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疾病护理论文范文精选

疾病护理论文

疾病护理论文范文第1篇

1.1护理人员专业水平不足

由于受传统观念的影响,人们对精神疾病认识不足,精神卫生知识缺乏,在精神病院工作的医护人员得不到社会的理解与支持,部分精神科护理工作者认为精神科护理就是简单的看管,不认真履行职责。护士队伍中大多数以往所受的教育往往只是如何做一个好护士,对如何实质性的满足病人的需要了解较少。有些护士具有丰富的护理经验,但缺乏有效的沟通技能,而忽视了患者心理变化与需要,缺少与患者的沟通,从而影响了护理的效果。

1.2病人与医护人员关系不融洽融洽的医护关系能更有效的为患者提供医疗服务。有的精神疾病患者由于缺乏自知力,容易发生紧张,情绪不稳定,甚至情绪失控。而医护人员这时对患者的关心不够,没有及时动态掌握患者的心理状态,适当予以心理干预,导致患者与医护人员不能有效沟通,而使之间的关系不是十分融洽。护士必须尊重患者,才能得到患者的尊重,使用文明礼貌的语言,既能得到患者的尊重,收到以礼服人的效果,又能满足患者希望受到尊重的心理需求,这是护患心理沟通的首要环节

2.防范措施

2.1加强护理人员安全素质教育精神科护理人员不仅要熟悉精神症状学理论,还要了解各种症状的具体表现和发展规律,练掌握各种症状的护理技术并具备观察力和高度的责任心。对新进人员及时进行岗前精神卫生问题日益突出,培训,普及精神卫生知识;同时开展医德医风,护理伦理学的学习。全体护士充分认识到在社会迅速发展的今天,已逐步得到社会的广泛关注,明确了精神卫生工作者所处的地位和肩负的责任。适当心理护理十分重要,医护人员应督促患者按时检查,把精神疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等及时向病人及家属说明,克服麻痹心理,求得病人及家属对观察治疗及紧急处理的配合。对于患者家庭及工作方面引起的心理状态变化,要做好耐心的劝导,以解脱心理上的压力。对于出现紧张、焦虑或冲动攻击暴力行为的病人,护理人员应以温和、坦诚、尊重、接纳、冷静的态度对待患者,主动与其建立良好护患关系,观察、了解患者冲动的相关因素,尽早给予干涉。把病情发展情况及时反馈,使病人明白精神疾病并不可怕,用娴熟的技术,沉着、稳重的举止消除患者的心理焦虑,给患者以安全、信任感。

疾病护理论文范文第2篇

1.1一般资料

选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象,其中男45例,女25例。年龄24~68岁,平均47.6岁。所有患者经过临床诊断均为神经内科疾病,其中重症肌无力21例(占30.00%),三叉神经痛13例(占18.57%),坐骨神经痛11例(占15.71%),神经系统变性疾病10例(占14.29%),遗传病8例(占11.43%),周围神经病(四肢麻木、无力)7例(占10.00%)。根据随机原则将其等分为试验组和对照组,两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受基础护理,试验组患者接受基础护理和心理护理。基础护理主要包括以下内容:(1)用药护理。在患者治疗过程中,由于经常服药,容易产生厌恶感,可能发生不吃药、自己减少药量的情况。由于无法遵从医嘱服药,因而很难达到治疗目的,也难以在短时间内实现病情的改善。护理人员要督促患者按时服药,向患者说明不按时服药的后果,引起患者的重视。(2)对患者进行康复指导。神经内科的患者在治疗后出现后遗症的几率较大,致残率较高,会严重影响患者的生活质量。因此,护理人员要对患者进行康复指导,协助患者进行神经功能锻炼。药物治疗结束后定期到医院复查,还要向患者普及神经内科疾病的相关知识,让患者认识、了解疾病,掌握疾病的预防、治疗方法,树立战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。心理护理主要包括以下内容:(1)保持良好沟通。许多患者由于疾病产生伤感、抑郁、烦躁、孤僻、易激动等不良情绪。对此护理人员要耐心与之沟通,及时了解患者的心理,解答患者疑问,尽量帮助患者消除顾虑,配合治疗。(2)建立良好的医患关系。患者初入医院时,容易产生陌生感和焦虑感,护理人员及时主动与患者接触,真诚地与之交流,给患者留下良好的第一印象,建立信任感。同时主动向患者介绍医院情况、治疗方法等,消除其心理顾虑,自觉配合治疗。(3)争取家属配合。在治疗过程中向家属进行宣传教育,普及疾病知识,避免患者受到不良外界刺激,争取家属的配合,加强患者战胜疾病的信心。(4)为患者提供良好的治疗环境。病房的环境对患者的心理状态起着巨大作用,适宜的温度、湿度,良好的通风,柔和的光线,干净的床单、被褥都会让患者感到温馨和舒适,有助于患者康复。

