病人档案管理范文精选

前言：在撰写病人档案管理的过程中，我们可以学习和借鉴他人的优秀作品，小编整理了5篇优秀范文，希望能够为您的写作提供参考和借鉴。

病人档案管理范文第1篇

[关键词]精神病病历档案管理；利用；服务；素质培养

我院现已办院40多年，是一所开放床位550张，年门诊量达8.2万人次，年收治住院精神病人达4000多人次的综合性医院。多年来，已积累了大量的精神病病历档案，随着社会的发展与进步，管理工作也迈进了新的方向。本文就此进行浅议，通过更新理念、强化科学管理、健全制度和创新服务等多项措施来提高医院精神病病历档案的管理工作，对于充分发挥精神病病历的效用、降低精神病发病率也起到了积极的作用。

一、更新精神病病历档案管理理念

随着社会发展，精神病病历档案将大量用于医疗、科研、教学、保险、纠纷及司法案件等方面，顺应新形势下的变化，大量的病历档案应由传统的“手工编录”变成现代化的“电子编录”，由“被动的归档”变成“主动的开发利用”。作为精神病病历档案管理人员需在工作中必须树立不断向前探索、创新的学习精神，才能使医院精神病病历档案管理再上新台阶，并充分发挥精神病病历档案的潜在作用。

二、实现精神病病历的科学管理与利用

（一）确保精神病病历的质量

设立与医院相适应的精神病病历管理体制，为医院和社会提供良好的精神病病历信息服务。成立医疗护理病历质量管理委员会，科室配备质量管理小组，把病历书写质量作为科室质量控制的重要的一环，完善院科二级质控网络结构，层层把关，医院与病区主任、病区主任与医护人员签订质量保证责任书，通过医师、护士长、病区主任三级质量评定手段。每月召开一次例会，研究存在问题的病历，听取大家意见，及时给予修订，杜绝问题病历。以规范门诊、病房业务管理促进精神病病历档案建设，为精神病专科医院的发展起到很好的医学诊治辅助作用和积极意义，为举证倒置提供有力的法律依据时有效提高了医疗纠纷举证能力。在维护患者合法权益的同时，也保护着医疗机构及医护人员的合法权益。

（二）健全精神病病历的归档及借阅制度

1.做好档案的收集、整理和保管工作

精神病病历的归档历经医、患、护等多个环节，为保持精神病病历的完整性及回收的及时性，我院实行了《管理责任制》，做到谁出错谁负责，与各业务科室做好协调工作，并及时与病区出入院病人进行登记，核对追收，做到病历无丢失，在第一时间整理、编码、分类、电脑信息收入、归档上架。

2.制定精神病病历档案借阅制度及严谨的复印流程

所有借阅均需办理借阅登记手续。复印流程：复印申请人持有关证明材料在医院科填写“病历复印申请表”→医务科受理申请表有关证明材料后进行指示→病案室根据指示在复印申请人在场的情况下复印病历，复印资料经申请人核对无误后由病历管理人员在病历复印件上加盖病历复印专用章，病历复印申请表经双方签名后跟随病历归档保管。如住院患者及家属需申请复印病历时，同样由医务科受理后，病区指定人员将所需病历资料送到病案室，复印病历后，病历资料由病区指定人员带回病区，杜绝患者及家属带走病历。

（三）加大医院档案管理基础设施的建设，实现现代化电子管理模式

医院病历档案用房小，现行的纸质病历保存分散。由于病历内容多，书写强度大，造成书写随意性大，字迹潦草，内容也不够完整；而且手工装订、储存、检索操作繁琐，工作量大，效率低。如果能加以运用物理归档、逻辑归档等电子病历归档的高级形式去记录有关病人的健康和医护情况，并通过医院信息系统（HIS）与辅助检查系统将各科室的信息汇集在一起。不仅可以减少病历中的文字内容含糊、缺页、漏项等问题，并有利于检索使用，迅速调用各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量的集成资料。让医生随时随地了解并提取病人相关信息，快速全面了解病人病情，制定治疗计划，提高医生自身业务水平。因此，只有采用电子病历与纸质病历档案同步归档的方法，才能使医院实现“从管病到管人，从管医疗到管健康”的转变，真正实现“一切以病人为中心”的服务宗旨，为精神病病历的开发利用奠定基础。

（四）加强服务方式的创新

精神病病历管理人员应该与时俱进，不断充实自己的法律知识和专业知识，增加主动服务意识。掌握好单位的各项医疗工作需求，积极参与到单位的医疗事业发展中去，主动把档案送上门，更好地发挥病历档案应有的效益，使精神病病历信息更全面地为医院、为社会服务。

