医院收费室

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医院收费室范文第1篇

本文主要谈谈医院收费项目公示、查询制度存在的问题,解决的办法。

[关键词] 医院收费项目查询

医院收费项目主要包括医疗服务项目费用(检查费、化验费、手术费、治疗费、材料费用等)、药品费用、其他费用(包括进修实习、废品变价等),对于医院收费项目价格,医院是严格按照物价局文件、卫生部/厅/局文件规定进行收费,并领取《行政事业性收费许可证》,接受物价、卫生主管部门的管理和监督检查。

医院收费项目,关系到国家的民生工程,牵涉到千家万户,与广大人民群众的生命健康息息相关,卫生主管部门、物价部门要加强对医院医疗服务项目价格的管理、监督,规范医院医疗服务收费和药品价格行为,坚决取缔不合理的医疗收费,杜绝药品价格虚高、存在药品回扣的行为,医院管理高层要建立自我约束机制,严格按国家物价政策执行医院的收费项目,要想方设法通过各种渠道,增加医院收费项目的透明度,自觉接受社会各界的监督,医院应实行医院收费项目公示、查询制度,其目的在于门诊、住院患者对医院规范的诊疗行为有信任感,做到心中有数,明白消费,高兴而来,满意而归。

分析医院在收费项目公示、查询制度方面存在的问题:

(1)在医院收费项目公示、查询制度配置硬件、软件上投入的财力不足。

(2)医院收费项目公示不全,为逃避检查,只是公布正常检查、治疗、药品等常规项目。

(3)医院收费项目公示、查询地点设置不醒目。

(4)医院管理高层对医院项目公示没引起重视,认为暴露了单位的收费机密,会引起在激烈的医疗市场场竞争中处于不利地位,忽略公示、查询制度对医院的重要意义。

(5)卫生主管部门、物价部门对医院收费项目检查督查力度不够,只是例行公事,不能详细深入调查研究。

(6)住院患者对医院收费项目部分不能理解的地方,医院方面只是推诿医院的收费是按国家政策执行,做不到合理、科学的解释工作,患者做不到明明白白消费。

(7)医院的收费项目公示、查询没能纳入医院平时工作的常规管理,只是为了应付主管部门、物价检查部门的检查,导致出现公示的收费项目金额与实际不相符、公示设备损坏不能查询等情况。

针对医院收费项目公示、查询存在的问题,为维护门诊、住院患者和医院双方的合法权益,应采取的措施如下:

(1)医院管理高层要重视医院收费项目公示、查询制度,要向广大职工宣传,做好医院收费项目公示、查询制度的意义所在,是医院与患者沟通的一座桥梁,是患者对医院的一种信任的现实体现,为医院经济效益、社会效益的实现提供了坚强的后盾。

(2)医院管理高层加大医院收费项目公示软、硬件的投资力度,建醒目的公示栏、公示牌、医院收费价格表,利用高科技加强电子触摸屏、电子显示屏的建设,设立大屏幕电子显示屏,滚动显示各种常用药品、主要医疗服务项目和主要一次性卫生材料的名称、价格、规格和厂家等情况,并对医院HIS系统软件增加功能,研发收费项目公示的程序,做到公示的内容与医院的收费项目一致性,并对收费项目变动、新增收费内容等收费内容能做到适时更新。

(3)在门诊部大厅、急诊科候诊大厅、住院部大厅、各检查科室和各病区的醒目位置对医疗服务项目、药品价格利用公示栏、公示牌、电子触摸屏、电子显示屏等各种形式进行公示,并在各检查科室和各病区对所开展的主要医疗服务项目价格进行单独公示,做到在醒目位置公布医院价格举报电话,公布卫生主管部门、物价检查部门的监督电话,方便患者对医院收费项目的监督。

(4)对医院收费项目查询可采取以下方式:对于门诊患者对医院收费项目查询时,可在价格公示栏进行查询,也可到门诊收费处及微机室进行查询,还可利用电子触摸屏、到医院专设的收费查询窗口等方式进行咨询;对于住院患者,对住院期间医院收费项目查询时,可向所在病区的护士长,进行查询,也可用医疗费用一日清单进行核查;每日由住院收费处向各病区提供医药费用的明细清单,由患者所住院科室及时发到每个患者手中,出院患者由住院收费处提供医药费用总清单,患者可通过清单了解所发生费用的情况;门诊、住院患者还可直接到医院物价管理部门进行查询,也可拨打电话进行收费项目查询。

