免疫性不育
免疫性不育范文第1篇
关键词: 电针;免疫性不育症;免疫抑制
正常育龄夫妇生活在一起，有正常规律的性生活又没有采取任何避孕措施，一般在结婚半年内即可受孕。婚后第一年中约有80%的妇女可以怀孕，第二年再增加10%。如果婚后两年女方还不能怀孕，或者能受孕，但胚胎不能生长，中途夭折、流产，即称不育。不育可以是女方引起，也可以是男方引起，或者是男女双方均有问题。由男方原因所致的不育称为男性不育，或叫男性生育功能低下。男性不育约占全部不育的一半。笔者自2002年9月至2004年9月运用电针俞原配穴为主治疗男性免疫性不育症159例（以下简称为治疗组），并与159例西药治疗组进行对照观察。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
318例患者均为广州中医药大学第三附属医院门诊患者。将318例患者随机分为治疗组159例，西药对照组159例。治疗组年龄28～42岁，西药对照组年龄29～41岁。
1.2 诊断标准 以《中医新药临床研究指导原则》（卫生部新药办，1993年，内部资料）为标准，选取育龄夫妇婚居2年以上，未采取任何避孕措施而未曾孕育者，或曾孕育而后两年未再孕育者，排除内分泌、遗传、性功能不正常、先天性发育异常等原因，且血清抗精子抗体（AsAb）滴度>1∶32或精浆AsAb滴度>1∶8的患者。
1.3 排除标准 〔1〕
配偶有不孕疾患;性生活不正常;服用抗癫痫药、抗肿瘤药等，或合并有心、肝、肾和造血系统等 严重原发性疾病，精神病;未按规定服药或无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组
根据活血通络、滋肝补肾的治疗原则，选取血海透足三里、三阴交透太溪、阳陵泉透太冲、肝俞透肾俞（双），用平补平泻手法，得气后接上电针机，用中等强度连续波，每次针45min，每日1次，30次为1个疗程，治疗3个疗程后统计疗效。
1.4.2 西药对照组
口服强的松，每次5mg，每日2次，30天为1个疗程，治疗3个疗程后统计疗效。
2 治疗结果
2.1 疗效标准
以《中医新药临床研究指导原则》为标准。治愈:配偶受孕，胎儿正常发育。显效:虽未受孕，但治疗2～3个疗程后，精子的数量、活动力等检查均正常，精子功能正常。有效:精子功能虽不正常，但精子常规检查有群级改善。无效:治疗前后无明显变化。
2.2 治疗结果
2.2.1 近期疗效比较
治疗3个疗程后，两组疗效比较见表1。 表1 两组近期疗效比较注:与对照组比较，*P
2.2.2 远期疗效观察
随访3个月，治疗组和对照组均继续按上法治疗，治疗组配偶未受孕的33例中有29例配偶受孕;对照组配偶未受孕的122例中经再治疗3个月后，配偶受孕的仅7例。
3 典型病例
陈某，男，32岁，结婚3年多，夫妻同居，未采取任何避孕措施而未曾孕育，其妻经某医院妇科检察无异常。其测精浆AsAb滴度>1∶8。依上法电针治疗，每天1次，2个疗程后，其妻早孕试验阳性。1年后顺产一健康男婴。
4 讨论
现代医学认为，男子不育可大致分为阳痿性不育、阳强性不育、早泄性不育、遗精性不育、少精性不育、血精性不育、无精性不育、死精和精子畸形性不育、精液不液化性不育、睾丸炎性不育、慢性前列腺炎性不育、精索静脉曲张性不育和男性免疫性不育等。男性免疫性不育是由于某种原因使精子出现外溢，透过血睾屏障，精子的特异性抗原暴露，引起人体抗精子抗体产生，从而引起精子凝集以及活力降低，影响受孕而致不育。祖国医学对本病的认识较少，根据审症求因的原则，初步认为本病病位在肝肾，次在肺脾。病因之本为体虚，病因之标为损伤或感染;病机为正虚邪恋，或由肝肾阴虚，平时易感冒、腹泻，邪热入于营血，归于精室，阻滞精道而成虚实夹杂，故其病难治。
