前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇爱心的折法范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

导语:利用颜色鲜艳的纸折出的双层爱心DIY制作。下面是小编为您整理的双层爱心折纸的折法图解,希望对您有所帮助。
折纸教程:
折纸是一种以纸张折成各种不同形状的艺术活动。折纸不只限于使用纸张。世界各地的折纸爱好者在坚持折叠规范的同时,使用了各种各样的材料,如:锡箔纸、餐巾纸、醋酸薄片等。
折纸大约起源于公元1世纪或者2世纪时的中国,6世纪时传入日本 ,再经由日本传到全世界。也有说法认为折纸起源于日本和西班牙 。
折纸与自然科学结合在一起,不仅成为建筑学院的教具,还发展出了折纸几何学成为现代几何学的一个分支。折纸作为一项玩具,有益身心、开发智力和思维的活动。它是一个和平与纪念的象征手段,也是一个极佳的消遣方式 。
为近百名临终者服务
有些饱受疾病折磨后的患者,临终时身体状况大都已十分糟糕,有的大小便失禁已久、臭味扑鼻,有的皮肉溃烂、骨肉支离。这时候,连一些亲属都不愿靠前,病患者“走”的时候心灵因此受到伤害,丧失了一种特殊意义上的人格尊严。带着对生与死的深邃理解,路俊英始终关注着这个特殊的弱势群体,凡听说有给临终者理发、烫发要求的,她都从不嫌弃地上门服务。在医院的重症病房,在居户脏乱不堪的斗室,她都会拉开架势一丝不苟地为他们理发、刮脸、烫发、吹风,让他们在生命的最后时刻尽可能面容整洁。近十年来,她已经送近百名这样的居民有尊严地“上路远行”。
相伴老夫妻最后一程
居住在延生里的张大爷和老伴先后分别罹患肺癌和红斑狼疮。长达近10年的病魔折磨,使他们狼狈不堪,早已顾及不了自己的容貌。路俊英认为越是这样的病人,越需要格外关照。她默记着他们该理发的日子,到了时候就主动登门去给他们理发,还帮助其料理家务。有时候,两位老人因病魔折磨心情很差,任自己蓬头垢面而不愿理发。路俊英就耐心开导他们,说是病人的容貌好些心情就会好些,对抵抗病魔有积极作用,努力让他们接受自己的观点。她这样帮助这对不幸夫妻,伴随他们走过了人生的最后一段历程,直到二人分别于前年和去年病故前夕。
为绝症病人留下美好形象
家住昆裕里的小萍素爱整洁、漂亮。可不幸的是,刚刚49岁的她就已被确诊为胆囊癌晚期。去年住在南开医院最后3个月的时光,没人给她理发美容,加之晚期癌症的外显症状,此刻的她已“面目全非”。其家属“没收”了她的镜子,不愿让她目睹自己的惨状。可她临终前最后的愿望就是再打扮、修饰一次,留下自己尽可能美好的形象,这令家属犯了愁。因为理发美容师们,要么是在理发店给正常人服务的,要么就是在人去世后在殡仪馆给去世者服务的,在这阴阳两界的交汇处,谁去顶这个“空当”呢?听说到路俊英的有关事迹后,他们就忐忑不安地前来求助。路俊英闻讯后二话不说,立刻带上工具赶到医院,不仅为小萍理去乱发,还做了冷烫并帮她修饰了面容。连续几个月没有照镜子的小萍,久久凝视自己的面容,并特意照了最后一张相片。这一天,她握着路俊英的手感激涕零。次日,小萍便去世了。临终时,她的嘴里还在不断念叨着路俊英的好。
【关键词】 惊恐障碍;认知行为治疗;文拉法辛;述情障碍
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.16.011
【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by venlafaxine combined with cognitive-behavioral therapy for alexithymia in panic disorder patients. Methods A total of 97 panic disorder patients were randomly divided into treatment group with 49 cases (venlafaxine combined with cognitive-behavioral therapy) and control group with 48 cases (venlafaxine for treatment). Comparison was made on academic procrastination scale (PASS) scores, Toronto alexithymia scale (TAS) total and item scores between the two groups after treatment. Results In 2, 4, 6, 8 weeks of treatment, both groups had lower PASS scores than those before treatment (P
