呼吸系统疾病病案分析

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呼吸系统疾病病案分析范文第1篇

【关键词】 儿童病毒性呼吸道感染；抗病毒药物；临床疗效；安全性分析

儿童病毒性呼吸道感染在临床上是一种并不罕见的呼吸道疾病，由于儿童免疫力较低，容易发病且发病率较高，在儿科疾病中居于首位，如果得不到及时的治疗甚至会死亡[13]。因此该疾病受到越来越多儿科专家们的关注，将该疾病作为重点研究课题。广东省惠州市第一人民医院儿科2011年4月10日2012年12月10日接收70例儿童病毒性呼吸道感染患者，现报告研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院儿科2011年4月10日2012年12月10日接收70例儿童病毒性呼吸道感染患者，随机分为抗病毒中药组（A）和抗病毒西药组（B），每组各35例。男37例，女33例，年龄2～11岁，平均（5.8±0.6）岁，病毒感染类型：流行性感冒病毒25例，呼吸道合胞病毒18例，副流感病毒13例，腺病毒14例。所有患者经过临床诊断和实验室检查项目均确诊为病毒性呼吸道感染。两组患者的性别、年龄、病毒感染类型等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 A组服用午时茶颗粒剂量：1～4岁，1/4袋，4～7岁，1/3袋，7～12岁，1/2袋，均2次/d（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产，12 g/袋，生产批号：20110322），B组服用利巴韦林颗粒，15～20 mg/（kg·d）（四川百利药业有限责任公司生产，50 mg/袋，生产批号20110123），服用疗程均为3 d。

1.3 疗效评价[4] （1）观察两组服用抗毒药物后的临床疗效，包括治愈率、显效率、无效率和总有效率；（2）评价两组服用药物后的安全性，安全性评价标准包括1级，2级，3级，4级。

3 讨论

儿童病毒性呼吸道感染严重威胁着儿童患者的身体健康，该病在全球范围内是引起儿童高发病率和高死亡率的主要因素，已成为不容忽视的疾病[5]。该疾病不仅给儿童患者带来了痛苦，也增加了家长焦虑不安的心情，也给家庭带来了经济压力和心理压力。由此可见，及时治疗和选择治疗方案是该疾病的关键方法。

发生呼吸道感染的病毒较多，最常见的7种病毒有流行性感冒病毒、博卡病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒、人偏肺病毒。而儿童最为容易感染的两种病毒为流行性感冒病毒和呼吸道合胞病毒。数十年来，随着医药科技的不断发展，抗病毒药物发展的非常迅速，可以作为临床选择的药物较多，医生经常使用的经典药物包括利巴韦林和更昔洛韦且临床报道也较多。抗病毒药物还包括阿昔洛韦、干扰素、抗生素、金刚烷胺和金刚乙胺、扎那米韦等，均可用于治疗儿童病毒性呼吸道感染。

有报道研究资料表明，中药更适合治疗儿童病毒性呼吸道感染，由于它的优势在于安全性高，不良反应少，临床疗效高。其中临床报道较多的中药主要包括午时茶颗粒、橘红痰咳液、小儿感冒颗粒等。另外，中药敷贴疗法成为中医疗法的新方法。目前中药及其复方制剂治疗儿童病毒性呼吸道感染的机制尚不明确，但主要存在两种学说，一种学说认为中药可以阻断病毒繁殖、复制的过程，即直接抑制病毒作用，另一种学说认为中药可以提高免疫力，改善免疫球蛋白的水平，即间接抑制病毒过程。中药的特点是强调辨证，不仅可以起到治疗作用，还可以改善机体免疫力，具有双重作用，这也是本质上与西药不同的最大区别。

本研究课题表明，抗毒中药组的临床疗效与抗毒西药组相比差异显著（P0.05）。综上所述，中药抗毒药物治疗儿童病毒性呼吸道感染不失为一种理想的方法，疗效好且安全性高，不良反应少，尤其适用于儿童，是儿童患者值得选择的优良方案。

参 考 文 献

[1] 胡晓贞，颜乾麟.青英颗粒治疗急性上呼吸道感染临床观察.上海中医药大学学报，2007，21（4）：4244.

