民间医疗协会工作计划范文第1篇

第一夫人领导医疗保健改革

我知道整个医疗保健计划风险很大。哈里・杜鲁门曾试图提供全民医疗服务，结果几乎断送了总统的位子。

1月25日是切尔西在新学校度过的第一天。这天我宣布希拉里将带领一个特别小组，负责起草一个综合性的医疗保健计划。她将和伊拉・马加齐纳、卡罗尔・拉斯科及朱迪・费德一道工作。伊拉将担任工作组组长，卡罗尔是国内政策顾问，朱迪则是我们过渡时期医疗保健组组长。伊拉同意参加医疗保健方面的工作让我感到很高兴。1969年他作为罗兹学者去牛津大学，比我晚一年。自那时起，我们一直是朋友。他现在已是一名成功的商人，在我的竞选经济小组中工作过。我相信他将会为希拉里提供所需的支持，以完成我们面临的艰难任务。

领导医疗保健方面的改革，对第一夫人来说是没有先例的。同样，我决定把白宫西翼的办公室分配给希拉里和她的工作人员，让他们在那里制定政策，也是没有先例的。他们的办公室正好对着白宫用来举行社交活动的东翼。两项决定都引起了争议。就第一夫人的角色来说，华盛顿似乎比阿肯色州要保守一些。我决定希拉里领导医疗保健改革，因为她对这个问题感兴趣，也非常了解这个问题。她有时间把这项工作做好。而且我想她会当一名诚实的中间人，协调好医疗保健业、政府部门和消费者团体之间矛盾的利益关系。我知道整个医疗保健计划风险很大。哈里・杜鲁门曾试图提供全民医疗服务，结果几乎断送了总统的位子。尼克松和卡特甚至从未能够使自己的议案通过国会中相关委员会的审查。林登・约翰逊任总统时期，国会中的优势是数十年中最大的，但他也只是为老年人提供了保健医疗，为穷人提供了医疗补助，却试都没试为那些享受不到医疗保健的人提供保险。不管怎样，我想我们应该努力提供全民医疗保障。其他所有的富裕国家出于健康和经济原因，早就实行这一政策了。我国几乎4000万人没有医疗保险，而我们却把国内生产总值的14%都花在了医疗保健上，这一比率比第二位的国家加拿大高出4%。

正当公众关注此事的时候，我们正努力处理一些大的问题。其中最大的问题是：是否把医疗保健改革和经济计划一道放到综合性的 《预算调节法》中去。有人认为我们应该这么做，而且有令人信服的理由。首先，和其他所有的法案不一样，预算不受阻扰议事手段的影响。所谓阻扰议事手段，是参议院的一种做法。根据这种做法，只要有41名参议员连续不断地为某一议案争论，阻扰对该议案进行投票表决，直到参议院不得不讨论其他问题，这一议案就会夭折。由于参议院中有44名共和党人，他们至少会试图用阻扰议事手段否决医疗保健改革议案，这种可能性是很大的。

希望把医疗保健改革纳入预算

这样，如果共和党人能够行使阻饶议事手段，我们的医疗保健计划一送到参议院就会被枪毙掉。

希拉里和伊拉・马加齐纳迫切希望把医疗保健改革纳入到预算中，国会领导人对此也态度明确。迪克・格普哈特曾催促希拉里这么做，因为他确信，如果单独提出医疗保健改革法案，共和党参议员们肯定会使用阻扰议事手段。乔治・米切尔也同意这么做，但原因不一样：如果医疗保健改革作为一个独立的法案提交参议院，将会交到参议院财政委员会那里。该委员会的主席，来自纽约州的帕特・莫尼汉参议员对我们能否这么快制定出可行的医疗保健计划持怀疑态度，这么说还是轻的。莫尼汉建议我们先进行福利改革，然后花两年时间制定出一个医疗保健提案。

经济小组却坚决反对把医疗保健纳入到预算中，他们的理由也很充分。伊拉・马加齐纳和许多医疗保健方面的经济学家都相信，医疗保健市场的竞争如果再激烈一些（这也正是我们的计划所大力提倡的），我们就可以节省很多钱，而且无需控制价格。事实证明，他们的看法是正确的。不过，我们想在预算中省下这笔钱是不会得到国会预算办公室的认同的。因此，为了覆盖面更广，我们要么在计划中包括一个后备价格控制条款，增加税收，并进一步削减开支，要么就需要降低削减赤字的目标。而这样可能会对我们降低利率的目标产生不利的影响。

我决定推迟一下，直到我把经济计划的细节提交给人民和国会后，才对这件事做决定。之后不久，有人替我做了决定。3月11日，参议院资深人，国会规则方面的最高权威罗伯特・伯德参议员告诉我们，他不会把医疗保健改革法案当做“伯德规则”的例外。该规则禁止把不属于一类的项目纳入到预算调节法案中。我们动员了所有我们可以想到的人，向伯德说明情况，但伯德态度坚决，认为医疗保健改革不能作为基本预算程序的一个部分。这样，如果共和党人能够行使阻饶议事手段，我们的医疗保健计划一送到参议院就会被枪毙掉。

保险公司控制的大杂烩

保险公司所造成的官僚成本正是美国人医疗支出很高，医疗保险却仍然无法覆盖全民的主要原因。

当初持怀疑态度的人错了。我向国会申请立法，以建立我的国民服务计划，把劳务所得扣抵增加一倍，并在贫穷地区设立了授权区，大幅削减大学贷款的支出，为学生和纳税人省下了几十亿美元。我让医疗保健改革驶入了快车道，并采取行动，加强俄罗斯的民主和改革。

我们的法案长达1342页，有些批评者对此大加嘲讽。每年国会多会通过一些长度超过1000页的法案，法案的主题却远远没有医疗保健改革重要，也没有医疗保健改革复杂。况且，假若获得通过的话，我们的法案可以取消很多页的法律和规定，减少的比增加的要多得多。华盛顿政界谁都知道这一点，但美国人民却不知道。议案长度之所以成为攻击的对象，原因在于医疗保险公司已经播放了一个反对我们计划的广告，而且非常有效。广告的主角是一对看上去很正常的名叫哈里和路易斯的夫妇。他们在疲惫地说着话，担心政府会“强迫我们在政府官僚制定的几个医疗计划中进行选择。”这个广告完全是误导人的，但设计巧妙，收看的人很多。实际上，保险公司所造成的官僚成本正是美国人医疗支出很高，医疗保险却仍然无法覆盖全民的主要原因。在其他所有的富裕国家，全民医疗保险是理所当然的事情。保险公司想保住一个没有效率和缺乏公平的制度，以此牟利。美国人对政府的任何重大行为都持怀疑态度，这是出了名的。利用这种态度，是保险公司达到目的的最好办法。

