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在资本市场蓬勃发展的今天,这似乎变成了一个常识性的问题,但是,同样值得强调的是,目前,中国的资本市场参与者,更多的关注资本市场,基本上还是投资功能、筹资功能。
对于当下的中国来说,最为需要的是什么功能呢?应当是资本市场所具有的强烈的激励创业的功能,通过资本市场独特的风险分散机制和重估带来的激励机制,激发经济运行中的创业的功能,增强整个经济体系的活力。资本市场的这个独特的激励创业的功能,激励富有活力的中小企业的功能,往往是追求稳健的传统商业银行体系等间接融资所并不具备的,但也往往是容易被忽视的。
正是在这个意义上我们认为,当前中国推出创业板,不仅在于提供更佳多元化的投资和融资选择、从而增强市场的深度与广度,也不仅在于为中小企业和创业企业提供了更为便捷的融资渠道,而更多的在于,创业板可以对创业活动和创业者提供一个强有力的、市场化的激励,从而把社会的宝贵金融资源,交到那些更富有创造力、更能够为社会创造价值的企业手中。
从1999年创业板概念的提出到今年监管层首次明确推出创业板,中国的创业板在多方瞩目下经历了近十年的漫长孕育,而今终于要走进人们的视野。
为什么说创业板的推出会激励创新?
党的十七大确立了提高自主创新能力、推动我国国民经济向创新型经济转型的发展战略,在实现这一战略的过程中,大量高科技型中小企业是最活跃载体,而创业板市场是激发企业内在创新动力,推动高科技型中小企业跳跃式发展的助推器。落实国家自主创新战略,建设创新型社会,需要一个富有效率的资本市场,以满足不同类型、不同发展阶段企业的融资需求。显然,创新的诞生,往往是随机的,是难以事前预计的,并不因为企业规模大小、级别高低而可以确定,资本市场独特的风险识别和分散功能,正好契合这一特征。但是,从整个社会的融资结构看,可以说中国金融市场目前的融资光谱是断裂的,大多数企业通过银行贷款获得融资,而银行往往青睐能够提供抵押担保的大企业,主板市场主要为大中型企业服务,大量具有技术创新能力和高成长潜力的中小企业却由于资金匮乏而面临发展的瓶颈。创业板的推出,必然会带动和促进风险资本市场的发展,从而刺激风险资本以更大的规模进入到中小企业融资市场。同时,创业板的推出有助于优化资本市场结构,多渠道提高直接融资比例。由于金融产品单一和融资管制的存在,使得大量的资金滞留在股票二级市场,而同时又有大量的企业和创业者得不到资金,这说明了当前金融创新的不足。创业板市场的推出,有助于优化资金的合理流向,使更多资金进入到实体经济当中,推动大量二级市场资金流入到具有高成长性的中小企业中。
从上市资源和吸引资金来说,创业板的市场定位主要是创新型中小企业,资金需求小,远远构不成对主板市场造成冲击性影响。从增量资金上来说,创业板更主要的是吸引追求高风险、高回报的资金。对于和创业板较为接近的中小企业板,创业板对其影响也不会很大。现有的中小企业板除了上市公司规模比主板小之外,其他比如盈利要求都和主板一致,可以称之为小主板。未来的创业板主要定位于高科技型、高成长性企业,两者的竞争更多地体现在制度的创新上。创业板的推出为风险投资提供了退出平台,将会极大地促进中国创业投资体系建设,但也会促使风险投资行业的大洗牌。创业板的推出使得更多的风险投资资金向高成长性的中小企业汇集,促进风投的良性循环发展。同时,随着可上市企业数量的增多,具有高成长性的中小企业也将有更多的选择权,资金雄厚、抗风险能力强的风投将会得到更多的青睐,而实力较弱的风投将逐渐被淘汰或者兼并,一场行业大洗牌在所难免。从更长远来看,直接融资的发展,包括主板、创业板、柜台市场以及债券市场等金融产品的创新,最终将导致中国金融版图的重新规划,传统的间接融资占比将逐渐降低,这对银行业务的竞争也将产生深远的影响。另外,创业板的推出将完善深圳的金融产业链,形成既有银行、保险、证券、基金、信托、风投、私募等金融实体机构,又包括主板、中小板、创业板、产权交易所等金融交易平台的区域性金融中心。
创业板的推出既是机遇,也是挑战。
毕竟从世界范围来看,除了美国的纳斯达克市场之外,创业板成功的先例不多,大多数国家和地区的创业板市场不是沦落为主板的附庸,就是交易清淡,甚至宣布关闭。香港创业板从最初的暴涨暴跌到最后的交投清淡,也没有摆脱这样的命运。中国大陆推出创业板,也面临同样的挑战。然而中国的一个独特优势是,中国有大量非常有活力、又有创新能力的中小企业,中国的储蓄率也很高,这是创业板成功的源泉。中小企业是非常缺少资金的,而与此同时,中国却出现了流动性过剩,设想把中国这些号称流动性过剩的资金引入到中国一大批优秀的中小企业家手里,那会对中国经济产生多么巨大的推动作用。按照现在的上市门槛,中小企业能上市的不多。但是根据深交所的研究,如果把上市的门槛稍微调整一下,即使坚持盈利要求,全国18万家高科技企业能上市的大概占10%,即1.8万家,这是一个非常庞大的上市资源。香港创业板创立之初由于上市公司的行业分布过于单一,主要集中于当时大热的网络科技股,使得企业成长泡沫多于实质,市场投资信心不足,最终导致香港创业板的长期低迷。中国的第二个独特优势是,众多的高科技企业的行业分布较广,经营模式众多,既有网络科技等新型经济模式,又有高成长的传统商业等实体经济模式。这可以保证创业板上市企业行业的多元化,避免了同一行业类型或同种经营模式企业的过度集中。
