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关键词:优质护理;手术室;应用
中图分类号:r473.6 文献标识码:B doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.42.217
引言
手术室护理是医院护理工作的重要环节,具有病种多样、病情变化快等特点,已成为近几年来护患纠纷的主要场所。本文选取本院收治的30例手术患者进行优质护理服务研究。现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院需要择期进行手术的患者60例,男37例,女23例;年龄20~70岁。分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者在病情、年龄和性别方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组:对照组采用常规护理服务方法进行护理。观察组:观察组采用优质护理服务方法进行护理,包括术前访视、术中护理和术后回访3个部分。1.2.1术前护理护理人员主动向患者介绍手术室、麻醉以及手术开始的大约时间,了解并且适当记录患者的血管情况、女性的生理期、皮肤感染情况,认真告知手术之前的注意事项,在手术前1d前往观看患者,将术中的一些主要事项告知患者,加强与患者进行交流和沟通,且要注意语气应亲切和蔼,同时详细记录和了解患者的基本身体状况。术前一天下午对患者进行访视,尽可能将饮食、休息及治疗的时间予以避开。巡回护士在对患者进行访视的过程中,要将病区设施和环境详细地介绍给患者,以将患者内心的焦虑及对环境的陌生感予以消除。1.2.2术中护理对手术室内的温度、光线及湿度进行良好的控制,使陌生环境给患者带来的不适感得以消除,使患者的畏惧及紧张心理得到缓解;给予患者入室人文关怀,由巡视护士进行迎接,并简单介绍手术室的具体情况及手术医生,讲解手术过程中的配合和注意事项等;提供给患者毛毯、枕头和护垫等,让患者获得舒适感;术中会产生一些噪音,对适宜的背景音乐加以选择能使患者的紧张情绪得到缓解,并能促使患者将注意力转移;长时间手术或者受药物作用的影响易使患者口渴,手术过程中应使患者的嘴唇保持湿润;注意将局部保暖做好,对患者的隐私加以尊重,给予患者局部按摩,以免发生水肿;术中要观察患者的面色和表情,同时加强监测患者的生命体征,及时有效地处理患者的不适反应,在情感上鼓励患者,使其树立起对疾病康复的信心[1]。1.2.3术后回访术后对患者的随访由巡视护士进行,对患者的术后感觉进行询问,肯定并鼓励患者在手术过程中表现出来的坚强与配合,使患者的自信心得到增强;向其说明手术已经顺利完成,让患者安心养病;清理并保护好患者的伤口,对皮肤上残留的血迹进行清理,以免患者产生不良情绪,将手术切口的保温及保护工作做好;给予患者家属必要的护理知识教育,促进其护理水平的提高;建立患者档案,对随访结果和患者及家属的建议进行详细记录[2]。
1.3效果评定标准
护理效果的评定标准分为:显效、有效、无效。显效:术后患者的心率和血压正常,且未出现不良情绪,发生的不良反应较轻;有效:术后患者的心率和血压波动较小,且出现忧虑和焦躁等不良情绪,发生不良反应;无效:术后患者的心律和血压有较大波动,且产生较大的不良情绪,发生明显的不良反应。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
本组数据检测全部采用SPSS18.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计算资料采用χ2进行检验,P<0.05为对比差异有统计学意义。
2讨论
2.1优质护理服务
优质护理服务是指以患者为中心,在对基础护理进行加强的基础上,采取护理责任制度,以使护理人员的专业综合素质得到提升,从而促进护理人员护理服务质量的提升。以患者为工作中心,要求时刻为患者着想,将患者放在首位,对患者的要求尽量予以满足,并且要促进自身服务质量的提升,且制定有关的护理措施,简化护理工作的流程,将高水平和高质量的护理服务提供给患者。优质护理的实施需要做到以下几个方面:(1)对患者的基本需求予以满足;(2)使患者安全得到相应的保障;(3)使患者保持良好的舒适度;(4)实施心理护理,对患者的心理变化进行协调。
2.2促进护理人员能力的提高
在进行优质护理前,需给予护理人员相关培训。所以,医院要根据自身的护理状况,将相应的培训方案制定出来。按照护理人员的具体情况,培训其人际沟通能力和诚信力度等,以促进护理人员综合水平的提高。并且还需对相应的管理制度和工作实施制度进行制定,组织科内的工作人员反复学习优质护理服务的相关内容,使其思想发生明显转变,进而提高护理人员的综合能力和患者满意度。
2.3效果
通过将优质护理服务应用于手术治疗的患者,能让患者在术前得到全面放松,让患者表现出平稳的生命体征,都未出现心率失调和血压升高等情况。同时也未出现因输液而引起的怕冷和寒战症状的患者,且在手术治疗等患者清醒后,也未有患者发生由于不适而产生情绪躁动的情况,医生对护理效果极为满意。
参考文献
[1]寇静.优质护理服务在手术室工作中应用的效果分析[J].中外医疗,2013,12:175-176.
