癫痫病急救范文第1篇

关键词：癫痫持续状态； 急救； 护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0476-01

癫痫持续状态或称癫痫症状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。癫痫状态是内科常见的急症，其致残率和病死率很高，正确认识和及时抢救癫痫持续状态对挽救患者生命具有重要意义。本文回顾性分析我院诊治的40例癫痫患者的临床资料及其癫痫持续状态用药后情况和各项指标，旨在探讨分析癫痫持续状态的急救及护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组40例癫痫持续状态患者，其中男27例，女23例，年龄18-65岁，平均37.7岁，癫痫病史1时-28年。病因类型包括原发性癫痫16例，脑炎13例，脑出血或脑肿瘤术后8例，缺氧性脑病3例。40例患者均出现癫痫持续状态，持续时间为40分钟-2时，脑电图出现轻度致重度异常。其诱发因素包括27例停用抗癫痫药，6例病毒性脑炎，5例大量饮酒后首次发生频繁抽搐，1例系统性红斑狼疮患者5个月引产术后3d发作，1例血糖高达26mmol/L，其余病例均无明显诱因出现癫痫持续状态。

1.2 急救方法:癫痫发作时使患者平卧，解开患者衣领松开领扣及腰带，用压舌板或开口器裹上纱布放于上下臼齿之间，也可在抽搐间歇置入咽导气管，以免舌咬伤。用拇指掐人中穴，及时使用止惊剂，将头偏向一侧，吸出口腔及呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。抽搐时不可强行喂水或用强力按压肢体，以免造成窒息或骨折。积极控制抽搐，快速建立静脉通道，及时输液和静脉应用止惊药，控制抽搐发作。给予静脉滴注安定控制抽搐、静滴甘露醇降颅压、补液、服用抗生素抗感染、吸氧、维持水电解质和酸碱平衡等抢救措施，同时积极寻找病因，治疗原发病，减少癫痫持续状态发作时间和次数。

1.3 护理方法

1.3.1 基础护理:创造安静舒适的住院环境，充分保证患者的休息和睡眠，满足患者生理心理需求，保障患者的健康和安全；加强护理工作的效率，治疗、护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响患者的情绪，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题应尽可能的避免[1]。

1.3.2 心理护理与健康指导:美国心理学家斯梅尔经过长期研究发现情绪具有暗示感染性。对敏感性高、同情心强者越容易感染坏情绪。因此，护理人员及患者家人、朋友、用正性情绪去影响患者。医护人员态度和蔼，镇静沉着，动作轻稳、敏捷、大方、勤快，有条不紊。主动接近患者，耐心倾听患者诉说，给予心理疏导和支持，尽可能帮助她们消除负性情绪，保持良好的心情。术前对患者进行访视，加强护患交流，良好的护患关系是心理干预取得成效的关键[2]。重视家庭护理 要争取与家属的合作，使他们知道疾病的相关知识及家庭护理知识。在出院前做好出院指导，详细讲明注意事项。出院后注意患者的情绪变化和复发的危机信号，如有异常变化要及时就诊或返院治疗，严防意外[3]。

1.3.3 营养支持:对于短期内昏迷的患者，给予鼻饲治疗，24h鼻饲量应在2000-3000ml,给予高热量、高蛋白、高维生素流食[4]。

2 结果

40例患者中有37例患者24h内癫痫发作次数和持续时间明显减少，3-5d后均无癫痫发作，无1例死亡。

3 讨论

癫痫状态多发生于癫痫患者，是神经系统常见病、多发病之一，癫痫持续状态是临床上一种常见的急症。癫痫发作应及时抢救。全身性发作的癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍, 严重者更有脑水肿和颅压增高表现。即使积极抢救, 病死率仍达 3.6%。 同时，智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达 9%-20%[5]。由此可见癫痫持续发作状态严重危害患者的生活质量甚至生命，因此医护人员要尤为重视患者的急救及护理。急救时应首选静脉滴注安定，护理人员严密观察患者各项生命指标，做好记录，有不良反应时及时报告给主治医师，并注意防止患者跌伤、窒息和舌咬伤[6]。注意患者长期不间歇服药，换药时过渡换药。及时的抢救和全面的系统的护理可以改善癫痫持续发作的时间及次数，减轻对身体器官尤其脑的损伤，改善预后，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］ 王维治．神经病学[M]．第4版．北京：人民卫生出版社，2006:238-239

