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皮肤护理理论知识

皮肤护理理论知识

皮肤护理理论知识范文第1篇

第二军医大学四年制护理学专业的培养目标定位在培养军队护理事业发展中起骨干作用的护理学人才,要求具有坚实而广博的自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能;能够对个体和群体进行全面、系统的健康评估;为急、重症病人、慢性病人及临终病人提供有效的护理和支持;掌握高技术条件下局部战争战伤护理的基本技能。上述两所大学是国内开展护理专业教学较好的两所大学,其培养目标的定位对其他高校具有重要的借鉴意义。认真分析上述培养目标,其具有如下特点:①对护理学基本理论和技能的要求远高于对临床医学知识的要求,学习临床医学知识仅是为学员掌握护理理论和技能的要求服务;②与专科护理的培养目标不同,四年制护理专业学员具有高层次的特点,对护理专业知识、能力、素质提出了更高的要求;③对于军队医学院校,护理专业要适应现代军事卫勤准备需要。

我校《皮肤科护理学》

目前的教学内容我校《皮肤科护理学》课程由两所附属医院的皮肤病与性病学教研室完成,师资力量以临床医师为主,所用教材选用的是第七版《皮肤病与性病学》教材(人民卫生出版社出版)。结合护理专业的教学特点,我校于2007年修订了《皮肤科护理学》课程标准,对教学内容进行了改革和尝试,在总论部分增加皮肤病与性病护理内容,并在每个疾病后增加了相应疾病的护理内容。尽管有关教学内容的改革较好地体现出四年制护理专业的特点,也在一定程度上改善了皮肤科护理学的授课效果,但从总体上来看,皮肤科护理学教学内容仍存在不足,表现在:①上述改革仅仅是疾病内容+护理内容的简单组合,缺少对皮肤科护理思维的培养,与学员进入科室后的临床实践存在脱节;②教学内容仍存在偏多、偏深的现象,与临床专业的区分仍不够;③教学内容过多以皮肤科专科常见病为主体,缺少对皮肤科护理在整个护理知识、能力框架中的地位和作用研究。

国内临床护理类课程教学内容改革思路

近10年来,随着我国护理教育的飞速发展,全国各大医学院校相继开展了本科层次的护理高等教育。国内医学院校主动适应护理学发展的趋势,对护理教育课程设置、教学方法、实践能力培养进行了多方面的探索与改革[2-4]。遗憾的是,在具体到某一课程教学内容的改革思路和成果上报道较少;有关《皮肤科护理学》的教学改革也主要集中在教学方法和护理带教的实践教学方面,缺少有关教学内容改革的尝试。国内其他临床护理类课程教学内容的改革主要见于《护理解剖学》和《妇产科护理学》。有关《护理解剖学》课程教学内容改革的文章认为,《护理解剖学》的教学内容应体现出与临床专业的区别和主次,很多内容对护理专业偏多、偏深、不实用。调整护理解剖学的教学内容,应请解剖学教师与基础护理学、内科护理学、外科护理学、临床护理学带教教师一起进行座谈讨论,整合护理解剖学教学内容。有关《妇产科护理学》课程的教学内容改革提出:可采用目标教学,以护理程序的工作过程为主线展开教学。教学内容包括疾病概要、护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育等方面。在此基础上开展个案护理教学,培养学生实际应用和分析能力,使学生能根据患者实际情况,制定完整的护理计划并开展有针对性的健康教育工作。以完整病例为教学单元,以患者可能出现的各种健康问题为教学单元的教学内容设计,充分体现整体护理的思想内涵和实践特征,帮助学生深刻认识到人的丰富性、多样性和社会环境对人类健康与护理实践的影响,培养学生护理科学与人文精神相结合的专业素质。

