中医学基础理论重点笔记范文第1篇

若要问华夏几千年传统文化中最具实用性，影响最深远的内容，无疑是中医学。它以独一无二的理论体系、博大精深的历史传承福及国人数千年。在捍卫人类健康的历史长河中，中医学充分证明了自己存在的科学价值。作为中医基础理论著作，《中医学基础》全面阐述了中医脏象、经络所体现的人体生理、病理，以及病因、诊断、辨证、防治等基本理论[1]，是中医学理论的入门学科。但是，对学科基础本就不佳的中职生来说，以文言文为载体的中医理论内容显得深奥且枯燥，极易产生畏难心理、丧失学习兴趣。在国家大力提倡“实施课程改革系统工程”的当下，中职学校《中医学基础》教学必须要走革新教法之路。在此，笔者结合个人实践经验，谈谈如何在彰显中医理论特色，不断扩展其内涵的同时，提高学生对中医理论的兴趣，夯实理论基础和强化操作技能。

拓宽思维，调整内容

西医快，中医慢？西医副作用大，中医副作用小？生活中，我们时常听到类似的言论。作为两大医学体系，西医学与中医学的激烈碰撞从未停止。关于二者孰优孰劣，至今未有定论。学生对此也极为关注、兴趣颇浓。而这恰恰正是教师可以充分利用的兴趣支点。所以，教师可拓宽授课思维，在传授中医理论知识的同时，适时把中、西医学在基础理论、病症诊断、临床治疗中的差异展示给学生看，让他们了解双方的优势与劣势，不但能满足其好奇心理，更能让学生科学辨证地看待两者在疾病诊疗中异同。

根据重要性和实用性，结合大纲要求，将教材内容分为了解、理解、掌握三类。仅需了解的教材内容，学生在教师指导下完成自学；要求理解的内容，教师要向学生简明扼要的说明，让学生熟知其中的医学原理，不作深挖、不加难度本文由论文联盟收集整理；要求掌握的内容，教师要系统地全方位讲解，力求学生能抓住重点、全面过手。古语有云：授之以鱼，不如授之以渔。因此，在这一过程中，理论联系实践的指导思想不可或缺，要以培养学生的创新思维和学习能力为优先。另外，针对《中医护理学》、《中医学》、《中医学基础》三门课程内容之间知识交叉、内容重复的现状，有必要优化整合这三门中医基础课程，使其知识内容上的联系及分工更加合理化，更有利于学生的个性发展和思维创新。

创新教法，多元施教

“选择对某节课最有效的教学方法，是教学过程最优化的核心问题之一。”前苏联教育家巴班斯基告诉我们：如果教师教学方式单一，缺少变化，学生定然会有单调刻板、兴趣日减之感，最终严重影响课堂效果。因此，教学方法是否灵活是活跃课堂、提升学习兴趣的关键所在。

笔者在多年的实际教学中发现，将启发引导法、归纳总结法、分组讨论法、、趣味记忆法、寓教于乐法、中西合并法等多种教学方法综合运用的多元化教学模式，对于提升学生中医素质，提高学习水平有明显效果。比如用名句“为伊消得人憔悴”来印证“思为脾之志、思伤脾”，用典故“范进中举”来说明“喜为心之志、喜伤心 ”，这种寓教于乐自然能让学生一点就通且过目不忘；比如在讲解“五行相生相克”的原理时，向学生说明“木火土金水”五者相邻即是相生，相隔即是相克，学生很容易记住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。在识记麻黄汤的四味主药：甘草、麻黄、桂枝、杏仁时，依其谐音，把它翻译成“干妈贵姓”，这样的趣味记忆相信学生想忘记都难。

善用资源，形成合力

由于中医学基础是一门纯理论学科，基本没有实验课程的相关安排。这是导致学生兴趣流失、信心缺乏的根本原因[2]。在实际教学中，为加强学生对中医理论的认识和理解，提高其独立分析、创思维新和触类旁通的能力。可用课外兴趣小组、图书室开放阅读等载体向学生开设《方剂学》、《针灸推拿学》、《中医食疗学》《中药学》等多门选修课程，让学生能较全面了解中医学知识。

