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康复训练健康宣教

康复训练健康宣教

康复训练健康宣教范文第1篇

1.1临床资料

选2013年6月~12月在我中心住院治疗的150例少数民族脑瘫患儿家长为研究对象。150例脑瘫的患儿家长中维吾尔族123例、哈萨克族27例,男性84例,女性66例,年龄19~52岁,平均28.6岁;农村128例,城市22例,文化程度初中以下56例,初中59例,高中29例,高中以上6例。将150例住院的少数民族脑瘫患儿家长按随机数字表法随机分为实验组(n=80)和对照组(n=70)。150例脑瘫患儿家长的宣教工作均按住院脑瘫患儿的要求实施。2组脑瘫患儿家长民族、年龄、文化程度、信仰等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统一对一健康宣教方法,即在患者入院初期和治疗过程中由医护人员随时向其介绍相关知识,健康教育方式包括口头宣教和发放纸质学习资料。

1.2.2实验组采用多媒体健康教育模式。多媒体健康教育模式是在传统健康教育基础上增加多语种(维吾尔语、哈萨克语、汉语以下简称多语种)循环播放宣教视频、多语种PPT课件演示辅以医护人员个性化宣教的科学、严谨、全面、生动的健康教育模式。

1.2.2.1成立健康教育小组,制定宣教内容:由科主任督导,护士长和2名医生(维、哈)1名康复师(维)、4名护士(维2、哈1、汉1)、专业拍摄1人共10人组成健康宣教小组,制定多语种(汉、维、哈)版本的健康宣教手册、宣教视频、光碟、PPT。

1.2.2.2影音循环播放系统:健康宣教组成员每周一至周三16:00~16:40有计划的组织实验组患儿及家长在多功能活动室观看宣教视频。(周一维吾尔语版本、周二哈萨克语版本、周三汉语版本),视频内容包括:入院宣教,住院安全宣教、脑瘫患儿饮食指导、疾病指导、详细向患者介绍脑瘫手术的安全可靠性、临床开展情况、康复训练(把患儿的运动轨迹分成若干阶段,粗大运动分为抬头、翻身、坐、爬行、站立、行走。精细运动分为抓握、拿捏、释放、操作,ADL能力分为进食、更衣、睡眠、如厕等),患者的现身说法及社会群众的评价、出院指导。

1.2.2.3ppt课件演示系统:每周四宣教组成员把年龄、运动发育水平、脑瘫类型相类似的患儿家长集中在一起。针对家长的共同问题,进行集体宣教,帮助患儿家长从医学角度了解脑瘫发生、发展的过程及可能存在的并发症。

1.2.2.4护理人员个性化宣教:在影音循环播放、ppt课件演示工作的基础上,护理人员节约出大量的时间进行更具针对性的个性化宣教,护士和家长经常互动,及时纠正家长不正确的训练手法,选择家长认为训练困难的动作,分解成若干小动作,把每一个小动作分解开来指导家长教会患儿,要求家长反复多次地训练患儿并形成习惯,内化为患儿自身的运动模式,再把整个动作连贯起来,进行动作组合,确保出院前掌握患儿近期的基础训练方法。

1.3评价方法

在患儿出院前对两组家长统一发放:小儿脑瘫的手术康复知识和康复技能调查问卷;手术康复治疗和家庭训练依从性调查问卷;满意度调查问卷,评价对脑瘫患儿家长实施多媒体健康教育的效果。

1.3.1小儿脑瘫的手术康复知识和康复技能调查问卷:自行设计,共27条目,包括脑瘫疾病(10条)、药物(3条)、饮食(4条)和功能锻炼(10条)4个分量表。评分方法:答对得1分,答错得0分。得分范围为0~27分,得分≥26分为优,22~25分为良,16~21分为中。≤15分为差。为使各分量表之间具有可比性,采用项目平均分对各类知识进行评价与比较。分量表的项目平均分=分量表的实际得分/分量表的项目数。

1.3.2手术康复治疗和家庭训练依从性调查问卷:自行设计。共25条目,包括术前准备配合(4条)、手术配合(6条)、术后监护配合(5条)和术后康复配合(6条)、家庭康复配合(4条),每个条目得分分为4个等级(0~3分),即不配合得0分,解释后配合得1分,配合得2分,积极配合得3分。得分范围为0~75分。得分≥70分为优,60~69为良,50~59为中,<50分为差。为使评价时项目之间具有可比性,分析时转换为10分制记分,配合依存性为各项目的平均分,分数越高说明患儿对治疗、护理、康复配合依存性越好。

1.3.3患者满意度调查表:为新疆医科大学第二附属医院医护满意度问卷调查表,共25条目,以100分计算,得分越高表示越满意。评价指标为5级:即非常满意得4分,满意得3分,较满意得2分,一般得1分,不满意得0分;最后总得分≥95分为优,90~94分为良,80~89分为中。<80分为差。

