一、资料与方法

1．临床资料

从2011年10月-2012年10月这一期间内因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治疗的患者中随机抽取160例作为本次研究的观察对象，年龄最小的22岁，年龄最大的82岁，平均年龄(46．3±5．4)岁，其中，男性患者92例，女性患者68例。患者骨折部位如下:上肢骨折患者22例，下肢骨折患者122例，盆骨骨折10例，腰椎骨折6例。治疗方法如下:行手术治疗的有106例，行保守治疗的54例。

2．方法

对上述160例患者的病例、病程及护理记录进行回顾，分析其在住院期间安全隐患发生的情况。

3．统计学处理

采用SPSS13．0统计软件进行分析，采用t检验，计数资料采用2检验，显著性检验水准P＜0．05。

二、结果

1．安全隐患发生原因

160例患者发生安全隐患问题的原因，骨科患者发生安全隐患问题的主要原因是医护人员操作不当引起的，与患者自身因素相比差异明显，有统计学意义(P＜0．05)。

2．安全隐患问题类型

发生安全隐患问题的26例观察对象的安全问题的类型及发生率，患者常出现的安全隐患是坠床及跌倒，与其他安全问题相比差异显著，有统计学意义(P＜0．05)。

三、讨论

降低骨科患者安全隐患发生率的护理对策包括以下几个方面。第一，避免患者发生坠床、跌倒等风险。对骨科长期卧床的患者进行功能锻炼或者下床活动时，护理人员必须加强护理管理，完善安全措施，对随时有跌倒风险的患者加强护理照顾，并在患者的床头床位挂上醒目的“防跌倒”标志，保持地面的干净整洁。告知患者家属在陪护中应预防患者因躁动等原因导致的坠床危险，使用床栏，必要时进行肢体约束。同时，应告知患者家属不要随意取下患者的肢体约束带，以免对患者造成不必要的坠床和跌伤。第二，压疮的预防。防止骨科患者压疮生成的主要原则是防止局部组织长期受压，改善患者的血流情况和营养状况。加强对该类患者的巡视，通过观察患者局部皮肤的颜色、触摸皮肤的质地、感觉患者局部皮肤弹性来对压疮进行评估。骨科大多数患者需要长期卧床休息，因此护理人员需高度警惕压疮的出现。可通过勤翻身、多按摩、放松夹板固定、保持患者的卫生清洁度等护理方法来促进卧床患者的局部血液循环，预防压疮的危险。第三，防止下肢深静脉栓塞。下肢深静脉血栓的形成与患者的长期卧床有很大的关系，而预防下肢深静脉血栓形成的关键则是及时发现病情。可通过定时翻身、穿下肢弹力袜、使用下肢空气泵仪器治疗等方法改进患者下肢血液循环情况来进行预防。第四，加强与患者的交流。多数骨科疾病需要通过手术治疗，并辅以长期的物理治疗，大多数患者在术后都会感到疼痛，且术后疼痛在临床护理工作中是不可避免的。然而某些患者对疼痛的耐受不强，因此可能随之产生焦虑、恐惧以及无助的心理，长期处在不良情绪中，对患者的治疗护理进程大打折扣，甚至会延误病情。因此，护理人员应加强与患者的交流，提高护患关系的和谐度，同时结合患者的特点，对其进行心理疏导，并对患者进行心理教育，为患者创造一个舒适的环境，使其找到归属感。

作者：孟应单位：丽水市中心医院