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婴幼儿口腔健康管理

婴幼儿口腔健康管理

婴幼儿口腔健康管理范文第1篇

婴幼儿龋发病年龄低,龋损范围广泛,是儿童口腔科常见疾病,影响儿童健康发育。由于治疗时患儿配合差,因此临床上对此病的治疗比较困难。龋是细菌感染性疾病,必须控制细菌,采用多种措施治疗。本文对63例患儿进行充填、口腔卫生指导、饮食监控和用氟方法,经过3年的追踪观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 200601/12沈阳浑南美晶口腔诊所收治婴幼儿龋患儿63例,其中男33例,女30例;年龄6个月至3岁,平均2.4岁。上颌乳切牙唇面、颈部出现白垩色斑点或带状脱钙13例;上颌乳切牙出现唇面、邻面颈部龋坏36例;上颌乳前牙大面积龋坏、残根、残冠,或牙槽脓肿6例。

1.2 诊断标准 (1)可疑龋、浅龋:上颌乳切牙唇面、颈部出现白垩色斑点或带状脱钙;(2)中、深度龋:上颌乳切牙出现唇面、邻面颈部环形龋;(3)牙髓炎、根尖周炎:上颌乳前牙大面积龋坏,有的呈残根、残冠,或并发牙槽脓肿[1]。

1.3 纳入标准 (1)具有上颌乳切牙萌出且有龋坏表现;(2)年龄6个月至3岁。

1.4 排除标准 (1)遗传病、系统性疾病的患儿;(2)上颌乳切牙以外患龋的病例。

1.5 治疗方法 (1)可疑龋牙面:清洁牙面后涂氟制剂,每周1次,连涂4次,半年后重复1次;(2)浅龋患牙:用挖器或球钻除去腐质,修整牙面尖锐边缘或过高尖嵴,涂氟制剂,每周1次,连涂4次,3个月后重复1次。(3)中、深度龋患牙:去腐质后充填。(4)牙髓炎、根尖周炎患牙:预备根管后,采用氧化锌碘仿糊剂或Vitapex充填根管,并完成龋洞充填。

1.6 观察指标 患儿每3个月复诊1次;以无菌挖匙采集被检幼儿乳上前牙的唇面颈1/3处菌斑,置于1 mL传送液内,连续稀释样品,于TYCSB培养基中菌液,37 ℃条件下培养72 h后,挑取不同形态的菌落做革兰染色,光镜(×40)下观察计数革兰阳性变形链球菌菌落(CFU/mL)。对于变形链球菌计数

1.7 疗效评定标准 (1)停止:龋病基本停止进展,由急性龋转为停止龋,在治疗过程中除个别牙面外,无新的龋齿;(2)基本控制:在治疗过程出现了1~2个新的龋齿;(3)病变加重:在治疗过程出现了3个以上新的龋齿[2]。

1.8 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理,行χ2检验。

2 结果

随访至200912有8例失访,其中男5例,女3例,随访率为87.3%。3年后患儿龋病控制情况见表1。表1 3年后患儿龋病控制情况[n(%)] 表1结果表明,男、女患儿龋病控制情况相近,差异无统计学意义(χ2=1.31,P>0.05)。

3 讨论

本研究将龋齿充填、口腔卫生指导、饮食监控和用氟方法定义为儿童龋病口腔综合治疗。婴幼儿龋的综合治疗成功与否,关键在于患儿父母对此病的认知和配合程度。本组病例中有6例(10.9%)患儿龋病继续发展,均与不良的喂养习惯未戒断,不能坚持口腔卫生保健,不按时复诊有关。

国内外部分学者认为婴儿期母乳喂养或人工喂养与龋无明显相关性[3],而喂养方式不当与婴幼儿龋有关,如:断奶时间晚、喂养时间长、睡时含奶瓶进食等。还有学者认为,延长母乳喂养比延长奶瓶喂养相比更易于导致婴儿龋,这可能是因为母乳喂养时间长且母乳中的营养不能满足婴儿成长需要,造成婴儿反复吸吮乳汁使牙齿易感龋所致[4]。因此从1岁开始,训练幼儿开始用杯子喝水,戒断奶瓶进食,断奶,可以预防前牙的龋蚀和乳牙列反颌。同样,幼儿不良的喂养方式、饮食习惯都增加了牙齿与糖的接触频率和时间,从而加大了患龋的风险。学者们提倡科学进食甜食,如在吃饭时进食甜食,避免在两餐间及睡觉之前吃甜食,进食后立即刷牙等。