当然,中国的创业板市场要走出一条成功之路,仅仅有数量众多的中小企业还不够,还要在制度设计、外部保障等多方面借鉴成功市场的经验,防范可能出现的风险。完善的制度设计与服务定位是创业板成功的前提。中国的创业板如果要避免出现类似部分海外市场的泡沫化或者类似中小板沦为主板的附庸,首先要有明确的服务定位,即定位于服务高新科技企业,那么就必须要有相应的符合发现价值功能意义的规则和制度设计,包括健全的市场退出机制,才能够保证该市场不出现“挂羊头卖狗肉”的错位。另外,完善的外部市场环境是创业板成功的保障。创业板市场必须保持足够的流动性,才能促使创业者、风投和投资者等各参与方的良性循环发展。借鉴韩国的高科技板块KOSDAQ,外部政策环境的支持,比如税收优惠、完善法律法规、加强投资者认知能力的培养等。同时,外部市场环境的健全,私募、风投的壮大,证券公司等中介的支持,以及普通投资者的风险教育等,对于加强创业板市场的流动性和透明度都至关重要。纵观国外创业板的失败案例,流动性和透明度的欠缺往往是创业板交投清淡的罪魁祸首。
【关键词】 电力市场节能减排节点电价
近期根据国家节能调度试点工作的进行,华东电力市场的运作进程放缓。继续稳步推进电力市场建设的趋势不可逆转。从未来发展的角度分析,节能调度是加速达到节能减排效果的计划手段,若实现长期并稳定的推进节能减排工作,就必须将节能减排与电力市场的建设结合进行。因为电力市场是我国电力体制改革中不可或缺的重要一环,同时也只有通过电力市场化,才能达到资源分配和社会整体利益的最优化。节能减排与电力市场现阶段正处于初始阶段,在设计上仍存在着一定的缺陷或不足。为了使电力市场能够更加满足我国的形势和需求,笔者结合国家节能减排的政策,对电力市场的功能拓展进行了一些分析。
1 目前电力市场和节能调度存在的问题
目前的电力市场整体设计目标为全网购电费用最小化,而节能减排的整体目标是全网能耗和排放量的最小化。由于目标的不同,导致电力市场的出清结果和节能减排的最优结果存在差异。这是因为环保高效的新机组往往承受较大的还债压力,脱硫设施的投入也增加了电厂的发电成本,同时因为电厂所处地区的送出线路因素以及目前电力市场的计算模式,导致一些低效机组比一些高效的机组更易在电力市场中竟得电量。这就造成目前的电力市场中存在着不利于节能减排的因素。
但节能调度方案也存在着一些问题,节能调度虽然能很快的达到节能减排最优化的效果,可高效的新机组的电价普遍比较高,而老机组的电价一般较低,节能调度大量增加了新机组的利用小时。这势必加大电网的购电成本,给电网带来了额外的负担,降低了电网推进节能减排的积极性。同时节能调度缺乏市场的竞争,使得发电企业缺乏技术改造以进一步降低发电成本的动力,难以达到社会整体效益的最大化,并且节能调度还存在边际机组长期停备的补偿问题。面对这些问题,对电力市场进行节能减排的功能拓展便成为一个新的探索方向。
2 目前华东电力市场计算公式的主要因素对节能减排目标的影响
目前华东电力市场出清的原理为:通过每台竞价机组的报价,华东交易中心生成一个全网的参考节点电价,并根据该参考节点电价及各台报价机组的网损因子和网络阻塞情况,为每一台报价机组计算出一个相应的节点电价,如果机组的报价低于该节点电价,则该机组竞得相应报价的电量。因此可以看出,对于每一台报价机组在市场上竞价优势的大小,体现在该机组的节点电价上。目前电力市场的节点电价计算公式为:
从节点电价的计算式可以看出对目前的电力市场计算节点电价影响较大的因素一个是网损因子,另外就是网络阻塞。网损因子对节点电价影响体现在:网损因子在华东电网参考点(上海武南)值为1.00,越远离华东电网参考点的发电机组网损因子越小。因而远离电网参考点的机组节点电价较靠近电网参考点的机组低。线路阻塞对节点电价影响的体现在:在节点电价的计算过程中,只要有任一条线路阻塞,便将产生机组节点电价的差异,不需要阻塞线路输送电能的机组提高了节点电价,需要阻塞线路输送电能的机组降低了节点电价,因此通常越远离华东参考点的机组,受线路阻塞影响越大。
根据以上的分析可以得出以下结论:在目前的电力市场规则下,因为网损因子和网络阻塞的影响,电力市场出清结果有可能与节能减排产生这样的矛盾:那些网损因子小、远离电网负荷中心的高效环保机组的节点电价有可能要比网损因子大、更靠近电网负荷中心的低效高排放的机组节点电价低。图1是某厂前阶段电力市场调电试验某日的出清结果。
由图1可以看出,由于网损因子(某厂的网损因子约为0.9)和网络阻塞的影响,当天大部分时段该厂的节点电价均低于华东参考点电价。当日华东平均节点电价为248元/MWh,由于华东参考点附近机组的网损因子基本都为1.00,同时几乎不受网络阻塞的影响,参考点附近机组节点电价基本接近参考点电价,平均为246元/MWh,而某厂的平均节点电价仅为217元/MWh,节点电价平均较华东参考点附近的机组低29元/MWh,折合成供电煤耗竞争力相差约为50克/kWh,这极大的削弱了某厂大机组的竞价优势。
通过数据可以看出,目前电力市场计算规则下,机组在电网中所处的位置对节点电价起到决定性的作用,电网远端的高效机组节能减排的效果难以得到的利用。
3 电力市场在节能减排上的功能分析
针对上面产生的矛盾,电力市场如果需要增加节能减排的效果,必须要对计算的规则进行改变,不仅计算电网输送能力对节点电价的影响,还要计算电厂节能减排能力对节点电价的影响。计算得出的节点电价必须要向高效、环保的机组倾斜。特别是对节能减排有明显体现的煤耗、脱硫设施的投运与否都要在节点电价的计算过程中得到体现。同时缩小由于网损因子和网络阻塞产生的竞价差距,增加电网远端高效环保机组的竞争力,加速淘汰负荷中心区域的低效机组。同时丰富电力市场的交易方式,增加金融工具在电力市场的应用,用多种经济手段增加电力市场节能减排的效果。
根据上面的总结分析,目前电力市场需要在以下几个方面进行功能拓展:这样,在节点电价的计算过程中增加了能耗和排污的成本,使得高效机组的竞争优势从单一的成本优势扩大到成本+能耗低+排污低的综合优势,增强了由于脱硫等减排设备的投运而降低的竞争能力。加大了节能减排对节点电价的影响力度。
