摘要：病毒肺炎疫情期间，在教育部“停课不停教、停课不停学”要求下，各高校积极开展线上理论课程教学，实验课程该如何开展，引发思考。从课前、课中、课后三个角度介入，以“线上＋线下”的方式，探索疫情下护理学基础实验课程多元化的教学方式，将有效提高教学质量，实现资源共享。

关键词：疫情;护理学基础;实验课程;线上教学

2020年至今，随着病毒肺炎疫情的不断变化，全国高校积极响应，全面落实教育部“停课不停教、停课不停学”的要求，制定方案并开展线上教学工作。现阶段，我国信息技术的发展以及对教育领域的大力投入已经能充分满足理论课程的线上教学，但实践性很强的实验课程在疫情期间开展存在一定难度。笔者将从课前、课中、课后三个角度介入，以“线上＋线下”的方式对护理学基础实验课程的教学进行研究。

一、疫情下护理学基础实验课程教学开展困境

《护理学基础》是护理专业课程培养体系中的核心课程之一，是该专业学生学习临床护理基本理论知识、基本操作技能的必修课程①。学习本课程旨在培养具有良好职业素质和职业能力的高技能型护理专业人才。这门课程的学习需要理论联系实际，操作性要求高，重在培养学生的临床实践能力，为以后的护理临床见习及就业奠定基础。护理学理论课程利用腾讯会议、钉钉等多种线上教学平台基本可以保证教学进度及教学质量，但是实验课程与理论课程不同，涉及各种用物的准备、使用和学生实际操作能力的训练等。传统的护理学基础实验课程的教学方法是教师示教、学生分组练习、教师纠错指导、实验考核、教师评价总结，但在疫情期间学校延期开学、学生停课在家，传统的教学方式显然是不能正常开展的。若等到疫情结束再开展实验教学，一方面学生会遗忘理论知识，理论和实际操作不能很好地结合；另一方面开学后还有后续的教学计划要开展，疫情期间未修的实验课太多，开学后在很短的时间内补修实验课会导致学习效果大大降低。此外，对于要参与临床见习的学生来说，开学后没有时间补修实验课。因此，疫情期间护理实验教学该如何既保证进度又保证质量的开展显得尤为重要。

二、构建线上护理学基础实验课程教学

如今线上教学被广泛应用、优势明显。线上教学为理论类课程的学习搭建了良好的平台，相比之下，对于实验类课程的开展却有诸多不便。笔者尝试从以下角度介入构建线上护理学基础实验课程教学：课前，录制护理学基础实验操作视频，这种辅助教学形式能够实现实验目的、操作步骤、注意事项的全面讲解，能让学生有效地进行课前预习；课中，利用钉钉直播、腾讯会议等在线平台给学生讲授相关的护理理论知识以及演示实验操作，以此实现老师与学生的互动教学；课后，利用虚拟仿真技术教学系统进行巩固练习，提高教学效果。如广西某医学院校将虚拟仿真训练系统用于基础护理学实践教学②，不但提高了教学质量而且教学效果良好。

（一）录制护理学实验操作视频。录制操作指导视频这种教学方法在传统护理实验教学中也常被运用。无论是在上课前还是在开展理论课程时，利用录制好的操作视频能更好地贴近实际、还原实验本身，有利于提升教学质量和授课效果，也能帮助学生针对性地理解并掌握整个实验过程和所涉及的知识点。为保证教学效果，护理教师在录制视频前需认真备课、精心设计教学过程、统一实验操作标准、针对性地演示实验操作等，对细微的护理操作可局部放大录制，比如静脉留置针操作。将录制好的实验指导视频在每次操作课上课前上传到教学平台，供学生反复观看，通过操作视频使实验教学过程更加直观生动，以此激发学生学习的主动性、积极性。

