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急诊医生工作总结

急诊医生工作总结

急诊医生工作总结范文第1篇

关键词:急诊科;护理工作;护理质量

急诊科是各医院接受危、急、重、难、复杂患者的首要场所,患者入院时病情变化快,转归不明确,随之而来的患者家属也精神紧张、情绪激动,一旦受到一点激惹,就容易情绪失控,在这种情况下,急诊科医护人员工作压力大、风险高,同时工作伴有很大的不确定性,这在一定程度上影响了工作的进展和质量[1]。那么在工作中如何克服这些困难,提高急诊科护理工作质量,现报告如下。

1 临床资料

选择2011年1月~2012年12月在急诊科就诊的患者,共计19231例,其中患者就诊科室涉及内、外、妇、儿科、重症监护病房等,回顾分析患者就诊过程中遇到的主要问题,对医护人员的意见和建议,重点关注投诉的内容,并加以归纳整理,总结出影响护士工作的几个方面,然后寻求解决问题的方法。通过总结,发现影响护理工作质量的主要因素:①家属关心患者生命安全,情绪不稳,对于刺激容易被激惹;②对疾病不了解,不能很好理解医护人员的建议和意见;③医护人员解释不细致或态度冷淡,患者不满意;④对环境陌生,缺少安全感。

2 结果

在发现总结问题之后,护理人员立即采取对策,改进工作方法,确保做到让就诊的急诊患者达到100%满意。具体措施如下。

加强培训,提升护士专业技术水平。急诊科患者病情重,变化快,作为急诊科护士,只有掌握了过硬的专业技术,才能面对各种急症,做到忙而不乱,应对自如[2]。护士长应该定期考察每位护士包扎、固定、止血、搬运、CPR、电击除颤、气管插管等急诊科七大抢救技术,并且对呼吸机、心电仪、气管插管镜、静点泵、静推泵等各种仪器的使用、保养做到人人熟练掌握;而且定期对护士进行理论考核,做到理论和实践相结合,全面提高护士的专业水平。

加强护士和患者之间的沟通交流,让护士的工作得到患者的理解和支持。患者到达急诊科以后,护士要为患者进行各项操作和处置,虽然抢救处置对患者来说最重要,但是护士也要同时和家属做好沟通工作,并及时告知下一步将要进行的检查或处置,让患者心中有数,自愿配合护士的工作。在沟通中护士态度要和蔼、镇定、尽量使用文明用语,不要激惹患者、以免引起纠纷。

增强护士的法律意识,做到工作有法可依,有法可循,保护患者,也保护护士的合法权益。在急诊工作中,凡是涉及到患者隐私和权利的检查和处置,一定要按照程序征求患者和家属的意见,并签字为证,然后再进行下一步的工作,这样就能保证双方的合法权益。同时也能防止患者和家属反悔对护士的权益进行侵害,造成护士的精神损失和经济损失。

在急诊科增加各种标识,让患者就诊时少走弯路、明确就诊路线。来医院就诊的患者中很大部分是外地患者或第一次来医院就诊的患者,他们对医院的环境不熟悉,对于急诊患者这种要求时间、速度的情况更是一头雾水,因此,在急诊科地上或墙角、明显处增加指示标识,如去往药房、影像检查室、收款处、住院处等,让患者在最快时间内完成各项检查和处置,去往合适的科室。

增加人性化设施,如提供免费热水、报纸、电视等、并在各个就诊科室门前或者室内放置绿植等,让患者到医院感觉如同到家,降低患者的陌生感。现代化的医院不光是患者就诊的场所,同时也是一个城市人文水平的具体体现,在医院增加这些设施以后,患者在就诊的过程中更能感受到医院的文化底蕴,同时对医院和医院的工作人员增加一种敬重之情。

3 讨论

要想提高医院的护理工作质量,要做的工作还有许多方面,比如可以在医院急诊科增加风险管理意识,让护士在患者一入院的时侯就能根据病情预见患者可能出现的情况,事先加以防范,规避风险;或者根据急诊科患者流量变化情况合理排班,做到合理配备人力资源,既能减轻护士的工作强度,又能最大限度满足患者的就诊需求;还可以通过激励政策,对每年工作无差错,得到表扬或者院里表彰的护士给予物质奖励,鼓励每个护士认真工作,提高其工作积极性,为医院创造更多的经济效益和社会效益等。

总之,在临床实践工作中,只有认真总结经验,改进工作方法,才能让患者感到满意,同时也能让护士在工作中体验到救死扶伤的伟大,增加护士工作的自信心和自豪感。

4 参考文献

急诊医生工作总结范文第2篇

关键词:急诊护理;问题;对策

护理安全问题是任何临床护理工作中的首要问题和核心内容,也是引发医疗纠纷的常见问题。其中,院前急诊护理面对的多数是危、急、重症患者,相应的护理过程及安全问题更是不容忽视。为了提高院前急诊中的护理安全,减少护理风险,笔者分析和总结了一般医院急诊护理中存在的问题及解决措施,以期能够为急诊护理风险的预防提供理论支持。