我接着请求

在1994年通过福利改革和医疗保健改革计划。有100万人正在领福利救济，因为这是他们能够为孩子取得医疗服务的唯一办法。如果人们不领救济，去做没有补助而且低工资的工作，他们就处于这样一种境地：他们缴税支撑医疗补助制度，而这种制度只为领福利救济的家庭提供医疗保健服务。每年都有将近6000万美国人在某一时期没有医疗保险。超过8000万美国人有“既存状况”。他们的病情要求他们多花钱才能买到医疗保险，而且即使他们能买到，换工作时也会失去这份保险。每四个美国人中，有三个人的保单中有“有效期限制条款”，规定将赔付他们多少医疗保健费用，这就意味着当他们最需要的时候，可能反而会失去保险。这种制度对中小企业也造成了伤害，因为他们支付的保险费比大企业和政府要高35%。为了控制开支，越来越多的美国人不得不参加健康维护组织，但这些组织在选择医生方面限制病人，在治疗方面限制医生，迫使专业的医疗人员把越来越多的时间用在处理文书上，用于治疗病人的时间越来越少。所有这些问题都源于一个根本的事实：我们的医疗保健制度是个有保险公司控制的大杂烩。

医疗保健改革

是最难爬的一座山

我的错误无关大局，因为无论是什么样的医疗保健改革，鲍勃・多尔都将予以封杀。

我告诉国会，要改变这个制度很难。罗斯福、杜鲁门、尼克松和卡特都曾尝试过，但都失败了。杜鲁门的努力实际上葬送了他的总统职务，使他的共众支持率将到30%之下，反而帮助共和党人取得了对国会的控制权。发生这种情况的原因在于，尽管有很多问题，但大部分美国人都有某种形式的补贴，他们喜欢自己的医生和医院，他们知道我们有一个提供医疗保健服务的制度。这些情况现在仍然存在。那些从现有医疗保健制度中受益的人，正花费大笔的钱，力图使国会和人民相信，要解决医疗保健制度存在的问题，势必会毁掉该制度的优点。

我觉得我的论述是有效的，但有一点除外：演说时，在医疗保健这一部分结束时，我拿起一枝钢笔说，我会用那枝笔否决任何不能保证所有美国人都可以享受医疗保险的法案。我这么做是因为我的几个顾问曾经说过，如果我不表明我不会妥协，人们会以为我信心不足。这样惹恼我国会中的对手完全没有必要。政治就是妥协，而且人们期望总统取得胜利，而不是为他们摆姿态。医疗保健改革是最难爬的一座山。如果不妥协，我一个人爬不上去。不过，事实表明，我的错误无关大局，因为无论是什么样的医疗保健改革，鲍勃・多尔都将予以封杀。

法案中还有一些条款，确保在经济上福利接受者工作时不比接受福利时更差，包括增加用于儿童抚养执行的款项，并根据医疗补助和食品券计划，想处于从接受福利到自己工作这个过度时期的家庭持续提供医疗和食品帮助。这些政策变化，再加上1993年实行的对低收入工作给予更大的劳务所得抵扣的政策，将足以使低收入工作比福利更加有吸引力。当然了，如果我们能够通过医疗保健改革法案，低收入工人将获得长久的而不是暂时的医疗保障，福利改革也会更加成功。

医疗保健改革被封杀了

医疗保险公司的宣传广告造谣，说我们的提案是大政府操控的噩梦。

9月26日，乔治・米切尔终于放弃了在医疗保健改革法案上的努力。虽然约翰・查菲参议员继续支持他，但他无法争取到足够的共和党人以打破多尔参议员的阻扰。医疗保险公司和其他游说集团的3亿美元花得很值得。我发表了一份简短的声明，表示下一年将再努力。

虽然我几个月前就感觉到了失败，但乔治放弃努力仍然让我很失望。希拉里和伊拉・马加齐纳为失败背了黑锅，让我很难过。这是不公平的，原因有三点。首先，医疗保险公司的宣传广告造谣，说我们的提案是大政府操控的噩梦，但实际上根本不是这样；其次，希拉里和伊拉拟订的计划是她们能提出的最好计划，因为我提出的要求太高了――在不增税的情况下，为全民提供医疗服务；最后，破坏医疗保健改革的不是他们，多尔参议员决定否决一切有意义的妥协议案，才使医疗保健改革被封杀了。

尽管失败了，希拉里、伊拉・马加齐纳和我们其他人所做的工作并没有白费。在以后的几年中，我们提出的很多建议都被写进了法律，或是在实际的政策中得到了执行。肯尼迪参议员和来自堪萨斯州的共和党参议员南希・卡斯鲍姆后来通过了一项法案，保证工人换工作时，不会失去保险。1997年，我们通过了儿童医疗保险计划，为数百万儿童提供医疗保险；自1965年实行医疗补助制度以来，该计划扩大医疗保险范围的幅度最大。该计划还减少了没有医疗保险的美国人的数量。12年来这还是第一次。

其他的胜利

这位怀俄明州的共和党人终日与轮椅为伴，但牛仔帽和皮靴却必不可少。

我们在医疗保健改革方面还会取得其他的胜利：国会将通过一项法案，终止健康维护组织规定的“开车路过”生产法，允许妇女生产后住院超过24小时；增加了可以免费进行扫描和前列腺扫描的人数；制定了一个糖尿病自我管理计划，美国糖尿病协会称之为发明胰岛素以来最重要的进步；增加了生物医药研究方面的投入，以及国内与国外治疗艾滋病的支出；第一次将儿童的免疫比例提高到90%以上；通过行政命令，执行病人“权利法案”，保证联邦资助的医疗计划覆盖的8500万人可以选择医生，并享有获得迅速和适当治疗的权利。

建议允许人们“出钱加入”保健医疗计划，该计划覆盖美国65岁及以上人群，或失业的62岁或55岁人群，该项目旨在靠不太多的保险费和其他支付款项做到自给自足。这是必要的，因为那么多美国人因为精减、裁员或自愿而过早地离开工作大军，但他们失去了以雇主为基础的保险后别无其他能负担得起的保险。

爆炸发生后的那一周，我继续执行正常计划，到肯塔基州、伊利诺伊州和加利福尼亚州访问,推动《病人权利法案》和我们的净水计划，帮助赢得那些州的选举。除了一些公开活动，我大多数时间在与我们的国家安全小组讨论该如何对非洲的袭击做出反应。

一周后，在富兰克林・德拉诺・罗斯福纪念馆我签署了一项立法，旨在增加劳动力市场中伤残人士的保健医疗和医疗补助金。这是《残疾人法》通过以来，对伤残群体最重要的一项立法，允许有艾滋病、肌肉营养不良、帕金森氏病、糖尿病或严重伤残等情形的无法获得保险的人群，通过“付费”加入保健医疗计划。该立法将使无数人现在能够有工作收入，改变并提高其生活质量，这要归功于残疾人活动分子们的艰辛努力，尤其是我的朋友贾斯廷・达特，这位怀俄明州的共和党人终日与轮椅为伴，但牛仔帽和皮靴却必不可少。

民间医疗协会工作计划范文第2篇

1.编制实施“十三五”规划

科学编制各级“十三五”卫生计生事业规划和各专项规划，谋划好重大政策、重大项目和重大工程。

加快卫生信息化建设，运用“互联网+”技术提高群众“获得感”。6月底前完成长株潭地区医疗卫生机构居民健康卡受理环境改造，实现发卡全覆盖，用居民健康卡全面取代各种诊疗卡。

