新医改范文第1篇

10月14日，几经波折的新医改“意见稿”开始公开征集意见，这份名为《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)一经公布便备受指责，公众的普遍看法是“看不懂”。“看不懂”有两层含义，一是写法过于“专业”，形同八股文。二是目的不明确，不具备可行性。北京大学法学院教授、卫生部专家委员孙东东解释说，这份文件的标题是“意见”，而不是“方案”，要认认真真的去研究还是可以理解的。在专家视野中，《意见稿》被概括为“四梁八柱”。“四梁”指的是公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系；“八柱”指的是医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度。

医改方案几易其稿，各界褒贬不一，争论不绝于耳。老百姓在“看病难、看病贵”的煎熬中盼来的《意见稿》又是如此晦涩难懂，医改如何让老百姓受益?医改到底改什么，医改的重点在哪?

基本医疗：十年未变的目标

从1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，到现在《意见稿》的公布，十年来医改的目标都是为了实现全民基本医疗，只是提法尽相同。在1997的医改方案中，其目标是“基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高”。而此次公布的《意见稿》的目标是“人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。”可以看出，时隔十年，中国的经济发生了翻天覆地的变化，但是医疗卫生改革的目标依然停留在原来的水平。

目标可以宏观，解决方案必须具体可行。由于《意见稿》没有破解医疗改革中遇到的难题，更没有提供解决问题的工具，甚至存在相互矛盾之处，所以被公众称为是一个“看不懂”的医改方案。

其实，在专家眼里，新医改方案并非很难理解。北京大学法学院教授、卫生部专家委员孙东东认为，《意见稿》的核心是“一个目标，四大体系和八个支撑。”一个目标是深化医疗、医药卫生改革的总体目标，这个目标的关键词是“基本医疗”。但是这四个字虽然关键却没有新意，广东省卫生厅副厅长廖新波曾在博客中说，人人享有基本医疗服务，一直是我们在探索和追求的，而我们离总目标的距离并没有明显拉近。有些设想已经在过去的20年一直在实践。新方案如何实施，还需要在试点之后给予总结和完善才能全面铺开……“新方案没有兴奋点”。

“不管是意见还是方案，宏观的原则太多，没有给出明确的思路很难让老百姓明白，更难让地方政府执行。”北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩表示，医改方案总是笼统地说“我们既政府也要市场，既要效率也要公平，既要‘补供方’也要‘补需方’，其实很多方面是不可能并存的。”

“看病难”要从社区破题

对于新医改方案，老百姓不只是“看不懂”，还有更多的“不信任”。《北京议事厅》联合搜狐网做的调查中，有63.75％的人认为《意见稿》不能真正解决“看病难”的问题。

毫无疑问，新医改要从当前十分严峻的“看病难、看病贵”问题人手，遗憾的是，这些焦点问题在《意见稿》中没有针对性的回应。以前不同版本的医改方案中，都提到过发展社区医疗，解决老百姓看病难的问题，此次《意见稿》也提到“大力发展社区卫生服务”、“逐步承担起居民健康‘守门人’的职责。”可是为什么社区医疗卫生服务站门庭冷落呢?

卫生部专家委员孙东东在北京市范围内做过调查：“说句良心话，看病难不难?难!难在三甲医院。北京很多城区的二级医院，上午十点以后就没什么人了，更不要说社区医院了。病人都往三甲医院跑，看病能不难吗?”

老百姓舍近求远，越过社区医院，跑到三甲医院去，不是他们兜里钱多专挑贵的地方去，而是三甲医院有好医生、好设备、好技术。优质医疗资源没有留在社区，《意见稿》也没有提出可行的方案，光靠一个口号就想实现“小病不出社区”的分流作用怎么可能呢。老百姓习惯了看病最大化，先往“大庙”跑，“大庙的和尚会念经。”

由于资源配置等各方面原因，短时间内社区医院很难完善起来。孙东东教授曾经提出一个方案，就是“三甲医院‘带’社区”，让三甲医院的医生“沉”下去，实行三甲医院和二级医院相互转诊。比如，患者在北医三院做了手术，做完手术后可以到中关村医院休养，然后再回社区医院定期检查，让三甲医院的医生定期查访。这样就能把病人留在社区了。