1存在问题

1.1 工作效率问题 一方面,急诊科接诊的患者往往病情较复杂,需要留院观察的患者越来越多,而相应的护理人员不能及时配备到位;另一方面,医护人员的经验和能力有一定的欠缺,导致整体急诊护理工作的效率偏低,这与急诊科急症需要及时得到诊治的需求是相矛盾的,容易出现护理问题。

1.2 技术行为问题区性 很多医院的整体的护士队伍存在着年轻化的趋势,这些年轻人处理问题的熟练度,综合能力差、临床技术欠缺、经验及能力不足,对部分医疗器械等的操作不熟练,导致诊治的延误、急救药品的使用不及时等,容易出现护理安全问题。

1.3 护患沟通问题 护理方,急诊接诊患者复杂,工作量大,没有精力在与患者的沟通方面做到面面俱到,有时甚至出现急躁情绪,可能会导致患者的误会,影响整个护理工作;患者方,挂号急诊的患者病情往往较急重,患者及家属情绪不稳定,自然有不安感与恐惧感。在双方都存在相对不安稳情绪的情况下,更加容易导致护患沟通的不顺利,甚至引发护患纠纷。

1.4 环境问题 急诊工作随机性强,突发事件多,相对空间小,造成环境紧张而嘈杂,北京大学人民医院急诊科的徐国英[1]对急诊科护士长进行了问卷调查,结果显示,65.0%的护士长认为急诊设施布局不当、环境嘈杂是主要的影响护理安全的因素。

1.5 工作人员压力大 急诊科本来就有病种复杂、节奏快、突发事件多、24h不分昼夜工作的特点,相应的护理人员压力大。而且,很多医院都存在急诊工作人员不足,护士超负荷工作,而且工作压力大,容易出现安全问题等。

2 对策

2.1 引入改良早期预警评分系统 改良早期预警评分系统,又叫MEWS,由早期的预警评估系统EWS演变而来,是一种简单的可用于病情及患者预后情况的评估。主要依据心率、血压、体温、意识和呼吸等五项人体基本生理指标对患者进行综合评价,并按照相应的评分标准进行评分,通过分值的大小将患者的病情危重情况进行初步的分组,从而采取不同的医疗及护理处置。

谭雯[2]等通过对326例内科急诊留观患者采取MEWS评分基础上的护理模式,取得了良好的效果。因此,这是一种可有效用于急诊护理中对患者状态进行预警评估,并在留置观察中使用同样的评分系统对患者的疾病转归趋势进行动态跟踪和实时评价的方法。通过分值化,能够有效指导急诊护士有条不紊地、有层次性地实施护理工作,及早发现问题,及时采取措施。

2.2 引入SOP质量控制管理 李红梅[3]在急诊护理的质量管理中引入了质量控制,结果显示,急诊科接诊患者的护理满意度由96.5%上升到99.5%,连续一年没有发生护患纠纷。说明质量管理在提高急诊护理有效率、降低护理风险及呼唤纠纷方面是有效的。

①应根据急诊护理的特点,建立一整套在紧急情况下对危重患者的护送、报告、检查、诊断、护理等质量管理体系,形成书面的标准化操作规程(SOP),并进一步进行监督、检查和指导,对能够良好实施SOP的护士进行表扬和鼓励,给予相应不能够良好实施操作规程的进行相应处罚;其次,要求护士对已经完成的护理工作进行总结和记录,并通过这些总结不断完善已有的SOP,以使其更加符合临床实际。②加强急诊护士的风险意识,向护士明确护理工作中的高危因素,并注意这些因素的预防以及对患者不同情况的个性化护理。

2.3 建立良好的沟通平台 护理工作的对象是患者,因此,良好的护患沟通是实现有效护理的基石。相关研究表明,78%以上的有利于疾病诊断、治疗和护理的症状是通过有效的沟通获得的。因此,有效的沟通有利于急诊病情的诊断及临床护理的质量,促进患者康复。

在急诊科应该建立良好的沟通平台,通过意见箱、院长信箱等,充分利用空间的、网络的途径,给患者一个可以充分表达意见的平台,并充分听取这些意见,尤其是已经出院的患者及其家属的对急诊医护工作的体会及建议,整合这些观点和建议,之后再应用到实际的医护实践中,再寻求意见建议,再实践,这样形成一个良性的、闭合的反馈机制,有利于加强与患者的沟通。

2.4 建立良好的急诊室环境 医院可以从以下方面试着改变现在可能存在的患者多、环境小、环境拥挤、布局不合理、环境嘈杂的情况,首先,保证接诊室、抢救室、监护室之间无障碍连接,节省抢救时间;其次,加强相邻留观室的隔音效果,保证患者相对安静的休息和治疗环境。