1.4统计学方法

调查问卷采用百分制量化评分的方法,采用SPSS17.0软件进行数据录入及统计学分析,采用百分比,数值使用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者宣教后疾病认知效果比较

实验组对小儿脑瘫的手术康复知识和康复技能明显高于对照组,差异具有显著意义(P<0.05)。

2.2两组脑瘫患儿家长健康教育后对手术康复治疗和家庭训练依从性比较

健康教育后实验组脑瘫患儿家长对手术康复治疗和家庭训练依从性明显高于对照组,差异具有明显意义(P<0.05)。

2.3两组患儿家长满意度调查比较

实验组脑瘫患儿家长满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1实施多媒体健康教育模式,提高了脑瘫患儿家长对小儿脑瘫的手术康复知识和康复技能

本研究表明,实施多媒体健康教育使得患儿家长获得尽可能多的有关小儿脑瘫的手术康复知识和康复技能(P<0.05)。我区地处西北边陲,因地域偏远、就医环境、保健意识、语言文化、、风俗习惯等差异,加之部分患儿家长文化层次较低,导致其对疾病认知,健康、遵义行为观念淡薄,自觉接受健康教育的意识差,脑瘫已成为儿童最主要的致残性疾病,这些患儿如果不及时治疗将是终生残疾的状态,不仅本人痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担。传统的健康教育随意性强、,内容呆板,往往存在患儿家长听不懂、或不理解非本民族语言的护士在说什么,护士听不懂患儿家长反馈的信息,时常需要找翻译,病人对教育的内容、接受能力及理解能力也不尽相同,故教育效果不佳。多语种多媒体健康教育使内容标准化,动态化、操作化、运用直观、生动、具体的方式刺激患儿家长的视觉、可将费解的健康教育内容真实形象的释放出来。从我们研究结果也印证了:传播学认为的受众对动态影音的接受程度远高于静态文字,在相同的时间、背景下,通过影音资料传播的信息更易为理解和掌握。

3.2实施多媒体健康教育模式,提高了脑瘫患儿家长对手术康复治疗和家庭训练依从性

本研究表明实施多媒体健康教育可大大提高脑瘫患儿家长对手术康复治疗和家庭训练依从性。脑瘫康复时间长,见效慢,有的家长悲观失望,缺乏信心;有的家长不能很好地掌握简单的家庭康复训练方法;有的患儿家长依赖心理严重,一味地寄希望于医院的康复治疗,回到家中不能坚持继续进行有效的日常训练;患儿长期住院康复是不现实的,在院实施多媒体健康教育可使患儿及家长了解手术安全性,患者的现身说法及社会群众的评价,家长参与训练,能从患儿的功能改善中发现患儿身上蕴藏的潜能,从而树立战胜疾病、坚持康复的信心,多媒体视频也可重播和慢放,既便于患儿模仿和掌握动作要领,也能直观地感受到康复锻炼的全过程,明确阶段练习的重点,能很好地配合医护开展系统、规范、手术、治疗、护理、康复训练。

3.3实施多媒体健康教育模式,提高了患儿家长满意度

实施多媒体健康教育模式,可节约医护一对一反复示范所花费的时间和劳动强度,弥补了因医护人手不足可能无法及时满足健康指导需求的弱点,减少了护患因民族语言不通而致的沟通障碍,促进了护患的有效沟通。

4结语

康复训练健康宣教范文第2篇

关键词:健康教育 康复护理 应用

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0225-01

随着医学模式的改变,健康教育是医学发展的必然趋势,健康教育是护士对病人的生理、心理、社会适应能力积极以及与健康密切相关的知识教育,改变不利健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。我科为康复科,收治对象是工伤后的残疾者、骨科恢复期、老年病及有功能障碍者、慢性病病人等,康复护理措施除一般的基础护理外,均需对病人进行残余功能锻炼,以预防继发性残疾,减轻残疾的影响,以达到最大限度的康复。我科初步实行健康教育以来,收到了良好的效果。下面谈一下如何把健康教育运用于康复护理工作的一些方面。

1 健康教育的方式

1.1 文字卡片。

1.2 口头讲解。

1.3 提问与讨论相结合。

1.4 示教与指导相结合。

2 制定规范合理的健康教育内容

2.1 康复治疗的宣教重要性。

2.1.1 加强病人对康复治疗重要性的认识,不服从治疗,不认真锻炼,均可导致不应有的并发症,造成或加重不同程度的功能障碍。

2.1.2 康复治疗前将先对病、伤、残者进行康复评定,然后制定一个康复治疗方案,由以康复医师为中心的,康复治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治疗组去实施,并在实施过程中不断总结、评定、调整,直至治疗结束。并将功能锻炼的计划步骤、练习方法、注意事项告知病人,使之了解及掌握,自觉配合医护人员完成锻炼计划。鼓励患者在康复治疗过程中有任何不适及疑问要随时与医护人员及时沟通,确保康复治疗的效果。说明所做的治疗项目可能出现的副作用,鼓励患者报告任何副作用的征象。

