预防医学定义
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预防医学定义范文第1篇
1雾霾天气的气象学定义
在气象学上，雾和霾是2个气象概念，2种天气现象。
雾是近地面层空气中水汽凝结（或凝华）的产物，是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统[1]。雾的气象学定义为：大量微小水滴浮游空中，常呈乳白色，使水平能见度小于1.0 km[2]。雾的存在使能见度恶化，降低空气透明度。如果是因为水汽使悬浮在近地面空气中的水汽凝结（或凝华），目标物的水平能见度降低到1.0 km以内的天气现象即为雾，形成雾时大气湿度应该是接近饱和或饱和的。雾与云就其物理本质而言，都是空气中水汽凝结（或凝华）的产物，所以云降低至地面时就称其为雾，雾升高离开地面就称为云。雾和云与晴空区之间有明显的边界，雾滴的尺度比较大，浓度分布不均匀，其大小为1~100 μm不等，平均直径在10~20 μm，空中飘浮的雾滴可由肉眼看到。雾看起来呈乳白色或青白色，是由于冰晶或液态水组成的雾散射的光与波长关系不大。
水平能见度小于10.0 km的空气普遍混浊现象称为霾或灰霾，其是由大量极细微的干尘粒等均匀的浮游在空中造成的。霾使黑暗物体微带蓝色，远处光亮物体微带红、黄色。空气中的有机碳氢化合物、灰尘等粒子也能使大气混浊，因能见度恶化导致视野模糊[3-4]，这种非水性形成物组成的气溶胶系统造成的视程障碍在水平能见度小于10.0 km时，该现象称为霾或灰霾。
雾霾天气是近年来出现的新的一种天气现象，是雾和霾的混合物，还没有被列入气象观测规范。雾与霾的区别在于霾发生时相对湿度不大，而雾发生时相对湿度接近饱和或饱和。霾导致能见度恶化，其发生是相对湿度小于60%，且能见度小于10.0 km时的大气浑浊导致视野模糊造成的。雾导致能见度恶化，其发生是相对湿度大于90%、能见度小于1.0 km时大气浑浊导致视野模糊造成的[5-6]。因此，霾和轻雾的混合物共同造成的大气浑浊、视野模糊、能见度恶化，大多是在相对湿度为60%~90%时的条件下发生的，但其主要成分是霾。霾与晴空区之间没有明显的边界，这点与雾、云存在差异，灰霾粒子的尺度比较小，且霾粒子的分布较为均匀，其粒子是肉眼看不到的空中飘浮颗粒物，粒子大小为0.001~10.000 μm，平均直径为1~2 μm。
2雾霾天气的成因
通常在低层大气中，气温是随高度的增加而降低的，但某些情况下会出现逆温现象，气温会随高度的增加而升高[1]。逆温层是指出现逆温现象的大气层。在逆温层中，较暖而轻的空气位于较冷而重的空气上面，形成一种极其稳定的空气层，笼罩在近地层的上空，严重地阻碍着空气的对流运动。对流运动受阻导致近地层空气中的各种有害气体、汽车尾气、烟尘以及水汽等，只能飘浮在逆温层下面的空气层中，无法向上向外扩散，有利于云雾的形成，导致能见度降低，甚至由于空气中的污染物不能及时向大气中扩散，造成大气污染加重，给人们生产生活及交通安全带来严重的危害。
3危害和预防措施
随着空气质量的恶化，雾霾天气现象出现增多，危害加重。这些超细灰尘主要来自机动车尾气尘、燃油尘、硫酸盐、餐饮油烟尘、建筑水泥尘、煤烟尘和硝酸盐等，是雾霾有害颗粒的重要组成部分。雾霾天气时，大气中的气溶胶使空气浑浊受污染，进入人体后不易排出，停留在肺泡，会造成危害。长期吸入易致鼻炎、支气管炎等症。慢性支气管炎和哮喘病人在雾霾天长期停留，病情会加剧[7]。雾霾天气还会使人们的心情灰暗压抑，影响心理健康。气溶胶颗粒凝聚后悬浮在空中，还会造成视程障碍，甚至引发交通事故。专家提醒老人和儿童要注意雾霾天气的健康防护，建议老人和儿童出门佩戴口罩，尽量避免去人群密集区域，并且做好个人卫生。雾霾天外出归来应立即清洗面部及的肌肤，尤其要清洗口鼻和双手。平时多饮水，饮食清淡，多吃鸡肉、鱼肉、豆腐、牛奶等优质蛋白食品，保证睡眠充足，必要时要补充维生素D。由于早晨雾霾较重，有晨练习惯的老人最好把锻炼时间改至下午或晚上。
4参考文献
[1] 成都气象学院.气象学[M].北京：农业出版社，1980.
