居民健康档案管理工作计划范文第1篇

2009年山东省统一实行了居民健康档案的计算机软件管理,使得这项工作管理规范、严谨、有序。枣庄市中医医院社区卫生服务中心自2009年4月启用山东首创软件有限公司开发的社区卫生健康档案管理软件,经过10个月的应用,到目前为止,在数据库中已经存储了26 320名居民健康记录,不仅解决了传统手工填写健康档案的种种弊端,更重要的是由于软件提供了后续动态填写的功能,由纸质死档变成了活档,从而实现了居民健康信息资源的增值和共享,提高了社区卫生工作的管理水平和科学决策水平。

1 《健康档案》管理软件系统

1.1 系统主要功能 居民健康档案的建立、信息录入、更改及档案注销,健康问题记录,健康体检登记,家庭病床及历次住院医疗的登记,各项健康信息查询与统计分析等。

1.2 软件系统管理 主要有用户管理系统与权限管理系统,对不同级别用户设置权限与密码,保证系统的规范严谨。

2 使用方法

2.1 居民健康档案的建立

2.1.1 社区卫生服务中心的医务人员以居民楼或社区划片分区负责,进行入户访视与调查分析,以户为单位填写《居民健康档案登记表》基本信息、既往病史、健康问题、健康访视计划等。

2.1.2 与居委会联动核实居民基本信息,如姓名、年龄、居住史等,确保信息的完整性、准确性。

2.2 录入

2.2.1 专人负责,中心及每个站点各抽调一人,将居民信息及健康档案的内容一一录入软件系统,并在随访及就诊后、及时进行后续的补录工作,实现动态的活档管理。

2.2.2 建章立制,以制度管人。建立《居民健康档案》管理系列规章制度,专职录入人员按照登记表信息进行录入,做好信息核对,防止录入错误而影响资料的正确性与真实性;保管居民健康档案登记表,并存档;严格执行制度,做好居民个人健康信息尤其是涉及隐私方面的保密工作,不得随意泄露,不得擅自更改信息。

2.2.3 充分使用系统软件功能,将条与块的项目合并统计分析,比如居民信息查询、人口学资料、生活行为习惯、健康状况等,为科学管理与科学决策提供有理有据的数据资料。

3 讨论

3.1 《健康档案》管理软件的使用,规范了居民健康信息的动态管理。传统的手工填写登记表存在许多弊端,给社区卫生工作带来许多不便和局限。该计算机软件的使用,解决了手工管理时涉及面广、参与人员多、资料填写不规范不完整不清晰等缺点;由于专人负责与管理,杜绝了随意涂改、遗失、查询困难、使用价值局限等问题。

3.2 《健康档案》计算机软件的应用与管理,使社区卫生服务由静态管理转向动态管理、由定性管理转向定量管理、由结果管理转向过程管理、由事后管理转向事前管理,同时方便了居民调用或查询个人健康信息及健康干预,提高了信息的利用率,全面实现了互动的动态管理[1],迎合并满足了广大社区居民的保健需求,为健康促进工作的顺利开展提供了基础性的保障。

3.3 《健康档案》计算机软件系统可为随访工作以及健康调研提供可靠、完整的信息。《健康档案》管理系统信息的完整性、及时性、准确性,为健康资料动态查询和各种统计报表生成提供了便捷的平台,让社区卫生服务人员及时准确地了解本社区居民的健康问题,如慢性病的发病情况与诊疗过程、心脑血管疾病的猝死发生率、婴幼儿的喂养现状、更年期妇女的宝剑意识与健康行为的知晓情况等。并对相关信息进行统计分析,为制定居民保健行为的持续改进提供依据,同时为社区卫生工作的科学决策与健康促进工作的提供了指导作用。