[2] 韩仲岩．神经病治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，2009:198-202

[3] 王娟,郎森阳,冯杰.癫痫患者的自我效能于生活质量[J].中医临床康复,2008,3(10):142-145

[4] 蔡昌兰,黄叶莉,朱为,齐文杰,甘泉,张俊莉,谭敬华. 癫痫患儿的围手术期护理[J]海军总医院学报, 2009,4(02)524-525

癫痫病急救范文第2篇

关键词：癫痫；护理；营养；必要性

癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。癫痫的治疗是需要到正规的医院接受系统的治疗才行，而只是服用药物控制癫痫的发作不是长久之计，只有及时的得到有效的治疗，治愈癫痫才行。现在癫痫的治疗多是采用中西医结合的治疗方法，根据患者的实际病情专家会制定最佳的治疗方案，患者在积极接受治疗的同时也要做好日常的护理工作，另外合理的膳食很重要，癫痫患者应该多进酸性食物，少食盐，酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成，从而弥补癫痫患者，多进食豆类，谷类食物，豆类食物和谷类食物富含微量元素锰，多进食豆类及谷类食物，可补充癫痫患者锰的摄取不足。对38例至我院急诊科癫痫就诊进行日常护理及膳食护理健康教育，对癫痫治疗的起到重要的作用。具体日常护理及膳食指导如下：

1癫痫患者的护理

癫痫发作特点具有突然性与反复发作性，日常生活中诸多因素都有可能诱发癫痫发作。为此，做好癫痫患者的日常护理就显得尤为重要。

1.1对癫痫患者的生活护理 长时间吹空调、上网、熬夜等不良习惯均可诱发癫痫发作。其患者应经常保持室内通风，减少上网时间，多安排一些户外活动，保证睡眠充足。癫痫发作后及时进行抢救可以帮助患者减轻痛苦，同时可以防止患者发作给周围的人、物带来损害。患者家属了解癫痫发作后急救措施对护理癫痫患者有着重要意义。日常生活中我们也需要对这类常识进行了解，以便遇到癫痫患者发作能够采取急救，帮助他人减轻痛苦。

1.2对癫痫患者发病时的护理 一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下臼齿（后牙）之间，切忌不要堵塞口腔，以防病人自己咬伤舌头。迅速松开衣领和裤带，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把患者下颌托起，防止舌后坠堵塞气管。发作时不要强行喂水及强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，如癫痫连续发作，要及时拨打电话120求救，将患者送到医院继续抢救。多年从事癫痫病临床治疗的专家认为，癫痫持续发作已经是很严重的发作类型，仅仅对患者进行抢救是不够的。待患者恢复意识后应当到权威医疗机构进行系统的诊治，以免病情加重危及生命。

1.3对癫痫患者的心理护理 社会和家庭对疾病的歧视及偏见，让患者感觉到紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，家庭成员应常给予心理疏导、关心及爱护，让其保持良好的精神和愉快的心情。癫痫患者在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳等活动。护理干预措施对成人癫痫伴有焦虑抑郁患者一般自我效能和生活质量均有积极影响，且随着干预时间增加干预措施效果更好[1]。

2癫痫病的饮食营养

在癫痫患者的漫长治疗中，抗癫痫药应空腹服用，如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，由此诱发癫痫发作。在癫痫病的护理过程中，饮食营养是关键。

2.1癫痫患者治疗期饮食调理 癫痫患者治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但应减少碳水化合物，提高脂肪量，同时控制水分摄入。可以选用食物有：小米、芝麻、小麦、大枣、黑豆、刀豆、核桃、猪心、蜂蜜、山药、鸡蛋、绿色蔬菜、绿豆、胡萝卜、豌豆。

2.2癫痫患者日常饮食调理

2.2.1癫痫患者应适当限制碳水化合物的z入量 其患者每日所需碳水化合物不超过300 g为宜；必要时需增加脂肪的供应量，水分和食盐控制；维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素应充分供给；含糖多的食物和刺激性食物应减少摄入。

2.2.2癫痫患者需限制钾的摄入量 脑外伤引起的癫痫患者和长期服用镇静药物的患者容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，重症患者可出现电解质紊乱现象。当饮食中含钾过多，就会导致患者的血钾含量增加，因此，其患者钾的摄入量应小于3 g/d。

2.2.3癫痫患者应增加镁的摄入量 癫痫患者会出现镁的缺乏，特别是需要长期药物治疗的患者，容易引起骨质疏松，不仅应给予高钙饮食，还应注意镁的摄入量。如出现缺镁时，除了影响骨骼的成骨外，还会导致肌肉颤抖、精神紧张。食品中含有丰富镁的食物有：玉米、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、鸡肉等。成年男子每日需要350 mg，才能保持镁平衡。