皮肤护理理论知识范文第2篇

1 临床资料

18例糖尿病并发皮肤病患者中,男性10例,女性8例,年龄50~77岁。其中皮肤瘙痒者10例,溃烂3例,水疱病3例,糖尿病足3例。有皮肤疾患者占总病例数56%。

2 基础护理

2.1瘙痒的护理:由于老年人皮质分泌减少,组织角质层水分蒸发的保护性脂膜功能下降,表皮水分易通过皮肤逸出而引起皮肤干燥,皮肤干燥往往是引起瘙痒的最主要原因。对出现顽固性皮肤瘙痒的患者,应避免搔抓、摩擦皮肤, 以免抓伤皮肤引起溃破和感染。可通过用温水洗澡(40℃),次数不可过频,每周l~2次,每次洗澡时间15分钟左右为宜,时间过长会使皮肤表面的油脂流失,导致皮肤干燥。避免泡澡,因为泡澡会导致皮肤水分流失,使皮肤更加干燥。应用温和的香皂洗澡,浴后可涂搽油类物或植物油等,以保持皮肤。患者合并心血管疾病的洗澡时应有人陪护,以防发生意外。内衣要穿纯棉织品,选用合脚的软底鞋或透气性好的布鞋及棉袜。对频发性的瘙痒,可内服扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等抗组胺药物[2]。局部性的瘙痒外用止痒剂荷酚液或采用中草药熏洗等。对合并真菌感染者温开水冲洗檫干后,涂达克宁软膏l~2次/日,共涂1~2周。

2.2 防止皮肤破损,避免感染:老年人因表皮老化而变薄,除水分易逸出外,还容易出现皮肤破损,在老年糖尿病患者皮肤屏障功能减弱的情况下,十分容易合并感染。减少受伤和防止皮肤感染是预防老年糖尿病皮肤溃疡发生最根本的措施。具体措施如下:老年人因末梢神经感觉迟钝,对温度感觉不敏感,生活中防止使用热水不当或洗涤时水温太高所致烫伤;②出门走路时最好有人陪同,穿有保护脚的鞋,以免被路上的硬物、建筑物的边角碰伤、摔伤;③避免因使用锋利的刀具或其他利器时不小心损伤;④夏季要及时洗澡,防止皮肤发生炎症,梅雨天要注意防止手足癣的发生或复发,对手足癣、皲裂、皮炎等要及时治疗,防止因病菌引起的皮肤破损;⑤勤剪指甲,避免因自身指甲过长而划破皮肤。⑥若因各种原因导致皮肤损伤时,立即处理皮肤伤口,首先用温和的香皂和清水清洗小伤口,然后用清洁、干燥、无菌的创可贴覆盖伤口,不要应用碘酒、酒精等含有灭菌剂的药剂处理伤口,以免刺激伤口[3]。

2.3水疱的护理:对于有水疱者避免鞋袜接触刺激小水疱予以保留,大水疱使用无菌注射器抽吸渗出液后包扎对于溃疡创面使用生理盐水清洁后加用碘伏涂擦消毒用浸润了抗生素的纱布覆盖使用照射促进恢复。

2.4糖尿病足的预防与护理:糖尿病足是因糖尿病患者糖代谢紊乱、微血管病变供血不足、皮肤坏死溃疡、细菌感染等多种因素协同作用而引起,其主要表现为足的局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染。除积极控制糖尿病人血糖外,在护理上应注意观察足背动脉搏动及皮肤色泽、温度等,出现糖尿病足时,应配合医生做好换药工作,创面感染严重的应扩创引流,清除坏死组织,每次换药前用红外线局部照射20min,可根据脓液培养结果,有效选用抗菌素换药[4]。总之,通过提高患者的自我保健和自我管理能力,正确掌握足部护理方法,方可有效预防糖尿病足的发生。

2.5心理护理:做好心理护理是糖尿病调护的必要环节。乐观而稳定的情绪有利于患者机体内环境的稳定,烦躁的情绪可引起些应激激素的大量分泌。糖尿病为老年性疾病,多数患者年龄偏大,由于病程长、治愈难、经济困难等因素,常常给病人心理和经济带来巨大压力,为此,医护人员的关心鼓励、安慰和开导对患者病情的恢复具有十分重要的意义。护理人员要时刻鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心,鼓励患者注重人际交往,学会倾诉问题,用疏散转移等方法排解不良情绪,保持心情的愉悦,要掌握患者的性格特点、心理变化,充分理解患者的处境和情绪,以便引导患者保持乐观心态[5]。

