中医学基础知识重点笔记
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中医学基础知识重点笔记范文第1篇
【关键词】 中医学 多媒体 计算机辅助教学
随着多媒体技术的迅猛发展，其在教育领域的应用也日渐广泛，从而对教学改革和发展起到了很大的推动作用，成为教学方式改革的一种潮流。多媒体课件利用声、光、电技术把计算机作为媒体平台，通过提供图像、声音和文本等多媒体素材，生动、形象、交互地向学生传授知识［1］。
近年来我校各学科也在积极探索和开展多媒体教学，并且取得了可喜的成绩。特别是在中医专业课教学中，通过多媒体教学将抽象的概念、知识及病例，生动、具体、形象地展现在学生原有基础知识的直觉中，借助形、声、色、情的配合，不仅为教师提供直观、形象、高效率的教学手段，也是培养学生学习能力、提高素质的有效途径。多媒体技术给中医教学改革带来了勃勃生机。我们仅就运用多媒体技术进行中医课教学后谈谈几点体会。
1 传统中医教学存在的问题
1.1 教学方法单一
枯燥传统的中医教学方法是以板书形式讲课，利用挂图、幻灯等资料辅助教学。教师在课堂上讲解，演示时形式单一，特别是在讲解中医名词如阴阳、经络、腧穴等基本概念时，既抽象又繁杂，学生不便理解和记忆；在演示经络分布、循行、走向，腧穴定位等，只能用平面挂图演示，既模棱两可，又很难理解想象，因此大部分学生学习效率不高，效果不佳。
1.2 见习场地少，教学病例短缺
由于近年学校招生不断增加，临床见习时，学生多、病例少的矛盾突出。一些年轻老师临床经验不足，教学比较生硬，只能照本宣科，这种灌输式教学效果难以令人满意。
1.3 医学教育普遍存在着教学内容更新缓慢
教育内容更新缓慢，不能及时反映科技发展的成果和适应医学教育模式的转变的需要。传统教学方法仍以课堂为中心，以传授知识为主，缺乏学生的主动参与，忽视学生获得知识能力的培养，这在信息时代是绝对不能适应的。
1.4 传统教学模式不利于创造性人才培养
课堂教学模式既不能保证中医学教学质量与效率，又不利于培养学生的发散性、批判性和创造性思维， 更不利于创造性人才的培养，因此改进中医学课堂的传统教学模式，是中医学教学改革的关键之一。
2 多媒体中医教学具有的优势
2.1 中医多媒体教学使学生更能充分地接受、理解、消化知识。中医学是在古代唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践，逐渐形成并发展起来的医学学科，它具有独特的、博大精深的理论体系，并糅合了中国传统的文化，因而在学习中医时，其思维方式给初学者带来了不少困惑。
在教学过程中，了解到学生普遍反映理解困难，教师若只是简单地用口授的方式进行灌输教学，学生会觉得枯燥乏味，从某种程度上挫伤了学习的积极性。如中医的阴阳学说非常抽象，中医学基础是以阴阳为中心，其变化规律在五脏六腑的生理、病理中得到体现，如果单凭教师用语言来形容和描绘，学生反应是听得一头雾水，教师上得口干舌燥、大汗淋漓，学生也听得筋疲力尽，索然无味。而利用多媒体形象、具体、生动的画面来呈现有关知识，通过多媒体技术将原本抽象的、复杂的、不易理解的问题简单化、直观化、形象化，使学生在视觉上得到和谐的信号刺激。如多媒体课件可以随时变换颜色与图片，配合适当动画、声音，加上教师的身体语言和面部表情和适当板书，可极大地调动课堂气氛，学生兴趣浓厚，注意力集中，记忆深刻。更容易让学生理解，从而激发学生的学习兴趣，帮助学生主动探索中医的奥秘，切实起到辅助教学的作用。
2.2 多媒体技术让学生增强感知效果。众所周知，西医学相对直观，比较容易理解，中医学的理论不容易理解和体会。在古代医学中一般是师带徒，手把手的教育，而现在的中医教育面临大锅饭，同时中医学的核心在于临床实践，因此教学的核心自然也在多让学生多接触和临床有关的知识，因此教学的重点就是激发学生学习中医理论的热情，如果一点热情都没有，谈学习中医学也没有任何意义。多媒体教育的引入一个最大的特点就是视听效果，比单纯一个老师在讲课生动很多。比如老师可以收集一些电视的关于中医的短片，尤其在操作上，如《神医喜来乐》电视中一个外国人经其针灸后马上见效的镜头，如果学生看了肯定终生不忘，因此激发学生的学习热情就是关键，关键的引入就在视听效果。
古人有云“传心岂如会目”，在中医课程的课堂上，合理利用多媒体课件在某些方面单靠口传心授更能加深学生对教学内容的理解。如中药学、中医诊断、针灸学那些有较多图像和图谱而适宜直观教学的课程，就非常适合结合使用多媒体教学。例如在临床教学中能够通过多媒体见到临床上积累起来的多种标本资料和罕见的病例，并且可以在一定程度上弥补我们年轻教师临床病例不足的缺点。在针灸、推拿课教学中，教材中许多手法、动作要领内容很难掌握，而又是学生必须掌握的手法，于是运用现代化教学来补充这些不足，把客观事物形象化、具体化，使事物的形、声、色直接诉注于学生的感官。学生见其形闻其声，就易于接受并上升到理性认识。学生对中医知识的理解必然会深刻的多，会更快、更准确、更牢固、更大容量地接受信息和知识。