[2] 中国气象局.地面气象观测规范[M].北京：气象出版社，2003.
[3] 段再明.解析山西雾霾天气的成因[J].太原理工大学学报，2011，42（5）：539-541，548.
[4] 李东海，何彩霞.浅谈雾霾天气的识别及预警策略[J].安徽农学通报，2011，17（18）：165-166.
[5] 吴庆梅，张胜军.一次雾霾天气过程的污染影响因子分析[J].气象与环境科学，2010，33（1）：12-16.
预防医学定义范文第2篇
王拥军说，在他日常接诊的患者中，很多人都选择入春和秋冬交替等季节，到医院排队接受静脉点滴，认为这样做可以降低血液黏度，疏通血管，预防脑卒中的发生。其实，这样做是不科学的。
首先，北京各大医院所有用于疏通血管的注射药物的半衰期都不超过5个小时，也就是说，患者静脉点滴一次只能保证几个小时之内有效，而不能顶几个月甚至一年。
其次，每家医院开出的静脉点滴处方都不尽相同，所用药物也是五花八门。值得注意的是，所有药物都会有不同程度的不良反应，静点这些药物，可能会给患者的健康带来损害。
再次，预防脑卒中是一场“持久战”，不能靠“突击”。因为导致脑卒中的危险因素有很多，包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和高胆固醇血症等，要有效地预防脑卒中的发生需采取药物治疗、改善生活方式等多种措施。这是一个慢工夫。
王拥军说，目前在我国，每一分钟约有5人发生脑卒中、3人死于脑卒中。而要有效地防治脑卒中，关键是要降低血液中“坏”胆固醇的水平。“坏”胆固醇是指低密度脂蛋白胆固醇，它常在血管壁中沉积，会形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块一旦破裂，将激活血液凝固系统，形成血栓，阻塞血管，导致心肌梗死或脑卒中等疾病的发生。
脑卒中具有“四高”特点，即高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。脑卒中已经成为我国城乡居民的第二大致死病因。全国脑卒中患者每年直接花去的医疗费用高达97.5亿元。与医疗支出日益增长相对应的是，脑卒中的发病率不但未降，反而以每年10%的速度递增。因此，普及脑卒中防治知识、提高医患双方的防治水平迫在眉睫。
预防医学定义范文第3篇
[关键词] 电化学发光法；放射免疫法；甲状腺激素
[中图分类号] R446.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）03-0071-02
Comparing of measurement of thyroid hormones by ECLIA and RIA
ZHANG Yuping
Deparment of Clinical Laboratory, the Affiliated Hospital of Xinyang Vocational and Technical College, Xinyang 464000, China
[Abstract] Objective To compare which one is superiority in result of reliability and methodology of convenience between ECLIA and RIA measurement. Methods The thyroid hormones were measured by ECLIA and RIA. The measurements were compared of precision, sensitivity, coefficient of recovery, linear range and others. Results Precision, sensitivity, coefficient of recovery, linear range of ECLIA have had an advantage over RIA. Conclusion ECLIA is an outstanding method applied in clinical laboratory.
