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化疗患者健康教育

化疗患者健康教育

化疗患者健康教育范文第1篇

随着肿瘤患病率的增加,肿瘤综合治疗的进展,化疗已成为肿瘤治疗的重要手段,健康教育已成为整体护理的重要组成部分,通过针对患者的健康需求,通过宣传教育使肿瘤患者掌握日常的护理技能,因此肿瘤患者在住院期间的健康教育十分重要。

1什么是化疗

化疗是恶性肿瘤的化学药物治疗,这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同时期抑制或杀死癌细胞,达到治愈好转的目的,从面提高生存质量,延长生存期。

2资料与方法

2.1 一般资料,2010年8月至11月,我科共收治化疗患者20例,男11例、女9例,年龄35-75岁;其中肺癌7例,食道癌4列,胃癌5例,乳腺癌4例。

2.2健康教育的内容

2.2.1建立护患关系:护士有责任帮助患者对疾病以及化疗有正确的认识,耐心讲解化疗的目的、作用,针对肿瘤患者的特点,用通俗易懂的语言,患者乐于接受的方式,使患者在愉快的环境下接受治疗和护理;同时增加护理人员的亲合力,增强患者对护士的信任,有助于形成良好的护患关系。

2.2.2心理指导:与患者交谈,了解患者的心理变化,评估患者的心理状态,并针对性地给予心理护理,向患者介绍化疗知识以及化疗前后必要的检查及相关注意事项,检查目的如肝、肾功能,血象检查等以便准确地了解病情,制定更科学的治疗方案。

2.2.3给药途径:抗肿瘤药的给药途径包括静脉给药、肌内注射给药、口服给药、腔内给药、动脉给药等,其中静脉给药为最常用的给药方法,护士静脉穿刺时,多建议采用外周静脉留置针,PICC 、CVC等,给药前、中、后都必须注意评估血管及局部情况,化疗药注射完毕后,继续滴生理盐水冲洗静脉,给药过程中要倾听患者的主诉,如局部有无刺痛或者烧灼感等,应及时告知医护人员。

2.2.4饮食指导:肿瘤病人一方面因体内癌细胞生长吸收大量的营养,另一方面因化疗所至的胃肠道反应,影响营养的摄入,应鼓励病人进食高蛋后、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食,少食多餐,建立良好的饮食习惯。

2.2.5毒副反应的预防:恶心呕吐:恶心呕吐是化疗最常见的胃肠道反应症状,严重者可引起脱水电解质紊乱等应及时评估患者恶心呕吐的因素,进餐前做好口腔护理,灵活掌握进餐时间,必要时及时使用止吐药;口腔炎:化疗药可直接作用于粘膜细胞或抑制骨髓造血功能而引起口腔炎,指导病保持口腔清洁卫生,进食后30分钟即用碳酸氢钠漱口,多饮水;脱发:告知患者头发大量脱落是可逆性反应,化疗结束后,头发可再生,化疗前可头颅置冰帽或严紧的充气止血带,用药结束后10min除去止血带,采用这种措施可减轻脱发。骨髓抑制:化疗药抑制骨髓以白细胞和血小板降低最为明显,因此病房应定时开窗通风,保持室内适宜的温度及湿度,减少探视,防止交叉感染,注意个人卫生,当白细胞≤3.0×109/c,血小板

2.3健康教育效果评价:评价方法灵活多样,可通过交谈观察,问卷调查等了解病人对健康知识的掌握程度,根据病人的具体情况,通过教育――评价――反馈,使病人真正从健康教育中获益,自觉采取有益于健康的行为。

化疗患者健康教育范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料 病例均来源于2012年1月~2015年2月在我科住院的妇科恶性肿瘤化疗患者200例,年龄28~79岁,其中:28~36岁43例,37~55岁82例,56~79岁75例;文化程度:中学及以上学历共126例,中学以下学历共74例。

1.2方法 根据妇科恶性肿瘤化疗患者可能出现的健康问题和护理需要,自行设计问卷。问卷内容分两部分,分别为个人基本资料和对健康教育内容的需求。其中,健康教育的内容从疾病相关知识,化疗药物相关知识,出院相关指导三个方面进行展开整理成卷(见表1)。需求的程度指标按分值计算分别为,不需要1分,需要2分,很需要3分。分值越高,需求程度越高。发放200份,收回200份,回收有效率100%。