男性免疫性不育症发病率约占不育病因的3%，现代医学认为输精管道阻塞所致精子抗原的外溢及任何原因睾丸的损害造成血睾屏障的破坏，皆可导致精子抗原与精子抗体密切接触，这是诱发自身免疫反应的主要病因。男性免疫性不育症的临床表现不一，有的毫无症状，只是检查不育原因时发现抗精子抗体而得知;有的则有性腺损伤或输精道堵塞病史，如结扎术后的附睾郁积症、腮腺炎性睾丸炎等;有的还可追溯到与发病原因有关的某些生殖系统疾病 〔2〕 。
对本病的治疗目前尚缺乏特效药物。西医多采取激素疗法，有一定的效果，但不够理想，且长期服用副作用较多。笔者运用电针俞原配穴治疗该病，起到疏经通络，活血祛瘀，滋肝补肾的作用，故取得较好的效果。此法简单易行，值得推广应用。
参考文献
免疫性不育范文第2篇
【关键词】助孕汤；免疫性不孕不育；免疫抗体；内分泌
免疫性不孕不育是女性不孕不育临床中常见病症，因其免疫特点，发病机理是女性作为免疫人群，体内独特性抗体和抗独特型抗体网络系统功能发生紊乱，使影响生育能力的抗抗体增加，对男性过敏，导致不孕的产生[1]。本次研究旨在对助孕汤剂和传统治疗方法对免疫性不孕不育女性患者临床疗效进行对比分析，具体的报告如下。
1资料和方法
1.1 临床资料 选取78例免疫性不孕不育的女性患者作为本次的研究对象，年龄均在24～35岁之间，平均年龄为（31.5±2.5）岁；病程范围在2～13年之间，平均病程为（5.3±2.2）年。案例患者均符合世界卫生组织在1995年最新与不孕不育相关的标准[2]，排除非免疫性不孕不育患者。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各39例，对两组患者的年龄、病情以及病程等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法 采用ELLSA法[3]对选取对象治疗前后的月经周期后3～6天内的血清抗抗体（ASA b）、抗子宫内膜抗体（EMA b）、抗卵巢抗体（AOA b）、抗卵巢抗体（ACA b）进行检测，同时对五项性激素促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）/催乳素（PRL）、雄激素（T）进行检测。在治疗期间测量每日的基础体温和治疗后各项指标的变化，严密监控不良反应。如经过测试后抗体检测数据反映为阴，则让患者不采取避孕措施；若患者数据未转为阴性，则继续第二个疗程的治疗，访问受孕情况。
1.3 治疗方法 对照组采用常规西医治疗方法，选择口服地塞米松，前3d服用剂量为6.75mg/d、中3d服用剂量为4.5mg/d、后3d服药剂量为2.25mg/d，均3次/d；口服0.1g维生素E、0.2g维生素C，1次/d，疗程1～3个月，连用1～3个疗程。
治疗组采用中医药剂当中的助孕汤进行治疗，药方为续断15g、桑寄生15g、女贞子15g、黄茂15g、白术15g、茯苓15g、丹参15g、益母草15g、甘草5g。用水将药煎服，每日1剂，疗程1～3个月，月经期停用。
1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s），计数资料采用率（%）表示，P
2 结果
2.1 临床疗效 对两组患者的临床疗效进行对照比较，治疗组患者明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P
