急诊科科室管理

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急诊科科室管理范文第1篇

【关键词】急诊科失血性休克;观察;护理

【中图分类号】R441.9

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-11-0077-02

失血性休克属于低血容量性休克,多见于急性的、速度较快的失血。外伤失血性休克使机体有效循环急剧减少,而引起全身组织血液灌注不足,使多器官功能受到损害,导致组织缺血缺氧、代谢障碍和神经功能紊乱等。其病情凶险、变化快,极易导致患者死亡。

1 病情观察

1.1 神志与表情 创伤和失血早期,机体代偿功能尚好,血中儿茶酚胺分泌增加,动脉血压相对稳定,心脑血供应优先保证,脑缺氧较轻,患者神志一般清楚或轻度烦躁、焦虑。随着休克加重,进入失代偿期,脑组织供氧逐渐下降,缺氧加重,患者表现为意识模糊,表情淡漠,甚至昏迷,因此,应严密观察。

1.2 脉搏、血压及脉压差 可反映心率和血管紧张度两者的变化。休克初期,脉搏细而快,休克晚期脉搏微细缓慢。在抢救过程中每隔15、30min测血压、脉搏1次,并作好记录。

1.3 皮肤、黏膜和肢体温度 休克一旦发生,患者面色苍白,四肢远端皮肤湿冷,血压下降,周围血管收缩,毛细血管灌注量下降,血液淤滞现象。

1.4 尿量监测 尿量的多少反映了肾毛细血管灌注量的多少。由于肾血管较其他脏器的血管对儿茶酚胺更为敏感,因此,尿量也是护理工作中判断内脏毛细血管灌注量的一项重要指标。

1.5 呼吸道 注意呼吸系统功能保持呼吸道通畅,准备气管切开物品,为呼吸梗阻时进行紧急机械通气之用。

2 临床护理

患者一到急诊科,就要做到分秒必争,各项抢救措施有条不紊。并做好记录。

2.1 改善缺氧状态 由于创伤性、失血性休克,患者热循环障碍,细胞缺血缺氧,易趋死亡,特别是颅脑损伤,应给予较高浓度的氧气吸入,吸入量4~6L/min,氧浓度为37%～45%为宜。

2.2 通畅呼吸道 为防止发生窒息及吸人性肺炎,保证呼吸道通畅的重点应及时清除口腔、上呼吸道分泌物,同时注意观察有无呼吸节律、频率、幅度的改变,必要时行气管插管进行机械通气。在吸痰过程中,动作要轻柔,每次吸痰不超过15s,注意给氧吸入。

2.3 迅速扩容 马上建立静脉通道,用20号静脉套管针穿刺,尽可能选择上腔静脉系统的静脉,也可选择下肢大隐静脉,以达到迅速补充血容量和保证及时静脉给药的目的。若静脉萎陷、塌陷、穿刺困难者应及早配合医师行颈内静脉穿刺

或静脉切开,建立两条以上的静脉通道,以保证组织灌流。在尚未配好新鲜血时,输入平衡液,1 h内输液1 500 mL～2 000 mL,晶体与胶体比例为2.5～3:1。

2.4 保持静脉流的通畅,无受压、扭曲 因休克早期的患者处于兴奋烦躁状态,常不配合治疗,应将输液肢体妥善固定好,并加强防范,防止意外损伤。

2.5 松解患者衣扣、裤带、或头和躯干抬高约20°～30°,下肢抬高15°～20°,以利于增加静脉回流量和减轻呼吸负担。

2.6 保暖室温保持在22～28℃ ,保持通风良好及空气新鲜。注意体温变化,低温时保暖,适当加盖棉被、毛毯,禁止用热水袋提高体表温度,因为休克时皮肤温度降低是机体的一种保护性应激反应,以保证重要脏器的供血,同时提高体表温度也会增加机体耗氧量,对病情不利。