1.3统计学分析 计数资料以例数或百分比(%)表示,采用?字2检验,以P

2结果

2.1妇科恶性肿瘤化疗患者对健康教育需求的概况 妇科恶性肿瘤化疗患者对于健康知识需求的选择情况,12个项目中很需要的概率为68%,需要的概率为24%,不需要的概率为8%。很需要与需要的概率为92%,明显高于不需要的8%,由此表明,妇科恶性肿瘤化疗患者对健康教育的需求是极为紧迫的。

2.2对于患者需要的健康教育内容的需求调查结果,见表2。

3讨论

健康是生存之根本,健康与身体、生理、心理均相关,进行健康教育应以平衡为根本,以体育为实践。健康教育是理论教育,健康教育内容护理的目标是帮助患者恢复健康[3],健康教育在促进健康方面发挥主导作用。我国的健康教育的核心内容涵盖疾病的防治、护理的基本操作与康复知识等[4]。通过实施健康教育,能够提高患者的知识水平,促进健康行为,有效防治疾病。

在女性肿瘤疾病的发病率中,妇科恶性肿瘤的发病率排在第一位,对女性的身体健康与生命安全均造成了较大的影响。化疗是妇科恶性肿瘤患者临床治疗中一种非常重要的措施,其疗效已经获得肯定,诸多妇科恶性肿瘤患者的临床症状获得有效改善,甚至是治愈。但是,妇科恶性肿瘤化疗患者在治疗过程中难免会出现紧张、焦虑等不良心理,也会因为对恶性肿瘤的相关知识以及对化疗目的、注意事项等知识的了解不够,而出现治疗依从性不高的情况,继而影响了治疗效果。因此,应该对妇科恶性肿瘤化疗患者实施健康教育,以让患者对自身疾病以及化疗治疗有一定的认识,进而提高治疗效果,提升患者治疗后的生活质量。

通过我院自制的问卷调查表对患者的健康教育需求进行问卷调查,结果显示,妇科肿瘤化疗患者对健康教育需求内容排名首位的是"病情状况"占比为83.0%,排名第二的是"发病原因",占比为80.0%,由此可知,妇科恶性肿瘤化疗患者最想了解的知识是与自身疾病相关的知识,这也提醒了护理人员应该向患者如实说明病情,不可有任何隐瞒,另外还应该针对患者的健康教育需求,向其普及妇科肿瘤肿瘤的病因、治疗方法等相关知识,同时鼓励患者正确看待疾病,建立战胜疾病的自信心。本研究结果还显示,79.5%的妇科恶性肿瘤化疗患者非常想了解出院后的饮食调理,77.0%的妇科恶性肿瘤化疗患者非常想了解用药的不良反应,由此可知,患者非常希望能够通过饮食来改善病情,尽可能低减少各类药物的应用,以降低不良反应的发生率。这也提醒了护理人员应向患者实施饮食护理与用药护理。

化疗患者健康教育范文第3篇

【关键词】 临床路径 健康教育 肿瘤化疗 护理

临床路径( Clinical Pathway,CP)是近年来发展起来的一种诊疗标准化方法 [1],它依据标准健康教育计划为某一类病人制订在住院期间进行健康教育的表格或路线图,护理人员可依据健康教育路径对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的健康教育,使诊疗、护理有序,减少漏项[2],使服务对象获得最佳的医疗护理质量。我科于2009年1月~2009年10月运用临床路径对肿瘤化疗患者实施健康教育,取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月~2009年10月将我科收治的172例肿瘤化疗患者随机分成两组,观察组87例,男49例,女38例,年龄20~87(平均53.5)岁;肺癌30例,胃癌21例,乳腺癌14例,结肠癌11例,鼻咽癌8例,恶性淋巴瘤3例;小学以下文化22例,中学文化31例,高、中专文化25例,大学文化9例;对照组85例,男50例,女35例,年龄22~76(平均51.6)岁;肺癌28例,胃癌23例,乳腺癌13例,结肠癌10例,鼻咽癌7例,恶性淋巴瘤4例;小学以下文化20例,中学文化34例,高、中专文化23例,大学文化8例;两组疾病程度、性别、年龄、文化程度、职业比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 制定健康教育路径方案 科室成立临床护理路径(CP)实施小组,由主治医生、护士长、护理组长、责任护士组成。依据专科标准护理计划健康教育内容,结合患者的健康教育需求制定教育路径,(1)入院当日评估病人及家属接受健康教育的需求及接受能力,介绍主管医生及护士,病区环境,相关制度,卫生宣教,评估病人心理状态,指导情绪调节方法,解答病人和家属想要了解的问题。(2)入院第二天 介绍疾病相关知识,治疗的近期、远期效果,实验室及特殊检查目的及注意事项(3)化疗前一天 介绍拟实施的化疗的目的、方案、疗程及间隔时间,做好心理疏导;饮食指导为:清淡易消化,化疗前2h进食。(4)化疗过程中 介绍化疗药物的名称、用法及注意事项,讲解化疗药物的毒副反应和对策,示范如何保护血管,预防化疗药物外渗,必要时介绍深静脉置管的目的、意义、优点、注意事项,心理支持,自我护理指导。(5)出院前一天 出院用药指导,休息,运动指导,饮食指导,化疗间隙期检查的目的、意义,复诊指导。对患者从入院到出院进行连续、动态、有针对性规范的健康教育。

