中医相关技能
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇中医相关技能范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
中医相关技能范文第1篇
分布式能源技术是中国可持续发展的必须选择。中国人口众多，自身资源有限，按照目前的能源利用方式，依靠自己的能源是绝对不可能支撑13亿人的“全面小康”，使用国际能源不仅存在着能源安全的严重制约，而且也使世界的发展面临一系列新的问题和矛盾。中国必须立足于现有能源资源，全力提高资源利用效率，扩大资源的综合利用范围，而分布式能源无疑是解决问题的关键技术。
近年以来，美国和加拿大、英国、澳大利亚、丹麦和瑞典、意大利等国的相继发生的大停电事故，深刻说明传统能源供应形式存在着严重的技术缺陷，随着时代的发展，特别是信息社会的发展，已经不可能继续支撑人类文明的发展进程，必须加快信息时代的新型能源体系的建立，分布式能源是该体系的核心技术。
分布式能源技术的发展，为中国与世界发达国家重新回归同一起跑线创造了一个新机遇，如同手机和家电一样，它有可能使中国依据市场优势迅速占据世界领先地位。
所谓“分布式能源”是指分布在需求侧的能源综合利用系统。一次能源以气体燃料为主，可再生能源为辅，利用一切可以利用的资源：二次能源以分布在用户端的热电冷 (植)联产为主，其他中央能源供应系统为辅，实现以直接满足用户多种需求的能源梯级利用，并通过中央能源供应系统提供支持和补充；在环境保护上，将部分污染分散化、资源化，争取实现适度排放的目标；在管理体系上，依托智能信息化技术实现现场无人职守，通过社会化服务体系提供设计、安装、运行、维修一体化保障；各系统在低压电网和冷、热水管道上进行就近支援，互保能源供应的可靠。分布式能源实现多系统优化，将电力、燃气、热力、制冷与蓄能技术结合，实现多系统能源融错，将每一系统的冗余限制在最低状态，将资源的利用效率发挥到最佳状态，以达到节约资金的目的。
分布式能源技术的基础科学主要在以下几个方面：
1、 动力与能源转换设备；
2、 一次和二次能源相关技术；
3、 智能控制与群控优化技术；
4、 综合系统优化技术；
5、 资源深度利用技术。
动力与能源转换设备：主要是指一些基于传统技术的完善和新技术的发展。
(1)小型燃气轮机--在小型航空涡轮发动机技术的基础上，实现地面发电和供热的联产技术。目前中国在这一技术上已经可以开发相应产品，主要的问题是需要提高设备的能源转换效率，提高可靠性，延长设备检修周期，提高设备的自动智能控制水平；
(2)微型燃气轮机--这是基于汽车发动机增压涡轮技术的延伸，关键技术在于精密铸造和烧结金属陶瓷转子，空气或磁悬浮轴承，高效回热利用技术，永磁发电技术，可控硅变频控制技术等。由于技术层次并不高，其中许多项目已经有专家在研究，只要国家真正重视，中国完全可以赶超世界先进水平；
(3)燃气内燃机--内燃机技术对于中国已经非常成熟，但是燃气内燃机的制造水平与国际先进设备还存在比较大的差距，主要是转换效率、排放控制、电子控制和设备大修周期等，此外，国外正在发展的预燃、回热、增压涡轮技术，以及电子变频等技术，都是发展的重要方向：
(4)斯特林发动机--外燃式斯特林技术中国已经有了比较大的突破，上海711所已经可以生产该技术的产品，目前主要是提高设备可靠性和发电效率，以及自动化控制水平；
(5)燃料电池--该技术有质子交换膜、固体氧化物、熔融硅酸盐和氢氧重整等多种技术方式，该技术应用极为广泛，污染极小，而且可以同燃气轮机技术整合，发电效率将可能达到80％，是未来最具有发展价值的技术；
(6)微型蒸汽轮机--蒸汽轮机是非常传统的技术，但是利用一部噪音小、振动小、运行方便可靠的小型蒸汽轮机代替热交换器，将其中一部分能量转换为价值较高的电能，或者利用蒸汽管网中较低品位的蒸汽为制冰机组提供低温冷能，可以更好地利用蒸汽中的能量：
(7)微型水轮机和微型抽水蓄能电站--小型、微型水轮机组不仅可以在任何有水位落差和水利压差的地方使用，而且可以广泛利用在分布式能源项目上。利用自来水管网的水能压力，或者建筑物可能产生的落差进行发电，并在用电低谷进行抽水蓄能，新型的微型水轮发电机组将可以采用电子变频控制技术，调整电能品质。该技术可以在一个孤网运行系统中，提供大功率启动电能；
(8)太阳能发电和太阳热发电--利用太阳能量的发电技术，关键是降低成本，同时需要研究与其他能源利用方式和载体进行整合，将太阳热发电与沼气利用整合，将光伏电池与建筑材料整合，利用光导纤维与照明技术整合等等；
