长期卧床病人护理措施
长期卧床病人护理措施范文第1篇
关键词：预见性护理；长期卧床；老年患者；压疮
长期卧床老年患者是临床中发生压疮并发症的主要群体[1]，伴随我国老龄化加剧该类病患的压疮发病率也逐年增加。压疮主要由于活动障碍、肢体与神经功能退化以及循环功能下降所引发，发生压疮后病患的生活质量会严重下降[2]，如并发症程度严峻甚至会引发致命性感染事件，一直是临床护理学领域中所面临的的主要研究课题。本院为进一步改善长期卧床老年患者的压疮发生情况，针对部分病例开展了预见性护理干预.
1资料与方法
1.1一般资料 本研究84例长期卧床老年患者均为本院在2013年1月～2014年6月所收治，随机分为两组各42例。干预组中有男23例，女19例，年龄62～84岁，平均（73.4±1.7）岁；对照组中有男22例，女20例，年龄61～86岁，平均（74.1±1.4）岁。两组样本的临床基本资料比较差异并无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组病例给予常规护理方法，采用气垫床，定时对患者进行1次翻身措施，为每位患者均设置翻身卡，保证良好的护理交接。卧床期间保证干净、整洁的病床环境，采用左卧位、右卧位与平卧位三种不同交替，并且增加营养干预内容。
1.2.2 干预组 干预组病例则在病床环境、心理干预与营养干预的基础上增加应用预见性护理干预措施，具体开展内容如下。
1.2.2.1预见性健康教育 定期对老年患者开展访视工作，给予详细的压疮预防知识宣教，将并发症的主要发生部位与防治方法详细交代，增加对并发症危害的灌输增加患者自身对并发症预防的重视程度。在健康教育的过程中，以示范的方式将预防方法详细告知，完全掌握防范内容后增加主动预防意识，进而确保降低压疮的发生机率。
1.2.2.2 预见性风险评估 应用Braden量表对患者进行有效的并发症风险评估，评分结果在16分或以下者则提示存在一定程度的压疮风险，护理人员通过对患者风险程度的了解来针对性的给予预防干预处理。
1.2.2.3预见性皮肤护理 经常对老年患者进行皮肤清洁工作，患者如存在呕吐与排便失禁等情况则立即给予相应的处理，确保皮肤干燥、清洁。采用气垫床，并每隔2h完成1次辅助翻身，卧床变换依次为左卧位、平卧位与右卧位的方式。给予适宜的肢体摆放，经常给予背部与受压部位的按摩措施，促进局部的血运循环，避免长期压迫下引起并发症。
1.2.2.4家庭养护干预 要求患者家属保证老年患者家庭居室环境的干净与整洁，采用盆栽或花卉等植物进行室内装点，以此增加室内的良好生活气氛，进而促进患者面对疾病的良好心态与信心。
1.2.2.5预见性运动干预 长期卧床状态下患者肌肉组织存在萎缩的风险，会影响到正常的肢体功能，护理人员加强对患者床上运动的鼓励机制，自行运动受限者则要求家属给予一定程度的协助。
1.3观察指标 观察两组老年患者发生压疮的实际例数，计算不同组别的发生机率，并给予统计学比较与处理。
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件，组间比较应用χ2检验，P
2 结果
两组病例的压疮发生率比较，差异存在统计学意义（P
3讨论
压疮是老年卧床患者中最为常见的并发症[3]，主要由于老年患者肢体、神经以及循环系统障碍而引发，其多发于患者的肩胛、尾骶、髋部以及椎体隆突处等[4]。疾病不但会降低患者的生活状态，也会引发继发性感染等危险事件，存在一定的生命威胁程度[5]。
良好的护理干预是避免并发症发生的最有效方式，为进一步探寻最佳护理方法，本研究针对42例老年患者开展了预见性护理干预模式，其护理内容主要在常规病床、心理与营养干预的基础上增加早期预防宣教、风险评估、皮肤护理与床上运动等措施。本组患者经过临床预见性护理干预后，其压疮发生率仅为4.76%，而同期常规护理患者的发生率为16.67%，两数据比较存在统计学差异，提示预见性护理干预，能够充分降低压疮发生机率，减轻病患痛苦程度。
综上所述，针对长期卧床老年患者，采用预见性护理干预可有效降低压疮的发生机率，减少患者的生理损伤，提高生活质量。
参考文献：
[1]熊慧，郑聪，彭晓玲，等.泡沫敷贴在老年卧床患者压疮护理中的应用[J].实用老年医学，2013，1（9）：788-789.