[2] 胡思源，刘虹，贺爱燕，等.豉翘清热颗粒治疗风热感冒挟滞证的临床研究.天津中医药，2008，25（2）：103104.

[3] KhetsurianiN，KazerouniHN，ErdmanDD，etal. Prevalenee of viral respiratory tract Infect in children with asthma.AllergyClinInununol，2007，119（2）：314321.

呼吸系统疾病病案分析范文第2篇

【关键词】 住院死亡病人 死因 统计分析

徐汇区中心医院是一所二级甲等综合性医院，现有开放床位726张，现将徐汇区中心医院近5年的住院死亡病案进行统计和分析，了解死亡率高的疾病，以提高人们预防疾病的意识。

1 资料与方法

1.1 资料 来源于我院2003～2007年住院病人中的死亡登记、统计报表以及死亡病案。

1.2 方法 按照ICD-10国际疾病分类进行统计，诊断则以第一诊断进行分类和归并［1］。

2 结果

2．1 死亡人数及病死率 在2003～2007年中，共计住院病人53956例，其中死亡病人为1675例，病死率为3.1%，各年度死亡情况见表1。

2．2 性别情况 在1675例死亡病人中，男959例，占57.25%，女716例，占42.75%，男女性别之比为1.34：1。

2．3 年龄结构 住院死亡病人中年龄最大的为100岁，最小的为15岁，70岁以上的死亡病人为1243人，占74.21%，各年龄段死亡人数及构成见表2。表1 2003～2007年住院死亡病人病死率表2 2003～2007年住院死亡病人年龄构成

2．4 死亡病人的死因构成 在死亡病例中，因罹患肿瘤而死亡的人数位居各类疾病系统死亡之首，其次是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等，其构成情况见表3。表3 2003～2007年住院死亡病人的死因构成

3 讨论与建议

在2003～2007年5年间，我院的出院病人呈逐年上升趋势，住院病人死亡率总体是呈下降的趋势，说明我院医疗技术水平的提高，总体医疗质量是上升的。

在住院死亡病例中，男性明显大于女性，这一结果与国内报道一致［2～4］。在当前竞争激烈的社会中，男性所承受的生存压力和心理压力都比较大，易于形成不良的习惯和嗜好，因此要做好心理疏导，缓解和释放心理压力，培养自我保健意识，做到疾病早预防、早医治，也有利于降低男性的死亡率。

在死亡病例的年龄构成中，70岁以上的死亡率占了74.21%，成为死亡人数的主要构成，我国已迈入老年型社会，因此加强老年疾病的防治，积极开展对老年人的健康教育，也是今后卫生工作发展的重点之一。

根据死因疾病系统的构成情况显示，恶性肿瘤居死因顺位的首位。说明恶性肿瘤仍然是威胁人类健康的主要因素，在恶性肿瘤中，肺癌居第一位，这是由于我院在治疗肺癌上具有特色，而这部分病人多是高龄晚期患者，生存期较短。所以在目前尚不能治愈恶性肿瘤的情况下，重视对恶性肿瘤的早发现、早治疗有助于提高肿瘤的治疗效果、延长生存期以及降低恶性肿瘤的死亡率。

呼吸系统疾病和循环系统疾病分别位于第二和第三位，说明呼吸系统和循环系统的疾病依然是危害人们健康的主要疾病，比如慢性支气管炎、心脑血管病等。其病因与环境污染严重、少运动、高脂肪的饮食、工作压力大等有关，针对这些疾病，除了在积极治疗的同时，加大健康教育的力度，提高自我保护意识，培养良好的生活方式，注重对环境的保护，减少污染，抑制疾病的发生率和死亡率，提高生命质量。

【参考文献】

1 王宇红，冯家琳，王辉，等．1993～2002年某院住院病人死因分析．中国医院统计，2004，11(3)：231-232.