【摘要】目的: 为了适应医学科学的发展和护理模式的转变,为手术病人提供优质的护理服务,使患者以最佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。 方法: 选择择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后随访的规范化护理服务,使手术患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务。结果: 手术室的护理服务质量显著提高,取得了患者满意、医护满意、社会满意的效果。结论: 优质护理增加了患者对护士的信任感,提高了手术室护理质量,确保手术安全,进一步加强了医院临床护理工作,为病人提供更好的护理服务。
【关键词】优质护理;手术室
High quality nurse service in operating room practice
Zhang Dongning
【Abstract】 Goal: In order to adapt the science of medicine development and the nursing pattern transformation, provides the high quality nurse service for the surgery patient, caused the patient to perform the surgery by the best psychology to treat, enhances the patient to nurse the work the degree of satisfaction and the operating room nurse's overall quality. Method: The standardization nurse service which after before the choice picking an auspicious date surgery patient implements the technique, to make a house-call, in technique support and technique, makes a follow-up visit, causes the surgery patient to be hospitalized to be able to enjoy to the being out of hospital entire process to user-friendly, systematized, the standardized high quality nurse service. Finally: The operating room nurse service quality obviously enhanced, obtains the patient to satisfy, medical treatment and nursing satisfaction, the social satisfactory effect. Conclusion: High quality nursing increased the patient to nurse's trust, improved the operating room nursing quality, ensures the surgery security, further strengthened the hospital clinical nursing work, provides the better nurse service for the patient.
【key word】High quality nursing; Operating room
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0216-01
随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室的护理不再局限于手术台和手术中的配合,为进一步加强医院临床护理工作,提供优质的护理服务,2010年1月卫生部下发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,我院手术室积极响应开展这项活动[1],在系统化整体护理的基础上,为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后随访的规范化护理服务,使手术患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以最佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质,经验总结报道如下。
