信息素质的核心

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信息素质的核心范文第1篇

[关键词]信息化管理；档案管理信息化；馆员素质要求

中图分类号：G271.6 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）48-0217-01

一.引言

档案真实的记录着一切活动，既有历史资料，也有成长过程的见证。随着计算机技术的逐渐成熟和扩展，信息化技术被应用到档案管理活动中，提高了档案管理的科学性和合理性。在信息化档案管理条件下，要求馆员的素质能力得到提升，以满足信息化档案管理需要。

二.档案信息化管理概述

1.档案信息化管理系统的组成

信息化档案系统由档案采集系统、档案管理系统以及网上查阅系统三部分组成。

（1）档案采集系统：该系统的主要功能是能够对纸质档案材料进行数字化采集处理。其具体功能主要为档案采集、目录整理、系统维护、档案审核四方面，同时能够在网络上实现多个客户端同时对不通材料档案进行采集，大大提高了信息采集的效率，在实际应用中非常方便、快捷并且高效。

（2）档案管理系统：该系统的主要功能是能够对人事档案材料进行收集、整理、鉴别、统计、转递、保管、查阅等，主要由信息管理、管理工具、业务管理以及系统维护四个部分组成。

（3）网上查阅系统：该系统能够让人事档案资料信息进行网络浏览查阅，使人事管理更加明朗化。同时，为了保证单位人事档案资料信息的安全，该系统也采用了多种加密处理方式，能够保障系统内的资料不被破坏或窃取。

2.档案信息化管理的价值和意义分析

档案信息化管理是我国现代化高科技不断发展的必然结果。随着科技的不断进步，信息技术对人们工作和生活的影响越来越大，它是人们获取信息的重要途径。且随着计算机专业软件的开发和使用，很多专业的管理软件层出不穷，且在实际工作中得到很多的利用。在整个工作流程当中需要制定出健全的政策制度，结合当前相关信息档案管理工作的难点和原则，同时对今后工作当中应当重点遵循的核心原则，以及基本的指导方向等进行全面和系统化的分析，旨在以此为基础更好的实现对相关工作和政策理念的健全完善。在不断的增强档案信息化管理工作效益的同时还，需要注重对内部人才素质的增强，只有这样才能够在深层次之上保证档案信息化管理工作的建设达到现代化的标准，提升政策制度的工作效益。

三.信息化档案管理对高素质馆员的要求

1.档案管理信息化对档案工作者提出了新的技能要求

档案信息数字化、网络化是档案工作的必然趋势。经过实践证明，档案信息化可以让每一个档案信息的利用者在任何时间、任何地点利用网络在档案管理系统中获取所需要的档案资料和信息。档案信息化一方面能最大限度的提高档案信息的利用效率，另一方面能有效的提高档案信息的管理效率。网络系统管理档案可将传统的文本图件方式的档案信息转化为数字化档案，并可使用u盘等不同的存储介质存储起来，从而使得需要存储时间较长的档案信息，通过电子科技的方法，存储在存储介质中，避免了传统信息存储的缺陷，进而让每一位信息利用着都能准确快速的获取所需要的信息。档案管理信息化对档案工作者提出了适应信息化的新要求，需要档案工作者熟练运用各种与档案信息化相关的电子产品，进行档案信息的收集、选取、处理分析、储存和利用。

2.档案信息化中档案工作者的信息素养要求

随着科学技术的进步，信息化的快速发展对于促进档案信息化有了全面的探究，引出了信息素养的概念，信息素养在档案信息的管理和利用过程中的意义也变得越发重要起来。怎样在信息化的环境当中提高档案工作者的信息素养也成为档案工作中需要重视的方面之一。对信息素养的理解主要包括：对信息的真实性和准确性具备精确的判别能力；能够做到对信息的高效管理和利用。概括起来就是能够识别需要什么信息，并且知道怎么获取信息，怎么管理和利用获取的信息。信息素养的相关领域很广泛，是需要具有特定的素养的，它涉及范围很宽的知识，包括社会上的、经济上的、法律上的、资源上的、电子科技方面等，和很多种学科领域都有着莫大的关系。档案信息化需要以工作者的信息素养为基础，了解信息技术的原理，熟悉信息技术的使用方法。信息素养的关键是信息获取、传播 、处理，包含信息利用在内，相关的领域更广泛。它是一种熟悉、获取、评价和利用信息的能力素质，既需要运用熟练的信息技术，也需要工作者有具体的判别和分析能力来做好档案信息化的工作。