2.2.4癫痫患者应减少食用诱发癫痫的食物 羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等"发物"均应少食用；绝对禁止喝烈酒、浓茶、咖啡等；胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。以上便是癫痫发作后的急救措施注意事项以及日常护理中应该注意的问题。

总之，癫痫治疗是一项长期工作，实施有效的护理干预措施，进行各方面的护理督导，患者的生活质量明显提高[2]；一般患者都要经过长期治疗才能取得明显的治疗效果，通过良好的护理可以使癫痫患者避免不少痛苦和伤害，具体的保健护理措施有生活护理、保证充分的睡眠、饮食护理等。为此患者及家属都要在日常生活中做好预防和护理，尽量减少癫痫发作次数，减轻患者痛苦；除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。

参考文献：

癫痫病急救范文第3篇

1、临床资料

1.1一般资料共收集98例伴有意识丧失的癫痫样抽搐患者，其中男56例，女43例，年龄15～86岁，平均39岁。

1.2诊断方法根据病史、体验，头颅CT、腰穿及实验室有关检查确诊。

1.3治疗及转归一部分经门诊对症治疗后，患者恢复出院。重症需住院患者转有关科室做进一步治疗，急诊抢救过程中，死亡4例，1例室速，1例毒鼠强中毒，1例阿米替林中毒，1例急性急性心肌梗死。

2、结果（见表1）。

表1 患者病因分析情况(例，%)

3、讨论：

3.1癫痫发生机制癫痫的发生机制极其复杂，据目前研究主要是由大脑皮层运动神经元的异常放电所致。该异常放电主要是神经元膜电位的不稳定引起，可由代谢、营养、皮质病变等激发，并与遗传、免疫、精神因素及微量元素等有关［2］。

3.2癫痫的诊断及病因首先应区别原发性和继发性癫痫，对于5岁以前，20岁以后发病的癫痫患者要特别注意寻找继发癫痫病因的线索。不同疾病所致的癫痫，其临床表现不尽相同，详细询问患者的既往史，有无糖尿病、肾炎病史、心脏病史以及癫痫时的伴随症状，详细系统的体检及有关的实验室检查，对癫痫原因的判断具有重要意义。本文原发性癫痫患者中26例有反复发作史，年龄14～32岁；颅内感染所致癫痫患者青壮年发病率高，多有发热、呼吸道感染病史；脑出血、高血压脑病、心血管病、低血糖所致癫痫患者年龄偏大，多数患者年龄大于50岁，具既往有高血压、糖尿病病史；中毒患者有明确精神障碍及家庭矛盾，且可有多人发病，以毒鼠强中毒为多见。

3.3癫痫患者的治疗［3］ 对于癫痫患者要给予及时治疗。严重或持续抽搐，常可造成脑水肿和心脏负担过重，甚至危及生命，所以，首先必须迅速采取措施以控制抽搐及预防复发，以避免不可逆的脑损伤的发生。通常用地西泮10～20 mg缓慢静脉推注。对于频繁抽搐患者，可在保证呼吸道通畅情况下，地西泮50～100 mg加入液体中持续静滴，并给予甘露醇静脉滴注，减轻脑细胞水肿。第二步，为病因治疗，这是治疗的根本。如中毒性抽搐，应尽快彻底清除毒物和应用特效解毒剂；急性感染性疾病应选用有效抗生素，高热应降温；低血糖发作应立即静脉推注高渗葡萄糖液；心源性抽搐，应尽快建立有效循环，提高心排出量，治疗原发病。颅内出血、脓肿、血肿、肿瘤所致脑水肿，引起抽搐者，首先脱水降颅压，必要时外科手术。第三步为对症治疗。抽搐严重发作，有可能引起酸中毒，电解质失调等并发症，进而又加重抽搐发作。甚至危及生命。必须注意维持呼吸、循环、体温、水电解质平衡，保证供氧，供给充足热量，避免缺氧及缺血性脑损害。

癫痫可以是多种危重疾病的首发症状，因此，在急诊治疗癫痫的同时，应综合分析各方面资料，积极寻查病因，及时予病因对症治疗，有助于抢救成功。

参考文献

1 三德炳，等.危重急症的诊断与治疗.中国科学技术出版，1995， 1： 486-490.