（二）线上直播授课。目前在线教育平台兴起，钉钉等线上直播教学平台因具备考勤打卡、会议电视、连麦、回放、共享文档等功能，在直播授课中互动效果良好，还原了传统教学的真实感。此外，线上直播授课，学生人数不受限制，老师还可以通过共享屏幕来直播授课，在这一过程中会自动录制直播视频，便于学生反复观看，从而加深对知识点的深入理解。特殊时期，部分护理学基础实验课程可以采用这种方式直播教学，比如口腔护理这节内容，教师在线上教学平台讲授完基本理论知识后，可用口腔模型教具向学生演示整个护理过程，通过现场提问、弹幕交流等方式，让学生有效完成知识点的学习。

（三）虚拟仿真实验教学。传统的实验教学与计算机虚拟仿真技术的结合使虚拟仿真技术教学应运而生。虚拟仿真（VirtualSimulation,VR），即以计算机为核心，运用现代高科技手段生成逼真的集视觉、听觉、触觉于一体的虚拟环境，用户通过设备操作虚拟环境中的对象，与其交互、相互影响，从而产生如同在真实环境中的感受和体验③。1996年，美国纽约州立大学护理学院已将虚拟仿真技术应用在静脉输液实验教学中④，相比之下，虚拟仿真技术在我国基础护理实验教学中的运用起步相对较晚。将虚拟仿真技术运用到护理学基础实验教学中，不仅能模拟真实实验环境，而且能满足学生的基础性技能训练，从而提高教学效果。李红梅等⑤将虚拟仿真教学系统运用于基础护理教学中，根据不同操作的难度设置任务和关卡，让学生身临其境地对不同病例作出判断并给予操作。实验结果表明，这种新型教学方式可以促进教学模式的更新并能有效地提高教学质量和教学效果。赵雅宁等⑥利用河北联合大学的虚拟仿真系统也得到了同样的结论。护理专业学生的培养注重操作技能的训练，在实际教学中，由于实验设备不足、师资力量薄弱和学生数量多等因素，极大地制约了学生动手能力、创新能力和临床思维能力的培养。疫情期间，学校延期开学、学生停课在家，虚拟仿真教学系统能够有效地缓解护理实验教学困境，学生可在虚拟仿真教学系统中练习操作技能，做好课后巩固训练。

三、线下护理学基础实验课程教学

疫情期间，录制播放护理操作指导视频能让学生有效地进行课前预习，线上直播授课实现了老师与学生之间的互动教学，虚拟仿真实验教学有助于学生课后复习。虽然这些辅助教学手段有一定的效果，但与真实的临床操作相比还是存在一定的差别。比如虚拟仿真教学，学生在操作时不能与患者进行人际沟通，在鼻饲、导尿、灌肠等操作中无法了解患者的感受，不利于学生掌握最真实的情况。同时，线上学习对学生的自律性要求高，对学习主动性低、积极性不高的学生缺乏监督，难以保证其学习质量。疫情缓解后，学生返回学校，教师应从实验中精选学生必须掌握的实验内容进行实地巩固练习，由于前期线上教学的铺垫，学生在实验课堂上有充足的时间进行练习，教师可针对性地巡视纠错指导。课后学生还可以通过业余时间到开放实验室练习操作。最终教师对必要的实验补充线下实操考核，通过“线上＋线下”的结果进行综合评价。后续学生通过临床见习提升操作技能水平，加强人际沟通，最终成长为合格的护理人才。

四、总结与展望

护理基本操作技能和临床思维能力对该专业学生的发展至关重要，疫情期间，可采用课前录制护理学实验操作视频进行学习，课中利用在线教学平台、模型教具讲授理论及部分实验操作，课后利用虚拟仿真实验教学平台巩固练习。疫情缓解后适时开展线下教学，这样既可以保证实验教学的进度及质量，又可以提高学生的临床实践能力及思维能力。此次肺炎疫情推动了实验教学方式的更新，进一步促进了线上教育的发展，但也凸显了很多问题，比如网络教学设备配备不足、线上实验教学资源缺乏等。后期应着力完善实验室网络教学设备，加强建设线上数字资源库，深度普及信息化教育，丰富实验教学形式，只有这样才能保障未来突发情况下的实验教学，才能促进实验教学交流，实现资源共享。

作者:兰小梅 杨雅喆 单位:宁夏医科大学