摘要：

公立医院是我国重要的医疗服务组织，具有公益性、非营利性等特征，能够有效解决当前基本医疗问题，可缓解当前社会中“看病难”的压力。随着我国新医改进程的深入推进，公立医院的绩效管理工作越来越受到重视，良好的绩效管理工作不仅能够有效激发员工工作积极性，还可改善医院整体服务质量与水平，促进医院的持续发展。因此，本文以当前公立医院常见绩效管理问题为基础，结合创建绩效管理模式的相关原则，重点探究其开展绩效管理工作的途径与策略。

关键词：

公立医院；管理模式；绩效管理；新医改

在我国社会经济飞速发展的时代背景下，人们生活水平得到了极大提升，对医疗服务的要求也越来越高，因此，政府组织开始进行“新医改”，以期为人们提供更好的医疗服务。公立医院作为“新医改”的主体[1]，也逐步受到人们的关注，创新绩效管理工作是公立医院推行新医改的重要举措，在稳定医院发展的同时，还极大程度上提高了医院整体服务水平，扩大了医院区域影响力。

一、基于新医改条件下公立医院绩效管

理工作常见问题基于新医改的背景下，公立医院绩效管理工作中仍存在多种问题，严重制约着医院的全面发展，也不利于激发员工工作积极性，具体而言，分为以下三方面：

(一)领导人员未重视绩效管理工作

在新医改的大环境下，公立医院的侧重点通常在于引进先进医疗器械、培养高素质医护人员等，在一定程度上忽略了绩效管理工作[2]，如仅根据医护人员的职称、工龄等确定其绩效工资，而没有结合绩效考核的结果。同时，领导人员并没有严格区分绩效考核与绩效管理，通常以绩效考核为重点，而未注重绩效管理过程，拉低了绩效管理的整体水平，不利于医院内部组织的优化升级。

(二)缺乏完善的绩效管理奖励机制

从公立医院绩效管理制度来看，其仍缺乏相关奖励、激励机制[3]，虽然大多数公立医院均实行绩效管理，但没有对绩效管理机制进行整体规划，缺乏科学性与可行性，易出现资源消耗过度或者过剩的问题，进而影响到医院员工的工作积极性与主动性。

(三)未构建完善的绩效管理体系

公立医院在进行绩效管理工作时具有较大的随意性与盲目性，没有构建完善的绩效管理体系。如公立医院并没有引进先进的绩效管理系统[4]，通常依靠人工整理不同部门的绩效数据，在一定程度上提升了人工失误的出现几率，甚至还会造成绩效考核的不公平性。

二、基于新医改条件下开展公立医院绩效管理工作的原则

基于新医改条件下开展公立医院绩效管理工作，应坚持“公平公正”等基本原则，以公立医院实际情况为基础，不断创新医院内部绩效管理模式，引导医院工作人员参与到绩效管理过程中，从而优化医院绩效管理工作，提升医院工作人员的责任感，改善医院整体服务质量。

(一)保障绩效考核的公平公正

公平公正是推行绩效考核管理工作的基本原则，在管理医院员工绩效的过程中，应采取合理的方式记录员工绩效。制定绩效管理标准时，应多与医院员工进行沟通交流，选择恰当的绩效考核指标，降低绩效管理工作的实施难度。加强员工绩效管理过程的监督，提升绩效管理工作的透明化。

(二)合理确定绩效范围

合理的绩效范围既能够让医院员工获取更多薪资福利，也可实现医院的发展战略目标，因此，在进行绩效管理工作的过程中，应结合医院的发展目标，确定员工可接受的绩效范围。如确定绩效激励方式，可包括奖金奖励、晋升职位等。

(三)激发员工工作热情

绩效管理工作的最终目的是激发员工工作的积极性与主动性。在新医改的背景下，公立医院应积极探索新型绩效管理模式与用人模式，如采取可进可出、可上可下的用人机制，通过科学的绩效管理方式，引导员工在医院中实现自我价值，充分发挥员工自身主观能动性，深入挖掘员工潜能，实现员工与医院的协同发展。