三、切实加强精神病病历档案管理人员素质的培养

精神病病历档案管理工作的创新，归根到底要依靠人来推动。因此，要实现精神病病历档案管理工作的可持续发展，则应不断提高精神病病历档案管理队伍的综合素质。因此，加强精神病病历档案管理工作人员对档案管理基础知识、档案法的学习，努力提高其理论知识和档案意识。通过岗位培训，提高在职医院精神病病历档案人员的综合素质和业务技能，切实加强精神病病历档案管理人员的实际操作能力，使其能熟练掌握扫描、编目、标引、建立数据库、网络检索及光盘检索等知识，熟悉各种信息系统软件和网络工具，能熟练运用多媒体技术，提供图、文、音一体化的信息服务等。同时，鼓励档案管理人员利用业务时间参加各种继续教育课程的学习，如计算机课程培训、归档文件整理等，以实现医院档案管理现代化，从而充分发挥医院档案工作的重要作用。

四、结语

对于具有特殊性质的精神病专科医院，对病人的病历更需要高效、及时的记录，而且需要加强管理，使其更好发挥病历档案的作用，为病人的治疗和解决医患争议提供最直接、有力的证据。同时也推动医院档案管理水平的提高，有利于医院更好的发展。作者简介：罗华丽，女，汉族。

[参考文献]

[1]隋丽珍.创新医院档案管理模式,提高医院档案管理的有效性[J].祖国•教育版,2014.

[2]盛成俊.精神病专科医院病历档案建设浅见[J].兰台世界:上半月,2006.

病人档案管理范文第2篇

人们对自身的健康的关注逐渐增加，更加看重医疗卫生条件。人们法律意识不断提高，医疗纠纷称为社会热点问题。医疗卫生事业中，需要拥有完整的医疗纠纷档案，能够作为多方的参考资料，并具有一定法律效力，在医疗纠纷处理中有着重要意义。针对医疗纠纷档案的管理工作，在医院管理中具有重要意义，能够较好的推动医院发展，为医疗工作者及患者提供及时有效的服务，有效降低风险及医疗纠纷的数量，能够维护各方人士的合法权益，并为医院起到积极的推动作用。

关键词:

医疗纠纷档案;必要性;管理及创新

档案管理是医院管理的基础，能准确的体现医院的管理水平与工作效率。随着医疗体制改革的不断深入，国家对医疗管理力度的不断加强，医院档案管理制度的缺陷不断浮出水面。例如档案保存不安全、管理技术水平低下、档案管理人员素质偏低等。通过实际操作和创新管理手段，提升档案管理人员自身的综合素质，尽快实现档案管理工作的现代化、规范化、科学化，使医院档案工作不断完善与创新，得到更好的发展空间。

1医疗纠纷档案在医院档案服务中的重要性

1．1医疗纠纷档案的具体内容

医疗纠纷档案和病历档案有所不同。病历档案是病人在医院住院期间的病症记录及医生采取的治疗措施，病人出院后，以上内容归档成病历档案。医疗纠纷档案是单位与医生、病人与医生在解决医疗纠纷过程中采集形成的档案资料。医疗纠纷解决后，所有与纠纷有关的各种文件都应归档。

1．2医疗纠纷档案管理的必要性

医疗纠纷是指病人或家属对患者诊疗护理过程不满意，认为医务人员在诊疗护理过程中有失误，对病人造成不良后果，伤残或死亡，以及在诊疗过程中，加重了病人痛苦等情况，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，在未表明事实真相之前，统称为医疗纠纷，亦称医患纠纷。医疗纠纷档案是为医院处理医疗纠纷所制定的文件材料，是医疗机构档案的重要组成部分。虽然医疗技术服务水平在不断提高，但是医疗行业从根本上还是一种高风险的特殊行业，医疗纠纷难以避免。从另一角度说，人类的价值观受社会发展的影响。人们法律意识得到增强，能够在医疗纠纷中通过法律手段保护自身权益，防止医疗纠纷持续恶化。医疗纠纷档案的管理与完善，是医院进行管理的重要工作，能够推动医院的健康发展。

1．3医疗纠纷档案管理现状

目前医疗纠纷的数量有所增加，但因医疗管理体制问题出现的医疗档案纠纷有所减少，说明医疗纠纷档案的管理工作日渐成效。医疗纠纷产生后，很多医院都只重视医疗纠纷的处理，却忽视医疗纠纷档案管理的重要性;经办部门法制观念淡薄，未能对档案资料及时建档、归档，导致纠纷档案得不到有效规划、管理。这种现状将给纠纷案件查阅工作造成极大困难，如再次出现类似案例医院不仅无相关案例作参考，浪费医疗资源，不利于医院管理水平的提升。