2.2 康复护理的宣教内容。康复护理是护理人员根据总的医疗计划,围绕全面康复的目标,紧密配合康复医学和其他康复专业人员而进行工作的[1]。它是工伤康复医疗体系整体的一个环节,与康复临床医疗、康复治疗并列,为工伤康复的三大支柱之一,共同为工伤职工恢复其活动能力、日常生活能力、劳动和社会工作能力提供医疗保障。康复护理宣教能使患者更好的配合医护人员,可促进和巩固效,缩短患者工伤医疗期。康复护理的宣教内容如下:

2.2.1 及转移术:如保持良肢位,轮椅移动,床上移动等。说明保持良肢位可以预防继发性残疾,落实相关安全措施,如防跌倒、防烫伤等。

2.2.2 早期预防并发症的护理技术:翻身拍背防压疮,排尿及排便功能训练,关节活动能力训练,预防呼吸道和泌尿系感染等。

2.3 “自我护理”及“协同护理”的宣教内容。“自我护理”指根据不同疾病、功能障碍程度,在康复护理评估后,即在病情允许的条件下,通过耐心的引导、鼓励、帮助和训练残疾病人,充分发挥其潜能,使他们部分或全部地照顾自己,同时鼓励家属参与,以适应新生活,重返社会。日常生活能力训练的宣教内容:穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练,假肢、矫形器、辅助工具的使用指导及训练技术等。掌握康复的简单康复技术,如:运动疗法、作业疗法、语言矫正等。

3 职业康复的宣教内容

职业康复治疗就是通过对病人残疾之前职业专长、兴趣、工作、习惯、作业速度、工作技能、身心功能状况和就业潜力及职业适应能力做出综合性分析评定,对适宜参加的工作提出建议,对需进行就业适应性训练者进行就业前训练,为回归社会打下基础。

4 《工伤保险条例》及相关法规讲解

我科收治以工伤病人居多,通常,工伤事故是在患者没有任何心理准备的情况下发生的,涉及事故的人员基本上为青壮年,在整个住院的过程中,困扰他们的问题总结起来有三大点:①对疾病相关知识的缺乏;②担心病情预后不佳影响日后工作和生活;③对工伤医疗保险政策法规系列知识的了解和缺乏[2],护理过程中对工伤医疗的程序及相关的法律法规等政策的渗透显得尤为重要,能有效地提高患者对康复的认识,解除思想顾虑,促进患者积极主动配合康复治疗和护理,为工伤患者全面康复打好基础。为此医院准备最新的《工伤保险条例》及相应的法制法规,用于派发给患者,并为患者讲解其中的条款,让患者了解自己的权利,维护了合法权益,减少可社会不安定因素。同时拉近了护患关系,提高了对护理服务的满意度。

5 护士自身心理健康对工作的潜在作用

护士自身心理健康,就会对护理工作充满信心,热情主动,在与患者的交流中语言就会有情感,就有亲和力,使患者放松,减轻因患病带来的心理压力,患者就能很快的熟悉环境,适应病人的角色,自觉遵守规章制度,配合医护人员顺利进行检查和治疗。因此,护士自身心理健康对患者的康复起着促进作用,在临床护理工作中有非常重要的意义。

康复护理要求我们不断地提高自身素质、丰富康复护理的内涵,注重早期康复护理的介于,将功能指导与心理疏导、预防和保健及健康教育相结合,不断的总结经验和技术[3]。通过把健康教育贯穿于临床护理之后,病人对护士的信任度增加,有利于病人对护理各项操作的配合。通过健康教育,使我们认识到:加强健康教育,消除或改变了病人不利于健康的行为,增强和提高了患者自觉认识和预防能力,让病人充分意识到康复治疗的重要性,确保了疗效;加强了护患之间的关系,提高患者的尊医行为,并提高了护理人员业务素质。

参考文献

[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大联合出版社,1998:2

康复训练健康宣教范文第3篇

【关键词】 健康教育;胸腰椎骨折伴截瘫 生活质量

Abstract Objective To discuss the effect of health education in improving the life quality of the patients with thoracolumbar burst fracture combined with paraplegia. Methods 200 patients were randomly pided into 2 groups: observation group and control group, 100 in each; after admission, traditional routine education was performed in control group while systematic health education guided by certain nurses was performed in observation group, and the effects of the 2 groups were compared. Results The scores of life quality (physiological function, physiological role, social function, emotional role and mental health) of the patients in both groups after education were improved than those before education with statistical significance (

P

KEYWORDS health eduction thoracolumbar burst fracture combined with paraplegia life quality