如患者对医疗费用有疑义的,所在科室按国家收费政策负责做好解释工作,患者对科室解释不满意的,可由门诊部或各病区转到物价管理部门或者直接到物价管理部门咨询。

(5)医院物价管理部门工作人员平时要深入各科室,负责宣传国家在医院收费方面的物价政策,强调严格执行国家物价政策的重要性,要求各科室不能随意抬高医院收费价格,并做到不分解收费、重复收费。

(6)加强医院收费项目公示、查询接待的医院制度与要求

医院物价管理部门工作人员、各科室护士长,要主动热情、认真细致地接待好每一位对医院收费项目进行咨询的患者;并对解答过程中发现的问题要及时给予处理解决,对患者所提的意见和建议及存在的问题要认真做好记录,报物价管理部门备案,对于医院收费中碰到的疑难问题,要请示主管卫生部门、物价检查部门。

(7)医院对收费项目要做到公开承诺,对门诊、住院患者及其家属对医院医疗服务项目价格执行情况进行监督中发现的问题,医院做到有问必答,有错必纠,实事求是地处理好每一位患者对医疗服务费用的查询和投诉。

医院收费室范文第2篇

在中国整体经济增长放缓之际，居民的消费需求仍然保持强劲增长。2008年，在奥运经济等因素影响下，北京消费品市场实现了又好又快增长，消费规模扩大、经济效益提高，其中汽车仍是拉动消费的主体，体育娱乐类商品销售成为新亮点。

■ 消费规模和增长速度均创新水平

消费规模扩大，已与上海相当。2008年北京累计实现社会消费品零售额4589.0亿元，月均实现零售额382.4亿元，比2007年同期的316.7亿元增加65.7亿元，累计增加788.8亿元。从全国看，北京的消费规模占全国消费总规模的4.2%，居第10位，比上海多51.9亿元，消费规模略超上海。

增速平稳较快，为十年来最高。2008年全市零售额增长20.8%，扣除价格因素后，实际增长15.7%，同比提高0.6个百分点。从各月看，除2月份、8月份和12月份以外，其余各月零售额名义增幅均在20%以上，且相对平稳，为近十年的最高。

人均消费居全国首位。根据全国31个省市自治区2007年常住人口计算，2008年北京人均实现零售额28102元，比全国平均水平多19891元，比上海多3682元，居全国首位。

市场呈现阶段性变化：

奥运前增长较快。2008年上半年，在奥运因素带动下，全市零售额呈现逐月增加趋势，上半年全市实现社会消费品零售额2210.7亿元，同比增长21.6%。从增速看，除2月份以外，其余各月零售额名义增幅均在22%以上，保持较快增长。市场增长主要来自汽车、燃油、食品、服装、金银珠宝等商品销售以及社会集团的消费。

奥运期间增速放缓。奥运会举办期间，受奥运安全、交通限行、客流量减少等因素影响，消费增长有所放缓。3季度全市社会消费品零售额增速为19.6%，比上半年下降2.0个百分点，其中8月份增速仅为16.7%。主要原因是汽车、燃油、建筑及装饰材料等商品销售及社会集团的消费减少。

奥运后增速回升。奥运会结束后，机动车限行措施取消，举办大型商务会议，商业促销活动、奥运场馆的利用和奥运旅游资源的开发开始活跃，同时物价趋于稳定以及“十一”黄金周等因素影响，北京消费增速回升，4季度全市零售额增速为20.4%，比3季度提高0.8个百分点。

■ 市场增长质量有新提高

收入继续增加。据对限额以上批发和零售业、住宿和餐饮业企业统计，2008年1―11月，批发和零售业实现主营业务收入18366.6亿元，同比增长21.9%。其中，批发业主营业务收入增长23.0%；住宿和餐饮业实现主营业务收入522.6亿元，同比增长11.3%，其中的餐饮业增长17.8%。

利润保持增长。2008年1―11月，批发和零售业实现利润总额614.3亿元，同比增长25.0%，其中，批发业利润总额增长28.6%；住宿和餐饮业实现利润总额31.8亿元，同比增长22.2%，其中的餐饮业利润总额增长63.9%。