2.3 多媒体教学信息量大
多媒体教学使中医知识来源丰富、容量更大、内容更充实。并且能及时、充分的反映科学和社会发展的最新结果，利用它把多学科的知识交叉，渗透反映到教学内容上来，增加信息知识的传授量。
3 多媒体教学与传统教学方法充分结合，取长补短
不可否认，多媒体的应用在提高课堂教学质量方面确实有着积极的一面，给中医教学的手段带来了改革性的新变化。但任何一种教学手段，都有它的优点和不足，多媒体也是如此［2］。在一些教师的多媒体教学中，经常出现这样一种现象：纵观整个教学过程，绝大部分的时间里，老师都是“藏”在计算机的后面，全神贯注于自己面前的显示器，点击鼠标，演示课件。而大屏幕上连续滚动的文字、图片使学生应接不暇，一节课下来，学生光忙着看课件、记笔记了，但老师讲的很多内容真正留下深刻印象的却没多少，这样的多媒体教学是失败的，是不足取的。中医理论知识博大精深，源远流长，难以感悟，如中医诊断强调望闻问切、四诊合参，医之不可缺一，如果仅以一诊代之，即所谓窥管而已［1］。所以，作为教师不能让“鼠标”牵着鼻子走。
“尺有所短、寸有所长”，在教学中，运用多媒体课件时．教师的语言、表情、动作是多媒体所不具备的，也是多媒体所不能代替的。因而多媒体教学并不能完全代替教师在教学中的主导作用。作为传统课堂教学象征的“黑板+粉笔+讲述”的教学手段，仍有多媒体教学无法替代的长处。某些中医基础知识及经典原著，我们认为不宜过分强调依赖多媒体课件。因为这些知识不是靠直观地观察去理解，而主要是通过教师的板书和生动讲授加学生的认真听讲和阅读去感悟的。其次，师生交互性强。对于一些推导、推理过程，“板书+叙述”的方式有时会比使用多媒体表现更能引起学生注意，加深了学生对教学内容的理解，引导学生思考。因此，不能忽略教师的主导作用，忽略师生之间的直接交流，忽略因材施教。因为机器是死的，而人是活的。中医多媒体教学定位在“辅助”上，不能过于依赖多媒体，更不能滥用。换言之中医多媒体辅助教学不能完全代替中医教师课堂教学。
在教学过程中，我们应该针对中医教学的内容与特点采取与之相应的教学方法，合理地利用各种教学手段(包括多媒体教学和传统教学手段)，努力寻找多媒体教学与传统教学手段的最佳结合点，只有这样才能发挥各自的优势，从而取长补短，取得最佳教学效果［3］。
【参考文献】
［1］姜晓君.运用多媒体技术进行中医课教学.中华现代中医学杂志，2006，2(8)：763-764.
［2］李娜，张宇辉，孙妍.从我院多媒体教学观摩课谈多媒体教学的再定位［J］.中国医学理论与实践，2001，(3)：279-280.
［3］许成钢.中医多媒体教学的反思与探索.中医研究，2005，18(9)：5-6.
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2.2 多媒体技术让学生增强感知效果。众所周知，西医学相对直观，比较容易理解，中医学的理论不容易理解和体会。在古代医学中一般是师带徒，手把手的教育，而现在的中医教育面临大锅饭，同时中医学的核心在于临床实践，因此教学的核心自然也在多让学生多接触和临床有关的知识，因此教学的重点就是激发学生学习中医理论的热情，如果一点热情都没有，谈学习中医学也没有任何意义。多媒体教育的引入一个最大的特点就是视听效果，比单纯一个老师在讲课生动很多。比如老师可以收集一些电视的关于中医的短片，尤其在操作上，如《神医喜来乐》电视中一个外国人经其针灸后马上见效的镜头，如果学生看了肯定终生不忘，因此激发学生的学习热情就是关键，关键的引入就在视听效果。
古人有云“传心岂如会目”，在中医课程的课堂上，合理利用多媒体课件在某些方面单靠口传心授更能加深学生对教学内容的理解。如中药学、中医诊断、针灸学那些有较多图像和图谱而适宜直观教学的课程，就非常适合结合使用多媒体教学。例如在临床教学中能够通过多媒体见到临床上积累起来的多种标本资料和罕见的病例，并且可以在一定程度上弥补我们年轻教师临床病例不足的缺点。在针灸、推拿课教学中，教材中许多手法、动作要领内容很难掌握，而又是学生必须掌握的手法，于是运用现代化教学来补充这些不足，把客观事物形象化、具体化，使事物的形、声、色直接诉注于学生的感官。学生见其形闻其声，就易于接受并上升到理性认识。学生对中医知识的理解必然会深刻的多，会更快、更准确、更牢固、更大容量地接受信息和知识。
2.3 多媒体教学信息量大
多媒体教学使中医知识来源丰富、容量更大、内容更充实。并且能及时、充分的反映科学和社会发展的最新结果，利用它把多学科的知识交叉，渗透反映到教学内容上来，增加信息知识的传授量。
3 多媒体教学与传统教学方法充分结合，取长补短