癫痫病急救范文第4篇

1 平度市南村镇郭庄卫生院 山东省青岛市 266737 2 平度市人民医院 山东省青岛市 266700

【摘　要】在抢救一名有机磷中毒患者过程中，因患者曾有癫痫病史，常规救治过程中诱发了癫痫病，经过两个科室主治医生的共同努力下，护士们经过精心护理，心理疏导等护理方式，最终使该患者康复出院，将整个过程进行了总结，为其他类似病例提供参考。

关键词 有机磷中毒；癫痫病；护理体会

有机磷中毒是含有有机磷类的有毒物质通过直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用导致人体中毒。近几年虽然国家采取了各种防护措施，有机磷中毒比例降低了许多，但是中国是个农业大国，农村人口居多，在乡村和城镇，每年发生有机磷中毒情况有很多，抢救不及时会导致死亡，因此对乡镇医院来讲，对有机磷中毒的治疗和护理一刻都不能松懈。

单纯的有机磷中毒几乎所有医院治疗和护理技术非常成熟，只要及时救治，成功率非常高，但是在实际救治过程中，有部分中毒病人因体质差异或自身还有其他疾病，往往在救治过程中并发其他疾病，为救治和护理带来难度，我院曾急救过一名有机磷中毒患者，在救治过程中出现了并发癫痫病的情况，经全力抢救和精心护理，病人顺利出院，没有后遗症留下，具体治疗和护理体会如下：

1 接到病人后，果断采取措施，常规治疗和护理

1.1 插胃管，洗胃

有机磷中毒，病情凶险，发展迅速，所以接到病人后，马上进入第一阶段的护理，争分夺秒进行抢救，，彻底清除毒物，根据该患者已经昏迷，口服有机磷中毒的情况，我院采用了侧位拉舌插胃管方法进行洗胃，同时延长胃管插入长度，由传统的50cm，增加到60cm，主要的目的防止发生窒息，防止昏迷的病人因咽部组织松弛舌根后坠堵塞口咽部通道，同时确保插胃管完全进入胃内。

洗胃过程采用重复洗胃法，逐渐增加洗胃液量。先将胃内容物用洗胃机抽吸干净，然后加大液量反复洗胃，直到液体澄清无味。洗胃液体用的是1% 食盐水，因该患者是敌百草中毒，不能用碳酸氢钠洗胃，防止引起更大的毒性敌敌畏。洗胃时还要注意先出后入，出入相当的原则，坚决注意只入不出发生胃穿孔等现象。

1.2 开辟2 条静脉补液途径

该患者已经进入昏迷状态，必须静脉注射解毒剂，又因为毒素主要通过肾脏排出，需要患者多排尿，增加尿量，加速毒素排出。因此，在洗胃清除毒素的同时，开辟静脉补液途径抢救治疗，使医嘱及时、有效落实。在医生指导下，一条静脉推注阿托品，另一条静脉滴注解磷定等胆碱脂酶复活剂以及其他抢救药品。阿托品用量大，经过了反复静脉推注。

1.3 保证呼吸道畅通

因为患者异物排泄经常通过口腔吸出，因患者昏迷状态，不是特别清醒，一定要密切关注，防止窒息，操作时轻柔，侧卧，使头确保向一侧偏向，杜绝呕吐物返流现象，吸氧用的导管，确保畅通，检查仔细。

2 抢救第一阶段完成后，仔细询问患者身体状况，确保下一步治疗无障碍经过仔细询问家属，了解到该患者因心情不佳，与家人争吵，一气之下服用农药造成重度中毒现象，又了解到该患者曾有癫痫病史，以前发作过，经过治疗，近2 年未曾发作过，针对这种情况采取了下一步的治疗护理方案。

一是要求家属配合，对患者实施24 小时不间断监护；

二是将该患者曾有癫痫病史情况及时汇报给主治医生，做好诱发并发症的紧急预案。

3 诱发癫痫病后的紧急救治和护理癫痫病是一种神经性病症，临床表现为意识丧失，口吐白沫，患有癫痫病的人群心理压力极大，需要早治疗。该患者以前曾患过该病，虽经治疗未复发，但已经给该患者造成了心理阴影，如果诱发，除了必要的治疗外，心理疏导非常重要。

