腹腔镜手术论文范文第1篇

1.1临床资料本组70例患者均为2013年2月—2014年2月在我院住院拟行腹腔镜胆囊切除术患者，所有患者均符合人民卫生出版社第七版《外科学》胆囊结石或胆囊息肉诊断标准，均无其他合并的外科疾病等。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组男17例，女18例，年龄25岁~52岁，平均年龄（38.1±8.9）岁；胆囊结石28例，胆囊息肉7例；病程3个月~24个月，平均（10.1±5.2）个月；文化程度：高中以下10例，高中及以上25例。对照组男16例，女19例，年龄24岁~49岁，平均年龄（38.8±9.2）岁；胆囊结石27例，胆囊息肉8例；病程2个月~28个月，平均（11.9±5.7）个月；文化程度：高中以下11例，高中及以上24例。2组患者性别、年龄、疾病种类、病程、文化程度等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组由经验丰富的护理人员采用传统常规护理方法进行围术期手术室护理；观察组采用综合护理方式进行护理，具体如下：

1.2.1术前护理术前访视期间主动向患者进行自我介绍，对手术方式进行详细讲解，对围术期的注意事项进行全面介绍（包括术前禁食、休息、更衣、备皮等）；对手术室的布局等采用图片、健康手册等方式进行全面讲解；给予患者全面的心理支持，告知手术的科学规范性，消除手术恐惧感。

1.2.2入手术室后的护理进入手术室后，应当热情接待，并给予相应的鼓励、安慰等，同时注意保护患者的隐私，减少不必要的暴露。

1.2.3手术期间的配合手术前日晚应当仔细检查腹腔镜设备（气腹机、高频电刀、电子腹腔镜），术前将相应设备调整至工作状态。手术前应常规备开腹器械1套、腹腔镜专用器械1套、45℃左右无菌温水、止血纱布、标本袋等。手术期间，台上护士一定要熟悉器械名称、用途、性能，术中要集中注意力，根据屏幕显示准确、快速传递相应器械，配合手术。术后要准确核对相关器材消耗信息。

1.2.4术后护理送患者回病房后，应仔细向病房护士交接患者，告知手术情况及注意事项。向患者及其家属告知术后注意事项及镇痛泵的使用方法等。

1.3观察指标采用焦虑自评量表（SAS）对患者术前晚、术后2d的心理状况进行评估；采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛情况，0分无痛，10分最痛，对患者术后2d疼痛进行评分；对患者的手术效果、并发症、住院时间进行观察、记录。患者出院前对手术室护理满意度（分为非常满意、满意、一般、不满意）进行评估。

1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，等级资料采用Wilconx检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者围术期心理状况评分比较观察组术前晚、术后2d的SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。

2.22组术后康复情况及满意度比较2组患者行腹腔镜胆囊切除术手术成功率100%，术中无中转开腹，术后无感染、出血、胆瘘、电烧伤等并发症。观察组患者术后2d的VAS疼痛评分、平均住院时间、患者对手术室满意度均显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

腹腔镜手术论文范文第2篇

1．1一般资料

选取我院妇科2012年6月—2014年12月采取腹腔镜手术患者172例为研究对象，排除手术过程不顺利患者、心脑血管疾病患者，依照护理模式的不同分为观察组和对照组各86例，观察组患者年龄（44．8±16．4）岁，子宫肌瘤26例，卵巢管囊肿6例，卵巢囊肿24例，异位妊娠22例，宫颈癌前病变4例，子宫腺肌病4例。对照组患者年龄（46．1±16．3）岁，子肌宫瘤26例，卵巢管囊肿9例，卵巢囊肿21例，异位妊娠23例，宫颈癌前病变3例，子宫腺肌病4例，二组患者年龄、症状等资料差异无统计学意义，P＞0．05。

