社区建设的意见建议

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社区建设的意见建议范文第1篇

社会学家、人类学家、政治学家等各专业领域学者，均曾就其专业角度为“社区”下过定义，各派各家对社区的说法不尽相同，其一般是指一特定地理之观念区域上的所有人，有共同需要、问题、利益或次文化等，其概念至少包括三个要素：(1)一群人；(2)一定的地理范围；(3)人的社会性，包括其社会意识、关系及活动的总称。Kaufman (1959)认为社区是指包括一个地理区域内有社会互动关系的一群人及维系这群人的连结网。Goeppinger (1984)认为社区是以地域为基准的实体(a locality-based entity)，由正式的和非正式的组织、机构或群体等社会系统所组成，彼此依赖，行使社会功能，以满足社区内各类人群的各种需要。

一家医院经营的成功与否，除本身在软、硬件设施的充实，及经营管理绩效的加强外，与社区建立良好的互动关系，透过社区诊断了解社区的个别特性与需要，切实了解社区民众的文化背景、生活型态、就医行为、医疗需求…等，针对社区的特性与需要来设计并提供服务，对医院而言，在顾客满意度的经营及医疗品质的提升上，均能打下良好的基础。

“社区医学‘是以提升社区之医疗保健水准为目的，以推展卫生及疾病预防观念为主的一种医疗服务型态。包括：义诊、社区保健活动、提供医疗保健咨询、居家护等。

社区卫生要办好，关键是如何把全科医生的心留住，创造条件让他们安心为居民服务。

两个作用：预防疾病、早诊早治都被证实

全国政协委员、中国工程院院士钟南山说，社区卫生的作用关键有两条，都是被证实了的。一个是预防疾病，一个是早诊早治。尤其是对高血压、糖尿病、肿瘤等重大疾病的预防及早诊早治，意义重大、效果明显。钟南山以美国为例说，1963～1998年35年的时间里，美国的冠心病发病率下降了59％，脑中风发病率下降了64％，这是举世瞩目的成就。取得这个成就的原因不是美国发展了多么高明的技术，也不是开发了多么好的药物，而是美国的社区医疗搞得好，真正做到了预防为主。

基础投入：不能连基本仪器都没有

钟南山说，我们的社区医疗服务中心为什么没多少人去看病呢？一个是诊疗条件差，很多社区医疗服务中心连基本的仪器都没有；一个是医师诊疗水平不高，合格的全科医生远远不够，不能很好地解决群众的看病问题；还有一个就是群众的认识问题，老百姓对社区医疗的认识还不够，需要大力宣传引导。

全国政协委员、贵州省政协副主席李嘉琥谈到贵州省的实际情况时说，由于社区卫生服务机构不健全、条件简陋、缺乏合格的医务人员，不能满足群众就医需要。我们常常见到的是呼吸道感染、细菌性肠炎之类的多发病、常见病病人涌入大医院，造成了大医院“门诊海洋”的现象。

李嘉琥说，社区要吸引患者，关键是要扎扎实实把社区内涵建设好，赢得百姓的信赖。

教育培养：全科医师培养从本科开始

钟南山说，我们现在的全科医师培养制度走的是本科毕业后再进行全科医师培养的英美模式，这对我们10多亿人口规模的国家来说“少慢差费”。他说，如果你经历了这样的培养，到了那个层次，你还愿意去当全科医生吗？钟南山举例说，一个学校培养了40多名全科医生，最后只有5个去社区了。

钟南山认为，应该在大学本科就培养全科医生。在医卫界联组讨论会上，他当面向卫生部部长高强提出了这个问题。他说，我们需要的社区医生是既能解决群众的小病，也能诊断出大病。

保障体系：留住人也要留住心

山东大学医学院教授孙靖中委员是1968年毕业的“老字号”。他对全科医生的体会是：一个是全面的锻炼，基层的情况逼着你不得不“全科”，拼命看书学习；一个是增强了和人民群众的感情；一个是预防，那时瘟疫不可怕，甲肝、乙脑暴发时小孩病得一片一片的，我们打针胳膊都打木了，没出什么大事；一个是国家有保障，当时农民挣工分，一天才挣5分钱，而他的月工资是42.5元。

孙靖中说，国家保障最关键，没有基本保障留得住人留不住心。孙靖中去年到广东湛江一个医学院考察，并和毕业生们座谈。其中28个学生明确表态：要是城里找不到工作，坚决下基层，去社区、农村都行。不过他们提出两个希望：一个是保证工资待遇，父母培养不容易，不能对不住父母；一个是将来能有和别人平等竞争的机会。