3 抢救有效指标判断

经积极治疗后,患者血压回升,脉压加大,脉搏增强,指甲口唇转红润,皮肤转暖,由烦躁转平静,神志从淡漠转清楚,尿量增多,静脉滴速自动加快,说明抢救有效,否则应及时汇报医师,调整治疗方案继续抢救。

4 做好心理护理

急诊科接诊的失血性休克患者因其病情危重、变化快,短时间内丢失了大量的血液,但仍有部分患者神志清醒,应做好心理护理。医护人员将以最大的努力,最理想的治疗方案进行治疗,使其心理上消除其焦、恐惧心理,帮助其以最佳的心理状态接受治疗。

5 体会

急诊科的医护人员必须有强烈的急救意识和熟练的护理操作技术,争取在最短的时间内控制病情发展,为抢救休克赢得最短时间。由于急救工作的特殊性和重要性,护理人员必须不断学习,并加强基本功训练,做到抢救时稳、准、快速,使整个抢救过程有秩序的进行。

参考文献

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急诊科科室管理范文第2篇

1.1研究工具

1.1.1急诊科护士一般资料调查表

根据研究目的自行设计，包括人口学资料（性别、年龄、护龄、职称、学历、婚姻状况）和相关影响因素（情绪转移、工作暴力因素及工作倦怠）。

1.1.2急诊科护士情绪管理量表

急诊科护士情绪管理量表是研究者根据研究目的，大量阅读中外文献并结合急诊科护士的基本情况汇编而成。根据情绪管理的内涵将其分为情绪觉察（条目1～5）、情绪表达（条目6～9）、情绪调整（条目10～13)和情绪运用（条目14～18）4个维度，共18个条目，以涵盖情绪管理理论的完整性和外延性。问卷采用Likert4级评分法，每个条目分别赋值1～4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合），总分为18～72分，分值越高表示护士情绪管理能力越强。问卷形成后，由6位临床护理专家对各条目进行评判，测得量表的内容效度为0.886；抽取30名急诊科护士进行预实验，得出该问卷总Cronbach’sα系数为0.835，于两周后重测，其重测信度为0.743，说明该量表内部一致性较好。

1.2调查方法

本研究采用问卷调查法，经各医院护理管理部门同意后，由研究者统一发放问卷。发放问卷时使用统一的指导语，让急诊科护士以不记名方式作答，完成后统一回收。本研究共发放问卷200份，回收问卷191份，剔除无效问卷9份，回收有效问卷182份，有效回收率为91.0%。

1.3统计学分析

所有数据用SPSS17.0软件包进行录入，采用均数、标准差、频数进行统计描述；采用t检验、方差分析、多元逐步回归分析进行统计推断。

2结果

2.1急诊科护士一般资料

本研究调查的182名急诊科护士中，男性10名(5.5％)、女性172名(94.5％)；年龄25岁及以下87名（47.8％）、26～30岁64名（35.2％）、31～40岁25名（13.7％）、41岁及以上6名（3.3％）；已婚60名(33.0％)、未婚122名(67.0％)；中专学历2名(1.1％)、大专学历83名(46.2％)、本科学历92名(50.1％)、研究生学历5名(2.7％)；护龄1～5年142名(78.1％）、6～10年22名(12.1％）、10年以上18名（9.9％）；初级职称170名（93.4％）、中级职称6名（3.3％）、高级职称6名（3.3％）。

2.2急诊科护士情绪管理得分情况

本调查中急诊科护士情绪管理总分为(49.59±4.83)分，均分为(2.78±0.27)分，4个维度均分及排序见表1。

2.3急诊科护士情绪管理的单因素分析

本研究显示不同性别、年龄、学历、婚姻状况的急诊科护士情绪管理得分差异无统计学意义（P>0.05）。不同护龄、职称、是否遭遇过工作暴力、工作倦怠及情绪转移情况的急诊科护士情绪管理得分差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4急诊科护士情绪管理的多元逐步回归分析