2.推动医改改攻坚

公立医院综合改革：实行破除以药补医、降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式“四同步”改革。

分级诊疗制度：加大医保、医疗、价格等政策统筹和执行力度，强化城乡医保差别化支付对推进分级诊疗的政策导向力度；调整优化不同级别医疗机构间的医疗服务价格梯度；强化各级医疗机构功能定位，推动形成紧密型利益和责任共同体；推进基层医生和城乡居民签约服务，促进分级诊疗就医格局的形成。

统筹推进各项医改：完善基本医保制度，建立不同医保制度衔接互动机制，研究城乡医保制度整合方案；积极支持社会办医，加快形成多元办医格局。

3.医疗救助扶贫

实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务；加大医疗救助、临时救助、慈善救助等帮扶力度，将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围；加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度，扩大纳入基本医疗保险范围的残疾人医疗康复项目；加强贫困地区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设，促进远程医疗向贫困地区延伸。

启动贫困县卫生计生机构居民健康卡应用环境改造，向贫困人口发放居民健康卡。

4.落实全面两孩政策

以实施“全面两孩”生育政策为重点，配合省人大常委会和省政府修订《湖南省人口与计划生育条例》，完善配套衔接政策。

取消对生育二孩的审批，实行生育登记服务制度。严格控制政策外多孩生育，依法征收社会抚养费。有机整合生育服务证、母子健康手册和儿童预防接种证等证件，落实母婴保健、计划生育、优生优育、生殖健康等咨询指导和服务项目。

提升妇幼健康服务能力。加强妇幼健康服务体系和儿童医院(专科)建设，扩大产科、儿科服务能力。加强儿科医生学历教育与专业培养，争取省内医学院校恢复儿科系招生，并努力进入国家队。全面实施孕前优生健康检查、出生缺陷综合防控等重大公共卫生项目。

5.强化计生基层基础工作

加强计划生育工作网络的信息采集，加快实现县乡计划生育、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童保健、预防接种、居民健康档案等个案信息交换。实现国家与省级计划生育信息的互联互通，实现户籍管理、婚姻、人口健康、教育、社会保障等信息共享。

从今年开始，将早婚早育、未达生育间隔、终生未生育但合法收养子女且符合农村奖扶其他确认条件的三类对象纳入农村奖扶范围。将流动人口纳入城镇基本公共卫生和计划生育服务范围。深化湘粤区域协作，拓展湘赣桂黔渝川等周边、多边省份的区域协作，启动环洞庭湖区域协作。

6.提高医疗服务质量和水平

加强医疗服务监管，确保医疗安全。开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗管理，强化临床药事管理。

保障血液供应，促进临床合理用血，巩固血站血液核酸检测全覆盖成果。

持续推进改善医疗服务行动计划，加强优质护理服务。完善“三调解一保险”医疗纠纷预防处置机制，促进医患关系和谐。

7.抓好公共卫生和卫生应急工作

实施国家基本和重大公共卫生服务项目，以重大疾病为重点开展防控工作，强化免疫接种。做好血吸虫病、艾滋病、结核病、尘肺病等综合防治，实施好重性精神病救治、农村妇女“两癌”筛查等为民办实事项目。

深入推进爱国卫生运动，继续推动农村改厕工作。注重城乡居民饮用水、空气污染对人群健康影响和病媒生物监测。

推进突发公共卫生事件综合监测、风险评估机制和及时预警，启动陆空立体化紧急医学救援网络建设。

8.拖动中医药事业发展

加强中医药和民族医药继承保护与挖掘，强化师承教育，大力培养中医药人才，提高中医药应急救治、防病治病能力。

促进中西医结合，加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治和新药研发。强化中药材资源保护利用和规范种养。

放宽中医药服务准入，促进社会办中医。发展中医养生保健服务，促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展，推动“互联网+”中医医疗。

9.推进健康产业发展

推进资源整合，促进医疗、生物医药、医疗器械、中医药、养老、文化、体育等相关产业集聚发展。

规划建设省市县多层次、规模适度、各具特色、产城融合、上下协同的健康产业发展平台，初步构建一核心园区多基地模式。

推进健康制造。切实履行省政府赋予的推进创新发展生物医药和高性能医疗器械的牵头责任。主动争取将湖南健康产业园区项目纳入国家“十三五”有关规划，在政策和资金上争取倾斜支持。

10.加强人才培养及其他

继续实施高层次卫生人才“225”工程，提高“5+3”住院医师规范化培训质量，开展专科医师规范化培训试点。

加大全科医生培养力度，实施特岗全科医师试点项目。以欠发达地区农村基层为重点，启动“3+2”助理全科医生培训试点。

进一步改革完善基层卫生人才职称评审制度，突出医疗服务业绩导向。

组织卫生计生地方性法规规章的拟制和修改，清理规范性文件，建立卫生计生行政部门法律顾问制度，加强医疗机构法治建设。

逐步实现监督执法环节的全程可追溯，开展公共卫生、医疗和传染病卫生、职业病和放射卫生、计划生育等重点监督检查。进一步加强食品安全风险监测与标准化管理。

民间医疗协会工作计划范文第3篇

为贯彻落实全国卫生与健康大会和在东西部扶贫协作座谈会上的重要指示精神，加快贵州医疗卫生人才队伍建设，补齐高层次人才稀缺短板，国家卫计委和贵州省政府决定从今年起，共同实施“黔医人才计划”。计划从2016年至2018年，国家卫计委帮助贵州培养200名优秀医学重点学科人才和医院管理骨干人才。

11月9日，“黔医人才计划”在北京正式启动，国家卫生计生委副主任刘谦、贵州省副省长何力出席启动仪式并讲话，贵州省卫计委主任王忠介绍“黔医人才计划”工作基本情况。

记者从启动仪式上了解到，贵州省今年共从41家三级医院中遴选出70名医学重点学科和医院管理优秀人才（重点学科类占80%，医院管理类占20%）作为首期学员，分别赴北京协和医院、北京医院、中日友好医院、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院等14家国家卫计委委属委管医院和国内其他知名医疗机构，进行集中培训、跟班培训和挂职培训。

国家卫计委科教司司长秦怀金介绍，“黔医人才计划”将为贵州培养一批医学学科顶尖带头人，他们回去后可以带动相关学科发展，并辐射基层，让百姓得到更好的健康服务。

“在北京是学生，回贵州是先生。通过这种方式，可以缩小贵州在先进医疗技术水平方面与全国的差距。”贵州省卫计委副主任张光奇说，参加培训的人员回贵州后首先是带好团队，其次是向基层延伸，提升贵州整体医疗技术发展水平。

贵州省人民医院院长、党委副书记孙兆林说：“贵州省人民医院选拔了三名博士学历的骨干医生，到北京协和医院等一流医院培训学习。一年培训期结束后，他们一定会在医疗技术水平、医院管理理念、个人综合素质等方面得到很大的提高，能起到学科带头人的作用，带动医院学科的发展。医院同时也成立了“黔医人才计划”工作小组，檎庑┭г碧峁┭习保障。”