2医疗纠纷档案在医院档案服务中起到的作用

2．1交流作用

举办医疗纠纷档案的学习交流研讨，通过对不同国家、地区纠纷档案的管理方法进行良好交流，吸取借鉴。由此能使医院尽快的融入国内外的竞争市场，提高医疗业务水平，为医疗秩序、医疗安全及社会稳定提供帮助，也为患者提供更好的服务。

2．2决策作用

通过对医疗纠纷的深入分析，能够了解医疗卫生行业的现状，更好的处理医疗纠纷。实际医疗纠纷处理中，要能够发现新的问题与新手段，然后对已知案件进行总结分析，找出医疗档案中的隐藏问题，从而更好的实现医疗事业建设，为医疗管理的顺利进行提供可靠帮助，为医院管理与发展奠定有利基础。

2．3指引作用

医务人员可以对医疗纠纷档案内容进行学习，从而发挥到实际工作当中，避免工作出现问题，减少医疗纠纷的发生。一旦出现医疗纠纷，医务人员也可以通过日常学习的经验找到问题的所在，并及时解决问题;也可以通过查阅以往的纠纷档案，增强自身的法律意识，完善自我，增强责任心，使自身的医疗诊治水平不断提高，避免同类事件再次出现。

2．4增强医护人员综合素质

医疗档案包含医药学、文书学、档案学、法学等多门基础学科知识，这就要求医务人员具备良好的医学领域技能知识。医疗纠纷档案的管理工作，能有效提高医护人员的基本业务素养，管理工作更加完善，能更好的为组织目标服务。

2．5课题研究素材的使用

医疗纠纷档案有各种典例，不断完善、丰富医疗纠纷档案的探讨，使医疗法学和医患关系的处理更加富有科学性和可操作性，从而妥善处理医患纠纷，更好的为医院及患者服务。

3树立档案管理工作提高创新特色

3．1服务特色

医院的档案要充分体现服务的特色，通过计算机技术提供远程服务，运用互联网的信息量传递速度优势，与其他档案机构联网共享档案资源，达到服务范围从窄变宽，服务层面由浅到深的目的。档案管理部门还应该开拓服务方式领域，增加管理档案的档案财富，做好加工处理促使档案管理内容变成社会需要的优质产品。

3．2管理特色

档案工作的管理应用是发展档案事业不断创新的重要原因之一，档案工作拥有的技术方法是提高档案工作效率，促使其达到档案服务工作质量标准的重要内容，是档案工作创新的灵魂。所以在档案工作的管理上，要更好的实现档案装备技术现代化，解决手动操作效率低的问题。通过运用现代化互联网科技、数码技术、摄影技术等先进技术提高档案工作的技术水准，达到档案管理手段由旧变新。在档案管理的模式上，可以把价值小、期限短的档案归为一档，实施分级保管，档案管理室只需在互联网上保留信息。这样方便档案的查找，又可以避免档案多而杂造成库房拥挤，从而还能让档案管理人员有效的开发信息资源，更好为医院服务。

3．3宣传特色

宣传工作是各项工作的起点，宣传工作做得好不好直接影响人们对事件的关注度，以及工作是否能达到预期的效果。长时间以来，档案工作的宣传过于死板，主要运用相关法律法规的解释，强调工作要求性质之类的意义，没有形象的具体表达，也缺少艺术的美感。这种宣传形式无法引起大家的重视，也达不到预期目的。但是通过互联网的应用，把开放的档案制成课件以动态图的方式展现给需要者，讲述宣传工作效果，会更加明显、生动，令人接受。所以我们在进行档案的宣传工作时要抓住亮点特点，使死板的档案资料变成具有个性化的知识。

4结语

只有对档案管理服务的不断创新，档案工作才会有文化、有特色，档案事业才能真切的实现快速发展可持续发展的道路。所以，医院档案管理部门要不断改进管理方法，更好的满足患者与职工需求，为医院可持续发展建设提供有力支持。

参考文献:

［1］段娜．创新医院档案管理增强服务利用功能［J］．办公室业务，2014(17):198，202．

［2］夏启芝．创新档案管理服务医院发展———开展档案达标升级的工作经验体会［J］．中医药管理杂志，2017(01):170～171．

病人档案管理范文第3篇

凭借先进的计算机技术，现如今的档案管理水平已经上升到了一个新的高度，比如利用人事档案管理软件对员工的信息进行登记与维护;利用财务软件对日常的报表和资金往来进行跟踪与操作等，在节省了时间的同时，对这些保密性的资料也起到了一定的保护作用。但即便是在如此便利的条件下，仍有许多问题对新农合医疗档案管理的安全性造成了威胁:

(一)档案管理人员管理意识不强

虽说档案管理现如今可以依靠强大的科技来实现，但是相关的操作也需要一定的技术人员。在现实工作中，档案管理人员没有意识到这份工作的重要性，没有工作热情和积极性，认为这不过是一项枯燥无味的工作，无需投放过多精力。因此造成了档案管理软件的利用率极低。档案管理人员的消极怠工，使得资料丢失、错乱、外泄的现象时有发生，这严重威胁了新农合医疗档案管理工作的安全性。

(二)门诊统筹报账的管理不科学

新农合医疗工作开展以来，国家确立的几种补偿模式也逐渐得到完善，门诊统筹报账这一形式也是为了能够提高资金的利用率，能够减轻农民同胞的负担，使更多的农民朋友能够从这一举措中真正获益。但门诊统筹面临的问题也不少，比如资金总量不充足、报销人数众多、细节问题等难以把握的问题，这样的问题将门诊统筹这一举措推入了风险之中。这些外在风险我们已经在努力想办法进行改善，那么内在的问题我们却没有给予足够的重视:每日接待的患者非常多，哪些是可以利用门诊统筹报销的，哪些是受到一定限制的，这样的情况比比皆是，给我们的工作带来了一定的挑战。而经常出现的问题是，没有将这些情况进行及时的分门别类、归纳、整理，导致信息更新不及时，资料混乱易丢失，医院和患者的资料安全面临着巨大的风险。

(三)关于住院病人补偿的资料管理不善

前面提到了关于门诊统筹给新农合医疗档案管理工作带来了风险，其实，在住院病人补偿这部分也存在一定的危险因素。正如门诊统筹中遇到的问题一样，每一笔补偿都没能及时得到汇总、整理与归档，使得工作人员在后期进行统计时便会手忙脚乱，而且更容易对病人的切身利益造成影响。

二、针对新农合医疗档案管理安全性的问题提出的几点改善措施

(一)建立健全档案管理制度，确定责任到人

对于新农合医疗档案管理工作，应建立完善科学的制度和明确的管理办法，并严格按照规定执行。对于档案的保存、查阅以及销毁几方面都要制定相关的制度，并安排专人进行负责，做到“专人专事专办”。在档案管理人员方面，应配备专业人员担任此职，此类岗位的工作人员不仅要求责任心，还要具备认真细心的特质，对于别人眼中枯燥的档案管理工作抱有热情，并不断就专业知识技能和工作心态进行培训，确保新农合医疗的档案管理工作从内部做到万无一失。

(二)确定门诊统筹或住院补偿档案的具体管理办法

根据门诊统筹工作量大且细致的特点，应养成每日进行报账与整理的习惯。在每日工作结束以后，对当天发生的门诊统筹根据不同情况进行分类整理，对同类的票据进行有一定顺序的装订，然后归档整理，妥善保存。这样的工作结果令人一目了然，不仅让一切事务有迹可循，在需要其中一份单据时，不管是按日期查找，还是按伤病类型查找，都会很快得出结果，另外装订归档后的资料的安全性也得到了保证，不易丢失损坏，更不可能被泄露。对于住院补偿情况也是如此，相对于门诊，住院部的日工作量或许没有那么大，但我们也要进行每日整理，每日对当天发生的情况进行统计，之后可以按月为单位，将相关单据进行装订与归档。同时，建立完善的统计与汇报制度，制定科学的统计方法，将统计结果汇报给相关负责人，这样一来，我们最为繁杂、最容易出错的工作也变得井井有条，最容易泄露信息的工作也得到了安全的保障，不仅为自己的工作带来了便利，也为广大患者带来了保障，更推动了新农合医疗工作的科学发展。

三、结束语

病人档案管理范文第4篇

关键词：医院档案；网络化管理；优化途径

医院是提供公共医疗服务的重要场所，而在医疗诊治过程中需要对病人的情况进行有效的诊断和记录，因此，个人档案管理也成为档案管理工作中非常重要的一部分内容，但是传统的纸质档案管理办法难度相对较大，并且过程复杂，容易出现信息遗漏或遗失等现象，对于医院的现代化建设管理来说是非常不利的，而通过医院档案网络化管理建设则可以在很大程度上改善这一问题，真正地推动医院现代化的建设与发展。而且传统的档案在应用过程中查阅困难程度相对较高，且其保存需要占据很大的空间。而信息化网络技术在档案管理工作中的有效应用可以改变此类问题。但是要真正地使医院档案的网络化管理达到比较理想的水准，就要对医院档案管理的网络化模式构建进行有效的探讨和优化。接下来我们就来具体探讨了解一下。

