【摘要】目的：探讨精细化管理对预防接种不良反应的效果。方法：选取笔者所在医院于2017年04月--2018年04月收治的100例接种儿童，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有50例。常规组予以常规化管理，研究组在常规化管理基础上进行精细化管理。对两组预防接种不良反应的发生情况进行统计处理。结果：研究组不良反应发生率明显低于常规组（6.00%VS18.00%），组间差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：在儿童接种期间，开展精细化管理，能够大大降低接种不良反应，确保接种质量。值得临床重视。

【关键词】精细化管理；接种；不良反应；预防效果

有计划的按免疫流程对儿童实施接种，对儿童健康成长发挥了巨大的保障作用。但是作为生物制品的疫苗，被人体视为异体蛋白，接种疫苗后，也有可能会引起诸多的不良反应，比如病理变化、免疫反应、生理功能紊乱等，严重威胁着儿童的安全健康[1]。为有效预防接种不良反应，本文特此于2017年04月--2018年04月，以笔者所在医院收治的100例接种儿童为研究对象，特此分析了精细化管理的应用效果。现做如下报道：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院于2017年04月--2018年04月收治的100例接种儿童，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有50例。研究组中26例男性研究对象，24例女性研究对象，年龄3-10岁，平均（5.1±1.6）岁；常规组中27例男性研究对象，23例女性研究对象，年龄3-12岁，平均（5.5±1.5）岁。均签署知情同意书。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2方法

常规组予以常规化管理，研究组在常规化管理基础上进行精细化管理，具体为（1）接种前精细化管理：利用QQ群、微信、宣传册、黑板报以及海报展架等方式，将接种有关知识详细告知于儿童以及家属，并适当的辅以心理干预，消除儿童以及家属的不安心理。（2）接种中精细化管理：严控注射速率，重点观察局部注射位置的反应，及时应对儿童情绪反应和生理反应。（3）接种后精细化管理：儿童接种之后，让其在休息室观察半小时，确定儿童身体情况一切正常后，方可离开，同时将预防接种不良反应的相关宣传资料发放给儿童及其家属，通过电话联系，在儿童接种后24h内进行随访；构建儿童接种档案，将下次接种预约单、接种后需要注意的事项明细表发放给儿童家属。

1.3观察指标

记录两组接种后的不良反应发生情况，主要有腹泻、高热、硬结和红肿、呕吐和恶心等。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2结果

研究组不良反应发生率明显低于常规组，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。

3讨论

在整个接种过程中，始终贯穿了精细化管理。接种之前，对儿童以及家属普及接种相关知识以及有可能会发生的不良反应，提高其对接种知识的认知程度，以促使其积极配合接种，重视接种不良反应并进行积极干预。接种过程中，通过精细化管理，儿童配合度得到了大大提高，使得心因性反应的发生率大大降低，同时，通过注射部位的合理选择以及注射速度的严格控制，在一定程度上大大降低了接种不良反应[2]。接种之后，让儿童在休息室休息30min，并对注射部位和全身反应进行详细观察，有效落实了预防接种工作。本文中，以笔者所在医院收治的100例接种儿童为研究对象，对照分析，通过精细化管理后的研究组，腹泻、高热、硬结和红肿、呕吐和恶心等不良反应总发生率6.00%明显低于常规组18.00%，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。黄金梅,李红卫,潘雪梅[3]研究中探讨了精细化护理在儿童预防接种中的临床价值，并以该院于2013年05月--2014年05月间收治的240例预防接种麻风疫苗的儿童为研究对象，对照分析，观察组不良反应发生率达4.17%，对照组不良反应率达18.33%，组间差异显著（p<0.05）。与本文研究结果高度一致。由此可见，开展精细化管理，能够更加规范预防接种工作，降低接种不良反应率，这对于确保儿童安全、提高接种质量具有重大的意义。值得临床重视和推广。

参考文献

[1]林翠.精细化护理干预对社康中心儿童预防接种效果的影响[J].卫生职业教育,2017,35(21):121-122.

[2]刘冬梅,陆大春,周俊丽.精细化管理对预防接种不良反应的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(02):221-223.

[3]黄金梅,李红卫,潘雪梅,等.精细化护理在儿童预防接种中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(24):160-161.

作者:田立茂 单位:枣庄市山亭区冯卯中心卫生院公共卫生办公室