四.信息化档案管理馆员素质培养策略

1.提升综合素质

首先从提高管理人员综合素质开始，管理人员要不断强化信息化管理工作意识，在工作中积极努力学习计算机技术，掌握基本的操作方法，这样才能开展实践工作。单位要定期对管理人员进行培训，并且要开展培训评估工作，对于进步明显的员工进行奖励，实现工作人员内部的优胜劣汰，应当加强档案管理工作的同步管理控制，同步的建设相关措施，严格的进行项目的审核与研究，同时还应当在技术的发展过程之中增强资金的投入力度，依靠技术的支持，依靠规范化的管理和运行，还应当加强对档案管理工作的分析。需要注意的是当前档案信息安全管理是相关项目建设的重点和难点，在实践的工作之中应当结合传统工作的经验，对于相关技术文件，还应当进行一定程度上的修改和补充，常见的诸如工作档案以及人事档案等等，在存储的过程之中应当严格的遵循方便后期修改的基本原则，而对于一些合同性的文件，在实践当中不仅需要对其中的关键层面内容进行分析同时还应当结合今后的改革方向实现对政策的完善和补充，更好的促进档案信息化管理迈向新局面和新阶段。则应当保证其存储格式的科学性，保证后期查阅资料的方便与快捷，这一点是当前档案管理工作的基本原则。

2.档案工作者要再提高认识

档案工作者要切实提高认识，真正认识到档案管理工作的重要性，切实意识到提高自身素质对档案管理信息化发展的关键作用。要全面认识档案特别是信息化社区档案的价值作用，摆正心态、树立责任意识，切实找差距、补不足，转换角色应对信息技术带来的挑战，要自觉学习先进知识、信息技术以及现代管理等知识，努力掌握好外语和应用计算机、网络技术的能力和水平，坚持长时间多种类学习，让自己可以顺利应对档案管理信息化的要求。

3.在职档案人员培训要再强化

档案工作者素质的提高除自身因素之外，也需要领导多提供学习和培训的机会。领导者要多渠道、高频率为档案工作者提供学习机会：第一，档案工作者座谈会，通过定期或不定期组织不同社区的档案工作者进行经验交流，让经验多的、技术能力好的档案管理员带动经验少的、技术能力不好的档案管理员。第二，组织档案管理人员到高校学习档案采集、处理与数据库加工、信息技术及计算机系统和网络设计与开发等技术知识。第三，组织专家对档案管理者进行业务培训。要根据档案信息分析、研究和咨询等分门别类进行培训，通过培训，要达到培训人员系统掌握计算机基础知识，并能将计算机技术应用于档案工作流程，熟练使用各种应用软件的要求。第四，经常组织档案工作者学习座谈会，实现档案工作者具有较全面的知识结构以及敏锐的信息意识、良好的信息道德、较强的信息能力的目标，切实推动适应档案资源信息化的建设和正常运行。