2.5 加强护理人员培训 急诊科接诊的患者往往情况比较复杂,涉及到的医学、护理等方面的知识面广,因此,需要加强对护理人员的技术及服务的培训,特别是年轻护士的相关培训和考核。

首先在技术方面,要在医疗器械的使用方面、常见急重症的诊断、治疗及护理方面以及对特殊患者及病情的特殊护理方面进行定期的培训和考核;其次,在服务方面,要加强护理工作人员服务意识的培训,尤其在语言服务、礼仪服务及与患者或其家属产生分歧时的处理方式等进行培训,加强护理人员的综合素质。

另外,要加强护理工作人员之间的经验交流,要求急诊一线护理工作人员每月对自己的护理工作进行总结,并与同仁互相交流心得,以实践为基础提高护理理论水平。

3 结论

急诊科工作重、难度大,对相应护理工作的要求高,且一个急诊科的护理质量也能够在侧面反映一个医院的总体水平,因此,加强急诊护理工作的管理,减少甚至杜绝急诊护理安全问题的出现,是当务之急。可以从引入改良早期预警评分系统、实施质量控制管理、建立良好的沟通平台以及良好的急诊室环境、加强急诊科护士培训及心理疏通等方面入手,完善急诊护理工作,实现急诊护理工作的安全有效。

参考文献:

[1]徐国英.急诊护理安全影响因素调查与分析[J].中国护理管理,2006,6(4).

急诊医生工作总结范文第3篇

我们写工作总结的过程就是通过对实践过程进行认真的分析,找出经验教训,发现规律性的东西,使感性认识上升到理性认识。以下是小编整理的急诊科个人工作总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

急诊科个人工作总结1急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:

一、强化服务意识,提高服务质量。

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍。

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作。

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒。

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理。

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

急诊科个人工作总结2时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20--年的年终岁尾。20--年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围。

在20--年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力。

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作。

在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象。

急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重,20__年度工作反思。

回顾20__年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:

1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。

回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。

急诊科个人工作总结3时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过一年,这一年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将一年工作总结如下:

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!

二、业务技术

重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。

日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!

三、自我管理

管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。在eicu工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。

四、实践与思考

人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。

1、业务不熟练。

例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。

2、思想不成熟。

救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。

3、工作不精细。

细节决定成败。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。

工作的这一年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为医院的发展,争光添彩!

急诊科个人工作总结4一、积极开展中医急危重症业务技术培训

认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。

制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%。

二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理

重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。

着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。

急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。

我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。

三、存在问题

医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。

急诊科个人工作总结5时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20--年的年终岁尾。20--年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、医|学教育网搜集整理急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围

在20--年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重,20__年度工作反思

回顾20__年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:

1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。

急诊医生工作总结范文第4篇

关键词:急诊;留观病房;工作模式

【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)08-0337-02

随着社会的发展,医学模式的改变,人们对医疗护理服务质量和安全性的要求越来越高。在医疗资源相对匮乏的今天,住院难问题日益凸现,目前现有的住院治疗模式已不能满足患者需求[1]。我院是三级甲类的综合性医院,急诊科以救治创伤危重患者多为特点,日急诊量达200余人次,危重病比率达10%。由于危重患者多,医护人员的工作重心安排有冲突,为了提高急诊患者的安全管理,我院根据目前国内一些医院开展留观病房的先例,结合自身的需求和特色,适时地建立了急诊留观病房的工作管理模式,近两年来取得较好的效果,现报告如下。

1管理模式

1.1病房规模:急诊留观病房设置床位21张,配备吸氧、吸痰装置及必要的急救设备,如多功能监护仪、呼吸皮囊等。医疗分科管理,无常驻医师,实行主管医生负责制,每日由二级医生查房并记录,患者病情变化时可直接通过大楼广播呼叫系统或网内电话呼叫相应科室的急诊值班医师处理。护理设护士长1人,责任组长1人,主管护师1人,护师2人,护士5人,实行护士长带领下的全程护理制度。

1.2出入院流程:病房24小时运转。患者入住急诊留观病房需要办理正规住院手续,24小时可以办理出入院手续。

1.3取药流程:急诊药房根据人员效率的最大化利用,总结急诊留观病房取药的高峰期,在每日上午9:30-12:00设置了一个专门的急诊留观病房取药窗口,由专人统一核对摆放配发,其余时间及夜间用药则由急诊取药窗口代为配发。

1.4医疗指标:规定住院时间常规不超过48小时,最长不超过72小时。根据患者具体病情进行必要的检查和治疗,无需做一些常规辅助检查。然后根据病情办理出院或转入相关专科病房继续治疗。