3 护理结果

18例患者经过精心的护理,均取得了良好的疗效,症状均有不同程度的改善,缓解了病人皮肤瘙痒的痛苦,预防并延缓了糖尿病足的发生,增加了病人战胜疾病的信心和对的生活乐趣,提高生活质量。

4 健康教育

糖尿病为终身疾病,治疗需长期服药、饮食控制、积极配合治疗,对糖尿病患者进行有效健康教育被公认为是治疗成败的关键的一个重要因素[3]。糖尿病患者往往缺乏较全面的糖尿病相关防治知识,易产生焦虑、烦躁、悲观、失望等情绪,部分患者容易轻视,不能坚持治疗。针对这些情况,护理人员应主动与患者及其家属耐心宣教、交流沟通,进行积极的健康教育,与之建立良好的护患关系,帮助他们了解更多有关糖尿病的防治知识,掌握饮食治疗和体育锻炼的重要性及具体要求,严格有效的控制血糖,生活、作息应规律,同时要戒烟控酒、低盐饮食,合并高血压的患者应控制好血压。同时,还要注意个人卫生,预防各种感染。提前告诉糖尿病人皮肤保护的重要性和避免皮肤破损是减少发生糖尿病足的首要措施等预防知识。让病人及家属了解足病的危害性和可预防性,采用正规药物规范治疗和合理饮食控制血糖,防止严重并发症对提高患者生活质量具有重要意义。

5 展望

随着我国老年化加剧和人们生活水平的提高,糖尿病的患病率逐年增加,老年糖尿病患者的并发的皮肤病在临床上是一个十分棘手的问题。我们虽然通过对18例患者悉心护理取得一定的疗效,但探索更为有效、系统、全面的糖尿病并发皮肤病的护理方法,进一步减少该病给患者身心造成的痛苦和伤害是今后仍需努力的方向。总之,糖尿病人的护理是一项繁重而细致的工作,需要我们更多的爱心,更加的细心和耐心才能帮助老年患者度过一个安详的晚年。

参考文献:

[1] 徐燕;蒋蓓 老年糖尿病患者的皮肤护理[期刊论文] 华北煤炭医学院学报2007,9(1)

[2] 张鸿波,郑煜 老年糖尿病的皮肤护理[期刊论文]中原医刊2005,32(2)

[3] 张金萍,肖峰 老年糖尿病患者皮肤护理的体会[期刊论文]中国实用医药2009,4(3)

皮肤护理理论知识范文第3篇

【关键词】 面部皮肤癌; 手术; 心理护理

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)30-0110-02

皮肤癌有很多的种类,面部发生的皮肤癌多以鳞状细胞癌、基底细胞癌为主。发现疾病后患者多会有恐惧、紧张、绝望的心理状态,其不良心理状态会对疾病有不良影响[1-3]。心理干预是在心理学知识的指导下根据患者的心理状况给予对应的影响,使其心理状态向预期目标转变。心理干预的措施包括心理危机干预、心理康复、心理咨询、心理治疗[4-6]。2012年5月-2014年2月笔者所在医院收治66例面部皮肤癌患者,所有患者随机分为两组,以探讨心理干预对面部皮肤癌患者实施的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年5月-2014年2月笔者所在医院收治66例面部皮肤癌患者,其中男32例,女34例,年龄28~67岁,平均(36.4±5.3)岁。66例患者皮肤癌均处于面颊部。所有患者随机分为两组,干预组患者33例,其中男16例,女17例,年龄30~67岁,平均(35.4±4.8)岁,对照组患者33例,其中男16例,女17例,年龄28~65岁,平均(37.1±5.6)岁。两组患者年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