结束语

档案管理者的综合素质能力，决定着档案管理的科学性和合理性，信息化档案管理时代，要求馆员及时更新知识，学习信息化管理技术，逐步提高管理水平。

参考文献

信息素质的核心范文第2篇

[关键词]高中政治；核心素养；教师素质

[中图分类号]G633.2[文献标识码]A[文章编号]16746058（2017）13004802

一、核心素养体系提出的时代因素与内涵

（一）核心素养体系提出的时代因素

1.中国经济社会的巨大变化

30多年前，中国还是一个极其贫困的以农业生产为主的社会，今天已经进入到以知识分享和创新为主要特征的智能经济时代。在社会经济发生巨大变化的同时，人们会发现，用来发展经济的知识形态呈现出不同的表现方式。在以农业为主的社会，知识形态表现为传承式的经验知识，老年人是权威的象征。后来，随着许多改变人类生活的工业发明的问世，人类社会进入到了工业社会，这是一个标准化生产的社会，知识总是以呆板的原理形式表现出来。在如今的智能经济时代，知识被普遍分享和传播，能为社会经济带来真正驱动力的是差异化的创新，而这种创新源于科技产业的创新，根本上是教育的创新，也就是知识需要被灵活地处理和转换。

2.中国在全球化的形势下的角色演变

中国是一个拥有五千年文明史的国家，曾经在亚洲局部文化的发展中产生过重要影响，但从未在世界范围内产生过巨大影响。在国际上，“China”代表中国。“China”一词的出现，不晚于辽金宋、不早于先秦，大致出现在隋唐时期，它代表了古代文明时期，中国较为单一的器物影响。今天的中国经济体量已是世界第二，发展的前提只能是引领创新，拥有自己的创新能力和创新机制，尤其是在科技和信息领域。

3.F时与未来社会对教育的新要求

首先，市场经济体制和社会治理现代化的不断发展，客观上需要加强法治教育，仅仅依赖于不具强制性的监督和道德是无法从根本上解决问题的，社会治理应该追求规范的制度化。其次，经济社会的变迁过程中，必然会出现多种价值取向和思想倾向，这在客观上需要一个共同核心价值观的引导，以维持社会的统一和有序发展。再次，全球化形势下，世界多种文明相互影响，甚至出现了冲突，爱国主义、民族精神以及国家和文化认同的稳定性和连续性受到了强烈的冲击，这就需要教师在新形势下，更新教育理念，积极介入未来社会中坚力量的培养过程中。

（二）核心素养体系的内涵

“素养”一词古已有之。《汉书・李寻传》： “马不伏枥，不可以趋道；士不素养，不可以重国。”宋代陆游的《上殿札子》：“气不素养，临事惶遽。”经过日积月累的修习涵养，从而获得一种道德修养，这是“素养”天然的意味。“素养”也有平素供养的意思。《后汉书・刘表传》：“越有所素养者，使人示之以利，必持众来。”在《现代汉语词典》中，“素养”指的是平日的修养。由此看来，“素养”涵括了两个层面的意思：一是动态意义上的修习过程，一是静态意义上的结果。

“核心素养”的概念提出后，相关研究者对此阐释不一。张华教授认为，核心素养不是只适用于特定情境、特定学科或特定人群的特殊素养，而是适用于一切情境和所有人的普遍素养，是知识、技能和态度等方面的融合，既包括问题解决、探究能力、批判性思维等“认知性素养”，也包括自我管理、组织能力、人际交往等“非认知性素养”。更为重要的是，核心素养强调的不是知识和技能，而是获取知识的能力。而成尚荣教授则认为这里的“核心”指的是基础，是起着奠基作用的品格和能力，是“核心”的基础性决定着核心素养的内涵、重点和发生作用的方式。因此他认为核心素养就是基础性素养，这种素养会随着社会的发展而发展。2014年3月，教育部在《全面深化课程改革落实立德树人根本任务的意见》中，提出各学段学生发展核心素养体系，明确学生应具备的适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力，突出强调个人修养、社会关爱、家国情怀，更加注重自主发展、合作参与、创新实践。