1.2.2 方案实施 2组均在整体护理的理论指导下进行护理,对照组按常规健康教育方式,护理人员利用各种接触患者的治疗护理机会,进行随机教育;观察组由责任护士或本组负责护士按照路径上的指示,根据病人的需要反复进行评估、教育、评价,直到达到最终目标,即病人能够自觉采取有利于健康的行为。晨交班或查房时,护士长随时在床旁检查病人的健康教育进展情况,进行督促指导。每周组织1次健康教育专题查房,互相交流,取长补短。在病人出院前,对病人进行总结评价。

1.2.3 评价标准:(1)采用自行设计的问卷,内容为化疗相关知识,包括患者化疗使用的药物、化疗过程中的注意事项、化疗药物的相关毒副反应等,共10道题,每题10分。由护士询问患者(患者口头回答),并进行评分。在两组患者出院前进行测试,能复述有关知识和技能、得分≥90分的病人视为健康教育达标,否则不达标。(2)采用我院护理部自制“病人对护理质量满意度调查表”进行问卷调查,≥90分为满意。

1.3 统计学处理 计数资料用SPSS软件进行x2检验。

2 结果

两组患者化疗相关知识掌握的百分比:观察组94.26%,对照组72.84%(P

3 讨论

3.1 健康教育路径是实施健康教育的有效方法 健康教育路径把健康教育内容制度化、标准化、具体化,护士只需按照路径把健康教育内容进行宣教,使护理人员有预见性、有计划性地进行护理工作;护患之间的打钩签名也起到了相互监督的作用,从而保持了健康教育的连续性和完整性。使病人进一步明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中,对促进健康、早日康复起到了积极的作用。观察组病人对化疗相关知识掌握与对照组比较有统计学意义。

3.2 健康教育路径提高了病人对护士的满意度 从我们实施护理路径后我科满意度达到了97.7%,比普通健康教育时的满意度要高21%,这充分说明护士按路径的要求阶段性地、主动地与病人进行交流和提供服务,增加了护患之间沟通的机会和次数,改善了护患关系,有利于化解护患矛盾,增进两者之间的感情。

3.3 实施健康教育路径,提高了护理质量 健康教育路径的实施使护理工作不再是盲目机械地为病人实施治疗护理,而是有预见性、有计划性的工作,它体现了“以人为本”的理念,从生物、心理和社会等方面为病人制订了最全面的个体化服务流程 [3],让护理人员工作规范化,避免工作遗漏,这在一定程度上有效地防范差错事故的发生,起到了良好的监督和引导作用,提高了护理质量,保证病人达到最佳护理效果 [4]。

参 考 文 献

[1] Healy WL,Iorio R.Impact of cost reduction programs on short 2 term patient outcome and hospital cost of total knee arthroplasty[J].Bone Joint Surg Am,2002,84-A(3):384-393.

[2] 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学护理学分册,2001,20(12):547-549.