“培养一个专家可以带动一个学科，通过‘黔医人才计划’，将进一步推动全省县级医院发展。”德江县人民医院院长张永红认为，只有县级医院发展了，才能真正解决区域内老百姓看病难、看病贵、看病远的问题。

民间医疗协会工作计划范文第4篇

作为一名副职，能摆正位置，明确职责，自觉执行民主集中制，主动接受“班长”领导，服从“班长”安排，维护“班子”威信，努力做好分管工作。下面是小编为大家整理的党风廉政个人述职报告资料，欢迎参阅。

述职报告一

一年来，我认真履行职责、遵守廉洁自律规定、落实党风廉政建设责任制工作要求，现报告如下。

一、严守纪律方面

坚持将学习贯穿于工作的全过程，始终抓住理论学习这个重点，不断增强学习的广度和深度。一是结合“两学一做”学习教育活动，认真学习党的精神和新时代中国特色社会主义思想，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，积极贯彻落实新发展理念以及省、市重大决策部署，在政治上、思想上、行动上始终与以同志为核心的党中央保持高度一致。

        二是积极学习尊崇新党章，深入领会“一准则、两条例”的精神内涵，牢牢把握“xx”、“xx”要求，坚持以修身增强党性，以慎行管好权力，以守纪约束自己，更加扎实地把党中央各项决策部署落到实处，讲政治、顾大局，坚决服从组织安排。

        三是主动在思想上划出红线、在行为上明确界限，坚决防止“七个有之”，严格执行“八个决不允许”，严格落实“十严禁”;认真贯彻落实党的路线方针政策，认真贯彻落实中央和省委、市委决策部署，重大问题重要事项及时向委党组请示报告，做到有规可依、有令必行、有禁及止;能如实报告个人重大事项，说话做事从不当面一套、背后一套，表里不一， 严格约束自己。

       四是积极参加委党组中心组的每一次学习，参加委党组书记石灿敏同志作的精神宣讲报告并积极进行了自学;五是积极参与所在党支部每周三的夜学。

二、严谨作风方面

作为一名副职，能摆正位置，明确职责，自觉执行民主集中制，主动接受“班长”领导，服从“班长”安排，维护“班子”威信，努力做好分管工作。能够主动做好与各位班子成员的团结，积极主动、力所能及地支持配合各位班子成员的工作，不因为分管工作不同而相互推诿。在搞好班子团结的同时，我也注意和单位的其它同志搞好工作关系，建立起了一种相互支持，相互信任的良好关系。在讲求团结的前提下，反对自由主义，敢于碰硬，坚持不搞无原则的“一团和气”，坚持公心，在委党组会议和班子民主生活会上敢于讲真话，讲实话，敢于批评与自我批评。根据自身工作职责，对工作中的重大事项及时向委党组汇报，并作好跟踪反馈，切实向组织负责。自觉接受组织监督和同志监督，能较好地完成领导交办的工作任务。

三、履行职责方面

一年来，认真履行职责，在全体同志的努力和帮助下，完成如下工作。

(一)项目建设

1.精准项目谋划。一是按照国家、省关于医疗机构设置规划要求，坚持全市一盘棋，立足当前、面向未来、面向现代化，统筹全市医疗卫生项目定点、定位，配合完成《xx市“十三五”卫生事业发展规划》。二是按照谋划一批、开工一批、建成一批总思路，按照三级医院标准谋划建设“百院大战”项目xx个，争取省级财力性转移支付资金xx万元。三是谋划并实施xx所城市社区卫生服务中心和4所卫生服务中心设备配置工作，争取省级资金xx万元;进一步开展社区卫生服务中心基本情况调查，谋划并申报201x年社区卫生服务中心标准化建设项目xx个，概算投资xx万元，社区卫生服务中心设备配置项目xx个，概算投资xx万元。四是开展农村卫生室调研、调度，谋划以市、县财政实施xx(xx县在建xx个)个村卫生室提级改造项目，概算投资xx万元。五是谋划并申报201x年中央资金项目xx个，概算投资xx余亿元。六是谋划医疗卫生招商引资项目xx个，概算投资xx余亿元。七是谋划201x年“十件民生实事”项目，概算投资xx万元。八是开展大健康产业项目谋划，纳入调度项目xx个。

2.统筹资金落实。一是开展项目包装，统筹加快项目前期工作，加大争取政策、资金支持力度。得到中央资金支持项目xx个，共xx万元;得到省级资金支持项目xx个，共xx万元。二是统筹资金分配、发挥资金使用效益最大化。积极及时优化完成市级资金分配，保障市级配套资金到位，指导督促县区加快中央、省、市级资金拨付并落实配套资金。

3.加强项目督导。按照市卫生计生委《201x年度项目建设调度及督查实施方案》，一是实行常规调度，落实旬报制度。对全市拟建、在建医疗卫生项目实行旬调度，形成报表xx余份，汇报材料、报告xx余份。二是开展项目建设回头看与重点督导相结合。持续开展乡镇卫生院标准化建设回头看，对201x年中央预算内资金项目、xx市凉都医院等项目进行重点督导，现场督导xx余次，反馈或形成督导情况建议、整改通知、督查通报、督导信息等xx余份。三是开展大健康产业项目调度督导。四是开展项目入库入统调度、指导、督促。五是以项目进度、安全为重点，开展督导检查全覆盖。以项目建设半年、年度目标为侧重，开展包括项目前期手续办理、“项目五制”落实、项目投融资、资金到位、投资完成、资金支付(拨付)、农民工工资支付、xx万元以上项目入库入统、建成项目竣工验收、投入使用等方面督导全覆盖。六是开展医疗卫生供给侧结构性改革调度。七是开展xx市“1+N”民生工程民生实事调度。八是开展201x年xx市“十件民生实事”调度。九是开展大健康产业项目调度。

4.推进目标完成。一是草拟《xx市医疗卫生“百院大战”实施方案》《xx市201x年城市社区服务中心标准化建设及设备购置方案》《201x年度项目建设调度及督查实施方案》等指导性文件，统筹推进医疗卫生项目实施。二是以“百院大战”为重点，按照三级医院标准规划和建设8所人民医院、xx所中医院。已试运行项目xx个，实施主体及装修工程项目xx个，实施基础工程项目xx个，正在筹建项目xx个。xx市凉都医院年底基本建成并试运行，医辅用房及其他装修工程201x年xx月可望完成。三是开展乡镇卫生院标准化建设回头看，完成xx所乡镇卫生院标准化建设工程。四是实施妇幼保健院、疾病预防控制中心标准化建设工程。市儿童医院投入使用，市妇幼保健院医技楼项目201x年建成，市疾病预防控制中心项目收尾，县区妇幼保健院、疾病预防控制中心项目按预期推进。五是实施xx所城市社区卫生服务中心标准化建设，xx经济开发区红山社区卫生服务中心主体框架完成，xx区明湖社区卫生服务中心在实施基础，4所城市社区卫生服务中心设备配置完成。六是助推PPP项目签约落地。凉都中心医院医养融合项目签约并开工。七是供给侧结构性改革工作目标任务完成。八是民生实事民生工程项目完成年度目标。