缴纳税金增加。2008年1―11月，批发和零售业缴纳税金（主营业务税金及附加、管理费用中税金、增值税、所得税）341.1亿元，同比增长17.9%；住宿和餐饮业缴纳税金41.4亿元，同比增长8.1%。

■ 市场结构出现新变化

批发零售业增速较快。2008年北京市全市批发零售业实现零售额4044.4亿元，同比增长21.2%，增幅提高4.8个百分点；对全市零售额增长贡献率为89.8%。餐饮业零售额411.1亿元，同比增长19.8%，增幅提高0.4个百分点。住宿业零售额93.8亿元，同比增长10.5%，增幅下降2.4个百分点。

城镇市场增速快于农村。2008年城镇市场实现零售额4038.3亿元，同比增长21.2%,增幅提高4.6个百分点；占全市零售额比重为88.0%,同比提高了0.3个百分点。农村市场实现零售额550.7亿元，同比增长17.6%，增幅提高5.5个百分点，占全市零售额比重为12.0%。

新区市场份额稳步提高。2008年城市发展新区实现零售额671.8亿元，同比增长22.8%，是四大功能区中增长最快的区域。近两年，城市发展新区市场份额逐年提升，2006年、2007年，新区占全市零售额的比重分别为13.2%和14.4%，2008年进一步提高至14.6%。首都功能核心区、城市功能拓展区和生态涵养发展区的零售额分别为887.9亿元、2853.4亿元和175.9亿元，分别比上年增长20.9%、20.6%和15.7%。

骨干企业是拉动增长的主体。2008年北京市全市9000余家限额以上批发和零售业、住宿和餐饮业企业实现零售额3219.8亿元，同比增长20.4%，占全市零售额的比重为70.2%，对全市零售额增长的贡献率为69.3%，拉动全市零售额增长14.4个百分点。

连锁经营健康发展。到2008年11月底，全市连锁企业门店总数为7407家，同比增长4.5%；连锁企业零售额1062.3亿元，同比增长14.8%。连锁经营在提升本市企业内在质量的同时加速对外扩张。截至2008年11月底，连锁企业在外省市的门店数量增长6.9%，高于本市门店数增幅2.4个百分点。

■ 消费增长有新亮点

汽车仍是拉动消费的主体。2008年北京市全市销售新旧车87.8万辆，其中，新车49.3万辆，旧车38.5万辆。汽车实现零售额为1075.8亿元，占全市社会消费品零售额的23.4%，拉动全市零售额增长5.9个百分点。

餐饮业保持强劲增势。2008年全市餐饮业实现零售额411.1亿元，同比增长19.8%，增幅提高0.4个百分点，拉动全市零售额增长1.8个百分点；其中限额以上餐饮业实现零售额260.6亿元，同比增长29.4%，增幅提高8.8个百分点，拉动全市零售额增长1.6个百分点。

食品和服装销售增长较快。据对限额以上批发和零售业企业统计，2008年食品饮料烟酒类商品实现零售额356.3亿元，同比增长21.4%，增幅提高4.6个百分点，其中食品类增长23.5%，增幅提高7.6个百分点；服装鞋帽针纺织品类商品实现零售额320.2亿元，同比增长20.5%，增幅提高1.9个百分点，这两类商品拉动零售额增长4.9个百分点。

金银珠宝和医药保健品持续较快增长。近两年，北京市金银珠宝和医药保健品类商品销售持续较快增长。2007年这两类商品零售额分别增长41.0%和36.5%，2008年金银珠宝类商品实现零售额97.4亿元，同比增长60.5%；中西药品类商品实现零售额168.0亿元，同比增长26.9％，这两类商品拉动零售额增长3.0百分点。

医院收费室范文第3篇

【关键词】医院财务 收费 控制

一、人员授权控制

福建医科大学附属第一医院在收费系统授权控制的设计上，使用了“角色”的概念，设有收费员角色、收费处负责人角色、预缴金审核员角色、票据审核员角色、结账员角色、往来账审核员角色以及总审核员角色、票据管理员角色等。每种角色赋予相应的操作权限，每个用户可以拥有多个角色，但权限分配时严格执行不相容岗位相分离，每个岗位的工作内容均有顶岗人员，保证医院收费工作有条不紊地进行。