看病贵“病”不在医院

“看病难，难在三甲医院，看病贵，贵在买药，医生的劳动并不贵。一个药品从出厂到病人手里，往往要涨十几倍。这个利润多被中间商拿走了，如果医疗体制改革把焦点放在如何压低医院的成本上，让医院赔钱运行是不可行的。”刘国恩说。

此外，医院的公益性需要承担许多义务，比如在救灾的时候，医院必须毫无保留地救治患者，但如果政府拨款不能如实到账，医院就要承担这笔费用。而且，现在几乎每个医院都会有一些拖欠费用的患者，恶意欠费行为也时有发生，尤其是急诊。这些开销都要由医院来背负。如果新方案在补偿医院方面仅仅盯着药品，试图通过药事费等“结构调整”来弥补医药分开的话，百姓可能就成了医院补偿的提供者。

目前，我国药品80％是由医院卖出去的，因此，医疗体制中的种种矛盾都集中爆发在医院中，但它不是最关键的，它是医疗产业链中下游的表现形式，如果不改上游体制，只谈医药分家，会把现在的医疗服务体制彻底毁掉。刘国恩认为，医院的管理，医疗设备包括购运行是市场经济，提供服务又要求按计划经济，这是违反价值规律的。

因此，解决“看病贵”难题不能从压低医院成本下手，要从体制上寻求突破。孙东东教授开出的“药方”是“从产权制度解决医疗管理体制问题”，他主张“保小放大”，政府主导一些基本医疗保障的医疗机构，高端医院要进入市场，把协和、北大、人民这样的大医院放出去，他们的生存和发展肯定会比现在还要好。

医保是重中之重

《北京议事厅》联合搜狐网的调查显示，在“您对医改方案哪部分比较满意(可多选)”的问卷中，23％的人选择了“加快建设医疗保险全覆盖”，这在五个选项中比例是比较高的。

北京大学政府管理学院教授顾听也认为，在《意见稿》的“四梁八柱”中，最能看懂、最具体的亮点是“医疗保障体系”一项。《意见稿》的具体表述是，“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。”看病贵就是一次支付的费用很高，有了医疗保险就可以分摊这笔费用，至少能够在短期内得到缓解。随着筹资水平的提高、保障水平的提高，看病吃药的大部分费用由医保机构来付，看病就不再贵了。顾昕称，全民医保是非常重要的，是改革的突破口。

新医改范文第2篇

2009年4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称:《意见》)出台,随后,《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)》(以下简称:《方案》)于4月7日也在媒体正式公布,酝酿多年的新医改拉开序幕。

对于长期被“看病难、看病贵”所困扰的国人来说,期待已久的时刻终于到来,新医改方案的出炉无疑是值得庆贺的。

最大亮点在于强调医疗事业的公益性

新医改的最大亮点在哪里?无疑在于把“基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。这句话给广大中国公民带来了美好愿望,令人怦然心动。

过去的20多年里中国医疗制度备受诟病。

商业化、市场化运作,一定时期内提高了医疗效率和百姓的医疗水平,但也造成医疗资源在城市和农村之间的不均衡,过度向城市集中的现象。同时,由于国家对公共医疗投入不多,造成公立医院以药养医、药价虚高现象严重,加之医疗保障制度的不完善,导致群众“看病难”、“看病贵”。

如何使最低收入阶层也能获得基本医疗卫生保障,使医疗保障制度成为一种惠及全民、人人受益的公共产品,是政府职能在医疗卫生事业中向服务者进一步转变的关键。新医改,给我们一个积极信号,透露出了政府为民办实事、解决医疗制度难题的决心。

回归医院的公益性,政府必然要在财政上重点支持公共卫生事业、农村医疗事业、城市社区卫生和基本医疗保障,这是政府通过增加投入弥补过去“市场化”、“商业化”带来的制度缺陷和优化资源配置的表现。

新增卫生资源重点投向农村和基层社区

医疗资源配置不均、城乡之间医疗卫生服务差距的日渐拉大,一直是困扰我国医疗卫生事业发展的大问题。

针对这一状况,新医改将“以农村为重点”、“统筹城乡、区域发展”、“新增卫生资源必须符合区域卫生规划,重点投向农村和社区卫生等薄弱环节”。

进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。同时,针对农村居民收入低、医药费用报销水平低的现状,还提出将逐步提高政府补助水平,适当增加农民缴费,从而提高农村医疗保障能力。