(二)规划科技信息

1.制定目标责任。一是按照“十三五”全市医疗卫生事业发展目标，结合各地卫生工作实际，制定了201x年度四个县区卫生事业目标责任书，并经市政府审定，与县区签订责任书。二是起草了我市201x年度医疗卫生工作标准。三是完成xx市“十三五”医疗卫生事业发展规划、“十三五”人口和计划生育事业发展规划的编制并印发给县区及有关单位。

2.卫生统计和信息化。一是按照省卫生计生委要求，认真督促我市各级各类医疗卫生机构通过网络直报系统报送卫生统计数据，并向省报送了全市201x年卫生统计年报表。二是对全市201x年卫生资源现状进行了分析，形成了分析报告，并及时向各相关单位核实提供卫生统计数据。三是按照市政府要求，认真总结市级互联网+医疗服务管理平台建设情况，并提交了变更平台建设模式报告。四是切实推进“五个全面建成”重点任务工作。

        乡镇卫生院(社区卫生服务中心)远程医疗全覆盖方面：出台《201x年全面建成xx市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)远程医疗网络体系工作方案》，及时召工作开部署会和推进会，实行周调度、月督查、月通报，持续推进工作开展。截止12月底，全市“五个全面建成”重点任务共投入xx万元，完成了xx个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)远程会诊室、个心电图室、检验室、94个影像室场地建设，以及xx个乡镇卫生院卫生专网接入和局域网建设，完成率100%。在完成基础设施建设的同时，实现了xx个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)远程医疗接入设备的互联互通，远程医疗服务基本实现全覆盖。统一预约挂号平台建设方面：全市xx家县级以上公立医疗机构全部完成预约挂号一期、二期接口开发，成功接入省统一预约挂号平台，基本实现院内科室信息、专家信息、排班信息的正常推送。

       目前，各机构正开展支付宝、微信支付账户和银联账户申请;医药监管平台建设方面：全市11家县级以上公立医疗机构已完成省电子病历共享平台接入，并按要求及时传送数据，同时完成了基层医疗机构HIS系统合理用药监测系统的加载和使用培训。规范化数字化预防接种门诊建设方面：全市共完成xx家规范化数字化预防接种门诊场地建设，其中xx特区xx家，xx市xx家，xx县xx家，xx区xx家。目前正筹备开展接种设备安装。全面健康基础信息平台方面：报经财政批准，完成市级平台设备采购、部署，成功搭建市级全民健康基础平台。五是积极推进居民健康卡发行应用。出台我市《201x年xx市居民健康卡发行应用工作方案》，制定目标任务100万张。目前全市共采集信息91.6万 ，制卡90余万余张，并完成市人民医院、市妇保院、xx县人民医院、盘县人民医院、盘县中医院、汪家寨卫生院、黄土坡社区卫生服务中心居民健康卡应用环境改造。六是按月督促各级各类医疗机构上报卫生网络直报统计数据，填报卫生计生委科普统计报表并报市科技局，并对全面科学素质工作进行总结上报科协。七是组织全体职工开展百万公众网络学习工程。

3.规划编制。“十三五”规划编制 在去年基础上，充分衔接国家和省十三五卫生计生事业发展规划，完成我市“十三五”卫生事业发展规划及“十三五”人口和计划生育事业发展规划的修订，并报政府审批后印发。

4、科技与培训。一是积极组织基层卫生机构人员参加全科医师培训。组织了xx名基层卫生人员到市医院开展为期10个月的全科医师脱产培训、xx名医技人员到水钢总院开展助理全科医生培训，并开展我市2010年以来全科医生的转岗培训人数和注册人数清理，及时督促未注册人数开展注册。目前累计取得全科医生培训合格证书达473人。二是组织开展201x年住院医师规范化培训工作。全市201x年共招录78名住院医师开展规范化培训。三是认真开展201x年订单定向免费医学生培养工作。共完成27名订单定向免费医学生录取、培养，督促安排16名订单定向免费医学毕业生入编就业。

       四是认真开展黔医人才计划和人才选送培训工作。在去年选送8名副高职称以上骨干医师到国内知名医院培训的基础上，继续选送10名骨干医师外出培训，同时，分别选送89、2名技术骨干到大连个医疗机构、华西医科大进修培训，在水钢医院积极开展20名助理医师规范化培训，组织检验机构170名人员参加省临检中心生物安全培训。五是认真做好继续医学教育各项工作。组织354名乡村医生开展中专学历教育，审核呈报18个二类学分继续医学教育项目;发放省级二类学分证6210份。六是组织开展病原微生物实验室备案工作。对全市6家医疗卫生机构病原微生物实验室安全工作进行检查，实施57家医疗卫生机构备案。七是组织遴选相关医疗机构共8项科研项目申报省级科学技术基金。

(三)改革

1.加强医改队伍建设，为公立医院改革提供组织保障。

一是为加快推进医改工作，我市及时对深化医药卫生体制改革领导小组成员进行了调整，市人民政府市长担任领导小组组长，分管常务、分管人社及分管卫计的副市长同时担任领导小组副组长，成员由市直有关部门主要负责同志组成。还创造性地将组织部、残联纳入医改领导小组成员单位。医改领导小组切实加强组织领导和统筹协调，形成政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制，确保各项任务落实到位;医改领导小组成员单位根据职责分工，积极配合，有效推进各项政策措施的制定和落实。各县(市、特区、区)也及时相应调整了深化医药卫生体制改革领导小组，均由政府主要负责同志任医改领导小组组长，强化了医改工作的组织保障，落实领导责任，确保了医改顺利开展。二是全市认真落实何力副省长在201x年全省医改工作电视电话会议上的讲话精神，积极和编制管理部门对接，落实市、县级医改队伍分别达到5人、3人的要求，医改工作队伍得到进一步充实、稳定。

2.强化示范引领，工作从点到面逐步推进。一是强化示范引领效应，工作先从一个县抓起，再将成功经验向全市推广。xx特区先行先试“医共体”建设，xx县先行先试县、乡、村一体化建设，市医院等4家公立医院先行先试DRGs疾病分组付费改革，都探索出了成功的做法和经验，各项成功的做法和经验正进一步推广实施。二是成功将xx特区创建为公立医院综合改革省级示范县，将xx特区和xx县创建为县域医共体省级试点县，将xx市创建为国家新农合支付方式改革新增联系点。