(9)风能--风力发电是世界能源发展的一个重要方向，在大型风场大量利用大型风机发电将可以代替现有的火力发电系统，但是对于居住分散的用户小型高效的风力发电系统更加具有普及意义，小型风力发电系统主要需要解决的是成本、可靠性和蓄能问题；
(10)余热制冷系统--利用动力机产生的余热供热制冷是分布式热电冷三联供系统的重要环节，尤其是制冷，可以采用吸收式制冷，也可以采用吸附式，以及余热--动力转换--低温制冷等技术，这些技术均比较成熟，关键是系统的集成和提高效率，以及降低造价等问题；
(11)热泵--利用地源、水源和其他温差资源的能源利用技术，重点在于提高效率和增强与其他能源利用技术的整合能力；
(12)能量回收系统--诸如将建筑物内电梯下行、汽车制动、自来水减压等能量回收的技术以及应用设备的研发。
与分布式能源系统相关的一次和二次能源相关技术：
(1)天然气系统的优化利用，以及管道输送技术；
(2)液化天然气的生产和利用--分散化的液化天然气生产技术可以充分利用石油开采中的伴生气资源，减少温室气体排放，提高资源的综合利用率。液化天然气利用中对于冷能的有效利用可以有效节能等等，在液化天然气利用中，将产生大量的新课题；
(3)煤层气和矿井瓦斯利用，世界上可能有80％以上遇难的矿工是死在中国的矿井里，而瓦斯爆炸是元凶之一，减少矿工死亡和提高煤层气和矿井瓦斯资源的利用有着密切关联，利用煤层气和矿井瓦斯发电等技术不仅可以挽救无数矿工的生命，还能有效减少温室气体排放，缓解全球变暖问题；
(4)可燃冰--存在于海底和高寒地区的天然气水化合物是人类未来的主要能源，它将为分布式能源系统提供燃料的重要途径。此外，直接将天然气和水加工成为人造可燃冰技术使天然气的运输储存和使用变的更加便捷，具有极大的使用前景；
(5)煤地下气化--中国目前有100亿吨以上的煤炭资源在开发过程中被遗弃在地下，如何利用可控地下气化技术将其变为气体燃料回收利用是中国煤炭工业的重要课题。地下气化气含氢高达60%，是未来燃料电池最佳的燃料来源；
(6)地热--利用和开发地热资源，将地下低品位热能转换为高品位的电能或冷能是技术的关键；
(7)深层海水冷能--利用沿海深层海水的低温资源，解决沿海城市的制冷问题，并降低城市热岛效应；
(8)水能--利用水利资源，特别是小型水电设施解决农村以水代柴，保护植被；
(9)沼气--利用城市垃圾、农村废弃物资源等进行发电或热电联产，减少温室气体排放，提高资源综合利用水平；
(10)秸秆--秸秆直接燃烧或者气化和转换沼气加以利用，尤其是将其转换为高品位的电能，不仅可以保护环境，而且可以解决农村电网电损过大等问题；
(11)甲醇--利用煤等矿物资源生产甲醇，以代替石油。甲醇可以满足燃料电池对氢的需要；
(12)乙醇--利用植物资源生产乙醇，以代替石油和其他矿物燃料，乙醇可以作为燃料直接使用，也可以作为燃料电池的氢分离的原料；
(13)氢--对于氢的利用将决定人类的未来，如何从水中低成本地重整氢气将是技术的关键；
(14)压缩空气--利用低谷电力或其他能源生产高压空气，作为汽车和其他动力设备，以及分布式能源的动力源，主要解决高增压比压缩技术、设备小型化、材料和效率等问题。转贴于
智能控制与群控优化技术：
(1)分布式能源机组和系统自身的智能化控制--解决设备“无人职守”问题，能够根据需求进行调节，自动跟踪电、热、冷负荷；
(2)分布式能源与载体的信息互动--解决分布式能源系统成为智能化建筑的一个组成部分，与建筑系统的需求进行优化整合，提高建筑的能源可靠性和节能性；
(3)分布式能源机组的联合控制--分布式能源采用模块化组合设计，需要对模块组合联合控制，根据需求变化进行智能调节，决定每一模块的运行状态和模块之间的调节优化关系；
(4)远程遥控--通过电话线、因特网、无线网络和电源线对设备进行远程监视控制，需要解决安全和协议统一等问题；
(5)群控优化--根据一个区域内各种用户对于电力、热力、制冷等需求的变化，以及燃料、气温变化趋势、蓄能量库存等等因素，优化控制各个用户的分布式能源系统，以及公共能源系统，进行多系统融错优化，减少冗余，提高各系统的安全性和需求适应性，降低造价，提高效率；
(6)智能电网技术--必须建立电网信息化管理系统，对于电网特别是靠近用户低压供电电网的信息化控制、流量负载平衡控制、网内分布式能源智能管制系统、智能保护系统等；
(7)信息化计量与结算系统--建立网络化能源系统的各种能源产品和各个用户与分布式能源设施拥有者之间、各时段间根据预约定价进行计量和结算的智能系统；