化疗患者健康教育范文第4篇

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;氧疗;健康教育

慢性阻塞性肺疾病是一个严重威胁人类健康的疾病。由于通气功能障碍和通气/血流比例失调导致缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可迅速引起细胞损伤,纠正缺氧对具有进行性低氧血症的COPD患者具有重要作用,传统的氧疗教育效果不理想,采用护理程序的工作方法对COPD患者进行个性化氧疗健康教育,以便提高患者的氧疗依从性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2005年3月1日至2006年2月1日住我院呼吸内科的COPD患者100例,按医嘱均须行持续低流量吸氧(LTOT)。试验组50例,其中男28例,女22例,平均年龄68.6岁,文化程度高中以上35例,自费患者29例,医保患者18例,社会全额支付3例;对照组50例,其中男32例,女18例,平均年龄63.5岁,文化程度高中以上39例,自费患者26例,医保患者23例,社会全额支付1例。两组患者在性别、年龄、病程、病情、文化程度及家庭背景等方面比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 将100例患者按入院顺序排号,奇数号人选试验组,偶数号入选对照组,各组50例。

1.2.2 教育方法 教育者固定由10年以上专科工作经验护师1人担当。试验组依护理程序评估、计划、实施、评价步骤进行个性化氧疗健康教育,对照组按传统氧疗教育模式即操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐进行。

1.2.3 比较方法

1.2.3.1 采用问卷调查法 自行设计问卷内容包括:①氧疗常识、对氧疗的认识、氧疗情况3个方面,共15个题,每题1分,共计15分;②对护士氧疗健康教育满意度分满意、不满意。

1.2.3.2 入院及出院当天发放问卷当场填写并收回 问卷各项以“是”或“否”、“知道”或“不知道”、 满意或不满意为选项。共发放问卷100份回收有效问卷100份,有效回收率100%。

2 结果

实验组患者得分高于对照组得分,实验组患者出院时比入院时得分提高程度高于对照组,实验组患者满意度高于对照组(见表1)。

3 讨论

现已有文献证明LTOT可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率[1],研究表明,每天平均吸氧15 h,5年存活率提高62%,10年存活率提高26%[2]。临床发现COPD患者坚持LTOT后由缺氧引起的注意力不集中、记忆力和智力减退、定向力障碍、头痛、嗜睡等神经系统症状明显减少,提高了生活质量[3]。然而由于氧疗知识缺乏,氧疗引起的不适以及经济原因等,氧疗依从性不理想[4]。研究前期我们临床统计100例COPD须LTOT的患者,仅有19例能按嘱行LTOT,每天吸氧达15 h以上,说明氧疗依从性急需提高。要提高氧疗依从性――即建立健康行为,就必须采取行之有效的健康教育。

我们认为传统的教育方式由科室统一制定健康教育内容及方法。优点是可指导护士每天的健康教育内容,避免护士因年资浅经验不足造成的低效性宣教,护士长也可以通过健康教育主要内容进行健康教育的质量监控,保证健康教育的质量。缺点是健康教育是以护士为中心,患者只是被动接受。采用的方法较为简单,仅仅停留在一般的知识宣教上,进行效果评价时,也是考虑患者的疾病知识获得情况,而很少考虑患者的信念态度转变和行为改变,因此不能从根本上帮助患者建立健康行为。

个性化氧疗健康教育是按护理程序的方法和步骤即评估、计划、实施、评价进行,根据不同患者的生理、心理、文化、社会适应能力,有针对性进行有计划、有目标、有评价的教育活动。优点是以患者为中心,把患者视为健康教育活动的主体,特别注意不同个体的要求,充分考虑患者的病情轻重、身心状况、文化水平、理解判断能力,视、听、语言情况,选择有针对性的个性化氧疗健康教育方式。评价标准突出以患者为中心,重点从对护理人员的工作评价转变为对患者得到实际效果的评价,围绕着患者对健康教育的知、信、行,衡量患者是否受益为原则,注意实效。它在护患之间可最直接具体地接受和反馈信息,护士可掌握患者对健康教育的动态反映,及时采取相应指导,是最受欢迎的教育方式。缺点是这种教育方式所需人力、时间较多,对护士的要求也高。

4 结论

个性化氧疗健康教育对COPD患者坚持氧疗行为有明显促进作用,有利于患者健康行为的建立,有利于健康教育工作的科学化、程序化,有利于提高患者的满意度,可在临床上广泛地推广应用。

参考文献

1 张邵夫,许丽华.慢性阻塞性肺疾病的院外康复治疗.现代康复,2001,5(2):67.

2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案).中华结核和呼吸杂志,1997,20(4):199-200.

3 杨晶,高媛.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性调查及护理.中华护理杂志,2003,38(8):624.