【Key words】 Panic disorder; Cognitive-behavioral therapy; Venlafaxine; Alexithymia
述情障碍是指个体无法识别情感、无法将躯体唤醒感觉与内部感受相区分、无法交流情感、外向性思维, 表现在不能恰当表达情绪、缺乏幻想。认知行为治疗对惊恐障碍患者的疗效确切, 但其是否能够改变惊恐障碍患者的述情障碍, 目前相关的报道较少, 因此本研究采用文拉法辛联合认知行为治疗以评估其在惊恐障碍患者述情障碍中的疗效, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年11月~2015年10月在汕头大学精神卫生中心门诊及住院的97例惊恐障碍患者。入组标准:符合DSM-Ⅳ惊恐障碍的诊断标准, 年龄18~60岁, 知情同意, 自愿参加本研究。所有患者随机分为对照组48例和治疗组49例, 对照组平均年龄(39.1±2.2)岁, 平均发作次数(6.4±4.1)次;治疗组平均年龄(40.6±3.5)岁, 平均发作次数(6.9±4.3)次。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 患者均服用文拉法辛100~150 mg/d, 8周以上, 有睡眠障碍者临时予以阿普唑仑片对症治疗。同时, 治疗组给予认知行为治疗, 由2名以上高年资精神科医师进行, 2次/周, 40~60 min/次。
1. 3 评定标准 治疗前后分别用TAS中文版的TAS总分及4个因子分的数值变化对入组对象进行评定, 两组治疗前及治疗后第8周用TAS进行评分。治疗前后分别用PASS对入组对象进行评定, 两组治疗前及治疗后每2周用PASS进行评分, 量表均由2名主治以上医师随机双盲评定, 一致性检验Kappa值为0.84~0.91。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P
2 结果
2. 1 治疗前后两组PASS评分比较 治疗第2、4、6、8周两组PASS评分均较治疗前下降(P
治疗组PASS评分较对照组明显降低(P
2. 2 治疗前后两组TAS总分和因子评分比较 经8周治疗后, 治
疗组治疗前与治疗后TAS总分(77.1±11.1)分VS (66.4±9.3)分、
因子1 (3.1±0.8)分VS (2.9±0.7)分、因子2 (3.4±0.6)分VS (2.5±
0.8)分、因子3 (3.1±0.7)分VS (2.9±0.9)分、因子4 (2.4±0.4)分
VS (2.1±0.5)分;对照组治疗前与治疗后TAS总分(77.4±12.3)分
VS (74.4±8.9)分、因子1 (3.1±0.9)分VS (2.9±0.6)分、因子2 (3.4±
0.8)分VS (2.9±0.7)分、因子3 (3.0±0.6)分VS (2.9±0.8)分、因子4 (2.4±0.7)分VS (2.2±0.5)分;治疗组治疗后TAS总分和因子2得分均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05)。
3 讨论
研究发现, 述情障碍者的情绪认知和情绪调解能力下降, 而且述情障碍妨碍个体对情绪进行有效调节, 认知行为疗法能有效治疗惊恐障碍患者的述情障碍, 提高患者描述情感、认识和区别情绪, 增强外向型思维, 其疗效确切[1, 2]。而且Barlow等[3]的研究表明, 认知行为疗法能促进药物的疗效, 起效更快。通过认知行为治疗, 提高患者对自身疾病的正确认识, 达到改变患者的不良认知和行为的目的, 并最终解决其心理问题。
单纯的药物治疗虽同样能改善患者的症状, 但难以改善患者的应对方法及认知, 认知行为疗法帮助患者认识到其病态思维和异常情感表达, 认清并领悟到情感表达和调节与其对事件认识的幼稚、不成熟思维模式有关, 从而使患者逐渐改变过去的思维模式, 一旦改变认知, 情感表达抑制便随之明显好转并最终消失。认知行为疗法就是找出患者的思维行为模式, 帮助其建立较为成熟的认识问题的思维模式, 以消除其述情障碍, 从而缓解甚至消除患者的惊恐障碍症状, 改变患者消极认识, 领悟健康的心理调节方式, 纠正患者的不良认知, 随后逐步建立合理的思维, 最终达到提高患者生活质量的目的[4, 5]。
本研究显示, 经过8周治疗后, PASS分值有显著下降, 症状得到明显缓解。提示两种疗法均有显著性疗效, 同王高华等[1]Meta分析的研究结果相一致。治疗后, 对照组TAS总分和各因子评分较治疗前无明显差异, 提示单用药物治疗不能改善惊恐障碍患者的述情障碍。治疗后, 治疗组TAS总分和因子2得分显著低于治疗前及对照组治疗后, 提示认知行为疗法能有效治疗惊恐障碍患者的述情障碍。
参考文献
[1] 王高华, 魏艳艳, 王惠玲, 等.认知行为疗法联合药物治疗惊恐障碍疗效Meta分析.中国健康心理学杂志, 2015, 23(2):161-163.
