医用耗材规章制度范文第1篇

[关键词] 效期耗材；医院信息系统；Excel；库存管理；规范化

[中图分类号] R197.38 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0144-03

Application of hospital information system and Excel in the management of effect lasted consumable

XU Qing-yun ZHANG Cai-you ZENG Chun-sheng WANG Xiao-mao YE Hong-mei

Department of Pharmacy，Cancer Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China

[Abstract] Medical consumables play an irreplaceable role in the whole medical system.In order to ensure the security use of medical staff and patients，and avoid waste because of the improper management loss，it is particularly important to manage the effect lasted effective and scientific.According to the effective material management practices，the problems that exist in the material effect lasted management were found out and hospital information system was combined with the function of leading data export Excel and could clearly see that all the recent consumables and failure consumables in Excel.The confirmation table of effect lasted consumables was made and identity management was conducted to realize effect lasted consumables management standardization，which not only decrease labour intensity，enhance management effective，but also avoid the phenomenon of payment consumables past due or will be due to medical personnel or patients strict.

[Key words] Effect lasted consumables；Hospital information system；Excel；Inventory management；Standardization

随着现代医疗技术的逐步发展，临床诊断和治疗水平的不断提高，医用耗材的应用也越来越多[1]。对其进行规范化、精细化和流程化管理，是医院管理工作中的一个重要部分，其中耗材的有效期管理又是最重要的环节。一个良好的效期管理体系有助于医院提高医疗水平和安全保障[2-3]。效期耗材管理不当，不但影响临床安全使用，还会造成不必要的浪费[4]。本文通过对医用耗材有效期管理的深入调研与探讨，发现应用医院信息系统（HIS）和Excel能够智能实现效期耗材快速有效的管理。

1 效期耗材管理的意义

1.1 有利于保证耗材质量

耗材的有效期是指耗材在一定的贮存条件下，能够保证耗材质量的期限。耗材有效期的长短与耗材的质量密切相关，耗材质量的好坏、优劣关系着手术的成功与否[5]，并且还与临床安全使用、患者的健康密不可分。

1.2 可最大限度降低损耗

在符合规定的贮存条件下，耗材必须在有效期内使用，超过有效期，禁止销售和使用。对耗材进行效期管理，可以最大限度地利用好每一种耗材，防止耗材过期，从而降低医院成本[6]，一但耗材过期，必将会引起损耗，因此应加强耗材的科学规范化管理。

1.3 实用可行性

经过对医疗耗材进行科学合理的效期管理，可以节约资金，降低退换货次数、节约时间，提高工作效率，提高服务水平，从而可以使医院的医疗质量得到保证与提高，使医疗成本得到降低，患者权益得到保障，出现纠纷时也可进行自我保护[7]，是医院提高整体管理的一个重要环节，因此加强耗材的效期管理具有重要意义。

2 效期耗材管理的状况及存在的问题

2.1 效期耗材入库管理

相关实践研究[2，7-9]显示，耗材有效期的管理不但要从采购源头上把好质量关，而且在验收、保管、使用过程中严格按制度执行，同时也要注重追溯医用耗材的使用情况并有所反馈。对交易中的耗材供应商应进行动态的评估、反馈、淘汰。在张凤勤等[10]的效期管理实践中，距离有效期不满6个月者不得入库，除外临床急需的耗材。这些方法在保证耗材质量的同时，对后期效期耗材的管理也起到了极其重要的作用，但在验收过程中，发现公司提供的清单存在较多问题，如打印不清晰、被印章盖住批号与有效期、存在有效期错误，或因打印出现数字“5”与“6”、“3”与“8”难辨认等情况。在通过HIS系统入库时因辨认不清而极易出现录入错误，导致效期管理准确度与难度上升了一个台阶，从而使得HIS系统中的信息难以与实物效期信息相匹配。此外，又缺少进一步核对的较好方法，这些都是应该引起高度重视的问题。

2.2 耗材拆零对效期管理的影响

患者对不同耗材的需求导致各临床科室都不定期地到药库申领耗材，许多耗材都要进行拆零发放，虽有较固定的人员进行耗材发放，但是由于部分耗材用量较大，拆零与整箱的耗材放置处不同，使得严格按照“近期先出”的要求难以保证。此外，临床各科申领人员变动大，对HIS系统学习存在差异，在电脑上申领耗材时，只要看到耗材的名称与规格相对应就点击完成了申领工作，未能考虑耗材效期近的信息还停留在HIS系统中，再加上有些科室不能录入HIS系统，需直接到药库领耗材并当作领急用物品，或存在科室多批次进行申领导致拆零耗材应用而生，因此，拆零耗材的效期管理相对复杂。