[关键词] 结肠灌肠;中药保留灌肠;输卵管阻塞;不孕症
[中图分类号] R271.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)02(a)-0177-04
Chinese medicine colon's enema influence on the retention time in colon and the degree of fallopian tube patency during fallopian tube obstruction infertility
WANG Ye LU Qingxiu LIU Jing FU Wenyan ZHANG Furong LI Jin′e
Department of Traditional Chinese Medicine, the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi′an 710004, China
[Abstract] Objective To observe the high retention enema influence on the retention time in colon and the degree of tubal patency during fallopian tube obstructive infertility patient. Methods 84 patients included in the standard of fallopian tube obstruction infertility from the second hospital of Xi′an Jiao Tong University, were randomly divided into two groups from December 2014 to October 2015, each group of 42 cases. Patients in colonic clyster group were given colonic reserved clyster with Chinese medicine enema, and patients in conventional clyster group were given conventional reserved clyster with Chinese medicine enema. Two groups were treated for 3 courses with 1 month in a course. Results (1) Liquid retention time during the intestinal tract after enema in colonic clyster group(7.08±2.00)h was longer than that in in conventional clyster group(5.47±1.98)h, and the difference was statistically significant(P < 0.05).(2) Anxiety levels after treatment in both groups were significantly increased, and the difference was statistically significant(P < 0.05), but the the anxiety level difference between the two groups was no statistically significant(P > 0.05).(3) The pregnancy rate in colonic clyster group(67.5%) was higher than that in conventional clyster group(52.6%), and the difference was statistically significant(P < 0.05).(4) The tubal patency of non-pregnant patients after 12 months in colonic clyster group was better than that in conventional clyster group, and the difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion Chinese medicine colon retain enema can significantly extend the liquid retention time in the intestinal tract, improve patient conception rate within a year, maintain the degree of fallopian tube patency in unpregnancy after one year,and improve the clinical curative effectduring fallopian tube obstruction infertility.