以急诊科护士情绪管理能力为因变量，护龄(≥10年=0、＜10年=1）；职称（初级职称=0、中高级职称=1）；暴力因素(未遭受过=0、遭受过暴力=1）；情绪转移[以有过情绪转移为参照设置哑变量，X1=可能有过情绪转移(0，1)、X2=没有过(0，1)]；工作倦怠[以很有价值为参照设置哑变量，X1=没什么特别的感觉（0，1）、X2=变得麻木(0，1)、X3=没有成就感(0，1)、X4=感觉压抑(0，1)]为自变量，进行多元逐步回归分析。最终情绪转移与工作倦怠两个变量进入回归方程。

3讨论

3.1急诊科护士情绪管理得分状况分析

情绪管理是个体面对一系列情绪发展变化时，依照社会认同或容忍的方式，采纳的一种灵活的反应或根据具体情境而做出的延迟反应。急诊科的工作以急为特点，面对诸多繁杂的护理工作及各色各样的就诊患者，要求急诊科护士要采取更快、更有效的措施来管理和驾驭好自己的情绪，从而不被情绪左右。本研究显示急诊科护士情绪管理总分为(49.93±4.87)分，各维度均分为(2.78±0.27)分，结果表明急诊科护士自我报告的情绪管理水平处于中等水平，这与张磊等的研究结果相似。从各维度排序来看，情绪调整、情绪觉察及情绪运用3个维度得分较高，提示在日常护理工作或生活中，急诊科护士对自身及他人的情绪都能做到很好地察觉与运用，这可能与急诊科护理队伍中以女性居多，而女性的情感相对细腻，对自身及周围的变化较为敏感有关；但情绪表达这一维度的得分相对较低，说明目前急诊科护士在对自身及引导他人情绪表达方面能力有所欠缺；徐睿峰等在对情绪表达与情绪认知一文中提出了基于“刺激认知-反射输出”的机制，主要认为个体如果负性情绪不能得到正确及时的表达或区分管理，将会产生个体冲突。由此可见，急诊科护士的情绪管理仍有足够的提升空间，护理管理者应采取相应措施，增强其正性情绪体验，学会理性地管理情绪和表达情感，从而更好地适应临床护理工作。

3.2急诊科护士情绪管理影响因素分析

3.2.1工作倦怠影响急诊科护士情绪管理

工作倦怠是个体在工作中伴有长期的情感和压力源的应激反应，所表现出的一种情感耗竭、去人性化和个人成就感降低的症状。国内学者研究显示：急诊科的护士的工作倦怠水平较高。本研究发现，通过对急诊科护士的工作自评，变得麻木和没有成就感两项得分较低，这可能和急诊科护士对自己的职业期望与现实状况相差甚远有关。从一般资料可以看出急诊科护士的主力军多在30岁以下，其中25岁以下的护士约占总人数的47.8%，这些年轻的护士怀揣着美好的理想进入工作岗位，由于理想与现实的冲突，开始感受到角色与期望间大相径庭，极易对工作失去热情，对患者漠不关心；而相对于资历年浅的护士来讲，本研究也发现护龄超过10年，以及中高级职称的急诊科护士情绪管理得分要高于低龄和低职称的护士，可能是由于其生活、社会阅历不断积累以及业务技术水平不断提高，能在紧张的工作中通过自我调节、积极有效的应对方式来维持身心平衡；也可能因为职称较高的护士多在科里担任着行政职务，其个人工作能力、人际交往能力以及自我调控能力相对较好，个人成就感往往高于低龄、低职称的护士，因此，发生工作倦怠感的情况要相对低一些。