3.统筹资源布局，探索建立分级诊疗制度。一是深入调研，积极推动医疗联合体建设。201x年市委、市政府将《xx市医疗联合体建设实施方案》作为xx的改革重点工作之一，出台了《市人民政府办公室关于印发xx市医疗联合体建设改革实施方案的通知》(xx10号)。参加全国医疗联合体建设培训班，将培训内容及全国典型经验印发至各县区学习。现全市已初步形成多种模式医疗联合体，其中“医共体”2个，“县乡村一体化”1个，“1+x”松散型医联体9家，专科联盟2家。并将xx特区“医共体”建设、xx县医疗卫生县乡村一体化建设作为医改工作亮点向省推荐，目前xx特区、xx县成功成为县域医共体省级示范县。二是以需求为导向，做实家庭医生签约服务。我市出台了《关于印发〈xx市家庭医生签约服务实施方案(试行)〉的通知》(xx号)，做实家庭医生签约，优先与慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，根据协议书内容提供建立健康档案、入户访视、健康教育等针对性服务。全市已组建家庭医生团队xx个，一般人群签约xx人，常住人口签约率为39.9%;重点人群签约xx人，重点人群签约率为61%;农村建档立卡贫困人口签约xx人，签约率为68.74%。

4.把握工作重点，全面有序推进运行机制建设。一是开展医改全员培训。xx月xx日，市医改办、市财政局、市卫生计生委组织了xx市公立医院综合改革全员培训，将财政补偿机制和公立医院综合改革的相关政策解读培训到市、县医改成员单位和各公立医院，并要求各公立医院进一步培训到全体医务人员，为全面推开公立医院综合改革打下了坚实的基础。二是全面取消药品加成。201x年xx月xx日，我市所有公立医院全面取消药品加成，实行药品零差率销售。医疗机构的收入从原来的医疗服务收入、药品收入、财政补助三个渠道变为现在的医疗服务收入、财政补助两个渠道，初步破除“以药补医”的药品逐利机制，公立医院运行新机制逐步建立。三是调整医疗服务价格。为进一步理顺医疗服务比价关系，优化医院收入结构，我市严格遵循“总量控制、结构调整、有升有降”的原则，综合考虑职工医保、城镇医保、新农合三大基金池的承受能力，充分采纳社会各界的合理意见，及时地对参改医院医疗服务价格进行调整，总体上实现患者负担不增、医务人员收入不减、医院能运转、改革总体平稳的目标。今年全面推开改革的医院从9月25日起，分别参照县级公立医院改革调整的医疗服务项目价格和城市公立医院改革调整的医疗服务项目价格执行。

5.改革医保支付，强化医保保障制度建设。一是探索以DRGs疾病分组付费为主的医保方式改革。为切实推进新农合支付方式改革工作顺利开展，我市做了强化组织保障、外出考察学习、全市统一编码、加强学习培训、现场督导调研、数据采集测算等大量前期准备工作。6月30日我市召开xx市新农合支付方式改革试点工作启动会暨xx省新农合支付方式改革推进培训会，对工作进行安排部署，确保全市201x年全面完成正式上线付费运行的目标任务。市人民医院、水钢总医院、水矿总医院、市第二人民医院、xx特区人民医院、xx总医院、xx市人民医院、xx市第二人民医院、xx市中医院、xx县人民医院、xx市中医院、xx人民医院等12家公立医疗机构已完成系统联调进入空转试运行，其中，市人民医院、xx特区人民医院、xx总医院、xx区人民医院4个医院完成试运行，已于10月1日期正式进入付费运行。

       二是持续深化以按病种付费为主的医保支付方式改革。我市于201x年1月1日，在二级以上定点医院全面实行总额预付，按照“总额控制，结余留存，超额分担”的原则，2017年，我市纳入城镇职工(居民)基本医疗保险付费总额控制的27家二级以上定点医疗机构共计节约城镇基本医疗保险基金844.82万元。为持续深化医保支付方式改革，按照《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(xx号)、《省人力资源社会保障厅关于加快推进基本医疗保险按病种付费工作的通知》(xx号)要求，充分发挥医保在医改中的基础性作用，推进按病种付费方式为主的多种医保支付方式改革，确保年底前在二级、三级定点医疗机构开展按病种付费，病种总数不少于xx个。我市已于xx月xx日组织医疗机构开展测算工作，目前测算已完成，将按照上级相关安排部署，和各医疗机构签订协议，实施单病种付费不少于xx个。

       三是城乡居民基本医疗保险整合工作按上级安排部署稳步推进。在充分调研的基础上，形成了《xx市卫生和计划生育委员会关于xx市城乡居民基本医疗保险调研报告》(xx号)，为市委、市政府决策城乡居民医疗保险整合提供决策依据。市政府办出台了《市人民政府办公室关于印发xx市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》(xx号)，城乡居民基本医疗保险整合工作按上级安排部署稳步推进。

6.强化督导调度，确保医改工作取得实效。一是认真贯彻落实国家、省医改工作电视电话会议精神，将刘延东副总理提出的十项工作重点和何力副省长提出的十三项工作重点进行细化分工，对工作推进情况进行月调度，对落实进度缓慢的单位进行发函调度。二是对公立医院综合改革的各项医改指标按月监测，不定期进行排位通报，对没有完成医疗费用增长控制指标的医疗机构主要领导进行约谈。三是开展全市公立医院综合改革督导，对督导中发现的问题进行通报，督促公立医院整改。

四、廉政责任方面

切实履行分管责任。在年初召开的分管工作会议上，结合业务工作重点对党风廉政建设工作任务进行动员部署，按照标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，切实将反腐倡廉建设纳入工作重点。作为委党组成员和班子成员按照“一岗双责”要求，带头廉洁从政，根据工作分工，按照委党组部署要求，定期研究、部署、检查和报告分管范围内的党风廉政建设工作情况。同时将其纳入目标管理的重要内容，形成了一级抓一级、一级对一级负责，各负其责、齐抓共管的工作局面，有力地促进了党风廉政建设责任制的贯彻落实;提升拒腐防变能力。

        认真抓好中央八项规定、省委和市委十项规定精神的贯彻落实，巩固“三严三实”教育成果，防止“四风”问题复发和反弹。同时严格遵守《廉政准则》等各项要求和规定，并对照各项规定，及时主动纠正自身存在的问题和不足;加大督促检查。平时注重与分管科室负责人的谈心交心，及时发现倾向性、苗头性问题，抓早、抓小，将问题解决在萌芽状态。同时对新形势下的党风廉政建设工作提出有针对性的意见和建议，加强重点部位和风险防控点的监管，时刻保持警惕性。每年至少两次到分管科室对党风廉政建设责任制落实情况和作风建设情况进行检查，帮助分析存在的问题，制定整改措施。在工作、生活和社会交往中能够筑牢拒腐防变思想防线，正确对待人民赋予的权力，努力做到为民、务实、清廉，保持党员领导干部应有的形象。全年分管科室人员未发生违纪违法案件。

五、存在不足方面

总结一年来自己在思想、学习、工作、廉洁自律方面又取得了新的成绩，达到了应有的要求，但与市委市政府的要求还有一定的差距。一是思想不够解放，工作上没有完全做到与时俱进，对问题的洞察力、敏锐性不高。二是学习的自觉性和主动性不强，学以致用的方面还不够。三是工作的能动性、积极性没有充分发挥出来，在跑项目方面还要下功夫。四是协调能力还有待提高。五是担当精神不够强烈。在主观上还存在着组织工作政策性、程序性、原则性强、不宜过多突破等认识误区，领会中央、省委和市委精神要求还不够敏锐、透彻，没有很好地结合卫生计生职能创造性地开展工作，特别是对卫生计生工作的一些深层次问题研究不够，没有始终做到一切从实际出发、自觉按规律办事，有时过于机械地按惯例和领导意见办事，有些求稳怕乱，往往顾虑风险、瞻前顾后、踌躇不前，思想还不够解放，敢为人先的闯劲还不足，攻坚克难的力度还不大，创新工作综合效益不够凸显，对一些长期影响和制约卫生计生工作科学发展的突出问题没有真正下功夫去研究破解。