中医学基础理论重点笔记范文第2篇

【关键词】 中医病理学; 教学; 临床病案分析法; 考试成绩; 认可度

中医病理学主要研究疾病的原因、发病机制和病理变化，是基础医学与临床医学相联系的桥梁[1]，既要给学生以扎实的理论基础，又要培养学生的临床思维和分析能力。怎样才能使二者有机地统一，提高中医病理学教学质量，是中医病理教学的重要任务。笔者在中医病理学教学中加强临床病案分析，并与未采用临床病案分析法的教学班级做了一个比较，结果令人较为满意。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象随机抽取井冈山大学医学院中医专业的两个班级，即2006 级中医1班( 试点班) 和2006 级中医2班( 对照班)。两个班级均同步进行中医病理学的教学，其中试点班49人，对照班46人，两班一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法两个班级的中医病理学理论课教学均由同一人担任，在试点班采用以病案分析为主线的课堂教学法施教，对照班采用以往传统的教学法施教。期末用同一试题( 以考核综合应用能力为主) 进行闭卷考试，题型为20道选择题，20分;两道问答题，20分;3道病案分析题，60分。考核时间为90 min。然后，将两个班的中医病理学理论笔试成绩输入已设计好的Excel表格，经核查无误后导入SPSS，再用SPSS12.0软件对调查的数据结果进行统计、分析和处理。分别对试点班49人在中医病理学理论课“教学前”和“教学后考试前”进行问卷调查，调查项目按参考文献[2]设计，并且每个调查项目设“认可”和“不认可”两个等级，“教学前”教师对每个学生介绍“临床病案分析法的方法、过程、可能效果及认可度调查表的意义”，调查表均由被调查者匿名独立完成。

2 结果

由表1可见，试点班成绩为(81.6±10.7)分，而对照班成绩为(65.2±16.2)分，经统计学分析，两班成绩有极显著性差异(P

3 讨论

病案分析法[3]是以临床案例为载体，通过对典型案例进行分析讨论、推理和判断，加强病理学学习效果、提高教学质量的一种方法，生动、直观、易理解、便于记忆。比如在学习肝硬变时，在精讲肝硬变的病理基本理论知识后，让学生对一个典型的肝硬变病案进行分析，并推断出该例的病因、病变、诊断等，使学生通过病案分析，对肝硬变的病理理论知识理解得更透彻，在理解的基础上加强记忆。而且通过对临床病案的分析讨论，可以将中医病理学知识有效地与临床知识结合起来;通过发展学生创造能力和实际解决问题的能力，可以增强其面对困难的自信心，有效地把素质教育全面贯穿在病理教学中;可以大大缩短教学情境与临床实际情境的差距;可以帮助学生理解临床教学中出现的两难问题，体验从业情境中医患关系处理的现实意义;可以通过案例教学逐渐提高学生处理解决临床疑难问题的能力;甚至应用案例教学可以在一定程度上能增强教学的趣味性和艺术性。

病案分析教学法通常有两种形式[4]，一是“实践训练式”专场讨论法，多在单元结束后进行，其目的是检查学生对单元理论知识的掌握情况和对单元理论知识的综合应用能力等;二是“理论引导式”非专场讨论法，主要是穿插在各课堂教学中进行，其侧重于理论知识的传授，并逐步培养学生的自学能力、语言表达能力和分析、解决问题的能力。研究结果表明，试点班的考试成绩为(81.6±10.7)分，明显高于对照班的考试成绩(65.2±16.2)分。而且笔者对病案分析法教学前后的学生认可度也发现采用病案分析法后试点班学生在“病案教学法能激发学习兴趣”“病案教学法能活跃课堂气氛”“病案教学法有助于培养逻辑思维能力”“病案教学法能加深理解”“病案教学法能增强记忆”和“病案教学法能提高自学能力”等几个选项中的认可度明显提高。提示病案分析法适宜应用于中医病理学教学，学生认可度也高，建议在医学院校教学中进一步推广。