3.4 《健康档案》的网络化建设的应用,实现了社区卫生信息的资源增值和共享。《健康档案》系统软件的应用和管理,为实现居民健康信息与医疗信息、保健行为、随访工作指导、统计调研、科学决策等一系列工作的有序严谨且优化,构建了信息网络化。该网络化的建设丰富和完善了居民健康档案信息系统内涵,实现了信息资源的增值和共享,大大节约了人力资源。加强信息交流,为实现本地市各社区卫生信息联网,以及与医疗机构联网创造了良好的平台,进一步促进和完善社区卫生工作的发展。

3.5 《健康档案》实现了社区卫生信息化管理,将居民健康、社区卫生服务的日常事务管理有机地结合为一体[2]。信息化管理是在充分利用和整合社区资源的基础上,完成了社区卫生服务机构的预防、保健、计划免疫、康复、健康教育、计划生育六位一体功能及全科诊疗,突出了以人为中心、家庭为单位、社区为范畴,连续、综合、动态、安全、方便的服务模式。

社区卫生健康资料实行计算机管理模式,解决了传统管理办法存在的问题,降低了管理成本,实现了医疗信息资源的增值和共享,提高了社区管理水平和科学决策水平,有较好的实用性和可操作性;通过该软件系统可以实行居民在社区卫生服务机构连续的健康状况的个案管理及动态的综合分析,建立有效地随访制度,进而增强了健康干预效果,提高了社区卫生服务质量,切实让居民享受到安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

参考文献

居民健康档案管理工作计划范文第2篇

加强社区公共卫生服务项目的管理，扎实推进社区公共卫生服务，有效保障居民健康水平。下面是小编带来关于社区2021年度公共卫生工作计划的内容，希望能让大家有所收获!

社区2021年度公共卫生工作计划(一)

为了进一步加强社区公共卫生服务项目的管理，扎实推进社区公共卫生服务，有效保障农民健康水平，特制定__年公共卫生工作计划：

一、指导思想和目标要求

全面贯彻党的、__全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以建设社会主义新农村的要求，加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务内涵，提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。

二、建立健全村级公共卫生工作领导小组和服务管理组织

1、社区把公共卫生工作列入议事日程，社区公共卫生工作领导小组在本年度镇公共卫生工作明确后，根据实际需要，调整和充实人员，设立办公室，负责落实上级政府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施。

2、社区公共卫生工作领导小组和卫生所人员要确保我社区共卫生工作顺利进行。

三、落实社区公共卫生工作的目标和任务，保证农民享有基本卫生服务：包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务、防疫、保健等。

(一)、健康教育

健康教育课每季度开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容要实用，每季要有照片存档。

(二)、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。

2.按时做好健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季度开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

(三)、基本医疗惠民服务

建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。

(四)、合作医疗便民服务

1.卫生所医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

(五)、妇幼保健

1、认真做好妇幼保健工作。特别是孕产妇系统管理及6岁以下儿童系统管理。

2、每月按时管理上报孕产妇及出生儿童，并及时纳入系统管理。

3、每月进行4次下乡入户工作，根据情况按时进行孕产妇、儿童访视。

4、做好妇幼保健宣传，每两月一期，全年6期。

(六)、防疫工作

1、做好各项卫生法律法规的学习宣传，做好疾病预防控制和突发事件的预防工作，提高全民防范意识。

2、尽职尽责开展工作，按时完成儿童预防接种、结核病筛查、疫情调查上报、疫苗冷链管理、卫生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好预防接种，平时根据实际情况按时接种。

3、开展适宜的疾病防治宣传，特别是艾滋病防治知识宣传。防疫宣传每两月一期，全年共6期。

(七)、慢性病管理

1、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。做好老年人体检登记工作。

2、做好每季度一次慢性病随访工作，做好慢性病防治知识宣传。每月一期，全年共12期。

(八)、食品安全工作

加强对农村食品、饮用水卫生的监督和指导与管理。提高农村公共卫生信息报告及时率，减少损失。

(九)及时上报各种报表、数据。

(十)、按时完成上级安排的临时工作。

社区2021年度公共卫生工作计划(二)