[2]胡佩芬，张凌.护理干预对预防老年卧床患者院外压疮的效果分析[J].吉林医学，2013，34（9）：6147-6148.
[3]张慧雪，陈秀珍，苗兰，等.综合护理干预对社区老年卧床患者压疮的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：91-92.
长期卧床病人护理措施范文第2篇
【关键词】 坠积性肺炎；预防措施；护理对策
所谓坠积性肺炎是指因长期卧床导致的呼吸道分泌淤积在中小气管所致的一类疾病， 此病症的出现常为细菌提供了良好的培养基， 极大程度的加重了肺部感染的可能。该病常以卧床患者为主要人群， 发病率较高， 且危险性较大， 可直接导致患者死亡[1]。因此， 对于长期卧床的患者提供积极有效的护理措施至关重要， 现将本科研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本科自2011年12月～2013年12月收治的长期卧床患者70例的临床资料。按照就诊时间顺序分为对照组与试验组， 每组均35例。对照组中男19例， 女16例， 年龄在67～86岁之间， 平均年龄为（74.3±2.5）岁。试验组中男18例， 女17例， 年龄在65～84岁之间， 平均年龄为（76.1±2.7）岁。两组患者在性别与年龄等方面无明显差异， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组患者采取一般护理方法进行护理干预， 方法如下：①加强护患之间的沟通：部分患者因疾病诱发的生理及心理问题， 出现了不同程度的沟通障碍， 这就需要护理人员能够采用温暖贴心的语言给予患者关怀， 或发放图文教育手册， 播放音乐等， 以达到放松患者心情的目的， 同时加强护患之间的信任[2]。②密切观察患者的生命体征：要求护理人员能够对患者的病史及治疗情况进行全方面的了解与评估， 并在护理期间对患者的各项生命体征及意识状态：排便性状等进行记录， 若出现异常及时进行处理。③护理：要求护理人员能够将患者的床头垫抬高， 时常为患者更换， 不仅可改善皮肤受压情况， 同时保证了呼吸道顺畅[3]。④卧床活动护理：定时为患者进行叩背及翻身的工作， 且注意在叩背及翻身期间注意动作轻柔， 避免造成皮肤的擦伤及破坏。⑤吸痰护理：要求护理人员能够注意吸痰的顺序， 应先确保先将气管内的痰液吸出后再将口腔及鼻腔内的分泌物进行吸出。另外， 在插入导管时同样注意动作轻柔， 避免损伤气管黏膜。⑥保证清洁：保证室内环境清洁及室内外通风正常， 并进行定期空气消毒， 更换床铺[4]。
1. 2. 2 试验组患者所采用的护理干预方法如下：在进行一般护理的基础之上采取以下措施。
1. 2. 2. 1 口腔护理 每天用0.9%氯化钠注射液对患者的口腔进行清洁1～2次， 保持口腔清洁、湿润， 预防口腔感染等并发症。
1. 2. 2. 2 防止呛咳发生 ①饮食呛咳护理：根据患者的个人情况决定进食形态， 并保证摄食的， 防止在进食过程中出现下滑， 以减少吸入性肺炎的发生率。②鼻饲护理：确保导管通畅， 注食前注意观察是否有胃内潴留， 摆正， 抬高床头30°， 防止误吸， 限制每次注食量不超过200 ml。
1. 2. 2. 3 雾化吸入 使用雾化面罩使气雾随患者呼吸缓慢吸入， 可根据病情采取半卧位或侧卧位（抬高床头）， 对于神志清的患者， 嘱其做深呼吸， 达到利于排痰的目的。雾化吸入后配合翻身、叩背或使用多频振动排痰机。所选药物遵医嘱选用庆大霉素、α-糜蛋白酶、氨溴索等。