二、票据管理控制

1.领用控制。票据管理系统只允许对已入库的票据进行发放。收费人员申请领用票据时，票据保管人员必须在票据管理系统上登记领用相关信息，并激活发放的票据，收费员方可根据票据的顺序进行使用。

2.使用和存量控制。使用收费票据时，计算机会自动产生一个核对号码，票据号码与核对号码不符，收费人员应收回注销。已使用的票据作废时，原票据记录的信息不变，新增一条冲减票据信息，确保软件系统发票领、用、存数量和实物相符。通过票据管理系统，能实时地看到每个收费员领用、使用内容、库存票据情况等。

3.核销控制。我院同时实行计算机自行核销和票据管理员监控核销两种方式，系统就会对已使用的票据实时标注已使用的记号来进行核销，票据审核员核对后将收费员当日已使用的票据在收费系统中执行核销。在系统中就有两个核销记录，起到了双重监控核销的作用。

4.票据审核控制。票据审核员对票据管理员的票据购、发、存进行审核，对收费员的票据领、用、存进行审核，监控票据的购、发、领、用、存以及款项入账等全方位情况，定期核对对收款票据的库存数和尚在使用人员手中的未使用票据要账实是否相符。

三、扣费和结算控制

系统记录对病人扣费时间、项目、数量、金额和操作员等信息。扣费时，发生费用的金额大于病人的预缴金余额时，必须补足预缴金或进行医保结算才能进行，以控制病人欠费。未进行扣费的，其相应的检查、治疗、取药等无法进行，以控制相关科室的行为，避免漏收。系统根据医疗规范，对相关科室的扣费项目进行授权，本科室未经授权的收费项目无法进行收费，避免了乱收费行为。在办理住院病人出院前，要先审核医嘱、报告单和收费记录，避免存在多记、或漏记的情况，审核无误后在系统中发送出院。住院收费员无法对未发送出院的病人进行费用结算。通过对扣费、结算环节的控制和相互制约，确保扣费和结算的准确性。

四、退费和退预交金控制

1.退费控制。我院退费业务实行系统和人工共同控制，病人需要退费时，原扣费科室在系统中执行退费申请操作，并在退费单上签字，收费员根据签字完整的退费凭证（含原开具的发票）和系统中的申请退费标志执行退费，退费后病人该收费项目的合计金额不能小于零，避免超额退费，退费凭证随结账报表上缴审核。在执行退费操作时，系统维持原收费信息不变，增加一条相应费用的负值，以保证会计账务处理信息与HIS系统的信息相符。

2.退预缴金控制。门诊病人必须提供就诊卡、配套病历，才能办理退预缴金业务；住院病人须经病区确认，由住院收费处负责人在系统中进行审批后，才能由收费员进行退预缴金操作。操作后要求病人或家属在预缴金退款单上签名确认，同时在病人的预缴金存折上打印退预缴金记录，每日将退预缴金凭证上缴审核。为了防止收费员自行退款，系统控制必须刷就诊卡或凭存折才能执行退预缴金操作。

3.审核控制。审核人员应在次日对退费和退预缴金的资料、系统记录的信息进行审核，保证审核的及时性和正确性。

五、结账和交款控制

我院收费系统具有对收费员统一结账和连续结账控制功能，保证每个收费员和全院的前后次结账的序时性和连续性。每日终了，收费结账员对所有收费员执行计算机统一结账，并按报表的内容向收费员收取各种资料，分别交给各审核岗位和收费处负责人。收费处负责人根据结账报表，负责督促每个收费员将当日收入的款项全额送存银行，核对当日统一结账的应缴款与银行的入账总数相符，保证医院每日收入及时、足额地入账。

六、收费审核控制

1.审核岗位和内容控制。门诊和住院收费处负责人负责其相关的特殊业务的审核；预缴金审核员负责所有预缴金收、退业务的审核，并与会计入账数进行核对（纵向审核）；票据审核员负责所有票据的审核，并与会计入账数进行核对（纵向审核）；结账员负责对所有收费员进行结账；往来账审核员负责医保、合同单位和公费医疗等应收款的对账、催收工作，并与会计入账数进行核对（纵向审核）。

