摘要：新型农村合作医疗档案管理是农村合作医疗的基础，对于新型的农村合作医疗具有重要的价值与意义。但是，在当前的农村合作医疗档案管理中，还存在一些问题，亟待解决。现在笔者就档案管理中的困境展开探讨，提出具体的解决措施与对策，使农村合作医疗更好的服务于农村，更好地促进农村社会的积极与稳定，为社会的和谐与稳定贡献出自己的一份力量

关键词：新型农村合作医疗；档案管理；困境；对策

新型农村合作医疗是解决农民看病难、看病贵的问题。在《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》中规定“:新型合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。”因此，新农合对促进农民生活发展，保持农村和谐稳定具有十分重要的意义。在当前的农村合作医疗中，仍然存在着一些问题，制约着其发展，需要进一步完善合作医疗的发展，解决农的就医问题，促进农村社会更加的和谐与稳定。

一、新型农村合作医疗档案管理的困境

1.资金的筹措与管理上存在问题。

资金问题是制约新农合发展的主要问题之一。新农合发展的主要资金是国家与集体、还有部分个人投资。但是国家的资金在地区之间的分配是不够均衡的。在资金有限的情况下，主要的资源就会流向城市或者是较为富裕的地区，对新农合的投资非常有限的。在当前的许多农村地区，主要就是依靠政府的财政补贴，但是在一些经济欠发达的地区，主要的政府部门也没有更多的资金进行新农合的建设，合作医疗一旦开始实施，资金的压力随之而来，甚至面对着资金短缺的情况难以为继，资金的压力比较大。在资金的管理上，许多的地区对自己的管理比较粗糙，资金管理缺乏专业的管理人员，资金不能够及时的到位，资金使用情况令人担忧。

2.新农合档案管理人员的素质有待提高。

在当前的新农合的发展中，缺乏专门的管理机构与专门的管理人才。新农合的工作难以有效的开展。就目前的情况来看，各个乡镇缺乏医疗管理的委员会，即使有的地区有这种机构，也都是临时组织起来的机构，工作人员都是在其他地区临时抽调过来的，这些工作人员缺乏专业的素质、责任心不强，缺乏耐心。在管理的手段上来说，大部分地区的档案管理仍然采取的是纸质档案管理，这无疑是落后于社会发展的。在信息时代高速发展的今天，新农合必须与时俱进，采取电子档案管理等方式，促进档案管理更好地发展。

3.对于医疗档案管理缺乏合理的认识。

管理人员对医疗档案管理基本上存在着重视程度不高的现象，在执行相关制度的时候，执法不严或者是玩忽职守，导致档案管理出现问题。同时，他们也没有认识到档案管理的重要价值，认为档案管理可有可无，在工作的过程中疏忽大意，对档案管理产生了非常不利的影响。另外，档案管理缺乏科学的有效的管理体系。医疗系统中的档案管理，是一项复杂而系统的工作，因此在管理中，必须结合当地新农合实施的实际情况，建立科学合理的管理体系与管理办法，解决管理过程中存在的各种问题，提高档案管理工作的有效性。因此，必须提高管理人员对档案管理工作的重视程度，使他们对档案管理有正确的认识。

二、新型农村合作医疗档案管理发展的对策

新型农村合作医疗制度是政府的惠民政策，它的深入实施，有利于解决广大农民基本的民生问题，有利于社会的和谐与文明。随着新农合的深入实施，相关的档案管理工作也要提升日程，促进新农合更好地为人民发展服务，依据上述问题，笔者认为解决措施可以从以下几点进行思考：首先，提高职工队伍的思想政治水平。只有不断地对职工进行思想政治工作，提升其职工素质，他们才能够在工作中发挥出自身的水平。新农合基本上是属于国家财政支出事业单位，其中一些老职工工作经验丰富，思想观念陈旧，不利于新农合的发展，而一些新来的员工，由于各种原因，他们多属于外聘人员，工作待遇比较低，各自福利也不够完善，因此，在工作的积极性也不够高，这些会严重影响档案管理有效开展，因此，必须对职工进行思想政治的工作，提高职工的职业道德素养，引导职工从内心上对医疗档案管理工作有重视，充分的认识到档案管理工作是适应社会发展要求的总要体现。其次，促进档案管理工作的科学性与有效性。在新农合档案管理中，必须不断促进档案管理的科学性与与合理性，根据档案管理工作的规律，建立起科学有效的管理体系，建立完善的切实可行的管理制度，有效的把握管理工作的信息，促进管理工作更加的创新。最后，要对管理人员进行相关的培训。在新农合医疗档案管理中，也要不断地对管理人员积极性培训，提高其思想政治上的认识水平。各个地区都要召开相关的培训班，进行专业的演讲与讲座，提高管理人员的专业素质，更好地服务于档案管理工作。另外，医疗档案管理需要有专业的社会投入，因此，必须加强档案管理工作的硬件建设，加大相关的资金投入，改善档案管理的办公水平，促进档案管理实现无纸化与信息化。

三、结语

总而言之，新农合的发展具有十分重要的价值，是社会稳定的重要因素。其中，档案管理工作也是医疗工作的重要组成部分。各个部门要加大管理力度，形成合力，提高医疗档案管理工作的实效性，促进新农合更好地为社会发展服务，解决农民看病难、看病贵的问题，促进社会的和谐发展。

参考文献：

[1]新型农村合作医疗的评价研究报告[D].中国新型农村合作医疗制度研讨会论文集，2004，7-11.

[2]胡善联.全国新型农村合作医疗制度的筹资运行状况[J].中国卫生经济，2004，（6）：24-25.

作者：王忠辉 单位：吉林省临江市农村合作医疗管理中心