2.2 内分泌指标比较 对两组患者治疗前后的内分泌指标进行对照比较，治疗组均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P
3 结论
免疫性不孕不育患者多由于感染、外伤等因素，使其免疫保护屏障破坏，自身抗原暴露，进而产生相关抗体。抗体与抗原结合激活免疫应答，导致免疫病理损伤，引起相关组织器官的生理功能紊乱，干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节而引起不孕不育[4]。西医治疗免疫性不孕不育，多采用皮质激素抑制异常免疫反应，达到治疗不孕的目的。维生素E是较强的抗氧化剂，可清除自由基，保护细胞免受攻击，加速抗体消除；维生素C可促进创面愈合及体内解毒，还是维生素E的稳定剂，可协助加强维生素E的抗氧化作用。因此，西医治疗免疫性不孕不育多应用维生素E、维生素C，但其疗效并不理想。免疫性不孕不育的病因病机，古籍无明确论述。近年来，许多学者从中医药学角度对本病的病因病机进行了探讨。经过大量中医学者研究结果表明，免疫性不孕不育多因湿热蕴藉下焦所致，并多由于损伤、感染、炎症等湿热淤毒病邪，致气血虚损、精血亏虚；或气滞血瘀痰凝、或湿毒内蕴，或上述诸多因素互为因果，导致胞宫不能摄精成孕，或胚胎不能正常发育[5]。
助孕汤对抗体、内分泌影响的可能机理是：免疫与内分泌系统密切相关，且受神经和内分泌系统调节。同样，免疫系统也调节神经和内分泌系统，形成神经内分泌免疫调节网络。本次研究结果表明，助孕汤能够在多环节、多靶点发挥作用，从不孕不育之本出发，发挥整体调理功能，标本兼顾。不但可明显改善内分泌功能，还可避免长期应用激素所致的不良反应，为免疫性不孕不育的治疗增加了新方法。
参考文献
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免疫性不育范文第3篇
【关键词】中医药；免疫性不育症；顶体酶异常；综述
【中图分类号】R25656【文献标志码】A
近几十年来，随着环境污染、不良生活习惯和性病蔓延等因素的影响，人类的生育能力日趋下降，人类男性数和量分别下降了50%[1]，不育症已成为一种常见病症，被世界卫生组织认为是在21世纪与心血管疾病、肿瘤并列的危害人类健康与生活的三大疾病之一。一直以来，常规分析被作为男性生育能力的主要指标，许多研究也表明中数量及活动的百分率与自然妊娠率在统计学上有显著的相关性，但临床上大约有1/3的男性不育患者的常规分析结果正常或接近正常[2]。因此，临床上对于常规分析正常的不育症患者需要更有价值的指标来判断不育的原因。
1抗抗体及顶体酶活性与男性不育症
研究表明，有相当一部分的不育病人与免疫有关[3]，据WHO统计约有20%～ 30%的不育患者体内存在抗抗体（antisperm antibodies，AsAb）[4] ， 而AsAb可干扰生育过程中的不同环节而影响功能导致不育[5]。目前，对AsAb形成的机制还不十分清楚，且存在较大争议[6]。在正常情况下，由于机体血睾屏障的存在，机体免疫系统不会对自身产生免疫反应，大多数学者认为只有在诸如生殖道损伤、生殖系统炎症感染、外伤及外科手术损伤及梗阻等因素的作用下，黏膜屏障和血睾屏障受损，进入血液系统后充分的暴露于免疫系统中，刺激免疫系统而产生AsAb [7]。目前，尚缺乏高效特异的治疗男性免疫性不育的方法，西药常用免疫抑制剂、抗生素、隔离法、防凝法及人工授精等，虽然能通过降低AsAb、减少凝聚、提高各项参数而达到治疗目的，但不良反应较大（如内分泌失调，免疫力下降，易感染，肾上腺皮质功能亢进症，胃溃疡等），且停药后易产生反跳现象[8]。