国外学者研究认为牙面上的软垢是预测幼儿龋非常有意义的一个指标[3],因此口腔卫生指导是综合治疗工作中一项重要内容。对于不同年龄采用不同的牙齿清洁方法[5],刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清洁的重要而简便的自我保健方法。同时,应加强对儿童父母的口腔卫生宣传教育,提高父母的口腔卫生保健意识,消除他们对乳牙保健方面的错误认识,提倡从孩子出生后就应开始对儿童的口腔进行护理,乳牙一旦萌出就应使用指套牙刷等工具清洁牙面,选用合适的牙刷,使用菌斑显示剂效果更好。

患儿复诊时测量变形链球菌的数量可作为监测龋病是否复发的指标,综合治疗可有效减少口腔内的变形链球菌和乳酸杆菌[6]的数量,而不单纯对已龋坏的牙齿充填治疗,从而达到控制龋坏发展的目的。

参考文献

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婴幼儿口腔健康管理范文第2篇

龋齿俗称虫牙,是人类最常见的疾病之一。联合国世界卫生组织早在20多年前。就将龋齿列为需要重点防治的三大疾病之一:癌症、心脑血管病和龋齿。

婴幼儿是龋齿高发危险人群。根据我国最新的医学流行病学调查,城市和农村中婴幼儿龋齿发病率平均为19.2%。其中,相比之下,城市中婴幼儿龋齿发病率高于农村。因此,做好龋齿的防与治是婴幼儿保健的重要内容。

龋齿的发生原因

现代医学研究已经证实,龋齿的发生原因只有三个,即唾液变形链球菌、牙齿钙化有缺陷以及经常吃产生酸的饮食。

我们来分析一下三个因素是如何集中在孩子口腔中的。婴幼儿口中引起龋齿的链球菌一般来自于父母的口腔,这是因为父母在喂养孩子时,通常会先尝一尝孩子食物的冷热,在不经意间将口腔中的细菌传播给了孩子。婴幼儿的乳牙发育在胚胎期就已经开始,一直持续到出生后2岁农右。在这期间,母亲或婴幼儿出现疾病或饮食障碍,都有可能导致宝宝的乳牙钙化不良,从而为以后龋齿的发生埋下隐患。婴幼儿的食物中,有很多都能产生酸性物质,这是无法避免的,甚至连牛奶也是如此。所以,理论上说,婴幼儿患龋齿的因素几乎是无法避免的。那么,作为父母,我们应该怎样做好婴幼儿龋齿的防与治呢?

婴幼儿龋齿的特点

婴幼儿的生活和饮食毕竟和成年人有很大的不同,所以婴幼儿龋齿的发生和成年人也有很大的区别。婴幼儿容易患“奶瓶龋”和“可乐牙”。婴儿睡眠之前不断吸吮奶瓶而造成的龋齿,医学上称为“奶瓶龋”,表现为上颔门牙的表面、邻面大面积龋坏,牙齿呈棕褐色,表层釉质脱落。由于乳牙的钙化程度低,患龋齿后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差,因此积极预防是非常重要的。“奶瓶龋”主要原因是家长让孩子含着奶瓶睡觉,孩子躺着的姿势使奶瓶嘴直接贴附于上颌乳切牙,让牙齿长时间浸泡在奶中,口腔中的细菌分解糖类产生酸而破坏牙齿。当婴幼儿清醒时,可以通过唾液的分泌、咽喉的吞咽,有效地清除口腔内发酵的碳水化合物,而当婴幼儿入睡后,唾液分泌会减少,吞咽动作停止,口腔的自洁、稀释和中和作用均下降,发酵的碳水化合物便存留在口腔中,并环绕在牙齿周围,很容易发生龋齿。“奶瓶龋”的主要特点是:以侵犯上颔乳门牙为主,这也与上颌乳切牙最先萌出有关。随着时间的延续,还可能波及后面的牙齿。婴幼儿的乳牙钙化程度低,牙质软,又是多个牙齿同时浸泡在奶液里,故龋坏速度快,龋坏牙数多。这也是“奶瓶龋”的一大特点。