1临床资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2010年3月至9月收治择期手术患者118例,男54例,女64例,年龄22-77岁,全部患者均经相关疾病的临床诊断标准确立诊断并行相应的手术治疗,其中普外科48 例,妇科40 例,骨科26 例 ,泌尿科4例,全部患者均经详细的病史调查、常规体检和实验室相关检查,排除糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤以及其他全身系统性疾病。
1.2方法。具体方法如下:
1.2.1术前访视: 安排在手术前一天的下午访视患者(1)会见,自我介绍。(2)介绍术前注意事项:禁食、禁饮及目的,了解有无活动义齿及松牙,保证充足睡眠、术前更衣、不化妆、不带贵重物品进入手术室。(3)介绍大概的手术时间、手术环境、条件、使用约束带的目的、手术、麻醉方式及配合要点。(4)了解患者的血管情况、身材胖瘦、女患者是否在月经期。(5)解答患者关心的问题,并做好解释。(6)观察患者的心理状况,护理人员应通过通俗易懂的语言介绍麻醉的感觉及可靠性,说明手术的目的、方法、注意事项、术中配合及术后效果等,让患者对手术心中有数,消除患者的紧张情绪,树立战胜疾病的信心。
1.2.2 术前评估(1)患者的一般生理和发育情况;(2)患者术前对各类信息的需求和认知[2];(3)患者的心理情况:患者有无焦虑、恐惧、自卑的心理,对手术的了解程序、接受手术的态度、对医疗的配合程序。(4)手术大小的评估:手术级别的大小及风险、患者有无手术经历等。
1.2.3确定护理问题,制定护理计划: 访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施。围手术期心理干预因能够提供患者术前镇静,稳定术中呼吸循环功能,减轻术中和术后疼痛及不良反应。
1.2.4 术中护理: 医护人员应对手术室的温度、湿度等各种环境条件进行最佳舒适度的调控,医护人员应主动迎接患者的到来,减少患者紧张焦虑的心理状态和巨大的心理波动,尽快赢得患者的充分信任和依赖以增强术中舒适度[3]。正确使用非语言交流方法,如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸,以示对患者的关爱和心理安抚,稳定情绪,利于手术顺利进行。在进行每一项操作时,首先向患者解释清楚,说明目的及可能出现的不适。在手术和病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下尽可能的摆放使患者舒适的手术,在床旁及时做好患者不良情绪的疏导,在整个过程中始终保持患者情绪的稳定。截石位手术应注意保护患者的,在手术过程中不让患者有不必要或不雅观的,维护患者的自尊。手术间保持安静,不说与手术无关的话,在讨论病情时,要注意讲话的方式、方法、场合,以免加重患者的精神负担。手术过程中应密切配合麻醉师做好血压、尿量、心电图、呼吸功能以及血氧饱和度等相关指标的监测工作,对各种监测数据做到及时反馈,如发生异常变化及时报告医生。
1.2.5 术后护理: 医护人员应在手术结束后及时擦拭患者术区皮肤上的血迹和消毒液,避免患者因看到血迹而产生的恐惧和焦虑以及巨大的心理波动。回到病房后认真和病区护士进行交接手续,协助家属对患者采取去枕平卧位进行休息,并认真做好相关管路的保护工作。术后及时进行随访工作,根据手术种类和大小,一般于术后1-3天对患者进行术后随访,向患者和家属了解患者有无术后不良反应和严重并发症的发生,并对患者和家属给予术后相关保健和卫生知识的指导,在随访中让患者客观评价手术过程中的护理质量,了解患者的舒适度和满意度,通过及时的反馈不断调整护理干预计划和措施,不断提高手术室整体护理质量,以期达到优质护理的最终目的。
2实施效果
随着我院“优质护理服务“活动的广泛、深入开展,手术室的护理服务质量显著提高,取得了患者满意、医护满意、社会满意的效果。
3 体会
整体护理增加了患者对护士的信任感,提高了手术室护理质量,确保手术安全,可防止接错患者,手术部位的错误、输血用药的错误等,使手术配合更有针对性和预见性,使每位患者得到完整的护理。通过优质护理提高了患者的满意度,密切了护患关系,提高了护士的综合素质,增强了责任感,督促护士不断地学习专业知识、人文知识和专科技能,充分体现护士自身工作的价值,增强了手术室护士的成就感。
参考文献
