中医私人诊所整改报告范文第1篇

【 关键词 】 医院信息系统；漏费

Transform the Hospital Information System to Strengthen the Charge Management of Hospital

Liu Chang-sheng Hu Bo Shi Wei Zhou Long

（Information Department of the 105th Chinese PLA Hospital AnhuiHeifei 230031）

【 Abstract 】 Based on the changes of exam department system and HIS system ， only payment or billing of patients in order to print the report， so that the charge control from the "post-control" to "pre-control"， for the hospital to create a very considerable economic benefits. While achieving a seamless connection between the two， to achieve information sharing.

【 Keywords 】 hospital imformation system；charges

1 引言

一直以来，中国人民第105医院各检查科室信息系统相互独立，当时实施系统时没有信息科参与，也缺少管理方面的功能，这样的信息“孤岛”弊端主要表现在两个方面：第一是信息不能共享，与医院军卫I号不能联网，门诊和住院医生只能看到纸质报告；第二各系统可以登记或修改病人姓名等基本信息，并能随意打印报告，必然给私收费留有一定的空间，存在大量的私收、漏收、人情费等问题，给医院造成非常大的经济损失。为此中国人民第105医院三年前在超声科引进控费系统，其原理是在床上安装各种复杂的智能工业传感器，分析患者检查过程中医疗设备的电气特性和物理特性，从而来识别检查人次。但操作人员若把电源切断或不让病人睡在床上，控费就达不到目的，因此在中国人民第105医院曾是昙花一现。但私收费现象越来越严重，近来信息科根据有文字报告而在医院收费系统中没有交费记录数据显示：2012年某检查科室中一台机器漏费就高达20几万元。为此院领导决定下大力度整治私收费问题。

2 医院信息系统改造

针对以上现状中国人民第105医院从程序上加以控制：只有交费或记账的病人系统才能打印报告，使得漏费控制从“事后控制”转变为“事前控制”，对放射、超声、胃镜、检验、心电、PET-CT、碎石中心等与收费有关的科室系统进行修改。

2.1 检查信息系统改造

（1）以前从业务流程方面只是方便科室工作，病人姓名可以手工录入，报告也可以随意打印，现要求对于病人姓名、性别、发票号、记账等基本信息全部屏蔽，只能从视图中获取信息，避免了手工输入。

（2） 检查、化验结果分别传输到Exam_Report、Report_Result表中。打印报告时，除把图文信息保存在本系统外，还保存在军卫I号系统中，实现数据共享。

（3）放射科的胶片重新打印时必须交胶片费用后才能打印。

（4）在程序中增加打印次数字段，统计打印次数。

2.2 军卫I号工程信息系统改造

（1）检查系统从视图中获得交费病人信息，10天内有效。一次交费记录只能使用一次，避免病人做多次检查。视图脚本如下：

门诊：select a.lab_exam_no，a.patient_id，c.dept_name，a.doctor，a.desc_datetime，0，b.item_no，b.item_name，b.costs from outp_orders a，outp_bill_detail b，dept_dict c where a.visit_date>=sysdate - 10 and a.performed_by like '科室代码' and （a.billing_status=1 or a.billing_status=4）

and b.visit_date=a.visit_date and b.visit_no=a.visit_no and c.dept_code=a.ordered_by union all。

住院： select a.exam_no，a.patient_id，c.dept_name，a.REQ_PHYSICIAN，a.REQ_DATE_TIME，1，b.exam_item_no，b.exam_item，b.costs from exam_master a，exam_items b，dept_dict c where a.REQ_DATE_TIME>=sysdate - 10 and a.performed_by like '科室代码' and b.exam_no=a.exam_no and c.dept_code=a.REQ_DEPT

union all

Select a.lab_exam_no，a.patient_id，c.dept_name，a.doctor，a.desc_datetime，0，b.item_no，b.item_name，b.costs from outp_orders a，outp_bill_detail b，dept_dict c where a.visit_date>=sysdate - 10 and a.performed_by like '科室代码' and a.billing_status=0 and b.visit_date=a.visit_date and b.visit_no=a.visit_no and c.dept_code=a.ordered_by and a.patient_id in （select d.patient_id from outp_order_desc d，outp_bill_items e

where d.visit_date>=sysdate - 10 and e.visit_date=d.visit_date and e.visit_no=d.visit_no and e.performed_by like '科室代码'and e.rcpt_no not like 'B%'））。