该患者经过常规抢救，达到阿托品化以后，密切观察病情，发现该患者出现了癫痫病的症状，牙关紧闭，口吐白沫，抽搐不止。

启动紧急预案，采用保守治疗方案。让患者平卧头偏向一侧，用纱布缠压舌板放入臼齿之间，防止舌咬伤，同时清理口腔分泌物，防止窒息，让患者慢慢恢复意识。

根据病情阿托品化后减量维持，密切观察病情，做好心理护理。

经过两个科室主治大夫的救治，病人脱离了生命危险，此时病人的护理非常重要，采取了以下措施：

一是进行心理疏导，用正能量激发患者求生欲，避免轻生；

二是消除诱发癫痫病后的负性情绪；

三是提高患者家属相关知识。

4 结束语

对该患者经过一个多周的治疗，该患者康复出院。分析讨论，第一，有机磷中毒抢救过程准备充足，使及时送到医院的患者得到了充分的治疗，做到了第一时间抢救生命；第二，护理过程细心，询问家属仔细，及时发现该患者曾有癫痫病史，及时做了诱发病的紧急预案，确保了诱发癫痫病后治疗及时；第三，心理护理非常重要，所有护理工作者都应具备心理答疑能力。

参考文献

[1] 贾秀芝. 急性有机磷中毒抢救体会[J].科技创新导报,2011(08).

[2] 权金林. 重度有机磷农药中毒患者的护理体会[J]. 卫生职业教育,2005(02).

[3] 杜亚平. 急性有机磷农药中毒的救治难点与护理对策[J]. 护理与临床,2014(06).

[4] 孟云. 癫痫病心理护理的效果分析[J]. 山东医学高等专科学校学报,2013(04).

[5] 李红梅. 神经内科癫痫病患者的临床分析观察[J]. 中国医药指南,2013(09).

癫痫病急救范文第5篇

【关键词】 颅脑损伤； 癫痫； 护理

中图分类号 R749.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）31-0070-02

外伤性癫痫是由颅脑损伤引起的癫痫样发作，这类癫痫临床上并不少见，大约占癫痫患者的10%[1]，是颅脑损伤的严重并发症，轻者给患者造成心理创伤，重者使患者的生活质量降低，甚至可能导致死亡。外伤性癫痫常由颅内血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血引起。由于小儿发育不成熟，大脑皮质未完善 ，内抑制力较差，兴奋扩散速度较成人快，因此小儿颅脑外伤后癫痫发病率高于成年人[2]。2007年5月-2011年8月笔者所在医院科室共收治356例小儿颅脑损伤患者，其中29例并发外伤性癫痫，采取积极的护理措施进行治疗干预，明显降低患儿外伤性癫痫的复发次数，现将护理情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患儿共29例，其中女16例，男13例，年龄8个月～10岁，平均（4.8±1.4）岁，其中坠落损伤14例，交通事故12例，摔倒损伤3例，由这三种情况导致的颅脑外伤后癫痫发作，其中包括11例颅内血肿，9例硬膜下血肿，5例蛛网膜下腔出血，4例脑挫裂伤，全部患儿都通过头部MRI 及CT检查，得知家族及患者均无患有癫痫病的记录。

1.2 方法

仔细注意病情发展，尽快发现并抑制癫痫发作，详细观察药物的效果与副作用，并且对患儿父母进行响应的用药、护理及相应的健康教育。

2 结果

本组29例患儿中，全面发作8例，局限性运动性发作19例，癫痫持续状态2例。经过医生准确的临床治疗和护士悉心护理，及时控制了癫痫病情的发展，发作时避免了意外受伤，患者均未出现意外，治愈后遵医嘱按时服药，跟踪随访患儿无癫痫复发者。

3 护理

3.1 密切注意病情

癫痫发作时升高颅内压，加重脑细胞缺氧缺血。由于婴幼儿表达和反应能力的欠缺，发作时不具备识别先兆和感觉性主诉的能力，可能很难判断其意识状态。创伤性脑损伤患儿病情危殆。护士需密切观察患儿的意识、瞳孔、生命体征的变化，观察患儿面部及四肢肌肉有无痉挛现象，注意患儿有无发作。及时用昏迷评分标准对患儿进行评分，得分愈高说明病情愈加严重。用GCS法对3岁以上患儿做病情评价，分数低者病情严重。一旦发现病情发展的先兆迅速通知医生治疗。本组中1例10个月的患儿，护理人员查病房时看到其头侧向一边，眼睛注视，手指小抽动。立即用意识昏迷评分指数标准对患儿进行动态评分为333分、两侧瞳孔等大、对光反应迟钝。迅速报告医生，采取静脉缓慢推注地西泮，1 min后患儿病情好转，对光反应敏感，反应敏捷，再次进行意识昏迷评分为30分。30 min后该患儿再次发生拇指与食指的抽动，再次静脉推注地西泮，90秒后停止抽动。遵照医嘱喂服苯妥英钠片，住院治疗12 d未再次发作后出院[1]。