[Key words] Colon's enema; Chinese medicine Retention enema; Fallopian tube obstruction; Infertility
中医无输卵管阻塞性不孕之名,根据其临床症状归结于“不孕”“徵瘕”等范畴,气机阻滞加之湿热与瘀血互结、瘀滞不通故而引起输卵管阻塞性不孕。现代医学常以腹腔镜下分离粘连、反复输卵管通液、抗炎等方法治疗[1],近年来即使是西医医院,输卵管阻塞性不孕在临床中也皆为中西医结合治疗,大多以活血化瘀为法则辨证施治[2],绝大多数均结合中药保留灌肠灌入中药制剂或中药煎剂。2014年12月~2015年10月本科室针对输卵管阻塞性不孕灌肠方法查阅文献,将保留灌肠的插管深度延长至40~50 cm,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理委员会审核通过,将2014年12月~2015年10月入住西安交通大学第二附属医院中医科的输卵管阻塞性不孕84例患者随机分为结肠灌肠组常规灌肠组,每组42例。
西医诊断标准(参照《妇产科学》诊断标准拟定[3]):(1)女性无避孕性生活至少2年;(2)经输卵管造影术或通液术确诊为输卵管性不孕者。
中医诊断标准(参照《中药新药临床研究指导原则》中女性不孕症拟定[4]):必要条件为婚久不孕,另加2项主症;或3项主症加2项次症。主症包括带下增多、少腹疼痛、腰骶酸困疼痛、舌质暗或有瘀斑,次症包括月经不调、神疲乏力、乳胀或有瘕、脉弦细或沉细。
本研究纳入标准:(1)符合诊断标准且年龄18~45岁;(2)计划高位中药灌肠7次以上;(3)能正常进行语言沟通交流并独立完成问卷;(4)自愿参加并签订知情同意书。排除标准:(1)合并生殖器、盆腔急性感染期或结合者;(2)合并有心、肝、肾、造血系统等原发性疾病者;(3)近一月内有便秘或腹泻疾患者;(4)未按规定用药无法判断疗效或资料不全者。
1.2 研究方法
两组84例患者入院后由本病区的责任护士对其进行整体评估,并按照西安交通大学医学院第二附属医院中医科输卵管阻塞性不孕患者的临床护理路径给予患者护理措施。所有患者均治疗3个疗程,每个疗程为1个月。首个疗程采用输卵管介入术通管一次,后两个疗程均选择输卵管通液术间隔治疗2次。三个疗程均给予中药保留灌肠方案。所有患者均在月经干净第8天开始至下次月经来潮前进行治疗。选用我科自拟方水煎200 mL灌肠,其中常规灌肠组的中药保留灌肠肛管插入深度为25~30 cm[5],结肠灌肠组的中药保留灌肠肛管插入深度为40~50 cm[6]。
两组患者灌肠中药均选用我科自拟方“化瘀通管汤”进行加减[7]。本方组成:红藤30 g、败酱草30 g、蒲公英各30 g、连翘15 g、丹参30 g、当归12 g、川芎12 g、桃仁10 g、t花10 g、王不留行30 g、穿山甲6 g、路路通18 g、炙甘草6 g、皂刺18 g。肝郁气滞型加香附9 g、柴胡10 g;肾虚血瘀型加洋藿15 g,肉苁蓉20 g;寒凝瘀阻型加小茴香9 g、桂枝9 g;湿热瘀阻型主方加薏苡仁15 g、土茯苓15 g;输卵管积水加泽泻15 g;附件包块加莪术20 g、三棱20 g。保留灌肠均在本科室灌肠室内由同一护士进行,患者选取左侧卧位,屈膝,水煎200 mL药液选用50 mL注射器加肛管进行灌注,每日1次。
1.3 评价指标
1.3.1 中药液肠道内留存时间 即从护士将中药液通过灌肠灌入患者肠道注药开始时间计时,到患者灌肠后第一次入厕排泄粪便计时结束,由灌肠操作者记录灌肠的开始时间,患者记录灌肠后首次排便时间,两者之差即为灌肠液的保留时间。连续记录患者7天的灌肠保留时间,按例次取平均值。
1.3.2 焦虑自评量表[8] 本量表共包含20个条目,采用四级评分法,分别为:没有或很少时间;小部分时间;相当多时间;绝大部分或全部时间。
1.3.3 治疗后12月内妊娠率 电话随访追踪统计所有参与研究患者,统计宫内妊娠和输卵管妊娠,分别计算比率。
1.3.4 输卵管通畅度[9] 检查输卵管造影划分为6度、三个等级:Ⅵ度为输卵管完全通畅;Ⅳ~Ⅴ度为输卵管通而不畅;Ⅰ~Ⅲ度为输卵管阻塞。追踪治疗后12个月仍未妊娠者,协助检查输卵管通液术或者子宫输卵管造影以了解输卵管通畅度。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。检验水准均为α=0.05。
2 结果
在3个月的治疗期间,常规灌肠组42例中,3例由于不能坚持连续灌肠退出研究,1例由于灌肠期间有腹泻疾患退出研究,最终常规灌肠组共纳入38例,且治疗后12个月内无失访;结肠灌肠组42例中,2例由于不能坚持连续灌肠退出研究,最终结肠灌肠组共纳入40例,且治疗后12个月内无失访。
2.1 一般资料比较
两组研究对象在年龄、文化程度、输卵管通畅度等方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。见表1。