1. 2. 2. 4 中医护理干预措施 ①使用多频振动排痰机：餐前1～2 h或餐后2 h， 患者取侧卧位或坐位， 接上扣击头。初次设置频率15赫兹， 根据患者病情及体质情况调节需要频率， 方向从肺底部， 由外向内， （下肺）由下往上、（上肺）由上往下。每次10～20 min， 2次/d。②穴位按摩：选择孔最、太渊、尺泽、足三里、丰隆、定喘、天突等穴位进行1～2次/d的按摩， 每次10～15 min。
1. 3 观察指标 观察与统计两组患者三个月内长期卧床原因以及发生坠积性肺炎的感染例数。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析， 计数资料采用χ2检验， 计量资料采取t检验， 以均数± 标准差（ x-±s）的形式对数据进行表示， 以 P
2 结果
两组患者的发病情况。两组患者基本情况等病例数差异不具有统计学意义（P>0.05）。而试验组出现坠积性肺炎的患者数明显较对照组少， 少22.85%， P
坠积性肺炎作为长期卧床患者中的常见病， 发生率极高， 主要发病原因可归纳为：患者因长期卧床导致生活不能自理的同时， 伴有各个器官功能障碍， 其中最为严重的即是肺部活动功能受限引起的呼吸道分泌物阻塞而引起的肺部感染， 降低了患者的生活质量， 甚至危及到患者的生命。而采取有效的护理措施可明显降低坠积性肺炎的发生率， 据本次试验研究结果显示， 试验组出现坠积性肺炎的患者数明显较对照组少， 少22.85%， P0.05）[5]等人于2012年的研究结果相符， 证实了护理干预的重要性。综上所述， 行积极有效的护理干预措施能够有效降低坠积性肺炎的发生率， 提高卧床患者的生存质量， 临床应用价值较为突出。
参考文献
[1] 蒋颖，顾娟.坠积性肺炎的成因及相关护理对策.齐鲁护理杂志， 2009， 25（23）：2341-2342.
[2] 郑东升，何丽欢.老年坠积性肺炎的特点和治疗.实用心脑肺血管病杂志， 2009， 15（11）：980-982.
[3] 崔晓媛，邓敏.坠积性肺炎的护理管理.黑龙江医药， 2011， 9（03）：547-548.
长期卧床病人护理措施范文第3篇
【关键词】长期卧床老年病人；社区；家庭护理
本文选取社区长期卧床老年病人60例进行分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取社区长期卧床老年病人60例分析研究，随机将他们分为对照组和观察组，每组30例。其中观察组男患者20例，女患者10例，年龄在65～80`岁之间，对照组男患者15例，女患者15例，年龄在60～85岁之间。比较两组患者的年龄、性别等方面差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取一般的护理，观察组采取社区家庭护理。社区家庭护理具体措施是：（1）基础护理。1）晨间护理。晨间护理主要护理病人的头发、口腔、面部、皮肤等，并协助病人排便。有效的晨间护理不仅能够促进老年人的血液循环，还能够预防并发症的发生[1]。2）晚间护理。晚间护理主要包括口腔、面部、足部等。晚间护理是在晚饭后进行护理的。3）协助进食。在病人进食之前，先给他们洗手，进食时使用枕头托住他们的腰部，并协助其进食，在餐后，给他们洗手并整理物品。对于不能做起来进食的病人，采取侧卧的方法进食。4）环境护理。房间经常通风，以保证室内空气清新度，经常整理床铺，以保证室内清洁、干净的环境，同时注意室内流动的人流量，给病人安静舒适的环境，以利于病人休息。5）作息护理。督促老年病人养成良好的作息时间，以防止病人昼睡夜醒，在白天护理人员多与他们进行交流，鼓励他们多多的听音乐，在他们睡前给予热水足浴，对于夜间失眠的病人，适当作出调理，但不能让他们长期的服用安眠药[2]。