1.5病历设计:根据病历书写要求结合本病房特点,设计了专门的急诊留观病房住院病历,并实行医嘱电子化管理,最后交由病案室统一验收、保存、管理。

2收治病种和对象

我院急诊留观病房规定主要收治五大急诊常驻科室的患者,包括急诊的内科、外科、骨科、神经内科、神经外科的一些病情较稳定但需要暂时住院观察的患者;另还包括一部分门诊特殊检查的患者,如内镜检查、介入治疗后需要短暂住院观察的患者。

3与相关科室的协调配合

为了缩短急诊留观病房患者的住院日、加快周转,在医院的调配指导下,各个相关职能科室给予极大的支持。譬如患者的普通检查和化验如血常规、电解质、凝血谱、B超、心电图、X线等由相应辅助科室安排急诊通道进行。若为特殊辅助检查如核磁共振、CT等检查则与相应辅助科室协调,利用他们相对空闲的时间段完成。如急诊留观病房患者复查CT多安排在夜间18:00-20:00,有效提高医疗资源的利用率。

4结果

急诊留观病房开科近两年来,共收治患者2920人次,占总急诊留抢人数的37.4%。其中创伤患者1585人次、占总收治人数54.28%。平均住院日2.65+0.28天。两年中无医疗差错、事故发生,患者满意度达98%。

5效果探讨

5.1提高门急诊患者的安全管理。急诊留观病房建立的近两年中,收治创伤患者 1585人次、占总收治人数54.28%。创伤患者常有病情隐匿、迟发性等特点,让其中部分轻症患者在就诊当天出院,医疗安全就可能得不到保证;如果收住普通病房,由于没有明显的阳性体征或明确的诊断,必定给普通病房增添负担,造成医疗资源不能得到充分利用,医疗效率不能真正体现。我们通过急诊留观病房加快对急诊患者的分流,一方面缓解急诊抢救室的压力,使医务人员集中精力抢救危重患者,提高急诊患者的安全管理;另一方面把相对轻症的患者集中观察和管理,对确保患者及时得到有效的专科救治具有积极意义。另外收治门诊特殊检查及治疗的患者203人次,使这一部分患者在短期内既得到治疗、及时的病情观察和护理,又得到相应的健康教育,减少了相关并发症的发生,产生良好的社会效益。

5.2护士的观察、判断能力提高。主管医生负责制病房,无常驻医生,又有不同专科疾病的患者。因此,护士必须具备高水平的临床观察能力和对突发事件的应急能力才能确保患者的安全[2]。我们不断地通过以问题为本的护理查房、案例分析、经验交流等学习,全面提升各级护士的全科理论知识。护士在患者全程的管理过程中,责任心也不断加强,使护士从以往对医生的被动依赖变为主动观察、分析问题,提高判断和预见能力,保证了患者的安全及护士自身综合能力的培养。

5.3提高医疗资源的利用率。在相关职能科室的协调下,收住急诊留观病房的患者,是通过急诊通道或利用辅助科室的相对空闲时间段进行各项检查和化验,明显缩减报告结果的等待时间。我院急诊留观病房平均住院日为2.65+0.28天,与国内住院患者的平均住院日12-15天相比较[3],明显缩短患者在医院里的滞留时间,降低住院费用。另外,通过分流出一部分需要住院但经简短观察治疗即可出院的患者,使普通病房的床位空出,可以多致力于收治危重症及疑难患者,使医院的各种设备、仪器等医疗及人力资源得到了最优化配置和最大化利用,最大限度地满足患者的各种医疗需求。

5.4规范管理,患者、家属满意度提高。患者入住急诊留观病房,办理正规住院手续,按病房要求实施规范管理,避免了家属进行付费、配药来回跑的过程,使患者的治疗变得方便快捷,由于入住的患者病情较轻,可以完全托付给护士,大大节省了家属在医院滞留的时间。根据留观病房住院日短、周转快的特点,设计专门的病历,由病案室统一验收、保存管理。使所有信息资料完整,也可以为举证责任倒置提供有效依据。近两年的运行过程中无医疗差错、事故发生,患者满意度达98%。

6小结

我院急诊留观病房的建立,有效地分流了急诊患者,明显降低急诊抢救室的工作压力;通过对患者病情的细致观察和护理,减少了相关并发症的发生,提高了患者的安全管理,最终满足了患者安全、方便、快捷、经济的医疗服务需求。

参考文献

[1]余秀君,张卫东.肿瘤化疗病人在日间病房的相关管理[J].现代预防医学.2007,34(22):4319-4321

急诊医生工作总结范文第5篇

一、指导思想

在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施

1.医疗质量

要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。

2.质量管理。

很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。

3.设备管理

要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。

4.服务态度

要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系

5.培训计划

要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。2008年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。

6.中医特色建设

要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。

7.推进医疗保险改革

要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

8.重点研究课题

今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

9.院前急救