视点：社区医院建设需要政府支持

今年年初，卫生部透露，将探索建立社区医院与附近大医院的“双向转诊”制，努力实现城市医疗卫生资源合理配置，方便居民在社区看小病，发现大病症状向邻近大医院转诊，减少患者辗转求医的环节和花费。卫生部官员表示，国家将把发展社区卫生服务作为“当前城市卫生工作的重中之重”和“解决群众看病难、看病贵问题的突破口”。

此前，政府还鼓励各地创办或者将原有中小型医院转制为“平价医院”、“济困医院”。自“平价医院”概念提出后，人们感到困惑，政府是否要在现有的公立医院体系之外另建一个体系？对此，卫生部发言人毛群安的解释是，首先，平价医院有其特定的服务对象，主要针对低收入人群；其次，平价医院要承担一个功能，为公立医院未来转换成真正的公益性质进行探索，积累经验。也就是说，对于平价医院，人们不应寄予多大希望，卫生部门不会大面积建设这类医院。

看起来，政府对于如何改革大中型公立医院，使之真正地成为公益性医院服务于患者这一艰巨的改革任务，一时还没有拿出好办法。卫生部门目前的对策是另行寻求新的突破口。

国务院常务会议已经审议并原则通过的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出，社区卫生服务要坚持公益性质，要坚持政府主导，不过也鼓励社会参与。而这方面的发展将坚持以地方为主，地方政府和社区将承担主要责任，包括财政责任。

社区建设的意见建议范文第2篇

一、指导思想、基本原则和主要目标

（一）指导思想

深入贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，加快转变医药卫生发展方式，鼓励和引导社会力量建设社区卫生服务机构，加快建立运行规范、竞争有序的多元化办医格局，满足人民群众多层次的医疗服务需求，不断提高人民群众健康水平。

（二）基本原则

统筹规划，共同发展。完善区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划，坚持公立社区卫生服务机构为主导，鼓励和支持社会力量建设社区卫生服务机构。

平等准入，完善政策。坚持公开、公平、公正原则，实行统一的准入制度，消除政策障碍，营造社会力量建设社区卫生服务机构良性发展的新环境。

正确引导，依法监管。加强行业监管，规范职业行为，依法维护社会力量建设社区卫生服务机构和人民群众的合法权益。

（三）主要目标

建立与我州经济社会发展水平相适应的多元化办医新格局，强化和完善医疗卫生服务体系。到“十二五”末，社会力量建设社区卫生服务机构占全州社区卫生服务机构总数的比例争取达到50%以上。

二、准入标准

社区卫生服务机构设置应符合本地区区域卫生规划和区域社区卫生服务机构设置规划。各县在制定和调整本地区区域卫生规划、社区卫生服务机构设置规划和卫生资源配置规划时，要为非公立医疗机构预留发展空间。在符合准入标准的条件下，按照：“平等、竞争、择优”的原则，优先考虑由社会力量建设社区卫生服务机构。社会力量建设的社区卫生服务站设置应具备以下条件：社区卫生服务站覆盖500—2000人口，社区居民从住所步行10—15分钟即可到达；业务用房使用面积达到80—200平方米，配备与开展“六位一体”工作相适应的基本设备、通讯、交通工具；按每500—1500人口配备1名全科医师，全科医师与执业护士和预防保健人员配备比例为1∶1∶1，其他人员均按实际需要配备，大专（含相当学历）以上卫技人员不低于80%。对符合申办条件、具备相应资质的，应及时批准并发放相应许可。

三、强化社会力量建设社区卫生服务机构执业环境

（一）落实税收和价格政策。社会力量建设的社区卫生服务机构享受国家规定的税收优惠政策，所使用的水、电、气、供热与公立社区卫生服务机构执行同等待遇。社会力量建设的社区卫生服务机构提供的医疗服务和药品必须严格执行相关价格政策。

（二）纳入医保定点范围。对符合医保定点相关规定的社会力量建设的社区卫生服务机构，人力资源、社会保障、卫生、民政等部门要按程序将其纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障的定点服务范围，签订服务协议进行管理，执行与公立社区卫生服务机构相同的报销政策。不得将投资主体性质作为社区卫生服务机构申请成为医保定点机构的审核条件。

（三）优化社区卫生服务机构用人环境。社会力量建设的社区卫生服务机构与医务人员依法签订劳动合同，按照国家规定参加社会保险。医务人员在职称评定、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面不受投资主体性质的影响，享有与公立社区卫生服务机构同等待遇。