（2）并发症预防护理。1）预防肺部感染护理。预防肺部感染护理的具体措施：①对于有肺部感染的病人，需要经常帮助翻身，对于有一侧肺部感染的病人，需要让他们侧卧，这样可以有效的防止痰液积聚。②帮助病人坐位、曲膝以协助病人有效的咳痰。③护理人员手空心握拳。有节奏的自上而下、由外向内轻轻的拍打病人的背部，反复的拍打十分钟左右，最后让病人用力咳嗽，以便将痰排出体外。2）预防泌尿系统感染护理。预防泌尿系统感染护理的具体措施：①鼓励老年病人多多的饮水，每天饮水量最好保持在两千毫升范围内，对于昏迷留置胃管的老年病人，可以同时胃管给水。②经常换洗床单，对于女性病人每晚需要清洗外，以保持病人外的清洁、干燥，对于男性病人可以使用套将尿液引流至尿袋内，并且定时取下套，以保持局部清洁、干燥，从而很好的防止尿道口、包皮糜烂及感染[3]。3）预防压疮护理。预防压疮护理的具体措施：①长期卧床的老年病人极易发生压疮，因此需要选取合适的垫子，以减轻病人的身体的压力，保证受压部位的血液循环。②定期的帮助病人翻身，一般情况下，白天两个小时帮助翻一次身，晚上三个小时帮助翻一次身。在翻身的时候注意观察受压部位的皮肤的变化情况，如果发现有发红的情况，可以使用京万红软膏涂抹发红的部位，并按摩五分钟。③长期卧床的老年病人皮肤极易干燥、干裂，因此需要经常用温水擦拭，擦拭后按摩十分钟的皮肤。④对于大小便失禁的病人，在清洗后更换护垫，并保持肛周及骶尾部皮肤透气，同时使用锌氧油保护肛周及骶尾部皮肤。（3）大小便护理。①为了避免病人在排便时损伤皮肤，给予的便盆需要保持清洁、干，在病人便后，及时的用温水清洁，清楚异味。②对于大便干燥的病人，记录他们大便的日期，并在每天的晨间给予淡盐水或蜂蜜水；对于五天没有大便的病人，适当的使用缓解药或开塞露，对于使用药物仍不能排便的病人，在使用乳胶手套的情况下，由食指插入由浅入深抠出大便，以便病人养成排便的习惯。（4）康复锻炼指导。在床上协助病人训练关节，以防止病人肌肉的萎缩。对于全身瘫痪的病人，翻身的时候适当的给予功能位，以防止关节变形。（5）心理护理。长期卧床的老年病人情绪波动较大，需要护理人员适当的安慰和鼓励病人，在进行护理操作时尽量动作轻柔、准确，并指导应用意念、深呼吸等方式，从而保证他们平稳的情绪，适当的放一些轻松愉快的音乐，使病人保持轻松愉悦的心情。
1.3 护理效果评价
观察对比两组老年病人出现肺部感染、压疮、泌尿系统等并发症发生的概率对社区家庭护理效果进行评价。
1.4 统计分析
采用统计软件SPSS 16.0对数据进行统计分析，采用χ2 检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从表1可知，两组不同的护理方式并发症发生率有明显的差异，常规护理并发症发生率为30%，预见性护理并发症发生率为10%，两组差异具有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
社区存在因各种原长期卧床的老年病人，他们在卧床期间有可能发生各种各样的并发症，病人接受治疗、护理和康复的主要场所就是他们的家庭，在治疗、护理、康复的过程中会出现各种各样的健康问题。社区的医护人员需要根据病人及家庭的具体情况，采取有效的护理，以减少并发症，提高生存的质量。
本文研究发现，观察组老年病人并发症发生率明显低于对照组老年病人并发症发生率，差异具有统计学意义（P
【参考文献】
[1]庞洪梅.长期卧床病人的社区干预和家庭护理对策[J].医学信息（中旬刊），2011，9（24）：4867-4868.