1．2方法

给予对照组患者常规护理干预和健康宣传教育工作，术前协助患者例行健康检查，告知患者相关疾病知识、并发症情况等。观察组患者给予优质护理服务，包括以下几方面。在术前护理中，接受手术患者会存在一定程度紧张、焦虑等保有量情绪，责任护理人员主动与患者进行交流，分析患者心理变化，采用合适的语言鼓励、安慰患者，有针对性的解答患者及其家属提出的问题，消除患者恐惧心理，使患者得到安全感，增强患者战胜疾病的信心。在准备工作中，教会患者清洗脐窝污垢，保证患者具有足够的睡眠，必要时可以给予镇定剂。术中护理。在术中护理中，调好手术室温度，整理手术器械，给患者皮肤消毒，通过语言等安抚患者，协助医生手段手术时间。术中注意监测患者心电图变化，发现异常机制告知医生。术后护理。为患者安排还手术病床，保持病房的干净整洁，减少人员走动，保持室内温度室温和湿度，定期对病房修善，注意保持床单整洁，为患者营造安静、舒适的环境。术后严密监测患者生命体征、疼痛程度等，维持血样饱和度，避免出现高碳酸血症，患者取枕平卧位，代患者清醒后改为半卧位。在并发症的护理中，术后患者会感到切口以及肩部疼痛感，针对疼痛难以忍受患者给予止痛药物治疗，适当按摩疼痛肩部，指导患者采用深呼吸缓解疼痛症状。在切口护理中，保持其干燥，切口渗血，立刻进行细菌培养，并采用相应的抗菌药物治疗，注意观察患者尿量变化。在引流管护理中，护理人员保证引流管的通畅，注意观察引流量颜色，及时更换敷料。尿管拔出后，及时指导患者下床休息。协助患者翻身，及时清理呼吸道分泌物。及时清理消毒留置尿管，以免引起感染。在饮食指导中，术后6h禁食，代患者恢复肠蠕动功能后可以先食用流质食物，严禁患者食用豆制类食物，肠排气后鼓励患者食用高热量食物，排便后，饮食可以恢复到正常饮食，多食用高蛋白高纤维食物，以免出现便秘。

1．3观察指标

观察二组患者情绪变化情况、疼痛变化、依从性以及肠鸣音回复时间等。患者情绪变化采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价，患者疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）评价，得分越高患者情绪、疼痛情况越严重。依从性评价：患者完全接受医护人员制定医护方案，完成整个过程为依从性好；患者部分接受护理措施为部分依从；患者不配合医护人员工作为不依从。1．4统计学方法应用SPSS19．0统计软件计量资料，患者抑郁SDS评分、焦虑SAS评分、疼痛评分、肠鸣音回复时间以及下床活动时间等以珚x±s表示，计量资料采用t检验，患者依从性采用计数资料表示，采用χ2检验，检验水准α＝0．05。

2结果

2．1患者情绪变化分析

护理前，二组患者抑郁和焦虑评分差异无统计学意义，P＞0．05，经过一段时间的护理，二组患者抑郁焦虑评分均明显下降，观察组患者抑郁SDS评分（36．19±4．37）和SAS评分（36．37±5．94）明显低于对照组SDS评分（47．62±7．18）和SAS评分（48．61±3．82），P＜0．05。