2.2 两组患者灌肠液留存时间及灌肠治疗前后焦虑水平的比较
结肠灌肠组较常规灌肠组能显著延长中药液肠道内留存时间,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。两组患者治疗后焦虑水平均比治疗前提升,差异有统计学意义(P < 0.05),但治疗后两组焦虑水平得分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),见表3。
2.3 治疗后12月内妊娠率比较
2.3.1 宫内妊娠 结肠灌肠组40例中妊娠27例,妊娠率67.5%,常规灌肠组38例中,妊娠20例,妊娠率52.6%。两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.3.2 输卵管妊娠 结肠灌肠组0例,常规灌肠组1例(1/38,占2.6%),追踪该例病人行腹腔镜下输卵管开窗缝合术。
2.4 两组治疗后12个月未孕患者输卵管通畅度比较
治疗后12个月,常规灌肠组有18例未孕,1例曾因输卵管妊娠行输卵管切除术,输卵管共计35条;结肠灌肠组有13例未孕,1例曾因输卵管妊娠行输卵管切除术,输卵管共计25条。采用秩和检验比较两组未孕患者的输卵管通畅度,结肠灌肠组输卵管通畅度明显优于常规灌肠组,两组比较差异有统计学意义(Z=-7.176,P=0.001)。
3 讨论
输卵管阻塞性不孕是由于各种因素引起的输卵管壁纤毛运动减弱、肌肉收缩功能减退或积水梗阻、粘连等导致输卵管拾卵功能或传输卵子功能丧失而致其不能与结合。多由于不洁、人工流产或子宫内膜异位症等妇科疾患未愈导致输卵管不通或通而不畅,根据疾病的临床特点均为“瘀”,临床治疗大多均结合中药煎剂保留灌肠[10-11]。
3.1 结肠保留灌肠可延长中药液肠道内留存时间
中药保留灌肠是指经肠道灌入中药煎剂用以达到治疗效果,由于肠道内有丰富的动静脉和淋巴丛,更利于药物吸收,相对于口服,灌肠可避免胃肠酶对药物的影响,并且吸收后药物直接进入大循环减少药物肝脏负担[12] 。中药保留灌肠能促进输卵管功能的康复,目前已成为输卵管阻塞性不孕症的重要治疗手法,可以有效改善输卵管局部微循环,促进输卵管功能修复[13]。此前,通过Meta分析已经有可靠理论支持灌肠操作时可将插管深度由15~20 cm延长至25~30 cm[5]。结肠保留灌肠又称为高位保留灌肠是指将灌肠管插入40~50 cm[6],通过将药液注入结肠更易于所灌入药物的弥散、肠黏膜的吸收、渗透和交换从而达到治疗效果。直肠加肛管加全长16~21 cm,固传统保留灌肠中药液在直肠内积聚,直肠壁感受器即产生强烈兴奋引起排便反射[14]。传统灌肠药液直接进入直肠并在直肠内聚集,仅少部分或不进入结肠,所以灌肠液对直肠壁产生压力刺激,使患者产生便意,灌肠液来不及到达结肠,患者就开始排便[15]。
本研究中所采用的结肠灌肠大胆将传统的插管深度增加到40~50 cm,固肛管插入的注药部位可以达到乙状结肠中上段,并且药液在单位时间内由注药部位流入到直肠的速度减慢,可以减小或避免所灌药液对直肠的刺激,从而更易于肠道保留中药液,固延长药物在肠道内的留存时间,文中表2保留灌肠组数据结果支持这一理论。
3.2 结肠灌肠未比传统灌肠方式提升患者的焦虑水平
焦虑是一种负性情绪,是一种常见的躯体疾病所致的异常心理反应,影响着躯体疾病的康复及预后,它作为负性情绪广泛存在于一般人群中,多见于慢性疾病或生活事件的精神伤后[16-17],输卵管阻塞与子女需求的矛盾导致输卵管阻塞性不孕患者其心理上常出现自卑感、自我歧视等压力。国外相关报道不孕患者的焦虑水平明显高于常模[18];我国学者调查发现不同医院在就诊不孕患者中,焦虑的发生率低则为8.6%~71.83%之间,焦虑在不孕女性中已经成为一个不可忽视的心理问题[19]。由于结肠灌肠插管较深,操作时间较长等因素导致结肠灌肠会增加患者的生理不适,固可能影响输卵管阻塞性不孕患者的焦虑水平。从表3中可看出两组患者治疗前后焦虑标准分均提高,且差异有统计学意义(P < 0.05),而两组患者治疗后两组焦虑水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),故推测无论传统保留灌肠还是结肠保留灌肠,均提升输卵管阻塞性不孕患者的焦虑水平,两组患者焦虑水平前后的变化跟灌肠操作本身有关,跟插管深度无关。在观察病例中,少数患者初期有腹痛、轻微腹泻等不良反应,适应后可逐渐缓解,患者依从性较好故推测结肠保留灌肠提升输卵管阻塞性不孕患者的焦虑水平。在观察病例中,少数患者初期有腹痛、轻微腹泻等不良反应,适应后可逐渐缓解,患者依从性较好。
3.3 结肠灌肠可提高输卵管阻塞性不孕患者的输卵管通畅度和受孕率