(8)自动信息系统--对于用户与临近用户能源使用状态、用户与临近用户的分布式能源系统伺服状态、以及燃料系统和公共能源供应系统的运行状态信息进行，以便智能化建筑、用户能源管理系统、分布式能源设施、储能设施、设备运行服务机构、以及燃料供应者和公共电网能够根据每一信息源所的实时信息进行状态优化调整，实现资源共享。
综合系统优化技术：
(1)多种能源系统整合优化--将各种不同的能源系统进行联合优化，例如：将分布式能源与传统能源系统整合后，进行联合优化；或者，将分布式能源系统与冰蓄冷、水蓄冷蓄热系统整合并进行联合再优化，将微型燃气轮机与热泵系统整合优化，以及太阳能与分布式系统的优化整合等等，达到取长补短的目的，充分发挥各个系统的综合优势；
(2)将分布式能源与交通系统整合优化--利用低谷电力为电动汽车蓄电或燃料电池汽车储氢等，以及压缩空气汽车蓄能等。将燃料电池和混合动力汽车作为电源设施，形成随着人流移动的电源和供水系统。实现节约投资经费，降低高技术产品使用成本等目的：
(3)分布式能源系统电网接入研究--解决分布式能源与现有电网设施的兼容、整合和安全运行等问题；
(4)蓄能技术--通过蓄能技术的开发应用，解决能源的延时性调节问题，提高能源系统的融错能力，其中包括蓄电、蓄热、蓄冷和蓄能四个技术方向。蓄电包括化学蓄电：电池；物理蓄电：飞轮和水能、气能。蓄热包括相便蓄热、热水，热油和蒸汽等多种形式。蓄冷：冰和水。蓄能包括物理蓄能：机械蓄能、水蓄能、以及记忆金属蓄能等多种方式；
(5)地源蓄能技术--利用地下水和土壤将冬季的冷和夏季的热蓄能储存，进行季节性调节使用，结合热泵技术进行直接利用，减少城市热岛效应；
(6)网络式能源系统--互联网式的分布式能源梯级利用系统是未来能源工业的重要形态，它是由燃气管网，低压电网、冷热水网络和信息共同组成的用户就近互联系统，复合网络的智能化运行、结算、冗余调整和系统容错优化；
资源深度利用技术：
(1)天然气凝结水技术--利用天然气燃烧后的化学反应结果回收水，解决部分城市水资源紧缺问题；
(2)将分布式能源与大棚结合的技术--将分布式能源系统发电设备排除的余热、二氧化碳和水蒸汽注入大棚，作为气体肥料和热源，解决城市绿化和蔬果供应，同时减少温室气体和其他污染物排放问题；
(3)利用发电制冷的冷却水生产生活热水的技术--利用热泵的技术，将低品位热源转换为较高品位的生活热水，减少能源消耗；
(4)空调系统废热回收技术--发展全新风空调系统中有效利用回风中的余热和余冷，减少能耗：
(5)污水水源热泵系统--利用生活污水中的热量：
中医相关技能范文第2篇
关键词：改性湿粉煤灰；掺量；坍落度；强度
1 试验
1.1 原材料
1.1.1 水泥。本次试验采用的是华润水泥（龙岩）有限公司生产的P.O 42.5普通硅酸盐水泥，主要物理性能：初凝时间168min，终凝时间270 min，3d抗压强度24.2MPa，28d抗压强度49.5MPa。
1.1.2 粉煤灰。干灰为天润混凝土公司提供的普通Ⅱ级粉煤灰，改性湿粉煤灰采用湿磨物理方法得到的粉煤灰（湿磨参数：球料比5：1、粉磨时间20min、水料比0.7：1），主要性能指标见表1。
1.1.3 细骨料。采用同安砂厂生产的天然砂，表观密度2600kg/m3，松散堆积密度1400kg/m3，含泥量1.4%，泥块含量0.5%，细度模数2.8，级配属区2区。
1.1.4 粗骨料。粗骨料采用厦门路桥建材提供的碎石，用大石（单粒级16～31.5mm）和中石（连续粒级5～20mm）两种级配的骨料按1：1的比例进行掺和拌匀。
1.1.5 减水剂。采用福建科之杰新材料集团提供的高浓聚羧酸减水剂。
1.2 试验过程
根据混凝土公司设计的配合比，设计了与实际经济相适应的生产性混凝土配合比，以Ⅱ级粉煤灰为基准混凝土，设计了湿粉煤灰掺量为10%、20%和30%时，在C30、C40、C50和C60不同强度等级混凝土中的工作性能和强度。试验中采取粉煤灰超量取代砂方式，取代系数为1.2，C30的混凝土所用高浓聚羧酸减水剂固含量为10%，C40、C50和C60混凝土所用减水剂固含量为20%。
2 试验结果及分析
2.1 试验结果
根据混凝土配合比测试了不同强度等级混凝土不同粉煤灰掺量下的混凝土拌合物坍落度、1h坍落度损失，以及混凝土试件3d、7d和28d的抗压强度。试验结果如表2所示。
2.2 工作性能试验结果分析
图1为掺不同品种和不同掺量粉煤灰时混凝土拌合物的坍落度和1h经时坍落度试验结果。
由图1中试验结果可看出，在强度较低（C30）时，粉煤灰掺量较小时坍落度损失相对大；随着改性湿粉煤灰掺量的增大，对混凝土拌合物坍落度和坍落度损失起改善作用；对强度较高的混凝土，掺量较小时（≤20%），其60min后坍落度几乎没有损失；掺量为30%，其坍落度和60min经时坍落度都有所较小。这可能是由于掺改性湿粉煤灰混凝土的粘度相比掺普通粉煤灰的混凝土稍大，当混凝土强度较低，胶凝材料少时，对混凝土的流动性改善有利；当混凝土强度偏高，胶凝材料较大时，大掺量的湿粉煤灰对混凝土工作性不利，因此配制高强度混凝土时，湿粉煤灰掺量不宜过大。