二、高中政治课教学现状

现今的教育问题，集中体现在学生片面发展严重，重理论知识轻实践创新，重功利竞争轻修养沉淀，导致部分学生信仰缺失，社会道德严重滑坡。高中生是影响未来社会的中坚力量，在他们确立正确的政治方向，树立科学的世界观、人生观、价值观的关键时期，作为主要教育渠道的政治课或德育课就显得尤为重要。而这个渠道的引领者主要是处于教育一线的政治教师，他们的教育理念、学识修养、品格情操、专业水准在潜移默化中影响着学生，所以核心素养体系中的教育理念和核心内涵能否在教学实践中贯穿始终，高中政治教师的个人素质就显得尤其重要。

通过观察和走访，可以真切地看到，在实际教学中，有些教师倾向于运用讲授法教学，“满堂灌”的现象比较普遍，虽然课堂容量很大，内容丰富，但学生没有主动质疑、思考和批判的机会和习惯，只会倾听、死记硬背理论知识点，合作探究意识和创新思维的培养几乎无从谈起。这样做只能说实现知识目标尚可，而能力目标和情感、态度、价值观目标无法得到有效实现，立德树人的基本目标受到严峻挑战。还有部分教师，按照新课程的要求，运用多媒体结合其他教学法，把学生分成几个小组，试图运用合作探究模式去贯彻素质教育的要求，但往往因为学生的探讨能力有限，再加上课堂时间仓促和教师的引导能力有限等问题，更多的是形式大于内容。这样的现状有其主客观原因。作为教育一线的教师，要想发挥主观能动性，努力开创新的教育局面，就必须不断锤炼自身各方面的素质和能力，只有走在教育的前端，才能担起民族教育大任。

三、核心素养体系对高中政治教师的内在素质要求

《学记》有云：亲其师，信其道；尊其师，奉其教；敬其师，效其行。高中生只有在学识渊博、师德仁厚、专业素养良好的教师的指导下，才能一步步从知识的殿堂迈向能力和情感的巅峰，奠定做人做事良好品质的基础，实现核心素养所提倡的教育目标。正如中国古代哲学家管仲在《管子・权修第三》中说：“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；百年之计，莫如树人。”以此来比喻人格的培养绝不是一朝一夕的事，需要长时间的积累与沉淀，也说明人才培养的意义重大和不易。

作为知识经济时代的高中政治教师，肩上的责任重大。核心素养体系下，高中政治教师除了必须具有坚定、正确的政治立场和政治信仰外，还要不断学习新的教育理论，加强通识性知识以及新的教学方法的汲取，在理论和行动上做学习和创新的先行者和示范者，为国家培养出拥有正确的世界观、人生观和价值观，兼具个人修养、社会关爱、家国情怀，注重自主发展、合作参与、创新实践的接班人。

（一）教师应该成为有深度的修行者

有人说，真正的教育是让学生学会处理和转换知识，即让学生具有创新能力。因此，教师仅仅将课本知识传授给学生，在这个知识更新换代极为迅速的社会里，已经毫o意义。要让学生成为具有创新能力的人，教师就必须在日常学习中吸收新的教育理念和研究学科教学前沿，从战略角度去思考如何通过每一节课来培养学生的终身发展能力和学科素养，而不是忙碌于具体的知识层面讲授。

（二）教师应该成为自觉的践行者

以核心素养为中心的课程是活动型课程，它要求教师自觉且勤奋，为每一节课进行细致的准备。活动型课程的教学测评主要看学生的课堂活动表现。教师自觉践行活动型课程的要求，客观上为学生树立了榜样，潜移默化中培养了学生的学习习惯和善于行动的个人品质。

（三）教师应该成为互助学习的一员

有研究数据显示，如果学生仅仅是听课，即使注意力集中，也仅仅能掌握10%～20%的知识；如果教师引导学生积极思考并提出问题，那么学生能掌握50%以上的知识；如果让一个小组共同探讨解决问题，那么学生的知识掌握程度会提高到70%以上。这表明，让学生积极参与到学习中来，在教师和学生之间、学生和学生之间展开分析探讨、合作交流，使学生体会知识的生成过程，能在很大程度上激活学生的学习热情，实现高效学习。

