摘要：互联网时代的到来大大增加了医院综合档案管理的难度系数，需要医院充分利用现代化信息技术管理档案，切实提升综合档案管理水平，为医院各部门提供更高质、高效的档案服务。本文立足于互联网背景下医院综合档案管理的特点，结合管理过程中存在的问题，探究如何采取措施切实提升医院综合档案管理效果。

关键词：互联网；医院；综合档案管理；创新

医院综合档案管理是医院管理工作中的一项重要内容，主要包括日常工作中的文书档案、基建档案、设备档案、会计档案、科教档案、人事档案、医护管理档案等内容，信息技术的发展不仅为医疗技术水平的发展提供了新的切入点，还影响到医院综合档案管理工作模式。互联网背景下各种信息技术的出现为医院综合档案管理提供技术条件上的优势，同时也带来了新的问题与挑战，需要医院全面分析综合档案管理中存在的问题，有针对性地提出档案管理创新策略，确保互联网+能够为医院综合档案管理带来积极作用。[1]

1大数据时代医院档案管理面临的挑战

1.1患者隐私问题。医院档案中有很多是患者病案，全面真实地记录着患者的医院就诊信息，私人性质非常强，直接关系到患者的个人信息隐私。互联网时代医院档案管理工作要切实解决患者的隐私问题，保护患者隐私不被暴露，这不仅符合社会道德要求，也是国家法律法规要求的重要体现。[2]医院综合档案管理要对互联网信息的搜集、传输与存储等有一个全面充分的了解，把握好互联网的特殊性，高度重视档案管理的隐私性。如果医院综合档案管理过程中出现隐私信息泄露问题，对患者来说将会带来很多不必要的困扰，甚至造成损失，也将会影响医院正常管理工作的开展。

1.2信息保护安全。互联网时代里，信息技术的更新换代速度非常快，互联网的应用推广范围也在不断增大，随着我国医疗卫生领域信息化建设水平的不断提升，医院信息系统建设已经在很多地方实现，使医院综合档案管理的工作效率得到有效提升，档案管理工作变得更加便捷。但是随着我国各大医院信息系统的建成与投入使用，信息系统的安全问题成为直接影响到信息系统是否能够持续稳定运行的关键，关系到医院日常经营管理工作是否能够保持持续性。有些医院在档案管理过程中没有树立安全意识，数据系统没有配备防火墙，尤其是在个人终端电脑上的防护墙大多是网上免费下载的，并不能很好地保障电子档案的安全性，严重影响到综合档案管理工作的质量与效率。

1.3档案信息的储存与处理。医院综合档案管理迫切需要处理好档案数据的存储与管理问题。在综合档案管理过程中要转变管理模式，改变传统静态档案管理的理念，树立起动态档案管理模式，结合医疗档案的特点开展管理。在医疗档案资料存储上，可以选择云盘作为信息存储的介质。现阶段很多医院的数据网络没有及时更新，依然是4G模式，无法进行大量数据的同时上传，经常发生信息上传中断或者失败的现象，造成医院综合档案管理之后，不利于医院档案管理工作的实效性。还有部分医院内部并没有建立起相应的索引系统，当需要使用相关档案数据时，常常需要花费大量时间进行数据信息的筛选，投入的时间成本大大增加，不利于医院综合档案管理效率的提升。[3]

1.4管理技术的桎梏。互联网时代，数据从数量到类型上的急剧增加迫切需要提升数据的存储与处理技术，但是越来越多的数据存储与处理技术不可避免地将会影响到档案管理工作的可靠性，在综合档案管理过程中面临着各种风险，需要有针对性地采取措施降低档案管理的错误率与风险系数。具体档案管理过程中要根据医院管理的需要，结合医院档案表现出来的特点，有针对性地对数据的存储方式进行优化，不断改进数据信息处理方式，确保系统任务能够科学合理地分配到系统的不同节点，得到有效处理与计算，借助对不同节点容错率的不断优化来控制错误率与风险系数。

1.5人才缺失的挑战。医院综合档案管理人员要掌握传统档案管理相关理论，并且善于从日常管理工作中总结经验，不断更新自身的档案知识体系，与此同时，还要结合互联网时代的特征，学会如何利用信息技术开展档案处理工作，切实提升对档案数据的深入分析能力，熟悉各种现代化的数据存储知识，一旦信息化系统出现故障能够及时解决。总体上来说，互联网大背景下开展的医院综合档案管理工作对人员的综合素质能力要求更强，要将医院业务工作与档案管理工作有效衔接，为医院健康可持续发展夯实基础。