（四）合理配置医疗设备。各地制定和调整医用设备配置规划应充分考虑社会力量建设的社区卫生服务机构的发展需要，由卫生部门统一规划、统一准入、统一监管。凡符合配置标准和使用资质的不得限制配备。

（五）明确公共卫生服务内容。采取招标采购等办法，选择符合条件的社会力量建设的社区卫生服务机构承担公共卫生服务，以及政府下达的医疗卫生支农、支边、对口支援等任务。支持社会力量建设的社区卫生服务机构在基层医疗卫生服务体系中发挥积极作用。

社会力量建设的社区卫生服务机构在遇有重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的突发公共卫生事件时，应执行政府下达的指令性任务，并按规定获得政府补偿。各地要对社会力量建设的社区卫生服务机构在房屋建设、设备购置、人员培养等方面给予积极扶持。

（六）畅通信息获取渠道。要保障社会力量建设的社区卫生服务机构在政策知情和信息、数据等公共资源共享方面与公立医疗机构享受同等权益。

四、促进社区卫生服务机构持续健康发展

（一）规范执业标准。社会力量建设的社区卫生服务机构作为独立法人实体，自负盈亏，独立核算，独立承担民事责任。社会力量建设的社区卫生服务机构要执行《医疗机构管理条例》及其实施细则等法规和相关规定，提供医疗服务要获得相应许可。严禁超范围服务，严禁虚假、违法医疗广告。卫生行政部门要把社会力量建设的社区卫生服务机构纳入医疗质量控制评价体系，通过日常监督管理、医疗机构校验和医师定期考核等手段，对社会力量建设的社区卫生服务机构及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核。建立社会监督机制，将医疗质量和患者满意度纳入对社会力量建设的社区卫生服务机构日常监管范围。发挥医疗保险对医保定点机构的激励约束作用，促进社会力量建设的社区卫生服务机构提高服务质量，降低服务成本。

（二）加强技术指导。各地在开展医疗卫生专业技术人才继续教育、技能人才职业技能、全科医生和住院医师规范化等专业人员教育培训时，要根据社会力量建设的社区卫生服务机构人才需求，统筹安排。卫生行政部门要将计划免疫、妇幼保健、计划生育技术指导、健康教育等公共卫生工作及适宜社区卫生服务机构开展的公共卫生服务项目交由社区卫生服务机构承担。州、县疾病预防控制、妇幼保健机构要加强对社会力量建设的社区卫生服务机构的业务指导和技术支持，协助做好社区卫生诊断、卫生干预和重点人群保健等疾病预防控制工作。积极开展州、县医疗卫生机构对口帮扶社区卫生机构服务工作，为社会力量建设的社区卫生服务人员提供免费进修和技术指导，采取多种形式鼓励和组织州、县医疗卫生机构的高、中级卫生技术人员，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务。

（三）培育增强社会责任感。社会力量建设的社区卫生服务机构要增强社会责任意识，坚持以病人为中心，加强医德医风建设，大力弘扬救死扶伤精神，加强医务人员执业道德建设和人文精神教育，做到诚信执业。鼓励社会力量建设的社区卫生服务机构，通过开展义诊等多种方式回报社会。

（四）建立完善投诉渠道。社会力量建设的社区卫生服务机构可以采取行政诉讼及行政复议等形式，维护自身在准入、执业、监管等方面的权益。社区卫生服务机构可以向上级有关部门投诉，受理部门应依法及时处理，并将处理结果书面正式通知投诉机构。

五、加强领导，落实部门职责

鼓励、支持和引导社会力量建设社区卫生服务机构，形成多元化办医格局是深化医药卫生体制改革的一项重要举措，各县、各部门要进一步提高思想认识，切实加强组织领导，结合实际，制定具体措施，消除阻碍社会力量建设社区卫生服务机构发展的政策障碍，制定和完善鼓励社会力量建设社区卫生服务相关配套政策性文件，放宽社会力量建设社区卫生服务机构的准入范围，改善社会力量建设社区卫生服务机构的执业环境，促进社会力量建设社区卫生服务机构持续健康发展。

卫生部门：负责制定社区卫生服务发展规划，制定社会力量建设社区卫生服务发展规划、准入标准、管理规范、社区公共卫生服务项目，中医药和民族医药为社区居民服务的有关政策措施。加强行业监督，规范服务行为，保证服务质量。拟订培训计划，组织开展社会力量建设社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。

发展改革部门：负责将社会力量建设社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社会力量建设社区卫生服务机构基础设施建设投资，价格部门检查指导社区卫生服务机构按标准合理收费。