[1] 王建英,曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用及实践.中国实用护理杂志,2011,3-27
【关键词】优质护理服务;手术室;应用
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0267-01
手术室是医院救治患者的关键科室,手术室的环境及治疗护理工作的质量对患者的治疗有着重要的意义[1]。近年来,医疗水平显著提高,患者对治疗及护理工作的要求随之提高,传统的常规护理已经不能满足患者对医疗服务的要求,全面有针对性的护理被逐渐引入临床并广泛应用[2]。本次研究为探讨优质护理服务在手术室的应用效果,回顾性的分析了我院外科手术室120例患者的治疗及护理情况,将其随机分为研究组和对照组,分别接受优质护理和常规护理,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院外科手术室自2012年9月至2013年4月进行手术的120例患者作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为研究组和对照组,每组各60例,对照组男34例,女26例,年龄为14-84岁,平均年龄49.5岁;研究组男37例,女23例,年龄为13-85岁,平均年龄为48.9岁。为对照组实施常规护理,研究组实施优质护理服务。两组患者的基本情况无显著差异,P>0.05,差异无统计学意义,有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法 为对照组患者实施常规护理方法,遵医嘱辅助各项治疗。
1.2.2 研究组护理方法 为研究组患者实施优质护理服务,包括以下方面(1)为患者营造舒适的环境,建立护患交流活动场所,促进护患之间的交流,病房保持整洁安静,设置宣传栏,张贴健康宣教海报宣传画等。(2)管理制度规范化,为使护理人员的素质不断提高,定期为护理人员进行培训,指导其规范的操作,明确工作职责,加强业务熟练度,保持积极的工作态度,对待患者应亲切和蔼,有耐心,和患者交流时应根据患者的文化程度等选择适当的交流方式,保证有效的沟通。(3)进行健康宣教,护士应向患者讲解疾病相关知识,宣传防病治病的知识及术后的注意事项,缓解患者紧张焦虑的情绪,鼓励患者积极的面对疾病,配合治疗及护理工作。(4)将责任制护理工作落实,为保证护理工作的质量,应明确每位护士所负责的患者,为患者制定有针对性的全面的护理计划,保证患者入院至出院各项护理工作的优质服务[3]。
1.3 评价标准 根据患者的住院时间,患者对护理服务的满意度、患者术后的的并发症情况判断护理服务的效果。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件处理所获得的数据,其中计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,当P
2 结果
在院接受治疗护理后,研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组,且住院时间明显缩短,并发症的发生率降低,两组差异显著,P
表1 两组患者护理服务效果对比
3 结论
作为一种人性化的护理服务模式,优质护理越来越受到患者及医护人员的关注,手术室作为患者手术治疗及护理的主要场所,对患者的预后有重要的影响,合理有效的护理措施对患者的恢复有着良好的促进作用,同时能改善护患之间的关系,有利于护患之间的沟通,减轻患者因疾病及医院内的环境而产生的紧张焦虑等不良情绪[4]。优质护理要求规范护理操作,严格落实责任制护理制度,使护理人员的专业技术、理论知识水平进一步提高,减少护患纠纷,保证患者术前、术中、术后均得到良好的护理,增强患者战胜疾病的信心,使患者在良好的治疗护理环境中恢复健康,积极配合医生的手术。
本次观察可知,研究组护理满意度为96.67%,平均住院时间为26.14±1.43天,术后并发症发生率为8.33%;对照组患者护理满意度为71.67%,平均住院时间为34.21±3.63天,术后并发症发生率为41.67%。研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组,且住院时间明显缩短,并发症的发生率降低,两组差异显著,P
由以上研究可知,手术室护理服务中实施优质护理工作对患者的恢复有重要的意义,应进一步推广应用。
参考文献
[1]张炜耀. 优质护理服务在内科护理工作中的应用及效果评价[J].中国医药指南, 2012,10(35):624-625.
[2]陈红梅. 优质护理服务在内科的应用体会[J].中国医药指南,2012,10(15):305-306.