医院收费室范文第4篇

【摘要】医院是服务于广大人民群众的特殊行业，关系着国计民生问题。医院住院收费处承担着绝大部分医疗收入收费工作，是医院主要财务管理部门。医院住院收费处有大量的现金流入，货币资金的转账、病人缴费、结算以及医保报销等工作都需要收费处完成，工作任务量比较大，其管理水平直接关系着医院管理水平的提高。所以必须要注重医院住院处收费管理工作，促进医院服务水平的提高。本次研究主要分析医院住院处收费管理工作重点和改进措施。

【关键词】医院 住院处 收费管理 重点 对策

医院住院患者的医疗费用是其业务收入的主要渠道，同时也是加强病人医疗费用管理的主要内容。住院处收费管理是医疗费用的主要职能部分，由于住院处财务管理具有操作性强，服务范围广等热点，内部管理和会计信息直接影响着医院患者的利益，所以在实际管理中必须要认清医院住院处收费管理工作重点，并针对存在的问题给予针对性的解决措施，从而更好的促进医院管理水平的提高。

一、目前医院住院处收费管理现状

（一）医院财务内部控制制度不健全

医院住院处是医院的管理的重要部门之一，在实际工作中必须要有一套符合财务管理制度的工作规范进行控制。近几年有些医院不重视费用的票据管理，片面的认为空白发票仅仅是纸张而已，这种现象导致一些收费员利用管理漏洞挪用医院资金；另外医院住院收费处每个管理员都有一定数额的周转资金，以备兑换零钞之需，但是由于管理存在疏漏，很难做到日清月结，医院的资金可能会被一些别用用心的人挪用炒股或转借他人以谋取私利。

（二）收费管理处存在较多漏账

医院住院部收费管理处经常出现漏账的情况，主要原因是因为操作人员工作懈怠，不能将发生的费用及时的录入，或者是录入数据有误；另外在录入费用时患者剩余的押金接近保留下限，电脑显示出不支持自动录入，患者补交押金不及时的情况下会因为处置票据时间过久而搁置，从而容易产生漏洞。患者转科室也会容易引起漏洞，患者由于病情仅仅，需要转科室治疗，如果管理人员对收费结账不及时，出院结算时只了结前账，后账容易被漏掉，影响医院管理水平的提高。

（三）收费人员管理不当，甚少与患者沟通

医院住院处的工作比较繁荣、枯燥，工作要求比较高，高负荷的工作导致收费人员工作中始终保持高度的紧张性，经常会无意识的自身紧张，并且会把这种情绪传递到患者身上，病人面对一张疲惫、冷漠的脸，可能会对医院失去信心，导致医院整体服务水平下降。

二、t院住院处收费管理工作重点和对策

（一）加强医院住院处收费内部监控管理

随着医疗技术的发展和医疗保险政策的管理，要求医院管理部门的人员必须要加强学习，提高自身综合素质，更好的为患者服务。医院收费软件系统要实时更新，提高工作人员工作效率和工作准确性。另外要做好收费票据和证章管理，住院处收费票据一般由32专人管理，收费员领用票据后要按顺序领用，并由专人做好登记，对于已经使用过的票据报表必须要及时上交，并由专人核实、报销；如果在短期内没有及时上报，收费证章不能转借他人使用。对于现金支票管理必须要遵守医院现金管理法规，做到钱账相符，按照规定的时间报表和款项交会计处登记。

（二）加强日常工作检查，预防漏账的发生

医院收费处必须要做好日常工作监督和检查，预防漏账、欠账和事件的发生。首先应该做好例行检查工作，每日各科收入日报必须同录入数据结果、执行科室的如进行核对，并以发票明细清单与各个操作员每日上交的收入报表进行核对，同时核对每日汇总的收入项目；其次重点检测以负数冲账的账单，并核实原因，超找相关核实负责人的原始退费账单。并检查分析是否存在违规操作，预防漏账、错账的出现。

（三）构建医院投诉平台

医院住院处投诉平台的构建主要是为了监督工作人员的服务，要求工作人员必须要好病人回访工作，公开服务监督部门和投诉电话，并广泛的开展合作满意度调查，采用网络调查、电话调查等方式征求合作意见，调查对象必须要全面，既要包含患者及其患者家属，同时要关注患者的感受，对患者反映的问题及时的核实和处理，促进医院收费处工作人员更好的工作，从而有效提高医院服务水平。

结语

总之，医院住院处收费管理工作必须要做好费用管理监督工作，重视工作人员的服务态度。同时对整个信息形成过程实施监督和控制，从制度上和机制上规范住院收费处工作人员的行为，预防漏账、错账的出现，防止现象，完善医院收费管理体系，促进医院更好的为人们服务，实现和谐医院、人民满意医院的构建。

参考文献：

[1]王秀芳，马建通，李淑云等.规范住院处收费管理 提高医疗服务质量[J].商情，2011，（44）：42-42.