[Key words] ECLI; RIA; Thyroid hormones
放射免疫法（RIA）检测成本低，但具有报告时间长、结果不稳定、同位素污染等缺点，渐趋于淘汰。近年来随着检测分析技术的发展，电化学发光（ECLI）分析法日益受到关注，本文分别采用2种方法对甲状腺激素标准品、质控品和20份患者血清甲状腺激素进行测定并对其评价，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 材料
20份血清标本取自门诊患者，均为甲状腺疾病，血标本无脂血和溶血。标准品及质控品均为罗氏公司提供。
1.2 仪器与试剂
电化学发光免疫分析仪为美国罗氏公司生产的2010型；美国产全自动γ计数仪。电化学发光免疫分析试剂购于罗氏公司，放射免疫分析试剂购于天津九鼎公司。
1.3 方法
1.3.1 精密度 用两种方法分别对中、高值质控品进行测定，每份样品连测20次，计算批内CV值。每日测定1次，连续20次，计算批间CV值。
1.3.2 线性范围 将甲状腺激素标准品（FT3 40 pmol/L，FT4 45 pmol/L，TSH 100 mIU/L）及中、高值质控品按不同比例关系混合制成评价样品，重复测定5次。坐标图上预期值与实测值的直线所达的限值即为线性范围。
1.3.3 灵敏度 分别对空白零标准做批内20次检测，分别记录放射强度和发光强度并做统计，再计算检测低限（LLD）[1]。公式：LLD=均值BIK+2SBLK。
1.3.4 回收实验 将甲状腺激素标准品（FT3 40 pmol／L，FT4 45 pmol/L，TSH 100 mIU/L）作为基质，在其中分别加入中、高值质控品作为样品1和2 ，然后分别进行测定，计算均值并进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件包，所有数据均以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较计量资料采用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 精密度
观察两种方法测定甲状腺激素的批内和批间CV结果可见，两种方法均达到了临床检验的质量要求，但电化学发光法的精密度更高。见表1、2。
2.2 线性范围
2种方法检测FT3、FT4、TSH的可报告范围：电化学发光免疫法（0.26～115） pmol/L、（0.12～116） pmol/L、（0.08～90）mIU/L。放射免疫法为（1.14～65）pmol/L、（1.69～82） pmol/L、（0.23～58）m/L。
2.3 灵敏度
两种方法检测FT3、FT4、TSH的低限，电化学发光免疫法为0.12pmol/L、0.16pmol/L、0.09mIU/L；放射免疫法为1.11pmol/L、1.77pmol/L、0.24mIU/L。
2.4 回收实验
检测结果平均回收率见表。均有较好的回收率，比较后发现电化学发光免疫法优于放射免疫法（P ＜ 0.05）。
3 讨论
放射免疫分析始于20世纪60年代，其敏感度、特异性均较好，发生交叉反应少，准确性好、重复性好、批内批间误差低，但容易发生放射性污染，不能形成自动化，不能快速地检测、出报告[1]。电化学发光免疫法是电化学发光和免疫测定相结合的新一代标记免疫技术，近年来在国内一部分临床实验室相继应用。电化学发光免疫法不仅可用于检测激素类、肿瘤标志物类，还可用于传染病、血药浓度的监测，预计将来临床应用会更加广泛。电化学发光免疫法自动化强，可以24小时开机，能够随时满足现代医院的节奏和病人对医院的更高要求，如一些急诊项目；绒毛膜促性腺激素、肌红蛋白、肌钙蛋白等，随时检测，具有更大的临床应用价值[2]。
本组试验表明两种方法检测血清FT3、FT4、TSH的结果在精密度、线性范围、灵敏度、回收率等几方面均有显著性差异，显示电化学发光免疫法明显优于放射免疫法。电化学发光免疫法检测血清FT3、FT4、TSH时，被测抗原与抗体全部参与反应；而放射免疫法是竞争性反应，被测物和标准物都不能全部参与反应，最大结合时一般在50%左右，亦即抗体结合位点与标记抗原结合一半[3]。试验结果显示了电化学发光免疫法在可测定范围上要远胜于放射免疫法。
电化学发光可以最大程度消除样本底的干扰及对位量的散射，可以获得较高的灵敏度。另外电化学发光免疫法可以全自化，能够最大限度减少系统和随机误差。而且电化学发光免疫法试剂有效期长，检测快速准确，且安全无毒，不会出现同位素辐射污染的问题[4]。
因此，电化学发光将会成为微量法检测的发展和普及方向，可以替代放免法，使实验室的服务具有竞争力。
[参考文献]
[1] 冯琴，杨骏，朱菩军. 电化学发光分析与酶联免疫分析用于测定血清甲状腺激素的评价[J]. 地方病通报，2007，22（6）：32-34.
[2] 王国洪，赵理想，许瑞吉，等. 放射免疫分析和化学发光分析血清胰岛素结果差异[J]. 放射免疫学杂志，2007，20（6）：557-558．
[3] 吴婴. 放射免疫分析与电化学发光法测定血清FT3、FT4结果分析[J]. 放射免疫学杂志，2010，23（1）：29-30.
预防医学定义范文第4篇
【关键词】 高效液相色谱法 二苯乙烯苷 复方养血生发片
Abstract:Objective To determinate the content of stilbene glycoside， an active ingredient of Polygonum multiflorum， in the compound Yangxueshengfa tablets by HPLC. Methods The mobile phase consisted of acetonitrile1% phosphoric acid (15∶85). The column was C18 column. A UVdetector was employed and the detection wavelength was 320 nm. Results 2，3，5，4’tetrahydroxystilbene2OβDglucoside has a good linearity within the concentration range of 1.04-3.64 μg/mL. The average recovery was 99.36% (n=9， RSD=0.41%). Conclusion The method is rapid， selective and reproducible.