2.3 定期进行耗材有效期检查

每月对耗材进行养护的同时，需进行有效期检查，将有效期在6个月内的耗材登记在册，近效期≤6个月者在备注栏中画“”，≤3个月者上报并画“”。每个月进行检查后，对效期耗材的总体把握性方面较难，不能达到一目了然的效果，同时在书写耗材名称、规格、产家等方面也消耗了大量时间，导致检查与核对的时间相对减少，不可避免地出现漏检情况。

2.4 信息化管理工具管理状态

现有投入使用的HIS系统[11-12]应用软件通过入库[13]后，能较科学地合理化管理医院使用耗材，但在耗材的效期管理方面未能很好地对处理情况进行备注及全面细致地了解实物发放后的效期情况，再加上缺乏自动报警功能，使得耗材的过期现象更易发生。

3 医院信息系统和Excel在效期耗材管理中的应用

3.1 应用HIS系统和Excel的特点及优势

通过前期对HIS系统的应用，发现其可以很好地完成入库与出库，能够较好地监控库存耗材的数量及去向，具有较好的单个耗材查询功能，能较好地满足临床耗材的及时合理使用，基于其具有智能导出Excel的功能，能较好地进行排序、打印、核对、分析，从而极大地节约了手写时间，体现了信息化的优势。

3.2 严格遵循医用耗材的验收制度

在合理采购的情况下，应严格按照验收制度和流程[14]（对其外观质量、名称、厂家、规格、数量、批号、产品效期和生产企业许可证号、合格证检验报告单等进行验证）。另外，对于清单打印不清，批号、效期信息有误的耗材应进行及时更换，对于印章覆盖效期者应进行标注，以有利于将其较好地录入HIS系统，达到信息的准确管理。

3.3 规范医用耗材的入库与发放

将耗材信息如实录入HIS系统后，按照有效期的先后排列入耗材库，在发放耗材时，先将近效期的耗材选择打印出库单。库房工作人员不能只是凭印象发放，而应按批次、按顺序发放，这能规范效期耗材的管理。与此同时，加强临床各科对HIS 系统的使用培训，使各科都通过电脑申领耗材，在申领的过程中选择效期近的耗材先申请出库及尽量同一批次领完所要的品种与数量，药库打印出库单后进行耗材的发放，此方法也能很好地达到效期耗材的规范化管理。

3.4 应用HIS系统及Excel程序提高管理

HIS系统具有智能特点，在进入耗材管理菜单后，依次单击界面上的“库存管理耗材入出存（C）另Excel”，即可导出Excel，对有效期列进行升序排列，则能快速制成近效期耗材确认表（图1）。这不仅能够提醒库房工作人员近效期的医用耗材，还可以在电脑上很清晰地显示所有数据，避免了因打印而出现的难辨认情况，减少了不必要的错误，从而更好地杜绝了耗材过期，有效保障了患者就医的质量和使用耗材的安全性，同时也最大限度地使医疗成本得到控制和降低。

3.5 利用近效期耗材确认表定期清查

每月对耗材进行清查，对于批号及效期不能对应的耗材应进行修改备注，对于未在确认表中的近效期耗材进行加项处理并录入Excel表中，在有近效期的耗材处放置“近效期”标识，以利于及时提醒使用或与供货公司进行退换。保存好近效期耗材确认表，以方便下次清查时进行重点查寻，对于已经过期的耗材可在确认表中进行标注，以利于耗材的追踪。

4 讨论

在使用HIS系统和Excel对效期耗材进行规范化管理的过程中，临床科室因特殊原因应用HIS系统退回耗材时（没有显示批号，但有有效期），应适当地按照效期再发放耗材到其他科室，还应及时发现、及时纠正信息系统导出Excel后反映出的近效期耗材，特别是对未在确认表中的近效期耗材应进行调查研究，不断地进行改善。

HIS系统与Excel联合使用具有简单、灵活、实用性强等特点，可快速找到近效期耗材。人们较熟悉的Excel软件[15]能较好地弥补HIS系统管理应用程序中的机械性与不完善性，可以间接改变当前医疗机构耗材的传统效期管理方法，转变人工记录的滞后管理方式，极大地提高了工作效率。此外，应借鉴相关研究[16]的方法，在系统中设置效期耗材报警提示，这样能起到更好的效果。随着HIS系统的日益完善以及更加规范化、科学化，其可以最大限度地降低因工作疏忽导致的耗材过期风险，防止医护人员、患者误用过期耗材，能够保障临床安全地使用医用耗材，从而可以为医院的发展取得较好的经济效益和社会效益。

[参考文献]

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[13] 何彦，曾为驰，曹方，等.浅谈医院医疗耗材库的管理[J].医疗卫生装备，2012，33（11）：130，137.