幼儿发生龋齿的另一个常见的因素是经常大量地喝可乐等碳酸饮料,这些饮料中含有大量碳酸和糖分,碳酸可夺走牙齿中钙等物质,腐蚀牙齿,使牙齿脱矿,从而容易引发龋齿等口腔疾病。碳酸饮料中的碳酸还会夺走血液中的钙等物质,引起微量元素缺乏,影响到全身的健康。喝甜饮料引发的龋齿特点与奶瓶龋齿有相似之处,即多颗牙齿同时受到损害,牙齿表面釉质脱落,牙齿病损区呈黄褐色,病损进展比较快。

虽然“奶瓶龋”和“可乐牙”是婴幼儿常见病。但不是说不能喝牛奶和可乐等碳酸饮料,而是应该注意如何避免“奶瓶龋”和“可乐牙”的发生。

婴幼儿龋齿的防治

婴幼儿口腔健康管理范文第3篇

【关键词】喘息性支气管炎;婴幼儿; 吸入疗法;护理

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0286-01

婴幼儿喘息性支气管炎是儿科常见的呼吸系统的疾病,且具有反复发作的倾向,其中的30%~50%患儿可发展为哮喘[1],因此有效治疗婴幼儿喘息性支气管炎对降低婴幼儿哮喘发病率具有重要的临床意义,能否有效控制喘息症状又是治疗的关键。吸入疗法是目前治疗喘息性支气管炎的快捷有效的方法之一。本科2009年10月~2010年10月在门诊综合治疗的基础上采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎,其中59例疗效不明显。现将其原因进行分析,并提出相应的护理对策如下。

1 对象与方法

1.1对象

对照组选取2009年10月~2010年10月在本院门诊的喘息性支气管炎婴幼儿 186 例,病程、临床症状与体征基本一致。在常规综合治疗(抗感染、平喘、止咳化痰药物等)基础上,均给予布地奈德混悬液雾化器联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,男102例,女84 例,年龄为3个月~6岁。干预组指对照组中用药72h症状及体征未见明显好转的患儿予护理干预。

1.2方法

1.2.1 仪器:雾化器采用德国百瑞公司生产的PARIBOY037压缩型雾化吸入器。

1.2.2 药物与方法:采用布地奈德混悬液(由阿斯利康制药有限公司生产,规格1mg/2ml)1ml/次+沙丁胺醇溶液(由葛兰素史克公司生产,规格:5mg/ml)0.03ml(kg/次)+生理盐水2ml混合后,加入雾化器中,给予雾化吸入治疗,2次/d.由护士进行雾化吸入,并记录临床表现的改善情况。

1.2.3 疗效判断:1)显效:用药后24h咳嗽、喘息症状及肺部干性湿罗音及湿性罗音消失。2)有效:用药后12~24h喘息症状及肺部干性湿罗音及湿性罗音减少.3)无效:用药72h症状及体征未见明显好转。

2.结果

两组患儿雾化吸入治疗效果比较

由表可得知,真正雾化吸入治疗无效的患儿只有12位,占6.45%,通过护理干预能有效提高治疗效果。

3患儿行吸入疗法雾化吸入治疗无效的原因分析

3.1家长对雾化吸入治疗缺乏信任感,表现为家长对治疗方法持怀疑态度,认为静脉治疗是最好的方法,药物可以直接进入血液起作用,而雾化吸入治疗剂量少,难以达到治疗效果。

3.2 家长缺乏疾病相关知识,不配合治疗,表现为1)惧怕药物的副作用,认为孩子年龄小就接受激素用药,对身体不好,不理解雾化吸入激素与全身使用激素的根本区别。2)认为不用雾化吸入一样会好。3)认为雾化吸入激素会引起口腔霉菌感染。

