【关键词】小儿腹泻病；经皮导入；中药；疗效

［摘要］目的：评价一种小儿腹泻的治疗新方法。方法：采用中药经皮导入治疗小儿腹泻120例，并与108例对照组进行比较。结果：中药组总有效率(99.2%)与对照组总有效率(96.2%)差异无显著性，但腹泻治愈率(77.5%)明显优于对照组(31.5%)，经统计学处理，差异有显著性(P<0.05)。结论：中药经皮导入治疗小儿腹泻可缩短病程，增强疗效，提高治愈率。

［关键词］小儿腹泻病；经皮导入；中药；疗效

腹泻是一种由多病原、多因素引起的小儿常见病，尤其是6个月～2岁婴幼儿发病率较高，严重地威胁着小儿的健康和生长发育。以往多采用口服及输液治疗，均不易被小儿接受，我科自2003年8月至2005年12月应用中药经皮导入治疗小儿腹泻120例，疗效显著，报告如下。

1临床资料

在门诊选择有蛋花样、黄色或绿色样便(3次/d～20次/d)部分有轻、中度脱水，大便镜检阴性或有脂肪球，部分有少许白细胞，均符合中国腹泻病诊断标准［1］，共228例，男143例，女85例；年龄最小的50d，最大的4岁；其中6个月~2岁小儿170例(占75%)；急性腹泻208例，迁延性腹泻12例；慢性腹泻8例；母乳喂养142例，混合喂养61例，人工喂养25例。

2治疗方法与观察指标

采用临床随机分布法将收治患儿分为治疗组120例，对照组108例，两组患儿年龄、性别、营养及喂养情况、病情轻重程度、并发症及治疗前病程等基本接近，对照组在常规治疗基础上，包括口服或静脉补液，纠正脱水酸中毒和电解质紊乱，根据感染的情况给予适当的抗生素。治疗组采用经皮给药法，采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL型经皮给药治疗仪，按仪器操作规程，取肚脐部和止泻穴，温度为39℃～45℃，强度为6MA～8MA，时间为25min～30min，1次/d，每次治疗结束时，将药片固定留至次日治疗前取下，3d~5d为1个疗程。药垫主要成分为党参、当归、白芍、茯苓、丁香、五味子等。

3疗效标准［2］

临床治愈：48h~72h后精神、食欲正常，腹泻、呕吐停止，大便常规正常，水电解质紊乱纠正；好转：48h~72h后精神、食欲改善，腹泻、呕吐显著减少，水电解质紊乱纠正；无效：72h后症状无改善或加重。

4治疗效果

观察治疗组共120例，治愈93例，治愈率77.5%，有效26例，无效1例，总有效率99.2%；对照组治愈34例，治愈率31.5%，有效70例，无效4例，总有效率96.2%，两组总有效率无明显差异，而显效率明显优于对照组，经统计学处理，差异非常显著(P＜0.05)，未见不良反应。

5讨论

秋、冬季腹泻原多为轮状病毒感染所致，急性期经过及时治疗，其自然病程多在7d~8d痊愈，若治疗不当转为迁延、慢性腹泻，可引起不同程度营养障碍，对患儿健康及发育造成严重影响。有作者［3］研究发现轮状病毒肠炎急性期T细胞、B细胞功能都显著降低，呈严重抑制状态，恢复期逐渐恢复正常，慢性期主要是胃肠功能紊乱。祖国医学认为这类腹泻为脾阳受损、脾失营运、脾虚湿困、升降失宜而致，而药垫中的主要成分为参苓白术散，具有调理脾胃、祛除湿邪，又能够补虚扶正。其中药离子经皮渗透到体内达到治疗作用，再同时应用经皮给药治疗仪，利用其理疗因子［4］的改善血运、抗炎、促进组织修复以及加强单核巨噬细胞功能提高免疫功能的作用，局部温度的提高更加速了中药离子的渗透，这种理疗因子和中药的双重作用使得治疗效果更加显著，肠道功能失调逐渐恢复正常。本资料通过两组观察对比，治疗组显效明显优于对照组，表明用中药经皮导入治疗小儿腹泻起效快、药效强、疗程短，方便患儿，易被患儿接受，是治疗小儿腹泻的一条好途径，值得临床推广使用。

参考文献：

［1］方鹤松，段怒诚，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案(诊疗标准)［J］.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381.

［2］王尉文.常见疾病诊断依据与疗效判断标准［M］.长沙：湖南医科大学出版社，1999：542.

［3］刘文彬，袁丽，蒋安明，等.干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效及免疫功能研究［J］.实用儿科临床杂志，1996，13(3)：144.

［4］张黎明.临床物理治疗学［M］.第1版.天津：天津科学技术出版社，1995：36.