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医用耗材规章制度范文第2篇

关键词:财务内部控制探究

一、医院应进行全面收支预算管理

医院中的全面收支预算管理是指：通过预算在医院内部各部门与单位间的多种资源分配、考核、控制。以便做到有效协调各医疗活动，实现定制的医疗目标。预算时编订的决策权由医院管理层决定，医院的办公会议权威层进行协调。再由内部负责监督和预算的审计等部门执行。预算管理控制中执行的绩效考评成绩，属于各职能部门负责的目标管理考核内容，加强相应负责人对医院内部财务管理的责任意识。

医院所有的收支应全部纳入预算管理范围，依照年度预算组织收入可以合理配置支出。医院的年度预算不应轻易变动。如有政策或意外情况等外界原因改变预算的，应严格依规定审核。将年度预算逐级分解，落实到具体部门或负责人。另外定期对预算实际执行情况与预算进行分析对比，将执行情况与部门年度考核及绩效分配挂钩。同时对预算执行中所产生的问题，采取相应措施，积极找出修改方案，以保障年度预算能够顺利完成。

二、重要经济问题征求集体意见

医院遇到重要的经济事项，影响到医院未来长远发展建设的一定要慎重决定。一旦出现错误损失不可估量。例如：医院中的建筑设施修整改进、工资奖金分配规章制度、基建工程项目决策、大型医疗仪器采购等。经过系列研究调查后再去提出有关方案，做好有多个可供对比的计划方案。紧接着征集群众对各方案的广泛意见，组织相关人员对其公开讨论，进行风险评估，选出最佳方案。医院的重要经济事件需要征求集体意见，再进行最后的决策。不是领导或某人可以决定的事情。进行集体讨论决策之前要先由相关主管部门，为医院研讨会议出此项事件问题的可行性科研方案。

召开医院办公会议进行决策时，集体要对其重点内容先展开积极探讨，然后再做决策。会议中需有记录人员，对于决定的项目要有详细会议纪要。医院办公会议达成的最终决定方案，对有关负责部门要加以书面通知并督促对其贯彻执行。医院的重要经济事项决定需对其制定规章制度，其中院长要承担主要责任，其他的会议参加人员负次要责任，决策会议中对其提出反对意见人员无需承担相关责任。对于医院重要事件决策的制度，是由纪委以及医院上级管理部门进行监督和执行的。

三、医院采购流程进行严格把关

医院的采购工程中有对医疗设备、药品、耗材以及大型设备配件等的采购。这些都应归为政府的采购清单，依照政府的严格采购程序执行。对未列入政府采购项目的，医院可以自行控制。这当中大量日常医用物资采购流程控制为主要项目。例如：医用化验试剂、一次性卫生用品、放射科的胶片、骨科用的钢板、心脏科用的材料等。这些采购项目需由医院进行公开招标才可进行采购。对于招标的管理组织由专人负责相关职能。其中采购部门负责实施流程、再由内部审计对其进行监督。招标的基本原则是公开且广泛招标，应在门户网站及单位公示栏等张贴公示，对参加投标的供应商资格要严格把关，投标供应商不得少于规定家数。中标结果要对外公开，且中标供货的有效期限最长不能超出一年。平常少量的日用物品采购，事后应进行不定期的抽查检验，对采购物品的质量和价格加以审核分析。

四、医用耗材使用追踪调查

医用耗材主要有麻醉类、眼科类、骨科钢板类、心脏科使用类、人工关节使用类、血管介入类等。医院里医用的高价耗材采购通常由使用科室制定采购规划，再由采购部依照要求配货。使用科室可从科库房领取耗材，费用归入领用科室的消耗成本，货款由医院按期支付给供应商。采购工作完成后，耗材保管任务由使用科室负责。其中不乏有一些常见问题容易出现，例如：采购产品的质量问题，再有就是使用科室作为高值耗材的保管地点，一旦遭遇紧急状况对医院的管理会带来很大影响。