胸腰椎骨折是临床上常见的骨折,约占创伤骨折3%~5%[1]。胸腰椎骨折脊柱的稳定性遭到破坏,常伴脊髓和马尾神经损伤引起截瘫,即脊髓平面以下肢体的感觉、运动、反射完全或部分消失,括约肌功能完全丧失[1],引起大小便失禁、四肢活动障碍、自主神经系统功能障碍等。截瘫患者病程长,易导致多系统严重合并症,如压疮、泌尿系统感染、肺部感染、肌肉萎缩等,合并症不仅影响疗效,严重的甚至危及生命。因此,有计划地进行健康教育,可以提高生存质量,有效预防并发症。我们在临床护理工作中,护理人员应按病情缓急合理安排、有针对性地制订有个性化的健康教育计划,改善患者的遵医行为,增强治疗效果,减少并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2001年1月~2010年1月收治的胸腰椎骨折伴截瘫患者200例作为研究对象,其中男105例,女95例,年龄18~68岁;致伤原因:车祸伤73例,坠落伤67例,压砸伤60例;入院时神经功能ASIA分级[1]:A级20例,B级60例,C级70例,D级50例。随机分为观察组和对照组各100例,两组患者的年龄、性别、病程等方面比较差异无显著性(均P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组入院后采用传统方法按常规进行教育;而观察组患者入院后,即实施系统的康复宣教,并由责任护士按照护理程序,有计划实施健康教育。其内容包括心理护理、良好体位的保持、康复训练、并发症的预防及健康教育等。在为患者做康复指导时,不能只是口头宣教,而应对患者和家属进行现场操作示范指导。在恢复期由主管护士对患者进行正确康复训练,重点让患者掌握肌力增强训练与定时排尿训练。要让患者与家属共同参加,介绍有关康复护理和训练方面的知识与技巧,使患者对康复理论知识有更多了解。具体方法如下:(1)教育方式:正确评估病人健康要求,准确收集病人及家属对学习与健康有关要求,确定进行健康教育的时间,再根据每个病人的学习要求和能力的不同,制定具体的教育内容和方式。以随机教育为主,辅以不定期的讲课。讲解与提问相结合:向病人宣传截瘫的有关知识,鼓励病人提问,倾听病人的诉说,了解病人对未来生活方式的顾虑,获取足够的信息,进行针对性的健康教育,设立并公布咨询电话,随时进行有关内容的解答和咨询。书面教育:向每一位截瘫患者发送制定成册的《截瘫手册》,图文并茂,通俗易懂的讲解。公共传媒宣传:利用我地区有线电视及有线广播等公共传媒,对整理成册的有关资料分期定时地进行讲座宣传,使每位截瘫患者都能了解并掌握。(2)健康教育内容:帮助病人树立信心:胸腰椎骨折并截瘫的患者大多处于青壮年时期,受伤后生活不能自理,经济收入下降,社会地位降低,工作婚姻不顺利,病人常产生焦虑、紧张、恐惧、愤怒、孤独、痛苦、担忧、悲观绝望的情绪,有的还会产生强烈的依赖性、抑郁情绪,表现为沉默、不愿进食、不愿在床上活动、失眠、不配合治疗等。患者困难的时候,家人、同事、领导都应帮助病人渡过难关。听病人的倾诉,设身处地帮助病人解决实际问题,给予理解、同情、安慰,使病人的情绪渐趋稳定,用通俗易懂的语言对其躯体症状进行清晰和令人信服的解释,纠正病人对疾病的错误认识和态度,同时让病人认识到焦虑、抑郁等负性情绪对身心健康只会产生持续的消极影响,鼓励病人勇敢地面对现实,采取积极的生活态度,采取最佳的生活方式。同时鼓励病人亲友探视,强化社会支持。通过亲友探视、陪护,并可通过收音机、电视机等了解信息,使病人尽可能保持与原生活环境的联系,从而减轻孤独无助感。同时做好病人家属的思想工作,克服自身的厌烦、怨恨、急躁情绪,指导其在感情上给予安慰、关心,在生活上给予照顾,给病人以心理上和精神上的全力支持,满足病人的要求,让病人体会到亲人的爱,激发其对生活的信心,克服疾病带来的困难。安排病人与心理状态较好的同类疾病病人交谈,互相交流对疾病的态度、感受和反应,从同伴那里找到精神寄托,排遣孤独,建立其信心,促进早日康复和回归社会。①功能锻炼的方法:适当的功能锻炼对截瘫患者肢体运动功能恢复是最有效的手段之一。②初期锻炼:用于卧床期患者,在脊髓损伤早期,因瘫痪肢体无力,应使肢体保持良好的功能位,两下肢用软枕垫起,防止下垂,每日做关节活动及肌肉按摩,防止肌肉萎缩和关节僵硬,促进肢体血液循环,改善关节活动度,防治关节畸形及骨质疏松,多做增强肌力训练,促进功能恢复。③恢复期锻炼:在床上锻炼基础上进行离床锻炼。包括:起座自由后练习上下轮椅;站立训练:下肢随意运动未恢复以前主要依靠上肢及腰背肌辅助器具等进行,顺序是扶床站立-依扶站立-自己站立。练站的同时依靠上肢支撑力进行下肢活动,如膝关节屈伸、髋关节屈伸、踢腿、摆腿等,加强下肢稳定性;行走锻炼:站立稳定后由专人保护进行行走锻炼。④日常生活能力训练:在上肢运动基础上锻炼患者日常生活能力,如进食、洗漱、排泄等,随着训练的加强和患者体质的恢复,可组织患者进行集体手工操作练习和在轮椅上做各种动作的练习,也可进行轮椅上的体育、文艺活动。