实施国家基本公共卫生服务项目是促进进本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。20__年人均基本公共卫生服务经费补助标准已由每年的15元增加至每年25元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》的基础上，组织专家进行对服务规范内容的修改和完善，形成了新的20__年版得的规范(以下简称《规范》)，为落实国家基本公共卫生服务项目，积极推进国家基本公共卫生服务工作，确保我辖区内的社区居民能享有基本公共卫生服务，根据国家20__年新的《规范》及省、市、区的相关文件规定，为做好我辖区内社区居民的公共卫生服务工作，结合我院目前的实际情况，特制定出以下工作计划：

一、 建立社区卫生服务管理科室：

在现有的医院管理领导小组的基础上我院在院办公会的会议精神下特成立了共卫生服务部，任命赵健宏为公共卫生服务部主任，负责公共卫生的全盘工作的开展以及各类报表的上报，同时要负责各类台账的完善工作;任命许芹珍为计划免疫科科长，负责计划免疫的全部工作及报表上报工作;任命杨晓静为妇幼保健科科长，负责妇幼保健工作和儿童保健工作，同时仍需兼职护理部工作;尹天润负责导医工作和慢病管理工作，同时协助主任完成部分文书书写和台账完善工作。

二、 工作目标：

在20__年新的《规范》包括11项内容，即城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。目前结合我院的实际情况我院除了重性精神病患者健康管理、卫生监督协管以外均可做，现将具体工作实施的要求如下列出：

(一)、建立居民健康档案

健康档案主要包括个人基本信息、既往史、家族史、遗传病史、残疾情况和生活环境情况，在填写时一定要按照个人基本信息表的内容进行询问填写，有相关疾病史时则应该加入相关疾病的随访表格。同时将建立好的居民健康档案录入到昆明市社区卫生服务综合管理系统平台，同时要将居民的档案存档。

(二)、开展居民健康教育

健康教育的目的是增强居民的健康意识，使个人和群体实现健康的目的;提高和维护健康;预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，除去陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的僧或方式。通过设置健康教育宣传栏、板报、橱窗、讲座、播放视频影音资料、开展免费的健康咨询和布标悬挂等方式进行宣传，让社区居民能了解更多的健康知识，从而能达到未病先防、既病防变的效果。

(三)、开展计划免疫工作

为贯彻在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，我院一定要按照上级要求做好我辖区内的预防接种工作，以避免传染病的发生。在接种时一定要按照接种程序和疫苗操作规程进行各类疫苗的接种，同时要及时将接种不良反应报送到相应部门。

(四)、开展妇幼和儿童保健工作

为辖区内0-6岁的儿童建立健全的健康档案，在新生儿访视中要做好出生后7天、14天和28天的新生儿访视工作，要做好相应记录;在婴幼儿健康管理中工作人员需分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄共8次为婴幼儿进行体检，体检合格后方可进行预防接种;在学龄前儿童管理中需每年对其进行一次体检，并做好相应的记录;在孕产妇管理中对于孕早期则应建议孕妇到妇幼保健中心建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次随访;在孕中期管理中孕16-20、21-24周个进行一次随访;而孕晚期管理中则应督促孕妇在28-36、37-40周时去有助产资质的医院进行体检随访。

在产后3-7天内，工作人员应上门对产妇进行产后访视，在产后42天则应对产妇进行一次全面的健康检查。

(四)、慢病管理

主要针对辖区35岁以上的高血压患者和2型糖尿病患者进行的健康动态的管理，对于在首诊中发现的或者是在建立健康档案时患有慢病的人群应是用慢病的专用档案进行系统管理，定期随访。同时每年对此类居民进行一次免费的健康体检。

(五)、传染病工作

在日常的门诊坐诊中如发现传染病是应立即填写传染病报告卡及时上报，对于瞒报、漏报或者是迟报的人员进行严厉处罚。每月则应有固定时间(10天为一次)对所有的门诊日志进行巡查。