2 柏金喜，陈雅珍．2219例住院死亡病例死因分析．中国医院统计，2004，21(1)：41-42.

呼吸系统疾病病案分析范文第3篇

【关键词】出院病人；年龄分布；疾病构成

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0764―02

近年来，随着医院的快速发展，出院病人与日俱增，为了解病人的年龄、疾病构成情况及特点，现对某三甲医院2009-2012年出院病人疾病构成进行统计分析。

1 资料与方法

数据来源于某医院病案科2009-2012年出院病人资料数据库，疾病分类按国际疾病分类ICD-10分类，资料完整、真实可靠。

2 结果与分析

2.1年龄分布

该医院4年来出院病人最多的年龄组为60岁以上老年组，其次为45―的中年组。2012年，老年组构成比略有下降，降低了2.27%，中年组构成比略有增加，增加了2.3%，中老年患者为该院出院病人最多的患者群体。（见表1）

2.2 出院病人疾病谱及顺位

循环系统疾病、内分泌及代谢疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、神经系统疾病为该院前6位主要病种，位次基本稳定，略有上下波动。说明该6种疾病是该院主要收治对象，他们的诊断、治疗应成为该院医院工作的重点。其中，循环系统疾病稳居4年来第一位，损伤、中毒患者逐年升高的趋势，其它疾病排名变化不在，略有上下波动。（见表2）

3 讨论

3.1 收治病人呈老龄化倾向。4年来，60岁以上患者平均构成比为50.22%，为出院最多的患者群体。人口老龄化是当前全球性的一个社会问题，据民政部资料显示：我国目前60岁以上老年人口每年正以3%的速度递增，预计未来二十年60岁以上老人将增加到2.4亿[1]，所以这一群体患者还会增长。建议医院应加强对老年群体宣传教育，利用各种形式进行健康宣传，提高健康保健意识。另外，医院应加强老年病相关科室在技术和设备上的引进，加强相关学科医务人员的培训，进一步提高老年病的诊断和治疗水平，提高老年人的生活质量[2-3]。2012年，中年组病人构成比增多提示：45―人群正面临着生活、工作等诸多方面的压力，成为亚健康人群，发病率也呈增高趋势，社会更应关注这一人群的心理、生理的预防保健。

3.2 循环系统疾病稳居中第一位。近年来，该院引进了一批学科代头人及多名优秀的高层次人才，并对病区进行了调整，增加了心、脑血管介入病区，微创技术也日趋成熟，同时购置了一系列的先进设备，提高了心脑血管疾病诊断、治疗能力，吸引了大量患者就医。另外，随着人们生活水平的提高，高脂肪、高热量饮食及以车代步工具的增加，运动量大大减少，导致了心脑血管疾病已成为本世纪威胁中老年人生命健康的主要疾患，因此，做好心脑血管疾病的预防保健，提高对心脑血管疾病的诊治水平，成为医疗机构的工作重点[4]。

3.3 损伤、中毒系统疾病有升高趋势。该院很重视创伤学科的发展，不断引进高端人才，不断提高医务人员的业务水平和引进先进设备，收治能力的增强也在一定程度上增加患者的数量。由于道路和交通的高速发展，车辆人口密度越来越大，驾驶技术参差不齐，仍然存在着漠视交通规则、超速行驶、酒后驾车等现象，故交通意外情况时有发生。此外，生存压力大，心理不平衡造成的自杀、他杀和社会治安造成的外伤病人增多[5]。工人在生产中机器损伤及建筑业跌伤，也是这一系统疾病增加的原因。

通过近4年出院病人的构成分析，对该院年龄分布、疾病构成有了进一步了解，医院应根据这一规律及时调整床位分布，合理配置医疗资源，即要抓重点专科建设，也要抓好各种常见病、多发病、慢性病的诊治工作，才能取得更好的社会效益和经济效益。

参考文献：

[1] 瓮学清，梁万年，刘迎，等。北京市社区老年人伤害疾病负担的研究[J].疾病控制杂志，2005，9（4）：302-305.