《意见》提出,我国将科学制定乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置标准,加强区域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔接,建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。并指出,对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。基层医疗机构医务人员工资与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。

除了关注农村,针对城市贫困人口的医疗保障和医疗服务措施也成为此次医疗改革的一个重点,将基本医疗保障体系覆盖全部城乡居民。

从短期看,医疗保障水平的提高有利于消除百姓心头的最大忧患,从而为促进内需作出巨大贡献;而从中长期看,建立完善的社会保障体系是中国经济社会现代化的必经之路。

政府主导的多元卫生投入机制

2009年4月6日的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,我国将建立政府主导的多元卫生投入机制。

这就明确了政府、社会与个人在卫生投入中的责任,确立了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用,特殊医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。

中国社会科学院财贸所副所长高培勇说,《意见》对政府卫生投入提出了更加明确的要求,不仅要加大投入力度,还提出要转变投入机制,保证卫生投入的绩效。

在完善政府公共卫生投入机制方面,《意见》提出,专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府财政全额发放。政府负责乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。对由社会出资举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构,各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。

此外,还强调落实公立医院政府补助政策,并完善政府对基本医疗保障的投入机制。

虽然《意见》强调了政府在医疗卫生事业中的主导地位,并不意味着排斥其他种类社会资本的介入。而明确提出要建立多元化的投入机制,正是为了鼓励和引导多种社会资本参与进来,发展医疗卫生事业,形成充满活力的多元化医疗机制。

由“以药养医”转向“以技养医”,建立基本药物制度

“新医改不能让600万医疗卫生直接参与者‘缺席’,应保障医务人员的合法权益。”2009年4月6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中的这句话道出了广大医务人员多年的心声。《意见》不仅明确新医改要“让医务人员受到鼓舞”,并且传递了调动医务人员积极性的信息。

长期以来,由于国家财政对医疗机构投入不足,医生的基本待遇难以得到制度上的保障,与此同时,我国医疗服务价格偏低,专家门诊的挂号费甚至不如平时随便理一次发的费用高,为了保证医院的正常运转和维持生存,医院和医生将手伸向了“药片”,造成医生吃“回扣”、开“大处方”现象,导致药价虚高,患者叫苦不已。

新公布的《意见》明确,建立基本药物的生产供应保障体系,在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用,基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。

并进一步明确,通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。

新医改范文第3篇

2011年5月27日，中医基本现状调查在全国范围内展开。这是建国后第一次进行如此高规格的调查――将动员80万人对全国80万个机构进行相关调查。

这些前所未有的大动作，对应的是2011年这个新医改的攻坚之年。自2009年新医改启动以来，每一项的改革突进都将影响新医改的进程和成果，包括基本药物制度改革、公立医院改革等。

中医药本身就是“调结构”的一把钥匙，这正是“中医思维”――“未病防病，不贪多”，在新的一轮“转变经济增长方式”的背景下，中医药将是一个新兴产业，更是一种思想。

持有这种观点的王国强，是卫生部副部长兼国家中医药管理局局长。2007年就任现职以来，王国强为这一古老行业成为战略性新兴产业而“走遍全国”，并使得“中西医并重”进入“十二五”规划。

40年前当过赤脚医生的王国强深知，“一把草、一根针”的时代早已过去，但是对于启动两年来的新医改，这种传统意义和精神弥足珍贵。

“治未病”与新医改

从以治病为主，转向未病防病，是目前世界医学界的一个转型趋势，这种趋势与中医讲求的“治未病”理念相契合。但这种理念在其发源地中国并未充分发挥效果。“未病防病”如何成为中国医疗体系的首要理念？

《财经国家周刊》：沉寂多年后，如今大家能感受到中医诊治和中医养生又重新回到了民众生活中，甚至成为社会热点。但是，大家都知道，中医药发展仍面临诸多困难。

王国强：中医药成为热点还是因为群众基础，群众对中医药的认识回归。最近出现的张悟本的事情，恰恰从一个层面反映了老百姓对中医和养生保健的需求。老百姓希望什么呢？不花钱也能治病，少花钱也能治病，希望能够防病；讲求食疗，讲求非药物疗法。