不孕症女性生育力的评估主要包括卵巢储备功能、输卵管通畅度和子宫内膜容受性,鉴于输卵管性不孕在女性不孕中可占半数,准确评估输卵管结构及功能状态极为重要。输卵管是与卵子相遇受精的场所,全长8~14 cm,从内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞端4部分。严重的粘连会增加术后异位妊娠的风险[20]。输卵管功能评价指标的权重分析果显示一级指标中权重最高的是输卵管通畅度[21],对输卵管性不孕患者,在生殖手术中评价输卵管功能的最重要指标也是输卵管通畅度,输卵管通畅度检查的主要目的是检查输卵管是否通畅,并了解其形态及阻塞部位[22]。
结肠灌肠在患者一年内受孕率高于传统灌肠组,追踪治疗后一年未孕患者,其输卵管通常度亦明显高于传统灌肠组,固推测结肠灌肠相比传统灌肠更有助于输卵管功能的恢复。
综上所述,结肠灌肠可使药液直接接触病灶,使病灶部位药液浓度高,能充分发挥药物的疗效,活血化瘀中医通过肠道的透析治疗,可清除部分炎性分泌物、渗出物等,从而提高输卵管通畅度,有助于输卵管功能恢复,提高妊娠率,疗效可靠,值得推广。
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关键词:市场监管;科普平台功能设计;平台管理方案
推动“互联网+市场监管科普”建设。依托大数据、云计算、移动互联等技术,通过开展创作,并进行多次开发,最后采用多媒体技术进行呈现,可在多个媒体、终端和部门对科普内容进行传播,将传统型、网络型以及创新型进行有效结合,进而创建形成“三位一体”的科普传播体系,提高市场监管科普信息化水平和宣传成效。创建市场监管科普品牌,为促进市场监管科普工作水平的提升,应当坚持精品意识,提高质量控制意识,充分发挥品牌的宣传引领作用,将政府和市场、需求和生产、事业和产业以及内容与渠道的有效连接,保障科普效果。
1平台建设重要性
1.1提升市场监管科普供给能力
发挥全省市场监管系统广大管理人员、科技人员在科普传播过程中的重要作用,对公众需求进行调查分析,将市场监管业务作为中心,积极推进科技创新,创建重点科研平台,推进重大项目规划建设,并推广应用高新技术,使得人们都能够提高对科普工作的重视度,激发科普创作热情,同时对科普内容的表达方式进行创新调整。在科普宣传中,联合应用多种宣传方式,包括利用科普图书报刊宣传、开展讲座活动、展览展示、利用新媒体技术传播等等,打造市场监管原创科普精品,提升客户工作的社会影响力。另外,在科学传播内容监管中,创建完善的专家审核机制,并鼓励公众纠错,促进科普监管水平的提升,包括科普内容的科学性和准确性,除此以外,还可组织开展各类奖评活动。
1.2加强市场监管科普教育基地建设
对市场监管科普教育基地进行规划布局。在科普教育基地创建过程中,应当将市场监管重大项目、重点科研平台、高校等作为基础,据此创建形成适应市场实际需求、布局规划合理并且具有特色的基地,在科普服务以及科技教育中充分发挥模范作用。促进现有科普教育基地服务水平的提升。不仅应当经常性组织开展科普教育工作,同时还应选择适宜主题开展科普活动,进而实现科普教育基地常态化,同时充分发挥其工艺作用;加强专业类市场监管科普场馆建设,申请创建国家市场监管总局和省科技厅认定的科普基地;鼓励符合相关要求的企业、事业单位、高校、科研所等共同协调配合,创建市场监管领域相关科普基地;充分利用行业会展、论坛等平台,组织开展科普展示活动以及互动体验活动。推进科普教育基地改革创新。在信息化时代,可充分利用信息技术提升展教力度,提升科普教育基地的信息化、时代化、社会化等,据此为基础,为公民开展科普宣传,提高公民市场监管科学素质。
1.3增强市场监管科普传播协作能力
将市场监管科普和宣传工作进行有效结合。在各项科研项目以及重大活动开展过程中进行科普宣传,为公众充分展示出市场监管科技,以改善行业形象;另外,在行业中所组织的各项微视频竞赛活动中,也应当宣传科普内容;邀请科普专家组织宣传队伍,为公众答疑解惑。积极推进“互联网+市场监管科普”建设。依托大数据、云计算、移动互联等技术,通过开展创作,并进行多次开发,最后采用多媒体技术进行呈现,可在多个媒体、终端和部门对科普内容进行传播,将传统型、网络型以及创新型进行有效结合,进而创建形成“三位一体”的科普传播体系,提高市场监管科普信息化水平和宣传成效。创建市场监管科普品牌,为促进市场监管科普工作水平的提升,应当坚持精品意识,提高质量控制意识,充分发挥品牌的宣传引领作用,将政府和市场、需求和生产、事业和产业以及内容与渠道的有效连接,保障科普效果。
1.4开展市场监管科普精准惠民服务
组织开展各类主题性和群众性科普活动。比如,对广大人民群众所关注的市场监管科技问题进行调查分析,在全国科普日、“3•15”国际消费者权益日、全国科技活动周、“4•26”世界知识产权日、“5•20”世界计量日、“6•9”世界认可日等重大活动,组织开展科普活动,为公众广泛宣传科技知识,并提供科普服务。结合市场监管食品、药品、特种设备及重要工业产品质量安全等主题,实现市场监管科普活动能够“进校园、进社区、进企业”“标准、计量科普知识竞答”“食品安全”“阳光纤检”消费警示、科技助力乡村振兴等活动,加大市场监管专业科普的服务水平。提升市场监管科普行业从业人员的专业素养。对科技进步发展对于市场监管职业的影响进行调查分析,提高市场监管系统管理人员和科技人员科普意识,提升创新服务意识,促进行业工作人员综合素养的提升。