两组均给予常规的护理措施,包括避免让患者阳光暴晒,避免接触紫外线灯射线,保持患者局部的清洁,避免患者发生感染,饮食方面应告知患者多吃富含维生素C、维生素A的食物,出现症状给予对症处理。干预组患者在上述护理的基础上给予患者实施心理干预。首先了解患者各自的情况,因疾病在患者面部,故一些患者非常在意,尤其是女性患者,其会担心自己的容貌被毁,从而生出抑郁、恐惧的心理,自我封闭,不愿和其他人接触。护理人员应多与其沟通,告知患者此疾病的特点,手术治疗的好处,让患者多与其他人接触,消除自身的抑郁心理,在治疗中给予配合,以利于疾病治疗。一些患者听闻自己得了癌症,非常惧怕,认为得了不治之症,从而生出轻生的想法,有些患者甚至会拒绝治疗,不给予配合。针对此类患者的情况应重点宣教手术治疗的知识,给予患者鼓励和安慰,让患者重拾信心,配合各项治疗措施。癌症治疗费用巨大,需要长期经济支持,故在临床治疗时应根据患者的情况,调整治疗药物,在不影响患者疗效的情况下降低患者的经济花费。

1.3 效果评价

所有患者经2个月的治疗和护理后对患者进行汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组患者评分数据,以评价患者心理情况。所有患者的出院时均进行满意度的调查,调查表分为满意、不满意、一般三项。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS 17.0,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组HAMA、HAMD评分明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。干预组满意30例,不满意无,一般1例,满意度为97.0%,对照组满意25例,不满意2例,一般6例,满意度为75.8%,两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者HAMA、HAMD评分比较 分

组别 HAMA评分 HAMD评分

干预组(n=33) 9.5±2.4 8.9±2.5

对照组(n=33) 19.2±4.2 18.9±4.6

3 讨论

皮肤癌为发病率比较低的疾病,此疾病在白色人种中发病率较高,其中又以基底细胞癌常见。头面部作为全身的暴露部位,是皮肤癌的好发区域,其发病率约占全身恶性肿瘤的1%,其中以头颈部皮肤癌为主。早期患者多会出现红斑状皮损,并伴有痂皮形成或鳞片状脱屑等表现。此疾病早期易于和湿疹、牛皮癣等疾病混淆,病理检查是此疾病明确诊断的重要方法。皮肤癌的病因还没有研究清楚,但其多和以下几点有很大关系:(1)患者经常曝晒或长期接触紫外线照射。(2)患者长期接触化学致癌物质。(3)患者患有慢性炎症长期受到刺激。(4)患者长期接触电离辐射[7-9]。皮肤癌的治疗目前以手术治疗为主,而手术治疗中的护理质量关系到手术的成败,因此护理工作亦是皮肤癌治疗中的重要环节。心理干预是在心理学知识的指导下根据患者的心理状况给予对应的影响,使其心理状态向预期目标转变。癌症患者多会有很明显的心理改变,尤其是面部皮肤癌患者,因其癌症部位在面部,会影响其容貌,从而生出抑郁、恐惧的心理,自我封闭,不愿和其他人接触,一些患者听闻自己得了癌症,非常惧怕,认为得了不治之症,从而生出轻生的想法,有些患者甚至会拒绝治疗,不给予配合。这些心理表现对疾病的治疗有很大的影响,不利于疾病的治疗。护理人员此时的任务应将心理干预加入护理任务中,多与其沟通,强化手术治疗的优势,让患者了解此疾病的各项治疗程序,告知患者不良的心理表现会影响疾病治疗,应拿出勇气勇于面对疾病,消除自身的抑郁心理,在治疗中给予配合,以利于疾病治疗[10-15]。

本组研究显示干预组HAMA、HAMD评分明显好于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的焦虑和抑郁均低于对照组,不良心理表现得到了明显的改善,而对照组的焦虑和抑郁均很高。所有患者的出院时均进行满意度的调查,调查表分为满意、不满意、一般三项,干预组满意度为97.0%,对照组满意度为75.8%,两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者因护理人员经常沟通,故患者对护理人员很信任,满意度也很高,对照组只给予常规护理,故信任度不是很高。以上表明心理干预可明显改善患者的心理情况,且可增加患者的 满意度。