对于这种情况医院可以借助计算机软件来对耗材进行入库和出库的使用管理，建立起完善的耗材管理信息系统。这样方便了实时查找医用耗材的详细使用情况，对于耗材产品的规格、批号、金额等信息建立起完整的医疗耗材的使用档案。软件系统通过产品唯一标识码查询，医用耗材档案的成功建立，可完整的将使用状况进行公开化，便于监督管理，还可对使用中的耗材成本准确核算。这样管理的优势在于计算机软件具有精确和便捷的功能，采购部和临床使用科室的工作能更好的紧密配合。

五、成本效益核算系统的建立

医院中成本效益核算系统的建立可提高资产使用的安全性，减少资源消耗。成本效益核算质量的提高要严格财务的内部管理。资产清查的规范可提高医院在物资使用上的管理，在资产使用时减少资源浪费，可从根本降低物资消耗成本，为成本效益核算的顺利运行打好地基。提高成本管理认识，设立科学的核算管理体系能更好的提升医院经济效益。制定合适的医院成本核算体系，依照不同核算单位特点使用不同的核算管理方案。公平的评估各部门业绩，并提出相对应的建议，这样能更好的节省物资的使用消耗和医院经济效益的全面提升。成本核算和绩效分配关系的妥善处理，使分配制度和成本核算有效结合，达成医院整体能力的增长。

完成以上几点目标，医院财务管理问题内部的控制就能全面系统的掌握，尽管任务繁多，但只要目标明确，有法可依，遵章办事，医院内部的财务控制就不是问题。

参考文献：

医用耗材规章制度范文第3篇

随着医疗技术的发展，医用耗材的费用占整个医疗费用的比重也在不断攀升，特别是一些高值耗材费用，已是一个不小的数目。因此，加强医用耗材的科学管理，主动降低“材占比”，对降低患者平均住院费用、减轻人民群众医疗负担、有效防止过度医疗具有十分重要的作用。

昆明总医院（以下简称“昆明总医院”）在加强药品合理使用监管的同时，也对耗材的使用及监管提出了要求。2012年9月昆明总医院明确提出“材占比”，并将医院实际耗材支出占住院毛收入（门诊收入除外）的比值定为19%。医院经过对材占比的严格控制，有效控制了医生滥用耗材情况，遏制了供应商与医生之间的贿赂行为，医院的纯利润明显增加，切实保障了广大患者的利益。

高值耗材为监管重点

相对于低值耗材而言，高值耗材的特点是：对医疗安全至关重要，生产使用必须严格控制，限于某些专科使用且价格相对较高。目前医院常用的高值耗材主要分为骨科类、心脏介入类、外周血管介入类、消化肝胆介入类等植入性或介入性医用耗材。

高值耗材是医用耗材中的特殊种类，一般占医用耗材费用的比例高达80%以上，因此加强高值耗材的管理，推动高值耗材的规范合理使用，就能有效降低“材占比”。

对高值耗材管理困难之处在于，手术前一般无法准确确定将要使用的高值耗材的规格和数量，往往是要在手术过程中，根据实际病情需要，才能最终确定手术使用高值耗材的具体情况。通常的做法是，医生和高值耗材供应商根据已有的病情资料判断，对可能用到的规格和数量都进行备货，供手术现场挑选使用。这种管理模式在实际运行中，存在着一些明显的弊端。

第一，采购部门无法准确掌握使用信息。当遇到紧急医疗事件或供应商配送能力出现问题等特殊情况时，由于采购部门无法准确掌握使用信息，难以进行有效协调，将影响临床医疗救治。

第二，医院不能做到实时经济核算。科室使用高值耗材后立即进行了计价收费，形成了“医院收入”，但使用科室到采购部门进行成本结算和形成医院“应付账款”的时间相对滞后，这样医院财务账面无法真实反映医院实际的运营状况，不能为医院决策提供实时准确的财务信息支撑。

第三，科室管理可能出现漏洞和混乱。由于对使用科室监管的缺失，可能出现部分特殊患者使用高值耗材后没有进行计价，以及相关专家外诊借用高值耗材不及时登记，却都在医院财务上进行核销。这些情况医院采购监管部门无法掌握，也无法进行监管，可能会给医院造成直接的经济损失。