一、医院档案网络化管理的必要性

随着当前科学技术的不断进步与发展，互联网信息技术在我们日常生活生产中的应用逐步增多，对当前的社会发展也产生很大的影响，而其中互联网信息技术在医院档案管理工作中的应用，使得医院档案管理的工作效率和工作质量有很大程度提升，因为在传统的医院档案管理工作中，纸质档案的管理会占据一定的存储空间，而且需要耗费大量的人力和物力来进行有效的管理，对于医院的成本控制来说是非常不利的，而通过医院档案网络化管理建设，则可以摆脱纸质化档案所带来的一系列问题。但是与此同时，医院的档案网络化管理也对网络基础设施和网络平台提出更高的要求，因此，需要加大网络基础设施的投入以及对于网络平台的维护和相关档案信息化管理人才的培养，真正地使医院的档案网络化管理能够得到有效的发展。

二、医院档案网络化管理中存在的问题

医院档案网络化管理已经成为当前医院现代化建设发展的必然趋势，但是在当前的医院档案网络化管理实现的过程中仍然存在着很多问题，基础设施建设投入不足、网络平台的安全维护有待完善、档案信息化管理人才匮乏等在很大程度上影响医院现代化建设的进程，接下来我们具体探讨了解一下。

1.基础设备设施投入不足

医院档案网络化管理过程中对于基础设备设施依赖性是相对较高的，因为网络化管理需要借助相应的系统网络以及电脑设备等，如果这些条件都不具备，那么医院档案网络管理是很难真正实现更好地提升医院档案管理工作的效率和质量的。但在当前医院的管理工作中不重视档案的网络化管理，因此，对于档案网络化管理所投入的资金也是比较有限的，无法为网络化档案管理提供相应的局部网络以及电子设备设施等，这使得档案网络化管理的进程举步维艰。更多的资金投入仍然主要在医疗领域，很多医疗器械的资金投入占了很大比例。

2.网络平台的安全维护有待完善

医院档案网络化管理实现的过程中对于网络平台也有较高的要求，只有网络平台能够长期维持稳定并有效地避免病毒侵染，才能真正地使其持续稳定地运行，更好地服务于医院的正常医疗诊治工作。而一旦网络平台的安全出现问题，那么病人的诊疗记录和相关信息都可能会遭到泄露，这对于维护病人的合法权益以及医院的正常工作开展来说是非常不利的。但是网络平台的安全维护也需要专业的人员和顶级的设备设施来进行，而当前医院档案网络化管理工作开展过程中，人才匮乏以及资金支持投入有限，因此，日常的安全维护工作也没有引起广泛重视。

3.档案信息化管理人才匮乏

档案信息化管理过程中，需要专业的人员对系统平台进行设计应用以及日常的维修，才能更好地保证医院档案网络化管理工作的有效实现，但是，当前医院内部的大多数人才都属于医学专业的，缺乏计算机专业的相关人才来更好地从事医院的档案网络化管理工作，使得网络化管理无法有效地得到人力资源的支撑来更好地保证其持续稳定的进行。而档案管理工作开展过程中需要相应的懂医学、管理学和信息技术的人才等。

三、医院档案网络化管理的构建思路

医院档案网络化管理的实现对于当前医院档案管理工作效率和工作质量的提升有很大的推动作用。但是，每个医院的具体情况存在很大的差异性，因此，在医院档案网络化管理的构建过程中也要注重构建思路，充分地考虑到医院的实际情况以医院的相应需求来更好地设计档案网络管理模式。

1.根据医院的实际情况制定合理的档案网络化管理策略

医院在信息化建设过程中，必须要充分考虑到医院的实际运行情况进行调整，才能更好地推动医院的现代化建设与发展，所以在当前医院的档案网络化管理模式的构建过程中，根据医院具体情况来进行网络化管理设计，当然也不能完全抛弃传统手工管理模式，因为一旦网络系统出现故障，整个医院诊疗工作也会陷入瘫痪，这对于医疗工作的正常开展是非常不利的，因此要尽可能地实现网络管理模式与手工管理模式的结合，特殊时期就可以利用手工管理模式来代替网络管理模式，更好地开展档案信息整理以及数据的传输。