顶体酶是一个特化了的溶解酶，当发生顶体反应时，可溶解卵子细胞透明带，为精卵结合提供条件。顶体酶的活性直接影响到受孕的结果，因此顶体酶活性是判断生育力很有价值的一项指标[9]。对其活力的测定在判定受精能力方面比传统的数量和运动能力更具客观性，而且证实了总顶体酶与受精率之间存在正相关，其活性是判断生育力一项很有价值的指标，特别是对不明原因的男子不育者[10]。而对顶体酶活性异常的治疗则鲜有报道，虽有关于使用枸橼酸克罗米芬治疗该病的报道，但疗效尚不满意，且作用机理也不明确[11]。目前，对顶体酶活性活性的评估主要用于预测体外受精的结局，以便选择适当的辅助生殖技术，以及为发展男性避孕药物提供方向[12]。
2中医药治疗进展
中医药治疗免疫性不育及顶体酶异常方面有一定的潜力，可在不同环节和机制上发挥不同的作用，近年来已有不少学者进行相关研究工作，并取得了较好的疗效。
唐乾利等[13]使用口服续断种子方（川续断20g、菟丝子20g、枸杞子20g、杜仲15g、骨碎补15g、党参30g、白术15g、茯苓15g、薏苡仁15g、淮山15g、大枣15g等）治疗脾肾两虚型免疫性不育伴顶体酶异常的少、弱症，以口服麒麟丸为对照组，疗程为3个月。治疗后，两组AsAb转阴率分别为886%和60%，治疗组在AsAb转阴率、提高顶体酶活性以及活率、活动率等方面明显优对照组（P
陈文俊等[14]使用口服消抗散（人参9g、甘草6g、当归12g、赤芍10g、香附10g、生地黄10g、熟地黄10g、川芎10g、淫羊藿15g、川椒6g、炒杜仲10、黄芩10g、天花粉10g、菟丝子20g、徐长卿10g）治疗免疫性不育症，以口服泼尼松为对照组，以60d为1疗程。治疗后，两组总有效率分别为893%和714%，治疗组在总有效率、妊娠率、活动力、密度、液化时间及a级百分率方面，治疗组均优于对照组（P
王朋林[15]使用口服清热活血化瘀法（牡丹皮10g、赤芍10g、当归15g、枸杞子15g、甘草10g、生地黄12g、焦黄柏10g、丹参15g、炙鳖甲10g、牛膝15g、白花蛇舌草18g、泽泻10g、车前草10g、忍冬藤15g、银柴胡12g）治疗免疫性不育，以口服强的松为对照组，30d为1个疗程。治疗后，两组总有效率分别为9492%和5424，治疗组明显优于对照组（P
郜都等[16]使用口服调抗种子汤（党参10g、生黄芪30g、女贞子20g、生地15g、怀山药20g、川牛膝15g、川续断15g、当归12g、赤芍15g、薏苡仁30g、茯苓20g、防风10g、徐长卿15g、生谷芽60g、生麦芽60g、乌梅10g、生甘草8g）治疗男性免疫性不育症，以口服泼尼松为对照组，1个月为1疗程，连续治疗3个疗程。治疗后，两组的总有效率分别为9118%和6176%，治疗组显著优于对照组（P
徐泽杰等[17]使用口服前列解毒胶囊（石家庄科迪药业公司产品）治疗男性免疫性不育症，以口服醋酸泼尼松片为对照组，30d为1个疗程。治疗后，治疗组和对照组总有效率分别为862%和563%、AsAb转阴率分别为687%和425%、受孕率分别为300%和112%，并在量、密度、活动率、活率方面显著优于对照组（P
李锡主等[18]使用口服自拟精免汤（淫羊藿15g、菟丝子12g、女贞子12g、黄芪20g、牡丹皮9g、黄柏9g、枸杞子15g、益母草15g、黄芩10g）治疗男性免疫性不育症，以口服泼尼松为对照组，1个月为1个疗程，共治疗1～3个疗程。治疗后，两组总有效率分别为942%和727%，治疗组优于对照组（P