（四）教师应该成为具有反思能力的终身学习者

古人有云：名师出高徒。一名普通教师要想成为专家级名师，不但要不断地学习，努力地提升自己的各方面能力和素养，而且要具有持久的工作热情和专注研究的精神，敢于探索教育行业的顽疾，不成不休，将创新意识和创新能力深入灵魂。在法国的高中，就有一批具有知识生产、观念生产能力的人在进行教育，其不仅教哲学，而且许多人本身就是哲学家。只有这样的名师才能培养出社会所需要的人才。当然，人人成为名师显然不切实际，但我们也绝不能成为知识的传声筒，要在专业发展的道路上，把重复性的教学变成一次次反思、改进自己的机会，这在实质上也是在培养创新意识和创新能力。同时，为了能储蓄“一桶水”，为人师者必须坚持终身学习，跟上时代的节奏，满足职业的需求。

[参考文献]

信息素质的核心范文第3篇

如果学生没有对事物产生好奇心和求知欲，即使掌握了一定的方法，也很难应用在学习当中。在教学过程中，设计一个新颖的教学环节，会让学生产生莫大的新奇。例如，教师在制作课件过程中，利用技术手段加一些能引起学生注意和兴趣的素材（如音频、视频、图片等），这样既能抓住学生的好奇心理，集中注意力，又能恰如其分地表达教学内容，一举两得。只有简单的文字、框图的叠加，是达不到这样效果的。所以长此以往地坚持这种训练，学生开阔了视野，慢慢地就会产生了自己的想法，培养了其独特的创造性，在解题、写作、绘画等任务面前，便会很自然地运用这种能力，从而达到良性循环的效果。

2重视学生思维的流畅性、变通性和独特性

信息技术进入课堂后，特有的声音、图像等表现形式，使学生对知识的掌握更加透彻、更加形象，发挥其想象力，更好地理解教学内容上的重点、难点，进而提高学生的思维特性。

3培养学生发散思维和收敛思维

在运用几何画板软件进行数学解题时，便是最好的锻炼机会。在画特殊三角形时，可以有多种方法进行，学生充分发挥了发散思维，思维活跃，思考着究竟用哪一种方法比较好，并能把这种技能广泛应用到别的学科当中，举一反三，提高了对问题的分析能力和解决能力。

4可以发展学生的抽象思维

信息技术教学中，有些内容是比较抽象的。例如，计算机原理中的一些知识，早期系统中树形目录结构等知识，学生在学习过程中，通过不断地分析、思考、学习，其抽象思维会得到了一个很好的锻炼，对于学习数、理、化等理科科目必然会起到很大的作用。

5培养了学生主动获取知识的能力

网络是新型的传递知识的手段，打破了空间与地域的界限。有人说21世纪是网络的时代，教会学生使用网络，就是教会了学生在21世纪生存发展的手段。学习了网络知识后，学生大开眼界，主动获取知识的欲望增强了。每次上计算机课，学生都迫不及待地根据自己的兴趣，寻找自己爱看的东西。还利用“搜索”功能，到网上去寻找自己需要的知识。

6激发了学生学习积极性

兴趣是学习的动力，学生对学习有兴趣才会主动学习，利用信息技术进行教学就是最好的例子。例如，化学课当中有一节是《空气中氧气的含量的测定》，就可以用Flash制作课件，白磷燃烧的效果，水面上升的现象。总结的时候，再用动态的饼状图形加以描述便会更加一目了然，让学生既感到容易理解，又增加了观赏性，激发了学生的兴趣，从而提高了其学习积极性。一节普通的课，利用课件形式展示出来，抓住了学生的兴趣，生动形象，又有利于对课堂内容的理解，起到事半功倍的效果。

7优化学生的思维品质

信息技术是一门操作性很强的学科。学生完成每节课任务的时候要做到心手合一，不能有一点马虎，操作上讲究严谨，哪怕是一个很简单的操作效果，如果运用知识有误，也不能正确地把要展示的效果制作出来。所以，经过这样长期的训练，学生便养成了严谨认真的态度。通过上机也会体会到各种功能的强大性，使学生产生一种成就感，激发学生的求知欲望，因而培养勇于进取、独立探索的能力。