（2）门诊医生开单后，各检查科室通过门诊计价程序（Obillnode）对病人刷卡扣费，避免病人到收费处交费而耽误时间。

（3）检查预约程序（Examapt）修改。屏蔽手工录入申请单，从HIS系统中获取申请信息，检测到交费信息后，方可登记。在EXAM_REPORT表中新增加PRINT_COUNT字段，记录报告的打印次数。修改该程序主要是保证检查报告写入HIS系统中，实现数据共享。

（4）特殊情况处理。针对急诊科无名氏病人在急诊工作站（Outpdoct）中开发了一个录入模块，实现对无名氏的信息录入，并自动进入待诊列表中，避免到挂号处挂号，医生开单后执行科室通过门诊计价程序中（Obillnode）“绿色通道”模块记账，保证患者先治疗后补费。并每月统计无名氏数据上报。

（5）合作单位处理。在HIS系统中建立一个合作单位基本信息表COLLABORATE_UNIT_DICT，表中记录合作单位的名称、代码、合作有效期等信息。患者来医院就诊时，凭单位介绍信挂号，并在PAT_MASTER_INDEX中记录患者的合作单位名称，然后在“绿色通道”模块中进行记账，单位通过记账信息进行补交费。

（6）退费处理。有报告或图像，就不能退费。门诊退费需要检查科室签字确认后，方可退费。住院退费通过修改INP_BILL_DETAIL表触发器，由审核处来退费，杜绝科室录入负数冲销费用，加强了对退费的监管，脚本如下：

if ：new.amount

select count（*） into v_userjs from bill_users（审核有退费权限人员表） where db_user =user；

if v_userjs

raise_application_error（-20002）；

rollback；

return；

end if；

end if；

3 结束语

与军卫I号无缝联接，实现信息共享。

漏费控制从“事后控制”转变为“事前控制”，可以有效杜绝人情费、私收费的发生，从而为医院创造非常可观的经济效益，提高医院的整体管理水平，使医院的整体形象跨上一个新台阶。由于碍于面子、人情不好意思拒绝的免费检查，现在可以有理由拒绝。

取得的效益如表1所示，检验、B超、胃镜都比门诊自然增长费用高出几个百分点，可见控费效果明显。

参考文献

[1] 刘书俭.工业控制传感器与医院漏费控制[J].医疗装备2006，8：9.

[2] 董盛霞.医疗费用信息网络化管理漏费现象分析及对策[A].中国医院，2005.12：35-.36.

[3] .数字化医院漏费管理系统初探[J].中国医疗设备，2008：61-69.

中医私人诊所整改报告范文第2篇

关键词：澳大利亚 公立医院 供给模式

截至2009年6月，澳大利亚共有医院1317个，其中的57%，共756家是公立的①。公立医院中737家为急性医院，包括偏远地区、只有几张病床、提供范围有限服务的小医院，和大都市、提供综合性专业服务的大医院。公立医院中还有19家精神病医院。在一些公立的急性医院，也有部门和床位用于提供专业的精神病服务。赢利和非营利的私立医院共有276家，规模不一，还有285家私立提供如胃镜检查、角膜手术等日间手术服务设施的机构。

一、公立医院基本情况

（一）公立医院类别

根据所在位置、规模、筹资方式、提供服务差别，如下表1所示，医院被归为七类：综合性医院及专科妇幼医院（Principal referral and specialist women’s and children’s hospitals）、大医院（Large hospitals）、中型医院（Medium hospitals）、小医院（Small acute hospitals）、小型非急性医院（Small non-acute hospital and multi-purpose services）、精神病院（Psychiatric hospitals）和其他（Others hospitals）。