1.2.2 评价方法 满意度:通过本科自行设计的满意度调查表于患者出院前进行调查,内容包括知道功能锻炼的方法,患者对疾病基本情况、治疗、护理、营养、吸烟对骨折愈合的影响、出院的健康指导等并遵从教育方法执行。患者掌握各项健康知识并积极配合治疗护理为满意,反之为不满意。废用性肌肉萎缩:以病历记录为准。舒适度:采用疼痛强度量表[4]测试分析健康教育后患者伤后3天疼痛减轻、能静卧、情绪稳定、能正常入睡进食为舒适;健康教育后患者疼痛无法减轻,难以入睡影响睡眠和进食为不舒适。生活质量维度评分:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)[4]评定患者的生活质量,包含8个维度:生理功能;生理职能;躯体疼痛;活力;情感职能;精神健康;社会功能;总体健康。每个项目满分100分,分数越高表示健康状态越好,生活质量越高。

1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

P

2 结 果

2.1 两组健康教育的效果指标比较 观察组的患者的满意度以及舒适度、遵医行为均明显优于对照组,且合并废用性肌肉萎缩的发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P

2.2 两组教育前后生活质量各维度评分比较 两组健康教育后的生活质量维度各项指标(生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康)评分均较教育前明显提高,经统计学处理,差异有显著性(P

3 讨 论

3.1 健康教育对患者的效果 健康教育由于根据病人的信息反馈及时调整教育的内容与形式,增强了患者的参与意识,协调了护患关系,帮助患者真正掌握了解了病情可各阶段的治疗与护理及功能锻炼的方法,使患者以良好的心态积极配合治疗与护理,增加了患者的归属感,促进了护患关系,提高了患者的满意度,调动患者的主动性。护理人员有目的地分阶段地按患者需求进行健康知识宣教,适时为患者提供与治疗康复相关的护理指导和咨询,倾听患者的反馈意见及功能锻炼的一对一指导,降低了废用性肌肉萎缩的发生率。同时通过责任护士的健康教育,使患者对自己的病情有更深刻的了解,清楚疾病的恢复过程,减轻了患者的心理负担及痛苦[5],增强了患者的舒适度。另外,通过系统分阶段有针对性地进行健康教育,提高了患者护理的顺应性[6],使患者能积极遵守治疗护理、功能锻炼、休息、饮食等原则,主动配合功能锻炼,显著改善了患者的遵医行为。

3.2 健康教育可改善患者的生活质量 生活质量是个体在社会生活和日常生活中功能能力和主观感觉的表现,业已成为一个公认的疗效评价指标。近年来,对胸腰椎骨折并截瘫患者生活质量影响的研究已成为健康教育的主要目的之一。健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们改掉不健康的行为,消除或减少影响健康的危险因素,促进健康和提高生活质量。本研究结果显示,表明健康教育对截瘫患者的生活质量有积极的作用,可提高截瘫患者的生活质量。

健康教育是一门独特的科学体系,系统健康教育方法的实施对护士的要求较高,不仅要求护士掌握相关的理论和方法,而且要求护士有良好的沟通协调能力,有良好的医德,富有同情心和爱心,才能达到较好的教育效果。因此护士只有不断提高自身素质,丰富自身的专业知识,还要有良好的组织协调能力和传播能力,才能将健康教育知识传授给患者。

健康教育是护理工作者对患者及其家属传播有关健康知识的教育过程[1]。它可使接受健康教育者了解健康知识的理论,掌握正确的生活方式,使其早日康复。由于截瘫患者受伤早期实施抢救等各项治疗的相继进行,造成了患者健康教育过程被忽视[2],因此为了配合临床治疗与护理,在患者住院期间,应及时向患者进行宣教,指导患者保持关节正常的活动幅度和范围,鼓励作深呼吸运动,以增加肺活量,如果痰黏稠不易排出,则应进行雾化吸入。要每2小时为截瘫患者进行1次体位更换及定时翻身,以防止褥疮发生。强调早期康复的重要性和对截瘫患者愈后的意义,告知截瘫患者损伤的原因、损伤后果、康复最佳时间、康复方法与内容以及康复后的效果等,说明不进行早期康复会造成的严重后果,使其能够积极主动的投入到早期康复训练中。

综上所述,健康教育能提高患者的满意度和舒适度,改善患者的遵医行为,提高患者的自我健康意识和能力,降低并发症的发生,对胸腰椎骨折伴截瘫患者的生活质量有明显的改善。

参考文献

[1] 王秋杰.健康教育在骨科截瘫患者中的应用[J].中华现代护理学杂志,2005,2(1):663-664.