3.2.2情绪转移影响急诊科护士情绪管理

本研究回归分析中可以看出，急诊科护士情绪转移对情绪管理有着负向预测作用，它随情绪管理能力的增强而减弱，或许是急诊科护士长期处在充满压力源的工作环境中，精神高度紧张，既要应对各种突发状况和护理各种患者，又要面对家属的不理解与责难，容易产生情绪不稳，此时若不能管理好情绪，易产生不适当的情绪表达，将负面情绪转移到患者或家人身上，影响到工作甚至家庭和睦。本研究还发现，在工作中遭遇过暴力行为的急诊科护士其情绪管理能力得分水平要略低于没有遭遇过暴力行为的护士，而急诊科作为暴力行为的高发科室也得到了众多国内外研究结果的支持。因此，

急诊科科室管理范文第3篇

杭州市余杭区第二人民医院　急诊室　浙江省杭州市　311121

【摘　要】目的：探讨分析急诊科在护理关键环节的管理流程模式，辅助临床医师的正常工作，以保障护理工作健康有序的进行。方法：选取2014 年1 月到2014 年6 月于我院急诊科就诊并接受新型护理管理流程的200 例患者作为观察组，同时选取2013 年6 月到2013 年12 月未实行改进措施的200 例患者为对照组，然后对比两组的就诊处理时间、护理操作失误率、工作记录以及患者评价。结果：在实行了新型的急诊科关键环节管理流程模式之后，就诊接待的时间为（1.5±0.5）分钟，而对照组的就诊接待的时间为（5.2±1.6）分钟。通过两组进行比较分析，可以得出其P<0.05。结论：新型有效的急诊科护理关键环节管理流程模式可以极大的提高患者的就诊率，对于患者的及时康复有着重大的推广意义。

关键词 急诊科护理；关键环节管理；流程模式

急诊科属于医院的先锋部门，它能够接触第一手的患者再对其进行准确的分类，它的有效运转能够降低危重病人的死亡率。因此提高急诊科护理工作的效率能够很好的辅助医师实行抢救治疗工作，也能够更快的帮助患者脱离病痛的折磨。本次研究通过选取2014 年1 月到2014 年6 月接受新型护理管理流程的200 例患者为例作为观察组，检验急诊科护理的改进措施是否取得满意的效果，是否提高病患的康复率，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年1 月到2014 年6 月于我院急诊科就诊并接受新型护理管理流程的200 例患者作为观察组的研究对象，其中男患者106 例，女患者94 例，年龄在9 ～ 76岁之间，平均年龄（43.5±18.8）岁。同时选取2013 年6 月到2013 年12 月在我院未采取护理改进措施的200 名病患作为对照组，其中男患者110 例，女患者90 例，年龄在11 ～ 80 岁之间，平均年龄（45.1±16.9）岁。两组患者在性别、年龄等因素上没有明显的统计学差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 护理流程

急诊接待主要包括门诊接待和救护车移交两种方式，观察组病重患者的接待处理应该在救护车移交之前就与急诊科室取得联系，通过初步的诊断通知各相关科室的医护人员待命，并且准备好所有抢救治疗器材。所有病患在接待和移交时都要保证基本信息的完整性，对于患者的以往病史、家庭信息都要有所记录，尤其是移交的病患，一定要保证病历信息的真实性、完整性，在移交时双方都需要在患者的病情记录上签字[1]。由于急诊科的门诊分诊台处人员较多，在病重患者送入时要通过绿色通道缩短耽误在路上的就诊时间。护理人员要及时关注每一位患者的身体状况，并且对患者进行精神上的安抚。对照组采用传统的护理流程，患者就诊时采取常规救治。

1.3 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组的200 例患者的就诊接待时间为（1.5±0.5）分钟，远远低于对照组的就诊接待时间（5.2±1.6）。详见表1。