可利用病床数是医院服务可获得性的一个基本指标。2008-2009年度，澳大利亚公立医院可利用病床数是56，478张（占总数的67%），每千人约2.5张，各州规模不等，除了NT的3.5张，其他各州在2.3―2.7之间。私立医院病床数为27466，每千人均1.2张。从上表可以看出，尽管综合性医院及专科妇幼医院数量只约为公立医院的11%，但病床数超过58%；41家大医院及92家中等规模医院，构成18%，病床数占21%；其他的各类医院数量占71%，但病床数仅占21%。2008-09年度，超过一半的医院位于区域中心，约1/4在大城市，还有约1/5地处偏远地区。

（二）常见服务类型

公立医院作为澳大利亚卫生系统的有机构成部分，提供广泛的服务。具体到单个医院所提供的服务组合取决于当地人口规模、患者需求及其他医院的服务提供情况。服务的对象可能包括需要住院接受手术或治疗的患者；当天手术离开的患者；门诊接受检查、保守治疗、牙医、康复等专业服务，无须住院的患者；事故或急救服务。医院分专业单元，提供特定类型的服务，10个最常见的单元，如表2所示。并非所有专业服务在所有地区，都提供服务，756家公立医院中，有该科室如下表第三列数据所示。其他的专业服务单元，可能还包括肿瘤患者护理、传染病、急救科、整形、移植等。

表2 10类最常见的科室服务

资料来源：同上表

（三）公立医院患者构成

在澳大利亚医院，公立医院和私立医院还是有一定差异的。传统上来讲，私立医院只能提供相对并不复杂或者紧急的医疗服务，比如简单地择期手术，但近年来越来越多的提供复杂的、高科技服务。从其服务对象看，表3公立医院和私立医院的患者构成。

与私立医院相比，公立医院由政府资助，规模大，医疗技术水平高，但择期手术（Elective surgery）等候时间漫长。私立医院分为营利性医院与非营利性医院，由大公司、宗教机构及私人健康保险资金资助运营。在私立医院价格昂贵，但就诊等候时间，因此，如上表所表明，私立医院中手术病人比例更高。平均来说，公立医院每天提供约134687人次门诊。私立医院与其相比，最大的特点是工作日是周末的七倍。

二、公立医院监管

（一）咨询与行政管理机构

医疗健康领域中，联邦政府与州及领地间最高层咨询机构是澳大利亚健康部长联席会议（Australian Health Ministers’ Conference， AHMC）。主要的出资协定，是联邦政府与州及领地间的双边协定，具体细节参数等则由AHMC多边达成。涉及战略性的公共健康及伙伴关系用相似的方式谈判解决。它还有一些附属的机构，其官员代表联邦、州及领地的健康部门。

国家健康和医药研究委员会（National Health and Medical Research Council，NHMRC）是联邦政府资助建立的独立机构。它向政府、其他组合和医务工作者，就广泛的健康问题提出建议，并分配大量由联邦政府提供的医药研究基金。该委员会的成员包括健康系统的主要利益相关方、公共和私人部门任命的代表。除了最高层的委员会，主要的执行委员会包括国家健康顾问委员会（National Health Advisory Committee）、澳大利亚健康道德委员会（Australian Ethics Committee）、研究委员会（Research Committee）、战略研究发展委员会（Strategic Research Development Committee）等。

联邦政府健康与老龄化部，向联邦健康和老龄部长负责。健康保险委员会（Health Insurance Commission）及其办公室管理健康保险的注册、福利基金支付、医药福利支付及其他联邦项目。从职能上看，联邦政府在政策制定内阁、筹资和资金分配方面功能突出。州及领地，也有相应的医疗卫生机构，承具体担卫生服务的管理和提供，向它们的健康部长们负责，各地间管理公立医院和其他健康项目有差异。

（二）资质认证评估

医院认证是正式程序，认证机构如澳大利亚健康标准委员会（The Australian Council on Healthcare Standards，ACHS）或国际标准化组织，评估某个医院是否满足一系列大家认同的标准。