Key words:HPLC；stilbene glycoside; compound Yangxueshengfa tablets
复方养血生发片是由当归、地黄、五味子、制何首乌、熟地、木瓜等中药材制成的复方制剂。制何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发的功效，主要含二苯乙烯苷（2，3，5，4′四羟基二苯乙烯2OβD葡萄糖苷）、大黄素、大黄酸等成分［1］。二苯乙烯苷为何首乌的特征成分，其含量测定方法有紫外分光光度法［2-3］、高效液相色谱法［4］，但在药品标准中均没有收载。本文采用高效液相色谱法对其制剂中二苯乙烯苷含量进行测定，结果发现此法操作简便、快速、准确可靠，可以作为有效的质量控制方法。
1 仪器与试药
Waters高效液相色谱仪，1525Binary Pump高压梯度泵，Rheodyne7725iw/1500Mount进样阀， 2487Dual Wavelength UV Detector检测器，Breeze data management software Addon kit液相色谱工作站。
复方养血生发片（广东怡康制药有限公司生产），二苯乙烯苷对照品（中国药品生物制品检定所，供含量测定用，批号：08449802），乙腈（色谱纯，Huneywell International Inc.），其他试剂均为分析纯。
2 方法验证与结果
2．1 色谱条件与系统适用性实验
色谱柱：Xterra column C18分析柱（5 μm，3.9 mm×150 mm）；流动相：乙腈0.1%磷酸水溶液（体积比20∶80） ；流速：1.0 mL/min；检测波长：320 nm；理论板数不低于3 000。
2．2 供试品溶液的制备
取本品20片，精密称定，研细，精密称取细粉约0.5 g，置三角瓶中，加甲醇50 mL，加热回流60 min，滤过，用少量甲醇洗涤，合并滤液和洗液，挥干，残渣加水10 mL使溶解，乙醚萃取两次，每次20 mL，水层加饱和正丁醇萃取4次，每次15 mL，合并正丁醇液，挥干，用流动相溶解，并转移至10 mL容量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即得。
2．3 对照品溶液的制备
精密称取二苯乙烯苷对照品适量，用流动相稀释制成每1 mL含0.26 mg的溶液，即得。
2．4 线性试验
精密吸取二苯乙烯苷对照品溶液（0.26 mg/ mL），用流动相稀释成每1 mL含二苯乙烯苷0.052、0.078、0.104、0.156、0.182 mg的溶液，按“2.1”项下色谱条件分别进样20 μL进行测定。以峰面积积分值（A）为纵坐标，二苯乙烯苷的量（m）为横坐标绘制标准曲线，得回归方程：A＝ 1.778×106m+6.958×104 ，r＝0.999 5。表明二苯乙烯苷在1.04～3.64 μg范围内具有良好的线性关系。
2．5 稳定性试验
取供试品溶液分别于0、2、4、8、24 h进样测定，结果平均质量分数为 0.210 mg/g，RSD=1.85%，表明样品在24 h内稳定。
2．6 精密度试验
精密吸取对照品溶液20 μL，重复进样5次，测定其峰面积，结果平均峰面积为456 799.6，RSD=0.72%。
2. 7 重复性试验
配制同一批号样品5份，分别进样测定，结果平均质量分数为1.405 5 mg/g，RSD=1.85%。
2. 8 回收率试验
采用加样回收法，精密称取已知含量样品(1.405 5 mg/g)0.40 g，定量分别加入浓度为0.40、0.50、0.60 mg/mL的二苯乙烯苷对照品溶液各1 mL，按“2.1”项下方法进样20 μL进行测定，计算回收率，结果平均回收率为99.36%，RSD＝0.41%，见表1。
2. 9 样品测定
分别精密吸取供试品溶液和对照品溶液20 μL，按“2.1”项下色谱条件测定，计算二苯乙烯苷含量。结果见表2。
3 讨 论
3.1 检测波长的选择
参照《中国药典2000版》中何首乌药材的含量测定方法选用320 nm为检测波长表1 二苯乙烯苷回收率试验测定结果表2 6批样品含量测定结果
3.2 提取方法的选择
比较了用甲醇为溶剂超声波处理30 min、加热回流30 min、索氏回流4 h 3种方法，甲醇加热回流所制备的供试品溶液二苯乙烯苷含量较高，故选择加热回流作为提取方法。
3.3 提取时间的选择
通过对加热回流提取30 min，60 min，90 min的比较，提取60 min，含量测定值较高，故提取时间选择为60 min。
3.4 纯化方法的选择
比较了用甲醇提取后直接进样测定，乙醚萃取后再用饱和正丁醇萃取，上氧化铝柱（200 目，10 g，d=1.5 cm），上C18小柱（3 g）等多种方法，最后采用乙醚萃取后再用饱和正丁醇萃取的方法。
参考文献
［1］ 国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部［S］.北京:化学工业出版社，2000：139. ［2］ 陆瑞兰.一阶导数光谱法测定何首乌中总二苯乙烯苷的含量［J］.中成药，1990（3）：16-18.