在采用病案分析法教学中要注重病案的选择、收集与整理[5]。笔者认为选择病案时要注意两点：一是要与教学内容密切相联，即选择的病案经分析和推理后得出的结论，必须与教学目标相吻合，与教学内容中的重点和难点相联系，最终达到提高教学质量的效果;二要难易适中，由简到繁，由典型到一般，深入浅出，循序渐进，使学生在兴奋、轻松、愉快的感觉中，敏锐感知难度较大的教学内容。在学习新课前，要将与新课内容有关的典型病案分发给学生，并对病案进行简单扼要的说明，用典型病案引导学生预习新课内容。但病案的讨论内容要恰当，不宜过多、过深地涉及临床知识，对一些临床术语、检验结果要在病史上作注释，以免学生花过多的时间查阅临床书籍，纠缠在学生现阶段难以理解的临床问题上。在中医病理学课堂教学中，如果我们一味地讲这个或那个病的病理变化，学生往往会感到枯燥乏味，若在讲授中巧用病案分析法，通过启发、分析、讨论、推理式教学，充分发挥学生学习的主体作用，则可优化课堂教学，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，提高课堂教学的质量[6]。教学中还要增加临床病案考核分数比，促进学科教改。笔者认为作为病理学教师，必须改进教学方法，重视学生综合能力的培养;必须改革病理学考试题型，适当增加应用性试题的比重，重视病案分析内容的考查，以便检测学生对整个疾病发生发展过程的把握度，检测学生运用所学知识的能力，检测学生综合分析问题的能力，有利于学生早期接触“临床”，有利于学生重视把基础知识与临床知识相结合，为以后学习临床课打下良好基础。

参考文献

[1] 孙世荃.论中医病理学的特点及其与西医病理学的差别[J].山西中医，2006，22(4)：1.

[2] 王占欣.病案教学法在中专病理学实验教学中的探索与评价[J].医学理论与实践，2007，20(5)：609.

[3] 黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J].现代中西医结合杂志， 2009 ，18(8)：957.

[4] 袁锦玉.病理学病例分析教学法探讨[J] .卫生职业教育， 2005，23(12)：61.

中医学基础理论重点笔记范文第3篇

1•1课程性质任务:急危重症护理学是当代护理学的一门重要新兴学科,主要任务是培养学生对常见急危重症患者的识别、观察和救护能力[1],因此,本课程在学生学习具备了医学基础和护理学基础后开设,第四学期开课,为第三学年顶岗实习铺垫基础。

1•2课程教学目标:笔者根据专业人才培养目标、岗位标准实际需求、医院专家建议,综合分析急危重症护理岗位应具备的职业能力和本课程特点制定教学目标,包括知识目标和能力目标。

1•3课程内容建设:本课程综合性极强,涵盖了临床各科常见的急危重症的救护理论及常用急救、监测技术。因此,在有限的教学时间内合理整合各学科相关知识,优化教学内容尤为重要。

2结果

2•1教学内容选取与思路:一是以社会和岗位工作需求来确定教学内容,选取与院外急救和医院临床急救能力需求最贴切,又无重复的内容整合后作为最基本教学内容;二是适应临床前沿动态发展需要,所以我对部分滞后内容紧随临床发展而更新;三是定期参加临床实践学习;四是组织学生开展重症护理新技术专题讲座、医院见习等方式对接临床发展动态,拓展教学内容开拓学生眼界。

2•2教学内容的分配

2•2•1教学模块的划分:按实际工作流程划分教学内容为急救医疗服务体系、急诊科管理、重症监护、常见急危重症救护等5项典型工作任务,这样强调了知识的系统性,实现了教学内容与医院实践工作的统一,而且可行性强。共授课36学时,理论26学时,校内实践10学时,顶岗实习1年。

2•2•2内容重点难点:课程重点是急危重症的护理评估,现场救护原则和护理措施。课程难点是急危重症的各种监护救护技术。对难重点的攻克,笔者通过合理调整教学内容,在课堂上采取由浅人深、循序渐进的教学方法,保证基础,突出重点,大量引入急救实例。