8结语

信息素质的核心范文第4篇

新时期小学数学教学中，学生数学核心素养的培养是十分必要的，学生在这样的教学环境下进行实际学习，可以有助于学生更快地理解和吸收数学知识内容，促使学生能够更好地掌握数学核心素养的内涵及价值意义，提升自身的数学逻辑思维，增强数学解题能力，对学生掌握数学本质具有重要的现实意义。

一、在核心素养的教学目标下，积极培养学生数学素养

在新课程改革的不断作用下，小学数学核心素养教育越来越凸显出其教育价值。数学素养是当今社会小学生素质教育所必须具备的基本素养，数学教师应该将其融入教学的各个环节之中，在具体渗透中不仅要为学生解惑数学学习上的难点，更是要重视学生数学核心素质的培养，从而让学生在不断的学习中深刻理解到数学核心价值的内涵。学生有了数学核心素养，就能够积极主动地思考相关问题，在头脑中也会形成一个数学知识框架，促使学生的数学学习质量得到显著提升。

例如，在学习《加法与减法》时，教师要从学生的性格特征及实际接受水平出发，采取利用学生感兴趣的小动物来取代抽象的数字，如5只猫、7只猴子、10条小狗等具体数量，教师在深入的引导下，学生便会调动起学习的兴致，认真计算起来，而对于小学生来说，5、7、10这样的数字在学生眼中视为枯燥且抽象的数字概念，教师将数字替换成动物数量，这在一定程度上使学生将数量与数字串联起来，形成一定的联系，培养学生在学习中的“数感”；又如，在学习《认识分数》这一章节内容时，教师可以列举剪绳子、分蛋糕等形式来为学生形象地阐述这一知识点，学生通过结合生活化的例子，能够快速理解分数的含义，建立与分数相关的数感。通过这样反复的学习后，学生可以自行运用分数概念解决生活中的问题，学会用数来表示数量，达成数感间的有效贯通，从而促使学生的数学核心形成。

二、积极运用游戏的形式体现数学核心素养的内容与价值

由于小学阶段的学生其性格特点都比较活泼好动，并且对一切新鲜事物都有着较强的好奇心理，最愿意在课下做一些有趣的游戏。因此教师在实际教学中，可以将学生喜爱的游戏创编进去，由此可以促使学生将在游戏中收获的游戏体验与数学知识有效地融合在一起，为学生营造出快乐教学的氛围，从而能够体现出数学核心素养教育的意义。

例如，在学习《6的乘法口诀》内容时，教师可以先将乘法口诀的背诵方法教会给学生，在进行口诀训练环节中，教师可以创建对口令的游戏形式，并在游戏中师生用共同打手堇磁卸隙源怼＞咛宓男问绞牵航淌υ谒党鲆桓隹诹詈螅由全体同学说出得数，教师再指定学生说出一个口令，再让班级其他学生说出得数；教师也可以采取班级小组的方式，五人一组、两人一对的形式。在对口令的游戏活动中，教师也要起到监督的作用，及时更正学生判断的对错。通过做游戏的形式，可以在师生互动中将学生与教师融为一体，将教师的授课形式与学生的积极参与相结合，很好地展现出数学核心素养教学模式下的以学生为主体的观念，增强了学生逻辑思维能力及灵活掌握运算的能力，促使了课堂教学的质量有效提升。

三、在教学中将知识与技能同时串联，体现出数学核心素养的价值

小学数学核心素养是基于知识和技能形成过程中得以展现的，其概念核心主要包括定义、公式、性质、定律等重要知识内容。在这当中，计算、测量与画图是当前小学生所必须掌握的基本数学技能，并已经在试卷中得以体现。因此这就需要教师在实际教学中根据学生的实际情况，为学生建立一个清晰的数学知识体系框架，结合所学内容，引导学生领会知识形成过程，在知识与技能形成的过程中培养学生数学核心素养，深入地理解数学核心内涵，并在教学过程中体现出数学核心素养的价值。