2.明确医院的档案管理网络化需求

以医院档案网络化管理建设的需求为导向更好地构建医院档案文化管理模式是当前医院现代化科学建设的一种重要方式，因为需求表明了医院的发展方向以及在档案网络管理构建过程中的实际用途。从现实性的需求来说，医院档案网络化管理要更好地提升相应的信息处理效率和质量，因此要对档案信息进行有效整理，这样在信息查阅的时候，就可以减少很多麻烦。比如，在医院的档案管理网络化模式构建过程中，优化相应的搜索引擎就可以在很大程度上更快地提升调阅档案的速度，节省时间。但是医院的档案管理工作开展不仅仅服务于人民群众，很多时候也要为医院内部的科研工作开展提供有效的支撑，因此，患者病历信息也要通过档案管理网络来进行处理分析，从而更好地获取实际案例数据来辅助科研工作的有效开展。所以，在当前医院的档案管理网络化模式的构建过程中，要充分地了解医院的档案管理网络化需求，来更好地优化相应的建设，从而提升档案网络化管理的建设质量，使其能够真正地服务于医院的相关诊疗和科研工作。

四、医院档案管理网络化的优化途径

医院档案网络化模式的构建已经成为医院当前改革创新发展过程中的一部分重要内容，但是，要真正地使医院档案管理网络化建设质量得到有效保证，也要不断地寻求优化途径来更好地从多方面推动医院档案管理网络化的建设。下面我们就来具体探讨一下。

1.加大基础设施投入比例

在传统医院档案管理工作开展过程中，通常是借助人力来进行的，因此，相应的资金投入更多是用于人力资源。也有部分资金会用于档案存储和管理工作，但是，相较而言，投入是较少的。而医院档案管理网络化实现之后，很多档案信息都要通过网络来上传下载或打印复印，因此，对于基础设施要求是相对较高的。首先，用于医院档案网络化管理的电子设备设施必须大容量和系统的安全稳定性需要得到有效保障。其次，在医院档案网络化管理过程中需要实时地对信息进行稳定传输，所以，也要有相对稳定的局部网络更好地为信息传输提供保障。而相对优质的局部网络，电子设备的资金投入是相对较大的，因此，考虑到医院档案管理网络化建设过程中的发展需求，要根据实际情况来加大基础设备设施投入比例，基础设备设施质量得到有效保证，能更好地服务于医院档案管理工作。而且，随着当前科学技术的不断进步与发展，越来越多先进化的电子设备设施应用在医院档案管理工作过程中，来替换相对比较落后的设备设施，这都需要一定的资金投入，因此，要考虑到这一情况。如果因为省钱而使用落后的设备设施，那么未来医院的档案网络化管理工作会面临各式各样的问题，可能会得不偿失。但是，这并不意味着需要配置最高水平的设备设施，要充分考虑到医院的实际情况以及就诊人数等多种因素，选择性价比合适的设备设施。

2.加强对网络平台的日常安全维护

随着医院档案管理工作的信息化建设逐步得到有效推广，越来越多的病人就诊信息通过相应的网络平台系统来进行信息的传送和分析管理。虽然网络平台的容载量是相对较大的，但是长期的使用过程中，如果不能做好日常安全维护，可能会使网络平台遭受病毒等的入侵。因此，在医院档案管理网络化构建过程中，要加强对于网络平台的日常安全维护，避免因为日常的操作不规范等行为给网络平台的安全带来隐患，致使其遭受病毒而导致病人信息泄露以及系统瘫痪。但是系统平台的瘫痪随时可能发生，因此，也要做好万全的准备，有效地结合手工管理模式来更好地使医院能够在系统瘫痪等特殊情况下，能够正常运转来完成病人的诊疗，真正地使医院的建设发展能够更加适应当前社会。此外，网络环境也会对系统的正常运行产生影响，长期浏览不安全网站可能会使系统遭受病毒的感染，进而出现瘫痪的情况，因此，也要尽可能地加强医院内部的网络建设，通过良好网络环境的营造为医院档案网络化建设提供优质环境，避免出现系统瘫痪等情况。当然，也要尽可能地避免电磁干扰，真正地做好医院档案信息化系统的日常保护。

3.加强对于档案信息化管理人才的培养

在医院档案网络化管理的建设完成过程中，对于的人才要求是较高的，其不仅仅需要有效地掌握相应的信息技术来更好地完善系统平台及其安全维护工作。还需要对医院的档案管理工作有所了解，甚至需要具备一定的医学知识，才能更好地对相应的档案进行有效的划分，使档案网络化管理工作能够更加规范化、标准化。但是，当前医院内部的综合型人才是相对较少的，这在很大程度上影响医院档案网络化管理建设。因此，在档案信息化管理工作开展过程中，要加强对于人才的培养，而医院内部很多医生和护士都需要接触相应的网络平台来更好地进行信息的上传、下载或者数据处理分析，因此，在医院内部要广泛地开展相应的档案网络化技术应用教学，使基层的医生和护士都能够掌握相应的技术来更好地利用网络平台完成信息的录入和分析处理。然而，当前很多医院内部的医护人员是相对紧张的，很难为档案网络化管理建设提供相应的人才支持，这时候就可以通过人才引进或招聘来更好地吸收优质人才，使企业更好地服务于当前医院档案网络化管理工作。但是，要想吸引更多的优秀人才，需要不断地改善医护人员的社会保障体系，真正地使医护人员乃至医院所有的职工都能够更加积极主动地参与到日常的相关工作中来，提升医院的核心凝聚力，使医院现代化建设发展能够真正实现。此外，也可以通过先进带动后进的方式来更好地使档案网络化管理技术得到普遍应用，使员工都具备一定的信息素养来更好地完成档案整理工作。