(六)、老年人管理工作

主要针对辖区内65岁以上来年人进行系统管理，定期的举行健康知识讲座，同时进行健康危险因素进行干预，建议老年人每年接种一次流感疫苗和肺炎疫苗，以防止相应疾病的发生，要为老年人提供自救、互救等相关技能的指导。

三、 主要策略及措施：

(一)、加强领导、责任到人、狠抓落实

在我院院领导的指导支持下，统筹的安排今年下半年的工作，具体工作分配到个人，并制定出相应的奖惩措施，以提高工作人员的积极性，提高工作质量和工作效率。

(二)、部门协商工作，促进相关工作的开展

积极的做好相关部门的协调工作，落实建立居民健康档案和健康教育的各项工作，对在工作中出现的重点、难点问题及时与分管领导进行沟通，强化责任意识，努力做好公共卫生的各项工作。

(三)、制定各项工作制度，加大管理力度

在各项工作开展之前便制定出各类工作的工作制度，严格按照工作制度加之工作目标，以确保本年度工作目标的顺利完成，发现问题则应立即解决，做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果的顺利进行，不断地提高工作质量。

(四)、抓住重点、以点带面

本年度我院的重点工作是建立居民健康档案、慢病档案和老年人档案，通过档案的建立要带动医疗和其他公共卫生工作的开展，为此，要严格按照上级的工作要求，狠抓落实，确保今年下半年的工作目标顺利完成。

请各科室相关工作人员严格按照《年国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》的相关规范和20__年度公共卫生工作计划的相关要求进行工作，以便将我院的基本公共卫生服务工作更上一层楼。

__社区卫生服务站

20__年__月__日

社区2021年度公共卫生工作计划(三)

为了确保今年公共卫生服务项目的顺利完成，提高农民群众的健康水平，促进我路南经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定20__年公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为

今年我站将进一步加强领导，落实到人，根据人口比例，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、公共卫生服务项目

(一)、健康教育

1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2.健康教育课每两个月开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到10人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

(二)、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

(三)、基本医疗惠民服务：

1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

(四)、合作医疗便民服务

1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

(五)、妇女保健

1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊;同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。

4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

(六)、老人和困难群体保健

1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。

2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

(七)、重点疾病社区管理

1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。

2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。

3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。

居民健康档案管理工作计划范文第3篇

[关键词] 健康档案；信息化；管理；对策

[中图分类号] R197.61 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0158-03

我国政府高度重视居民健康档案建设，《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》[1]将居民健康档案的建设和管理列入基本公共卫生服务项目。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009年版）》中指出要加快医疗卫生信息系统建设，以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台[2]。健康档案信息化是档案提供利用的必然趋势，是居民健康管理的一种有效工具。信息化的卫生服务档案主要涵盖了电子病历与电子化健康档案。电子档案信息化是将存储于计算机中、附加有个人标志、对个人相关卫生信息的一个集成表达[3]。居民健康档案信息化的计划、完善与实际应用是目前卫生服务体系亟待完善的重要任务之一。本文从曲靖市居民健康档案信息化的现状出发，探讨健康档案信息化存在的问题与策略。

1 曲靖市居民健康档案信息化建设现状

1.1 曲靖市居民健康及基本医疗卫生服务基本情况

截止2013年12月31日，曲靖市共有人口5 860 300人，其中城镇人口838 747人，农村人口5 021 553人；活产胎儿78 098人，0～6岁儿童512 481人，产妇77 822人。≥65岁常住居民467 260人，≥35岁高血压患者482 390人，≥35岁2型糖尿病患者107 044人，重性精神病患者15 526人；全市共有基层医疗卫生机构1696个，其中乡卫生院/社区卫生服务中心118个，村卫生室/社区卫生服务站1578个，其中会泽县397个和宣威市380个，相对其他县市区基层医疗卫生机构较多，与该地区人口基数成正比，保证基本医疗卫生的可及性（表1）。