2．2患者疼痛程度分析

经过一段时间的护理，观察组患者术后2h，术后1、3、5d疼痛程度VAS评分均明显低于对照组，P＜0．05。

2．3患者恢复情况比较

观察组患者肠鸣音恢复时间、下床活动时间以及住院时间等明显短于对照组，P＜0．05。

2．4患者依从性比较

护理前，观察组患者依从性与对照组差异无统计学意义，P＞0．05，经过一段时间护理，观察组患者依从性明显高于对照组，P＜0．05。

3讨论

腹腔镜由于具有创伤小、切口小、利于恢复等优点，在妇科手术中得到广泛使用，但是当前所采用的腹腔镜技术无法杜绝并发症情况，如恶心、出血等［7］，采用合适的护理干预措施能够减少并发症的发生、改善患者术后疼痛情况［8］，研究采用何种护理方法对患者的治疗有重要意义。优质护理服务将“以人为本”作为基本宗旨，多方面考虑患者生活习惯、病情进展以及心态变化等［9］，为患者提供更加温馨化、细致化的护理模式，能够有效缓解患者不良情绪，提高患者主观能动性，提高护理依从性。传统的护理服务模式仅仅是一种单项的信息传递，没有考虑到患者的心理变化。不少研究表明在妇科手术护理中，采用优质护理服务能够提高患者依从性，减少并发症的发生［12］，最大程度降低医疗风险。方晓凤］在分析优质护理服务的作用，指出与常规护理干预相比较而言，优质护理服务能够更高得到患者的认可。在本研究中分析妇科腹腔镜手术患者采用优质护理服务作用，研究结果表明，与常规护理干预相比较而言，采用优质护理服务抑郁SDS评分（36．19±4．37）、焦虑SAS评分（36．37±5．94）和疼痛程度评分（0．42±0．01）明显小于对照组SDS（47．62±7．18）、SAS评分（48．61±3．82）和疼痛评分（1．42±0．63），并明显缩短手术时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间等，并提高患者依从性，研究结果充分说明优质护理服务采取的疼痛教育工作非常有效，能够提高患者对术后镇痛的接受程度。在术后康复指导工作中，优质护理服务能够为患者提供心理支持［15，16］，帮助患者建立康复信息，消除康复过程的盲目无助状态，因此能够缩短缓和康复时间、改善患者不良情绪。

腹腔镜手术论文范文第3篇

1．1一般资料

选取2013年2月－2014年4月收治的77例卵巢肿瘤患者进行腹腔镜剥除术时给予相应的手术室护理。研究组患者41例，年龄:27～62岁，平均年龄:(40．34±6．28)岁，29例患者已生育，12例患者未生育，无手术禁忌证;对照组患者36例，年龄:28～63岁，平均年龄(39．74±7．15)岁，26例患者已生育，10例患者未生育，无手术禁忌证。两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

对照组患者采取手术室的常规护理，研究组患者接受手术室的优质护理，具体措施如下。

1．2．1术前准备

腹腔镜放置在患者脚侧，其监视器面朝患者，气腹机与CO2的装置进行连接。在手术中需要通液的患者选择膀胱截石位，仅进行剥除术的患者选择平卧位，对手术床进行安全性的检查，避免露出的金属物品和患者身体接触，而造成电灼伤。手术前护理人员要访视患者，告知其手术前的注意事项，腹腔镜的治疗优势，使恐惧、紧张等不良情绪得到缓解。

1．2．2术中护理

麻醉后为患者选择合适的卧位，给予常规的消毒铺巾，手术前常规导尿，一直保持到手术结束。气腹完成后要关闭气腹针，并将气腹针拔除，要求患者采取头低足高的，置入摄像头后观察患者腹腔情况。剥除术完成后进行彻底止血，并改成头高足低的姿势，将体内积血洗净，对盆腔采用甲硝唑和温热的生理盐水进行冲洗，确定没有出血后，撤出器械，并恢复正常，将腹腔的余气排除，封闭切口，拔除尿管后对尿量进行记录。在手术过程中护理人员要根据手术调整患者的和仪器参数，并调整室温，注意患者的保暖措施。手术后对患者的身体情况进行密切监测，一旦有异常现象，立即告知医生。

1．3评价标准

显效:患者在手术室中心情放松，身体舒适;有效:手术准备充足，患者在手术中有身体不适的感觉;无效:患者在手术过程中，心理压力较大，且身体有较大程度的不适。

1．4统计学分析

数据均采用SPSS14．0统计学软件进行检验，计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，P＜0．05有统计学意义。

2结果

2．1护理效果

研究组患者显效29例，占70．7%;有效10例，占24．4%;无效2例，占4．9%，总有效率为95．12%;对照组患者显效12例，占33．3%;有效18例，占50．0%;无效6例，占16．7%;总有效率为83．33%。组间比较护理效果差异有统计学意义(P＜0．05)。2．2并发症研究组有1例患者出现切口感染的并发症，发生率为2．4%;对照组有5例患者出现并发症，发生率为13．9%，2例为切口感染，2例为便秘，1例为腹胀等腹部不适。并发症的发生率差异组间明显，有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