例如，在学习《乘法》这一章节内容时，教师可以先为学生开创这样一个教学情境：学生们喜欢去游乐园么，喜欢玩哪一类项目等，学生的注意力会立即集中起来，在大家积极的发言中，教师可以切入主题，为学生设置一道数学题：游乐园里有一辆4节的小火车，每一节车厢只允许坐3名小朋友，大家算一算这辆火车一共可以载几名学生？教师也可以积极运用多媒体设备为学生播放相应的动态图片，以此为学生呈现出更为直观的数学形态，从而根据学生所得出的结果做一个总结，继而开启本节课的学习内容。学生在学习过后，教师可以根据学生的理解程度继续出题：游乐园的过山车一共8节，每节只允许坐2人，试问一共能坐多少人？教师引导学生结合刚刚学习过的内容试着列出乘法算式，并与加法算式进行对比，让学生去体会乘法的意义。学生通过上述方式的学习，可以在潜移默化中形成数学核心素养，并能从中体会到核心素养的含义与价值作用。

信息素质的核心范文第5篇

关键词：新生儿；窒息；复苏抢救；护理

1资料与方法

1.1一般资料 一般资料选自2014年我院出生的1200例新生儿，其中有22例为新生儿窒息，男12例，女10例，其中18例为轻度窒息，4例为重度窒息，0例死亡。

1.2诊断标准 新生儿窒息程度主要根据新生儿出生后1min内的皮肤颜色、心率、反射、呼吸以及肌张力等的Apgar评分来判断新生儿窒息程度，评分8～10分的为正常新生儿，4～7分的为轻度窒息，0～3分则为重度窒息[2]。

2结果

22例窒息新生儿中，22例复苏成功，心肺复苏时间1～5min18例，6～15min4例，无1例死亡，抢救成功率达100%。

3窒息复苏及护理配合

3.1初步评估 新生儿出生后要根据其出生状况进行初步的评价，首先回顾患者产妇资料判断是否为足月生产；其次观察产妇的羊水情况，羊水是否被污染；再次根据新生儿的哭声、肤色、张力、呼吸对新生儿状态进行评价，如果新生儿出现心动迟缓或者呼吸抑制，应立即采取复苏措施。

3.2呼吸道的清理 对于发生窒息的新生儿应立即将其置于保温台上进行呼吸道的清理，主要步骤是：首先将新生儿摆好，然后使用吸痰机将气道和口鼻的分泌物吸出，使用毛巾或者温纱布将新生儿全身擦干净，拍打足部进行刺激。

3.3建立呼吸 如果新生儿呼吸道清理完成后仍无呼吸，应及时的采用呼吸面罩对其进行氧气供应，频率为40～60分/次，当新生儿心率>100次/min时，可逐渐减少氧气的供应，如果心率还小于100次/min，需要继续进行氧气的供应，并进行胸外按压。

3.4胸外按压 当新生儿的心率小于60次/min时，对其进行胸外按压，按压的频率为100～120次/min，每按压3次，进行正压通气1次，当可以摸到新生儿的颈动脉或股动脉出现搏动，且心率上升为80～100次/min时，可停止按压。

3.5药物治疗 一般情况下，对新生儿窒息进行复苏的过程中不需要使用药物，仅在新生儿出现极度窒息时，才使用药物进行治疗。当对新生儿采取胸外按压30s后，其心率仍然低于60次/min时，需要静脉注射0.1～0.3ml比列为1：10000的肾上腺素进行治疗，在使用的过程中需要根据情况判断是否需要多次注射。