3 讨论

在急诊科护理关键环节管理流程的改进中，制定有效的医护考核标准，通过护士长、医生、患者的综合评价以及护士之间相互评价进行考核，加强护士的监管，提高护士的责任意识。同时，对护理工作人员进行定期的培训考试，采取合理竞争的方式选择优秀的护理人员上岗 [2]。采用最新的信息科技技术，对急诊科的秩序进行有序的调整，避免病患挂号、排队、就诊以及取药的杂乱无章现象。医院分设专门的护理接待台，对救护车移交的重症患者提前取得联系，首先快速的记录患者的基本信息、患者的病症特征以及预计到达时间。在有效时间内联系急诊科的医护人员进行初步判断，同时准备相应的抢救设施和所需药品。经医师初步判断后通知相关科室的专业大夫进行候命。医院开设专门的绿色通道来缓解移交过程中产生的拥堵现象，这一改进避免了病患移交过程中由于时间紧促而造成的慌乱现象。

本次研究结果中，观察组患者就诊接待的时间明显低于对照组，护理失误率也得到了很好的控制，护理的各项流程更具人性化和科学性，说明这一改进大大提高了病患就诊接待的效率和患者的满意度。

综上所述，本院急诊科护理关键环节的管理流程模式通过更加明晰的流程制度，使各环节的工作都能高效的联系起来，也提高了护理人员的综合素质和专业水平，值得更多的部门进行推广借鉴。

参考文献

急诊科科室管理范文第4篇

晕针与过敏性休克是门急诊注射室常见的导致病人晕倒的主要原因，两者在临床表现上有许多相似之处，共同特点为血压下降，伴头晕眼花`面色苍白`出冷汗等，主要区别在于晕针发生时血压下降常伴有心率减慢、恶心呕吐、少数出现一过性意识障碍，数分钟内即可恢得， 一般不发生呼吸困难、抽搐等 ；过敏性休克者血压下降常伴有心率、呼吸困难，严重时出现意识障碍、抽搐、呼吸心跳骤停等。如将过敏性休克误诊为晕针进行处理则可能延误抢救时机，因此及时正确判断晕针和过敏性休克并采取正确有效的处置措施在门急诊注射室的工作中有着十分重要的临床意义。现结合我院门诊注射室的一组病例资料探讨晕针与过敏性休克的区别及护理。

1 临床资料

2009年1 月2012年6月在我院门急诊注射室治疗发生晕倒的患者30例，其中男18例，女12例，年龄2-60岁。晕针25例，其中发生在静脉抽血时14例，肌注时4例；过敏性休克5 例，其中发生在肌注时1 例，发生在输液时3例，发生在注射TAT后1 例。所有患者均抢救成功。

2 护理观察

2.1 晕针 晕针实际上就是一种心理活动发展为生理现象的过程。由于精神紧张而造成暂时性缺血缺氧，引起的短时间失去知觉和行动能力的现象。其特点是发病突然，持续时间短，恢得完全。其发生原理是一种疼痛刺激诱发应激反应，而导致反射隆周围血管扩张所致的一过性脑缺血缺氧。本组病人都是在抽血或注射后短时间内出现突然的头晕眼花、面色苍白、出冷汗，脉搏缓慢细弱，血压下降、恶心呕吐，继之突然晕倒，意识丧失数秒后清醒，肌张力下降，腱反射减弱。

2.2 过敏性休克 是由于药物作为一种一种抗原进入机体后，体内产生特异性抗体，歙使T淋巴细胞致敏，当再次应用同类药物时，抗原抗体在致敏淋巴细胞是作用，使体内释放组胺类物质，使血管通透性增加。有效循环减少，血压下降，支气管平滑肌收缩引起呼吸困难。本组患者1 例为TAY迟缓性过敏性顶休克，患者注射TAT1小时后感觉心悸`胸闷`呼吸困难立即返回注射室 ，4例注射青霉素时发生，患者突然心悸胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷，脉搏缓慢细弱或消失，血压下降或测不出、恶心呕吐、烦躁不安甚至意识丧失、大小便失禁、抽搐、昏迷等，少数患者出现皮肤瘙痒、皮疹。