对治疗疾病，大部分人希望“快”，希望很快解决问题。包括家长对小孩，儿童的高烧，或者儿童的一些疾病，都希望到医院马上能输液。其实好多的病可能不一定需要输液，用抗菌素。

中医的理论和西医的理论是两个体系，西医讲“对抗医学”，中医讲“整体医学”，西医可能更多是针对病灶，中医讲的是人的整体调整、整体治疗。

《财经国家周刊》：现在是新医改进入攻坚的阶段。如何重建中医药对新医改的贡献？

王国强：中医药这几年来有了很大的新进展。

我举个例子，国家发改委从2008年开始支持在全国建立十个中医药临床研究基地，主要突破中医筛选出来的16个病种。在这些病种的治疗上，中医和西医相比有优势，而且是西医在治疗上有难度的，比如说高血压、糖尿病、肿瘤、肝病、肾病、血液病包括艾滋病。

我们建立十个临床研究基地，希望每个临床研究基地承担一个病或者两个病，就是用中医理论去研究它，用现代科学技术来阐述研究中医，从理论上、技术上、从药物的研发上、临床疗效评价上形成一个体系。

天士力丹参滴丸为何在美国FDI（联邦药品管理局）通过了二期临床总结，美国人也认识到效果很好。一些美国人讲中医药的时候不再强调一定要讲到什么成份，精确到什么程度，就是临床上用了以后，除了安全性可以，就是临床上的疗效跟阿司匹林、硝酸甘油比较，效果一样，说明这个药还是有效的。所以不是一定要出理论，理论上的东西可能很深奥，可以首先从疗效上和安全性上去做。

如果说用若干年时间，我们16个病种中医都能够拿出很好的疗效，那不仅对中华民族的贡献，对全人类也是一个贡献，因为这些都是世界性的难题。

另外，在这轮新医改中，我们强调医疗卫生事业的公益性，针对中医药而言就是，怎么样在国家的支持下使得中医药有确切的疗效，跟老百姓贴得很近，无论从医疗上面还是保健方面，另外价格相对便宜。

《财经国家周刊》：新医保制度是新医改五项改革之一。虽然目前的中医药潜力很大，但在事实层面，中医药发展遭到了很多发展制约，比如全面纳入医保范围等现实问题，应该如何突破这些制约？

王国强：深化医药卫生体制改革，有一个走什么路的问题。中国的医药卫生发展道路应该有中国特色，而不是去照搬英国的、美国的模式。大家也都看到，英国和美国现在也并不完美。美国也在医改，而且美国的医疗费用高昂，其年人均医疗费用7600美元，总医疗费用占GDP的比例是17%点多，比我们高得多。

就这样，美国还有4000万人没有享受到医保，现在的医疗保险难以支撑这样一个医疗体系的高昂医疗费用，而且是个无底洞。在美国治那些疑难疾病，包括癌症，花的钱不得了，所以中国不能走那个路。中国也不合适走英国的路、欧洲的路，欧洲确实全面投入，也有好的经验，但他们的医疗效率、治疗效果也遇到挑战。

所以中国新医改、中国的卫生事业，一定要坚持“中西并重”，一定要把两种医学的优势很好地结合起来，把两种医学优势很好地融合起来，特别是我们要重视中医讲的“治未病”，要关口前移，把真正预防为主，体现在老百姓的健康医学上，体现在我们平时的生活中。

中医药相对于西医药来讲，它的诊疗方法比较简单，它不依赖于高精尖的技术，仪器设备，相对来说医疗费用相对是比较低的。

湖南浏阳市社港镇的卫生院，有一个民间大夫。我去看过他的治疗。一个小孩子骨折，X光片看到骨头掉到外面了，如果到西医院肯定马上手术，打钢板也好，打钉子也好，先固定，长好以后二次手术，然后再把钉子取出来，把钢板取出来。我问西医治的话多少钱，他说两次的话恐怕得一万多块钱，而且对手的功能恢复可能还会有影响。而我们那个大夫，上去按住这个手一下一提，就好了。一看片子，骨头复原了，只花了几百块钱。而且不会对孩子的心理造成很大影响。

目前，中医药传统医学在世界上没有地位，它和西医药相比是个弱势群体，这些年来尽管有了很大的发展，但是和西医药相比那还是发展慢的，我们对中医药在体制、机制、政策、扶持的力度和西医那是差距很大的。