1.2 居民健康档案信息化建设现状

截止2013年12月31日，曲靖市总共建立电子档案4 962 242份，全市居民健康档案电子档案建档率为84.68%。根据“全国城市卫生服务现状调查资料”报告，我国社区卫生服务机构中80%已经建立健康档案，65%己建立电子化健康档案[4]。我市居民健康电子档案已超过全国平均水平。马龙县居民健康档案建档率最高，为103.90%；罗平县与富源县建档率相近，分别为98.86%和97.18%；陆良县、师宗县、会泽县建档率相当，分别为80.89%、80.20%、80.02%；宣威市、沾益县、麒麟区电子档案建档率相对较低，分别为79.72%、77.17%和76.34%。全市城镇居民健康电子档案建档率为82.61%，农村居民健康电子档案建档率为85.02%，城镇居民与农村居民健康电子档案建档率比较差异有统计学意义（χ2=17.207，P=0.039）（表2）。

2 居民健康档案信息化建设存在的问题

2.1 已建立的居民健康档案不完整

已建立的健康档案质量不高，不完整，造成健康档案的信息化存在困难，是影响健康档案信息化的一个重要因素，同时因为纸质版的档案不完整，很多重要的信息缺失，致使信息化过程中效率低下。具体表现在以下方面：体检表存在空项；对体检表中国际单位理解错误；在健康评价栏中，不能正确识别体检中出现的异常指标；危险因素控制栏中，控制措施与体检中发现的危险因素不一致；慢性病随访表中2次体检或随访表中某些指标不一致[5]。

2.2 缺乏统一的健康电子档案管理系统

目前，缺乏高质量、简便易行、易于推广且统一的居民健康档案信息系统。部分地区健康档案信息系统不一致，甚至有些单位只是把纸质版的健康档案扫描成PFD的文档格式，对以后的健康档案信息共享造成障碍。目前运行电子系统维护、对已建的健康档案动态管理等成本较高，建立健康档案并将资料输入浪费较多的人力。在实际抽查过程中发现，部分单位由于未能及时缴纳软件使用费，软件供应商强行关闭系统，影响了社区的日常档案动态管理工作，滞后甚至停止健康档案信息化工作。

2.3 已建好的电子档案未及时更新

目前曲靖市大部分居民已建立居民健康档案并信息化，但居民健康档案有信息变动后，电子档案未及时更新，使这些电子档案仅成为历史查阅的资料，没有真正将电子健康档案的作用发挥出来。原因有3方面：①居民到医院就诊后没有将新的病历资料交给社区健康档案管理人员；②健康档案管理人员缺乏责任感，没有及时录入新的健康信息；③当时信息系统运行有障碍或在维护中，致使暂时搁下，之后忘记录入，从而导致健康档案信息未及时更新。

2.4 居民健康电子档案利用率低

由于部分健康档案管理人员对居民健康档案重要性的认识不够，建立的档案质量不高，利用价值不大，导致电子档案成为一种摆设。医务人员出诊或居民来中心就诊时对已有的健康信息未进行更新及增补相关内容，对今后的疾病诊断价值不大，使档案成为死档案。目前居民健康档案信息系统尚不能建立资源共享平台，使用不方便等诸多原因导致电子档案利用率较低。

3 对策分析

3.1 制订统一的信息化发展规划，充分利用信息资源

建立统一标准的居民电子健康档案，使居民健康档案信息在社区卫生服务中心、医院、疾病预防控制中心，妇幼保健院等不同医疗机构之间快速、一致地交换和共享[6]，有助于增强相互协作，实现对居民健康的动态管理和监控，为辖区居民提供高效、高质量的卫生服务。统一的信息化发展规划，制订统一标准，可以大大提高医疗质量和医疗效率，对近期已检查过的体检项目就可以免查，既可节约卫生资源，又可减少居民看病费用。