第四，可能出现高值耗材空收套收、使用数量虚记多记的情况，导致过度医疗，形成医保欺诈，浪费医疗资源。特别是在一些可吸收的植入性材料上，表现更为明显。比如骨修补材料，由于只能在手术过程中根据病情确定使用数量，术后也无法进行有效的监管，因此在使用上可能存在较大的随意性。

第五，可能出现影响医疗质量和医疗安全的情况。由于对配送商缺乏有效的监管，在高值耗材的使用过程中，可能出现偷梁换柱、以次充好的情况。更有甚者，如果不同材质的产品混合搭配使用（如钢板和螺钉），将会加剧其在人体内的电化学反应，加快腐蚀变性，影响医疗安全。

有鉴于此，昆明总医院将高值耗材作为监管重点，在医院内部打响一场轰轰烈烈的“材占比”战役。

全程监管降低“材占比”

近几年来，昆明总医院积极探索实践高值耗材的全封闭流程管理，建立对高值耗材使用的监控系统，对高值耗材从准入审核、库房管理、需求确认、消毒配送、使用监管、质量跟踪的全流程实施管理。通过建立耗材实物库房、整合消毒配送流程、取消供应商手术跟台、实行主刀医生实物挑选、完善监控管理机制等举措，成功地将“材占比”从2011年的20.59%，降到了2013年的16. 95%。

医院对医疗行为进行全程监督。据昆明总医院医学工程科主任王振洲介绍，自2011年8月起，医院开始使用“军卫一号”的物资管理系统，对高值耗材进行条形码管理。临床科室在使用高值耗材前需填写“使用申请单”，交医学工程科。医学工程科通知供货商进行备货，实物清点后填写高值耗材三联单。然后医学工程科派人到麻醉科及心内科介入室巡查。待使用后，医学工程科人员还要对耗材进行清点、核对、条形码计价。

医院自2012年起制定了一系列制度，严格控制耗材总费用，相继下发了《关于加强医用高值耗材管理的通知》、《关于进一步规范普通医用耗材管理的通知》、《关于进一步规范医用内固定物及相关手术器械管理的通知》等。医院制订并实施高值耗材处方点评公示制度，对大处方、不合理处方定期抽查、公示和通报。实行高值耗材使用职能科室实时监控和专家复核监控制度，对使用情况异常的耗材及时跟踪调查核实，实行停用、限量和调整，尽量避免不合理使用。同时，严格限制高值耗材目录和供货商数目，淘汰了用量大、性价比差的高值耗材品种163个，并确定了每类高值耗材“国产2个品牌，进口1个品牌”的遴选原则。

在这场降低“材占比”的战役中，医院也曾遭到来自内部员工的阻力。出于对既得利益的保护，临床科室少数医务人员想方设法加以阻挠，或者故意停用价高质优的产品，保留质量差的产品，影响患者治疗；或者以品种少不能满足临床使用为借口，人为设置障碍。面对此种现象，医院领导以客观数据为依据，以信息化平台为依托，将专家复核及手术结果公之于众，做到透明、公平、公正，让那些抵制情绪高的人心服口服。

医用耗材规章制度范文第4篇

关键词：医用 高值耗材 规范化 管理

医用高值耗材相对低值耗材而言，属于医用专科治疗用材料，如心脏介入、外周血管介入、人工关节及其他脏器介入替代等医用材料[1]。如今，医疗事业不断进步发展，医用高值耗材的科学管理能够帮助医院及医疗事业更加健康、稳健地发展。医用高值耗材的招标至结算过程中的透明化与规范化可以有效避免产生贿赂、等恶劣情况的出现，更好地维护医院的声誉，帮助医院在发展道路上走得更稳、更远。

1.医用高值耗材的重要性

1.1 与患者的生命安全相关

高值耗材直接植入患者体内，属于高风险特殊商品，其质量的可靠性、功能的有效性直接关系到患者的身体健康和生命安全[2]。

1.2 对医院的经济效益造成影响

医疗水平的不断提高促使人们对于医疗的消费观念也逐步发生转变。更多的医用高值耗材开始被人们使用，人们需求量不断增加，而且医用高值耗材的价格与一般医用耗材相比要高出许多。因此，医院在对物资进行采购时，其采购重点逐渐放在了医用高值耗材上。这种情况使得医用高值耗材的管理与医院的经济效益息息相关。