《财经国家周刊》：现在，其他一些国家也在研究中医药，会不会出现“国内开花国外香”的现象？

王国强：2010年底副主席到澳大利亚墨尔本理工大学，专门为一所中医孔子学院揭牌，讲到中医是中华文化精髓，南京理工大学和墨尔本大学联合挂了牌子叫中医孔子学院，这也是中医药走向世界很好的一个平台。

要在社会上形成中医药大发展的局面，现在要形成两个倒逼机制。

一个倒逼机制就是人民群众对中医药的需求，倒逼我们中医的学术发展，使中医能够更好地造福老百姓。过去我们可能会说政策不支持，老百姓不认识，发展不起来，现在政策也支持，群众也欢迎，中医的发展就形成了很好的背景支持。“十二五”要好好把握中医药发展，要制定我们的标准，我们的标准就应该是国际标准。

第二个倒逼机制就是当中医走向世界的步伐加快之后，国际上越来越关注中医，研究中医，国外投入大量的资金，投入人力物力去研究它的时候，就给了我们一个警示，是不是会中医药墙内开花墙外红，人家研究出来以后回过头来会出口转内销，有的人就曾经扬言，50年以后让中国向外国学中医，这个情势不完全是危言耸听。所以我们应该研究的，是自己能不能拿出自己的标准来，主导权、话语权、标准的制定权是非常重要的。

战略性新兴产业：生物医药发展窗口

新医改的主题是公益性，对于中药发展而言，产业化是必由之路，代表未来国家发展支柱的战略性新兴产业已经确定并启动，生物医药正是其中一个，这成为中医药发展的一扇崭新窗口。

《财经国家周刊》：中医药产业在发展战略性新兴产业以及转变经济增长方式的大背景下，如何借力而为、借势发展？

王国强：在国务院制定的战略性新兴产业中，生物医药是七大产业之一，国家已经把中医医药、现代中药作为生物产业狠抓的一个方面。

现在开发新的药物，难度很大，开发周期长，投入大，这是国际上普遍存在的问题。中医药应该说是中国原创的，同时又有几千年的临床实践，不管是中药成方，还是现在医院里面搞的院例制剂，临床都很有疗效，这都是我们开发中药新药很好的源泉和基础。

加之现在大家对中药的认识已经从“单靶点”变成“多靶点”了，毫无疑问这是很好的机遇。现在正在实施的新药创制重点项目，里面就有国家正在进行的大量投入，研发中药将作为一个主攻方向。

应该让社会资本更多去推进，吸引更多企业关注研发。现在我们国家的重要企业发展非常快，比如梧州中恒药业做的“血三通”，一个药就可以做到90多个亿的产值。

《财经国家周刊》：此外，在新医改的框架内，如何从机制和布局上优化新医改提出的改变“看病难和看病贵”的命题？

王国强：“十二五”期间要在医疗、保健、教育、科研、产业、文化、民族医药、中西结合、国际交流这些方面全面推进。教育如果培养不出合格的中医人才，出来的中医都不像中医、不喜欢中医、不会用中医、没有中医理念的话，那怎么传承呢？

要构建我们的医疗网络，让老百姓都能够享受到，不仅仅局限在有几个医院有中医，中医应该渗透到乡村卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心。不知道你们去看了没有，让我很感动的是，一些社区卫生中心的老年人在接受着中医的针灸、推拿、火罐、药浴，这些病到大医院去要排队，可能也还是开点药。在社区卫生院接受这些治疗，效果很好。

为了让中医更多接近群众，所以我们今后三年要继续把中医品牌做下去，推动下去。要做到“三进”，让中医进社区，让中医进农村，让中医进家庭。保健这方面我们要大力弘扬推广“治未病”，预防为主，让老百姓自己掌握，通过自己的日常生活的知识来掌握怎样保健，怎样预防疾病。

在中药研制方面，中药怎么变成老百姓乐意服用的、便于服用的形态，你总不能拿着药出差吧？但是要注意在改革中不能西化，不能把中医的精神丢掉，又走了西药研发的路了。

自己的才是世界的

中医药是中国的，但早已成为世界的。“自己的瑰宝”现在却面临着外来的冲击，这是中国中医药的时代命题，如何对原产地进行深入保护？如何保护自己的知识产权？

《财经国家周刊》：中医药在知识产权保护方面应该如何加强？

王国强：这方面应该说是很难的。几千年的方子，可能早已经超过了保护期；另外它是一种知识，人家拿去以后，研究的话，再申请知识产权以后，可能就是对方的了。知识产权战略，因为中医是中国的原创，所以中国应该去重视，就是说我们原创我们要有发言权。