长期卧床病人护理措施范文第4篇
【关键词】下肢深静脉血栓；护理；针灸外洗I号；预防
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0179-02
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis， DVT）和肺动脉栓塞（pulmonary embolism， PE）两种主要疾病。静脉血栓栓塞症现已被公认全球重大健康问题。2011年中华医学会第八届全国血栓会指出，我国的流行病学资料显示，在ICU患者、脑卒中患者及心血管疾病患者中，VTE患病率分别为27.0%、21.7%和4.0%，如不积极采取预防性护理措施，往往出现严重后果，甚至因肺栓塞死亡。自2010年我们对我科卧床的住院病人在加强预防性护理措施同时，联合我院院内制剂“针灸外洗液I号”（以下简称针洗一号）湿敷，用于预防DVT的发生，结果DVT发生率明显减少。现将相关资料做一简介。
1 资料与方法
1.1一般资料2010年4月至2011年9月天津中医药大学第一附属医院急诊病房收治的卧床病人162例，随机分为一般护理组和针对性护理组。预防性护理组90例，男性46例，女性44例，年龄58～88岁，平均71岁，脑出血6例，脑梗死44例，肺气肿并肺心病17例，重度心功能不全23例。一般护理组72例，男性56例，女性43例，年龄56岁～84岁，平均年龄70岁，脑出血4例，脑梗死42例，肺心病16例，重度心功能不全10例。两组资料在病种分布、年龄等方面基本相似，无明显统计学差。
异。
1.2预防方法两组均给予针灸外洗I号（“针灸外洗液I号”加热后湿敷患侧肢体或双下肢，每日1次30min，疗程14天。）基础上，采用不同的护理措施。一般护理组：除给予针灸外洗I号外洗外，给予常规护理，做好长期卧床病人的宣教，严密观察，给予内科常规护理。预防性护理组：在给予针灸外洗I号外洗外加常规护理基础上，再给予预防性护理措施，包括：（1）加强卫生宣教：讲解DVT发生的原因、危险因素及后果，提高患者的警惕性。讲解DVT的常见症状，如有不适及时告诉医生、护士。劝其戒烟，避免高胆固醇饮食，给予低脂富含维生素饮食，多饮水，必要时预防性使用抗凝药。（2）适当抬高下肢，定时翻身侧卧，加速下肢静脉回流。（3）勿反复在一条下肢静脉上穿刺，对偏瘫患者尽量不在患肢上输液。提高静脉穿刺技术，严格输液操作规程，增强对下肢血管的保护意识。（4）被动运动：每天进行下肢肌肉的按摩，从肢体远端向近端进行，4～6次/d，15～20min/次。应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的“环转”运动。（5）加强对下肢静脉回流的观察，主要观察病人的肢体有无肿胀，下肢皮肤的颜色、温度，下肢浅静脉充盈情况及感觉，如有异常立即行下肢血管彩色多普勒检查。
2 结果
预防性护理组90例病人中发生下肢深静脉血栓形成共3例，发生率为3.33%；一般护理组72例病人中发生下肢深静脉血栓形成共9例，发生率为12.5%。预防性护理组下肢深静脉血栓形成发生率明显低于一般护理组，经统计学处理两组差异显著。
3 讨论
3.1DVT易发因素国内黄静[1]等报道的18例DVT的病人其发生的原因与卧床时间、心功能、静脉采血次数、机械通气时间、镇静/脱水药物应用密切相关。而目前被各国学者公认的是Virchow在1856年提出的三大因素[2]：（1）血流滞缓：下肢血液的回流主要靠胸腔负压，小腿肌肉的收缩及静脉瓣膜防止血液倒流来维持。当病人长期卧床时下肢肌肉收缩力减低，髂血管受压，尤其病人有心功能不全时均可导致下肢血液回流受阻。肺气肿、肺心病可增加胸腔负压，也可加大下肢血液回流阻力。（2）高凝状态：长期卧床的病人很多为老年人，大多存在高凝状态，加之治疗时采取的脱水、利尿等措施，加重了上述情况。故此类病人发生下肢深静脉血栓的机会明显增加。（3）静脉瓣膜损伤：同一部位、同一血管反复穿刺，有创监测，高浓度强刺激药物应用，可损伤下肢静脉内膜。内膜损伤后内膜下层胶原，激活血小板，释放多种具有生物活性的物质，启动内源性凝血系统。同时内膜损伤后凝血因子、组织凝血活素启动外源性凝血途径。分析我们选择的病人情况，有以下几个临床特点，首先是病人卧床活动减少；其次是心功能不全，有相当一部分病人因重度心功能不全不能离床活动，同时心功能不全血液循环减慢；再次是高龄，病人的血管等基础条件不好，符合上述DVT易发因素。