综合改性湿粉煤灰在不同强度等级混凝土拌合物中的坍落度和坍落度损失试验结果可知，改性湿粉煤灰与混凝土具有较好的适应性，可满足混凝土的泵送工作性要求。
2.3 混凝土强度试验结果分析
图2为掺不同剂量的普通粉煤灰和改性湿粉煤灰的情况下，不同龄期的混凝土强度实验结果。
由掺改性湿粉煤灰在混凝土中强度试验结果，可知掺改性湿粉煤灰混凝土其3d强度基本都高于掺普通粉煤灰混凝土，这应该与改性湿粉煤灰中掺有早强成分有关。混凝土的早期强度随着粉煤灰的掺量增大而下降，对于C40下降得最快；对于28d强度提高最多的是当粉煤灰掺量为10%时，其中C40 最为明显。对于C30混凝土，其掺量为30%时仍满足混凝土强度设计要求，C40～C60，其掺量为20%时满足混凝土强度设计要求。综合各强度混凝土的实验结果，同等掺量的湿粉煤灰混凝土强度均高于掺普通粉煤灰混凝土的强度。
由此可以看出：掺同等掺量改性湿粉煤灰的混凝土工作性能、强度均优于掺普通Ⅱ级普通粉煤灰的混凝土，用湿磨物理方法得到的改性湿粉煤灰可以替代Ⅱ级普通粉煤灰使用，这将可以实现废物利用，缓解资源压力，应用前景巨大。
参考文献
[1] 鄢朝勇.低等级湿排粉煤灰在中低强度混凝土中的应用研究[J].新型建筑材料，2005（04）：23-24.
[2] 岳洪涛，柯国军，杨晓峰等.低等级粉煤灰强度试验研究[J].国外建材科技，2005（01）：14-15.
中医相关技能范文第3篇
【Abstract】 AIM: To explore the current situation of cognitive function and its risk factors in the aged people over 65 years old . METHODS: Based on the survey data on the heath status of Chinese old people in 2005， the characteristics of their cognitive function and the influencing factors were analyzed by multiple logistic regression. RESULTS: Multiple logistic regression analysis revealed that sex， age， occupation， marriage， and education level， et al， exerted effects on cognitive function. CONCLUSION: Old mans cognitive function is related with sex， age， primary occupations， marriage， education level， birth place， selfrated health， drinking， exercise， physical activity， and diet， et al. High education level， proper drinking habit， physical activity， and diet habits have protective effects on cognitive function. Aging， female， birth in countryside， incorrect diet habits are risk factors.
【Keywords】 aged; cognition; influencing factors
【摘要】 目的： 探讨65岁以上老年人认知功能现状及其危险因素. 方法： 基于2005年中国老年人口健康状况调查数据，用多元logistic回归等对中国老年人的认知功能的特征和影响因素进行了分析. 结果： 经多元logistic回归分析， 性别、年龄、原职业、婚姻状况等因素对认知功能有影响. 结论： 老人认知功能与性别、年龄、原主要职业、婚姻状况、受教育程度、出生地、自评状况、饮酒、身体锻炼、体力活动、部分饮食习惯等多种因素有关；受教育程度高、饮酒、身体锻炼、体力活动、有配偶是保护因素；增龄、女性、农村出生、某些不正确的饮食习惯是危险因素.