2•2•3教学行为及表现形式:理论教学:采用课堂讲授、实物展示、多媒体等教学手段。运用启发式、案例、讨论、情景模拟式教学,使教学生动形象,调动学生学习积极性主动性;实践教学:采用20人以内的小班上课,通过教师示教、学生亲身体验、相互练习、教师协作指导、课后实训报告作业和医院见习、顶岗实习使理实结合。

2•2•4教材选取:笔者从人卫出版社现有教材中,挑选内容新、实用性强,能满足专业、教学、社会需要的教材。笔者还自编复习指导,把专业教学大纲和执业考试大纲结合,浓缩重点难点考点,强化学生理解记忆和融通课堂内容,再通过教师辅导进一步解析难重点。

3教学过程建设

3•1教学模式:笔者依托校内外实训基地,以“能力本位,就业导向”的高职教育理念,以真实工作过程的项目引领,真实的工作任务为驱动,以岗位技能培养为主线的理实一体化教学模式。在教学过程中以校企结合为平台,实施校内仿真教学与医院现场教学相结合的工学结合模式,实行校内专兼职教师授课和医院临床一线的老师现场授课的双导师授课,从而提高了学生的岗位适应能力和职业综合能力。这样使理论和实践结合,老师在做中教,学生在做中学,在学中做,使教学做相结合,突出岗位职业能力的培养。

3•2教学方法:笔者结合教学内容灵活运用案例、床边教学、角色扮演、小组讨论、情境模拟等多种教学方法。例如通过师生角色扮演掌握急救淹溺患者的3种倒水方法,在仿真模型上进行气管插管实训,对有机磷杀虫药中毒的典型病历进行分组讨论,生动利于理解记忆,着重培养学生综合分析问题的能力。3•3考核方法:笔者采用理论、实践考核结合的考核方法,另外实习时有实习考核。

4教学师资建设

4•1教学团队建设:主要在校企结合的大环境中,笔者逐渐建立了一支“双师型”教师队伍,教师团队共5人,不仅教学经验丰富,其中4名教师都具有多年临床急救和120急救中心工作经验,做到专兼结合。

4•2教学实训资源建设:为实现课程理实一体化创造优良条件,先后建立了开放式辅助教学系统,心肺复苏、气道开放模型10余套,以及模拟ICU病室,CPR模拟实训室、重症急救所用的心电监护仪、除颤仪、呼吸机等必须急救设备;并拥有了校外实习医院30余所,辐射省内6个地市,使学生在这些实习基地顶岗实习一年,逐步实现护生向护士角色的转换。

中医学基础理论重点笔记范文第4篇

关键词：高职 医学类专业 有机化学教学

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1007—3973（2012）009—183—02

有机化学是医学类专业的一门重要的必修课和基础课。对于医学类专业的学生而言，学好有机化学这门课程非常重要，它是学好后续医学课程（如药理学等课程）必要的基础。有机化学在化学学科中属于较难学的一门课程，它涉及了大量的有机物质的性质、结构以及反应方程式、有机反应机理等等。在学习有机化学物质性质及结构时，许多有机物质结构和性质相近，许多学生易混淆；而在学习有机化学有机反应机理时，许多学生往往感觉非常吃力，这是有机化学教学中存在的普遍现象。高职院校生源复杂，有来自技校、中专和职校的学生，也有来自高中的学生。不同的生源对有机化学的掌握程度相差极大，他们的有机化学基础参差不齐，这给教学带来严峻的挑战。因此，本文对如何在高职医学专业有效开展有机化学教学展开讨论。