1.3 与医院的生存发展相关

医用高值耗材的种类、型号往往较为繁杂，而且其专业性偏强。因此，医用高值耗材在管理上，具有较高的难度。对医用高值耗材实行一个规范化管理，确保医用高值耗材的质量、计价，并对其实行一个实时跟踪，避免一些不必要的风险，能够帮助医院更好地生存、立足，促进医院的良好发展。

2.医用高值耗材的管理现状及存在的问题

2.1 医用高值耗材的管理现状

现代科学技术的发展使得医用高值耗材的种类与性能在逐步地改进完善，医疗事业发展的脚步也逐渐加快。但是，医用高值耗材如果在管理过程中出现了一些问题、缺陷，则极其容易产生一些不好的情况，如价格偏高致使患者经济负担加重、医用高值耗材的质量不合格等。这些不好的情况会对医院的信誉方面造成不良的影响，影响医院整体发展。现如今，医用高值耗材在医疗事业的方方面面开始普及应用，其需求量开始加大，医用高能耗材的费用与风险也开始呈现增长的趋势，而固有的对于医用高值耗材的管理方法已经无法对其进行更好地管理。固有的传统的医用高值耗材供应模式会致使医院资金被占用，因此，医院相关管理部门应对原有的观念进行转变，依照医用高值耗材的具体情况进行模式调整，实行一个科学有效的规范化管理。医院的管理者在对医用高值耗材进行管理时，管理重点不应该只放在其质量、价格等基本方面。管理者还应该从高值耗材入院审核、采购、申领、使用以及术后质量跟踪各个环节进行严格监管，注重安全性和风险性，避免因差错而损害医院和患者的利益[3]。

2.2 医用高值耗材管理中出现的问题

2.2.1 未进行有效的医用高值耗材供应

医用高值耗材的特点是种类与规格较为繁杂，专业性质较强。但现今对医用高值耗材的管理还未对其进行一个从供应到使用的有效跟踪。当医院中有需要的科室提出采购时，相关采购部门无法从中确定各科室对高值耗材的真正需求度。一旦出现急需状况但供给无法跟上时，极其容易对医院临床使用造成不良的影响。

2.2.2 医用高值耗材招标采购环节未发挥作用

医用高值耗材的一般管理模式是，高值耗材在投入使用后，其采购发票需要经过一定的审核进行出入库。而高值耗材的专业与技术含量较高的特点，使得在进行高值耗材的选择时，专业知识较强的医师占据了较为重要的地位，其意向也会对采购造成一定的影响。因此，采购人员在对医用高值耗材进行采购时，其科学合理性会受到专业医师的影响。这种情况致使在采购环节中，会出现监管较难的情况，也难以控制相关科室的购买行为。

2.2.3 医用高值耗材使用监督不到位

医用高值耗材在购买后为进行有效的验收，其购买环节中的行为也有一些安全及法律隐患，这些隐患需在医用高值耗材的使用过程中进行解决。手术部门的配合能够对高值耗材的使用进行监督管理，而物资部门却做不到这一点。医用高值耗材有两层相关的追溯信息分别为使用人以及高值耗材自身的追溯。高值耗材自身的追溯是指其名称、型号、制造商以及注册号等；使用人的追溯信息主要是指使用医师与患者、送货人等信息。在耗材追溯中，其使用人的信息有待改进，机制也应进一步健全。

2.2.4 医用高值耗材收入库环节缺失

医用高值耗材的入库验收环节存在着几大难题。骨科类、导管介入类科室的耗材确定必须与手术室跟台相结合。耗材使用科室对验收环节进行了规避，而手术室则对医用高能耗材在验收环节的难度进行了加大。

3.如何对医用高值耗材进行规范化管理

3.1 医用高值耗材招标采购环节的管理

医用高值耗材的招标环节会对医院的经济效益与使用患者的安全造成影响，为了更好地对医用高值耗材实行管理，应采用集中招标方式。在医用高值耗材的采购中，需要采购的相关科室依照自身需要，按照规定填写采购申请书，将需要的高值耗材的名称、规格及数量等信息进行详细说明。将申请书填写好后将其递交给相关的器械科，器械科对科室的申请书进行进一步审查，对申请的高值耗材信息进行严格谨慎地审核。当一切审核完成后，达到标准的再由器械科与相关中标人联系并配送，配送完成后应将高值耗材的名称、厂家、注册号、数量、有效期等相关信息进行认真的登记记录。