1.3观察指标

对患者进行护理满意度调查,问卷共设20道题,每题分值为1~5分,最终得分>80分视为非常满意;60~80分视为比较满意;<60分视为不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS14.0统计软件进行分析,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2小结

疾病护理论文范文第3篇

患儿,男,1岁7月,因“确诊‘先天性肾病综合征’1年6月,发热3天,抽搐两次”入院。患儿出生后1月因“哭闹、双下肢红肿”于上海就诊,诊断“双下肢皮下蜂窝组织炎”收住院,入院后予抗感染治疗,查白蛋白7.2g/L,尿常规:红细胞1-2/HP,潜血+,蛋白质+++。泌尿系B超提示双侧肾损,尿蛋白/尿肌酐:33.97,考虑先天性肾病综合症,间断予人免疫球蛋白、白蛋白支持治疗。曾外院查血CMV-IGM阳性,考虑CMV感染,予更昔洛韦治疗,曾查甲状腺功能降低,予甲状腺素片口服。1岁5月时患儿因发热、浮肿再次至上海就诊,查肾功能:尿素18.2mmol/L,肌酐958umol/L,血白蛋白17.4g/L,诊断“肾病综合征(先天性),慢性肾功能不全(CKD-IV期),肺炎”,予抗感染及“人免疫球蛋白”静脉滴注后患儿热退,浮肿消退出院。此次入院前三天患儿在无诱因下出现发热,热峰39.2℃,伴有抽搐2次,为双眼紧闭、呼之不应,持续约数秒钟科自行缓解,有泡沫尿,无浮肿。入院查体T38.7℃,P115次/分,R60次/分,Wt8kg,精神萎靡,双瞳孔等大等圆,光反射存在,可见吸气性三凹征,中度贫血貌。予抗感染、退热、提高免疫力、补充必需氨基酸、补钙、促红细胞生成、甲状腺素替代治疗等,并完善相关检查。生化报告示低钙、血气报告示代酸呼碱,脑脊液报告无颅内感染依据、CK-MB明显增高。入院后仍有反复抽搐,并伴有尿量减少,腹胀,水肿,予吸氧、镇静、利尿、保护重要脏器等措施。患儿入院后第三天,患儿病情稳定,家属拒绝积极抢救治疗,签字出院,3天后电话回访患儿无生命危险。

2护理

2.1病情观察床边备齐急救药械,严密监测患儿生命体征、神志、瞳孔、呼吸状态、水肿等,遵医嘱予心电监护,及时抽取血标本监测肾功能、电解质、心肌酶谱,详细记录24h出入量,测量腹围,关注出入量是否平衡。密切观察患儿四肢末端血运,适当抬高下肢。定时更换心电监护电极片,松开血压计袖带,避免损伤。

2.2对症护理认真细致做好基础和专科护理,加强皮肤护理,保持全身皮肤干洁和床单元整洁,定时翻身,按摩受压部位,避免压疮。定时监测生命体征,有发热时及时遵医嘱退热处理,用药后及时复测体温。患儿有抽搐时,保持气道通畅,及时清除气道分泌物,遵医嘱氧气吸入、使用镇静剂,避免意外发生。禁食期间做好口腔护理,保持口腔清洁。

2.3用药护理患儿急救时药物使用频繁,要根据不同的副作用积极防护,降低用药风险。补液合理安排,依据补液原则24h匀速滴入。患儿发育落后,静脉条件差,使用抗生素、钙剂等对静脉刺激大的药物时,要选择大静脉,避免药物外渗。静脉注射地西泮时,速度慢而均匀,避免引起呼吸骤停。