3.2 早期护理干预

护士需要详细记录患儿发作时抽搐位置及时间。癫痫病发时危及患儿生命的并发症主要有舌根堵塞呼吸道导致窒息、吸入性肺炎以及持续发作状态导致的脑水肿；护理小组分配专人看护，发现患儿癫痫发作时，使患儿头歪向一侧，在头下垫上毛巾、衣服、手帕等柔软的东西，打开衣扣，使其呼吸畅通；如果患儿的口是张开的，应及时将压舌板放在上下臼齿之间，以避免患儿出现咬舌的情况，如果患儿牙关紧闭，坚决不能使用硬质物品暴力撬开，否则可能破坏牙床，特别值得注意的是急性发作期，不能着急喂药，否则可能会导致窒息。

3.3 用药指导

用药物很容易控制外伤性癫痫，选择合适的药物治疗可使70%左右的患者获得较好的效果，控制发作是药物治疗的目标，按医嘱服药是治疗的关键；但用药不当，不但对癫痫发作没有治疗作用，还可能对患儿有负面作用，降低患儿的生活质量，耽误患儿疾病治疗。首先护士指导父母如何进行药物治疗，特别是第一次癫痫发作的儿童的父母，必须使其充分认识到合理用药的重要性，指导如下： （1）长期服药不能骤停，不能随意更换药物和剂量，出现副作用迅速与医生联系。（2）用药指导：告知每种药物的不良反应，如服用苯妥英钠后的不良反应有眩晕、恶心、丘疹、齿龈增生、贫血等，应在饭后按照自己的个体化剂量服用，并经常检查血清钙、血常规、肝功能、口腔黏膜情况，去医院测定血药浓度，避免慢性中毒，一旦出现过敏、中毒反应及时就医观察并进行相应的治疗[2]。在服用抗癫痫药期间不要服用可能产生拮抗作用的药物如咖啡因药物。

3.4 生活护理

尽量将患儿安排在离护士工作方便和条件较为优越的病房，以更好地照顾患儿的病情和生活，熟悉并尊重患儿的生活习惯，加强与患儿的沟通交流，以建立和谐的护患关系，从而更好地为患者做好护理工作。通过患儿父母掌握患儿性格和生活习惯，以制定一对一的护理措施，如患儿的饮食、作息习惯，安排适当的娱乐方式。

3.5 并发症防治

一旦发生脑水肿及时注射20%甘露醇和呋塞米，如果出现高烧的情况，可以通过口服退烧药和物理冷却治疗，使血电解质、酸碱度水平保持在正常范围内，加强安全防护，注意保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物和痰液，以防窒息，密切观察身体肺部的情况。

3.6 心理指导

年龄较大患儿癫痫发作后容易情绪低落，产生忧虑、恐惧，容易有自卑或害怕心理，这些不正常的心理状态直接影响治疗，打乱了患儿的正常生活。因此需要家人更多的鼓励呵护，让患儿不要背上心理负担，减轻患儿内心的压力，从思想能正确对待这种疾病，帮助其树立战胜疾病的信心，提高生活质量，使其早日康复。

3.7 生活指导

帮助患儿提高自我保护意识，尽量避免单独外出，不做某些危险活动和避免进入可能诱发癫痫的环境。长期服用苯妥英钠等药物可使人体内缺乏维生素、钙、镁、叶酸等物质，可以通过饮食补充，从而减少药物副反应。建议癫痫患儿多食富含营养、含上述物质多的食物，如牛奶、蔬菜、鸡蛋、牛奶等富含高蛋白质和磷脂的食品，患儿要保持良好的作息规律，不玩刺激性游戏，不能一次性大量饮水以避免癫痫复发，这样有利于癫痫更快康复。

治疗成功的关键在于保证呼吸通畅，并及时通过静脉给药，年幼的患儿癫痫急性发作，病情严重甚至危及生命，发作的频率越高，持续时间越长，越难以治愈[3]。因此，护士应保持冷静和清醒的头脑，敏捷的反应能力，实施快速有效的急救，合理的临床观察及护理有利于创伤性脑损伤癫痫发作后控制。

参考文献

[1]陈发兰.小儿癫痫病的预防及护理[J].中华临床医学杂志，2008，9（12）：83-84.

[2]刘惠，王丽华，罗春霞.外伤性癫痫患者的临床观察及护理[J].中国误诊学杂志，2007，7（29）：7071-7072.