1 了解学生化学基础，因材施教

如前所述，高职院校生源复杂，其中来自技校、中专以及职校的学生，其掌握的化学知识停留在初中的水平，对有机化学的认识非常有限；而来自高中的理科学生，其有机化学基础相对扎实。由于高职医学专业学生的有机化学基础参差不齐，因此许多教师在有机化学教学过程中往往是厚此薄彼，不能面面俱到。课堂教学传授的知识太难，基础较差的学生往往会因为跟不上教师的节奏而对有机化学学习反感，产生排斥心理；而当课堂教学传授的知识太简单时，基础较好的学生则会对有机化学掉以轻心，同样学不好有机化学。因此，在高职医学专业中开展有机化学，要兼顾这两部分学生。笔者认为，在有机化学教学正式开始前，可通过各种形式（如交谈、问卷等形式）了解学生的化学基础。通过对学生情况的了解，设计针对性的教学方案，做的有的放矢，因材施教。如在讲授有机化学时，对于跳跃性比较大的知识点，教师要向学生简单地介绍高中化学中相关的知识点。又比如在每次课堂结束前，向学生介绍下堂课中涉及到的高中化学的知识点，让学生在课前自学相关知识点。

2 保持高职医学专业学生学习有机化学的兴趣

相对于其它化学学科，有机化学相对较难，存在知识点多、易混淆、反应机理复杂难懂等特点。对于化学基础较差尤其是来自技术、中专和职校等没有高中化学基础的学生而言，学习有机化学是一件非常头痛的事情。在学习有机化学的过程中，他们容易因为强烈的失败感而失去学习有机化学的兴趣和信心。俗话说，兴趣是最好的老师。一旦学生对有机化学产生浓厚的兴趣，他们就会克服各种阻力，争取学好、学精这门课。激发学生学习有机化学的方法有很多。（1）有机化学是一门与我们的生活息息相关、实用性非常强的学科，因此可以在课堂教学中通过结合学生生活中的有机化学，吸引学生的注意力，很容易激发他们的兴趣。如向学生讲述他们生活中常用到的洗涤剂，就是一种有机物，那么洗涤剂拥有什么独特的结构让它有洗涤作用，它起洗涤作用的原理又是什么呢？通过这种结合生活实例的设问式教学，吸引学生的注意力，势必激起他们学习有机化学的兴趣。（2）强化学生作为一名医学专业学生的神圣感和责任感，强调有机化学是学好后续课程的关键。通过大量的实例让学生明白，学好有机化学的重要性。目前市场上95%的药物是通过有机合成的有机物。如常用的感冒药的主要成份为对乙酰氨基酚，具有解热镇痛作用，可用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛及手术后止痛。对这种常用的感冒药的主要成份就是通过硝基酚钠还原成对氨基酚，然后再酰化制得的。

3 多媒体技术在有机化学教学中的应用

多媒体教学相对于传统板书式教学具有许多优点：（1）多媒体教学具有无可比拟的直观性、趣味性。多媒体技术可以非常直观地向学生展示复杂难懂的有机物结构等。在讲到有机化合物的结构时，可以通过多媒体向学生演示模型。比如讲到化合物成键时，可以向学生展示碳、氧、氢和氮等元素是如何互相连结形成有机化合物的。用红色带有四个孔的小球代表碳原子，用绿色带有三个孔的小球代表氮原子，用蓝色带有两个孔的小球代表氧原子，用白色带有一个孔的小球代表氢原子，再用一个圆柱小棍代表键。同时，向学生解释碳原子、氮原子、氧原子和氢原子分别可以连接四个、三个、两个和一个键，通过棍与球之间的连接，可以非常直观地向学生展示有机物的成键过程，这就是典型的球棍模型。如讲到甲烷的结构时，教师可以事先做好多媒体动画，先出现一个红色的小球表示碳原子，然后四根圆棍接在碳原子上表示四个键，然后再将四个白色的小球连接在圆棍上，表示形成四个碳—氢键，最后就形成甲烷分子。同时，对于复杂的有机反应过程，可以通过动画分割成多个可见的步骤，让学生直观明了地“观察”反应过程。（2）多媒体教学可通过结合视频、图像、声音和文字等充分调动学生学习兴趣，从而提高学生自主学习的积极性。（3）对于传统的有机化学教学，教师需要书写大量的板书，而学生需要在有限的时间内记录老师书写的笔记用于课后复习。在传统课堂经常存在学生来不及记笔记现象，这严重打击了学生学习有机化学的热情，甚至有学生因此而对学习有机化学产生抵触心理。同时，由于学生在课堂上忙于记笔记，自主思考的时间非常有限。通过多媒体教学，学生只需要适当地记笔记，大部分的时间可以跟着教师的思路并做积极的思考。课后学生可以复制教师上课使用的课件，在课后即可以对相关知识点进行再学习。