2.4心理护理该患儿家庭条件富裕,但是由于患儿出生后反复诊治,家庭成员已接近身心疲惫,此次病情恶化,给家庭带来了巨大压力。护士在配合医生急救救治的同时要做好健康教育和行为指导,积极做好家属的心理指导工作避免引发医患、护患矛盾,任何操作详细解释并集中进行,鼓励家属参与到患儿的护理工作中,同时满足家属的要求以给家属心理支持。

3体会

疾病护理论文范文第4篇

1.1一般资料:2012年1月~2014年4月我科救治急性酒精中毒合并脑出血患者48例,饮酒量200mL~500mL30例大于500mL。导致原因:摔伤15例,高血压5例,交通事故23例,其他5例。Glasgow评分:3分~6分25例,6分~8分23例。

1.2结果:根据Glasgow预后评分(GCS)标准:恢复良好38例,中残5例,死亡5例。

2、急救护理

2.1院前急救及时正确评估病情,安全转运。

2.1.1护士应具备急性酒精中毒与脑出血之间相互关系的认识。到达现场后,保持患者呼吸道通畅,头偏向一侧,立即清除呕吐物及口鼻分泌物,意识障碍者给予口咽通气管,避免舌后坠,氧气吸入。清醒患者详细询问病史、饮酒量、饮酒后受伤的情况、快速全面的体格检查。使用心电监护仪监测生命体征,严密观察病情变化、神志意识、瞳孔和肢体运动改变及GCS评分。

2.1.2建立2条静脉通道,确保输液及用药通畅。迅速使用脱水剂和纳洛酮治疗[3]。纳洛酮具有抗凝、降低血液黏度,增加血流量,改善脑循环,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,从而逆转脑缺血引起的神经功能障碍,使患者清醒,对改善预后有明显作用。

2.1.3镇静剂的应用:酒精中毒合并颅脑损伤的病人,在病情观察期间一般禁止使用镇静剂,以免影响病情观察。但对狂躁不安易对自身、他人及客观环境造成破坏者,应适当使用镇静剂,以顺利治疗、转运、检查。镇静药物以选用作用时间短的药物如安定、氯丙嗪等。

2.2院内抢救时10分钟内完成

2.2.1使用POCT快速采血,积级为需要手术的患者做好术前准备。为完成头颅CT后确定为颅内血肿和大量脑出血直接送手术室的抢救病人争取了宝贵时间。

2.2.2到医院后立即行头颅CT检查,并动态头颅CT观察以明确颅脑损伤的类型并采取相应的治疗措施及时的分流到手术室和住院科室。

3、严密观察病情变化

3.1意识的观察:意识状态是判断酒精中毒和颅脑损伤病情发展趋势的可靠指标。采用GCS评分法作为评估颅脑损伤的重要依据。切忌将昏迷当入睡。醉酒后枕部着地的患者,即使意识清醒也要与其对话,了解患者的定向力、记忆力、思维能力等,如GCS评分减少,出现由烦躁不安进入昏迷状态,提示颅内病变加重,颅内血肿形成,脑组织水肿致颅内压增高。

3.2瞳孔的观察:瞳孔的细微变化可反应病情的发展。如发现一侧瞳孔散大,对光放射消失,应高度怀疑脑疝或颅内血肿存在。

3.3生命体征的观察:酒精中毒的患者血压偏低,颅内压增高者血压偏高,所以酒精中毒致颅内损伤患者血压正常也应严密观察生命体征。

4、讨论高血压患者,死亡率较高主要可能的原因:

1.饮酒后,乙醇作用于脑中突触后膜—氨基丁酸受体,从而抑制了y-氨基丁酸对脑的制作用,引起中枢兴奋。

2.乙醇及其代谢产物可使人体血中交感神经系统活性增高,肾上腺素分泌增加,肾上腺素—血管紧张素~醛固酮系统激活,动脉痉挛,血压升高,脑血流量增加,脑膜充血水肿,同时酒精可以直接抑制血小板的生成与成熟,使血小板的寿命缩短,导致多种血液凝固功能障碍,大量饮酒者出血时间较血小板正常者延长2倍。如果存在高血压病者,发生脑出血的几率更大。

疾病护理论文范文第5篇

中医基础理论在老年护理中的应用进展

1资料来源

查阅维普、万方数据库关于老年中医护理及中西医结合护理的文献(1989—2011年6月),列入统计源的文献主要是中医理论指导临床护理、中医整体护理、中医基础理论在老年护理中的具体应用3个专题,共计141篇。2.2载文情况及分析