民政部门：负责将社会力量建设社区卫生服务机构纳入社区建设规划，开展城乡困难群众医疗救助工作，保障城乡困难群众的基本医疗需求；指导社区居委会发挥民主监督和民主管理的作用，帮助社区卫生服务机构开展各种卫生服务。

财政部门：负责制定社会力量建设社区卫生服务机构公共卫生服务项目的专项财政补助政策措施和财务收支管理办法，以保证社会力量建设社区卫生服务工作持续健康发展。

人力资源和社会保障部门：负责制定社会力量建设社区卫生服务机构全科医师、护士等卫生技术人员执业资格认定和专业技术职务聘任办法，吸引优秀卫生人才进入社会力量建设社区卫生服务机构的有关政策；社会力量建设社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险的管理办法及准入标准；促进参保人员到社会力量建设社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。

建设部门：负责把社会力量建设社区卫生服务机构建设纳入城乡居民小区建设规划，并依法加强监督。

人口和计划生育部门：负责指导和管理社会力量建设社区卫生服务机构计划开展生育技术服务。

食品药品监管部门：负责监督管理社会力量建设社区卫生服务所需药品和医疗器械质量。

社区建设的意见建议范文第3篇

1 社区服务类社会组织定义

社区服务类社会组织是指在本市管辖范围区域内，以街道、镇或者社区地域为活动范围，由本街道、镇或者社区公民、法人和其他社会组织自愿组成、举办的，以满足社区居民的不同需求为目的，依法开展活动，提供社会服务的社会团体和民办非赢利单位。[[

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2 桂林市社区服务类社会组织现状分析

在社会发展与经济促进作用的推动下，社区社会组织在我国东部地区的发展与成长积累了一定的经验。桂林的社区服务类社会组织也在不断发展与强大。据民政局调查数据显示，截止至2012年年底，在桂林市民政局登记注册的有法人资格的社会组织704家，共有个人会员70973个，单位会员8644个，覆盖人员近28万人[[]]，分别分布在社区文化娱乐、便民服务、养老托幼、医疗保健等各领域，形成了各具区域特色、多种形式并存的发展格局。

以秀峰区博仁社会工作服务中心为例，其由桂林某高校社会工作专业教师发起成立，于2012年5月在桂林市民政局登记注册的非营利、公益性民间组织。该社区社会组织积极探索以政府为主导、社区为基础、专业理论为依据的运作机制，承办了由中央财政支持的“广西民政厅‘三区’计划服务项目”、“桂林市农民工子女社区成长课堂发展示范项目”与壹基金会资助的“桂林市中低收入家庭聋哑儿童康复融合救助项目”等项目。其中“广西民政厅‘三区’计划服务项目是基于社区照顾模式，通过有目的有计划的行动提升龙胜县城北社区中的老年人和残疾人社区社会福利，通过社区居民参与，整合社区内外资源，协助社区社会基本建设并对当地的社区工作者进行培育，以实现社区自助持续发展的目标。

3 桂林市社区服务类社会组织存在问题

3.1官方色彩浓厚，政府导向严重

目前桂林市社区服务类社会组织大都是以政府为主导，通过承接政府购买的公共服务项目来获取主要资金，活动开展较多地受制于政府，政府对其管理过严、过死，行政审批事项繁琐，办事周期长，影响效率，导致社区服务类社会组织服务功能效应减低，职能不能够最大程度地发挥出来。

3.2体制不完善，缺乏科学管理

所谓“社区社会组织”主要是指那些由社区成员组成、以开展多种形式的社区服务活动为主要业务的基层社会团体、民办非企业单位以及基金会等等。其中，有些社区社会组织特别是“草根”型的社区群众性团队，例如社区群众性文体团队、志愿服务团队等，不具备登记条件，是以备案形式存在的，但我们也应该视其为社区服务类社会组织的重要组成部分。即使是那些以“自娱自乐”为主要活动的社区群众性文体团队，也应该视其为社区服务类社会组织，因为他们的主要活动至少属于居民自治和社区服务总体系中的“自我服务”范畴。而有些“草根”型的社区群众性团体，是不具备登记条件的，只能以备案形式存在。而且这些组织的主要负责人对于这类组织的管理没有形成比较科学合理的系统管理模式，仅仅是局限于流水账式的职能分配与工作安排。