医院收费室范文第5篇

【关键词】 医院；收费管理；医疗价格；内部控制

医院医疗收费管理是医院管理的重要组成部分，科学、规范、合理的组织和管理医疗收费既是医院组织和提高医疗收入、保证医院可持续发展的需要，[1]又是医院为患者提供服务、切实解决患者看病贵看病难、进一步增强医院后续竞争力的需要。但随着近年来我国经济体制改革进一步深入，国家经济实力和国民收入水平大幅提高，广大人民群众对医疗和服务的需求相应发生了很大的变化。同时医疗改革、收费改革、药品改革、医保全覆盖以及收费方式、结算方式等方面也在快速发展和变化。作为医院诊疗活动最前沿，医疗收费管理也相应出现了一些新问题和新现象，主要表现在：

一是就诊患者人数迅速增长，对医院医疗和服务提出更高的要求，而医院接待能力、服务水平、设施建设、就医流程等环节相对滞后，导致患者就诊困难，造成患者对医院不满意。

二是自费患者减少，医保、新农合、商业保险等参保患者成为就诊的主体。但由于医保、合疗报销政策的限制，不同险种不同地域政策不尽相同、部分常规诊疗项目未纳入报销范围、住院报销受定额限制、以及部分病种定额偏低等问题。医院为控制费用、提高周转一方面采取缩减部分检查、治疗项目，另一方面分解住院次数或提高患者自费，从而影响患者的治疗，增加患者经济负担，在收费层面产生医患矛盾，造成患者对医院的不信任感。

三是国家价格主管部门对医疗服务收费进行统一定价，但在药品、医用耗材上，医院拥有一定定价灵活性，这也是造成患者看病贵的主要原因之一。

四是科技发展促使收费设备和软件大量使用，结算方式逐步走向网络化，收费变得更为安全和高效，但同时也使得收费差错和漏洞的隐蔽性更高，在安全性方面带来了新挑战。

针对以上问题和现象，几年来我们结合康复医院具体情况，从收费窗口及收费流程管理、医疗价格管理、退费管理、收费内部控制等方面，探索和总结出一套切实可行的收费管理和控制办法，取得了较好的效果。

第一，加强收费窗口管理，优化收费流程，提高收费效率，减少患者排队等候时间，从收费环节有效解决患者看病难问题。

首先，加强收费人员业务知识的学习和思想道德、职业道德教育，增强业务能力、树立服务意识、提高收费效率。其次，增加便民措施，提高收费应急能力。开设网上预约挂号，制定应对特殊或突发事件收费应急预案，针对就诊患者较多的楼层或科室增设“便民收费窗口”，在临时出现收费高峰的时段和地段增设“应急收费窗口”和“流动收费窗口”，方便患者就近交费，缩短了患者诊疗时间。再次，合理配置自助设备，提高收费效率。在全院实行“一卡通”，增加自助交存款设备及收费票据自助打印设备，安装患者身份证信息自动识别系统，全院所有科室推行自助扫描收费系统。最后，简化收费流程，对涉及多部门的，尽量实行一站式收费，避免患者跑冤枉路。