[2] 李志, 李春芳, 韩卫东.广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑症状的相关分析. 中国健康心理学杂志, 2010, 18(8):909-911.
[3] Barlow DH, Gorman JM, Shear MK, et al. Cognitive-behavioral therapy, imipramine, or their combination for panic disorder: a randomized controlled trial. JAMA, 2000, 283(19):2529-2536.
[4] 胡赤怡, 吴东辉, 刘奋, 等.惊恐障碍患者的述情障碍与防御方式的相关性.精神医学杂志, 2010, 23(6):419-420.
【关键词】 隆鼻手术;心理障碍;临床观察;心理干预
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.164 文章编号:1004-7484(2013)-11-6278-01
随着我国整形美容外科的迅猛发展,与之密切相关的心理障碍问题也日益突出。中国医学科学院整形外科医院对整形美容受术者进行心理特征研究[1],结果发现,52%有个性异常,这种异常心理多为面容、体态的变化和在社会行为中的诸多因素掺合后相互影响带来的心理阴影[2]。从某种意义上讲,医学美容手术的目的就是要改变一个人的心理状态[3],因此对隆鼻受术者术后并发心理障碍者的高危因素进行临床观察分析,并予以心理干预尤其重要。本科2010年3月――2013年3月,临床观察256例隆鼻受术者,术后并发心理障碍者20例受术者进行心理干预,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用方便取样法,收集2008年8月一2013年5月本院共238隆鼻手术病例资料,其中有20例患者发生了术后心理障碍,发生率为8.4%。均为女性,年龄18-43岁,中位年龄24岁,30岁以上7例(35%);手术时间在20-45min,5例手术时间在1h以上(25%);均为局麻仰卧位手术,其中鼻小柱鼻口缘切口手术14例,前庭内切口手术6例。多于术后24h内相继出现感觉过敏、焦虑、恐惧、失眠、遗忘等症状,发病的中位时间为后5h。临床症状轻重不一,轻者表现为对时间、空间、运动及形体等感知综合障碍,答非所问;重者表现为突然爆发兴奋,失去自知力,妄想,甚至躁狂伴有不同程度的谵妄等。本组病例入院时均神志清楚,既往无精神障碍和痴呆等病史,术前无头部外伤史。
1.2 治疗方法 20例患者出现症状后先后请麻醉科、神经内科及心理科医生等会诊,确诊后所有患者均进行了对因治疗,接受了精神药物的短期治疗,包括艾普唑仑,肌内注射氟西丁、654-2以及局部理疗等治疗,同时给予心理干预。
实施心理干预对策:①对于心怀自卑感的就诊者,给予寻求补偿指导:首先认真倾听其诉说,用感情上的理解使对方知道医护人员在设法解决他们的问题,认同其愿望是良好的。不断引导其淡化对容貌的关注,因身体条件限制和社交能力缺乏而产生的自卑感,尽可能在心智活动和体能活动上寻求补偿,以此来弥补和确立自信心。②对于期望值过高的受术者,指导其领悟审美评价标准:美容整形的基础是在基于就诊者原先所具备的条件之上进一步完善,但容貌美给人的知觉是各器官作为有机组成部分,融于容貌和谐的整体之中,隆鼻手术追求的精髓就是和谐美。