预防医学定义范文第5篇
【关键词】 中度高血压；依从性；固定复方制剂；单药联合
我国高血压的发病率呈上升趋势， 但血压达标率较低， 患者依从性差是重要因素之一。有研究显示， 选用固定复方制剂的降压药物较简单合用多种降压药物可以提高患者的服药依从性[1]。本文选择在本院门诊就医的中度原发性高血压患者116例， 随机分为复方组和单药组， 随访32周， 对比两组服药依从性， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年8月～2013年8月在本院门诊就医患者中， 根据《中国高血压防治指南（2010）》符合原发性高血压诊断， 且160 mm Hg ≤收缩压≤179 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 和（或）100 mm Hg ≤舒张压≤109 mm Hg的中度高血压患者 [2]；排除肝肾功能不全、用药禁忌、精神疾病患者， 生活自理困难等疾病的患者共116例， 其中男62例， 女54例， 平均年龄（42.5±11.2）岁。将符合条件的患者随机分为复方组60例， 单药组56例。两组性别、年龄、教育程度、经济状况、基础疾病等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 复方组给予缬沙坦氢氯噻嗪片（缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg， 商品名复代文， 北京诺华制药有限公司） 1片/次， 1次/d口服。单药组给予缬沙坦胶囊80 mg（商品名代文， 北京诺华制药有限公司）1片/次， 1次/d口服， 联合氢氯噻嗪片（25 mg/片， 常州制药厂）12.5 mg/次， 1次/d口服。每8周门诊随访1次， 采用药品计数法计算服药率（即实际服药数占理论服药数的百分率）， 来判断患者服药依从性， 可分为4个等级：过度服药：服药率>100%；依从性好：服药率75%～100%；依从性中等：服药率25%～75%；依从性差
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料用率（%）表示， 采用μ检验， P
2 结果
116例共有6例患者失访（占5.17%）， 复方组4例， 单药组2例， 均因患者工作原因、联系方式改变等不能复诊所致。两组患者在不同随访阶段依从性统计结果见表1。单药组过度服药和依从性差例数明显高于复方组， 主要表现在氢氯噻嗪片过量服用， 或者两种药物只服一种造成漏服。将两组患者在不同随访阶段依从性好的患者比率进行统计学分析， 第8周随访时， 两组服药依从性好的比率差异无统计学意义（μ=1.630.05）， 随着时间延长， 两组差异有统计学意义（P
3 讨论
高血压病的治疗在中国乃至世界都存在着治愈率低、达标率低的问题， 依从性差是一个重要影响因素。《中国高血压防治指南2010》指出对中度或高危以上的高血压患者， 起始即可采用小剂量两种降压药联合治疗， 其中包括固定配比的单片复方制剂[2]。联合用药可通过相互拮抗不利的反馈代偿机制增强降压效果， 同时各自所需的剂量一般低于二者单一用药的剂量， 有益于减少药物不良反应， 并且减少了服用不同药物的复杂性， 减少漏服和保证长期坚持用药。本文研究亦显示， 对于中度高血压患者， 复方组与单药组相比， 服药依从性好的等级患者比率在8周随访时， 两组差异无统计学意义（P>0.05）， 但随着时间延长， 两组间差异具有统计学意义（P
总之， ARB/ HCTZ固定复方制剂具有优势互补、简化治疗、提高长期治疗依从性和有利于血压控制达标等诸多优点， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] Bangalore S， Kanudakkannan G， Parkar S， et al. Fixed-dose cornbinations improve medication compliance：a meta-analysis. Am J Med， 2007， 120（8）：713-719.
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[3] Demyttenaere pliance during treatment with antidepressants.J Affect Disorders， 1997， 43（1）：27.