3.2 提高居民健康档案建立的质量，为信息化打基础

在居民健康档案建立过程中首先要遵守保密制度。居民健康档案与其他档案有所不同，很多属于个人隐私的内容，如果保管不当，会有负面影响，一定要严格保密。要遵守“随时归档”制度，随时归档就是“即时”的归档方法，主要是指与居民健康档案有关内容，必须在特定时间及时添加到居民健康档案中[7]，如健康体检表、接诊记录表、儿童检查记录表、孕产妇记录表、慢性病服务记录表等表格，要在5个工作日内交档案室等[8]。最重要的是档案质量问题，只有高质量的档案才有利用价值。档案管理人员在建立居民健康档案过程中要细心、耐心，不能输错相关信息，全程做好质量核查与控制，随时做好抽查，对错误的档案信息要及时更正，及时补充漏掉的信息。

3.3 建立健全健康档案信息化系统，实现信息资源共享

为了满足居民医疗卫生的需求，卫生部门应加强社区卫生信息工程的软、硬件建设，加强互联网络建设，配备相应的设备，对区域内的居民健康档案实行电子化[9]。目前的健康档案信息系统主要是基于3层式B/S结构进行系统的构建，档案的建立主要依赖硬件系统，其前台系统主要任务是通过电脑终端进行信息采集、信息。后台系统主要任务是负责信息的整理、计算、统计及控制信息交换、传递、数据的登录、评价等[10]。相关部门因积极开发、引进先进的健康档案信息系统，同时要保证信息系统的简便易行和易于推广，才能为广大医务人员所接受。同时，逐步与新农合医疗、城镇职工和居民医保人员信息系统及医院电子病历等信息系统互连互通，建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台[11]，不但能提高档案的使用率，医疗机构医务人员也可以参与档案的建立和维护，从而减轻基层卫生服务机构工作人员的压力[12]。

3.4 建立健康档案信息交互平台，及时更新数据信息

目前已建立的电子档案因无统一的信息化标准而未达到有效利用和动态管理的作用，所以建立统一的信息化平台已是大势所趋。建立统一的信息化平台之后，居民可通过电子信息卡，输入个人健康信息，可配合上学、入伍、就业、婚前、优生等健康体检，为以后入院就诊、预防保健等医疗卫生服务提供连贯而可靠的参考数据[13]。居民健康档案建立后，居民接诊、复诊和随访记录等都要及时补充、完善。居民健康档案流动性比较强，其管理特点是动态、连续的。随着社区卫生服务的加速发展，连续、方便、综合、全程的社区卫生服务方式已成为社区居民服务需求之一，这些服务方式必须建立在动态信息的基础上才能完成，而动态信息管理的基础又以不断更新的数据信息为依据。及时掌握动态变化的资料以便及时处理病情，对个人健康档案中筛查出的慢性疾病、重点人群、重点疾病通过信息化管理可达到全程观察与治疗[14]。

[参考文献]

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[3] 张玲曾，庆秋.社区居民健康档案信息化管理现状分析与展望[J].中国社区医师，2012，14（33）：318-319.

[4] 陈敏，李道苹.如何构建以区域为中心的电子健康档案[J].中国医院院长，2008，4（11）：50-53.

[5] 赵书锋，薛红超，张沛，等.浅析居民健康档案管理使用中存在的问题及对策[J].预防医学论坛，2012，18（12）：955-956.

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[8] 潘红梅.浅析居民健康档案管理存在的问题与对策[J].医学理论与实践，2012，25（17）：2192-2193.

[9] 贾先文，黄正泉.建立农村社区居民健康档案探讨[J].河北农业科学，2009，13（3）：132-136.

[10] 朱晓华，赖瑞南.居民健康档案的网络化管理[J].中国全科医学，2007，10（23）：1940-1941.

[11] 任国香.居民健康档案的建立与管理[J].山西档案，2013， 30（S1）：121-122.