腹腔镜手术论文范文第4篇

【关键词】腹腔镜，卵巢囊肿，剖腹手术，方法，技巧

随着腹腔镜技术的不断完善和提高，在妇产科卵巢囊肿切除手术中大量的开始使用腹腔镜手术，腹腔镜手术逐渐取代了传统的剖腹手术[1]。本文选取2010年6月到2012年1月期间临床病例40例在腹腔镜下实施卵巢囊肿切除手术，与2009年1月到2010年6月的30例患者实施传统囊肿切除术进行比较。两种情况分别为腹腔镜手术组和剖腹手术组。结果表明：只要很好的掌握腹腔镜下卵巢囊肿切除术手术配合的方法和技巧，手术就会非常顺利。同时，腹腔镜手术时间略微长于剖腹手术，但术中出血量明显少于剖腹手术，排气时间短于剖腹手术，术后住院时间也明显短于剖腹手术。另外，腹腔镜下卵巢囊肿手术后的患者发热的人数很少，恢复劳动时间快。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2010年6月到2012年1月期间临床病例40例在腹腔镜下实施卵巢囊肿切除手术，这40例患者中，年龄分布在32岁到50岁之间，平均年龄为40.5岁，2009年1月到2010年6月的30例实施传统剖腹囊肿切除手术的患者年龄分布在32岁到49岁之间，平均年龄在41岁。分布为腹腔镜手术组和剖腹手术组。两组患者术前均行B超检查大小无显著性差异。

1.2 方法

两组采用的麻醉方法为：剖腹手术组采用的是连续硬膜外麻醉，而腹腔镜手术采用的是全身麻醉。

使用德国史赛克电视腹腔镜手术系统，麻醉成功后取头低足高膀胱截石位，脐孔部气腹针穿刺，注入CO2气体形成气腹，于脐上缘、左下腹、右下腹及上腹正中分别置入10mm，5mm套管针。常规观察腹腔，可先穿刺抽吸囊液，缩小囊肿体积后再行手术[2]。对两组手术的患者进行多种指标的对比，比如术中出血量，术后发热，术后出院时间等等。

统计学方法为t检验或者 检验。

2 结果

首先对两组患者的手术时间，术中出血量，排气时间，术后平均住院日进行了对比。结果为：40例腹腔镜手术组手术时间平均为80±15分钟，而30例剖腹手术组平均手术时间为76.8±13分钟；40例腹腔镜手术组术中出血量平均为50±8.6毫升，而30例剖腹手术组平均术中出血量为120±9.6毫升；40例腹腔镜手术组排气时间平均为8±3小时，而30例剖腹手术组平均排气时间为30±6小时；40例腹腔镜手术组术后住院日平均为5±1.2天，而30例剖腹手术组平均术后住院日为9±1.3分钟。

同时对使用疼痛，发热，下床时间，恢复劳动时间进行了对比。结果为：40例腹腔镜手术组无出现使用镇痛的例子，而30例剖腹手术组使用镇痛的有10例；40例腹腔镜手术组发热患者为3例，而30例剖腹手术组发热患者为13例；40例腹腔镜手术组患者平均下床时间为6天，而30例剖腹手术组患者平均下床时间为24天；40例腹腔镜手术组患者平均恢复劳动时间为15±6天，而30例剖腹手术组患者平均恢复劳动时间为25±8天。

综述的结果可以明显看出，采用腹腔镜手术各项指标都明显的优于剖腹手术。

3 讨论

只要很好的掌握腹腔镜下卵巢囊肿切除术手术配合的方法和技巧，手术就会非常顺利，同时，比较腹腔镜组手术时间与剖腹手术，腹腔镜术中出血量大大减少，术后排气时间短，术后发热率低[3]。