何旭锋等[19]使用口服暖精煎（菟丝子、黄芪各30g，覆盆子、当归、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、枸杞子、补骨脂各15g，蛇床子12g，制附子、露蜂房各10g，制黄精20g）治疗顶体酶异常男性不育症，以3个月为1疗程。治疗后顶体酶活性、正常形态率与密度、活率、活力均有提高，与治疗前比较差异均非常显著（P
邓云山[20]使用口服聚精汤（熟地黄12g、沙苑子10g、枸杞子12g、紫河车12g、黄芪15g、党参15g、何首乌15g、山茱萸12g、菟丝子15g、鹿角胶12g、甘草5g、当归15g；阳虚者加川断15g、鹿茸6g）治疗顶体酶异常不育症，治疗3个月后总有效率为9583%，并在数量、质量参数及顶体酶方面均有改善。
谢元平等[21]使用俞穴埋线法治疗男性免疫性不育症，以口服强的松为对照组，2个月为1疗程。治疗后，两组总有效率分别为90%和75%，显著优于对照组（P
3中西医结合治疗进展
齐凤[24]使用口服补精丸（熟地黄20g、山药20g、生黄芪20g、淫羊藿15g、制黄精15g、紫河车15g、续断15g、山茱萸15g、五味子10g、枸杞子15g、楮实子15g、牛膝15g）联合强的松和左氧氟沙星治疗男性免疫不育症，以口服强的松和左氧氟沙星为对照组，治疗1个月。治疗后两组总有效率分别为8043%和6957%，治疗组优于对照组（P
梁行[25]使用口服肠溶阿司匹林联合中药（淫羊藿15g、枸杞子15g、白花蛇舌草30g、败酱草30g、茯苓15g、薏苡仁30g、牡丹皮15g、赤芍15g、丹参15g、桃仁6g、黄芪20g、川牛膝15g、生甘草6g）治疗免疫性不育症，以口服强的松为对照组，1个月为1疗程。治疗后，两组总有效率分别为89%和56%，治疗组优于对照组（P
孙成才[26]使用口服精免康（生黄芪30g、丹参20g、生地黄20g、制黄精20g、山药20g、当归15g、丹皮15g、制何首乌15g、菟丝子10g、女贞子10g、五味子10g、枸杞子10g、黄芩10g、川牛膝10g、红花10g、车前子10g、乌梅10g、百合10g）联合强的松治疗男性免疫性不育症，以强的松为对照组，连续3个月。治疗后，两组总有效率分别为9524%和6349%，治疗组明显优于对照组（P
4讨论
随着科学技术的发展及不育症逐年上升的趋势，使我们对男性不育症的诊疗必须要有新的认识和方法。膜表面存在AsAb及顶体酶异常是男性不育的重要原因，但其病因十分复杂，大部分患者原因不明，现代医学没有现成的、可选择的经验性药物，因此临床疗效不甚理想、且不良反应较多。中医药对男性不育症的认识已有两千多年的历史，在治疗上具有很大的优势和潜力。就临床治疗而言，在当前阶段中西医结合治疗仍是最佳的治疗方法，两者协同作用可提高疗效，缩短治疗周期，减少西药的不良反应和副作用。
5展望
综上所述，目前中医药在治疗男性免疫性不育症及顶体酶活性异常方面的研究已取得了较大的进展。但基础研究起步较晚，还处于初步探索阶段[27]，对其作用机理及靶点尚不十分明确；且目前的研究缺乏统一的疗效判断标准和治疗疗程，使不同研究之间缺乏可比性和可重复性，也难以被现代医学模式认可。因此，在今后一段时间内应参照现代医学研究模式的相关内容，制定出相对统一的中医药研究指导原则，使所取得的研究成果能形成合力并有所突破。
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免疫性不育范文第4篇
关键词：通山县；土鸡；新城疫免疫；免疫效果；调查研究；对策
中图分类号：S858.31 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2016）08-0038-02