2“互联网+”时代医院综合档案管理创新措施

2.1树立综合档案管理意识，提升档案管理认识水平。互联网大背景下，医院要切实提升自身档案管理工作的质量与效率，需要具备一定的综合档案管理意识作为前提与基础，从思想认识抓起，在医院内部引导工作人员主动去认识综合档案管理工作，将医院档案管理工作放到一个更重要的位置，与此同时，医院要在管理过程中与时俱进，更新档案管理理念，结合互联网环境中档案管理工作的特点去改进档案管理模式，及时发现当前档案管理中存在的问题与不足，借助信息化技术手段来优化传统档案管理流程，切实提高医院综合档案管理的质量与效率。医院工作人员要将自身的本职工作与医院档案管理工作有机结合在一起，利用档案管理理念来指导日常工作的开展，将互联网+档案管理的相关标准与理念落实在实际工作中，善于总结工作经验，汲取工作教训，全面分析档案管理在互联网大背景下所存在的机遇与挑战，加深对综合档案管理工作的认识水平，为档案管理工作的顺利开展奠定思想基础。[4]

2.2落实责任管理制度，提高档案管理工作的效率。医院属公共卫生事业，整体的运行效率直接影响到为公众提供的服务质量，关系到群众的生活质量。医院要不断创新综合档案管理模式，优化现有的档案管理工作方式，结合医院的特点与性质，建设出一套与医院发展要求相适应的档案管理机制，切实指导医院综合档案管理工作的开展。与此同时，医院还要主动创新档案管理工作模式，在医院绩效考评体系中要体现档案管理工作内容，不断完善相关考核评价指标，将档案管理流程中各个环节的职责进行明确，根据责任管理机制落实奖惩机制，完善人才晋升渠道，充分调动档案管理人员的工作积极性。

2.3完善档案管理制度，积极开展软硬件设备建设。针对医院综合档案管理工作在隐私安全方面所面临的问题与挑战，需要医院立足于相关的法律法规，不断完善档案管理制度，根据档案管理情况来完善档案管理办法，将档案管理制度落实到工作中，有效规范档案管理的规定性与合法性，最大限度的保障档案的安全性，保护患者的隐私。医院要进一步加强云计算与云存储技术，针对档案管理的具体需要设置访问权限，构建网络防火墙，切实保障档案管理系统的安全系数。要针对档案管理系统配设防入侵检测系统，定期对档案管理系统进行更新升级，有效减少病毒与黑客的入侵，同时对于一些比较重要的档案资料要及时备份。与此同时，医院还要做好软件设备的配备，加大投入，在充分考虑成本的前提下配备更高水平的软硬件，确保资源得到优化配置，能够满足医院综合档案管理创新需求。

2.4提高档案管理工作人员的综合素质。互联网时代，人力资源管理是企业核心竞争力的重要来源，也是医院发展的重要因素。新时代新要求，医院综合档案管理工作对工作人员的综合素质也提出了更高标准的要求，迫切需要加快档案管理队伍建设。医院要建立起一个长效的档案管理人才培养机制，结合医院档案管理工作的具体要求，搭建医院内部档案管理工作交流平台，以主题教育、讲座、培训等多种形式来组织档案工作人员开展多层次、多方位的档案管理理论学习，以在医院内部组织档案管理知识竞赛等手段营造内部学习氛围。医院还可以立足自身战略发展要求，主动到高校去，引进具有计算机专业背景与档案管理经验的综合型人才，为医院综合档案管理工作的创新发展提供源源不断的高素质人才。

2.5合理划分档案管理范围。医院综合档案管理工作不可避免地会涉及多个部门的工作内容，需要依托于一个完善的管理制度体系，切实保障医院能够有序开展综合档案管理工作。医院各部门要严格按照档案管理的要求做好档案分类，借助信息技术将传统的纸质档案转变为电子档案，并生成一个全面的档案目录，确保档案管理的高效运行。医院各部门也要明确自己的职责所在，能够及时、准确、全面收集档案，做好档案存储，如果出现工作变化，要及时对档案进行内容更新，开展档案资料的动态收集数据库的动态更新，并做好备份，避免发生档案丢失的情况。[5]医院综合档案管理工作效率的提升离不开完善的档案管理体系，如何在医院中全面构建档案管理机制成为医院怎样构建适合医院发展的管理体系，成为目前医院管理者急需解决的问题。各部门科室要对照部门职责完成相关档案资料的收集整理工作，分门别类，将同等级、同类型的档案归类到一起，借助计算机自动给出详细列表，建设部门档案系统，以免医院中的重要信息丢失。

作者:李寅飞 单位:河南省人民医院