不可否认，多媒体的应用在提高课堂教学质量方面确实有着积极的一面，给中医教学的手段带来了改革性的新变化。但任何一种教学手段，都有它的优点和不足，多媒体也是如此［2］。在一些教师的多媒体教学中，经常出现这样一种现象：纵观整个教学过程，绝大部分的时间里，老师都是“藏”在计算机的后面，全神贯注于自己面前的显示器，点击鼠标，演示课件。而大屏幕上连续滚动的文字、图片使学生应接不暇，一节课下来，学生光忙着看课件、记笔记了，但老师讲的很多内容真正留下深刻印象的却没多少，这样的多媒体教学是失败的，是不足取的。中医理论知识博大精深，源远流长，难以感悟，如中医诊断强调望闻问切、四诊合参，医之不可缺一，如果仅以一诊代之，即所谓窥管而已［1］。所以，作为教师不能让“鼠标”牵着鼻子走。
“尺有所短、寸有所长”，在教学中，运用多媒体课件时．教师的语言、表情、动作是多媒体所不具备的，也是多媒体所不能代替的。因而多媒体教学并不能完全代替教师在教学中的主导作用。作为传统课堂教学象征的“黑板+粉笔+讲述”的教学手段，仍有多媒体教学无法替代的长处。某些中医基础知识及经典原著，我们认为不宜过分强调依赖多媒体课件。因为这些知识不是靠直观地观察去理解，而主要是通过教师的板书和生动讲授加学生的认真听讲和阅读去感悟的。其次，师生交互性强。对于一些推导、推理过程，“板书+叙述”的方式有时会比使用多媒体表现更能引起学生注意，加深了学生对教学内容的理解，引导学生思考。因此，不能忽略教师的主导作用，忽略师生之间的直接交流，忽略因材施教。因为机器是死的，而人是活的。中医多媒体教学定位在“辅助”上，不能过于依赖多媒体，更不能滥用。换言之中医多媒体辅助教学不能完全代替中医教师课堂教学。
在教学过程中，我们应该针对中医教学的内容与特点采取与之相应的教学方法，合理地利用各种教学手段(包括多媒体教学和传统教学手段)，努力寻找多媒体教学与传统教学手段的最佳结合点，只有这样才能发挥各自的优势，从而取长补短，取得最佳教学效果［3］。
【参考文献】
［1］姜晓君.运用多媒体技术进行中医课教学.中华现代中医学杂志，2006，2(8)：763-764.
［2］李娜，张宇辉，孙妍.从我院多媒体教学观摩课谈多媒体教学的再定位［J］.中国医学理论与实践，2001，(3)：279-280.
中医学基础知识重点笔记范文第2篇
近年来，随着电子技术的迅猛发展，出现了以声音、图像为主的储存与传递信息的教学媒体，从而使受教育者的视听器官得到延伸、思维空间得以扩展。多媒体在教育领域中的运用不仅是教学手段的改革，更重要的是给教学观念、教学结构、教材设置等方面都带来了深刻变革。从2005学年开始我校中医耳鼻咽喉科教研室对本科教学全都开始实现多媒体教学，在几年中的多媒体课堂实践中，我教研室对中医耳鼻咽喉科多媒体教学进行总结，分析利弊，以供同行参考。
1 中医耳鼻咽喉科学多媒体教学方法
1.1 充分利用声像手段表现传统医学 对于中医耳鼻喉科临床教学中望、闻、问、切等需要运用声音、图象显示动态变化的内容，更现出多媒体的优势，如病人的神、色、态等临床表现，用影像媒体最为生动、直观，声像并茂，富有感染力，可以利用动画、特技、快慢镜头表现教学内容，强化感官刺激，加深印象。如病人的形体异常、异常舌象可用静态的幻灯媒体，给学生提供色彩鲜明，便于观察的视觉形象。在临床实验课中，通过超链接、录像剪辑、原声回放等多媒体声像手段，向学生从多角度、多方位展示一个典型病例的临床表现，使上课生动活泼，多姿多彩，如身临其境[1]。
1.2 运用多媒体技术表现耳鼻咽喉科学的特点 耳、鼻、咽、喉俱为较深在的孔窍，必须借助于特殊的器械才能观察，这决定了中医耳鼻咽喉科学既具有中医学的一般共同特点，又具有自己的专科特点[2]。比如讲解耳鼻咽喉的结构以腔、洞为多，而且位置深在，初学者不易理解。其中有些概念抽象，难以用语言完全表达清楚，而多媒体教学恰巧解决了这一难题。由于多媒体具有很强的直观性，通过声、光、电技术将医学中大量抽象的信息具体化，使复杂的信息简单化，它使一些在传统教学手段下很难表达的教学内容或无法直接观察到的现象、生动、直观地显示出来。如鼻腔外侧壁的解剖结构复杂，有三个鼻甲及相应的鼻道；鼻泪管及鼻旁窦的引流开口；内耳中有“三个半规管”、“耳蜗”、“骨、膜迷路”，这些结构与临床关系非常密切，但常常难以掌握。通过多媒体把颅骨的各剖面、CT片的各层面结合并三维重建，可形象生动地展现其结构，从而加深了学生对问题的理解和记忆[3]。
2 中医耳鼻咽喉科学多媒体教学效果
2.1 卓越的动态效果 多媒体能将课本中具有动态特点的概念或原理以动态效果展现在学生面前，这是多媒体与传统教学媒体根本的区别之一。这使得教与学都变得简单而生动。如鼻和肺的脏腑关系、喉内窥镜的辨证论治、耳与经络的广泛联系，通过多媒体的动态展示，使学生一目了然、印象深刻。
2.2 有利提高教学质量 随着教育改革的不断深入，要求学生的学习课程增加，而每门课程的教学时数不断压缩。多媒体课件可以将大量的图片和说明性文字一并展示，可以将网上下载或参考书目的内容与教材内容通过列表或绘图相比较，使大量的信息在有限的课堂时间内呈现在学生面前，增加了课堂信息量，提高了教学效率，解决了中医耳鼻咽喉科学教学时数较少与教学信息量不断加大的矛盾。