[2] 王卫星,谭晓菊,王金文,等.健康教育在截瘫患者早期康复中的实施和效果评价[J].当代护士(学术版),2008,9(1):75-77.

[3] 谭远超,张玉兰,徐卫国,等.101例胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的综合分类[J].中国脊柱脊髓杂志,2005,5(3):143.

[4] 龚维冷.对外伤性截瘫病人实施健康教育的体会[J].护士进修杂志,2004,19(8):742.

康复训练健康宣教范文第4篇

一、市区农村残疾人基本情况

二、残疾预防和残疾人康复工作现状

(一)村级卫生室是开展农村残疾预防和残疾人康复的最佳载体和有效途径。根据调查显示,我市农村残疾人大部分因家庭经济困难,信息闭塞,出行不便利,加之,自身行动受限制,使得他们到城市乃至到乡(镇)康复机构进行康复训练的难度很大。如果充分利用村级卫生所,组织开展残疾预防和残疾人康复训练,就会得到康复的效果。在调查中我们了解到,我市村级卫生所大都建在本村的中心,服务范围涉及到每个自然村,大大方便了残疾人。加之,卫生所的村医(防疫保健员)对本村残疾人的情况比较熟悉,便于开展残疾预防和残疾人康复服务。在调查中我们看到,高闸镇在离乡村卫生所不远处建立了残疾人康复指导站由自治区残联配发的一套康复训练器材,有残疾人和老年人在接受训练。居住在附近的残疾人和老年人每天坚持在这里进行康复训练,功能恢复效果比较明显。

(二)开展农村残疾预防和残疾人康复工作。根据走访调查,市区各乡镇认真贯彻落实《自治区人民政府办公厅转发自治区卫生厅等部门关于加强村卫生室建设的意见的通知》(宁政办发[2005]180号)精神,加快村级卫生所建设步伐,基本形成了有场地、有人员的村级卫生服务体系。目前,全市各行政村均已建起了村级卫生所,面积在40-60平方米,并且配齐了村医(防疫保健员),配备了简单的医疗卫生器械。在调研中,我们看到大部分村卫生室职责已经上墙,但是农村残疾预防和残疾人康复工作仍处于空白。

(三)开展农村残疾预防和残疾人康复工作的体制机制有了雏形。根据调查显示,我市当地村卫生所的管理工作尚不完善,乡镇每年按照一定的指标要求,对村医(防疫保健员)进行考核。在此基础上,按照所在行政村总人数每人每年2元卫生服务费的标准发给村医,所需资金大部分列入财政预算,个别从本村全体村民公积金中提取。村级卫生室所售药品均由市级卫生部门统一配送,零利率销售给病人,村医出诊时可收取一定的出诊费用。如果就残疾预防和残疾人康复工作对村级卫生所实行专项考核,并配备必要的设备,落实激励政策,那么村级卫生所所承担的农村残疾预防和残疾人康复工作就会开展起来。

三、制约我市农村开展残疾预防和残疾人康复工作存在的问题

一是缺乏必要的康复训练器材。在调查中,我们发现市区现有的农村卫生所,除个别由自治区残联配备了残疾人康复训练器材外,其它均未配备。

二是村医(防疫保健员)专业康复知识缺乏。残疾人康复指导与服务是一项专业性较强的工作,要求参与康复指导和服务人员必须掌握康复训练与服务的基本知识和技能,包括残疾的识别,残疾人康复需求的确定,康复服务的内容、如何提供服务、记录和评估的方法,简单实用训练技能,家庭康复护理等知识。在实地调查中,我们了解到绝大部分村医(防疫保健员)对康复知识了解得不多,工作开展难度较大。

三是缺乏对村医(防疫保健员)开展农村残疾预防和残疾人康复工作有效监管和激励机制。由于村级卫生所村医(防疫保健员)报酬主要靠政府医疗性补贴和自己创收,收入相对偏低,而开展残疾预防和残疾人康复工作缺乏必要的激励机制,因此,难以调动其积极性。

