产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断，处理的医学科学。产科护理和产科学的关系密不可分，产科护理的完善可以保证母体婴儿安全。临床见习是属于医学教育的重要环节，是学生从课堂转到临床实践的过渡阶段，是培养与提高学生运用理论所学进行专业运用及临床综合实践能力的重要途径。通过临床见习，学生可以巩固理论知识，增强感性认识，学习临床经验。培养了护理人员批判思维和探索精神的能力。依照本院现有的实习护士的综合情况，并结合临床实践中所存在的问题进行整合分析，提出解决办法。调动老师的教和实习护士的学两方面的积极性，实现教学和实践的最佳效果，现报道如下。

1产科护理专科临床带教中存在的问题

1.1带教老师方面

部分教师的临床教学经验并不多，知识水平、教学方法尚有不足，学历层次低，有些带教的护士学历层次偏低，难以保证带教质量，教学方法不够多样化。部分老师的教学经验不足、资历不深，缺乏讲课和与实习护士沟通的技巧。有的护士长侧重点不对，一味的重视病房管理，忽略对于实习护士教与学的工作，单纯的认为实习护士有指定的老师传授知识和管理，就不监督老师的工作和实习护士的学习，而且不参加实习护士的出科成绩考核。

1.2专科生护士方面

1.2.1理论知识相对不足

护士在学校的学习过程中，妇产科护理学相比较内科护理、外科护理来说比较重要，但护士们更注重后者的学习。到了产科进行护理工作，凸显出实习护士的专业知识不足，不了解产科的病理、产科的常见病、多发病等等。又因为产科实习的时间短，得不到良好的效果。

1.2.2缺乏吃苦耐劳的精神

现在多数家庭是独生子，娇生惯养。产科的护理工作却是脏苦累，与之前的生活形成鲜明的对比。所以实习护士在工作中缺乏主动工作、吃苦耐劳的精神等。

1.2.3观察及沟通能力普遍不足

由于老师、实习护士、患者以及家属在各方面的情况有所不同导致交流沟通存在障碍。在护患沟通中，实习护士不懂得如何正确沟通，有些实习护士在沟通过程中态度不对，有些护士因为专业知识掌握的不到位，但患者问到专业知识时不知所措。在老师讲授过程中，有些护士不尊重老师，不认同老师的做法。在发现患者问题时不够准确不够及时不够认真。所以在临床工作中首先要求护士学会观察学会沟通。

1.2.4思想不稳定

在实习期间，从学校封闭式的环境一下子进入到完全开放的医院，实习护士思想不稳定，各种不适应。大多数护士在校学习时，不认真学习各科护理知识，有一定的偏科。再加上现实和理想的冲击，有些护士开始怀疑她们当初的选择。

1.2.5护生的综合素质不高

护生在学校的时候有一套评测系统，她们在校期间已经有了一定的知识积累和实操训练，但是与实际的临床护理要求差很多。有些护士的心理因素不是太好，有些护士的适应环境能力较差，有些护士的沟通交流的能力弱，这些都导致实习护士产生自卑感。

2护理经验与体会

2.1采用多种临床教学形势

在培训实习护士的时候可以使用问题式和启发式作为教学的基础，在进行妇产科手术操作的时候允许实习护士到场观察会阴侧切术、正常接生等过程，给实习护士讲授产科常见疾病的诊断和治疗方法。按照病种和产科的特有操作，有针对性总结授课，举行老师和实习护士之间的科室内的业务学习、护理教学查房、病例讨论等双向交流，共同讨论。培养实习护士独立分析解决问题的应急能力，让实习护士从单一护理操作转向以患者为中心的综合护理，把患者满意度的提高作为护理的最高级目标。

2.2重视综合能力的培养

要正确了解并掌握产科护理的技术特点和操作，做到深得患者的喜爱和信赖。实习护士要切身关心患者，切实为患者解决问题，多与患者沟通。

2.3创建理论联系实际的学习环境

医院是开放式的实习基地，学校是封闭式的学习场所，环境的转变让许多准护士一头雾水、束手无策。带教教师要为实习护士着想，多给他们一些学习的机会，多观察、多动手；也要为患者所想，认真解答患者的疑问，提高患者的满意度。政治思想好、医德高尚、临床经验丰富、责任心强、有丰富教学经验和对教学有热情的护士才可以成为临床带教的教师，让实习护士学习带教老师教授的方法、思想、接人待物。

2.4选择高素质的师资队伍

选择政治思想好、医德高尚、临床经验丰富、责任心强、有丰富教学经验和对教学有热情的护士成为临床带教的教师。带教老师掌握妇产科发展的最新动向，有着丰富的专业知识和提高自我的带教能力。老师的政治思想、言谈举止、道德素养对实习护士起着潜移默化的影响，高素质的带教老师有着高质量的临床教学质量。

3结语

综上所述，临床见习是医学教育中的重要环节，带教老师在实习护士临床实习过程中要教给实习护士理论知识和操作技能，还要加强职业道德人文素质的培养，让实习护士能够更好的成为一名合格的护士。

作者：崔莹 单位：河南省人民医院产科