3.2 医用高值耗材储存使用环节的管理

医用高值耗材种类及规格繁杂，通常把它分为两大类。一种是如人工晶体能在手术前便明确选定的通用高值耗材；一种是如人工关节类需要在手术时进行明确的跟台高值耗材。两种不同的医用高能耗材所采取的储存与使用方法也不尽相同。

对于只能在进行医疗手术时才明确的跟台型高值耗材，为了防止出现耗材积压的情况，不能进行全部或大面积的储备，对其管理应实行“零库存”管理。有耗材需求的科室在提出相应的申请后，器械科再与厂商进行联系，将耗材送至所需科室，器械科工作人员与相关医师进行耗材验收并对使用清单进行填写。使用清单要包含以下信息： 患者姓名、性别、年龄、床位号、住院号、手术类型、使用耗材名称、规格、数量、供应商名称、购入和收费价格、医生姓名、使用日期等[4]。相关医师与主人进行确认签字后，在使用清单上将高值耗材的条形码进行粘贴，并在系统中进行录入。相关责任护士还需填写高值耗材使用详细表，手术科室、财务科与患者病例中各留一份存档，便于以后的核查。对于通用高值耗材，应应用“二级库存”方式进行管理。在相关的耗材使用科室中进行部分耗材储存，固定时期向器械科提出申请，再由器械科与厂商联系进行耗材配送。在高值耗材使用之后，相关使用科室进行使用清单的填写，并粘贴二维条形码，录入系统。责任护士也应对耗材使用详细表进行填写。

3.3 医用高值耗材的术后质量跟踪管理

为了达到对医用高值耗材更加精准地统计管理的目的，设备处应对医用高值耗材的出入库状况。最终结算等信息运用软件进行重要的备案。在对医用高值耗材进行管理时，应将每件医用高值耗材从投入使用后的全过程进行跟踪及备案，将监管工作落实到底。医用高值耗材但凡出现任何质量问题，其使用中登记记录的档案便能作为依据，帮助维护患者与医院的合法权益。另外，为使医院的设备管理部门对耗材使用进行更加精准地统计管理，应对医院高值耗材的使用量进行相应的图表制作，使管理人员便于掌握耗材的具体情况，有效帮助管理者制定更好的管理政策，实行科学正确的管理。

3.4 医用高值耗材的档案管理

医用高值耗材实行档案管理主要是对耗材厂商的信息与资质进行管理。管理中包含了耗材厂商的合格材料，公司名称、地址及经营范围等资料信息。在档案管理中，还应对耗材的注册证，经营、生产、卫生许可证以及其商检报告进行管理，所有的相关证件都需盖有正规公章。管理者还需对所有证件的有效期进行有效地熟悉掌握，但凡出现有效期将至的情况应及时与厂商联系，通知其尽快对相关证件进行提供。耗材器械科还应对所有医用高值耗材的信息进行建档处理，并录入相关系统，以便管理人员对厂商进行更好地管理。

4.小结

对医用高值耗材的规范化管理是一项整体的系统工作，在管理中，管理工作人员应具备仔细认真的态度，且具有一定的专业技能。对各种医用高能耗材的特点、功能等进行熟悉掌握，积极地与使用高值耗材的医师进行沟通，能够实现管理者对医用高值耗材的科学管理。

确保医用高值耗材的质量及其安全性，能够有效提高医院的整体经济效益，实现医疗事业的良好发展。

参考文献：

[1]彭北鸿.初探医用高值耗材的管理[J].中国医学装备，2013（10）：74-76

[2]王会芳.浅议医用高值耗材的管理[J].时代经贸，2009（01）：156-157

医用耗材规章制度范文第5篇

医疗消耗性材料管理技术方法

随着医疗卫生改革的不断进行，我国由计划经济下的医疗服务业格局逐步转变为市场经济下的医疗服务业格局。而医院也开始从公有制逐渐转变为多种所有制共存的模式，所以成本核算对于公立医院管理来讲是一个新的挑战和机遇，由于医院在耗材方面的支出成本逐年增加，也就成为导致群众“看病贵”的主要原因之一。近几年来，随着新医改方案的出台及推行，切实的解决了群众“看病贵”的一些问题，但是随着“高药品”的逐渐消失，“高耗材”的管理却逐渐成为焦点问题。

现代医疗技术的发展使得医用耗材在医疗服务中的作用越来越大，医疗耗材管理也就成为了医院管理的重点和难点，相关研究也在不断深入，近年来的研究主要是将“物流”的相关理念应用到了医用耗材管理当中，在此基础上应用信息技术、“循证数据库”、“企业资源计划”等解决管理中出现的问题。