近年来，通山县土鸡规模放养发展很快，已成立多个土鸡规模放养专业合作社，年饲养量达100多万羽以上，取得了很好的经济效益。但是在土鸡规模放养过程中也出现了诸多问题。其中，放养土鸡的免疫接种就是最头痛的问题之一。仅2015年就有石航山鸡场6 500羽，富有村两鸡场2 500羽和2 700羽因鸡新城疫免疫失败导致发生鸡新城疫，给养殖者造成很大的损失。虽然土鸡放养后注射接种困难，仅靠饮水免疫不能产生较高的鸡新城疫抗体，但仍可通过采取一些综合防制措施尽量减少鸡新城疫的威胁，达到最好的养殖效果。现将通山县土鸡放养过程中免疫失败的原因及防制措施简述如下。
1 种源因素
有些养鸡户（场）受经济利益驱动，不从外地种鸡场购雏，将本场自产的蛋进行孵化。对产蛋鸡和孵化后的雏鸡新城疫抗体水平也不进行抗体监测。对鸡新城疫免疫接种统一在7日龄点眼或滴鼻。盲目接种，导致免疫效果不佳。首免效果不佳是新城疫免疫失败的一个主要原因。
2 饲养管理因素
（1）育雏管理不良。不少养鸡场户育雏保温设施简陋，育雏饲养环境温度达不到不同阶段雏鸡的生理需求。育雏期温度低对母源抗体的吸收不利，低温导致雏鸡免疫系统的生长发育不良，直接影响后期的免疫应答。育雏期要注重温度管理、刚进雏要保证不低于33 ℃，最好35 ℃。波动范围在34～37 ℃。以后每天降低0.5 ℃，到21 ℃时脱温。判断温度是否合适主要看鸡群，温度过高时雏鸡分布在四周，张嘴呼吸，远离热源，温度低时向热源靠近，出现扎堆现象。育雏期如光照不良，通风差，密度过大、寒流袭击、突然变换饲料等，都可造成鸡群抵抗力降低，造成免疫应答不良。而育雏期恰恰是免疫接种较集中的时期。
（2）营养因素。放养土鸡多数添加的饲粮种类单一，如玉米或两三种饲料混合物，再加上鸡只外出采食少量野果、昆虫等，每日饲粮中蛋白质水平不足，易造成营养不平衡，这些都会影响鸡只免疫器官发育及免疫功能。尤其是饲粮蛋白质水平不足会直接导致鸡只抗体的产生不足，导致鸡群免疫后不能产生良好免疫应答或产生的抗体水平参差不齐，这种鸡群极易受到鸡新城疫病毒的攻击而导致鸡新城疫的发生。
（3）环境污染的影响。大多数鸡场没有定期严格的消毒制度，导致环境中有害微生物过多，鸡只长期处于应激状态，处于一种亚健康状态，鸡群体质变弱，从而使免疫效果欠佳。
大部分养殖场（户）不注意对放养环境卫生的保护，放养场地上鸡粪随处堆放，病死鸡没有及时深埋处理，夏秋季蝇蛆遍地，用完的疫苗空瓶随手乱扔。这些不仅会引起病原的传播，而且为新城疫病毒株的生存和变异提供了温床，大大增加了鸡新城疫发生的机会。
3 免疫接种中的几个问题
（1）新城疫首免采用点眼滴鼻的免疫方法，能产生良好的黏膜免疫，但规模放养土鸡场由于人手少接种鸡只数量大，点眼滴鼻操作不当造成部分鸡只没接种到足够的免疫剂量，产生不了足够的免疫力，造成免疫整齐度差。
（2）对育成鸡和成年鸡大多数规模放养土鸡场采用饮水免疫。放养土鸡因抓鸡不便无法施行以注射方式进行接种，新城疫接种除在育雏期采用点眼滴鼻外，其他接种方式都采用饮水免疫，但对于放养土鸡饮水量及饮水时间很难控制，而无法保证整个鸡群全部饮用到足够剂量的疫苗。
（3）疫苗的影响，接种前应考虑到疫苗间的相互干扰和拮抗作用，尽量减轻不良影响，以免造成免疫失败。如新城疫疫苗与传染性支气管炎疫苗、传染性法氏囊疫苗等之间均有影响。使用过期的疫苗、疫苗的贮存方法不当或疫苗稀释后时间过长而使疫苗效价降低等均会造成新城疫免疫失败。
（4）免疫程序不合理。免疫程序长期不变，不能根据本场鸡群状态及本场疫病发生情况而制定适合本场的免疫程序。不知道本场新城疫抗体水平盲目免疫接种或随意推迟免疫接种造成免疫抗体水平不高或出现免疫空白，也是导致免疫失败的重要原因之一。