2.3 有利于大班教学 近年来，由于学生人数不断增加，教师经常要面对多个大班进行大课堂教学，若用传统的教学方法，因距离遥远，板书重复性增加，授课效率较低，往往使学生难于集中注意力。而多媒体教学字体清晰、整齐、规范，学生不会因教师写字太小或不规范而看不清，且集图、声于一体，形式多样，直观鲜明，趣味性强，可有效提高教学效率，丰富教学信息[3]。
3 中医耳鼻咽喉科学多媒体教学存在的问题
3.1 教师特点不鲜明 传统板书教学有其亲切细腻的一面，教师是课堂教学的主体，其丰富的学识、抑扬顿挫的语言艺术表现、对多媒体课件和板书等教学手段的应用技巧、甚至其个人的人格魅力等都是其圆满完成教学任务的必要条件。师生们用语言，用眼神，用形体，进行着面对面，近距离，最人性化的交流。而多媒体教学中师生间缺乏互动，教师通常端坐于电脑旁进行操作，很少有机会走下讲台与学生交流，也较难得到学生及时的课堂反馈信息。
3.2 中医特色减弱 多媒体课堂教学中过分依赖投影，常常容易忽视板书的应用。而中医学的特色之一在于阐解医学古汉语的精妙，中医耳鼻咽喉科学中有许多经典经文，在讲解时需“咬文嚼字”，在分解各字的前提下理解整句，这就要求教师讲解时不死记硬背，有随时的板书结合课本讲解最为贴切。但是多媒体课件一旦制成，其内容即相对固定，在课堂上难以作随机应变式的调整。
3.3 学生课堂消化的能力有待提高 在多媒体教室上课时，一般都要关灯保持黑暗，以便能更好地显示讲台幕墙上的内容，而这样就不便于学生阅读课本与记笔记。多媒体内的内容都是预先准备好的，在实际讲课中对加快授课进度是有益的，但对于本科生，由于是第一次接触耳鼻咽喉科学（缺乏相关的基础知识），多媒体的快速节奏使学生们埋头作笔记的时间都不够，更谈不上课堂中的独立思考与消化了。
总之，多媒体教学的发展是教学改革的方向，但并非万能和完善无缺的。如果能在播放投影的同时，适当穿插必要的板书内容，不仅有利于教师临场发挥，也有利于学生的思路与教师同步，增加其现场感，易于抓住重点、难点。传统的教学方法与多媒体教学方法可以在课堂上相互结合，互为补充，我中有你，你中有我，如此，这必将大大促进中医学现代化教学的发展，促进中医学的发展[1]。
【参考文献】
1 郑沙盟. 中医教学中多媒体与传统教学的利弊分析[J]. 浙 江中医学院学报，2004，28（5）：81－82.
中医学基础知识重点笔记范文第3篇
骨折手法复位是与解剖学、影像学、生物力学等学科关系密切的科学。传统的骨折手法复位以老师课堂黑板、灯片、挂图、骨骼标本等教学手段,在学习的过程中,学生往往是懂非懂,难以取得良好的教学效果。利用多媒体技术教学,可以将不易单纯用语言表达清楚的抽象复杂的骨折复位过程形象地表现出来,变抽象思维为形象认识,使学生对所学内容更容易理解和记忆,提高骨折手法复位教学的效果[1]。下面结合本人在教学中的实践和体会,浅谈多媒体进行教学实践的一点体会。
1 应用多媒体在教学的优势
1.1 授课形象直观:多媒体教学将文字、图像、声音、视频和动画等内容实现教学过程,以直观、形象、生动并切近临床实践的手段来激发学生的听课兴趣。利用电脑动画显示骨折、脱位的机理,复位方法、压垫的制作、放置位置、夹板的捆扎等。帮助学生对理论知识的理解,强化对实践操作的感性认识,使授课内容生动逼真,便于理解,从而调动了学生的学习热情,提高了教学效果。
1.2 活化教材:骨折手法复位中许多知识的传授以学生的感性认识为基础,学生由于从未接触过临床,对骨折复位缺乏感性认识,难以完全理解授课内容。利用教学VCD及骨折手法复位录像片段可解决这一问题。教师在授课时,可通过录像和模型进行讲解和示范,同时介绍与骨折手法复位相关的医学基础知识、医学研究进展,增加学生的知识面;学生也可在课堂上随录像内容操作,激发学生学习的积极性。有利于讲清重点、突破难点,便于师生的互动,为加强学生的理解和记忆、提高学习效率,提供了保证。
1.3 有利于构建完整的知识结构:
骨折复位手法教学中必然联系到骨折的病因、发生、发展等医学理论,在制作课件时,可以将相关的知识和录制的骨折复位录像以及病人临床病例系统而又灵活地归纳在一起,温故知新,相辅相成。另外,利用多媒体可以将骨折进行横向和纵向比较, 把解剖、生理、病理知识与各种骨折手法复位方式联系起来,使学生对所学知识融会贯通。
2 多媒体教学存在的问题
2.1 交互性缺乏:
教学是师生双向交流的过程,教师只是起引导作用,学生才是课堂的主体,教师在教学过程中只重视教学的作用,不结合具体骨折手法复位教学,缺乏在骨折复位手法操作过程中指导学生,也使学生缺少骨折复位手法过程中的体会,这些都不利于师生之间的直接交流,无法实现教师在教学中的主导作用。使得师学之间互动性不强,有时教学效果反而比传统教学的水平差。
2.2 教学节奏过快:
传统教学中,教师的板书过程,有利于学生对知识进行理解、消化、吸收和记笔记。现代多媒体教学虽然较生动、形象,介于教师讲解速度快、信息量大,学生往往跟不上教师的讲解速度,这直接影响到学生的课堂学习效果[3]。所以在讲课时,教师要控制讲解速度,将课程的重点反复讲,结合多媒体视频,让学生一目了然,更好理解掌握知识重点和难点。
2.3 过分依赖课件:
多媒体教学不能代替教师教学,而只能教师完成教学任务中起到辅助。选择多媒体课件教学,必须要有利于教学目的的实现,不能片面追求教学手段的现代化。教学中有些教师过于依赖多媒体,放弃一些好的传统的教学媒体与手段,在课堂中照着课件读,成为课件的解说员和放映员[4]。这样,教师失去了教学主导地位,学生学习中的主体地位随着失去,成为多媒体课件的浏览者。课堂教学主次错位,降低了学生的学习兴趣。
3 体会
多媒体教学为学生提供了一个生动、形象、直观的教学方法,起到了传统教学难以达到的效果,便于理解骨折手法复位细节,提高了课堂的时间利用率,增加了授课信息量,提高了教学效率和教学质量。帮助学生更好掌握的课本知识,加深了学生们对骨折手法复位的理解,扩大学生的知识面,建立了难忘的感官认识。但是多媒体教学有利也有弊,应扬长避短,充分发挥多媒体教学的优势,更好地为教学服务。
参考文献
[1] 元东,刘立群,徐华明.多媒体技术在外科手术学教学中的应用[J].局解手术学杂志, 2007,12(4): 265
[2] 陆远富,孙安盛,聂晶,等.药理学课堂教学相关因素分析[J].遵义医学院学报,2004,27(6):616-619
[3] 马骏,吴国泰,任远,王瑞琼.多媒体技术在药理学教学中的应用与存在的问题[J].甘肃中医学院学报.2007,24(5).-40-42
中医学基础知识重点笔记范文第4篇
【关键词】基于问题的学习；教育，医学，本科；学生，医科；教学方法；临床实习；以团队为基础的学习
内科学是专业性和实践性都很强的学科，其教学内容纷繁复杂，涉及心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、血液科、风湿免疫科等各个学科的知识，临床表现复杂多变，内容又抽象难懂。大连医科大学附属第一医院内科教研室在本科生内科学临床实习阶段采用基于问题的学习（problem-basedlearning，PBL）结合以团队为基础的学习（team-basedlearning，TBL）教学法进行教学，着重培养医学生的临床思维能力和临床操作能力，目的在于提高临床教学水平和质量，获得满意效果。
1目前内科学临床实习中普遍存在的问题
内科学是理论性和实践性都非常强的学科，要求医学本科生具有良好的临床思维、扎实的理论知识、娴熟的操作能力。临床实习是医学本科生培养教育中的一个相当重要的环节，是从学习理论知识到解决临床实际问题的过渡时期，也是医学本科生建立临床思维的关键时期。临床实习阶段的学习效果可以影响到医学本科生毕业后的临床工作和研究生学习。目前临床教学模式多采用传统教学模式，包括教师授课、学生听课、记笔记、背笔记，医学本科生被动地接受理论知识，虽然接受知识系统，但教学气氛沉闷，医学本科生很难发挥主观能动性，不能很好地培养医学本科生们分析问题和解决问题的能力，不能很好地训练医学本科生的临床思维能力[1]。医学本科生临床操作能力的培养是现代高等医学教学的重点[2]。随着医学院校规模的扩大，越来越多的医学本科生过早进入临床实习，能够提供的问诊、查体、进行技能操作的机会越来越少，医学本科生可以享受到的教学资源也越来越少。目前医患关系紧张，患者的自我保护与维权意识越来越强，很大一部分患者不愿配合作为实习对象，医学本科生可以享受到的实践对象明显不足[3]。这些存在的问题都迫使临床实习的带教教师思考和探索新的教学模式，来适应现在的医疗大环境，适应现在的临床实习教学。
2PBL教学法和TBL教学法的特点
PBL是以问题为导向的教学方法，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，已经成为目前国际上较为流行的教学方法[4]。PBL教学法是一种启发式教育模式，应用于临床实习教学中，先导是真实病例，基础是具体的临床问题，主体是医学本科生，导向是临床带教教师，目标是培养医学本科生的临床思维和解决问题的能力[5]。PBL教学法的精髓就是发挥临床问题对医学本科生临床实习中的指导作用，充分调动医学本科生的主观能动性。PBL教学法已成为我国临床教学改革的一种重要教育模式[6]。医学本科生针对一个真实的病例，将所学的基础学科和临床学科的知识融会贯通，通过回答具体临床问题，培养医学本科生的发散思维和横向思维。PBL教学法不仅培养医学本科生的理论学习能力，还锻炼了医学本科生其他方面的能力，如文献检索和资料查阅的能力、逻辑推理和归纳总结能力、口头表达和终身学习能力，为今后的临床工作和科研工作打下坚实的基础。PBL教学法存在一些自身的缺点：（1）PBL教学法打破了理论知识的完整性、系统性，医学本科生对理论知识掌握不连贯、不深入，对医学本科生今后的学习和工作不利。（2）一个临床病例可能涉及许多学科的知识，医学本科生所学理论知识浅薄，不会横向联系、发散思维，难以达到预期的效果。（3）PBL教学法需要提前准备，查阅大量的资料，会加重学生的学习负担。TBL是由美国俄克拉荷马大学Michaelsen教授创立和发展起来的以团队为基础的学习法[7-8]。