4 适当地开展探究性学习

在传统的有机化学课堂教学中，往往都是教师在讲，学生在听，这种教学方式不利于培养学生自主思考的能力，不利于培养创新性人才。也正因如此，教育部对我国的教育提出了探究性学习这一要求，而探究性学习对于化学学习来说尤为重要。探究性学习是在教师的引导下，通过对学科中的某一个问题产生怀疑、设计解决的方案并实施验证并最后通过交流讨论等一系列探究学习的过程。探究性学习彻底改变了传统教学的模式，让学生在探究性学习的过程中积极主动思考，发挥学生的自主性。笔者认为，虽然探究性学习与传统教学相比具有许多优点，但是在高职医学类专业的所有的有机化学课堂均开展探究性学习很不现实。探究性学习的主体不是教师而是学生，因此需要在课堂上预留大量的时间供学生进行思考和讨论，这严重影响了课程的进度，对课堂教学进度提出了巨大的挑战。同时，高职医学专业学生的有机化学基础总体而言还是相对薄弱，还是要以打基础为主要目的。因此，笔者认为，在高职医学类专业的有机化学教学可适当地开展探究性学习，但是还是应以传统教学为主，为学习后续医学课堂打下牢固的基础。探究性学习适合在有机化学教学初始阶段，用来激发学生学习有机化学的兴趣。同时，探究性学习也适合在难点和疑点较多的章节开展，因为探究性学习能够引导学习积极主动思考，有利于学生掌握并吃透这些难点。

5 培养学生学习有机化学的正确思维

对于来自技校、中专以及职校的学生而言，其化学知识水平几乎是停留在初中化学。有机化学在初中化学中鲜有涉及，其学习的思维模式也不尽相同。初中化学主要是注重学习化学物质的性质，而忽略其结构，即化学教学工作者常说的“初中化学重性质轻结构”。因此，初中化学可以通过记忆大量的物质的性质而取得较好的成绩。但是，对于有机化学，虽然它也涉及到许多有机物的性质，但是它更多地关心有机物质的结构以及有机物质之间的反应及反应前后物质的变化。因此，有机化学学习要“重结构轻性质”。可见，有机化学学习与初中化学学习的思维方式是截然不同的。但是，许多来自技校、中专以及职校的学生很容易就会照搬初中化学的学习思维，从而表现为学习有机化学时非常吃力。因此，高职院校医学类教师在开展有机化学教学前，要先培养学生学习有机化学的正确思维，从而让学生做到事半而功倍。同样地，教师在教学有机化学时，也要更多地从有机物质的结构入手，才能达到更好的教学效果。

6 培养学生归纳有机化学知识点的策略

有机化学存在知识点多、易混淆以及反应机理复杂等特点。因此，学生很难仅仅通过课堂教学就可以很好地掌握所学的相关知识点。即使教师在课堂上对有机化学知识进行详细讲解，且学生已完全明白这些知识点，但是，如果学生课后不及时对这些知识点进行归纳总结，很容易又遗忘或产生混淆。笔者认为，学好有机化学，更多的需要靠学生在课后进行总结。因此，教师在传授知识点的同时，要将归纳知识点的方法也传授给学生。对于有机化学，其归纳方法还是要从有机化学这门学科的本质出发。也就是说，要让学生明白，要通过有机物的结构（一般是官能团）对比，对相近有机物质的性质及反应特性进行归纳总结。比如，从乙烷出发，可以衍生出很多的知识点，如卤代乙烷、乙醇、乙酸、乙醛及乙酸乙酯等。通过比较，可以非常轻松地记住这些有机物涉及的知识点。