五、小结

病人档案管理范文第5篇

医院的档案主要可以分为以下几大类，比如财务档案、病历档案、科技档案等其他文书。财务病历档案都已经有相应的规范管理，但对于整体医院文档管理来说还没有完全规范。除此之外，医院档案是医院信息的一个主要载体，虽然说档案的工作结果不能直接产生经济效益。但是医院职工专业技术档案对于医院来说具有很大的参考价值和重要意义，医院的领导对档案管理也非常重视，要求也是非常的严格。技术档案体现的医学者个人成果和工作上的优异表现，对不同病例进行分析重要数据也是每一个医院重要核心，也是代表医院的医学水平象征，有利于快速提升医院价值和声望。互联网的时代，使档案管理更加快速，档案管理还有个人详细信息，包括在学校获得荣誉或者其他不良现象都会有记录，会伴随着你的工作晋升，对个人信用也有一定影响，在人员选拔时候档案管理也是参考标准，记录着从开始到现在对医院贡献和自己个人价值的体现都有详细标注。竞争变的和谐和有效数据体现公正选拔。在互联网的时代，不能保证档案技术管理绝对安全，可能会导致信息的泄露，对个人对医院都是很大损失，对待医院职工专业技术管理档案的技术方面也在不断地提高，技术方面难度也在不断增加。

2医院职工专业技术档案管理存在的问题

2.1档案管理制度不完善。无论是医院还是政府的管理方面都有所欠缺，档案管理工作人员高学历少之又少，专业能力也是非常的薄弱，没有系统的进行培训，标准化的流程缺少，相比较传统的技术档案管理都没有一定的制度去保护，随着信息量的增多，人员流动性大，信息保存也不稳定，人员的待遇也并不稳定，在各个方面薄弱性非常大，管理模式没有特定的规范，对于档案信息泄露没有更有效的去追踪，监督意识不强，未建立相关的制度导致管理的不强，工作人员重视度也随之降低，随意性也更大，缺少系统的记录和要求。档案管理的整体水平也不断下降，对管理中存在的问题未能及时发现，集体没有去有效讨论分析解决。

2.2档案管理技术低下。信息时代的来临，每个人的信息都要通过档案记录保存，每天的信息量不断的增大，技术不达标，录入不及时，有时电脑出现了漏洞导致信息丢失，人员录入不及时等问题都会出现。甚至也会用传统的记录方式，信息输入慢，时间要求有限。医院信息需求不能及时满足，在需要信息作为参考时需要等很长时间。档案库房要求也是非常高的，技术落后，许多资料还是需要在库房里存放，对库房的温度湿度，有害生物气体防治要求不断提高。每个医院技术管理要求不一致，没有一个统一的标准，信息管理技术落后也是档案管理存在问题的一个重要因素。

2.3档案管理工作人员素质欠缺。医院档案管理工作人员在管理上面缺乏专业能力，没有统一化标准流程，对人员学历各方面把控不严格，专业针对性不强，在工作方面效率低下，在管理档案信息过程中遇到的瓶劲，不能及时解决，电脑信息更新人员操作分类不及时，导致许多信息没有及时上传，人才培养欠缺，工作中的漏洞很有可能导致信息丢失，没有相应的专业操作，没有一套完整的系统培训。档案管理人重视度不高，每一个成果和数据分析都极为重要，要及时去录入信息，方便以后再寻找信息时有相应的案例作为借鉴。档案工作人员日复一日工作，在封闭环境下，积极性容易懈怠，思想教育方面有所落后，对档案工作理解能力不熟透，没有集中进行工作规划，人员整体水平需有待调整。

2.4档案调动程序复杂。医院职工在调用信息过程中，需要很多复杂的手续，每个部门有每一个部门要求，导致审批慢，不能及时调用信息。各个部门配合默契度不高，不能及时沟通配合，在输入信息过程中系统更新慢，在获取信息过程中需要很长时间等待。档案管理归属于很多部门，不集中也是一个重要的弊端。导致效率低下，安全性不断增加，医院职工在需要获取信息进行科研工作时，因为信息调动复杂，不能及时满足科研学术上的工作，进度和效率也是非常慢的。医院职工的档案管理对医院来说重视度非常高，重视度高并不代表审批过程简化，信息大量分散于各个部门管理，不利于快速有效获得信息。没有进行系统的管理，对档案的调动复杂没有一个明确有效的解决方案。