【关键词】 老年人；认知；影响因素
0引言
认知功能是大脑皮质高级神经活动的重要内容，是人类重要的心理过程，是个体适应环境不可缺少的基本能力，包括感知觉、注意力、记忆力和思维言语等方面的内容. 同躯体健康一样，心理健康是老年人健康不可或缺的一个重要方面. 认知功能的下降是衰老的表现之一. 认知功能损害也是痴呆早期的重要临床特征. 老年人如果认知功能缺损严重，日常生活自理和照料便无法实现. 研究表明，在诸多因素中，对老年人身体健康影响最大的是老年人的认知能力［1］. 因此，老年人认知功能健全与否不仅对老年人本人，还对家庭和社会产生重大影响.
1对象和方法
1.1对象数据来自中国高龄老人健康长寿跟踪调查（CLHLS）项目. 该调查为了研究影响老年人健康长寿的因素，以总结健康长寿经验，为政府制定有关健康老龄化政策提供科学依据，开展关于健康长寿影响因素的跟踪调查研究. 调查范围涵盖了北京、天津、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、陕西等全国22个省、直辖市. 2005年调查中65～119岁老人共有15638人.
1.2方法采用在MMSE［2］基础上略加修改的适用于高龄老年人的认知量表. 在中国老人健康长寿调查中认知能力的测量是根据问卷C部分(能力测试)除去C22以外的所有24个小问题计算得到. 《中国高龄老人健康长寿调查数据集(1998)》中定义: 24～30分为健全，低于24分为不健全［3］.
统计学处理： 所有的入户访问调查由一名调查员、一名登记员和一名医务人员共同进行，调查前已组织调查人员进行培训，学习调查工具的使用，保证了调查质量. 采用严格的问卷质量控制、数据录入和逻辑检查结果措施. 应用SPSS13.0软件包进行统计分析，包括描述性分析， χ2检验，多因素Logistic回归分析.
2结果
2.1认知能力概况在15 638名高龄老人中，认知健全的有9541人，占 61%，认知不健全的有6084人，占 38.9 %. 老人的认知能力平均分为22.5±8.11，MMSE高频分数段集中在27～30分之间（图1）. 值得注意的是，MMSE分值为7分者突然增多至1368人，占8.7 %，此原因有待进一步研究.
图1中国老人MMSE分值分布（略）
2.2各因素与认知能力(表1).
2.2.1年龄、性别、职业认知功能随年龄增长迅速下降，χ2＝3638.13， P
2.2.2婚姻状态居住地、出生地及居住方式已婚且与配偶共同生活的老人阳性检出率显著低于未婚/离异/丧偶老人.居住及出生在农村的老年人阳性检出率明显较城镇为高. 居住在养老机构的老年人阳性检出率高于独居或合住者.
2.2.3自评状况自评状况回答很好或好者阳性检出率显著低于不好者，说明主观满意度良好的老人认知功能相对较好.
2.2.4生活习惯不吸烟老人的阳性检出率高于经常吸烟者. 不饮酒者的阳性检出率高于经常饮酒者. 经常锻炼者的阳性检出率低于不经常锻炼者. 经常参加体力活动的老人的认知功能不健全检出率高于不经常参加体力活动老人.
2.2.5饮食习惯经常食用大米等主食、蔬菜、水果、肉、鱼、豆制品、咸菜、大蒜等食物的老年人的阳性检出率低于不吃或很少食用者. 经常饮茶、饮用开水者阳性检出率低于不饮或很少饮用者. 而经常食用糖类食品者阳性检出率高于不食或很少食用者(表2).
表1各因素下认知功能不健全的检出率比较（略）
因个别数据缺失，各因素中总例数有微小差异；认知功能健全为阴性，认知功能不健全为阳性.
2.3多因素Logistic回归分析见表3. 对老年人认知能力总分进行分组(24分及以上为“认知健全”， 23分及以下为“认知不健全”). 以进入水准α=0.05，剔除水准β=0.10进行逐步Logistic回归，方程中有性别、年龄、原从事主要职业、婚姻状况、受教育程度、出生地、自评状况、饮酒、锻炼身体、体力活动、饮食习惯（包括主食、蔬菜、水果、肉、鱼、豆制品、咸菜、糖、茶、开水）等项. 而吸烟、民族、蒜、居住地、居住方式等项在逐步回归中被剔除.
表2各饮食习惯因素下认知功能不健全的检出率比较（略）
因个别数据缺失，各因素中总例数有微小差异. 认知功能健全为阴性，认知功能不健全为阳性.
表3逐步logistic回归分析结果（略）
2.3.1性别、年龄、职业与认知功能与男性相比，女性认知下降的OR为1.591（95.0% C.I.＝1.447～1.750），即女性认知不健全的发生危险是男性的1.556倍. 年龄，高龄老人OR为1.095（95.0% C.I.＝1.090～1.101），这支持以往的研究结论. 原从事职业为家务者认知下降的相对危险度大.