三、基于新医改条件下加强公立医院绩效管理工作的对策

基于新医改时代背景下，创新公立医院绩效管理模式，需要医院领导人员、其他工作人员和政府组织的共同努力，积极适应时展的要求，转变对于绩效管理工作的认识，增加对绩效管理工作的投入，充分发挥绩效考核与管理的作用，实现医院的持续发展。

(一)转变领导人员绩效管理的认识

领导人员是执行绩效管理工作的主要力量，属于管理工作的带头人员，其应及时转变对于绩效管理工作的态度，充分发挥自身引导与模范作用。首先，领导人员应树立终身学习的意识，主动学习有关绩效管理的知识[5]，并根据医院员工的实际情况，将绩效管理知识渗透在员工工作过程中，帮助员工解决有关的绩效管理问题；其次，根据自身职责，找准绩效管理工作的位置，将绩效管理与医院发展战略目标有机统一，利用合理的绩效管理工作激发员工工作的热情。

(二)创建完善的医院绩效管理机制

在进行绩效管理的过程中，应结合员工多层次的需求、公立医院发展方向，创建完善的医院绩效管理、激励机制，在保障员工绩效工资的同时，坚持“以人为本”的原则，将人文关怀融入到绩效管理过程中，使得员工感受到来自医院的关心与认可，最大程度上提升员工对医院的归属感与认同感。同时，在建立绩效激励机制时，应充分考虑医院不同员工的根本利益，协调好员工利益与绩效管理指标的关系，促使员工参与到绩效管理工作中。需要注意的是，在确定医院绩效管理指标时，领导人员应深入员工内部，与其进行沟通交流，了解员工对于绩效管理的看法，使得绩效管理工作能够得到员工的认可，促使绩效管理工作的顺利开展。

(三)构建有效的医院绩效管理体系

良好的医院绩效管理系统是保障绩效管理工作顺利进行的基本条件。因此，医院应优化绩效管理系统，提升医院整体效益，扩大其知名度与影响力，根据影响绩效管理工作的因素，在科学整合的前提上，构建有效的绩效管理体系，以管理链条为基础，提升绩效管理工作的质量与水平，加强对绩效管理过程的监督，保障绩效结果的真实性与可靠性，为绩效考核提供专业的数据参考。

(四)加强公立医院薪酬管理

为提升绩效管理工作的效率与质量，应加强公立医院的薪酬管理，在新医改的条件下，公立医院应引进阶梯制薪酬管理方式，合理拉开员工工资水平，以此激发员工工作的积极性与主动性，如设立单独的技能工资等。

四、结束语

综上所述，基于新医改的时代背景下，绩效管理工作逐步成为公立医院发展中的重要内容，直接影响着医院内部组织结构的调整与优化，为科学提升公立医院绩效管理工作的有效性，领导人员必须积极转变对于绩效管理模式的认识，结合医院发展战略、服务目标等情况，创建完善的医院工作人员绩效管理机制，构建科学的绩效管理体系，充分发挥绩效管理的作用，促进医院的持续健康发展。

参考文献：

[1]徐富芹，洪学智，都恩环等.公立医院大型医用设备财政补偿现状与路径完善[J].中国卫生经济，2016，35(11)：39-41.

[2]闫勇，吕一平，张金保等.目标考核与重点评价结合的公立医院绩效评估体系重构[J].中华医院管理杂志，2015，23(7)：492-499.

[3]徐元元.宏观公益性医疗改革探索与微观医疗服务机构应对举措——基于公立医院战略成本管理的视角[J].会计研究，2014，44(12)：46-52.

[4]熊季霞，苏晓燕.基于委托理论提升公立医院综合绩效的法人治理改革设计[J].中国卫生事业管理，2016，33(2)：87-90.

[5]江文，徐小缓，吴翠俐等.新医改时期公立医院绩效管理问题及对策研究——以某地级三甲医院为例[J].中国卫生产业，2016，13(28)：3-4.

作者:王浩 单位:宝鸡市中心医院核算科