四是农村残疾预防和残疾人康复工作宣传不到位。由于宣传工作跟不上,我区农村大部分残疾人由于缺乏康复知识,对康复重要性的认识不足,残疾人自我康复保护意识淡薄,自愿康复、配合康复的主动性不强。根据调查显示,农村有相当一部分残疾人因不清楚在什么样的情况下需要接受康复训练,以致错失了最佳时机,落下终身残疾四、关于建立我市农村残疾预防和残疾人康复工作体制及运行机制的建议

贯彻落实科学发展观,就是要从根本上抓起,采取切实有效的措施,建立加强我市农村残疾预防和残疾人康复工作的长效运行机制,确保2015年残疾人人人享有康复服务目标的实现,我以为以下措施以借鉴和采用;

(一)进一步强化以政府为主导

,部门负责,社会各界广泛参与的农村残疾预防和残疾人康复工作运行机制。

各级政府要认真贯彻十一五残疾人康复计划,把农村残疾预防和残疾人康复工作纳入年度责任目标考核,纳入当地国民经济和社会发展规划,统筹安排,加大投入,发挥主导作用。

卫生部门要加强医院康复科(室)的建设,特别要发挥农村初级卫生保健网的作用,增加康复内容,拓展服务项目,提高康复质量,确保农村残疾人普遍得到康复服务。

民政部门要在推进社区建设和社区服务时将残疾人康复纳入其中,给予扶持,帮助贫困残疾人解决康复困难。

财政部门要将农村残疾预防和残疾人康复经费纳入财政预算,提供经费保障。

教育部门要将残疾人康复专业纳入自治区教育发展计划,培养一批各类康复专业人才,并做好学龄前残疾儿童的康复教育。

计生部门要抓好生殖健康工程,研究和解决好新形势下的婚前检查工作,下大力气做好优生优育及生殖健康知识普及和计生药物宣传教育工作。

交通部门要加强交通法规的宣传,最大限度地减少交通事故造成新的残疾。

公安部门要积极参与精神病防治康复工作,做好肇事肇祸精神病人的管控工作。

各级妇联要认真贯彻落实妇女儿童发展纲要,切实做好残疾妇女、儿童的康复工作。

各级共青团组织要将残疾人康复纳入红领巾助残、青年志愿者行动等社会救助活动中,配合有关部门开展残疾人康复宣传工作。

各级残联负责康复工作的组织管理、规划制定、经费筹措以及协调实施。要深入调查研究,掌握农村残疾人康复需求,协助政府制定和实施农村残疾人康复工作规划和对贫困残疾人康复治疗和医疗救助的相关政策,指导和协调残疾人康复机构开展业务,宣传普及康复和残疾预防知识,协调解决残疾人康复工作中的重大问题,做好检查督促工作。

(二)加强村级卫生室阵地建设,建立科学可行的监管机制,确保农村残疾预防和残疾人康复工作落到实处。

村级卫生所无论是从其地理条件,还是人员配置上,都具备了为农村残疾人提供最方便、最直接、最快捷的残疾预防宣传和康复服务的条件,是开展农村残疾预防和残疾人康复的最佳载体和有效途径。

一要加大康复器具投入力度。康复器具是开展残疾人康复工作的前提和基础。目前,全市除个别乡镇由自治区残联配备了康复训练器具外,其他均尚空缺。为此,建议政府为每个乡村级卫生所配备1.5万元的残疾人康复训练器具。

二要有计划地组织对乡村医(防疫保健员)分期分批进行残疾预防和康复训练与服务专业知识的培训。要结合市区实际,借鉴外省(区)经验,组织对现有的乡村级卫生所村医(防疫保健员),进行中短期专业康复资格培训,经考试合格的,发给证书,实行持证上岗。

三要建立乡镇医(防疫保健员)农村残疾预防和残疾人康复工作专项补贴。由于残疾人工作的特殊性,为残疾人提供康复服务大部分是属于无偿的。为充分调动乡村医的积极性,建议实行浮动津贴制度并将其列入XX市财政预算,由市残联在参与卫生部门年度考核验收后,根据考核验收情况兑现发放。

四要加强对乡镇一级卫生所残疾预防和残疾人康复工作的指导。充分发挥市、区乡镇三级残疾人综合服务中心的作用,把指导乡镇级卫生室开展残疾预防和残疾人康复工作列为主要工作内容,并把聋儿语训、智残、脑瘫儿童训练、残疾人用品用具供应、康复训练指导等项目纳入其中,推动乡村级卫生所康复工作的科学化、规范化,不断提高康复工作的整体水平。

(三)加大贫困救助力度,确保农村贫困残疾人得到康复服务。各级政府要把农村残疾人康复与扶贫结合起来,逐年拿出部分扶贫资金用于农村贫困残疾人康复补助;同时制定并完善贫困残疾人康复治疗和医疗救助政策,采取分级负担、减免费用等措施,解决贫困残疾人康复治疗问题。各级残联要利用好政府扶贫资金、社会捐助款、残疾人就业保障金等,建立各类贫困残疾人专项救助基金,逐年对特殊困难残疾人实行有计划救助。