3.3健康宣教不到位,表现为护士没有详细的给家长做疾病的相关知识介绍。

3.4吸入过程中患儿不合作,表现为害怕、恐惧、哭吵不安,导致面罩不能罩住口鼻,储药罐不能处于垂直位,致使药液倾斜流出。影响吸入效果。

3.5护理人员操作不规范,表现为护士没有根据患儿的年龄选择适合的面罩。没有协助家长及患儿摆好吸入的,储药罐没有垂直放置。

4护理干预

4.1提高护理人员对健康知识宣教的重视。1)护理人员应积极主动地与患者家长建立良好的协作关系,根据患儿不同年龄,不同性格进行针对性的心理护理,详细患儿及家长讲述婴幼儿喘息性支气管炎的发病原理及可能出现的临床症状和治疗情况,消除家长的紧张心理,以正确的心态对待患儿和疾病。2)部分患儿家长认为长大后疾病会治愈,现实生活确实有部分患儿随着年龄的增长抗病能力提高,也有部分患儿会发展为哮喘甚至延至成人期。另外儿童处于肺功能发育的关键时期,如果喘憋现象不能控制,肺功能将受到损害。因此护理人员要重视家长教育[2]。

4.2消除患儿家长对吸入治疗的惧怕心理。1)告之家长吸入治疗是目前治疗婴幼儿喘息性支气管炎的首选方法之一。局部吸入药物具有作用直接、起效迅速、药物用量小、全身副作用少的优点。2)向家长详细介绍局部吸入与全身应用激素的根本区别,有些家长担心吸入激素类药物会影响患儿的生长发育,或由于治疗时间长,难以坚持而自行停药。告知家长应在医生的指导下正确用药,既不能因孩子的病情好转或治疗效果不好而随意减量或增加剂量,更不能因治疗时间较长自行停药。喘息性支气管炎治疗应遵循规范用药,长期,持续,个体化的原则[3]。

4.3消除患儿的恐惧心理由于婴幼儿的特殊性,他们对吸入治疗难以理解,许多患儿都不愿意配合,哭吵往往就是他们反抗的表现。因此护理人员可以采取灵活多样的方式来分散患儿的注意力。例如:看动画片、玩玩具等。从而提高吸入疗效。

4.4规范护理人员的操作规程[4] 1)采取合适 ,小儿横隔位置较高,胸腔相对较小,仰卧位胸廓活动度小,肺活量低,易出现呼吸困难、烦躁等缺氧症状,所以宜采取坐位、半坐位、或侧卧位。2)调节所需雾量,幼儿喉软骨组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,所以应采取渐进调节雾量的方法进行。从小雾量、低浓度开始,每次雾化吸入的时间不应超过30分钟。3)根据患儿年龄,配合程度,掌握吸入技术程度选择合适的储雾罐。4)婴幼儿哭吵严重及时暂停,待患儿安静后再行治疗。5)在做雾化吸入的同时,可用空掌在患儿背部由下至上反复轻拍,并同时指导患儿有效地咳嗽以利排痰,同时鼓励患儿多饮水,降低痰液的粘稠度。6)操作完毕后护士指导协助家长清洗面部,及时漱口,以减少面部及口咽部的药物沉积。

4.5 密切观察病情变化;患儿在吸入过程中,如有不适表现:憋气、心悸、喘憋加重,及时停止治疗,及时处理,休息片刻后再行吸入。严重者通知医生进行处理。

4.6 预防交叉感染;严格消毒制度,1)雾化器使用后用1%含氯消毒液浸泡30分钟。2)不使用时整个装置保持干燥,以免细菌滋生。3)雾化药液使用无菌溶液。

5 小结

通过回顾性分析影响吸入疗法效果的原因,提出有效的干预措施,有利于增加喘息性支气管炎患儿及家长的治疗依从性,提高患儿的生活质量,故认为吸入疗法是治疗婴幼儿喘息性支气管炎的有效方法。

参考文献

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婴幼儿口腔健康管理范文第4篇

 

