在进行每项操作前都先从病人的角度考虑，了解病人的精神心理感受，可见国外的人文护理理念发展较为成熟。人文服务意识较强在日本，护士大部分时间总是在巡视病房，很少会看到护士扎堆待在办公室内;在韩国首尔峨山医院，护士60%的时间都陪在病人身边，她们认为“我是在为病人工作”，而不是在“为工作而工作”，这种意识使护士与病人之间的距离拉近，进行互动沟通，准确及时把握病人及家属的需求，进一步调整改善护理措施的实施，尽可能满足病人的需求。

人文护理实践

落实人性化服务在新加坡，很多综合性医院不允许病人住走廊，病床之间均有垂帘，保护病人的隐私;加拿大的护理工作细化到关注患儿每个时刻的变化，时刻根据病人的病情制定合适的管理流程与措施，护理人员在进行操作过程中，充分尊重病人的隐私，真正实现了人性化的护理理念。护士将病人当做朋友来对待，尊重“朋友”的人格，了解“朋友”的需求，帮助“朋友”尽快康复是她们的使命与职责，护患关系建立在相互尊重、相互信任、相互理解和相互配合的基础上。80年代中期，日本拥有一定规模的医院里实施单元型继续责任制护理，指派责任护士和副手在同一单元共同完成几例病人的连续护理。个性化护理可以针对不同的病人采取不同的服务方式和内容，对住院病人进行动态资料的分析评估与动态服务，根据病人的需求进行动态调整，取代了长期以来千篇一律的“以疾病为中心”护理报务。

国内人文护理现状

护理领域专家对人文护理的研究取得了一定成效，临床关怀护理的实施文献占到66．5%，说明关怀护理已广泛应用于临床实践，人文护理正在我国逐步发展，由于起步较晚，大多数的理论是引用于国外，还不能体现我国的护理特征，指导临床实践的作用十分有限，理论体系有待进一步的完善。临床护理人员缺乏人文关怀相关知识的理论和技巧培训，对护生的教育理念缺乏人文知识的融入，使护生对人文关怀本质和内涵的认知程度不高，导致在护理操作的过程中，漠视病人生理、心理和情感的需求。

人文护理走向

护理人员状况目前国内护理人员缺乏，临床护理人员配备与实际开放床位的比例不能满足护理工作的需要;由于传统观念的影响，使得护理重技术、轻人文思想根深蒂固，护理人员对护理工作的重要性认识不够，积极性不高，导致病人的需求得不到较好的满足，影响“以人为本”理念的实践。个性化护理体系不完善所谓个性化护理，就是针对病人的性别、年龄、病种、疾病的不同阶段以及个人文化程度、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等多方面的不同，实施相应的个性化的护理措施。临床上，由于护理人员的缺乏，医院部门为减轻护理人员的工作负荷量，很多护理病历的内容千篇一律，不能根据病人病情以及心理变化而进行针对性的变化，护理措施缺乏个体性，缺少对病人进行全面分析和动态记录，而对于个性化护理，从所查阅的文献来看很多还保持在理论研究层面，未在临床上大规模的发展起来。

人文环境氛围不够深厚苏风玲。在研究中指出，人性化的住院环境明显提高了病人的满意度、舒适度。而目前的种种压力使得医院及临床医护人员彼此关怀的环境与氛围不够甚至缺失，一方面医院的设施不够细致全面;另一方面，关怀氛围(包括医护之间、医患关系、护患关系)有待加强。

启示

护患矛盾尖锐如今紧张的护患关系使得护患之间的矛盾愈来愈尖锐，这与传统上“以疾病为中心”的观点是分不开的，护士的形象还没有顺应时代趋势完成转变，在进行护理服务的过程中，还没有充分考虑到病人的利益与需求，没有做到及时与病人进行交流，了解病人所处的环境，再加之当今社会住院难、看病贵的问题，为病人带来了经济负担和精神压力。护理人员在实际工作中，应“以人为本”，设身处地为病人着想，尊重病人的意见，尊重病人精神上的需求，可以有效缓解护患矛盾。

制度的制订及落实有待提高对护理人员的人文护理操作没有明确的衡量标准及奖惩措施，对护理人员的培训力度还有欠缺，这使得护理工作中的人文关怀意识较为薄弱，无法积极主动表现出来。笔者认为在护理人员操作的规章制度当中，对于护士人文护理上的要求应当加以明确与强调，并采用相应的措施进行监督与评价;定期对护理人员进行人文护理知识及实践操作的培训与考核，增强他们对人文护理的认知度和掌握度。

医院对病房设施的布置以及对病人的管理尚需完善医院的环境布置过于枯燥，色彩过于单一，并没有全面考虑采取“以人为本”的行为措施，缺少人文关怀的设施及标识。医院可通过在相应区域设置娱乐场所、增加温馨标识以及适当增添音乐来满足病人精神上的需求，促进疾病的康复;对病人的管理还不能完全脱离指令式的管理，应该尊重病人的需求，根据其需求做合理的调整，为病人营造一个舒适温馨的康复环境。

作者：王雯徐巧玲吕衡