综上所述,面部皮肤癌患者易于出现抑郁、恐惧等不良心理表现,甚至会产生厌世的心态,对癌症患者实施心理护理可促进患者改善心情,消除不良心理状态,促进疾病康复。

参考文献

[1]文玉敏.应用皮肤软组织扩张术修复颜面部皮损的护理体会[J].右江民族医学院学报,2001,23(5):91-93.

[2]麦北梅,甄洁.内镜下经鼻颅内外联合入路行前中颅底沟通瘤切除术13例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):124-126.

[3]于雪梅.颈静脉球体瘤切除术的护理配合[J].中华护理杂志,2008,43(10):45-46.

[4]康晓芳.腹腔镜下良性卵巢瘤切除术48例心理护理[J].中国保健营养(上旬刊),2014,9(4):71-73.

[5]齐晓红,聂远超.头面部皮肤癌放射治疗的护理[J].中国医药指南,2012,10(20):54-55.

[6]唐莎.头面部皮肤癌患者放疗期间的心理干预[J].医学信息,2008,21(8):20-22.

皮肤护理理论知识范文第4篇

[摘要]目的 探讨应用梅花针叩击额颞部联合穴位隔姜灸减轻妇科妊娠剧吐的护理管理方法。方法 对妇科全体护士进行中医梅花针循经叩击、穴位隔姜灸等理论知识及实践技能、相关制度的培训,建立安全实施的标准。结果 提高了护士的中医专科理论知识和操作技能,无护理并发症的发生。结论 科学有效的护理管理是临床顺利开展各项诊疗手段的重要保证。

[关键词]循经叩击;梅花针;隔姜灸;合谷穴,妊娠剧吐;护理管理

妇科妊娠剧吐中医称妊娠恶阻,在临床上较常见,发病率在1%-2%,多见于初孕妇。中医认为主要是脾胃虚弱,肝脾不和或气阴两虚,妊娠后冲脉之气上逆所致。因此,治疗上除了进行积极地心理护理及对症处理外,补充足够的液体量,运用中西医药物结合治疗,可以收到较好的疗效,但患者不能进食,每闻及食物和中药气味亦可引起呕吐,这给患者带来身体的不适和痛苦。我科室自2010年11月至2012年10月对妊娠剧吐住院患者在基础治疗的基础上,采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗,取得了很好的疗效,同时,科学的护理管理对治疗效果提供了有效保证,现报告如下。

1.临床资料

2010年11月至2012年3月在本院妇科住院的妊娠剧吐患者,住院期间均给予补液、中药口服及健康教育基础治疗的基础上,采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗。

2.方法

2.1护士的动员及培训

为了保证治疗按质量顺利地进行,对科室护士进行了动员并请医生对全科护士进行梅花针循经叩击知识以及隔姜灸操作的培训。内容包括梅花针叩击的手法、额部循经的方法、隔姜灸的方法、作用机制及目的、注意事项等。培训后并对每个护士进行理论及操作的考核,做到人人过关并熟练掌握。

2.2物品的准备

将一次性梅花针、皮肤消毒液、棉签、一次性手术帽、弯盘、艾条、艾灸盒、生姜(病人自备)等用物准备充分,定点、定量放置,做好用物交接班,及时补充,方便使用。

2.3护理方法

制定规范的操作流程并严格按照流程进行操作。

2.3.1梅花针循经叩击额部

①流程。应用梅花针扣刺额颞部经络及穴位一次。重点为印堂穴及双侧太阳穴,从印堂穴始直上至发际(及额中线),再沿发际至双侧太阳穴,以患者能忍受为度,每次5-8min,每日1次,以局部皮肤出现潮红为止。②护理操作注意事项。操作前评估患者主要症状、局部皮肤情况、对疼痛的耐受度等,并告知局部有出血倾向及疼痛。梅花针循经叩击皮肤后,皮肤表面出现针刺痕迹,并有结痂或出血点,数日后即可消失。血小板减少或有凝血机制障碍者,应提前说明。叩刺时用力须均匀,针尖要垂直而下、垂直而起。