关键词: 肠套叠 ;护理体会

1 护理措施

1.1 术前护理[1] (1)行钡灌肠的护理:①复位前遵医嘱给小儿肌注适量的镇静剂和解痉剂,备用氧气袋及有关急救用品;②行钡剂灌肠,肠复位成功后,观察钡剂的排出,表示肠套叠已整复;③如钡灌肠后,患儿仍然有哭闹不安,呕吐或血便应及时通知医生处理;④密切观察腹部体征,如果有呼吸加快、脉速、面色苍白、腹胀和腹肌紧张应高度怀疑肠穿孔,应迅速通知医生,积极做好术前准备,行紧急手术。(2)心理护理:用通俗易懂的语言向家长解释手术前、后的注意事项,取得家长的信任消除对手术的恐惧感。(3)术前嘱患儿禁食水,并行胃肠减压以减轻腹胀,防止呕吐。(4)应早期建立静脉通道,纠正脱水和电解质、酸碱紊乱,必要时应加入抗生素。(5)严密观察生命体征和腹部体征变化。

1.2 术后护理

1.2.1 保持呼吸道通畅[2] (1)由于患儿手术时多采用全身麻醉,且呼吸系统发育不健全,手术后易发生呼吸困难,如不注意观察甚至会发生窒息,所以患儿术毕返回病房,应头偏向一侧去枕平卧6小时,床旁备好吸痰装置以备必要时需要,给予氧气吸入0.5~1升/分,保持吸氧管通畅,在麻醉未清醒前要专人观察和护理。(2)雾化吸入 因患儿长期卧床容易引起肺部感染加之胃管刺激咽喉和腹部切口疼痛,使患儿不敢咳嗽排痰,可采用雾化吸入,使痰液稀释易于排出以减少肺部并发症,每日2~3次,每次20分钟。

1.2.2 生命体征观察[3] 婴幼儿病情变化快,护理人员要有高度的责任心和敏锐的观察力。术后2天进行心电监护,监测血压、脉搏、呼吸和氧饱和度及每日监测体温6次,若是3天后出现发热或体温持续不退,提示伤口有可能感染,应遵医嘱使用有效抗生素和退热药,并同时进行物理降温,如用温水或50%的酒精擦浴,必要时可给予皮质激素应用。术后最初几日,患儿大便次数常会较平常增加,并伴有血便,出现这种症状与肠套叠后肠管水肿,肠粘膜出血,梗阻解除,肠内容物排出有关,应告知家长不必惊慌,一般术后数日可缓解,但应注意大便性。如大便次数过多,可引起脱水及酸中毒,应及时报告医生,根据医嘱给予抗生素及补液对症治疗。

1.2.3 持续胃肠减压 由于手术刺激及麻醉影响,胃肠道处于麻痹状态,术后应持续胃肠减压,保持胃管通畅,待胃肠功能恢复,方可拔除胃管。减压期间应每班用生理盐水冲洗胃管一次,防止胃管堵塞,并准确记录胃液量、颜色及性质,如有鲜红色胃液吸出,说明术后有出血应及时通知医生处理,有效的胃肠减压可降低伤口腹腔张力,减轻腹胀,防止吻合口漏。

1.2.4 口腔护理 由于胃管对咽部长期摩擦和刺激会导致咽喉部的炎症和溃疡,患儿又禁食水,容易造成口干、口渴,应做好口腔护理,每日用0.9%的生理盐水进行口腔护理2次。

1.2.5 切口护理 保持切口敷料清洁干燥,有污染时应及时更换敷料,操作时应严格执行无菌原则。给予半卧位,减轻缝线张力,可用镇静剂,避免患儿术后哭闹不安,使腹压增加造成伤口裂开,当发现腹胀及伤口有浅红色液体渗出时,提示有切口裂开的可能或患儿出现面色苍白、烦躁不安、心率加快、血压降低、腹胀、腹痛的症状,应及时通知医生处理。行肠造口手术后要保持肠壁造口周围皮肤清洁,防止造口周围皮肤病、腹壁感染等并发症。还要保持造口通畅,观察排出液情况,常进行扩肛,若近端肠管发生脱出须及时还纳,以免水肿嵌顿。

1.2.6 静脉营养补充 术后患儿的营养和水分的摄取非常重要,主要由静脉输液来补充,要准确记录出入量,以便计算每日输入量,使水、电解质、酸碱平衡,必要时可输入白蛋白、血浆来增加机体营养以促进伤口愈合。