2.3.2受教育程度与认知功能受教育年限每增加1年，认知下降的发生危险是原来的0.965倍. 受教育较少是老年人认知下降的危险因素. 而且，受教育程度越低认知下降的危险性越大.
2.3.3出生地及婚姻状况出生于农村的老人认知不健全的危险性是出生于城市者的1.354倍. 非婚姻状态者老人认知不健全的危险性是有配偶者的1.084倍.
2.3.4自评状况对目前状况自我评价不满意者认知不健全的危险性是自评状况满意者的1.699倍.
2.3.5饮酒、锻炼及体力活动模型中，饮酒的OR值为1.143（95.0% C.I.＝1.023～1.276），说明不饮酒老人认知不健全的危险性是饮酒者的1.143倍. 锻炼的OR值为1.768（95.0% C.I.＝1.603～1.951），即不锻炼身体老人是锻炼的1.768倍. 说明锻炼身体对防止认知下降有一定作用，进行不同形式的身体锻炼对老人的认知是有益的. 体力活动的OR值为1.123（95.0% C.I.＝1.024～1.233），说明不参加体力活动者认知受损的危险性是体力活动者的1.123倍.
2.3.6饮食习惯与认知功能除上述因素外，一些饮食习惯因素也进入了回归方程. 如表3所示，经常食用大米、蔬菜、水果、肉、鱼、豆制品、咸菜、饮用开水是认知功能的保护因素，经常食用蛋、糖是危险因素.
3讨论
结果显示，年龄、性别和受教育程度等因素对老人认知能力的影响与国内外有关研究结果一致［4-6］，即女性认知能力比男性低，受教育程度低的比受教育程度高的老人认知水平低，增龄是老年人认知能力的危险因素. 有人认为，因女性寿命较长，高龄老人多为女性，可能部分因为受到年龄的影响，才进一步呈现出女性认知功能较低的现象. 考虑此混杂因素，本研究经年龄分层分析后，男女认知功能仍存在统计学差异.
原从事职业为家务者认知下降的相对危险度大，从事农业者次之，非农业者最低. 可能因为从事家务者脱离社会交际，从事农业者社会接触亦较单一. 出生于农村是影响认知功能的危险因素. 而居住地未进入方程，与敖晋等［7］的研究结论相同，可能对于老年人尤其是高龄老人来说，现居住地未必是其居住时间最久的地区. 由于中国社会30年来的巨大变化，导致大量人口流动，且很大可能是向上迁移，故出生地可能比居住地更有意义. 非婚姻状态者老人认知不健全的危险性高，与唐牟尼等［8］的结论相同. 应鼓励单身老年人组合家庭.
锻炼身体、体力劳动对防止认知下降也有一定作用，与国内外大多数研究结果相同［9-10］. 饮酒可能是认知功能的保护因素，这与顾大男等［1］的结果相同. Meyer等［11］也认为适量饮酒(乙醇60 g/d)可降低认知功能减退. 但许多学者认为慢性乙醇中毒存在记忆功能障碍，包括言语和非言语记忆，损害认知功能. 因饮酒进入方程的P值接近0.05，故此结论仍需进一步的研究.
本研究提示，经常食用蔬菜、水果、肉、鱼、蛋、豆制品可延缓认知功能减退. 而食用糖制品是保护因素. 以往对饮食习惯研究较少. 营养素的缺乏可能也是导致认知功能下降的危险因素. 考虑蔬菜、水果中含有丰富的维生素C、维生素E和β胡萝卜素等抗氧化物，有助于认知功能的保持. 而鱼摄入不足将导致的n3系多价不饱和脂肪酸(PUFA)的缺乏. 可能因为由于女性进食绝对量少，黄绿色蔬菜、海藻摄入不足，导致Ca， Fe， K， 维生素B2，烟酸等全面营养的不足，使女性认知相对下降［12］. 认知功能与饮食行为的关系还需要长期纵向研究进一步证实.
另外，在单因素分析与老人认知能力有关的吸烟因素，在回归中被剔除，原因较复杂. 有研究认为吸烟对认知功能障碍和老年性痴呆的发生有保护作用［13］，而另一些报道却认为吸烟会使认知功能下降或增加患老年性痴呆的可能［14］. 一方面烟碱(Nicotine)可增加N胆碱能神经元的功能，可能有促进记忆获得的作用. 另一方面不吸烟人口多为高龄，可能受到年龄、性别等混杂因素的影响. 事实上，本研究中，认知功能缺损较严重且数量巨大的高龄女性多为不吸烟者.
居住方式也与认知功能有一定联系，在养老机构者，认知下降危险性最大［7］，说明养老机构对老人的照顾应加强. 其原因还需要继续深入研究.