4 免疫抑制的影响
免疫抑制是指由于免疫系统受到侵害，导致机体对抗原的免疫应答能力下降，对疾病的易感性增强的一种免疫异常状态。免疫抑制也是导致鸡新城疫免疫失败的重要原因，有许多因素能够使鸡产生免疫抑制。鸡群患有免疫抑制性疾病（如马立克氏病、传染性法氏囊炎、禽流感、淋巴细胞白血病、传染性贫血病、呼肠孤病、网状内皮组织增生症等），营养不良，霉菌毒素，长期喂饲或超量滥用抗病毒药物、抗菌素（如氯霉素、链霉素，磺胺类等），均可能造成免疫抑制。
5 野外强毒的入侵
规模放养土鸡场新城疫免疫接种大多采用饮水免疫，由于饮水免疫极易散毒，易造成环境中存在野毒。由于个体差异，部分鸡只免疫应答较差，导致整个鸡群免疫水平参差不齐。当遇到野外强毒的入侵时，免疫水平较低或根本没有产生免疫力的鸡就会感染发病，并成为传染源，导致整个鸡群暴发新城疫。
6 综合性防制措施
（1）最好外购土鸡苗，鸡苗的优质健康是养鸡生产的重中之重。一般种鸡场提供的土鸡苗质量较好，其在种蛋挑选、孵化过程消毒和出雏后的疫苗注射等都比较规范。
（2）加强饲养管理，严格按照饲养管理程序进行科学管理，给鸡创造一个良好的环境，减少各种应激因素，合理添加饲粮，尤其是要保证蛋白质的摄入量，鸡群的营养水平均衡，是抵御各种疾病的关键。
（3）加强日常的卫生管理，对病死鸡及粪便要做好无害化处理，定期做好消毒工作，杜绝一切带毒动物和污染物进入放养场地，切断传染源和传播途径。
（4）严格控制疾病，做好禽流感和马立克病的免疫接种，同时要保证添加饲粮中不含霉菌毒素，免疫接种期间不能使用影响免疫力的药物（如抗病毒类、氯霉素类等）。
（5）采用全进全出制的饲养方式，及时挑选淘汰病弱鸡。
（6）制定科学的免疫程序。规模放养土鸡场养殖数量大，有条件的可根据抗体监测来确定新城疫免疫时间。育雏期首免最好采用点眼或滴鼻免疫。接种过程中操作要认真、细致、准确，要确保每只鸡都能获得足够剂量的疫苗，防止漏滴、滴量不足的情况发生，放养育成土鸡和成年鸡尽量不实行饮水免疫，而在育雏期结束放养前（约3周龄以上）每羽鸡只用鸡新城疫L系苗点眼结合注射0.5 mL灭活油剂苗以便产生良好的全身免疫，鸡只产生较高的免疫抗体，抵抗野毒的侵入。
免疫性不育范文第5篇
【关键词】健康教育；免疫；接种率
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0768-01
1 健康教育
随着物质与精神文化生活的提高，人们的预防保健意识已大大增强，把一般的健康教育与免疫规划的重要性与必要性联系起来，使健康教育渗入到免疫规划工作中。具体工作的思路是，在开展免疫规划宣教时，首先宣传国家免疫规划的政策和法律法规，介绍国家规定的一类疫苗是免费由政府埋单； 二类疫苗是自愿接种费用自理，说明免疫规划工作是儿童预防保健的一个重要部分。
2 健康教育方式与对象
2.1 健康教育方式
2.1.1 宣传栏 每两个月 1 期，其内容时常更新，图文并茂，生动活泼，儿童及家长易接受，并针对季节开展相关传染病的预防宣传及儿童保健知识宣传。
2.1.2 设立固定的宣传展板上墙 如 《家长接种须知》， 《扩大免疫规划疫苗的接种程序及接种注意事项》， 《疫苗接种流程》，《儿童接种后注意事项》，《免疫接种禁忌证》等内容。
2.1.3 音像 在预防接种门诊的健康教育室或候诊室反复播放预防接种相关知识。宣传形式直观性强，教育性广而活，易于人们接受。
2.1.4 宣传横幅，宣传画、宣传单，宣传活动 通过儿童预防接种宣传日活动的开展，在接种门诊及社区居委会悬挂横幅和张贴宣传画、散发相关免疫规划宣传资料、让每个儿童家长了解并深深体会到 “免费接种疫苗是每个孩子都应享有的权利”，“即时接种疫苗，保护儿童健康”等知识和国家政策。