3加强医院职工专业技术档案管理的对策

3.1完善专业技术档案管理制度。针对上述医院职工专业技术档案管理制度，对档案管理漏洞问题及时指出，进行集中的解决避免重要信息的泄露，规划统一流程标准，对信息监督力不段加强，建立相应治理体系，管理模式进行一系列改革，各个部门在信息管理力度上不段加强，医院分为不同科，每个部进行统一管理，相比传统档案管理复杂程序，新的管理模式可以更加简化，方面医护人员第一时间获得有效档案信息。上级的领导对管理模式进行合理规划，重视度不断提高，力求工作效率提升。利用互联网技术让管理更加的便捷。不定时的进行抽查，审视，看到问题要及时指出进行开会商讨，每个部门配合度要不断提高，不定时的开会商讨对档案有效管理计策。更加集中化的管理模式有利于避免差错，使档案的安全性不断提高，工作者警惕性不断增强。

3.2不断提高人员专业素质。档案管理工作者对专业能力有所欠缺，在遇到突发紧急事件时很难进行有效处理，需要找专业人士解决，这一过程消耗时间，金钱。为了防止这一情况的发生对档案管理工作者进行培训，增加自己专业素养，每年进行绩效考核为标准，增强技术人员对专业素养重视度。树立正确意识观念，明确自己工作重要性，医院对档案管理工作者要求要把控非常严格，不断丰富个人技能素养和管理知识。保证档案管理保存质量和服务态度。档案管理工作者对所接触档案信息要有保密性，切勿去泄露，否则会有相应的处罚，人员福利待遇可以根据工作量进行适当调整，保证工作状态的积极性，每天接触大量信息需要统计要合理安排人员休息时间。档案管理工作者知道自己所在职位，遵守相应的规章制度，明确自己也是医院发展的助力者，服务好每一位科研人员。

3.3提升档案管理信息技术。指导库房管理工作者标准规范和现代化技术知识，保护档案安全。对档案库房管理的安全防范系统不断升级追踪，利用互联网技术快速对周围环境进行有效的侦查，对档案管理进行智能化处理，运用现代技术进行系统的更新，每天进行系统排查，每个部门设置配备完善，达到每位科研人员信息量的需求，医疗，护理，行政后勤等进行模块划分，对系统技术的要求不断提高可以引用国外先进技术系统进行工作，对于网络构建，平台技术等要求要不断完善。工程师定期进行网络技术的测定，档案管理者进行学习提高信息操作能力，技术升级带动效率的提高，让档案管理工作者的积极性大幅提高。

3.4优化与规范档案调动程序。如前面所提到的医院职工专业技术档案管理存在调动程序复杂的问题。众所周知档案的存管主要是为了方便一些而医院工作人员的借鉴学习。而且对于医学研究来参考文献和病人病例是非常重要的。如果是由于档案调动程序的复杂，导致医学研究人员无法及时接触到相关的病人病例，以及相关文献的研究，那么对医学的治疗是非常不利。因此对于档案调动程序的简化与规范尤其重要。医院职工专业技术档案对个人研究成果方案，对医学重要病例的分析和重要参考数据的记录和保存，具有一定借鉴意义。医院职工专业技术档案管理要对数据和病例等进行收集，有条不紊的整理出来，进行分类便于以后查找更加便捷，电脑系统进行保管，按时统计个人档案的情况，以便更好服务医学工作者和系统管理保存这一过程。因此面对规范于简化档案调动程序，我认为可以从以下几点来进行改善。首先由于现在的档案调动，申请时需要层层的手续批准。因为医院的工作都很忙，如果需要到每个部门去拿批准报告的话会耽误很多的有效时间，所以我建议医院第一步可以推出预约功能。需要调报告的人可以提出申请，根据不同的层次领导可以设置不同的批准标准。不同部门可以直接通过预约系统中的窗口进行点击批准。这样操作不仅有序而且节省时间。其次就是档案归还的程序，毕竟有一句话说有借有还再借不难，那么不管借什么东西，他的归还都需要一个规范的程序。在归还的时候可以通过科学技术的运用，就像在图书馆借书一样，可以通过卡或者扫描二维码，然后根据信息记录直接归还。除此之外，建议在档案借出之后有一个归还期限，这样的话也可以方便下一个需要病人病例子以及文献的人能够及时借到并且进行学习。

4总结