通过对2005年中国老年人口健康状况调查数据的分析，发现女性、增龄、从事家务、低文化程度、无配偶、出生地在乡村、某些饮食习惯、不进行身体锻炼、居住在养老机构等因素是中国老人认知能力下降的危险因素. 通过干预这些危险因素与保护因素，从整体上提高中国老年人的认知功能，改善生活质量，减轻其给家庭和社会带来的沉重负担.
基金项目：国家自然科学基金（70533010）
参考文献
［1］顾大男，仇莉. 中国高龄老人认知功能特征和影响因素分析［J］.南京人口管理干部学院学报，2003，19（2）：3-13.
［2］Folstein MF， Folstein SE，McHugh PR . “MiniMental State”: Apractical method of grading the cognitive state of patients for the clinician［J］. Psychiatric Res， 1975，12： 189-198.
［3］中国高龄老人健康长寿研究课题组. 中国高龄老人健康长寿调查数据集(1998) ［G］. 北京: 北京大学出版社， 2000：402.
［4］漆红， Como P，周东丰，等. 河南林县55岁及以上人群MMSE调查结果分析［J］. 中国心理卫生杂志， 2002， 16 (9):595-597.
［5］张卫华，赵贵芳，刘贤臣，等. 城市老年人认知功能的相关因素分析［J］.中国心理卫生杂志， 2001， 15 (5): 327-330.
［6］ Zhang MY， Katzman R， Salmon D. The Prevalence of dementiaand Alzheimers disease in Shanghai， China: Impact of age， gender and education［J］. Ann Neurol， 1990，27:428-437.
［7］敖晋，柳玉芝. 中国高龄老人认知下降及相关因素［J］.中国心理卫生杂志，2004（2）：119-122.
［8］唐牟尼，刘协和，云扬，等. 社区阿尔茨海默病危险因素病例对照研究［J］. 中国心理卫生杂志， 2001， 15 (1): 22-25.
［9］Albert MS， Jones K， Savage CR， et al. Predictor of cognitive change in older persons: macArthur studies of successful aging［J］. Psychol Aging， 1995，10(4):578-589.
［10］王德全，姜晓丹. 老年痴呆患病率及危险因素调查［J］.中国公共卫生，2002，18(12):1498-1499.
［11］ Meyer J， Rauch G， Rauch R， et al. Risk factors for cerebral hypoperfusion， mild cognitive impairment， and dementia［J］. Neurobiol Aging， 2000，21:161-169.
［12］大塚美惠子. 阿尔茨海默病的发病与饮食营养因子［J］. 日本医学介绍，2002，23：70-74.
中医相关技能范文第4篇
论文摘要：介绍以问题为基础的学习(PBL)教学法概况及应用，综述PBL教学对护理学生终身学习能力影响的研究进展，包括PBL教学对护理学生自主学习能力、评判思维能力和创新能力、自我监控能力及终身学习意识的影响。
随着终身学习在世界各国的广泛盛行，培养护理学生终身学习的能力已是当代护理教育工作者必有的教育意识和教学任务，由于受传统教育模式的影响，学生长期依赖教师满堂灌的知识讲授，极大束缚了学生创新思维和自主学习能力的发展。因此，更新教育教学理念，改革教学方法，应用以问题为基础的学习(PBL)教学法，从而提高学生自主学习和终身学习的能力。
1 终身学习能力概况
终身学习能力是指一个人终身学习的一些基本特征，学生终身学习则认为是学生具有独立自主的思维能力，在学习上能自主探索，在心理上能自行调节，在思想上能自我教育，具有终身学习的意识和能力，能正确处理与社会、自然的关系。20世纪70年代，国外的护理教学中为培养学生的终身学习能力，应用了研究性的学习方法，如PBL教学、个案学习法、任务驱动式和启发式等研究性的学习方法。国际护士联盟发表了题为“转变护理教育”的号召，要求护理教育将是基于研究性教学，强调学生的特长和能力的发展，以促进终身学习能力。由此可见，国外护理教学不但广泛应用了PBL教学法，并强调了研究性学习方法与终身学习能力的关系。
2 PBL教学法概况