3.2 预防性护理措施是预防DVT的重要方法之一从预防结果来看，一般护理联合“针灸外洗液I号”DVT的发生率为12.5%，而预防性护理联合“针灸外洗液I号”DVT的发生率仅为3.33%，显著低于一般护理组，提示预防性护理措施在预防DVT方面显著优于一般性护理。预防DVT的易发因素等采用的预防性护理措施能显著降低DVT的发生率，有效地预防DVT的发生，因此我们认为预防性护理措施是临床上预防DVT的重要方法之一。总结我们的护理经验有以下几个方面。一是重视宣教，提高认识；二是被动运动，最为关键；三是抬高下肢，加速回流；四是减少穿刺，保护血管，；五是密切观察，早知早治。另外，我们认为，预防性护理仅是一种有效的预防DVT的措施，临床上应联合使用药物外洗、下肢压力系统等采用综合性预防措施，更能提高预防效果。
3.3 “针灸外洗液I号”对DVT有显著的预防效果既往文献报道，DVT的发生一般在20%左右，我们的观察发现应用“针灸外洗液I号”患者DVT的发生率一般在10%左右，明显低于文献报道，提示该药有显著的预防DVT效果。深静脉血栓形成（DVT）属中医范畴的“血瘀证”，治疗当以“活血化瘀通络”为主，“针灸外洗液I号”是我院特色中药制剂，主要成分为：川乌、草乌、乳香、没药等，具有祛风散寒，活血止痛的作用，用于内科急症卧床病人的患侧肢体或双下肢湿敷，预防DVT的发生，疗效显著，具有统计学意义，值得临床推广应用。
参考文献
长期卧床病人护理措施范文第5篇
【关键词】水袋；褥疮；实验研究；护理
褥疮是皮肤组织长时间处于持续压迫状态形成的。其实质就是压迫性溃疡，是因神经营养功能紊乱及血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良而发生的一种软组织坏死现象，是长期卧床病人最常见的并发症之一。骨折病人需要长时间的卧床休养，时间过长不注意翻身和护理骨突部位很容易就发生褥疮，由此给病人带来更大的痛苦。护理长时间卧床休息且易发生褥疮的骨折病人成为我们护理中的重点。临床中预防褥疮最常用的基本方法是定期翻身，使用气垫床。但气垫床舒适度差，病人不愿意配合。自2010年我科开始使用水袋预防褥疮，舒适度高，灵活度大，取得了护理计划的满意效果。现报告如下。
1临床资料
2010年1月11月，在我科住院治疗的骨折需卧床休息的病人100例，按住院先后随机分为实验组和对照组。实验组男24例，女26，其中下肢骨折43例，脊柱骨折3例，骨盆骨折4例，平均年龄45岁，平均卧床时间14天；对照组男27例，女23例，其中下肢骨折40例，脊柱骨折5例，骨盆骨折5例，平均年龄43岁，平均卧床时间13天。两组病人一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。见表1
2方法
2.1分组方法： 将100例卧床病人按住院先后随机分成两组，对照组（气垫床组）50例，实验组（水袋组）50例，都进行常规的护理，观察时间都为两周。
2.2对照组病人给予气垫床预防褥疮，给以常规护理措施。
2.3实验组病人给予水袋预防褥疮。
方法一：将一次性乳胶手套装水大约至2/3满就行，水一定不能太多，易被压爆。水也不能太少，起不到支撑的作用。在手套颈部打上死结，一定要系紧避免水外渗。方法二：市面上也能买到水袋，将准备好的水袋分别由两个或者三个一起用毛巾或者中单包裹严密，做成大小不等的水袋垫子，将其放在骨突两侧。同时为了满足病人的舒适度，可以将准备好的水袋加热到成人体舒适的水温，放在骨突部位两侧，同时也应该根据病人的实际情况、天气情况和室内温度等来调整水袋的温度，如果水袋的温度太高很容易把病人烫伤，而太凉则起不到促进局部组织的血运循环的作用，并且还有可能将病人的褥疮加重的后果。