[12] 朱叶飞，朱立国，丁小磊，等.江苏省居民健康档案建设现状与对策研究[J].中国全科医学，2013，16（7）：811-814.

[13] 高斌，马海燕.居民健康档案管理存在的问题与对策[J].中国卫生事业管理，2010，27（4）：281-283.

居民健康档案管理工作计划范文第4篇

一、强化组织领导

成立了农村居民健康档案工作领导小组，院长任组长，分管院长具体靠上抓，领导小组负责建档工作的组织领导和协调调度等工作。镇里由一名分管副镇长具体负责建档工作的协调和部署，镇与各村签订了居民健康档案责任书，以管区为单位，召开了各村支部书记和村会计会议，形成了全民建档的良好氛围。

二、建立完善了工作制度和人员培训

制定了居民健康档案的建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准。抽调专业人员成立了基本公共卫生服务科，并由各科室业务骨干组建了建档查体小组，对抽调人员进行了业务培训，使其全面掌握了健康档案的建立、管理和使用等基本知识，提高了健康档案的质量。

三、扎实开展工作，力争提前实现目标

自6月份开始，我院按照上级部署，按照以点带面，整体推进的原则，先从基础条件较好的村开始，完成了4940户家庭健康档案，累计建档人数14991人，其中0-36个月儿童建档数350人，孕产妇建档数86人，65岁以上老人建档数1795人，高血压患者建档数113人，糖尿病患者建档数67人，重性精神病患者建档数5人，累计接种计划免疫内儿童数5088人，并全部建立了相应的电子档案，加载了新型农村合作医疗管理系统，实现了农村居民健康档案居民家庭健康档案数据化。

此外，我院还以开展居民健康档案建档工作为契机，举行义诊义检15次，免费体检义检10000余人次，开展健康教育讲座8次，发放医院宣传资料12300份，发放预防甲型h1n1流感、手足口病、结核病等健康教育资料以及慢性病等各种处方15000余份，受教育人数达到了0余人，收到了良好的健康宣传效果和社会回馈。

居民健康档案管理工作计划范文第5篇

关键词：健康档案；健康教育； 意义

【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0033-01

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足个人健康管理需要建立的健康信息资源库，具体内容包括每个人的生活习惯、既往疾病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等.这项工作已经在我国社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构全面展开，到2011年，农村居民健康档案建档率将达30%，城市地区居民健康档案建档率达到 50%[1]，到2020 年，我国将初步建立起覆盖城乡居民的健康档案制度。本文通过对咸宁各县市居民健康档案建立工作的探讨，从而为其他各县市居民健康档案的建立工作提供宝贵的经验。

1建立居民健康档案的积极意义

建立居民健康档案的意义在于增进基层医生与居民的沟通交流，促进基层卫生服务的规范化，全面评价居民的健康问题，制定准确、合理、实用的卫生保健计划。

居民健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点，有利于各级卫生行 政部门掌握辖区居民健康状况，科学制定卫生政策，对于改善卫生服务公平性和转变基层卫生服务模式具有重要意义[2]。这项举措将对创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，充分有效地利用有限地卫生资源，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标发挥重要作用。

2咸宁各县市2011年居民健康档案的建立情况

近年来，咸宁市积极探索基于健康档案的区域卫生信息共享，努力实现健康档案与临床信息系统的整合，并推进健康管理由传统型向信息化发展。2009年4月7日国家公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。我市居民健康档案工作正在迅速发展（见表1）。

由表1可以看出咸宁各县市的居民建档率均达到国家要求的建档标准（到2011年，农村居民健康档案建档率将达到30%，城市地区居民健康档案建档率达到50%）而且崇阳县的建档率几近达到了95%。除通山外其它各县市的居民电子建档率也超过了50%。而各县市的居民建档情况又有所不同，并且在对各县市建档情况的督导检查中，我们也发现了一些制约居民健康档案建立的因素。