1.5加强市场监管科普交流合作
引导市场监管科普交流与合作。在市场监管科普中,可广泛吸收优秀的科普作品,并对科普模式进行创新提高调整。鼓励市场监管技术机构和行业协会、高等院校、科研院所加强科普交流,通过相互合作,共同组织开展人才交流培训活动、科普知识竞赛活动、科普展品展示活动等等。在省内外,均可展示省内市场监管科普基础设施、监管执法服务现状、组织管理能力等等,提升市场监管推动全省经济社会高质量发展的影响力。
2市场监管科普平台建设内容
2.1平台对接需求
(1)与省局市场监管局官网进行数据对接,实现平台科普数据在省局平台的个性化展示。(2)与微信公众号、微信小程序、微博等进行对接,实现在平台“一网,多端同步”的数据共享。(3)与短视频平台对接,实现平台科普数据在短视频平台的信息。
2.2平台建设标准
建立统一、规范的网站标准规范,为全省各单位提供统一的建站标准,并符合国家关于政务网站管理的有关要求。在系统规划设计中,可将国际上的成熟规范、标准等作为依据。另外,还应严格依据国家相关法律规范,包括《电子政务系统总体设计要求》《电子政务流程设计方法通用规范》等。
2.3总体架构设计
本项目总体架构应遵循“统一规划、统一标准、统一平台、统一管理、内容整合、共享协同”的原则,在“云平台”基础上,实现各类信息的汇集展示、服务集成和应用集成,全面支撑各类社会化服务信息产品及应用的构建、管理、集成、和安全,从基础设施、数据资源、应用支撑、应用服务、接入端、标准规范、安全体系等多个层面规划。在系统规划设计中,系统总体逻辑架构设计十分关键,在架构设计中,应当综合考虑稳定性、可拓展性、安全性等各项影响因素,平台总体架构如图1所示。系统总体逻辑架构自下而上(纵向)可以分为基础设施层、数据资源层、应用支撑层、应用服务层、接入端几个逻辑层面;同时,安全保障体系与标准规范体系贯穿整体系统。图1市场监督科普2.
3系统平台管理
3.1栏目管理
网站栏目的灵活性比较强,构建方式便捷,能够提供直观的浏览界面以及编辑界面,管理人员可对各类操作对象进行准确定位、全面检查和细条控制,同时还可自动化形成网站栏目导航。在网站创建中,首先确定动态信息,然后再利用网页模板即可自动化形成。(1)通过加强栏目管理,即可实现栏目新增功能、删除功能、编辑功能等等,在删除栏目时,要求创建并应用验证机制,避免人为操作失误;(2)可规划设置栏目分类、呈送、同步映射等;(3)可预览栏目,通过搜索栏目名称即可直接搜索;(4)栏目类型能够支持单信息、自定义、多信息等;(5)在系统运行中,可创建自定义数据库;(6)可对栏目分类,可直接引用栏目中不同子站点之间的栏目;(7)栏目支持是否启用、信息审核、访问统计、RSS、创建索引、网页复制保存、信息方式、图片和信息积分等批处理功能。
3.2新闻构件管理
实现对网站新闻管理,对的新闻信息进行编辑和审批的各种操作管理,面向访问用户的打印设置,对文章作者、来源的管理,对图文等多种内容形式的管理,实现网站新闻审批管理,为网站建设用户了解相关新闻、工作动态、通知公告等提供信息服务。通过对新闻构件实例化创建所需的新闻栏目,栏目属性可以由管理进行设置,包括新闻的审批方式(一二三逐级审批和工作流审批方式)、是否开启评论、评论是否需要审批、是否需要签收、是否使用标签、排序规则设置(排序规则包括时间降序、时间升序、系统创建时间降序、系统创建时间升序、最后修改时间降序、最后修改时间升序、浏览量降序、人工排序等多种排序规则)、小页(新闻首页)显示条数设置、大页(新闻列表)显示条数设置、是否控制记录浏览设置、是否限制IP访问、是否显示相关新闻、栏目图片等等属性。
3.3互动交流
实现政府用户与网民的网上沟通渠道,满足网民通过纪检监察网站进行意见咨询和在线投诉,对各种问题进行反馈,可以设置领导信息、投诉举报等栏目。栏目属性满足灵活配置,可以设置信息主题、信息描述、是否需要输入验证码、提交信息是否需要填写用户个人信息、是否允许添加附件、信息是否允许公开、是否需要审批、是否需要指定部门和满意度调查等设置。
3.4调查问卷
可用于实现多种题型的问卷调查,支持是非题、单选题、复选题、简答、普通填空题等多种形式,并提供完整的分析报告。问卷满足截止时间设置,截止日期后问卷自动关闭,问卷限制规则设置用户次数控制,同IP用户次数控制,同一台电脑cookie限制,可手动控制文件状态,满足问卷随时开启、关闭需求。
4结语
关键词:金融市场监管;法律保障;监管模式
一、我国金融市场监管存在的问题分析
(一)监管部门之间的协调性较差