2.4效果评价：按照褥疮评价标准进行观察两组病人褥疮的发生情况，比较两组病人使用两种方法的舒适感体验，以010级视觉模拟评分法进行。
2.5统计学方法：采用x2检验、t检验，以P
3结果
表1两组病人褥疮发生率及舒适感测评结果（n=100）
4讨论
4.1骨科卧床病人褥疮发生的原因及机理:长期卧床患者体力极度虚弱、气血亏虚，又因身体局部长期受压导致气血运行失畅，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡。骨折卧床病人由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，是临床常见并发症之一。褥疮本身不是原发疾病，大多是原发疾病未经良好的护理而造成的损伤，加重病情，延缓病程，严重者可一起败血症。褥疮好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，同时与卧位有着密切关系。褥疮发生的原因与压力、剪切力、摩擦力、局部潮湿或者排泄物刺激、全身营养不良或者水肿、感觉与运动障碍或者受限制病情、医疗护理措施的使用不当和护理过程中的不正规操作和翻身过程中用力过大造成皮肤破溃等等有关。都是造成卧床的骨科病人发生褥疮的原因。
4.2基础护理:随时保持患者床单元清洁、干燥、平整，伤口渗液、渗血者应该及时跟换敷料。保持衣物干燥，保持气垫床气体的饱和，增加患者的舒适度，应尽量使患者全身放松，减小心里压力，除患侧肢体制动外，指导患者如何在床上自动水平移动更换体位，增加肌力恢复，指导家属每隔1h2h为病人做背部按摩30分钟以促进局部血液循环。
4.3水袋及气垫床对预防褥疮的作用及护理:本次试验结果显示，水袋在预防骨科卧床病人发生褥疮的作用效果中与使用气垫床的效果比较对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。使用水袋预防褥疮仍应注意加强观察护理。骨盆骨折、股骨干骨折、各种骨骼牵引、石膏托固定、夹板固定的病人只能处于平卧位，故骶尾部、足跟部、肩胛部等处，每两小时更换一次部位，将骨突出处悬空。在肢体与肢体之间的骨突也应高度重视，需要用水袋垫在其肢体的骨突部位两侧，以防褥疮的发生。大的水袋能代替软枕的效果，在使用的过程中应注意密切观察受压部位的血运情况外，还应注意水袋的质量，随时注意水袋有无渗漏现象或者其他的问题，防止水袋内的水流出影响病人的病情，增加并发症的发生。而气垫床对有些部位不能够提供更好的空隙空间，加上气垫床的材质是由防水性的材料制成，使用时特别是体虚或者肥胖患者长时间卧躺后容易出汗，由于气垫床的透气性较差而使汗液不能得到及时的排除，引起并发症的可能，同时也间接性的增加了护理时间和难度，使有的骨折病人的伤口、小关节或者石膏部位的皮肤组织得不到很好的休息和护理。在预防骨科卧床病人褥疮的作用中与使用水袋组的实验组进行对比，其差异无统计学意义（P>0.05），说明两组的作用相似。但对照组病人对使用气垫床的舒适感体验与实验组比较，其差异有统计学意义（P
5小结
综合来讲褥疮的好发部位与压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、感觉与运动障碍、医源性有关。水袋灵活性大，自制水袋小巧，使用起来灵活性大，随着体位而变化，适用于各种骨折长时间卧床病人的不同部位，使组织皮肤能得到更好的空隙，促进组织血液循环加快、减少局部组织持续长期受压造成的缺血、缺氧、坏死现象，改善了骨科卧床患者由于长时间卧床皮肤长时间的受压，消耗大量的营养而引起软组织皮肤坏死溃烂，大大改善了护理的工作量和护理质量，适合于各种长时间卧床的骨折病人，患者感到舒适，愿意接受，患者易于配合等优点，适合各层次医院的推广应用。
参考文献