ACHS独立行使监管职能，负责对全国医院的监管。ACHS通过网络可以对GP行医情况进行监管，通过检查医院月报表和查账等方式可以对医院的医疗行为进行监管。检查采用交叉检查方式，成员都是来自其他州所辖医院的医护人员。检查依据，是一套由ACHS指定的标准，评估与质量改进项目（Evaluation and Quality Improvement Program， EQuIP）（The Australian Council on Healthcare Standards，2009）

认证让患者知道医院所提供的服务是否安全和高质量的。定期的评估，也驱动医院服务系统性的改进。截至2009年6月30日，87%的公立医院是经过认证的，占所有病床数的97%。联邦政府要求州、区严格执行绩效报告制度，并以此作为基金下拨的依据。澳大利亚政府为公立医院和大多数社区卫生保健服务机构确定年目标工作量及其总额资金预算。政府通过筹资控制医院成本，改善社区卫生保健服务。经过多次公立医院支付方式改革，实行按病种收费（DRG）比按项目付费、总额预付等方式有利于激励医院合理使用卫生资源，从而提高卫生资源的利用率。

澳大利亚设有不隶属于任何政府和部门的医师注册委员会和护士注册委员会，是行业管理组织，负责确认医生和护士的执业资格，受联邦或州政府及当地议会的监督。

三、改革的新趋势

澳大利亚最近期的卫生改革始于2007年。近年来，澳大利亚卫生经费投入虽呈逐年上升，但是国家仍然面临一系列问题。如2003-04年度到2008-09年度，公立医院越来越大的压力：就诊（Admission）人数5年内从每年400万增加到约500万，增长约17%，急诊（emergence）从约每年600万增加到700万，增加22%。看病成本比通货膨胀率高14%，从3930美元增加到4471美元。从2007到2009年间，进行一系列改革，包括国家健康与医院改革委员会正式成立，出台了新的国家健康协定、择期手术等待减少计划、国家医院和健康劳动力伙伴协议等②。

（一）国家健康及医院网络改革计划

2008年2月，国家健康与医院改革委员会正式成立（The National Health and Hospital Reform Commission），以提出解决健康系统中长期挑战的改革建议，包括可及性、慢性病负担的增加、人口老龄化、成本变动及低效、新健康技术成本的飙升等。委员会通过会议、论坛及其网站，共收到超过280份公开提议，并咨询政府、健康部门、健康消费者和社会等意见，在超过16个月时期内，许多问题被汇总在报告和讨论稿中。最终报告《澳大利亚人更加健康的未来》（A Healthier Future for all Australians）于2009年7月。报告总结指出澳大利亚人的健康系统有许多优点，并是世界上最好的之一，但也面临更多地压力，特别是人口变动所带来的健康需求变化，和澳大利亚的健康系统是分割的、筹资责任分工及绩效考核等复杂问题，并对健康系统的所有领域包括医院的行动提出建议。澳大利亚政府就该报告建议及《国家基本健康战略》和《国家预防性健康战略》草稿的建议广泛征询公众及健康部门的意见。大量的工作，随着2010年4月创建新的国家及医院网络（National and Hospital Network），确定了健康及医院改革的阶段。

澳大利亚联邦政府及州和地方政府，就以下等方面达成一致意见。从2011年7月，成立地方医院网络，其治理委员会代表当地健康界及社区需求；州及地方政府保留对公立医院的系统管理机构，并将是地方医院网络公共医院服务的唯一购买者。澳大利亚联邦将：承担购买的公共医院服务60%的资金（服务价格由独立的医院定价委员会确定）；承担公立医院60%的设备、研究及培训费用，并力争承担全部的基本公平服务门诊；对达成协议的职能及服务，及社区及偏远地方小医院，提供大量资金支持。每个州和地区的出资主体，资金来源于联邦政府（通过国家健康及医院网络基金）及州和地方政府，并将直接支付给地方医院网络。

改革也将推出新的国家绩效当局，以报告地方医院网络、私立和偏远地方医疗绩效。独立COAG改革委员会将评估每个地方和医院绩效，并在每年12月向COAG汇报，并于次年6月公开。第一年的国家健康绩效《基准绩效报告2008-09年度》（National Healthcare Agreement： Baseline Performance Report for 2008-2009）于2010年6月。目标是创造更高的国家标准和透明的报告制度，将提供给澳大利亚人比以往更多地关于国家、州和地方的健康系统绩效。

注释：

① 澳大利亚健康与福利系统的数据、信息等由健康与福利研究所（Australian Institute of Health and Welfare）统计、分析和出版，后如无特别说明，数据出处同.