经济全球化带来较大发展机遇的同时,也使得我国金融机构面临着极为严峻的挑战。为了提高自身市场竞争力,我国金融机构纷纷采取措施,不同金融部门之间的业务合作类型越来越多,如平安集团投资了保险、证券、银行业等。中国人民银行与中国银行业监督管理委员会、中国证券监督管理委员会、中国保险监督管理委员会均负有金融监管职责,这对我国金融市场的稳定发展有着重要作用,但“一行三会”的监督体系极易造成各监管部门面对问题时相互推卸责任,不仅会延误对策的制定与实施,甚至会对整个金融体系与经济体系造成影响。
(二)监管机构缺乏独立性大
量涌现的地方性股份制银行在完善我国金融体系的同时也对我国金融监管带来了较大的风险和难度。针对此现状,各级地方政府均给予了本区域银行一定的政策保护,金融监管机构的独立性受到严重影响,地方政府的过度干预使得监管部门无法真正履行监管职责,有些地方政府甚至动用公共资金对出现问题银行进行注资。
(三)相关法律法规体系不健全
近些年,我国金融创新进程不断加快,金融市场持续发展,但同时也带来了较为复杂的金融风险,而我国现有的法律法规根本无法及时应对金融市场监管过程中出现的问题,法律制度中较为模糊或没有详细说明的地方为金融市场参与者“钻空子”、“打球”等行为提供了便利,市场交易的公平性受到严重影响,我国金融业的长远发展被扼制。
(四)有效激励和约束机制严重缺乏
经过政府行政监管、金融监管的有益探索,我国分业监管已渐趋规范化与专业化,金融监管的体系框架已初步具备,但由于激励机制的缺乏,不少监管人员的工作积极性并不高,有些甚至脱离了监管行业,监管部门人才流失现象严重,内部竞争氛围与监管效率也较差。有效约束机制的缺乏则造成和监管缺失现象层出不穷。在现行监管约束机制中,因个人过失而造成我国金融市场损失的监管人员仅仅会受到监管机构内部的行政处罚,并不会追究其刑事责任与民事赔偿,有效的金融市场监管自然难以得到实现。
(五)监管技术落后
近些年,我国对金融市场监管愈加重视,金融监管正由重视合规性转向合规性、风险性并重,金融市场监管方式正由市场准入监管转向市场准入、运营及市场退出全程监管,由现场检查转向现场检查和非现场管理。在此背景下,我国非现场管理的现代化监管网络系统逐步建立起来。然而仍处于起步阶段的运营监管和非现场管理无法承担起金融市场监管的重任,使用最多的监管强制措施———罚款所起的作用十分有限。较为落后的金融市场监管机构监管技术难以跟上金融市场的飞速发展,监管不力情况时有发生。
二、加强我国金融监管的对策建议
(一)转变金融市场监管模式,加强各监管机构之间的合作
次贷危机后,美国金融监管理念逐步从分业、分机构监管转向跨业、跨机构监管,这为我国转变金融市场监管模式提供了有益的经验。我们可通过建立单独的机构来增强“一行三会”之间的协调性,一旦金融市场出现突发事件,“一行三会”管理阶层需迅速进行协调,在统一思想和目标的基础上制定出合理有效的解决措施。此外,各监管机构之间需加强交流与沟通,对此可定期选调本机构的监管人员前往其他监管机构学习交流,对其他监管机构日常的工作流程、监管目标加以了解。
(二)完善相关法律法规体系
金融市场监管工作离不开完善的法律法规体系,因此我们需在坚持法律原则的前提下制定出具有较强可操作性行政法规、规章,尤其需填补出在城乡信用合作社、农村基金会、邮政储蓄和企业债券等领域的法律空白,市场退出和风险监管在法律中的地位需得到突出。
(三)加快制定有效的激励机制与约束机制
针对目前监管人员工作积极性不高、监管机构内部人才流失、监管缺失等现象,政府部门需督促监管机构及时改变单一的晋升激励机制,对能力突出、表现优异的监管人员实施物质和精神并重的奖励方式,同时还需建立健全有效的惩罚制度,依法对监管不力甚或的人员实施惩罚,推动监管效率与质量的提升。
(四)提高监管人员综合素质
解决我国金融市场监管存在问题、完善金融市场监管体系的关键在于提升监管人员的综合素质,即其专业素养与思想道德素养。对此,我们需严格筛选监管人员,定期组织监管人员学习监管理论、基础技能、风险分析和创新业务等,为监管机构培养出一批高素质、高能力的监管骨干。此外,我们还需选调本机构监管人员至其他监管机构进行学习与交流,以进一步丰富监管人员的知识面和实践经验。对于监管人员的思想道德素养,监管机构可定期组织思想道德讲堂,并充分发挥先进典型和道德模范的示范作用。监管机构还需定期开展监管人员综合素质考核,依据考核成绩提拔奖励能力突出的监管人员,并严格要求考核不合格的监管人员继续加强学习,仍不能合格的则给予恰当的处分。
三、结束语
2016年是我国经济转型的关键一年,金融市场环境正发生着巨大变化,金融市场监管的重要性日益凸显。然而我国目前在金融市场监管过程还存在着较多问题亟待我们解决,监管机构除需加强自身管理外,还需加强同其他监管机构之间的协调性,促进我国金融市场监管模式的转变。
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