四川大学华西医学院的张志君教授首先在口腔医学技术装备的采购中应用了循证医学理念，开创性地提出“循证采购”的概念。又称实证医学，是统一利用科学方法获取证据，来确认医疗成效的一种尝试。国内在相关研究中己经取得了一定进展和成果，但国内的研究与国外仍有很大差距，且理论研究的成果目前还不能在实际管理工作中完全发挥作用。而在应用循证管理较多的澳洲，英国、加拿大等地，医疗耗材的论证结果可以作为医保支付政策制定、医疗器械耗材购买决策的依据。本文主要从消耗性材料的管理现状及存在问题和完善耗材管理的技术方法等几方面进行探讨。

1目前医疗消耗性材料管理现状是

（1）医疗耗材管理流程：医院的临床医技等使用科室通过计算机系统向物资储备供应中心提交请领计划。医院物资储备供应中心对医用耗材采购计划进行汇总，并按照以往使用量及季度诊疗人次的特点进行适当调整，建立医用耗材购计划清单，经相关负责人审核批准后进行采购。库管人员对购入的医用耗材数量及质量进行验收，验收合格办理入库手续。根据各使用科室请领计划配送医用耗材，同时进行账务处理。

（2）医疗耗材信息管理系统：医用耗材品种多、用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。医用耗材的管理是医院管理工作的重要内容，关系到医院和患者的切身利益，这就需要用现代化的技术建设、装备和管理医院，提高医院的管理运作效率，以期保证医院的与时俱进和不断发展。

以信息化促进医院管理现代化、以实现跨越式发展目标牵引信息化建设的思路，初步推进医院信息化建设，体现“专科设置精细化、人员组成团队化、资源利用最优化、经济核算最小化”的管理思路，实现管理重心下移管理，加快医院跨越式发展进程。通过应用一体化物资管理信息系统，与医院多个系统进行端口对接，实现多部门多渠道的物资请领，而医疗耗材管理就是信息系统管理中的要点和难点。

（3）医疗耗材采购管理：实行“三统一”招标采购制度（统一采购，统一配送，统一价格），实施中一是取消了医院购的中间环节，直接与生产厂家联系，并通过企业竞价，促使医用耗材价格降低，使老百姓得到实惠；二是由政府主导，进一步规范市场竞争秩序，建立起良好的制度，保证公平公开公正，便于社会监督；三是实行100%全面覆盖抽验和质量公告制度，有利于激励生产厂家提高医用耗材的供货质量；四是促进供货商进一步调整结构，有利于实现医药资源整合；五是购、供应的程序规范，甄选严格，注重医用耗材的可及性和实用性，有利于医用耗材的合理使用。

（4）医疗耗材库存管理：库存一方面造成资金的积压和库房的占用，另一方面，为了保证临床医疗服务及科研教学的需求又不得不保持一定的库存。所以问题的关键在于库存量的合理性。

由于过去医用耗材品种及规格相对单一，所以根据实践积累可以很容易的估计使用量，即可确定相应的周转库存和保险库存。如今，随着医用耗材种类、规格、数量的增加，为每种耗材保持库存会导致医院总库存量大大上升。

在传统的供货过程中，当医用耗材通过验收、入库手续，进入医院库房的同时，所有权也随之变动。医院请供应商在医院或方便的位置进行医用耗材的存储，既可确保医用耗材及时供应，减少了库存资金占用，又能提高响应速度，又有利于医院节省在库存方面的建设投资和日常仓储管理的费用。利用寄售库存，医院将维护库存的财政负担转嫁给医用耗材供应商，减轻了自己的负担，医院内部只需很小一部分耗材留有安全库存。库存是医院医用耗材管理的一部分，对于整个医院来说库存并非最小就是优化的，如果适当增加部分库存能够减少其他形式的成本，且节约额超过了库存成本的增加额，那么医院就应该选择适当增加库存。

2目前医疗耗材管理存在的问题主要有以下几点

（1）管理体系运行形势化：医院负责医用耗材管理的部门是物资储备供应中心。物资储备供应中心负责医用耗材的招标采购、验收入库及医用耗材的配送和供应；财务部门负责医用耗材的使用收费、成本核算和账务处理；医务处负责对医用耗材在使用过程中发生的不良事件进行处理；审计监察部门负责监督医用耗材的招标采购、合同签订等事项。