3.3脱离实际，脱离群众

桂林市具有社会团体性质，组织机构，社团章程的社会组织大多是依托桂林市本地高校教师资源登记注册成立的，拥有深厚的专业理论底蕴，其主要负责人均具有较高的文化素质与心理素质。通过调研，我们也发现“博仁”这类组织在实际展开社会服务工作时，明显带有学术性思想，在与被服务对象交流沟通时也多带有专业性的阐述，无法真正的使基层被服务群众所了解与接受。并且该组织在2014年度共举办了53次活动，约有2/3的活动参与人数大多不超过40人，受众范围小。活动开展地多为七星区、秀峰区、龙胜县、永福县，仅为桂林市行政管辖区的1/4，群众知晓度及认可程度不高。

3.4经费紧张，资金来源单一

资金是一个组织形成与发展的物质基础。由于经济发展水平、社会观念以及社会组织自身方面等的影响，社会组织的经费基本上难以维持。缺少经费是目前中国大多数社会组织面临的普遍难题。根据各大城市2014年国民经济和社会发展统计公报（见表1），在2014年分行业固定资产投资额及增长速度中，桂林的公共管理、社会保障和社会组织所占的投资额度比重是非常小的。而且我国尚未形成强大的对社区服务类社会组织发展起支撑作用的资金网络系统。社区社会组织的经费来源单一。由于难以达到登记注册的要求而没法获取合法性身份，极少会获得政府的资助；身份的模糊性也使其难以在社会中募集捐助，企业或个人的捐助由于没有适当的制度与政策支持，即使有也为数很少而且不稳定。

4 桂林市社区服务类社会组织发展的建议

4.1完善登记注册制度

政府有责为包括社区社会组织在内的非营利组织的发展创造良好的法律政策环境，为他们的发展提供基本法律规则和保障，改变当前部分由于无法可依、无章可寻而导致的登记管理不规范和发展混乱的局面。应该紧紧把握当前国家积极促进发展社会组织的时机，不断完善政策，健全法制。因地适宜地制定“社会组织法”或“社区社会组织管理条例”。

4.2加强政府帮扶力度

桂林市政府对社区社会组织的资金支持可以采用多样化的形式。政府可以转移部分政府职能给社区社会组织，并支付一定费用；政府可以在财政预算中将部分列为社区社会组织建设的专款。此外，政府可以以补贴的形式为社区社会组织在水电费、房屋租赁方面减负，并且可以年度性地为优秀的社区社会组织提供奖励性补贴，激发社区社会组织的积极性。再者，细化税收优惠政策。在培育和支持社区服务类社会组织发展的过程中，税收优惠政策对于该类社会组织而言是一项财税补贴的措施，亦是一种激励方式。

4.3优化管理体制，提升公信力

社区服务类社会组织的发展在需要外力推动的同时，也需要自身的不断完善内部建设，提高自律性和诚信度，这将成为社区服务类社会组织发展的重要内容之一。面对经济市场化和福利社会化的重重挑战，必须加强自身的能力建设，完善运作机制，健全职能，要融入群众。而专业性强的组织更应将自身的专业知识转化为能被普通群众所能接受的形式。改变只为学术而忽视实际性的心态。

社区建设的意见建议范文第4篇

关键词：社区卫生服务体系 完善 建议

中图分类号：R126 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（a）-0245-01

城市社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，关系国民医疗水平提高和国家城乡医疗保障的长远发展。同时建立完善社区卫生服务体系是打造“全民健康工程”的重要内容。合肥市在推进这一体系的建设过程中做了许多有益探索，社区卫生服务工作取得一定成效，但同时社区卫生服务面临一些问题。本文通过对我市社区卫生服务现状和目前社区卫生工作及资金管理中存在的问题分析，提出完善我市社区卫生服务体系建设的建议。

1 基本情况

社区卫生服务是面向社区居民，提供集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础。我市社区卫生服务工作体系建设总目标是：到2011年，建成比较完善的社区卫生服务体系，社区卫生服务机构总数达到270个，社区卫生服务覆盖人口达到100%；机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，居民可以在社区享受到安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务。

我市社区卫生专项资金分为城市社区卫生服务体系建设经费和社区卫生补助经费两块。其中：城市社区卫生服务体系建设经费是对列入规范化建设的社区卫生机构的设备购置和房屋修缮进行的补助，被纳入省、市民生工程项目，社区卫生补助经费则是对社区卫生机构开展社区公共服务给予的补助，由区卫生管理部门依据每年两次对社区卫生机构的考核结果发放。经费主要源于中央、省、市、区财政分别安排的专项经费。

