摘要:政府推出的新会计制度出台后，很大程度上促进了医院财务管理制度的改革。本文首先阐述新会计工作制度对医院财务管理制度的影响，并通过分析如何加强财务管理制度的执行力、完善管理机制、提升管理人员业务能力、加强成本核算、完善无形资产核算这五个方面，为公立医院完善财务管理制度提出建议。

关键词:医院;财务管理;新会计制度

一、引言

政府会计制度的普及为公立医院的财务管理工作带来了新的发展思路，但于当前背景下，医院的财务管理工作中仍然存在着一些不足。医院的管理人员应针对当前财务管理机制中存在的问题，提出有效的解决方案，才能使新财务制度在公立医院有效运用。

二、新会计制度对公立医院财务管理的影响

(一)完善了成本核算机制

以往旧制度下的核算工作，因其传统的核算方式针对不同的科室存在着诸多不同的标准，这在无形中加大了医院财务统计工作的难度，造成错漏频出的状况;而同时因为传统的核算方式过程极其散乱复杂，不同部门、科室的计算指标存在极大的差异，导致财务人员对于数据审核的准确性难以判断。为公立医院财务管理工作的顺利展开带来了极大的阻碍。在政府会计制度普及后，公立医院改变了传统制度对医院严格的等级区分，以各个医学科室、医疗病种以及服务内容为计算单位的成本核算方式，而是对经营所产生的费用直接进行计算，各医学科室、部门产生的费用也纳入了成本核算单，使成本核算方式更加科学合理，提高数据审核的准确性，更加综合、系统的促进了公立医院财务管理工作的进行。

(二)采用了更加科学合理的核算方式

传统的会计制度在专项基金、固定资产、成本核算等数据进行审核的过程中，存在着诸多问题，忽视了固定资产的管理费用，这为财务制度整体的落实带来了极大的阻碍。而新会计制度在相应的管理过程中针对这一不足做出了更加合理的控制调整，以资本性支出和收益性支出作为分级的依据与标准，对医院中的固定资产进行了合理性的区分，通过这种制度改革，财务管理人员可以对医院的专项基金、固定资产做出科学的规划和分配，这样做不仅可以有效提升管理、操作及审核方式上的便利性和精准性，同时也改变了传统会计制度中计算混乱观念、定位不清的状况，使公立医院财务管理工作得以良好的发展。

(三)完善了会计核算机制

在政府会计制度中对单位会计核算形式作出了相应的调整，采用了“平行记账”的核算形式。同时具备预算会计与财务会计的双重功能，使单位财务信息和预算执行信息可以更清晰、更具体地体现。而作为公益性质的单位，公立医院具因为其业务种类多且复杂，资金规模较大的原因，财会核算机制能更加有效地服务与权责发生制［2］。在传统的财务管理制度中，由于相关的管理部门对医院的固定资产缺少清晰和全面的认识，在一定程度上限制了医院的有效发展。而在政府会计制度普及后，针对公立医院原本在固定资产核算工作中存在的不足加以完善，提升医院财务管理部门核算工作的准确率。完善固定资产的核算机制，从而为公立医院的良好的经营管理起到了促进的作用，促使财务制度可以更加全面而高效的落实。

三、公立医院财务管理工作的现状

(一)财务管理制度不够落实

政府会计制度在公立医院中的具体落实，是一个长期的过渡过程，相关的工作人员都需要一定的适应、磨合时间。在最初传统的制度和新制度交叉实行的过渡阶段，工作人员难免对相关的一系列新要求产生混乱，再加上各部门之间配合度不够，各个部门的相关责任人短时间内在制度观念上难以达成一致，导致工作效率下降。例如，在一项财务对接工作中，其中一方按照最新颁布的新制度在执行，而另外一方由于没能及时扭转这种观念、或因为自身执行力不够、对新制度没能引起足够的重视等原因，依然在按照传统的制度执行，这在双方对接工作时，势必会出现问题，使流程难以进行下去，从而浪费许多时间。

(二)财务管理机制有待加强

作为为社会群众服务的医疗机构，公立医院所有工作的侧重点都在医疗技术的发展上。但是由于管理机制的不健全，在管理工作中经常出现许多漏洞，这在一定程度上限制了医院医疗技术方面的发展进程。虽然随着新财务制度的实行，这种现象有所改善，但这些问题的存在并非在一天之间形成，因此，若要对财务管理制度的改革进行有效的推动，那么在财务管理机制上还需要有所加强。例如，若要完善资金运作中存在的问题，需要相关管理部门加强资金的审批、监督等工作环节的力度，以便在出现问题时，可以根据细则将责任落实到个人，使公立医院的财务管理工作可持续地运行。

(三)财务管理人员能力有待提升

长久以来，医院的整体实力和水平往往来源于业内和社会对医生专业能力的评价，大多数公立医院对于人才培养的侧重点都在于专业技能和专业知识上，但在今天，公立医院的发展依靠的是各个科室、部门相互协调、综合发展的有机体，因此，财务部门工作人员的业务能力对医院的发展来说同样具有重要意义。在当今会计制度推陈出新的背景下，政府会计制度的执行对财务人员的专业能力有更高的要求，为了使新旧制度顺利的过渡，使政府会计制度更加快速的落实到公立医院的工作中，公立医院需要加强财务管理人员对新制度的学习，提升自身专业素养。