3目前居民健康档案的建档管理工作还存在一些不足和问题。

3.1建档前，建档宣传工作没有做到位。基层卫生机构排除的工作人员入村前未做好建档宣传工作，从而使得广大居民对国家惠民政策不理解[3]。对各项调查内容持有防备心理，不愿提供真实信息，从而影响基本信息的可信度，降低了工作效率。

3.2建档过程中也存在一些不足和问题

3.2.1专业人才匮乏：一方面乡镇卫生医务人员文化层次较低，专业知识不够全面，严重缺乏全科医学知识，档案建立后不能够及时综合评估居民健康状况和进行健康指导。另外，乡镇医务人员数量不足，一个建档工作人员平均一年需完成 500～9 00 份个人档案，很难保证质量。另一方面缺少计算机方面的人才，很多乡镇医务人员计算机知识缺乏，无力承担乡镇信息化服务。

3.2.2档案建立无连续性。由于处于起步阶段，很多基层卫生服务机构存在人手不足的问题， 而服务对象则是庞大的居民群体。在这种情况下， 则还很难实现及时上门诊断、走访、动态存档和跟踪服务，档案建立后对个人产生的动态信息未进行及时补充，均以“死档”存放。另外，流动人口变化和社区常往人群增多造成档案建立更不易，管理没有连续性。

3.3建档后存在的一些难题。乡镇卫生院目前只注重建档工作，档案利用率极低。在病人就医时没有形成提档就医的工作流程，健康档案没有得到充分利用。如果居民到社区以外的医院看病，健康档案不可能让带走，导致其在其他医院的就诊情况无法记录，检查结果更是无法共享[4]。

4关于建好城乡居民档案工作的几点建议

4.1积极开展宣传活动，提高居民健康档案的建档意识。要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，在进行档案建立工作前1-2周应到建档地点开展多种形式的宣传活动，如张贴或发放通俗易懂的宣传画、悬挂大幅的宣传标语、展出图文茂的黑板报等。有条件的地方可以滚动播放相关内的视频，还可以请专家开展专题讲座，积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要意义。

4.2加强人员培训，扩大服务队伍。做好基层卫生服务，人才是关键。当前基层卫生工作岗位的全科医师将是基本公共卫生服务工作的中坚力量，所以必须加强全科医师的计算机知识和技能培训，不断充实新的知识，努力造就一批高素质地具有高尚职业道德和实践能力的人才并结合本地区卫生工作的实际，采取有效措施，调动一切可以利用的力量，比如动员村卫生室、村委会人员等参与收集个人基本信息、通知体检或随访工作等，推动健康档案工作走向科学化轨道。

4.3建立健全工作制度和方案，使健康档案工作开展有章可循。各级卫生和档案行政部门要结合实际确定工作目标，发挥专家技术指导作用，制定切实可行的实施方案，使动态管理和完善家庭与个人健康档案相结合。要完善健康档案，必须由全科医师或相关责任医生分片包干落实[5]，进行动态的综合管理，并每年进行一次回访调查（上门、电话、门诊），及时记录更新个人健康档案。

4.4充分利用健康档案。基层医疗卫生机构应当把健康档案用活，使其能最大限度为居民健康服务，因此要充分利用健康档案的数据和相关资料，做好汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，以居民健康档案为平台，对发现的健康隐患有针对性地开展健康教育、预防保健和医疗康复等便捷有效的服务。

建立健全居民健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重义。只有在健康档案建立过程中不断总结经验，寻决措施，随时补充工作中需要的硬件和软件设施，包括人、财、物力的补充并充分利用好现代信息技术，才能把我市的基本卫生服务把工作做得尽善尽美。

参考文献

[1]医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009 ～ 2011 年）

[2]国家基本公共卫生服务规范 （2009～2011年）

[3]孙丽萍. 建立农村居民健康档案存在的问题与对策[J]. 社会医学杂志， 2012，10（1）：31-32