由于腹腔镜手术在完全封闭的腹腔内进行，减少了术后腹腔脏器的粘连。且术后用药少静脉补液时间短，有效降低了医疗费用，是一种安全有效的微创手术方法[4]。

由于腹腔镜手术具有术后创伤小、疤痕小、恢复快的优点，目前，国内已逐渐用它代替妇科的大部分剖腹手术[5]。只要正确的掌握腹腔镜下卵巢囊肿切除术手术配合的方法与技巧，对于未来的卵巢囊肿患者将是一种很好的治疗方式。

参考文献

[1] 林淑文. 腹腔镜与传统开腹手术切除卵巢囊肿的优越性比较[J]. 中国临床研究. 2012(07)

[2] 刘少华,张惠玲,葛翠云. 腹腔镜手术的配合体会[J]. 北方药学. 2012(08) [3] 呼满英. 卵巢囊肿手术治疗的护理体会[J]. 中国现代药物应用. 2011(20)

腹腔镜手术论文范文第5篇

摘 要 目的：探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床应用价值。方法：采用腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿患者56例，作为观察组；选择同期45例开腹手术治疗良性卵巢囊肿病例作为对照组。结果：两组手术时间、手术切除范围无显著差异。腹腔镜手术组术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、镇痛程度及术后恢复情况均优于开腹手术组，差异有显著性。结论：腹腔镜手术创伤小、康复快，可作为治疗卵巢良性囊肿的首选方法。

关键词 腹腔镜 开腹手术 卵巢囊肿

关键词 腹腔镜 开腹手术 卵巢囊肿

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.100

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.100

卵巢囊肿是妇科常见病，传统的手术方法是开腹手术，近年来腹腔镜手术越来越受到人们的欢迎。大多数良性卵巢囊肿行腹腔镜手术。现对腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢囊肿进行对比研究。

卵巢囊肿是妇科常见病，传统的手术方法是开腹手术，近年来腹腔镜手术越来越受到人们的欢迎。大多数良性卵巢囊肿行腹腔镜手术。现对腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢囊肿进行对比研究。

资料与方法

资料与方法

2009年1月～2011年3月收治良性卵巢囊肿患者101例，行腹腔镜手术治疗的56例作为观察组，同期行开腹手术45例作为对照组。所选择的病例中卵巢囊肿直径均≤11cm，两组年龄、孕产次、手术史等均无显著性差异(P＞0.05)。

2009年1月～2011年3月收治良性卵巢囊肿患者101例，行腹腔镜手术治疗的56例作为观察组，同期行开腹手术45例作为对照组。所选择的病例中卵巢囊肿直径均≤11cm，两组年龄、孕产次、手术史等均无显著性差异(P＞0.05)。

方法：腹腔镜手术行全身麻醉，3个穿刺点，气腹压力维持在14mmHg。卵巢囊肿根据患者年龄、肿物大小，粘连程度行卵巢囊肿剥除术或附件切除术。开腹手术行腰硬联合麻醉，按常规手术方法。观察两组术中出血量、手术时间、术后住院天数、排气时间、术后使用镇疼剂及术后恢复时间等。

方法：腹腔镜手术行全身麻醉，3个穿刺点，气腹压力维持在14mmHg。卵巢囊肿根据患者年龄、肿物大小，粘连程度行卵巢囊肿剥除术或附件切除术。开腹手术行腰硬联合麻醉，按常规手术方法。观察两组术中出血量、手术时间、术后住院天数、排气时间、术后使用镇疼剂及术后恢复时间等。

统计学处理：采用SPSS10.0软件包，计数资料采用X2检验。

统计学处理：采用SPSS10.0软件包，计数资料采用X2检验。

结 果

结 果

两组手术情况比较：56例腹腔镜成功完成了腹腔镜手术，无中转开腹。其中囊肿直径3～11cm。手术情况，见表1。

两组手术情况比较：56例腹腔镜成功完成了腹腔镜手术，无中转开腹。其中囊肿直径3～11cm。手术情况，见表1。

术后病理诊断：术后病理均已证实：两组病例均为良性。

术后病理诊断：术后病理均已证实：两组病例均为良性。

手术并发症：腹腔镜组发生并发症2例(3.6%)，均为轻微皮下气肿，未予特殊处理自行好转；开腹手术组并发症3例(6.7%)，其中术后发热2例，切口脂肪液化愈合不良1例，虽并发症发生率略高于腹腔镜组，但两者差异无显著性(P＞0.05)。