总而言之，在高职医学类专业开展有机化学教学确实存在许多挑战。因此，这就要求高职院校有机化学课堂教师做到耐心、细心。教学前要准确掌握学生的化学基础，制定合理的教学计划，因材施教。通过积极地调动学生学习有机化学的兴趣、适当地应用多媒体教学、开展探究性学习、培养学生正确的有机化学学习思维以及归纳有机化学知识点的策略，相信可以有效地在高职医学类专业中开展有机化学教学。

参考文献：

[1] 朱梅英，李献锐，倪瑞星.关于医用化学教学改革的探索[J].河北医科大学学报，2005，26（6）.

[2] 王建.有机化学教学面临的难题和解决思路[J].连云港化工高等专科学校学报，2012，15（3）.

[3] 李红.高职院校医学专业有机化学教学方法刍议[J].科教文汇（下旬刊），2011（07）.

[4] 张正英.高职医用化学的教学现状及应对措施[J].读与写杂志，2010，7（10）.

[5] 尹宏月.有机化学教学方法探究[J].黑龙江教育学院学报，2011，30（6）.

中医学基础理论重点笔记范文第5篇

关键词: 免疫学;教学;优化;质量

免疫学是一门理论深奥、内容抽象的医学基础课，由于其概念多、前后知识交叉大，学生普遍感到难学。如何激发学生的学习兴趣，提高免疫学教学质量，我们在教学过程中通过优化师生关系，优化教学方法，优化考试形式，从而提高课堂教学质量。

1 优化师生关系

1.1 培养积极的师生情感是实现师生关系优化的前提 如能培养积极的情感，师生之间就能相互信任，平等对待，融洽相处 〔1〕 。所谓“亲其师而信其 道”，学生喜欢某位教师，就对他所授学科产生兴趣而努力学习，相反，教师再生动的课他们也难以听进去，学不好。因此，教师应以专注的精神、充沛的精力、严谨的作风全身投入到教学活动中去，以赢得学生的信任;同时教师还要消除权威心理，把学生当朋友对待，主动关心接近学生，加强与班主任之间的联系，及时了解学生学习及生活中碰到的困难和问题，及时给以帮助，从而增进师生感情，缩短学生与教师之间的距离，所谓“知学生者才能善教，善教者才能使学生善学”。

1.2 扎实而宽广的理论基础是实现师生关系优化的保证

“学高为师，身正为范”，现在的学生对教师的要求越来越高，他们往往从教师的理论基础、知识水平、政治观点、教姿教态、甚至语音语调上去评价教师的水平，从而确定自己是否乐意接受这一教师的授课。如果教师板书清楚、表达准确、举止得体，并在教学过程中善于启发学生，为学生答疑解惑，拟定的思考题或病例有一定的深度和广度，就能启发学生的思维，增加他们的学习兴趣。学生在学习过程中可能提出各种各样的问题，许多问题可能涉及到人体解剖学、生理学、病理学等其他基础学科和内、外、妇、儿等临床学科，这些都要求教师有坚实而宽广的基础知识、稳固精深的专业知识，熟知当前免疫学发展的动向和新成果。因此，教师必须积极主动地掌握新理论、新技术，不断完善知识结构，通过学历教育、进修、参加学习班等形式，提高自身素质和各种能力，实现师生关系的优化才有保证，课堂教学质量的提高才成为可能。