化疗患者健康教育范文第5篇

【关键词】 健康教育;胃癌;化疗;护理

胃癌是目前临床上最为常见的一种恶性肿瘤疾病,该类患者的预后相对较差,对化疗的敏感性相对较高,然而临床现有化疗药物的所具有的毒性及不良反应对该类患者的生活质量造成严重的不良影响。因此,近年来在临床医学界对恶性肿瘤患者围化疗期间的生活质量方面的研究受到越来越广泛的重视[1]。本次研究中选取78例患有胃癌的患者病例,对应用健康教育护理模式对接受化疗的该类患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次抽样患者为2009年1月至2012年1月我院就诊的78例患有胃癌的患者病例,将其分为常规组和干预组。常规组中男27例,女12例;年龄33至79岁,平均51.7岁;患胃癌时间5个月至7年,平均1.1年;干预组中男25例,女14例;年龄31至78岁,平均52.2岁;患胃癌时间7个月至8年,平均1.4年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行化疗。常规组患者在围化疗期进行常规护理;干预组患者在围化疗期在常规护理基础上实施健康教育护理,主要措施包括:①化疗前:相关医护人员应耐心将化疗的具体目的向其患者进行讲解,使患者知道化疗能够有效阻止肿瘤细胞“死灰复燃”,使患者了解化疗过程虽然是一个相对比较痛苦的治疗过程,但该项治疗同时也是战胜癌魔的一个有力武器,能够使胃癌的治疗取得更好的效果。将化疗的作用、具体方法、实施方案、药物的名称、常见毒副反应向患者及其家属进行介绍。且该类患者的健康宣教工作应该进一步加强,使利害关系向患者进行详细说明。②化疗中:护理人员应更加主动地对患者进行关心,帮助患者在短时间内认识到不良心理状态对身体康复产生的不利影响。嘱咐患者的家属在日常生活中应该尽可能满足患者的需要,使患者的心情保持舒畅,精神愉悦,与谈话时应该注意语气和方式,引导患者进行积极有效的自我调节。告诉患者悲观绝望的情绪只会使胃癌的病情程度进一步恶化,而只有意志坚强,心态稳定,以乐观开朗的性格面对疾病,才能够对治疗和康复起到积极的促进作用。将病情已经明显缓解的典型病例向患者进行介绍,使其战胜疾病的信心和勇气显著增强,鼓励患者适当的参加体育运动。这对转移患者对病情的注意力具有积极的促进作用,对患者的不良精神状态进行纠正,同时运动还可以激活患者机体的免疫机制,使其自身的抗病能力增强,对身体的康复具有促进作用,使其身体和精神状态得到显著改善。③化疗后:化疗后患者机体抵抗力相对低下,应注意对患者进行保暖,且嘱咐患者定期到医院进行复查,以便使疗效得意巩固,特别是1周后对血常规进行复查,可以及时发现病情的变化情况,以便采取针对性措施进行恰当的处理。指导患者在术后一年以内应注意少食多餐,吃干一点的食物,防止摄入过甜的流质饮食,餐后应该至少休息半小时后再活动[2]。对两组患者生活质量评分进行对比。

1.3 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数加减标准差形式(χ±s),计数资料进行t检验,组间对比进行X2检验,P

2 结 果

干预组患者围化疗期内躯体功能、社会功能、健康状况、心理状况评分别为(90.42±11.64)分、(84.85±8.17)分、(73.18±7.14)分、(78.58±13.27)分;常规组患者围化疗期内躯体功能、社会功能、健康状况、心理状况评分别为(36.72±10.31)分、(19.41±9.83)分、(46.75±6.36)分、(13.22±6.04)分。两组患者上述四项指标比较差异显著(P

3 体 会

通过根据患者实际情况制定个体化的健康教育护理措施,在患者住院接受化疗期间对其进行反复干预并根据治疗情况对护理方案进行及时调整,对患者及其家属多次进行全方位健康宣教,使接受化疗的胃癌患者在接受护理干预后在躯体功能、健康状况、社会功能、心理状况等多个方面有明显的提高,使临床对该类患者在化疗期间实施健康教育干预的有效性得到充分的体现[3]。

参考文献

[1] 董勇,马胜林,叶魏武,等.紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床观察[J].浙江临床医学,2009,18,(17):728-729.