手术并发症：腹腔镜组发生并发症2例(3.6%)，均为轻微皮下气肿，未予特殊处理自行好转；开腹手术组并发症3例(6.7%)，其中术后发热2例，切口脂肪液化愈合不良1例，虽并发症发生率略高于腹腔镜组，但两者差异无显著性(P＞0.05)。

术后随访：两组分别采用电话问卷随访各20例；开腹手术组1例切口脂肪液化愈合时间长，对手术不满意，腹腔镜组所有患者都满意，尤其对腹壁小切口美观，恢复快非常满意。患者术后恢复情况，见表2。

术后随访：两组分别采用电话问卷随访各20例；开腹手术组1例切口脂肪液化愈合时间长，对手术不满意，腹腔镜组所有患者都满意，尤其对腹壁小切口美观，恢复快非常满意。患者术后恢复情况，见表2。

讨 论

讨 论

卵巢囊肿是妇科常见病，可发生在任何年龄，近年来腹腔镜手术越来越受到人们的欢迎。从20世纪80年代的诊断性腹腔镜，到目前的子宫切除术甚至淋巴结清扫术、根治术，腹腔镜技术得到了广泛的应用［1］。随着医疗保健水平的提高，越来越多的卵巢囊肿被早期发现；腹腔镜微创技术的应用，及腹壁小切口被患者所接受，使患者能够及早得到治疗。本研究子宫内膜异位囊肿、成熟畸胎瘤和卵巢单纯囊肿居多，均在腹腔镜下得到了有效的治疗，无中转开腹病例。所以治疗卵巢良性囊肿腹腔镜手术是首选术式。

卵巢囊肿是妇科常见病，可发生在任何年龄，近年来腹腔镜手术越来越受到人们的欢迎。从20世纪80年代的诊断性腹腔镜，到目前的子宫切除术甚至淋巴结清扫术、根治术，腹腔镜技术得到了广泛的应用［1］。随着医疗保健水平的提高，越来越多的卵巢囊肿被早期发现；腹腔镜微创技术的应用，及腹壁小切口被患者所接受，使患者能够及早得到治疗。本研究子宫内膜异位囊肿、成熟畸胎瘤和卵巢单纯囊肿居多，均在腹腔镜下得到了有效的治疗，无中转开腹病例。所以治疗卵巢良性囊肿腹腔镜手术是首选术式。

畸胎瘤是否适于腹腔镜手术曾有争议。畸胎瘤剥除时常易破裂，其内容物有污染腹腔，引起种植或化学性腹膜炎的危险。文献报道，囊内容物溢出，术中只要用大量温盐水冲洗腹腔，并无化学性腹膜炎的发生［2］，体会是小于5cm的畸胎瘤操作轻柔不易破裂，对于较大的畸胎瘤，可先将吸管伸入囊内，尽量吸尽较稀薄之内容物，而毛发、骨组织等固性物不易流出，取出标本后大量生理盐水冲洗盆腹腔，腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤应是安全、可行的。腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准，也是最好的治疗途径。直径≥3cm的内膜异位囊肿应手术治疗，腹腔镜内膜异位囊肿剥除术后疼痛明显缓解，术后配合药物(孕三烯酮口服3～4个月)治疗复发率明显降低。认为子宫内膜异位囊肿的处理以剥除术为首选。