2.3 晕针与过敏性休克临床表现的比较。

3 护理措施

3.1 一般情况下，引起晕针的主要原因有：（1）患者情绪紧张，可以是由于对采血`注射操作的不理解，以及本身对打针出理一种心理上的恐惧感，从而反射性的引起迷走神经兴奋，血压下降，导致脑供血不足而引起晕厥。（2）患者体质虚弱，饥饿，大汗，疲劳等时，机体对外界刺激抵抗力降低，易发生晕针。（3）站位或坐位姿势下注射时，血液蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量小，收缩压下降，脑部供血不足引起晕针。（4）某些药物的刺激引起的剧烈疼痛，使全身神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针。

3.1.1 晕针的预防：（1）操作前必须对患者进行细致耐心的解释工作，消除病人的思想顾虑和恐惧心理，保证治疗顺利进行；操作时护士应与患者交谈以分散患者的注意力，消除患者的紧张和恐惧心理。（2）尽量避免患者空腹打针，跟患者做好解释工作，取得患者理解，防止发生晕针。（3）对于情绪紧张，身体虚弱或以前有过晕针现象的患者，尽量避免站位和坐位打针，采取卧位方式，可使患者身体放松，操作完嘱患者静卧2-5分钟再站立，并注意观察病情变化，发生晕针及时处理、。（4）如果已发生晕针，尽快实施处理措施。

3.1.2 晕针的处理：（1）对已发生晕针的患者，应立即置患者于平卧位，通知医生，观察病人的脉搏血压，安慰患者不要紧张，口服一杯温开水或糖水，注意保暖，患者一般在3-5分钟内即可恢复。（2）经上述处理无效，患者出现昏迷[虚脱，立即掐人中，必要时给予吸氧及遵医嘱给予肾上腺素和抗休克处理。（3]必要时请上级医师会诊，谨防晕针并发症，警惕心脏和脑部疾病的发生。

3.2 过敏性休克

3.2.1 预防 熟悉常见的容易引起过敏反应的药物，详细询问药物过敏史，对青霉素过敏患者应避免进入环境中有青霉素类药物的区域，准确掌握各种药物皮试的方法，严格执行操作规程，注射过程中认真观察病人面色、神志、脉搏等变化，向患者详细交代注意事项，让患者了解相关知识，感觉不适应及时报告或立既到就近的医院处理。

3.2.2 处理 一旦发生过敏性休克应争分夺秒紧急抢救，立既停药并将患者平卧位，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，输氧，建立静脉通路，静脉注射地塞米松10毫克预防喉头水肿发生，如果发生呼吸心跳骤停者，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，同时报告医生组织抢救。