TBL教学法避免了PBL教学法中医学本科生基础理论知识掌握不牢固，该教学法综合了传统教学法和PBL教学法优点，是一种完全新颖的教学模式。TBL倡导主体是医学本科生，基础是团队，鼓励医学本科生积极自主学习，以小组为单位进行深度讨论，互相启发、互相询问、互相解决问题，实现互学互教，着眼于提高医学本科生分析问题、解决问题的能力。与此同时，还可以提高医学本科生的团队合作精神、与他人交往的能力。蒙山等[9]将TBL教学法引入病理生理学理论教学，发现TBL教学法既能调动医学本科生学习的积极性，提高其自主学习的能力，又能提高医学本科生分析问题、解决问题的能力，临床思维能力明显优于传统教学组。但是，TBL教学法也存在自身的缺点：（1）TBL教学法要求带教教师有深厚的临床功底，在课前准备上付出更多的时间和精力，提前设计出讨论的问题、引导学生讨论问题、掌控好讨论的进度。但带教教师多为临床一线的医生，临床工作繁重，很难付出如此多的时间和精力来做好课前准备。（2）TBL教学法要求临床带教教师具备很强的驾驭课堂的能力，但目前临床实习带教教师多为低年资的住院医师，课堂驾驭能力不强，实践经验不足。（3）TBL教学法要求医学本科生提前预习和准备，但一些医学生懒惰、准备不充分，降低了医学本科生课堂参与的积极性，影响课堂讨论的效果。
3在临床实习中应用PBL结合TBL教学法的意义
内科学是理论性、逻辑性、实践性非常强的学科，需要医学本科生拥有良好的临床思维、快速准确的判断能力、迅速的应对能力、良好的医患沟通能力，才能应对目前的医疗大环境，成为患者生命的守护神。虽然PBL教学法有许多成效，但是忽略医学基础理论的重要性、系统性，不利于将来更好地成为临床医生。因而，在PBL教学基础上又创建了TBL教学法。TBL教学法融合了传统教学法和PBL教学法各自的优点，注重培养医学本科生掌握医学基础理论知识，同时还注重激发医学生积极主动学习的热情。TBL教学法的基础是设计问题，手段是小组学习，医学生学习目标明确，教师定期检查学习的效果。哈尔滨医科大学在麻醉专业本科医学生临床实习中引入TBL结合PBL教学法，发现应用TBL结合PBL教学法学习的医学生的成绩、实习的兴趣、实习的积极性、实习的满意度均高于传统教学组[10]。PBL结合TBL教学法可以发挥医学本科生的主观能动性，在临床带教教师的指导和掌握下，强调医学本科生的积极参与，培养医学本科生临床思维的能力，为成为一名临床医生打下基础。近几年来，医学本科生于内科学临床实习过程中，推行TBL结合PBL教学法。本科临床医学专业实习生在本院内科实习期为3个月，分成若干实习小组，每组3~6人。临床带教教师为主治医师以上职称，有丰富的临床和教学经验，对医学实习生进行短期培训。根据各科室常见病、多发病的临床表现、物理检查、诊断与鉴别诊断、治疗，收集病例，并有意识地收集1～2个涉及各个科室的疑难病例。临床带教教师针对病例精心设计问题，提前1周将病例交给学生，并将需要掌握的学习要点告知学生，布置问题，让学生带着问题提前通过查阅教材、参考书、专业杂志及利用网络等多种途径，以小组为单位进行学习和准备，提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等，复习相关知识。在临床带教教师引导下，组织学生以小组为单位共同研究、讨论，培养其临床决策能力。各小组选出代表发表小组的讨论结果，主要对病例的诊断、鉴别诊断和治疗选择发表意见，各组间有不同的意见也可展开辩论。随后，临床带教教师对每一组的表现进行点评，总结归纳通过该病例需要掌握的基本概念、基本知识，重点和难点知识。出科时，对医学本科生进行理论、临床操作考核及问卷调查。理论及临床操作考核优秀率90%以上，实习学生满意度90%以上。表明TBL结合PBL教学法获得实习学生认可，提升了实习学生的临床能力。PBL和TBL的目的都是培养医学本科生形成良好的临床思维，培养医学本科生自主学习的能力。所以，在临床实习中，结合具体的病例，以团队学习模式为基础，以关键问题为中心，将TBL和PBL有机结合在一起，运用到内科学的临床实习中，可以充分发挥2种学习方法的优点，规避2种学习方法的不足。PBL结合TBL运用于内科学的临床实习过程中，可以取长补短，相得益彰。在已经学过的理论知识的基础上，以基本问题为切入点，借助可利用的资源，通过团队合作方式展示，培养了医学生的团结协作精神、收集信息的能力、表达和沟通的能力。总而言之，在内科学临床实习过程中应用PBL结合TBL教学法，是一种全新的教学模式，为全面培养医学本科生的临床思维、临床技能、医患沟通能力搭建了极好的平台。医学本科生的学习主动性、分析和解决问题的能力得到很大提高。但如何进一步完善PBL结合TBL教学法，还需要在临床教学实践中不断摸索。
参考文献
[1]卢书明，马亮亮，李艳霞，等.案例教学联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用[J].医学理论与实践，2015，28（23）：3299-3301.