六、今后努力方向

下一步，将立足存在的不足与问题，着力在以下几个方面践行、践诺：一是把学习作为好习惯，力求在修身立德上树立更高标准，进一步学懂弄通系列重要讲话精神，特别是把报告学深、学懂、学用，不断提高政治理论素养;

        二是常态抓好中央八项规定和廉政准则的学习，深刻领会规定实质，增强思想认识，在思想上、行为上增强拒腐防变的能力;

        三是认真学习业务知识，学好法律法规、党纪条规，不断拓宽知识面，广泛涉猎政治、经济、文化、管理等知识，提高综合素质;

       四是脚踏实地，多深入基层、深入群众，把"立党为公、执政为民"落实到实际行动中去，把时间、精力都放到工作的落实上。

       五是更加严格要求自己，努力做到立足本职，敬业奉献，更加准确地把握工作的发展方向，更好地找准工作定位，创新工作思路，自觉地超越过去、超越自我，开创工作新局面;

       六是敢于想大事、抓正事、解难事，当好班子的助手和参谋，认真研究和解决一些重点、难点问题;

       七是时常对照党章，对照党员和党员领导干部的标准，时刻反省自己，勇于正视错误，真正做到“理想常在，信念常驻，宗旨不变，本色不褪”，严于律己，自觉保持廉洁情操，做到干干净净办事，清清白白做人，自觉接受群众监督，时刻做到自重、自省、自警、自励，不断提高自身素质，塑造新时期党员干部的良好形象。

述职报告二

过去的201x年，前半年，本人根据自己作为市政协经济委副主任的职责，按照市政协的总体部署，在分管副主席的领导下，积极配合经济委主任，与有关部门的密切配合，围绕经济工作这一重点，通过开展专题调研视察、走访委员企业、外出考察等形式，组织本委委员认真履行职责，较好地完成了经济委的各项工作任务。下半年，本人调任市政协副秘书长后，工作主要职责是协助相应的副主席，联系人口资源环境委和文化文史资料委，负责市政协办公室参政议政期刊《xx之声》编辑工作。根据新的工作职责，本人同样全身心投入工作，完成各项工作任务。一年来，本人思想上与党中央保持一致;行动上严于律己;工作上尽职尽职。现将个人情况简要报告如下：

一、态度端正，认真学习党的精神，思想上与党中央保持高度一致。

一年来，本人认真参加中共xx市委和市政协组织的各项学习活动。党的召开之后，本人作为一名党员干部，积极参加各级各部门组织的学习贯彻落实会议和认真自学，深入领会了党的精神实质。特别是参加xx市领导干部学习贯彻党的精神第四期轮训班，通过五天的集中学习，让我有了更加深刻的理解和领悟。本人决心在明年的本职工作上用新时代中国特色社会主义思想武装头脑，指导实践，做好自己的本职工作。

二、认真履职，配合协助做好经济委各项工作;协调人口资源环境委和文化文史资料委抓好各项视察调研活动，努力让每项工作得到较好落实。

(一)组织委员培训教育。为了提高经济委委员的履职能力和水平，xx月，本人协助经济委主任认真组织经济委委员，参加市政协组织的新委员培训活动。让本委新当选的委员深入理解了人民政协组织的性质、地位和作用，认清自己的职责，明白自己作为一名政协委员和权利和义务，学习掌握了提案的撰写的格式与要求，以及写作技能与方法等。4月和9月分两批次共组织8名委员参加了市政协在浙江大学和北京大学举办的委员素质提升培训班，使他们在政协委员履职要素与技能、中国传统文化、国家战略考量与布置、世界及中国经济发展形势、社会热点难点问题等专题中接受到了高水平的训导与教育。

(二)组织委员视察调研。3月中旬，协助经济委主任组织委员调研组到遂溪县热带农业科技示范园开展视察调研，深入了解我市农业观光旅游开发及运营情况。3月下旬，协助组织委员调研组，采用现场察看和召集有关部门座谈方式，赴吴川市对该市江河流域生态情况开展视察调研。6月上旬，协助组织经济委的企业家委员到遂溪县岭北镇广东北部湾农产品批发中心有限公司视察调研，并召开座谈会讨论研究市政协成立“xx市促进科教文化发展基金会”的捐赠事宜。6月中旬，协助组织部分委员到全国水产协会在我市举办的国际海水产品博览会展馆视察调研，了解参展和商贸洽谈情况。6月下旬，参加了市政协调研组，到福建省的福州、厦门、泉州等市，就“如何落实国家一带一路发展战略，推动我市加快建设步伐”课题进行考察学习，根据考察学习体会，结合我市的实际情况，本人代表调研组撰写出了《关于借助国家实施“一带一路”发展战略之机，加快推进我市建设步伐的建议》案。该建议案受到了市政府的高度重视，市政府专门对建议案作出了回应答复。

(三)完成政协常委会交办的工作。9月上旬，本人协助经济委主任组织市主席视察团，对我市高铁西站综合枢纽工程建设情况进行专题视察调研。为了搞好这次大型的视察调研工作，本人统筹兼顾，在筹备工作上下了大量的功夫，使调研活动能够按计划圆满完成，得到了市政协领导的肯定和表扬。

(四)作为委员在参政议政履职。本人认真履行委员职责。积极参加各项委员活动。在十三届一次会议期间，以本人委员名义撰写并提交了提案4件，以经济名义起草提交提案3件，其中以经济委名义提交的《关于尽快改变我市工业园区基础设施滞后问题的建议》提案被主席会议确定为201x年重点提案，进而呈送市委办公室被市委郑人豪书记选定为重点督办提案。本人为市政协办公室编纂的参政议政期刊《委员之声》投送稿件3份，其中有2份稿件被采用刊登。

(五)积极参加人口资源环境委和文化文史资料委组织的调研视察活动。10月26日，参加了文化文史资料委组织的督办201x年重点提案《关于进一步加强我市农村人居环境整治的建议》办理情况调研活动。11月3日，参加了人口资源环境委组织的督办201x年重点提案《关于重启xx水库引水工程的建议》办理情况调研活动，并负责起草了《关于重启我市xx水库引水工程建设情况的调研报告》报送市政府。

此外，此外，本人根据办公室的安排，还负责或协助参与了一些接待兄弟市政协考察组前来xx考察调研，配合他们完成考察任务。处理好市政协机关有关事务等。

三、恪尽职守，严格遵守组织纪律，清白做人，干净干事，做一名合格称职公职人员。

过去一年，本人在工作生活上始终严于律已，清白做人，干净干事。在工作中，以制度、纪律规范自己的言行，严格遵守各项规章制度，遵守党章国法，绝不做违法违纪的事。生活上，简朴单纯，知足常乐，人生态度豁达乐观。努力做到不违反八项规定，保持艰苦朴素、勤俭节约的生活作风，勤恳做事，保持积极向上的健康生活态度。