关键词:优质护理服务;基层医院;手术室;应用研究
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0434-01
优质护理服务的本质是在基层医院的日常工作中,强化手术室的基础护理服务,改善手术室护士的服务态度,缓解患者与医院之间的关系,从而提升患者对医院手术室的满意度。因此,在基层医院手术室运行发展的过程中,加强对优质护理服务的研究,是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。
1设立质量控制小组
要加强对基层医院手术室的优质护理服务的研究,就需要在手术室的运行过程中,设立质量控制小组,由质量控制小组整理并制定手术前的规范探访程序,全程由护士陪同患者,这既可以提升护士的基本功,又可以在实践中对护理细节进行改进。
【关键词】 优质护理;手术室;应用
手术室护理是医院护理工作的重要环节,具有病种多样、病情变化快等特点,已成为几年来护患纠纷的主要场所。手术患者及其家属由于承受病痛和经济等多方面的压力,容易产生焦虑情绪,对手术过程中出现的不足容易产生过激情绪,造成护患纠纷。优质护理服务模式是指在常规护理模式的基础上,加强对患者及家属焦虑、紧张情绪的引导,以及通过人性化的关怀,提高护理满意度,是在生理―心理―社会医疗理念下提出的新的护理模式。为了探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用,本文选取我院收治的100例手术患者进行优质护理服务研究。现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2010年1月~2012年1月收治的手术患者100例,按照收治时间先后分为观察组和对照组,各50例。其中观察组男27例,女23例;年龄20~70岁,平均年龄45岁。对照组男23例,女27例;年龄18~60岁,平均年龄39岁。两组患者在病情、年龄和性别方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 对照组:对照组采用常规护理服务方法进行护理。观察组:观察组采用优质护理服务方法进行护理,优质护理服务的主要内容包括术前访视、术中护理和术后回访3个部分。
1.2.1 术前访视 手术室护理人员在术前对患者进行访视,对患者的病史、用药情况、过敏反应等进行了解,对患者的心肺和肝肾功能情况进行了解,制定针对性的手术室护理计划;对患者及其家属对手术的疑问进行详细耐心的解答,讲解手术的基本流程和注意事项;掌握患者的心理情绪,对患者出现的不良情绪进行有效的引导和控制,向患者介绍成功案例,讲解手术的必要性和安全性,让患者乐观积极地接受手术。
1.2.2 术中护理 控制好手术室内的温度、光线和湿度,减少陌生环境对患者造成的不适感,缓解其紧张和畏惧心理;对患者进行入室人文关怀,由巡视护士进行迎接,并对手术室的基本情况和手术医生进行简单介绍,对手术过程中的注意事项、配合等进行讲解;为患者提供枕头、毛毯、护垫等,增加患者的舒适度;手术过程中会产生一定的噪音,比如医疗器械的声音会对患者造成心理压力,选择合适的背景音乐可以缓解患者的紧张情绪并转移注意力,起到很好的作用;长时间手术或者药物作用容易导致患者口渴,手术过程中应该保持患者嘴唇的湿润;注意做好局部保暖,尊重患者隐私,做好局部按摩防治水肿;手术中通过对患者面色、表情的观察,同时加强对生命体征的监测,对患者的不适反应进行及时有效的处理,给予患者情感鼓励,增强其自信心。
1.2.3 术后回访 由巡视护士对患者进行随访,询问患者的术后感觉,对患者手术过程中表现出来的坚强和配合进行肯定和鼓励,增强患者的自信心;告知其手术顺利完成,使其安心养病;对患者伤口进行清理和保护,清理残留在皮肤上的血迹避免患者产生不良情绪,做好手术切口的保护和保温工作;手术后患者身体虚弱,容易出现身体发冷现象,要及时加盖棉被;对其家人进行必要的护理知识教育,提高其护理水平;建立患者档案,对随访结果和患者及家属的建议进行详细记录。
1.3 观察指标 对两组患者的焦虑情况、护理满意度、手术配合情况和手术整体效果进行记录和对比。采用焦虑自评量表进行焦虑评定,采用护理满意度调查表进行满意度调查,将手术配合情况划分为主动配合、基本配合和不配合3个级别。
1.4 统计学方法 本组数据检测全部采用SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计算资料采用χ2进行检验,P
2 结 果(见表1)
表1 两组患者护理满意度和手术配合情况对比
3 讨 论
优质护理服务是在常规护理服务的基础上,增加了对患者的心理护理,通过情感交流和细致化的服务实现对患者的人性化护理,有效提高了手术室护理的满意度,缓解了患者及其家属的紧张情绪,从整体上提高手术的质量,减少了护患纠纷的发生,为树立良好的医院形象和实现手术室的高质量、高效率运转提供了基础。
本组研究中,观察组50例患者接受优质护理服务,在护理满意度和配合度上明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P
参考文献
[1] 郭玉洁,孟萌,姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].护理杂志,2010,27(9):1317-1319.
[2] 胡光曦.舒适护理在手术室全程护理中的应用及评价[J].齐鲁护理杂志,2010,16(10):91-95.
[3] 王宝珠,付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究,2010,24(10):2614-2615.