第二，加强医疗收费价格管理。医疗收费价格，是医院收费管理的基础和前提。制定合理的医疗收费价格，是医院取得正常医疗收入的保证，同时也是为患者提供优良服务的保障。

首先，建立健全医院内部医疗价格管理机构。成立医疗价格管理委员会，设置医疗价格管理部门，配备专职价格管理员，负责医院医疗收费管理工作。主要职责学习和掌握国家医疗价格政策，制定院内医疗价格相关管理制度和规定，组织院内培训，负责收费项目和价格的维护更新，监督医院药品、t用耗材、特殊材料的招标定价，处理价格投诉，维护医患双方的合法权益。其次，加强药品和医用特殊材料价格管理，控制药品和材料费用。物价管理部门和专职物价管理人员必须参与和监督药品及医用特殊材料采购全过程，严格遵守国家医疗价格政策，合理制定药品和特材价格，坚决禁止临床推销用药、禁止通过网络系统或人工统方、禁止药品提成回扣等违法违规行为，禁止大处方及过度用药行为，严格禁止将普通材料作为特殊材料向患者收取费用。再次，与相关医保部门沟通对接，争取更多政策支持。本院作为全省唯一一家三级（管理）康复专科医院，同时也是全省所有地市县合疗定点和报销直通车医院、各大保险公司定点医院、工伤定点医院等，用好用足医保、合疗报销政策尤为重要，通过努力协调沟通，争取将更多康复常规诊疗项目纳入报销范围，增加部分特殊病种医疗定额，解决了康复医疗费用报销存在的普遍问题。最后，提升患者的知情权。采用电子滚动屏、公示牌等形式，对常用诊疗项目、药品、材料价格进行公示；住院大厅提供电子触摸屏方便患者查询费用；病房坚持“一日清单”制度；特殊检查、特殊耗材、高档药品等提前征求患者意见；公示投诉和监督电话。真正让患者明明白白消费，安安心心就医。

第三，加强退费管理，规范退费流程。退费是医疗收费过程中一项日常业务，退费流程过于复杂，给患者带来不便；过于简单，往往容易出现退费违纪现象，给医院造成经济损失。应区别不同情况采取不同的处理方法。

其一，收费人员所有退费操作必须在系统退费模块中审核并办理，确认诊疗科室未执行该项目或未提供该项服务方可退费，杜绝假退费情况发生。其二，四联票据齐全，且有相关人员和患者签名方可退费。退费金额100元以内，诊疗科室负责人及患者本人或人签字即可退费；退费超过100元以上，需要诊疗科室负责人和工作人员两人以上签字；退费超过500元以上，还需收费负责人签字，必要时到科室了解情况；超过2000元以上，需院长或财务负责人签字；属于医保退费项目的，需医保部门签字。收费人员发现科室退费异常，应及时向负责人汇报。其三，对银行卡、医保卡等，原则上只办理当天退费。此类退费除严格遵守上述规定外，必须将费用退回患者交费刷卡的同一张卡中，严禁以现金退费。

第四，加强收费管理的内部控制。制定对收费过程行之有效的控制措施，做好收费环节事前、事中、事后控制，杜绝差错和经济违法事件发生。

其一，制定完善的规章制度，加强对收费人员培训学习和教育，提高收费人员的道德素养和法律意识，从思想上树立风险防范意识和拒腐防变的道德底线，自觉履行职责。其二，根据医院收费的经济业务活动流程特点，实行会计程序控制，划分具体的工作岗位，如票据保管岗位、收费岗位、住院结算岗位、稽核岗位以及相关的财务电子信息化控制岗位等，建立岗位责任制，明确界定其权责，坚持不相容职务相分离的内部控制原则，加强岗位间互相制约和监督。[2]其三，推行重点岗位轮岗制度。重要岗位三年内必须轮岗，一是避免同岗位时间过长养成工作松懈、思想诟病，另一方面通过轮岗可以使员工了解每个岗位的工作重点和薄弱点，更有利于相互的协作配合以及岗位之间的互相监督。其四，设置收费环节的内部关键控制点，达到有效控制的目的。收费差错发生及违法违纪事件形成，大都是在关键点出了问题，关键点的控制，是内部控制的核心。其五，加强收费稽核管理，设置稽核岗位，配备专职人员。稽核岗位工作人员必须具备良好的会计职业道德和较强的综合素质以及业务能力，熟悉整个收费流程及业务；稽核工作的重点是对收费环节关键点的严格监管和复核，及时纠正和堵塞漏洞、消除隐患，做到对收费管理工作的事前控制、事中监督、事后查漏补缺。

总之，只有通过不断加强和完善医疗收费制度，强化内部控制机制，进一步提高管理水平，提升服务理念，提高服务质量，才能真正做好医院的收费管理工作。

【参考文献】

[1] 李玉琴.浅谈如何做好医院收费管理工作[J].当代医学，2010.16（1）39.

[2] 刘华.加强收费环节内部控制有效促进医院收入管理[J].中华临床医护月刊，2011.8（11）91-92.