3.6其他监测指标 ①血气分析是最重要的实验室检查手段。及时测定二氧化碳分压（PaC0：）、氧分压（Pa0：）和pH值。PaCO260mmHg，pH

4护理

4.1严密观察病情 新生儿窒息时期由于严重缺氧而致呼吸困难，反应差，因此在护理工作中我们认真观察患儿的体温，呼吸，心率及皮肤颜色，反应等变化。当患儿呼吸加快，尖叫，烦躁，易激怒等情况出现，应立即报告医生，必要时遵医嘱鼻饲鲁米那5mg/kg/次，让患儿静卧，避免颅内出血的发生。严格调好输液速度，做好各种记录。如有病情变化，立即报告医生。

4.2氧疗的护理 保持呼吸道通畅，合理的用氧能够及时改善新生儿的缺氧状况，从而大大缩短新生儿缺血缺氧的时间，有效避免因缺氧引起的神经系统损伤导致的脑瘫，智力障碍等并发症，氧浓度以30%～40%为宜，或测定动脉血氧分压值，监测该值在3.33kpa（100mmHg）尚属安全[4]。此次病例中有4例患儿经气管插管后，应用呼吸机辅助呼吸，模式为SIMV，呼吸机调节氧浓度为25%～40%，4例患儿上机1～2d后脱离呼吸机，预后均良好。

4.3体温管理 复苏后18例患儿病情稳定后，置于温箱中，根据患儿的孕周、体重等调节暖箱的温度，使患儿的体温维持在36.5～37.5℃。这个体温段新生儿耗氧最少，代谢最少，也是蒸发热最少，最有利于新生儿的恢复[5]。每2h测体温1次并遵医嘱应用抗生素控制感染。另4例重度窒息患儿经复苏后，先置于辐射台保暖，调节室内温度24℃～26℃，湿度50%～60%，为减少患儿体表的散热，我们用保鲜膜覆盖在辐射台上，让患儿体温保持稳定，该4例患儿经辐射台保暖1～2d，病情逐渐好转，接着转到温箱中保暖。22例患儿保暖措施得当，体温均稳定，无1例发生新生儿硬肿综合征。

4.4喂养 窒息患儿应延迟喂养时间，以减少肠道功能紊乱[6]。因此，常规静脉营养治疗及留置胃管，行肠内营养供给。22例窒息患儿无1例发生新生儿小肠坏死症。

4.5口腔护理 患儿停留胃管鼻饲喂养期间应注意保持口腔清洁，每日用0.9%生理盐水清洗口腔两次，防止口腔霉菌感染发生。

4.6预防感染

4.6.1脐部护理 ①保持脐部清洁干燥，沐浴后脐带用75%乙醇消毒，注意暴露脐部，保持脐部干洁；②脐带脱落后，用清洁纱布包裹，以免受衣服摩擦损伤脐部新生皮肤；③勤换尿布，避免浴水和尿液浸湿脐部；④避免患儿过多的哭啼，每班检查脐部，保持脐部干洁，无渗液。22例患儿脐部均干洁，无发生脐部感染。

4.6.2皮肤护理 每2h翻身一次，并检查皮肤粘膜完整性。每次大便后用温水冲洗，轻轻擦干，涂以植物油保护皮肤，防止臀红。衣着柔软，透气，勤更换，保持床单位清洁，干燥，平整。此22例患儿中，有2例患儿有新生儿红臀，后经细心护理，红臀好转，最后痊愈。余20例患儿均全身皮肤完整。

5结语

总之，在窒息复苏护理中，护理人员应该对复苏流程做到正确理解和熟练掌握， 对于窒息、评估、决策能够进行准确的判断 ，并且熟练掌握各种复苏技术。同时还需提高复苏过程中医护人员之间的配合度，尽量缩短复苏的时间，不断在实践中改进护理方法 、提高护理质量 ，加强对复苏后新生儿的护理，避免其他新生儿并发症或者窒息并发症的出现，提高新生儿的康复质量 。熟练的复苏技术以及复苏后精心的护理在抢救新生儿窒息中尤为关键。

参考文献：

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