2 城区社区卫生服务工作及资金管理存在的问题

尽管我城市社区卫生服务工作取得了一定的成效，但在社区卫生服务工作及资金的使用管理上也存在一些问题和不足。

2.1 专项资金核算不规范，未能确保专款专用

根据《合肥市民生工程资金管理办法》、《合肥市城市社区卫生财政补助资金管理暂行办法》等相关文件的要求，对于政府补助的社区卫生经费，应专账核算，在社区公共卫生确定的项目和范围内专款专用。而从调研反映情况看，大部分社区卫生服务中心、站会计核算不科学，不完整，均未对社区卫生经费实行专项核算，政府补助专项经费与单位正常经费混在一起，特别是民营性质的社区卫生服务机构，会计核算体系不健全，无专职会计，经费收支不能及时、准确记录统计，有的甚至未设立账薄。不利于对政府补助资金的监管，不能确保专项资金专款专用。

2.2 专项资金管理不到位，不利于及时有效发挥作用

一是各项管理制度不健全，目前尚无一套包括资金分配标准、专项经费的使用、资产设备的管理、机构资格的审查等方面行之有效的监管控制制度。二是对资金的后续使用监管不力，社区卫生服务机构点多面广，专项资金使用分散，在监管措施不完备，跟踪控制力度不足的情况下，很难保证财政资金的安全。三是专项资金的到位率较低，资金滞留主管单位。由于中央、省级资金到位较晚，且考核滞后，时间间隔较长，造成资金难以及时下拨到位，影响财政资金使用效率。

2.3 机构基础薄弱，经费保障不足

近年来，尽管我市城市社区卫生事业发展较快，但社区卫生服务机构基础较薄弱，在硬件上表现为社区卫生服务机构布局欠合理，不少中心、站点场地选址较偏僻，没有固定的服务场所，医疗设备简陋；软件方面则表现为医疗人才匮乏，医务人员的综合素质与患者所需的服务质量和要求相去甚远。

3 城市社区卫生服务工作存在问题的原因分析

合肥市社区卫生服务工作得到了大力发展，但经济发达地区相比存在较大的差距。从客观上分析主要有以下原因。

3.1 社区卫生服务工作起步迟、发展快、经验少、制度建设相对滞后

我市社区卫生服务从2006年才起步，几年之内初步形成社区卫生服务机构主城区全覆盖，发展较快。因此社区卫生服务工作基础薄弱，社区卫生服务工作积累经验少，近几年，我市社区卫生虽已完成网络建设、基础设施建设、药品采购配送、中心与站一体化建设等，发展很快，但各项管理制度建设相对滞后，缺乏一套完整制度加以约束和管理。

3.2 宣传不到位，群众认可度不高

目前由于少数地区或部门领导对社区卫生认识不够，基于政府层面的对社区卫生服务的宣传力度不足。群众对社区卫生服务的职能了解不够全面，仍停留看病层面，社区卫生服务在基层中还没有形成统一认识，群众对社区卫生服务信任度不高。

4 进一步改进和完善社区卫生服务管理建议

4.1 加强项目资金的管理，提高资金使用效率

按照《合肥市民生工程资金管理办法》（合民生办[2008]4号）和《合肥市城市社区卫生服务体系建设实施方案》要求，对项目资金实行专户管理，专项核算，专款专用，切实加强和规范社区卫生服务中心、站的会计核算，及时、准确、完整地反映专项资金的使用情况。同时应加快卫生专项经费拨补速度，及时、足额拨付专项资金，提高专项资金使用效率。

4.2 加强制度建设，强化后期监管

一是制定包括财政补助资金使用管理、国有资产管理以及相应的考核激励机制、奖惩机制等具体的管理办法；二是近一步完善社区卫生服务考核管理办法，结合各区卫生工作实际，制定出切实可行的社区卫生服务考核制度，加强对社区卫生服务专项资金后续使用用业务的监管。

社区建设的意见建议范文第5篇

关键词：社区卫生服务中心 医学人文 福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心 实践

中图分类号：F062.6

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）10-246-02

现代医学模式的改变要求社区卫生服务中心要与时俱进，建设与现代医学模式相适应的医学人文。福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心（即厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）是一所由厦门市政府与新加坡华人团体捐赠资金合作建设的、于2011年9月份投入使用的社区卫生服务中心。中心成立三年来，大力加强医学人文建设，以“不负众望、造福人民”为中心的医学人文理念，围绕着现代生物医学模式的转变，在医学物质人文、医学精神人文、医学行为人文等方面进行创新，缔造出了独具特色的社区卫生服务中心医学人文。{1}{2}