2.1.5 开展短信通知、电话咨询业务 设立咨询台和热线电话，主要由预防接种人员负责。由于接种对象或儿童监护人对预防接种知识普遍缺乏了解，特别是对儿童计划免疫程序不熟悉，担心孩子漏种、重种、早种、迟种等等，为了避免上述问题的发生，对前来接种的 0 ～7 岁儿童纳入 “儿童预防接种信息管理系统”，实施计算机管理，使儿童及监护人获得一系列优质服务。
2.1.6 对家长的培训 利用每周一次办理预防接种证的机会，对儿童家长进行免疫规划知识培训。不定期组织儿童保健专家讲授儿童保健知识。
2.2 把健康教育的重点放在日门诊 充分利用接种日开展健康教育活动。充分利用预防接种门诊的有力阵地，在每天接种的各个环节做好口头和书面的健康教育宣传。
2.3 建立一支合格的健康教育队伍 对医务人员开展健康教育，可提高其开展教育的实际沟通能力和宣教能力。对医务人员进行业务和医德的教育，可防止医疗事故的发生。医院的免疫规划人员仅有 4名，辖区流动人口 1 万余人，特别要提高流动儿童的接种率，开展多种形式的健康教育活动是保证和提高接种率的有利因素。
2.4 宣教对象 以新建卡儿童及流动人口儿童家长为主要对象，也包含辖区内的高危人群人群如老年人等。
3 结果
由于采用了以上行之有效的健康教育与免疫规划工作相互渗透的方法，充分利用各种机会积极与家长沟通交流，开展多种形式的免疫规划健康教育，为家长提供更多的儿童预防接种保健知识，同时将国家的免疫规划相关政策传达给家长，使每一个儿童都能享受到免费接种的疫苗。预防接种门诊的年建卡人次由 2004 年的 100 余人到 2010 年的 200 余人，由开展周门诊到日门诊接种，由原来接种 “五苗”，再扩大接种到 14 种免费疫苗和目前的 20 余种二类疫苗的接种。
4 讨论
4.1 免疫规划和健康教育是相互独立又互为相关的学科，健康教育是促进免疫免疫工作的重要手段，而免疫规划预防接种门诊是健康教育的重要阵地，所以在免疫规划接种门诊开展健康教育非常必要和重要。
4.2 通过各种宣传方式，使居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性，预防接种不仅是一种方便、有效和经济的手段，而且是控制以至最终消灭某些传染病最根本的措施。
4.3 预防保健工作特别是免疫工作是综合医院一项重要的任务，而且这项任务政策性强，工作量大，需要家长和辖区居民的积极配合和支持，促进公共卫生事业和社会的和谐发展。
4.4 对接种儿童的家长开展健康教育，既可提高预防接种效果，又可减少医疗纠纷。
4.5 通过对医务人员进行业务和医德的教育，可防止预防接
种门诊接种医生出现接种差错事故。
4.6 通过健康教育渗入预防接种工作中，促使辖区儿童预防保健工作取得良好的社会效益。辖区内相应传染病得到了有效的控制，小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、结核性脑炎、乙脑、流脑等疾病，从 2004 年至今无一例发生，麻疹也控制在 1/10 万以内。
实践证明，将健康教育融入免疫规划工作的每一个环节中。建立一支培训有数的健康教育队伍，开展多种形式的健康教育，是促进免疫规划工作，提高预防接种率，防控传染病，保障儿童健康的有力措施。
参考文献：
[1] 张曼秀，曹翠明，刘小强.健康教育在乡镇学生预防接种工作中的作用及分析[J]. 现代护理. 2009（13）
[2] 高龙明，吴建辉，亓兴中.健康教育在促进免疫规划实施过程中的作用[J]. 职业与健康. 2010（12）