[2]司秋菊，常风云，邱淑珍，等.临床实用型医学生实践技能多元化模式培养研究[J].中国高等医学教育，2011（9）：67-68.
[3]吕兆丰，张成兰，郭述贤，等.医学教育临床教学实践面临的法律困境与对策思考[J].中华医学教育杂志，2006，26（1）：5-8.
[4]NevilleAJ.Problem-basedlearningandmedicaleducationfortyyearson：areviewofitseffectsonknowledgeandclinicalperformance[J].MedPrincPract，2009，18（1）：1-9.
[5]AllchinD.Problem-andcase-basedlearninginscience：anintroductiontodistinctions，values，andoutcomes[J].CBELifeSciEduc，2013，12（3）：364-372.
[6]李春艳，王莹燕，刘丹，等.案例教学法结合PBL模式在医学研究所临床教学中的应用[J].中国医药导报，2014，11（36）：126-128.
[7]FrameTR，CailorSM，GrykaRJ，etal.Studentperceptionsofteam-basedlearningvstraditionallecture-basedlearning[J].AmJPharmEduc，2015，79（4）：51.
[8]曹鹏，施靓宇，祁敏，等.TBL教学模式在八年制学员临床创新能力培养中的应用[J].医院管理杂志，2014，21（12）：1187-1188.
[9]蒙山，赵爽，高洁，等.TBL教学法培养医学生临床思维能力的评价[J].现代医药卫生，2015，31（24）：3819-3821.
中医学基础知识重点笔记范文第5篇
关键词:大学生;实验技能;培养方法
化学是一门以实验为基础的学科，通过不断实践发现问题、研究问题、解决问题的过程中建立起来的一门学科。学生则主要通过亲自动手实验，熟练掌握操作技能、技巧，及时记录、整理获取的实验现象及数据，撰写实验报告，把书本知识由微观变成宏观，抽象变成具体，无形变成有形，加深对所学知识的理解［1］。目前，大学生一味强调书本理论知识的汲取，不太注重实验操作技能的提高，表现出实验动手能力较差，操作流程不够规范，安全意识不强等现象。笔者长期深入实验教学、科研一线，不断总结教学经验，在培养大学生化学实验技能方面着重抓好以下几个环节，取得明显成效，得到师生好评［2－5］。
1认真预习实验，做到心中有数
为了使大学生在每次实验课上能取得良好效果，教师应指导学生在实验前认真预习实验内容。要求学生仔细研读实验涉及到的内容，明确本次实验的目的，掌握实验操作步骤，记住实验操作过程和注意事项，写好预习笔记，做到心中有数，有效避免安全事故发生。预习的优点主要表现在以下几个方面:一是学生通过提前预习实验内容，避免在实验正式操作过程中表现出盲目性，效果不佳;二是参照预习报告使学生在实验过程中克服边看书边实验的陋习，使之集中精力做好实验，实验课堂节省时间，确保安全;三是检验对课本理论知识的理解程度，对似懂非懂的知识重新学习，若仍有不懂的知识，带到实验课堂请教老师，及时消化、吸收;四是对有毒、有腐蚀性及易爆炸等实验做到胸有成竹，稳妥、慎重处理实验中可能出现的事故，将隐患遏制在萌芽状态中，确保学生安全及实验的顺利进行。
2仔细观察实验现象，规范实验操作流程
在实验课上，合理选择实验所使用的仪器、设备，规范实验操作流程，正确洗涤仪器干净是保证本次实验能否顺利完成的必备环节。规范实验操作流程，有效进行课堂实验，培养学生实验动手能力，启发学生逻辑思维，培养学生观察、分析、解决问题的能力，从而更好地揭示知识内在联系，使掌握的书本知识更加系统化。
2.1明确实验原则，正确选用实验仪器
在无机化学实验中，反应条件很多，常温、加热、加压、催化剂、光和电等。反应条件不同、反应物的性质各异，制取新物质时所选仪器就完全不同。诸如氧气的制备实验课上应着重向学生阐明以下两个知识点:一是所有对固体物质进行加热制取气体时，均可采用制取氧气的这套反应装置;二是集气的方法与操作，应根据气体的溶解性、与空气的相对密度、常温能否与空气中任一成分反应等因素来确定。另外，可根据控制化学反应速度快慢来选择不同仪器设备。在实验中，为了达到安全、迅速地制取某种物质，有些反应需加快反应速度，有些则要控制生成物的量，有些则反之。为此，在不同的实验中，要采用适应这些各自要求的装置，在制取氧气实验中就要着重向学生讲明教材中选用分液漏斗而不是长颈漏斗的理由。
2.2掌握化学反应规律，规范操作行为