② 本节主要根据澳大利亚卫生部的2010年公立医院报告（State of Our Public Hospital Report-June 2010 Report）等资料整理.

参考文献：

中医私人诊所整改报告范文第3篇

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建惩治和预防腐败体系的要求，紧密结合保持共产党员先进性教育活动以及卫生部在全国开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，抓住“五个点”，以卫生形象建设为切入点，以规范内部管理为着力点，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以提供优质医疗卫生服务作为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点：强化“四治理”，继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费；搞好“三争创”，深入开展争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“人民满意的健康卫士”教育活动；设好“两个岗”，“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务监督岗”，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。

二、内容

1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，落实好纠风工作责任制；把政风行风评议与医院管理年活动结合起来，与推进廉政文化建设和医院文化建设结合起来，与专项治理工作结合起来，与临床工作结合起来。

2、治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等医疗不正之风。

3、争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“做人民满意的健康卫士”，医院向社会公开承诺服务，医患沟通、病人选医生，始终贯彻“以病人为中心”的服务理念；严格要求我院医务技术人员高级职称晋升前到乡镇卫生院服务制度。

4、贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》和《重庆市医疗服务收费价格（试行）》；严格执行医疗服务项目和主要药品价格住处公示和收费透明，做到公正、公开、公平、通明；落实一切收支由财务科统一管理。

5、建立建全内部监督机制，制定和修订内部财务管理办法以及“多支笔审查一支笔审签”等财务规章制度。

三、方法和步骤

总体分四个阶段：宣传动员、自查自纠和征集意见、集中整改、综合评估。

（一）宣传动员阶段（4月下旬—5月下旬）

1、医院成立民主评议政风行风工作小组。

2、由支部书记汪力同志作动员报告，传达市卫生局关于民主评议政风行风工作实施方案和工作安排。

3、普法学习：每周星期二、四下午进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备医疗督查小组抽查。

《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》主讲人：汪力地点：三楼会议室

《执业医师法》主讲人：赖朝凤地点：三楼会议室

《药品管理法》主讲人：余小容地点：三楼会议室

《医疗机构管理条例》主讲人：周胜地点：三楼会议室

《医院管理评价指南（试行）》主讲人：张志杰地点：三楼会议室

（二）自查自纠和征集意见阶段（6月上旬—6月下旬）

1、以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。

2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。

3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。

4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。

5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。

6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：*，一经发现立即向卫生监督所举报。

7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。

8、在医院醒目位置——中药房处设立意见箱，对全院的医护人员进行医德医风的监督。

9、向社会发放政风行风征求意见表，广泛征求社会多方意见和建议。

（三）集中整改阶段（7月上旬—9月上旬）

1、根据征集到的意见，认真梳理，针对存在的突出问题，加强政风行风问题整改工作，实行领导干部分工包项责任制，加强监督检查，确保政风行风整改工作落到实处

2、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：*

3、组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。

中医私人诊所整改报告范文第4篇

[关键词]移动医疗；APP；盈利模式

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.25.137

GSMA（全球移动通信系统协会）预测，2017年，全球移动医疗市场的发展将带来230亿美元的收入。“2014移动医疗大会”上的《2013-2014年移动医疗应用现状及发展趋势研究报告》指出，2014年中国移动医疗市场规模将达到29.9亿元，比2013年增长26.8%。艾媒咨询的数据显示，预计到2017年年底，中国移动医疗市场规模将达到125.3亿元。虽然我国移动医疗市场正处于快速发展期，前景巨大，但仍处在初期规划和对完整商业模式进行探索的阶段，如何盈利成为移动医疗APP冲破发展瓶颈的关键所在。