[2] 杨建南，郭小林.137026例老年人住院疾病构成[J].中国病案.2005，6（4）：44-45.

[3] 杨建南，刘波，何毅，等.全国铁路医院17719例老年人损伤与中毒的外部原因分析[J].中国病案，2006，7（2）：36-37.

呼吸系统疾病病案分析范文第4篇

本文对我院2007-2010年4年间住院的1883例死亡病例进行回顾性调查分析，结果如下：

1 资料来源及统计方法

资料来源于我院病案统计科2007-2010年住院病人年报表，国际疾病分类报表，均采用国际疾病分类（ICD-10）编码原则，对死亡病例的主要原因、性别进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 死亡率 4年住院病人死亡率情况，见表1

表12007-2010年住院人次、死亡人数统计

由表1可以看出，4年间我院共收治患者49180人次，死亡1883例，死亡率为3.83%。年死亡率最高为4.17%，最低为3.61%。经X2检验（X2=4.62，p＞0.05），统计结果表明不同年份间住院患者死亡率无显著性差异。

2.2 住院死亡病人性别构成，见表2

表2 2007-2010年医院住院死亡病人性别构成比

由表2可知，4年间住院病人死亡构成中，每一年度男性死亡人数明显高于女性，男性占53.16%，女性占46.84%。

2.3 住院病人死亡原因构成，见表3

由表3可以看出，循环系统疾病死因排在首位，其次为呼吸系统、肿瘤、损伤中毒。

3 讨论

3.1 我院是鹤岗地区最大的三级综合性医院，患者死亡情况统计在本地区具有一定的代表性。黑龙江省疾病控制中心的死亡率和死亡原因调查最新报告显示，循环系统疾病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，占死亡总数90.21%。黑龙江冬季漫长寒冷，居民喜好饮烈酒，食高盐、高脂肪的习惯，这些无疑成了脑血管病死亡率居高的原因。根据以上资料表明，鹤岗地区居民死亡原因基本与全省死亡原因相同，呼吸系统取代肿瘤排在第二位，说明鹤岗的空气质量急需进一步改善。由于本地区属于煤炭工业城市，地处丘陵地带，冬季气压低，空气质量落后于全省水平，导致呼吸系统疾病发病率高于全省平均水平。

3.2 住院死亡性别构成，男性死亡人数明显高于女性，说明男性在社会活动中，从事危险性行业、高负荷行业较多，承担来自家庭、社会各方面压力较大，以及不良生活习惯导致身体健康水平下降，吸烟可导致血管脆性增加，喝酒会诱发一些疾病等等。因此要注意关爱男性健康，严格危险性职业各项操作规程，改善工作环境，有助于降低男性病死率。

3.3 住院死因构成，循环系统疾病位于死因第一位，疾病控制部门每次调查都是如此。心脑血管疾病是危害人类的第一杀手，加强心脑血管疾病防治和预防知识宣传，调整营养结构，注意饮食，建立良好的生活习惯，蔬菜瓜果等食物要洗净再吃，防止农药残留对人体的危害，都会减少此类疾病的发生。

医疗单位应针对疾病谱情况，努力提高一些常见病、多发病的诊治水平，环保等部门努力改善环境质量，居民养成良好的卫生习惯和生活规律，疾病控制部门加大预防知识的宣传，加强防病、控病工作，这些都是最大限度地控制和减少此类疾病的发生，降低此类疾病的死亡率，提高人民生活质量最有效的手段。

呼吸系统疾病病案分析范文第5篇

1.资料来源

资料来源于我院1996年～2005年住院疾病分类报表，按国际疾病分类ICD―10分类标准，以病历首页出院第一诊断信息为依据，并经过计算机处理后得到，资料完整，数据准确、可靠。