无机化学实验具有很大地危险性，这并不是耸人听闻，笔者从事无机化学实验多年，耳闻目睹了不少实验的危险情景。诸如，在锌和盐酸的反应制氢气的实验过程中，当锌粒反应完后，打开反应器的塞子又装上锌粒，塞上塞子就会引起爆炸，这是由于实验过程中打开塞装锌粒跟实验开始装锌粒不同，反应器里进入了空气，氢气和氧气混合，气体不纯，达到爆炸极限，点燃就会发生爆炸;制乙烯时，在大试管里倒入酒精和浓硫酸，在加热时为了防止液体喷出造成事故发生，要求应该加入瓷片;做红磷在氧气中燃烧实验时，放入药品要适量，否则会发生意外;在对氯酸钾和二氧化锰的混合物加热制取氧气实验中，错把木炭粉当成二氧化锰加入试管，容易造成爆炸等。
2.3弄清化学常见术语，仔细观察实验现象
在做无机化学实验的过程中，大学生不仅要勤动手、动口、动眼，而且还要善于用脑去分析、判断问题。对于容易混淆的化学概念、化学术语要搞清它们之间的区别与联系。否则，在描述实验现象过程中易出现张冠李戴的错误，表述不清。如“光”与“火焰”，“烟”与“雾”，“浑浊”与“沉淀”，“溶解”与“熔化”等概念。观察实验现象时不能只一味关注突出的现象，而忽略了不太显著的现象，务必仔细、认真，否则，影响学生判断力。如观察到铁丝在氧气中燃烧的现象时，只看到有“火星四射”，而忽略“有黑色固体产生”。特别是对相似的实验，更应细心观察。如硫在空气中燃烧发出“淡蓝色”火焰，而在纯氧中燃烧为明亮的“蓝紫色”火焰。另外，还要防止学生用结论代替现象。现象是事物的表面特征，而结论是通过现象的分析得出事物的本质特征，二者有联系但不等同。如镁条在氧气中燃烧的现象是“有白色粉末产生”，而不是描述为“有氧化镁产生”，因白色粉末并不是只有氧化镁一种物质。
2.4实验完毕后应及时洗涤实验仪器，确保实验效果
学生在日常实验完毕，往往在仪器内壁上有残留物附着，一些经过高温加热或放置反应物质时间较长的玻璃器皿更不易洗净。使用不干净的仪器不仅会影响实验效果，甚至让实验者观察到错误现象。因此，化学实验使用的玻璃器皿必须及时洗涤干净。对于容量瓶、移液管等一些构造比较精细、复杂的玻璃仪器，无法用毛刷进行简单刷洗，只能用配置或购买的特殊洗涤液浸洗;对于试管、烧杯及烧瓶等附有易除物质的简单仪器，可用试管刷蘸取合成洗涤剂进行必要的刷洗。对于特殊的附着物，可选用不同的试剂处理，若为碱性物质，可用稀盐酸或稀硫酸使其溶解;若为酸性物质，可用氢氧化钠溶液使其溶解;若为有机物质，根据相似相溶原理，可选用有机溶剂清洗。诸如选用稀硫酸洗涤久盛石灰水的容器内壁;用碘化钾溶液或者酒精清洗碘升华试验后附着紫黑色的碘;用浓盐酸洗涤久盛高锰酸钾溶液的仪器壁上附有黑褐色附着物;用硝酸来洗涤做银镜实验时仪器壁上附有的水银;用纯碱来冲洗仪器上的油污。经过特殊试剂洗涤后，再用自来水冲洗，当倒置仪器，器壁形成一层均匀水膜，既不聚成水滴，又不成股流下，证明使用后的玻璃仪器已经洗涤干净。在转动或上下移动试管刷时，需注意用力适当，避免由于用力不当导致损伤仪器或学生受伤。
3及时整理实验数据，认真撰写实验报告
学生每次实验完毕应及时分析实验数据、撰写实验报告，通过撰写实验报告，不仅可以使学生加深基础知识和实验操作技能，而且可以培养学生分析问题、解决问题能力。教师平时应要求学生从客观实际情况出发，实事求是地观察、分析、记录实验现象及数据，做出合理科学的解释，归纳出结论，切不可不经过实践操作环节，学生凭胡主观臆断编造数据，或抄袭他人实验数据。实验报告主要包括:实验目的、使用仪器、实验步骤、实验现象、实验结论或数据处理、实验讨论等内容。只要我们严格遵循实验客观规律，认真掌握实验原理，规范实验操作流程，严把预习、操作、整理报告等环节，就会很快提高自身实验技能，同时提高大学生判断是非能力。
4结论
本文从抓好学生日常实验预习、规范实验操作、及时整理实验数据三个方面进行深入浅出地剖析，事前、事中、事后层层夯实，提出作者独到的见解。只要我们严格遵循实验客观规律，认真掌握实验原理，规范实验操作流程，严把预习、操作、整理报告等环节，就会很快提高自身实验技能，对提高大学生实验动手操作能力大有裨益，同时提高大学生判断是非能力。
参考文献
［1］杨宏军.高校实验技能型人才培养模式的探索研究［J］．教育教学论坛，2015，10(36):112－113.
［2］黄宏妙，易蔚，李灵，等.在无机化学开放性实验中培养学生创新性思维和能力的实践［J］．广西中医学院学报，2012，15(1):124－126.
［3］张洪奎，朱亚先，夏海平.构建实验课程体系，培养合格化学人才［J］．实验技术与管理，2012，29(1):7－10.
［4］赵春青，姜咏芳，刘玉升，等.加强实践教学资源建设，提高学生综合实践能力［J］．实验技术与管理，2011，28(11):161－163.