1)文献的年度分布

中医基础理论在老年护理中的应用进展相关论文数量近年来增幅明显,尤其是2006—2011年6月增幅更加显著。究其原因随着中医护理学科的发展,近年来中医护理学术活动十分活跃,中医护理逐步受到国际护理界的关注,中医临床护理正在逐步发展,中医护理技术实践发展迅速。见表1、表2。

2)文献的内容分布

文献论题广泛,内容覆盖面较广,以撰写中医基础理论在老年护理中的具体应用或护理体会者较多,但老年护理科研性质的论文非常少,还有个别文献只是进行了简单的回顾性总结。见表3。

3文献内容分析

1)用中医理论指导临床护理

查阅1999—2011年上半年文献,共计9篇。主要从宏观的角度阐述了如何应用中医理论指导老年护理工作。

2)中医整体护理

查阅1998—2011年上半年文献,共计10篇。主要强调以整体观为指导,以辨证施护为宗旨,对老年患者实施个体化整体护理。

3)中医基础理论在老年护理中的具体应用

查阅1994—2011年上半年文献,共计122篇。文献应用范围广泛,主要涵盖老年慢性病、高发病、对症护理、用药护理及养生保健等5个方面。主要是对现有的护理方法或护理技术临床疗效的回顾性总结或体会,涉及老年中医护理的科研项目少。其中在老年慢性病护理中的应用:肺心病3篇,糖尿病13篇,高血压4篇,冠心病4篇,咳喘3篇,肾炎1篇,肺炎1篇;在老年高发病护理中的应用:白内障3篇,骨折10篇,关节炎1篇,老年痴呆3篇,肠梗阻1篇,中风1篇,癌症1篇,老年抑郁症8篇;在老年对症护理中的应用:便秘18篇,尿路感染2篇,尿潴留1篇,肺部真菌感染1篇,贫血1篇,情志护理9篇,水肿1篇,失眠6篇,盗汗1篇,丹毒1篇,带状疱疹3篇,皮肤瘙痒2篇,压疮6篇,鼻出血2篇,疼痛2篇;在老年用药护理及养生保健中的应用:服用中药护理3篇,养生保健6篇。

4存在的问题

从统计的论文作者单位看,地域广泛,各省市都有中医老年护理相关文献发表。从发表的杂志分析,《中华护理杂志》《中华护理教育》各1篇,其他均发表在一般性刊物上。另外,论文质量参差不齐,护理论文的质量主要反映在其研究课题的科学性、创新性和实用性。从统计文献分析,目前中医护理的科研项目少、科研内容层次低,主要集中于对现有的护理方法或护理技术的临床疗效的回顾性总结,缺乏深层次的、前瞻性的、大样本的随机对照研究。

思考与展望

1中医中药在老年护理中的应用和发展应与我国社区发展紧密结合

随着社会的发展,更多的老年患者将向社区转移,中医护理应该给社区居民提供经济、有效和高质量的卫生服务。根据各社区卫生服务对预防、医疗、保健、康复和健康教育的要求,探讨中医护理在社区服务的功能、职责与服务模式,使中医护理不再封闭在医院内,而是走向人群、走向社区,帮助老年人群和慢性疾病患者,提高他们的健康和生活质量[4-5],最终实现中医护理从医院向社区发展的转变。

2应用中医体质学说开展中医老年护理

中医体质学说是以中医理论为主导,研究人类各种体质特征及体质类型的生理、病理特点,并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋势,从而指导疾病预防和治疗的一门学说[6-8]。该学说是中医理论体系的重要组成部分,其理论广泛应用于临床,但从统计的文献内容来看:在老年护理中应用中医体质学说开展相关护理或研究性质的文献少之又少。

3在实践中不断完善中医老年护理学科

坚持以中医理论为指导,结合人文科学和自然科学,传统医学和现代医学优势互补,实现中医护理与西医护理的和谐发展,促进中医老年护理学科的发展,使之更具科学性、系统性和实践性。科学研究应注重验证更多、更有价值、传统的护理方法,实现理论和临床实践的飞跃,使中医护理技术更科学、安全和有效,进而增强中医护理可持续发展的生命力。同时加强区域间中医老年护理的合作与交流,促进中医老年护理学科的繁荣与发展。