2.3.2隔姜灸双合谷穴

流程。将艾条撕开,将艾绒搓捏成大小不等的圆锥形小体(称为艾柱,一柱称为一壮)3~5壮。取生姜2片,直径约3em,后约0.3~0.5cm,当中刺数个小孔,置于双合谷穴上,其上置艾柱,点燃艾柱。艾柱燃尽后除弃余灰,更换一柱再灸。一般连灸数壮(3~5壮),或根据患者体质或患者感觉而定,至灸处皮肤红晕、不起泡为度。

护理操作注意点包括以下几方面:①施灸前向患者讲解灸的目的、做法、消除恐惧心理,取得其配合。②施灸过程中,专人观察,询问患者感觉,太烫时用镊子稍微抬高姜片,让患者觉得有温热、舒适感就行,防止艾灰烫伤皮肤。也注意勿灸过量,避免灼伤皮肤。③对体质弱的病人,灸时艾柱不可过大,刺激量不可过强,如果发生晕灸现象,应及时处理。④艾灸时患者应取舒适,灸的过程中不要随意更换,防止艾柱倒伏或艾灰脱落灼伤皮肤及烧坏衣被。⑤灸毕,取下姜片,观察并清洁局部皮肤。

2.4定期总结反馈

每月召开一次护士会,将工作中存在的问题进行讨论,并进行统一分析,对好的经验共同总结提高。指导并培养护士主动优化操作流程的自觉性,以便更好地服务于患者。

3.结果

提高了护士的中医专科理论知识和操作技能,培养了护士优化护理操作的积极性,无护理并发症的发生。科学有效的护理管理是临床顺利开展各项诊疗手段的重要保证。

皮肤护理理论知识范文第5篇

读者问:仇明老师您好,我是《饮食科学》的读者,今年19岁。我鼻子两边有雀斑,有没有什么好的办法能去除呢?

仇明老师答:雀斑属于先天遗传,并没有特效方法消除,美白产品有很好的淡化功效,不妨坚持使用一段时间看看效果,同时要严格防晒。

读者问:仇明老师你好!我的女儿刚11岁,近来发现她的皮肤很干,鼻子上还有小黑头,她这个年龄的孩子用什么护肤品呢?我本人用玫琳凯的维C精华,觉得还不错,中国美容美体网和京东商城有卖,请问这两家的东西值得信赖吗?

仇明老师答:11岁女儿,其实用我们使用的品牌,挑选单纯保湿功效的产品是可以的。小黑头经常用卸妆油做按摩可以把小黑头清洁干净。你说的中国美容美体网我不太了解,而京东网还是可以信赖的。

读者问:仇明老师您好!我30岁,属混合性皮肤,一直都很注重保养,生活也很有规律,可是一年前脸上长了很多色斑,脸色暗沉,用了很多祛斑产品也去美容院做美容,可是却没有什么效果,右眼角还长一块很深的类似蝴蝶形斑,请问这到底是什么原因?该怎么办呢?谢谢。

仇明老师答:斑的问题尤其是色素斑很难讲具体的原因,还是要去医院进一步检查。但我想斑表现在皮肤表面,而根源是在身体内部,无论使用祛斑产品还是去美容院做美容,都是治标不治本,会有点效果,但一定不要大量并长期使用。祛斑的产品大多含有剥脱角质层的功效,使用过量或时间过长,角质层过度剥脱,很有可能引致皮肤敏感甚至给祛斑带来反效果,那就更麻烦了。我想祛斑的同时,做好皮肤的保湿和防晒也是非常重要的。而有些斑是在特定的年龄段出现,而过了这个年龄段自己也会慢慢淡化甚至完全消失的。