2 优化教学方法

教师应根据不同的教学内容，使用不同的教学方法，深入浅出、娓娓道来，使学生爱听易懂。免疫学中概念多，各种概念相互解释 〔2〕 ，并以英文简写出现，使得学生感到纷乱复杂，难以掌握。而免疫学的概念是构成免疫学科的基石和“砖块”，只有准确而牢固掌握，才能理解好免疫学基本理论和技术。因此，在教学过程中，通过讲授概念的来源、英文的原义、原义和现义的区别来加深学生对所学知识的记忆。如免疫的英文是“immune”，传统意义是免除传染病，这与免疫学是从人类与传染病的斗争中发展而来密切相关。然而近代免疫学已超越了单纯抗感染、抵抗传染病的范畴，从移植排斥反应、自身免疫病以及超敏反应等研究中总结出来的免疫现代意义为:识别自身和非己成分，对自身的成分形成耐受，对非己成分产生清除。又如抗体的水解片段Fab和Fc中，Fab即fragment of antigen binding，抗原结合片段;Fc即fragment crystalliz-able，可结晶片段。记住其英文对理解掌握这些概念起到事半功倍的效果。再如，超敏反应一章中， 内容抽象，各型反应之间的机理容易混淆，常见的疾病容易弄错，我们采用讲授法先讲解各型超敏反应，再应用列表比较法，对各型超敏反应的机理、参与反应的免疫应答产物、特点、常见疾病等进行归纳总结，使学生对各型超敏反应有一清晰的框架。

3 优化教学手段

传统教学以教师为主体、学生为对象，教学手段可视化差，对微观世界的动态变化显得无能为力，众多的图表、图片、照片无法显示，缺少生动形象的直观教学效果。而多媒体技术在教学中的应用，开拓了视野，丰富思维，扩大知识面，使学习变得更加新奇、多样和有趣。如果将传统教学方法与多媒体教学优化组合，教师将学生难以想象和理解的抽象内容、复杂的变化过程、需要模拟的微观世界等采用动画、图像、声音的形式编制成多媒体课件，通过动态模拟、局部放大等手段展现在学生的面前，将抽象化为具体，深奥化为浅显，枯燥乏味化为生动形象 〔3〕 ，有利于学生对学习内容的理解。例如:免疫应答中“MHC-I分子对内源性抗原的提呈过程”这部分内容，用单纯的传统讲授法讲解，学生感到非常抽象枯燥，如果在传统的讲授过程中采用板书及结合多媒体动画形式，能清楚地显示内源性抗原在细胞内被蛋白酶加工成抗原肽，转运到内织网与其中新合成的MHC-I类分子结合，逐渐移行表达在细胞膜上，供CD 8+ T细胞识别的整个动态过程。这样就能使学生学起来更直观、好理解且能活跃学生的思维，就能取得良好的教学效果。

4 优化考试形式

考试是检查教学质量的重要手段 〔4〕 ，其最明显的作用为检验学生的学习效果。传统的教育观念重知识轻能力，学生更多的是“听取”知识、“背诵”知识和再显知识，结果造成学生上课记笔记、课后看笔记、考前背笔记、考完全忘记的状况。要真正改变大学考试中这种重知识轻能力的状况，不仅要在教学方法和教学手段上进行优化组合，考试形式也应优化组合，使考试成为提高学生学习能力的手段。过去我们理论课、实验课不分，一张试卷定成绩。这样只能考出学生对知识的记忆力，并不能考察学生思维能力、分析问题的能力和动手能力，往往束缚了学生创造能力的发展。现在我们把学生学习免疫学的成绩分学习态度分、笔试成绩分、实验报告分、技能操作成绩四部分。学习态度分占10%，根据学生的出勤情况、有无完成教师的提问等给予评分;笔试占60%，主要考查学生对免疫学基本理论的掌握，题型包括名词解释、单项选择、多项选择、判断题和简答题;实验报告占15%，通过对学生每次完成实验报告情况、参与实验的积极性和合作精神给予综合评定;操作技能考试成绩占15%，考察学生对免疫学的基本技能掌握情况及熟练程度，通过学生对玻片标本的辨认、直接凝集反应（血型的测定）、简接凝集反应（抗O试验）、 ELISA检测结果的判断等给予评分。通过优化考 试形式，大大激发了学生学习的积极性，实验课时能主动寻找动手机会，特别注意各项操作技能的锻炼和标本的辨认。

参考文献

〔1〕朱俊勇.“学导式”教学法在人体寄生虫学实验课中的应用与体会［J］.西北医学教育，2001，9（4）:238-240.

〔2〕伊晓琳.浅议如何提高免疫学教学效果［J］.医学理论与实践，2003，16（8）:986.