PBL教学是以建构主义学习理论为指导，实施研究性学习中的一种教学方法，是以病人为基础，以学生为中心的小组讨论式教学，通常6名～8名学生1个导师，在小组讨论中，学生围绕问题进行思维、推理分析，导师只起导向作用l。1969年，PBL教学在加拿大被首先引入医学领域，其关键是把对卫生保健的分析作为获取和应用知识的主要方法，以独立发展学生的终身学习能力。美国的护理教育中将PBL教学法广泛应用于不同层次的教学；东京女子医科大学开展PBL教学，且成为学校的特色教学法而被确立。
20世纪末，PBL教学法引入我国的医学院校，随后将PBL应用于医学生综合素质和能力培养上，并将PBL教学模式引入到课程教学改革中，将护理研究、护理管理、护理伦理重新组合，设置了《问题解决的基本技能和策略》的综合课程，节省了教学时数，取得良好的教学效果。我国护理教育将PBL法应用于护理查房和护理记录的书写中，且在不同层次的护理基础学、临床护理学、护理伦理学等中应用了PBL教学，使得PBL教学模式在护理教育领域中日趋完善。
3 PBL教学对护理学生终身学习能力的影响
3．1对自主学习能力的影响自主学习也是自我导向学习，就是学生在老师的指导下，在学习中积极思考、主动探究，大胆提出问题、分析和解决问题，从而构建新的知识。PBL教学是通过提高学习策略水平进行高效的自主学习。PBL教学多问题、多资源、讨论式的民主学习方式激发了学习者的学习兴趣，帮助形成了持久的学习动机，增强对学习的自我责任感。同时，小组学习减轻了学习者的焦虑感，培养了学习者的合作精神，使其充分认识知识、能力、创新素质是在师生互动中得到的，让学习者逐渐掌握了学习策略，并能运用恰当的学习技巧和策略从事有效的独立学习。PBL教学可以帮助学生有效地使用学习策略，不仅有利于他们把握学习方向，采用科学的途径提高学习效率，而且还有助于他们形成自主学习的能力，同时，为终身学习奠定基础。
3．2对评判思维能力和创新能力的影响评判性思维也称批判性思维，是指个体在复杂的情境中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式。PBL教学中鼓励学生质疑，包括对同学、对老师和对课本的质疑，从而提高学生的评判思维，增加选择知识和信息的能力，教师对提出问题的同学给予肯定，小组讨论中对病例问题的相互争论，团体的合作，使学生的批判性思维能力显著提高。PBL提供了一种良好的轻松的学习环境。学习中的资源环境、问题情景、小组讨论、自由争论带来了一种宽松、自由的学习气氛，民主的师生关系为学生提供了一个积极的学习环境。学生在PBL支持性学习环境中，开拓了思路，启迪了各种横向思维，不断挖掘潜力，开拓和丰富了创新思维，提高了学习的自主性。
3．3对自我监控能力的影响PBL教学活动中学生根据自己的优势和劣势、问题的难易度来安排学习时间、内容和计划，这是一种对学习的控制。对自己学习负责的学生总在有意识或无意识地运用这种自我控制力指导学习。PBL教学活动中学生在学习中常有自我评估知识的需要，要进行评估自己和他人，并进行信息管理的反思及评判性思维，从而去指导和控制其学习行为，锻炼意志的控制力引。
3．4培养终身学习的意识自主学习是终身学习的前提，终身学习意识又为自主学习提供了动力。PBL教学中一个又一个问题的出现，查找资料中的疑惑，对于其他小组掌握的新知识点以及书本知识与临床新知识的差距等，都使学生意识到知识是一个不断更新的过程，教育是一个终身学习过程，从而培养起终身学习的意识。
中医相关技能范文第5篇
中医推拿师岗位职责
1、对病人的病情进行诊断,收集病史和一般患者的健康和生活方式的信息;
2、做好相关疗前准备和预防措施;
3、运用点、技、捏、滚、叩、捋、顺、散、切、揉等推拿按摩手法，配合中药等药物，整体治疗人体软件组织疾患、骨骼疾患及其他疾病;
4、进行人体保健及运动后恢复推事件按摩;
5、指导或实施人体运动系统疾患的预防、预后护理，耐心解答客人的疑惑;
6、做好针灸工具的清洁和保存;
7、做好治疗资料的整理和保存。
中医推拿师岗位要求
1、中医学相关专业大专以上学历;
2、具有中医推拿师职业资格证书;
3、熟悉中医按摩理论、正常人体解剖学知识、熟悉推拿按摩手法操作，能对临床病例进行辨证论治。
4、具有高度的责任心和良好的沟通能力;
5、具有严谨的工作态度、较强的综合分析能力和敏锐的洞察力;
6、具有一定的相关工作经验。
中医推拿师关键技能
专业能力推拿按摩手法康复知识中医把脉
个人能力耐心细致沟通能力认真负责
中医推拿师升职空间
助理中医推拿师 中医推拿师 高级中医推拿师
中医推拿师薪情概况
应届毕业生￥3300.00
1年经验￥3400.00
2年经验￥3800.00
3年经验￥5100.00
中医推拿师工作内容
1、在中医科主任指导下，负责完成按程序、个体化的推拿按摩等技术操作;
2、运用中医理论和中医推拿按摩的各种方法，为患者解除病痛;
3、明确疾病的中西医诊断，根据患者疾病确定推拿按摩等种类及疗程;