四、认清自身

民间医疗协会工作计划范文第5篇

关键词：中心城区，医院，改建，扩建

中图分类号： TU246.1 文献标识码： A 文章编号：

当前经济飞速发展,社会进步，人们的物质生活水平有了很大的提高，人们的健康问题越来越重视。国家也大力支持发展公共医疗卫生事业。目前医疗水平有了很大提高, 但是现有的医疗资源非常有限，仍然不能充分满足广大民众的医疗需求。随着社会的进步，人们医疗需求的增长，很多大型医院现有的医疗设施已经超负荷运转，原有的建筑容纳的医疗功能远远不足，建筑功能不合理等问题日益凸现出来。使得医院建筑的改扩建工作迫在眉睫。

医院有其自身的特殊性。医院建筑具有多变性, 医院功能具有复杂性,由于缺乏对医院的使用情况，医疗流程，以及医院的发展需求等诸多因素系统的认识，使得医院建筑的改扩建工作变的非常具有挑战性。

文章主要结合我国现阶段医院建设的现状,特别是在医院改扩建项目实践过程中遇到的问题，提出自己的几点看法，为国内医院的改扩建工程实践和理论做一些有意义的探索。

位于中心城区的医院在改扩建工程中存在着一些限制因素。主要包括以下几个方面：

1、中心城区医院建筑改扩建项目的用地非常紧张。

首先，中心城区的医院都位于城市的繁华区域，周边的建设已经相当完备，土地利用度高。医院土地范围的扩张一般很难实现。其次，医院最初的发展用地限制条件小，以及后期的加建、改建比较多，普遍缺少系统性的规划。经过多年的发展医院院区很难形成合理有序的秩序。

2、中心城区医院建筑改扩建项目受到周边环境的限制和影响。

中心城区的医院周边建筑比较密集，医院的建设会受到周边环境因素的制约。如用地范围、道路边界、日照条件、出入口的设置等。

3、中心城区医院建筑改扩建项目受医疗功能的制约

医院规模的扩大，合理的医疗功能设置对医院的发展至关重要。医院的功能是医院最重要的部分，直接影响到医院的运营使用与管理。医院的改扩建会使得医疗功能重组，直接影响到医院的高效有序的运转。

4、中心城区医院建筑改扩建项目的流线设计结合院区的整体规划

医院的整体规划是医院发展建设的指导思想，医院的改扩建不仅影响到医院的整体功能布局，而且影响到医院的流线设计，人流、物流、车流的有效组织，影响医院的日常运营。

5、中心城区医院建筑改扩建项目形象与整个医疗院区协调统一

医院建筑改扩建项目的建设，对医院的整体形象会有较大影响。医院建筑改扩建项目是新建项目，既要考虑建筑的时代感，也要与医院的整个院区的建筑风格相协调，形成统一的整体，增强医院的整体形象。

6、中心城区医院建筑改扩建项目的建设不能影响医院的正常运营

医院建筑不同于其他建筑，医院建筑的改扩建项目建设不能影响医院的正常运营。医院承担着市民的医疗、救助、保健，还可能有科研教学的任务，然而一般建筑的建设周期比较长。因此医院建筑改扩建项目需要协调好医院的各个部门，保证医院的正常运营。

结合参与的工程实例：河北省医科大学第四医院项目，谈一谈中心城区医院设计的几点心得体会。

河北省医科大学第四医院位于城市的中心区，周围城市用地建设已经趋于饱和。医院用地的范围也非常有限，院区的东面和北面都濒临城市居住区，受到日照条件的限制影响。医院医疗用房面积紧张，院区入口单一，车辆拥堵。北广场交通集中，流线混乱，人车混行，急救车无单独通道。为此我们做了充分的研究，重新梳理医院的医疗流程，对医院进行整体规划，提高医院的运营效率。我们定了以下几个原则：

一、优化更新医疗流程，先进便捷

本项目为中心城区医院的改扩建工程，需要统筹考虑新建建筑与现有建筑的关系，运用先进的医疗流程理念，对整个院区重新规划，使功能布局更加合理，流程先进便捷。

二、充分利用土地资源，建设环境友好型医院

建设用地较为狭小紧张，同时需要考虑对道路北侧和东侧现有住宅的日照影响。因此要充分利用土地资源，在保证住院病房和周边住宅的日照、通风条件的情况下尽可能多的利用地上及地下空间。建筑布局尽量紧凑，注意医技病房楼与周边的住宅或其他建筑之间的方位、间距，留出充足的外部绿化及交通场地，避免对周边环境产生不良影响，使新建建筑与周边环境和谐共处。

三、新老建筑对话，空间环境的协调统一

着重从功能角度出发，充分研究新、老建筑的关系。不仅要保证功能的延伸和完善，而且要延续医院的历史文脉，体现对现有建筑的尊重，使新、老建筑在空间形态，建筑高度及建筑形象等多方面协调统一，既体现医院的文化特点，又充满时代气息，整个院区浑然一体，和谐统一。根据建筑的形体与高度，使医技病房楼的形象和医院协调的结合在一起，形成疏密有致、建筑与环境相互融合的空间形态。

四、建设生态节能的绿色医院

通过采用节地、节能、节水、节材和室内环境质量控制等技术措施的使用建设节能高效、环境优美的绿色医院。庭院式布局改善建筑的通风采光条件；屋顶绿化提供了人们更多的绿色视野和休憩用地，更为节能和生态。室外园林喷灌技术和透水地面等技术措施的使用达到绿色医院的标准 。

五、实现医院优质的空间环境设计

温馨舒适的空间环境有助于病人的康复治疗。室内外空间通过建筑材料、色调及灯光的设计，激发病人积极向上的情绪反应。患者将得到生理、心理及心灵的综合性康复治疗。同时，关注医护人员的工作环境，使他们能在优美的环境下进行工作。通过空间环境的设计能提高医院的综合品质。

六、人性化的服务

以患者为中心，为患者提供更加便捷的流线，提供更大的公共空间。增加商业便民服务措施，增加医院亲切轻松的环境氛围，消除病人的紧张感。

七、一次规划、分期实施

本工程是在原有院址的基础上进行改扩建，建设的同时不能影响医院正常的医疗服务。因此方案设计在体现先进、合理的同时，充分考虑实施的可行性，以及医院自身周转的可操作性，合理安排建设步骤，作到“ 一次规划，分期实施，分轻重缓急统筹安排”。

中心城区医院建筑的改扩建项目，其设计的难度系数较大，需要考虑的因素也非常多。基础资料的收集，以及对医院现状和未来发展的深刻理解都直接关系到建设项目的品质。

参考文献：

[1] 李辉. 医疗建筑的人性化设计[J]. 中国医院建筑与装备，2013,(01).