对不顾自己的面型而强烈要求做“欧式鼻”的就诊者,让其领悟和谐美的真正含义。术后对受术者继续进行相应的心理支持,用赞美和鼓励性语言使其为达到美的满足而感到欣慰。③对于有怀疑恐惧心理的受术者,给予肯定定势心理引导:求美者对特定的隆鼻手术或主诊医师都会形成一定的心理定势,并因此影响对手术效果的判断;医师向就诊者展示同类手术的术前后对比照片,让受术者形成肯定的心理定势,有效稳定其情绪状态。④对于有挑剔、焦虑和后悔心理的患者,给予针对性解释:术前实事求是地就隆鼻手术效果、可能出现的情况和并发症与其进行坦率交谈,给予预见性专业指导,让受术者对手术、恢复过程有心理准备。术中有专职人员陪伴并给予语言及行为安慰,自始至终让受术者感受到医护人员在尽心尽职地工作,根据受术者要求给予音乐放松,减轻受术者的焦虑恐惧心理。做好详细的术后康复指导与精神安慰,耐心解释手术创伤的程度及术后恢复期可能出现的疼痛、肿胀等是正常的组织反应和组织的愈合规律,并用图片和其它受术者的实例解释相应的问题,让受术者能理解并以良好的心态耐心等待组织恢复。
2 结 果
20例患者经过及时的治疗和干预后,精神症状均逐渐缓解,5-7d后症状完全消失,手术效果理想,无不良反应,7-14d痊愈出院。
3 讨 论
3.1 心理障碍的高危因素分析 手术后心理障碍是指患者在手术后数天内发生的意识、认知、情感、意志以及睡眠等方面的紊乱。是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又称术后认知障碍、术后谵妄等[4]。本组20例患者均为局麻手术,鼻腔内填塞压迫会更大影响人体呼吸及循环功能,增加脑缺血、缺氧发生率,从而诱发精神障碍[4]。手术时间的延长需加大物的用量,因而长时间的手术可增加术后精神障碍的发生率。
关键词:心脏外科术;精神障碍;原因分析;护理对策
目前,随着我国逐渐步入老龄化社会,行心脏外科手术患者的数量也在显著上升,而随之引发的术后并发症也呈递增趋势。精神障碍属于心脏外科手术后较为严重的并发症,其主要表现为术后行为、认知、情感等方面出现程度不同的障碍。这一并发症的出现,大大提升了患者治疗的难度,增加了经济费用,同时也对患者的康复带来严重的不良影响[1]。为此,笔者对我院心脏外科术后64例出现精神障碍者的临床资料给予分析,以此探讨相应的护理对策。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2010年1月~2013年1月期间收治的498例心脏外科手术患者的临床资料,其中术后出现精神障碍者64例,占12.85%。男38例,女26例;年龄55~78岁,平均年龄64.6±3.5岁。手术方法:二瓣膜置换术17例,二尖瓣膜置换术29例,心脏黏液瘤摘除术18例。临床表现:术后1~3d内出现烦躁不安、定向障碍、幻听幻觉、兴奋多语、抑郁、妄想、情况萎靡。本组64例患者均行CT检查,无器质性病变者。精神障碍出现时间:术后12~4.5d;持续时间:5~7d。
1.2治疗
本组64例患者均采取口服阿普唑化片治疗,0.4mg/次,3次/d;每6h肌注1次5mg的咪达唑化。每晚口服5~10mg奥氮平,每日口服20mg盐酸氟西汀1次,每8h肌注1次5mg的氟哌啶醇。
2结果
本组64例患者经过积极有效的治疗及护理后,精神症状均在4.5d内得以改善,61例痊愈出院,3例自动转院。3个月后随访显示,无复发者。
3精神障碍的原因分析
3.1病理及生理原因