1.3 健康宣教 指导家长合理喂养,恢复期应从流质饮食逐渐过渡到普食,选择清淡、易消化,避免辛辣、产气的食物,并且向家长强调此病有复发的可能,如有类似的症状要及时到医院就诊。

2 体 会

小儿急性肠套叠是婴幼儿中常见的急腹症,起病急,病情变化快,加上患儿年龄小,不能用语言主诉病史,并且不能很好地配合体检和治疗,若延误治疗时间,会危机患儿生命,因此在工作中要求护理人员要有高度责任心、同情心和敏锐的观察力,而且还要有坚实的护理理论知识,才能提高治愈率,促进患儿康复。

【参考文献】

   [1] 林素音,梁沛然. 婴幼儿急性肠套叠135例临床护理体会[J].齐鲁护理杂志.2005,11(7A):800~801.

婴幼儿口腔健康管理范文第5篇

【关键词】 消旋卡多曲;临床应用

消旋卡多曲(racecadotril)由法国Bioproject公司开发,于1993年以商品名Tiorfan上市,剂型为胶囊剂。消旋卡多曲是一种新型抗腹泻药,适用于各种腹泻的对症治疗。与其它抗腹泻药相比,消旋卡多曲具有疗效高,起效快,口服不进入中枢神经系统,不产生依赖性,对呼吸系统、心血管系统无影响,不产生便秘、腹胀、腹痛等继发效应,儿童也可安全使用的特点。现通过文献查询了解消旋卡多曲临床应用情况。

1 理化性质

本品化学名为N-{(R,S)3-(乙酰巯基)2-苄基丙酰基}甘氨酸苄酯。其结构式如下:

分子式为C21H23NO4S,相对分子质量:385.48。

2 临床应用情况

经过文献查询和整理分析,目前消旋卡多曲在国内临床上主要用于婴幼儿腹泻和病毒性肠炎的治疗。

2.1 治疗腹泻 婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的儿科常见病,是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。6个月~2岁发病率高,1岁以内占半数。婴幼儿腹泻也是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1]。但大多数感染性腹泻死亡并不是因为感染原因,而是其并发电解质紊乱、严重脱水所致[2]。本研究共收集到相关文献16篇,现将其临床应用结果归纳如下。

2.2 治疗病毒性肠炎 轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的重要病因,尤其易在秋冬季节广泛流行,对婴幼儿健康产生较大的威胁。因治疗轮状病毒感染缺乏特效的药物,迄今为止,病毒性肠炎尚缺乏有效的治疗手段。本研究将临床上使用消旋卡多曲治疗病毒性肠炎的调查情况归纳如下。

3 结果分析

从以上两个表格可知,目前国内医院常使用的消旋卡多曲剂型为颗粒剂、口腔崩解剂。生产厂家有四川百利药业、江苏正大丰海制药有限公司、四川亚宝光泰药业。其中四川百利药业和江苏正大丰海制药有限公司主要生产颗粒剂,而四川亚宝光泰药业,除生产颗粒剂外,还有口腔崩解剂。在两种疾病的治疗方面,使用较多的还是四川百利药业生产的消旋卡多曲颗粒,分别占61.11%和58.33%。消旋卡多曲在临床上主要应用在治疗婴幼儿腹泻和病毒性肠炎。通过不同医院,采用不同的对照药品进行临床实验,消旋卡多曲在治疗以上两种疾病均表现较好的疗效,其总有效率基本都在90%左右或者高于此值。临床观察还指出消旋卡多曲使用安全,依从性好,可以配合抗生素、ORS、微生态制剂同时使用,无需间隔时间,口感较好,适用于儿童。

4 结语

在文献查询过程中,发现对消旋卡多曲药理研究方面的资料较少,消旋卡多曲著改善患者的排便量、腹泻持续时间、减少水、电解质的丢失,对婴儿和儿童急性腹泻和病毒性肠炎有良好的治疗效果,在其他疾病的治疗方面是否也有较强的药理活性值得研究探讨。消旋卡多曲刚上市时也用于成人腹泻,而目前此药针对的群体为婴儿和儿童,其他人群的适用性如何也有实验的证明。笔者期待消旋卡多曲的实验研究有更深层次的突破,使之能更广、更好地应用于临床。

参 考 文 献

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