一、建设创新的医学物质人文

位于厦门岛东部海滨的福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心（即厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）由“新加坡规划之父”刘太格博士设计，富有新加坡南洋风情及闽南骑楼建筑特色，硬件投入及软件建设都借鉴新加坡社区综合诊疗所的模式，充满着人文关怀气息，形成了中心许多引人入胜的亮点，在医学物质人文上有许多创新的实践：

1.合理设置科室布局、创造良好的就诊环境：设置“一病人一诊室”方便医患沟通，让就诊患者的隐私得到保护；诊室安排“一医生一护士”，让护士帮助全科医生对就诊患者进行一对一的健康教育及现场慢病管理；特设健康自测小屋和营养师门诊，对社区居民进行营养检测、营养评估、营养强化，从餐饮、中医、心理、保健、医疗等方面帮助社区居民进行健康管理和健康促进；专设中医特色区，提供“中医骨伤、针灸理疗、康复保健、中药熏蒸”等服务，并聘请厦门市三级医院知名中医到社区坐诊，为居民提供全面的高层次的中医药保健、治疗、康复及健康指导等服务，满足社区居民对中医药的需求。

2.设置健康步道，提供便利的运动环境：中心把各楼层的功能布局介绍、中医养生文化知识、中医保健文化知识及其它保健知识用漫画等图文方式贴于中心的楼道两测，变枯燥的楼梯成为引人入胜的步道，把社区卫生服务中心的“康复、预防、保健、健康教育”等工作项目生活化、常态化，鼓励中心员工、社区居民及患者多走楼梯，由社区卫生服务中心的员工带动居民并进一步影响患者，养成良好健康的生活方式，形成健康促进型的社区卫生服务中心。

3.利用现代信息技术、提供便捷的就医环境：在收费、药房、门诊等各个服务窗口安装叫号排队系统，使患者有条不紊地就诊，流程更加方便快捷；妇幼保健科通过群发短信提醒预防保健对象避免误过诊疗时间；健康管理科引入健康管理信息系统对社区居民建立健康档案和进行慢病管理。这些现代信息技术使社区卫生服务中心为社区居民在医疗、康复、预防保健、健康管理、健康教育、计划生育指导等社区“六位一体”工作，提供了更为方便、快捷的就医环境。

4.强化员工成本意识、构建创新的物资保障：福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心属于厦门市履行社区卫生服务工作的公益单位，三年多来，中心秉承了新加坡人环保节约的理念，制定了科室每月用料计划、物资采购计划、库存物资管理、出入库账务处理、固定资产管理的物资保障措施，并严格规范采购行为，坚持“比质量、比价格、比服务、比信誉”的原则，以政府和单位的利益为重，不轻易浪费政府的一分一钱。{3}

二、建设创新的医学精神人文

社区卫生服务中心的医学精神人文建设应具备自身的特点和风格，同时与社区卫生服务中心的建设紧密联系，融为一体，从而形成共同的价值观、道德观，凝聚成特有的服务理念、团队精神，形成长效的医学精神人文，引导职工为共同目标凝聚人心、实现自我价值、增强社会责任感，提升社区卫生服务中心的服务意识。

1.凝炼“中新”各界人士的期望，注重精神引导。厦门市政府和新加坡华人团体寄以社区卫生服务中心的希望“不负众望、造福人民”的匾额悬挂在中心大厅捐款芳名榜上，时刻铭记在中心每个员工的心中，这凝聚了厦门市政府和新加坡华人团体建设中心的初衷。中心领导始终以此为医学精神人文的基点、构建美好的人生愿景，在忙碌的工作中寻找快乐，以积极的心态带动员工奉献来回馈政府及新加坡华人团体的厚望。

2.深挖“友好医疗服务”的内涵、做好服务品牌建设意识。福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心（厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）参照新加坡社区综合诊疗所的模式，借鉴新加坡的先进经营管理理念，深挖“友好医疗服务”的内涵，做好服务品牌意识，建设创新的社区卫生服务中心的医学精神人文，这使中心在社会上有很广泛的知名度，成为全国同仁来厦门考察参观的必选目的地。三年来，中心接待了包括新加坡外务部（外交部）、新加坡驻华大使、新加坡华人商会、中国社区卫生协会、福建省人大及各地来厦考查调研的卫生团体30多次数，赢得了福建日报、厦门日报、海峡导报等众多媒体的好评，成为厦门市岛内首批进入省级示范的社区卫生服务中心。{4}