四、新会计制度背景下加强公立医院财务管理的建议

(一)加强财务管理工作的执行力

政府会计制度的出台，极具针对性的解决了公立医院在传统财务管理制度中存在的诸多不足。在新会计制度的推行过程中，公立医院的相关部门中还存在着部分人员执行力度不够的问题，这导致新会计制度的推行进度缓慢，而在传统制度和新制度交替实行、过度的这一阶段，工作上势必会出现许多错漏。当然，这在一定程度上，是由于在新制度落实的过程中，管理层对财务部门的工作和作用没有足够的重视导致的。针对这一情况，医院应给予财务部门足够的重视和更多实际性的工作，逐渐扩大财务管理部门在医院中工作的范畴，同时设立专职人员对资金管理、医疗器械等固定资产、资源的合理分配等项目进行检查与规划。明确各岗位的职责和权限，使财务部门的工作更加具体化，以此来提高财务管理部门的工作效率，推动政府财务制度的落实。

(二)建立科学合理的管理机制

在公立医院可持续发展的过程中，建立科学完善的财务管理机制，是公立医院在推行新会计制度的过程中必不可少的一项工作内容。借助财务管理制度综合性调整的这一契机，公立医院的管理人员可设立专项的财务监督机制，对财务工作中的各个环节作出专门有效的管理和统筹;对固定资产、成本、物资等作出有效的控制和分类，在资源上进行更为合理的分配。同时，监督部门需要对财务部门的日常工作进行综合考量，定期提出具有建设性的建议，协助医院财务管理部门的工作有效展开。而在遇到相关的财务问题时，监督部门可以及时发现问题的根本，提出针对性的解决方案，确保财务管理制度的改革可以更快速、有效的落实到工作中。财务管理部门和监督部门相辅相成，互相合作才能避免在工作中出现漏洞，使医院的经营得到高效稳定的发展。

(三)提高财务管理人员的素质

财务管理人员是整个公立医院财务管理工作开展的主体，很容易对工作具体执行情况产生影响，而且个人管理能力和技术水平也会和新会计制度落实与发展产生直接关系。因此，在公立医院新会计制度推行和实施过程中，首先要做的便是提升财务管理人员的个人素质。公立医院可以采取定期培训的工作策略，对财务管理人员进行定期培训，除了日常工作技能培训之外，还可以加入一些制度内容讲解、政策说明等内容。另外，各个公立医院还可以邀请一些该领域的专家开展专题讲座，与管理人员一起探讨医院会计工作应该如何良好开展，总结出工作过程中一些常见问题，并对新的会计制度进行宣传，赋予财务管理人员更加丰富的制度精神，在日常工作之中体现出来。除了培训工作开展之外，各个财务管理人员还要在日常工作和生活之中完善自我，让自身各项素质与医院发展要求相符。

(四)加强成本核算工作

新的医院会计制度为成本核算工作提出了一些新的要求，这其中包括核算原则、内容和方法等等。因此，在后续财务工作开展过程中，工作人员可以根据具体的新制度内容要求，以及医院自身发展情况和特点，制定出一套科学有效的成本核算机制，最终实现各项成本的有效控制，以及经济效益的提升。除此之外，在新的会计准则之中明确规定，在公立医院成本核算工作开展上，应该将资产性质表现出来，固定资产则是其中一种，工作人员可以根据平均年限法以及工作量法将固定资产数量凸显出来，并进行准确记录。因此，在具体成本核算上，医院财务工作人员也会将固定资产以折旧形式加入其中，并进行记录。之后对整个医院成本进行统一计算，将公立医院的资产计量量化标准展示出来［3］。

(五)完善无形资产的核算

如果站在医院角度进行分析，还存在很多无形资产，这些资产主要包括品牌、信誉度等方面。由于不同医院之中的无形资产价值存在差异性，这也使其成为了医院经济情况的重要内容。在具体成本核算工作开展过程中，人们需要将无形资产一起纳入到价值领域之中，帮助领导者对医院发展情况进行了解，为后续发展决策制定提供有利条件。除此之外，在五行资产核算过程中，相关工作人员还要对资产分类情况进行合理把握，做到资产的全面审查，尤其是对于已经报账，却没有得到处理的无形资产，需要进一步提升核查力度，实现长期和短期的负债清零。通过上述一系列操作，可以打造出公立医院良好的无形资产核算基础，为下一步工作的执行提供基础条件，同时还能确保各项制度内容衔接到一起。

五、结束语

通过本文可以看出，新会计制度的实行对公立医院财务管理工作的完善具有相当重要的意义。而与此同时，医院应及时改善原有工作体系中存在的诸多不足，为新会计制度的运行提供良好的发展环境，以促进医院整体的发展。

参考文献:

［1］张文英．论新医院会计制度对公立医院财务分析的影响［J］.现代经济信息，2016(02):185．

［2］许晶晶．浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响［J］.中国集体经济，2018(15):147－148．

［3］任鑫莉．新医院会计制度对公立医院财务分析的影响［J］.现代企业，2016(07):70－71．

作者:杜敏 单位:皖南医学院弋矶山医院