2.疾病分类构成与顺位

3.结果与分析

3.1 住院疾病分类构成

从表所示，住院病人疾病变化较大是起源于围生期疾病，1996年～2003年持续在第10位，2004年～2005年突然上升到第6位，其中：新生儿窒息占30.73%，先天性感染占13.54%；传染病与寄生虫病在1996年～2002年持续第6位，2005年下降到第8位，其中：结核病占30.33%，肠道传染病占21.30%；呼吸系统疾病从1997年第5位上升到1998年第3位，之后一直保持在第3位，其中：急性上呼吸道感染占40.07%，肺炎占19.61%，支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及其他阻塞性肺疾病占12.33%；泌尿生殖系统疾病从1996年～2000年第7位一直下降到2005年第9位，其中：肾脏疾病占32.25%，男性生殖器官疾病占23.18%，女性盆腔器官炎、子宫内膜异位、生殖器脱垂占16.77%；肿瘤疾病上下有波动，没有规律，从1996年～2000年保持在第8位，2001年～2002年上升到第7位，2003年上升到第6位，2004年突然下降到第8位，2005年又上升到第7位，其中：恶性肿瘤占52.95%，良性肿瘤占46.58%。从各年度疾病分类构成情况看，妊娠分娩和产褥期并发症、损伤与中毒、消化系统、循环系统、耳和乳突等疾病构成位次相对较稳定。

3.2分析

3.2.1损伤与中毒主要病种是骨折、颅内损伤、农药中毒，分别占29.99%、9.39%、7.75%，从外部原因分析，机动车交通事故占26.82%，意外损伤占23.20%，他杀与他伤占11.50%，，构成比几乎逐年呈下降趋势，构成比从1996年22.12%下降到2005年18.22%，降了3.9个百分点，虽然构成比降了，位次变化不大，但仍排在第二位，所以应继续加强交通管理和驾驶员的培训，宣告交通安全知识，提高全民素质，维护社会稳定。

3.2.2呼吸系统疾病主要病种有急性上呼吸道感染，肺炎，支气管哮喘，支气管炎，肺气肿和其他慢性阻塞性肺病，构成比从1996年12.27%上升到2005年17.33%，上升了5.06个百分点，尤其是14岁以下儿童占80.92%，所以特别要加强儿童健康保健工作，婴幼儿要做好预防接种工作，同时，医院也要加强儿科医师技术力量，组织业务学习，技术培训；老年人占17.08%，老年人各方面机能减退，免疫力下降，常因天气寒凉变化等致上呼吸道感染而引发慢性支气管炎急性发作，并由此诱发其他肺部疾病。必须加强体育锻炼，增强身体素质，提高机体免疫力，少吸烟，少喝酒，遇到天气变化，做好防寒保暖工作。

3.2.3消化系统主要病种有胃、十二指肠溃疡，胆石胆囊炎，急性胰腺炎，阑尾炎，疝气等，位次变化不大，基本上处在第3～4位，构成比从1996年13.67%降到2005年9.39%，降了4.28个百分点，这与患者不良饮食习惯及人们生活规律有关，还应继续重视。

3.2.4循环系统疾病构成比降了3.32个百分点，传染病与寄生虫病构成比降了2.46个百分点，泌尿生殖系统疾病构成比降了1个百分点，说明这几种疾病防治工作做得较好。位次变化最大是围生期疾病，从1996年第10位上升到2005年第6位，同时构成比也上升了2.5个百分点，病种主要是新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病、围生期感染，分别占30.73%、13.54%。对此，仅仅对医院的投入是不够的，还需加大力度对孕妇、产妇卫生知识宣告，做好孕期卫生保健工作等 。

以上表中所得到的是我院最常见的前10位疾病病种，成为我院住院疾病的主要来源，其中前5位疾病占总出院病人的83.93%。因此，医院针对这些疾病须在今后防治工作中加大投入力度，如设备购置、人员技术培训、医学知识宣传等，同时，还必须加强健康保健教育，提高人们的健康意识，这样才能预防和减少疾病的发生。

参考文献

1.陈海光，樊玉敏，李亚红，老年慢性病住院病人前10位疾病构成分析[J] .中国医院统计，2005，12（4）：375―376.

2.邹以新，96272例住院病案疾病分类统计分析[J] .中国病案，2004，5（2）：43.