前不久，我们中医针灸申请了世界非物质文化遗产，目地是让其得以系统的传承。但是保护知识产权不是说不让其他国家发展，恰恰相反，应该鼓励中医在世界范围内的发展，中医到了欧洲，它可能有变化，它需要按照欧洲人的习惯用。

《财经国家周刊》：“中医诊疗标准不统一”被一些人认为“事关中医的生死存亡”。另外，中医药的原产地保护问题也日益突出。

王国强：标准化是一种非常好的发展趋势，国际标准委员会已经确定成立一个中医药标准委员会，总部设在中国，秘书处在上海。

当然，我现在也很担心中药的原产地保护，比如要从沙漠里挖甘草，挖锁阳，把土地环境都破坏了。随着资源减少，中医药究竟怎么发展？

另外的难题，是怎样进行规模化建设。我们应该改良它，有些珍贵的、稀缺的，应该找替代品，像牛黄、麝香、虎骨等。虎骨现在不可以用了，怎么弄？麝香非常缺，怎么办？牛黄丸，没有真麝香、没有真牛黄，它有可能疗效就受影响。这个方面需要加强科研，寻求解决。

现在中药材在涨价，为什么涨价？因为粮食在涨价，农产品都在涨价，中药材也是农产品，农民如果卖不出钱他就不种了，不种，中药就没有了。怎样保持一个合理的价格，这个问题非常重要。

《财经国家周刊》：在促进中医药科研创新方面，如何实现突破？

王国强：从中医内部自身来讲，现在存在继承不够的问题――中医的精髓，中医的这些好的理念，我们可能还没有学到，没有继承下来；同时创新不足，就是说怎么样满足现代人对中医的需求。很多人在问，中药怎么进行改革，我认为应该在保持中医的特色和理论的基础上，使它变成老百姓乐意接受的一种治疗方法。

比如说，复方是中医药一个非常重要的一个特点，所谓复方就是“多靶点”，既要“治局部”，同时要“调整体”，比如扶正祛邪，同时清热解毒；同时它又能通过药检部门的检测，能够标准化，能够做成非常疗效确切的制剂，在这个过程当中确实是需要很多的科研工作。

我们现在有的时候就是走向西化了，中药提取单一成份，就变成一个从西药的概念去看中药，这样很容易把中药的精髓和特色消除掉。你看《黄帝内经》、《伤寒论》都是从临床上总结出来的，它和西医还不一样，怎么样把临床的经验能够很好总结出来，能够形成口碑性的推广实用技术这个过程，是一个课题。

创新是全方位的，包括理论创新、中医的技术创新、中医的诊断方法创新、中医的疗效评价创新；在中医药的产业方面，包括中医药制剂、中医药药效、中医药祖方这方面的创新。

《财经国家周刊》：中医在如何解决现代疾病方面尚有欠缺，在一些现代疾病方面我们不得不求助于西方医药。中医如何实现自己的“现代化？

王国强：国际上对现代医学的模式和现代医学的理论都在认真反思。对抗医学有它的先进性，比如说依靠高科技、先进仪器设备和有效药物，它可以对某些疾病、某些病灶起到非常好的作用，所以发展很快。

但是这种对抗医学，它只是治疗局部，比如说杀灭细菌、病毒，切除病变，应该说对挽救生命、治疗疾病有很好的疗效，但是发现有些不是局部就能解决问题的，还是一个整体的问题。这样中医的整体医学就越来越重视，受到国际关注。

中医教给我们“人和宇宙的关系”、“人和外部的关系”、“四季对人的影响”。日常的生活节气变化和人内部的和谐是有关系的。另外，如果局部有病灶，按照中医的理论讲，就是脏腑之间有相关性，比如说肝开窍于目，肾开窍于耳，肺开窍于鼻，脾胃开窍于口，脏腑之间的相关关系和人的整体是有关系的。