3.规范员工工作行为，塑造良好精神气质。中心员工在与新加坡人接触中，特别是2012年新加坡年审团指导老师现场的言传身教，及中心领导以身作则，在细微处带动员工规范工作行为，如：说话轻、行动快、做事多、肚量大、心肠好、微笑真、嘴巴甜、脾气小、效率高及用心听讲、用心学习、用心思考、用心讲解、用心做事，提高沟通协调办事能力，塑造了中心员工良好的精神气质。{5}

4.培训新老员工，提升个人职业素养：中心对每批新报到的员工都进行系列的培训并召开年轻员工成长交流会；对所有员工利用业余时间开办“夜来越精彩”的讲座及组织户外郊游的交流活动，通过各种活泼的培训交流活动，相互传递好方法、好思想、好对策，构建成学习型社区卫生服务中心，强化了新老员工的团队精神、提升新老员工个人职业素养，为员工加强医学人文的认识提供快捷、通畅的平台，增强了员工新型医学模式的服务理念。

三、建设创新的医学行为人文

医学行为人文是医学人文的重要保障。中心在加强医学行为人文建设中，根据社区卫生服务工作的实际要求，不断探索医学行为人文建设与整体医学人文建设的最佳契合点，建立、健全各项规章制度，将医学人文融入各种规章制度、工作规范及日常工作活动中，形成中心富有创新的医学人文特色的管理制度和服务行为。{1}

1.实行首诊（问）负责制，强化社区全科诊疗水平建设：中心对前来问诊的居民“实行首诊（问）负责制”，为居民提供连续的、综合的基本医疗服务和公共卫生服务，并把实行首诊（问）负责制列入日常医德医风考评与职称评聘工作，树立社区卫生服务中心的良好形象，强化社区全科诊疗水平建设。

2.组建健康管理团队、落实社区卫生“六位一体”服务：中心组建21个全科医生健康服务团队，负责辖区24万名居民21个居委会，每个团队负责一个居委会，每月下社区服务2次，开展健康教育讲座、建立居民健康档案、慢性病入户随访、街道“安康”计划对象的入户医疗服务、产后访视等服务，落实社区卫生“六位一体”的工作，在社区居民中获得了良好的声誉，居民满意度大大提高。

3.成立慢性病自我管理小组，尝试慢性病全程关照服务：中心探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式，以帮助社区慢性病居民达到自我管理、自我控制、防治结合的目的，成立“社区慢性病居民自我管理小组”，各小组推选一个小组长，由责任医生培训各小组长，再由小组长对组员进行慢性病各种帮助及监控，提高居民整体自我保健水平，达到社区慢性病居民提高生活质量的目的。

4.成立慢性病俱乐部、加强重点人群的健康促进服务。中心成立高血压、糖尿病活动小组俱乐部，通过健康讲座、互动式活动、干预用品使用个体化指导、健康干预促进等活动，建立起“医患合作、健康促进、自我管理”的高血压、糖尿病健康教育的工作模式，以提高慢性病的健康教育与健康促进。

5.举办丰富多彩文化活动，提高社区居民对中心的信任度。我国社区卫生服务中心的建设还处于摸索的阶段，居民对社区卫生服务中心的工作内容还不是很了解，对全科医生的概念还很生疏，信任感不强，中心通过举办员工演讲比赛及演出小品等活动进行宣传；并和社区居民进行爬楼梯比赛、环岛屿路健步行等活动加强与居民互动。通过这些活动，既提升了员工的社会责任感和凝聚力，也提高了居民对中心的信任度及亲和力，居民对此赞赏不已。

四、结语

福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心以学习创新为动力，以人本管理为核心，以群众满意为追求，努力建设具有鲜明时代特征、内涵丰富多彩、充满生机活力的社区卫生服务中心医学人文，使员工自觉接受、认同并践行，并由内而外影响患者与社区居民，构建和谐的医患关系，塑造良好的社区卫生服务中心形象，促进了社区卫生服务中心持续健康的发展，形成了真正的标兵示范作用。

注释：

{1}陆红，姚健，张敬平，等.新医改下卫生系统文化建设探讨[J].中国医院管理，2012，32（12）：71-72

{2}薛迪，张俊超，白飞，常继乐，等.我国医院文化建设及其相关作用[J].中国医院管理，2013，33（3）：10-11

{3}吴小沪，朱雅卿，黄国英，等.加强医院行政管理队伍建设的实践与思考[J].中国医院管理，2012，32（11）：43

{4}熊全庚，贝兰，等.特色医院文化建设的实践与体会[J].中国医院管理，2012，32（11）：84

{5}夏照明，等.以先进文化立人立院的实践与探讨[J].中国医院管理，2011，31（1）：71