体学生自愿组合成4～6个小组，每组3～4个人，教学活动以小组为单位进行）。

第二，学生自己动手进行实验的准备工作。实验研究的准备工作对保证实验正常进行并达到预期的结果是至关重要的。学生在以往的实验课上都是按照实验指导的要求，在实验人员提前准备好一切物品的前提下，重现实验的内容，往往能够取得预期的结果，而对实验前的准备工作却知之甚少。我们把实验准备当作一个重要组成部分，这也是对学生科研思维培养的一个不可或缺的重要内容，为其以后的科研能力的培养打下坚实的基础。

第三，学生独立完成实验操作。对现代科学的缺乏（包括现代医学）的认识和研究的基本技能训练的基本研究方法，动手能力差是中国大学生普遍的问题，要培养学生的实验技能，操作训练方法，提高学生的实践能力。我们主要采取了以下措施：首先，多渠道地学习和掌握实验方法和实验技术。在实验设计完成时，依据具体的实验内容，确定基本指标，广泛开展相关实验参数的检测方法，并进行分析和比较，结合实验室的条件和教学的预算，选定实验指标的测定方法。让学生了解实验测量的方法，可以为以后的工作打好基础。其次，认真做好预实验。预实验是在正式实验之前安排的一个步骤，用少量的实验动物来对学生的操作技能进行训练。教师引导学生从实验动物抓住，称重，编号，动物模型的制作，给药（腹腔注射、尾静脉注射和灌胃），实验动物处死，解剖，取血，取材，还有熟悉实验仪器的工作原理，以及正确的操作。各种实验试剂的配置以及存储等反复操练，督促学生熟练掌握，以保证实验的顺利进行。最后，注重对预实验结果的分析，强调中医特色。我们的课程中，尤其是实验课后，非常重视学生对预实验结果的分析，尤其是对那些不能出现理想结果的实验更是要求大家分析其中的原因，并在各个小组之间讨论交流，使得大家能吸取其中的经验教训，为以后的正式实验提供有益的指导，促进正式实验的顺利进行。

四、优化考核手段，提高综合能力

考核手段是教师检查学生学习效果的主要方法。通过考核不仅能够对学生学习起到督促作用，同时也能够提高学生的综合能力。本课程的成绩考核与其他大部分课程的考核不同，我们结合学生的理论考试、实验设计、实验技能、课堂表现，研究态度和贡献程度，实验报告的完成质量等对学生进行综合评定。具体标准是：理论测试的成绩占总成绩的30%，实验技能为20%，实验设计为20%，课堂表现为10%，研究态度占10%，贡献程度占10%。其中研究态度和贡献程度是指在课程实施中的表现，包括学生实验准备的齐全程度，查阅相关文献的关联程度，选题的新颖性，实验设计的科学性、严谨性和可行性，对实验结果的分析能力，处理实验中问题的能力等。量化考核标准的确定，在很大程度上调动了学生学习的积极性和主动性。

中医教学方法范文第5篇

【关键词】有效教学；课堂互动；教学方法

现代教学理论越来越重视对“有效教学”的研究，尤其是在课堂教学中所应用的“有效教学”研究。与传统的“课堂教学”比较，新的教学观更强调教学活动中的互动，任何现象都不是孤立地发生的，作为学习场域的“课堂”处于社会文化的情境制约之下，课堂中众多的学生与教师在展开各自活动的同时，也进行着交互作用[1]。从教学的对话结构而言，可将教学的性质归纳为涉及三个维度的对话性实践——建构客观世界意义的认知性、文化性实践；建构人际关系的社会性、政治性实践；建构自我修养的伦理性、存在性实践[2]。由于笔者从事中医急诊学教学，现将笔者对于该门课程中“有效教学”方法应用的一些认识阐述如下。

1“有效教学”的意义是什么

目前对于“有效教学”的研究已经较为深入，国内外的学者给出了不同的定义。很多人倾向于分解式的解读，分为“有效”和“教学”两个方面，“有效”，指的是它对实现某种特定目的会产生有效率的积极作用。“教学”，即形成这种积极作用所需要的一种手段。那么“有效教学”这个概念就可简单理解为教授者为实现某种特定目的而对被教授者所进行的有效率的教学行为。若进一步拓展它的思想，这应是一种以符合教学规律为前提的，以“有效果”“有效率”“有效益”为目的的教学。这种教学应该关注达成教学目标的程度，即学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观方面的和谐发展[3]。笔者在面对医学专业的学生进行教学行为时，更愿意把“教育”同“有效教学”两个概念联合在一起进行解读—“有效教学”应是以培养“人格”、“学力”、“知识”为目的，并施以积极有效的教学方法的教学行为。

2课堂教学中的“有效教学”