因多数心脏外科手术患者为老年人,对手术的应激能力较差,又因原发病较多,提升了手术的危险性,易导致精神障碍的出现[2]。
3.2心理原因
部分患者不适应医院环境,加之性格、情绪等原因,易形成不良的心理障碍。且多数患者术前病情较重,导致患者出现紧张、恐惧、悲观等不良情绪,术后在ICU环境里,也会随之出现焦虑、恐惧等负面的心理情绪。
3.3手术原因
心脏外科手术具有创伤大、手术时间长等特点,患者在高应激状态下易出现精神障碍。同时,在手术时因体外循环所引起的低血压、血液稀释等均会使组织呈现出缺氧缺血的状态,从而加重患者脑损害,术后易引发精神障碍。
3.4药物原因
部分老年患者基础病较为复杂,可能出现不同程度的睡眠障碍,因此需要长期服用苯二氮卓类药物,而这些药物及及术前针的应用均可诱发术后精神障碍。
3.5环境原因
有文献表明,ICU的环境对于患者术后的精神状态有着重要的影响[3]。心脏外科手术者因手术时间较长,在术后更需要安静的环境休息,然而病房灯光、仪器噪音及医护人员操作声音均是影响患者休息的重要原因,也是引发术后精神障碍的主要因素。
4护理对策
4.1术前护理
心脏外科手术患者在术前均表现出不同程度的紧张、焦虑等不良心理状态,随着手术时间的临近,这种状态也越为明显。因此,护理人员应及时掌握患者的心理状态,向其讲解手术效果、手术麻醉及手术安全性知识,同时介绍手术成功的案例,消除患者紧张、恐惧、焦虑等心理,帮助患者树立起对治疗的信心。对于心功能不全者应采取利尿、强心等措施。指导患者术后摄入高热量、高蛋白、低脂、低盐易消化的食物。
4.2术后护理
术后给予患者持续的心电监护措施,严密观察患者的生命体征情况,并保证各种管道的畅通。同时细致观察患者的意识情况及精神状态,若有患者无法进行语言表诉,可通过手语与患者沟通。沟通过程中,要适时给予患者鼓励,根据其需要给予相应的满足。应尽量为患者提供舒适、安静、恒温的环境,护理人员在进行操作时应做到“讲话轻、走路轻、开关门轻”,室内仪器声音尽量调低,合理安排病室湿度、光线、温度,使患者在良好的环境中恢复健康。
4.3加强沟通与交流
患者精神因素与其自身性格、家属关系、护患沟通均有密切的关联。护理人员与患者交流沟通时,应多通过安慰、鼓励的语言,帮助患者改善心理状态,使其感受到被关注与关怀。与此同时,应安抚好患者家属的状态,保持其情绪的稳定[4]。
4.4生活护理
护理人员应在患者住院期间,对其生活给予良好的护理,保持患者皮肤及床单的舒适与清洁。定时对患者受压部位进行按摩、翻身拍背,避免压疮的出现。
4.5精神症状护理
护理时应严密观察患者的精神状态,尽可能的使精神障碍类症状得到早期的抑制。在患者症状轻微时,可不采取药物治疗,多以鼓励性语言为主,同时也尽量不应用约束带。对于情绪躁动及亢奋者应给予安全防护措施[5]。
5小结
临床护理结合心理护理对预防心脏外科术后精神障碍有着十分重要的意义。术前与患者进行有效的沟通,术后在严密观察生命体征的基础上,对异常行为进行合理防护,可以有效降低精神障碍的发生率。
参考文献:
[1]高雪薇,范宇莹,付帆等.心脏手术后患者发生精神障碍的相关因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(14):39-40.
[2]心,韩健美.护理干预对心脏手术后精神障碍的影响[J].中国基层医药,2012,19(20):3168-3170.
[3]安淑芬,张楠,郭楠等.心脏直视术后并发精神障碍的原因分析及护理策略[J].医学临床研究,2011,28(2):332-333.