4 讨论

急诊科科室管理范文第5篇

关键词：妇产科，门诊手术室，医院感染，风险管理

妇产科门诊手术室属医院环境分类中Ⅱ类区域，门诊手术涉及面广，就诊患者人数多、流动量大，因前来就诊的患者多未接受过艾滋病、肝炎等传染性疾病的检查，使得传染病患者与普通患者交互混杂，医院感染的风险明显增加[1-2]。此外，由于妇产科门诊手术量大，医护人员工作繁重，手术及护理过程中稍有松懈也会增加医院感染的几率。妇产科手术室作为医院感染的高危科室之一，加强其医院感染的控制具有重要意义[3]。针对此，我院近年来开始在妇产科门诊手术室中加强风险管理与控制，取得了满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院妇产科2015年1月～9月收治的150例门诊手术患者作为对照组，选取2015年10月～2016年4月收治的150例门诊手术患者作为观察组。观察组年龄18～74岁，平均（38.2±8.6）岁；手术类型：剖宫产57例，子宫切除术34例，子宫肌瘤剔除术27例，卵巢肿瘤摘除术23例，异位妊娠手术9例。对照组年龄18～73岁，平均（37.5±7.6）岁；手术类型：剖宫产61例，子宫切除术33例，子宫肌瘤剔除术29例，卵巢肿瘤摘除术20例，异位妊娠手术7例。两组患者资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者在常规护理模式下接受手术治疗及护理，观察组则在护理过程中加强医院感染的风险管理，具体如下：①加强医护人员院感防控知识培训与意识培养：对妇产科门诊手术室医务人员加强医院感染知识培训，所有人员均需考核通过方能上岗，对在岗人员则应定期考核，提高医护人员对于医院感染的防控意识与技能。②加强环境消毒：空气消毒至少3次/d，术前30min进行1次空气消毒，要求接台手术间隙至少进行10 min自然通风，早晚以紫外线灯照射消毒30 min，以1000 mg/L含氯消毒剂湿式拖地3次/d，物体表面则以500mg/L含氯消毒剂进行擦拭。定期监测空气、物体表面以及医务人员手卫生。③加强职业防护：医疗废弃品由专门的清洁人员处理，合理进行收集、分类与存放。医护人员应正确穿戴工作服、口罩、帽子、手套等，避免引起接触性感染。④设置主台护士责任制度，在具体的手术过程中，由主台护士监督管理手术室内的医务人员，确保严格执行洗手消毒规则及其他规章制度，监督医务人员严格无菌操作，无菌物品即开即用，及时回收手术器械，擦拭干净血迹、分泌物等。严格控制手术室内人数，减少人员进出数量及次数。⑤手术器械与其他手术用品需严格进行高压蒸汽灭菌或给予环氧乙烷定期缇。⑥围手术期加强对患者的健康教育与心理干预，确保患者保持良好的心态，积极配合治疗。

1.3观察指标 ①消毒情况检查：分别抽检风险管理实施前后医护人员的手、物体表面及空气消毒合格情况，计算消毒合格率，其中手卫生合格标准为细菌菌落总数低于5 cfu/m2，物体表面卫生合格标准为细菌菌落总数低于5 cfu/m2，空气消毒合格标准为细菌菌落总数低于200 cfu/m2。②医院感染：统计两组患者医院感染发生率。

1.4 统计学分析 采取统计软件SPSS19.0处理数据，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，以P

2结果

2.1风险管理实施前后消毒合格率比较 风险管理实施后医护人员手卫生、物体表面、空气消毒合格率分别为96.88%、97.87%、92.09%，较实施前相比均明显上升（P

2.2 两组患者医院感染发生率对比 观察组医院感染发生率为0%，与对照组的2.67%相比有明显下降（P

3讨论

手术目前是妇产科疾病治疗以及产妇分娩的重要途径，但手术属于一种创伤性操作，易引起医院感染，从而影响医疗质量[4-5]。针对此，我科在对妇产科门诊手术室护理工作中存在的易引起医院感染的风险因素进行分析，并制定出了综合的医院感染防控措施，主要的风险管理措施包括加强对医护人员院感防控知识培训、加强环境消毒、加强医护人员的职业防护、设置主台护士责任制度、手术器械与非一次性用品的消毒灭菌、围手术期加强对患者的护理干预。以上措施旨在提高妇产科门诊手术室医护人员对于院感防控重要性的认识，并提高其医院感染防控的意识，增强责任感，加强对医护人员日常护理工作的监督，严格规范各项无菌操作，对可能引起医院感染的环节做到严格把控，有利于预防或减少医院感染的发生[6]。医护人员除了自身加强消毒隔离措施以外，还需加强对患者的健康教育与心理指导，旨在改善患者围手术期的心理状态，避免因不良心理增加医院感染发生风险[7]。

本研究结果显示，在实施风险管理后，医护人员手卫生、物体表面、空气消毒合格率分别为96.88%、97.87%、92.09%，较实施前相比均明显上升（P

综上所述，加强对妇产科门诊手术室的风险管理可有效提高医护人员的医院感染防控意识，从而减少医院感染的发生。

参考文献：

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