有些疾病不是治局部能解决问题的，所以要调整体治局部，大家也越来越意识到医学模式要转变，要从以病灶为主，向整体转变。从治疗疾病，到先预防疾病；从以病为主，到以人为中心这样的转变，这也是世界上的一个趋势。

新医改范文第4篇

第一，非基本药物目录内的产品和基本药物目录内的独家品种，通过广告做起品牌的可能性大增，成为大产品的可能性较大。

如果连锁药店没有医保定点资格，社区卫生中心(站)则是零差率销售，而且基本药物目录内的产品价格管控较强，价格透明，无法作为药店的高毛利品种，这样，药店销售基本药物目录内的产品将没有优势，他们自然也就选择不卖或者少卖医保目录内的品种，但作为药店，他们还得卖药，自然就会选择非基本药物目录内的产品作为主要和医疗系统差异的品类。因此一些其它的新普药将会有市场机会，而在很多疾病细分领域，还没有OTC品牌占位。

对于基本药物目录内的独家OTC品种，尤其是中成药(也是医改方案中强调要扶持的)，应该抓住机遇，趁势加大广告力度，依靠广告让消费者货币投票说了算，让终端倒逼渠道，让产品产生流动性。

第二。保健品营销开始注重品牌。

前几年，由于市场混乱，保健品营销类企业良莠不齐、急功近利，使得保健品的名声受到致命影响，消费者开始怀疑保健品的质量和功效。真正品质好的保健品，一定是有效的，而且随着经济发展，人们的保健意识日益提高，保健品市场洗牌的时代来临。很多医药企业，都开始涉足保健品，保健品品牌的独特性和差异性相对而言比较容易树立，不像药品批文那么多和那么乱。因此，新医改使不少企业把精力转而投在保健品的营销上，比如石药集团。笔者认为，谁率先树立起品牌和更看好的品质，并且真正做好传播和消费者教育培训，谁就能脱颖而出，成为胜者。

第三，针对第三终端的企业、产品、品牌形象传播将产生意想不到的效果。

这次医改方案，重点在补需方，3年内8500亿元增量部分，预计可能有2000亿元就补到药品消费上。尤其是第三终端(农村市场)，因此通过到达率高、受众接收成本低的电视广告方式，把自己企业和产品的信息传达给终端受众，就可以提升在第三终端的销售量。

新医改范文第5篇

1．1调查对象

对武汉市设置有医学专业的高等院校按部属公办院校、省属公办院校和独立学院进行分层，每层随机抽取l所院校，每所院校在各栋学生宿舍楼的所有楼层中随机抽取20个楼层，每个楼层再随机抽取2-3个寝室的学生作为调查对象，调查对象总数为600人。

1．2调查方法和内容

调查对象在调查员的指导下采用自填方式完成问卷。与此同时，每所院校选取5名在校大学生进行半结构访谈。调查员和访谈员在调查开始前经过统一培训。本次调查收回问卷600份，有效率为100％：获得半结构访谈15份。调查内容主要包括：基本情况、医疗保障认知状况、医疗保障评价状况。

1．3统计学分析

调查问卷采用EpiData3．0软件编制程序进行双录入并进行核对；采用SPSS11．5统计软件进行数据的整理分析，主要方法为描述性统计、检验、t检验和方差分析。

2结果及分析

2．1基本情况

600名在校大学生中，一年级占28．5％，二年级占27．5％，三年级占27．2％，四年级及以上占16．8％；医科占35．2％，非医科占64．8％；男生占47．7％，女生占52．3％；来自于城镇的占39．7％，来自于农村的占60．3％。此次调查以在校大学生人数居于全国前列的武汉市作为样本地区，所获得的样本对于在校大学生群体具有较好的代表性。

2．2医疗保障认知状况

2．2．1享有城镇居民医保和商业医保知晓情况。自在校大学生参加城镇居民医保政策正式实施以来，3所院校均从2010年开始通过报到环节的制度设计将新入学的在校大学生纳入城镇居民医保的覆盖范围，因此，3所院校的所有一年级学生均已享有城镇居民医保。与此同时，3所院校一直通过报到环节的制度设计将新入学的在校大学生纳入商业医保的覆盖范围，因此，3所院校的所有在校大学生均已享有商业医保。此次调查，171名一年级学生中，知晓自己享有城镇居民医保的为85人(49．7％)；600名在校大学生中，知晓自己享有商业医保的为129人(21．5％)。可见，该群体对自身医疗保障状况的知晓情况不容乐观。