(四)大力开展残疾人康复工作宣传,积极做好残疾预防。

要通过发放宣传读本、宣传画、宣传光盘和利用广播、电视、报刊、网络等传媒,开展与残疾人康复工作有关的公益宣传,普及康复知识,提高残疾预防意识。充分利用全国助残日、爱耳日、爱眼日、国际残疾人日等活动,向社会广泛宣传康复工作的重要意义,唤起全社会对残疾预防和残疾人康复工作的积极参与和支持。要建立健全免费婚前检查等出生缺陷干预工作机制,对先天残疾人实现强制免费婚检,避免常见、重大出生缺陷和先天残疾的发生;预防缺碘、氟中毒等环境因素致残;降低药物致残发生率;减少疾病致残;加强安全生产、劳动保护和交通安全工作,减少事故致残的发生。倡导早期干预和早期康复训练,控制残疾程度的加重。

康复训练健康宣教范文第5篇

骨科创伤与疾病不同程度的影响着病人的生活质量,对骨科病人进行及时正确的康复训练有助于减少并发症,增强病人的机能,帮助病人早日恢复健康,是骨科病人获得良好功能恢复的关键[1]。康复训练是创伤与疾病治疗中重要的组成部分,骨科的康复训练是手术或非手术治疗的延续,是骨科病人获得良好功能恢复的关键,是恢复各种功能必不可少的手段。骨科康复训练通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的。骨科康复训炼中的护理活动是指护士为解决骨科病人的康复锻炼所采取的具体方法,包括康复锻炼评估、康复锻炼指导、康复锻炼相关知识宣教等方面的内容[2]。

2骨科护理康复锻炼的发展现状

2.1在思想认识方面

骨科护理人员对骨科疾病的病理、病症十分清楚,很多轻症根本不能引起注意,特别是一些骨科疾病在经过一段时间的自然锻炼后会逐渐恢复机能,所以就不太重视恢复期的康复锻炼。而且康复锻炼是极耗时间,又是起效缓慢的治疗,很多医院也没有足够的人力和足够的精力去指导病人康复锻炼。由于这些思想上的原因,导致很多医院的骨科护理康复锻炼搁浅,未能引起足够的重视。

2.2在医护配合方面

医护配合是骨科病人早日恢复健康的必须保障,医师根据护士护理过程中反馈的病情信息调整治疗方案,护士则根据医师的指导调整护理方法,并通过医护之间的配合,使病人在治疗方案及护理方法的调整中尽快恢复健康。但在医院的护理实践中,却有很多医护配合不协调的问题。如医师对护士专业水平的不信任,护士对医师指导方式的不理解,导致了骨科病人在恢复阶段得不到最好的治疗。

2.3在技能培训方面

护理人员技能培训分为两个层次,一层是对护理业务的评价,另一层是对宣教质量的评价。目前,医院的护理业务培训质量较高,而宣教质量较差,护理人员只会做不会说的现象很突出,这与护理人员的专业素质有关。

2.4在进修提高素质方面

医院的护理进修机会少,名额有限,而且多倾向心、脑、器官移植等科室,所以骨科护理的进修机会是少之又少,对于外界先进的管理技术、护理技巧以及护理科学掌握的不及时、不全面,造成了医院的学科发展不均衡,骨科护理的护理活动质量发展不快。

3提高康复锻炼护理活动质量的对策

3.1提高认识,加大投入

医院及科室都要对骨科康复护理正确定位,培养良好的医风、医德,树立医护人员以人为本的从医理念,提高医护人员对病人负责、对健康负责、对生命负责的责任感。要建立良好教育机制,用正反两方面的典型医疗案例来提高医护人员对护理学科的重视。要建立学习响应机制,对医护工作中的好做法和好经验及时的进行推广,对医护工作中的不良做法和不良后果及时的进行剖析,让医护人员真正认识到哪些是对的,哪些是错的。要建立绩效激励机制,通过奖优罚劣的手段来提高护理人员对护理康复锻炼的重视,并不断促进骨科康复锻炼质量的提高[3]。

3.2医护配合,共助康复

骨科是一门专业性很强的学科,护理人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法,对术后病人进行康复时,了解手术的方法和过程。具备这些能力,就可以提高护理人员与骨科医师的沟通,也利于取得医师的信任。

3.3严密组织,系统培训

骨科护理的专业性要求骨科护理人员必须具备较强的业务功底,因此,医院应开办各种有关康复训练的培训、讲座、会议或学术交流活动等教育项目,为护理人员提供学习康复知识新理论、新知识、新技能的机会,改善护理人员的康复知识不足的现状,转变护理人员对病人实施康复训练护理活动的态度,促进在康复训练中的实践行为,为病人提供优质的护理活动,加强对骨科护理人员康复护理知识和技能的教育和培训。