2.1课堂有效教学的特征

研究发现，五项指标与能否实现有效教学具有紧密关联：教师所讲授的内容对学生有价值；善于对学生的学习进行激励；教师善于营造轻松的学习氛围；教师善于与学生进行有效的沟通、交流；教师关心学生的学习。很多教学研究者认同的有效教学最重要、最基本的特征是：教师能够热情对待自己的教学工作；教师相关专业知识理解通透并具备较广的知识储备，能够将教授内容同学生的生活实践相关联；教师备课充分，讲解主次分明、思路清晰；教师关注学生、融入学生，善于与同学进行积极的沟通和交流；善于寻找学生的兴趣点，激发并引导学生学习的积极性，使之最终养成终身学习的习惯和能力[4]。

2.2重视课堂互动

“课堂互动”对“有效教学”具有十分重要的意义。有人总结，人的学习方式大体分为两种——认知外界与反思自我。认知外界是最基础的学习方式，反思自我则是将既有信息汇总、提炼、延伸的高级学习活动。日本教育家佐藤学解读“课堂教学”，认为它从根本上说是一种对话实践的过程，即“建构教育内容之意义的、同客体对话的实践，是析出自身和反思自身的自我内的对话性实践；同时，是社会地建构这两种实践的、同他人对话的实践。这三种实践体现了互为媒介的关系。即是指合格的课堂教学，需要通过同新的外界对话、同新的他人对话和同新的自我对话，进而完成认知性实践、社会性实践、伦理性实践三个过程。所以说，课堂互动是完成有效教学所必备的一部分。以本人一次上消化道出血授课为例，课堂中举例某患者上消化道出血治愈出院后，当晚于家中卫生间小便时突然晕倒由家人送至医院急诊，接诊时患者在转运床上平卧，血压心率无明显异常，问诊今日已无呕血便血表现，复查血红蛋白较出院前略下降，但＞70g/L，问同学们考虑什么情况，如何处理，同学们发表各自意见，均考虑为再发的消化道出血，但处理意见略有不同，于是先后问了几位同学处理依据，A同学认为患者既是存在再出血，但生命体征稳定，血红蛋白＞70g/L，无输血指征，应该开通静脉通道继续观察病情；B同学认为这种情况属于出血后引起的晕厥，存在输血指征，要及时输血；C同学认为患者意识存在，不算晕厥，还是应该继续观察病情，或复查血分析有无进行性下降再决定治疗方案。听了三位同学的诊治思路，我让同学们再次翻看课本中消化道出血的三点输血指征，并延伸讲述了晕厥及休克的概念，也讲述了性低血压的概念，这时同学们大都能够给出正确的答案，也反思到各自的思维盲区。可以看到，“反思自我”这种高级的学习活动往往需要通过某些互动去实现，成功的课堂互动可以达到认知外界与反思自我两方面的作用。

2.3以教学伦理指导教学方法

我国许多教学理论研究者认为，所谓教学伦理就是以教学行为所属的社会背景中道德哲学和教学论为视角，检验教学过程中的所涉及的伦理现象，揭示其深刻的伦理内涵，并指导师生所应该遵循的伦理规范。教学的目的是教书育人，由教书而育人，教书是育人的手段，育人是教书的根本价值追求，那么重视教学伦理，也就是重视教学过程中对人的培养，重视与同学、师生以及各种外在环境间的相互作用，积极引导同学，做到教授时让同学们敞开心灵，而不是让他们的思想被禁锢；做到教授后让同学们除收获专业知识外，还可以形成正确的教学伦理观念。我想很多老师都经常在课堂中遇到提出的问题回答却不尽如人意的情况，这时便是需要考虑到教学伦理学的时候，有些老师可能一个苦笑或一句“这个回答不正确”了事，有些老师睁一眼闭一眼让课程继续，也有些老师能够做到循序善诱帮助同学分析讲解，上述做法第一种影响最坏，可能导致回答的同学自尊心被伤害，之后不愿再回答这位老师的问题，还会让其他想回答问题的同学不再有勇气回答问题，造成长期难以互动的课堂氛围，第三种重视了回答问题同学的自尊心也解决了同学们对问题的困惑，但仍需要进一步调动其他同学的互动，否则同学们对问题的理解可能只停留在“认知”的层面，缺失了对问题的“反思”。所以最理想的做法是多听取些其他同学的回答后分析主要问题所在，向同学们告知他们存在的问题，并给出正确答案。中医急诊学作为一门临床实用性极强，又网罗多学科于一体的课程，在教学过程中可以清楚感受到同学们对这门课的爱恨交加，爱是爱它的临床实用性和对一名医生成长的重要性，恨是恨它与其它课程相比，对多门基础学科知识有着较高要求的复杂性，这就要求教师的教授内容和方法在符合社会情境、有益于和同学的互动、有益于同学之间的互动这三个前提下，做好协调角色，运用讲授技巧，带入同学们的兴趣点，重视以教学伦理观念指导教学，并把这种教学方式演变成一种积极的互动，不断提高自身有效教学的能力。

参考文献

[1]黄婉怡.传承中医理念实现中医学课程有效教学.中医教育,2013,32(3):33-34.

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