畸胎瘤是否适于腹腔镜手术曾有争议。畸胎瘤剥除时常易破裂，其内容物有污染腹腔，引起种植或化学性腹膜炎的危险。文献报道，囊内容物溢出，术中只要用大量温盐水冲洗腹腔，并无化学性腹膜炎的发生［2］，体会是小于5cm的畸胎瘤操作轻柔不易破裂，对于较大的畸胎瘤，可先将吸管伸入囊内，尽量吸尽较稀薄之内容物，而毛发、骨组织等固性物不易流出，取出标本后大量生理盐水冲洗盆腹腔，腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤应是安全、可行的。腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准，也是最好的治疗途径。直径≥3cm的内膜异位囊肿应手术治疗，腹腔镜内膜异位囊肿剥除术后疼痛明显缓解，术后配合药物(孕三烯酮口服3～4个月)治疗复发率明显降低。认为子宫内膜异位囊肿的处理以剥除术为首选。

腹腔镜手术的争议是卵巢囊肿是否为恶性，如果是恶性剥除术中破裂，内容物流入盆腔甚至腹腔，会导致癌细胞播散或种植，使手术分期提高。术前选择病例时，应充分了解患者的年龄、盆腹腔情况、肿瘤标记物，彩超、必要时CT、MRI检查，所以术前应对患者作出准确的评估至关重要。如卵巢恶性肿瘤，选择开腹手术为宜。术中仔细检查囊内壁有无，可疑者及时送冰冻。美国妇科腹腔镜协会调查结果及奥地利全国性调查发现腹腔镜切除未预计到的浸润性卵巢癌并不常见，发生率0.4%～0.65%［3，4］，本研究无1例恶性肿瘤。

腹腔镜手术的争议是卵巢囊肿是否为恶性，如果是恶性剥除术中破裂，内容物流入盆腔甚至腹腔，会导致癌细胞播散或种植，使手术分期提高。术前选择病例时，应充分了解患者的年龄、盆腹腔情况、肿瘤标记物，彩超、必要时CT、MRI检查，所以术前应对患者作出准确的评估至关重要。如卵巢恶性肿瘤，选择开腹手术为宜。术中仔细检查囊内壁有无，可疑者及时送冰冻。美国妇科腹腔镜协会调查结果及奥地利全国性调查发现腹腔镜切除未预计到的浸润性卵巢癌并不常见，发生率0.4%～0.65%［3，4］，本研究无1例恶性肿瘤。

总之，腹腔镜手术与开腹手术相比，术中出血少，排气早，镇痛剂使用例数少，住院时间短，术后恢复快，与文献报道的一致［5］，优于开腹手术。腹腔镜手术的并发症与穿刺、气腹和电热伤有关，经验和技巧比开腹手术要求更高。术者必须非常熟悉手术各个环节，规范操作，避免严重并发症的发生。本研究的病例未出现严重并发症，无再开腹病例。因此腹腔镜手术具有微创、恢复快、小切口美观等优点，可作为治疗卵巢良性囊肿的首选方法。

总之，腹腔镜手术与开腹手术相比，术中出血少，排气早，镇痛剂使用例数少，住院时间短，术后恢复快，与文献报道的一致［5］，优于开腹手术。腹腔镜手术的并发症与穿刺、气腹和电热伤有关，经验和技巧比开腹手术要求更高。术者必须非常熟悉手术各个环节，规范操作，避免严重并发症的发生。本研究的病例未出现严重并发症，无再开腹病例。因此腹腔镜手术具有微创、恢复快、小切口美观等优点，可作为治疗卵巢良性囊肿的首选方法。

参考文献

参考文献

1 郎景和.新世纪的妇科腹腔镜手术［J］.中华妇产科杂志,2009,39(5):289.

1 郎景和.新世纪的妇科腹腔镜手术［J］.中华妇产科杂志,2009,39(5):289.

2 郎景和.妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展.中华妇产科杂志,1996,31:323-326.

2 郎景和.妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展.中华妇产科杂志,1996,31:323-326.

3 Hulka JF,Parkrr WH,Surrey M,et al.Management of ovarian masses:AAGL 1190 Survey.J Reprod Med,1992,37:599-602.

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4 Wenzl R,Lehner R,Husslein P,et al.Laparoscopic surgery in cases of ovarian m alignancies:an Austria-wide survey.Gynecol Oncol,1996,63:57-61.

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