2．2．2城镇居民医保政策知晓情况。600名学生中，表示知晓城镇居民医保政策的为69人(11．5％)。该群体在对自己享有的医疗保险类型都不甚了解的情况下，对于各种医疗保险的深层次信息的知晓情况更不容乐观，甚至对其医疗保障体系中最为重要的城镇居民医保政策的知晓率也极低。组间知晓率比较显示，医科与非医科的学生对于城镇居民医保政策知晓率的差异有统计学意义()。这可能是由于医科学生所学专业与医保存在一定的关联，在医保信息的掌握上体现出了一定的优势。

2．3医疗保障评价状况

2．3．1商业医保理赔评价情况。经历过商业医保理赔的47名学生中，评价为“很不满意”的占14．9％，“较不满意”的占19．1％，“一般”的占53．2％，。‘较满意”的占10．6％，“很满意”的占2．1％。可见，该群体对商业医保的满意程度不高。学生认为商业医保应该改进的主要方面为“简化报销程序”，占75．6％；“缩短报销时间”，占66．7％；“降低自付比例”，占55．6％；“扩大药品和服务项目报销范围”，占55．6％。

2．3．2现有医疗保障待遇整体评价情况。当前，部、省属公办院校在校大学生的医疗保障体系主要由城镇居民医保、商业医疗保险和公费医疗构成，而独立学院在校大学生的医疗保障体系则主要由城镇居民医保和商业医疗保险构成。部、省属公办院校相对于独立学院，其在校大学生除可参加城镇居民医保和商业医疗保险外，还享有公费医疗待遇。此次调查显示，通过入学报到环节的制度设计，3所院校所有在校大学生均已参加商业医疗保险，同时，3所院校所有一年级在校大学生均已参加城镇居民医保，此外，3所院校部分有意愿的高年级学生也已参加城镇居民医保。此次调查中，大学生对现有医疗保障待遇的整体评价，由调查对象依据满意程度自低向高分5个档次进行评分，最低为1分，最高为5分。600名大学生中，对现有医疗保障待遇满意程度的平均评分为2．85±0。84分，评分的得分率为57．0％。组间满意程度平均评分比较显示，不同院校、医科与非医科的在校大学生对于现有医疗保障待遇满意程度平均评分的差异有统计学意义()。在3类院校中，独立院校学生对现有医疗保障待遇满意程度的平均评分最低，主要原因可能是该类院校学生由于缺乏公费医疗等相关经费的补助，门诊的医疗保障待遇依然较低。医科学生较非医科学生对现有医疗保障待遇满意程度的平均评分高，可能与所学专业有关，他们对医疗保障更为了解。

3讨论和建议

3．1在校大学生群体对医疗保障的认知状况欠佳，应进一步加强相关信息的宣传工作该群体对医疗保障认知的不足将对其参加和使用相关医疗保险产生影响。虽然在校大学生医疗保障的体系和政策具有一定的复杂性，但作为受过高等教育的在校大学生，其能力对于掌握这种复杂程度的信息并不困难。此种状况的形成可能有两个方面的原因。①高等院校、医疗保险经办机构对于组织该群体参加相关医疗保险较为重视，但对于该群体的宣传工作力度不够，如不少院校将参保费用和学费等一并收取而没有提供相关参保凭证，致使很多大学生根本不知道自己已经购买了医疗保险乜。②由于该群体正处于健康状况好、疾病负担轻的阶段，对于医疗保障方面的信息平时关注和收集不够，只有部分同学在发生较大疾病、意外，面临较重经济负担时才予以重视。因此，建议高等院校、医疗保险经办机构等在新生报到入学时通过发放宣传折页、提供现场咨询、签订保险合同等方式传播相关医疗保险的信息，力争使学生及家长在大学开始阶段就对此有所了解；此外，还应通过召开培训会议、建设专门网站、提供咨询服务等方式宣传医疗保障方面的知识，非医科学生应成为宣传工作的重点对象。与此同时，在校大学生亦应树立科学的医疗保障观念，自觉提高健康风险意识和健康投资意识，这也是大学生步入社会应该具备的基本素质。