1 我国移动医疗APP的发展现状

目前，我国医疗健康类APP有2000多款，大致可细分为医药产品电商、综合医疗健康信息、面向医生等专业人士、眼科或牙科等细分领域、医院综合等类别产品。相较于国外较为成熟的移动医疗APP市场，国内移动医疗APP在探索商业化的过程中将面临不少挑战，其中之一便是尚无明确的盈利模式，如国内起步较早的春雨医生目前仍在塑造品牌和积攒用户的阶段，还没有既定的商业模式。

但前景巨大的移动医疗市场已然得到资本关注。2014年移动医疗企业发生的融资案例共计80余起，是2008-2013年该领域所有融资案例数量总和的近3倍。该年中，春雨医生在获得5000万美元的C轮融资后，又与好药师达成战略合作，将直接向用户提供药品推荐和购药服务；九安医疗iHealth品牌获小米2500万美元投资；丁香园也获得腾讯7000万美元投资，这也是目前国内移动医疗企业获取的最大一笔融资。巨大的资金注入将为移动医疗APP的发展提供强有力的资金支持，并可减轻开发者对前期投入大回报小的担忧。

2 移动医疗APP的盈利模式

2.1 向医院收费模式

为了提高看病效率，降低患者就医的时间成本，越来越多的医院开设了“掌上医院”，如中国医科大学附属盛京医院“掌上盛京医院”于2014年4月15日正式运行，患者只要通过手机软件或是关注医院官方微信，即可实现预约挂号、查看候诊信息、查询就诊结果等。APP开发者可采取向医院出售技术服务的方式，协助医院构建“掌上医院”，通过提供手机挂号、在线支付挂号费、网络信息宣传册（如住院流程清单、术前指导手册、术后住院手册、出院手册）等，为医院节省人力、物力及宣传成本，以获取利润。快捷的挂号流程，详细全面的就医信息查询，也可改善患者的就医环境。

2.2 向药企收费模式

Epocrates是全球第一家上市的移动医疗公司，也是向药企收费模式的典型，其主打产品是药品和临床治疗数据库。2012年，Epocrates收入约1.2亿美元，其中80%来自药企（60%来自广告服务，20%来自市场调研服务）。而在国内，随着非OTC药物网络售卖的试点，电子处方的推进，以及医院运营和管理模式的逐步转变，移动医疗APP开发者与药企的合作将迎来崭新的春天。

2.3 向医疗器械公司收费模式

随着智能手环等可穿戴式智能设备的兴起，家庭移动医疗护理概念逐渐为人所熟知。传统的体重计、体温计、血压计、血糖测定仪等测量型为主的健康医疗器材，由于不能进行测量数据的积累，只能停留在测量和基本判断（如血压值是否偏高）的层面上。借助智能手机APP的管理，可通过图表让用户直观地了解到自己身体参数的变化，监测健康状况，以此提高用户黏性。

2.4 向私人诊所收费模式

在美国，向医生收费模式已较为成熟，以Zocdoc为例，按照其公布的医生数量，其年收入在千万美金以上。但由于中国医疗体制与美国的不同，该模式在国内势必遇到阻碍。而随着国家开放办医政策的实施，部分城市对医改的探索，如2014年，北京市计划调整私人诊所审批程序，取消对私人诊所的数量管制和诊所间的距离管制，私人诊所数量有望增加，而知名度低是私人诊所面临的共同难题。APP开发者可仿效Zocdoc的运营方式，根据地理位置、医生专业评价等为患者推荐私人诊所或私营医院。

2.5 向保险公司收费模式

美国向保险公司收费模式的典型是WeUDoc，其主打产品是手机+云端的糖尿病管理平台。由于中国的医疗保险体系与美国不同，该模式不能完全效仿。但国内的少儿医疗保险商可作为潜在的移动医疗APP付费方。如今，由于不合理饮食、不足睡眠、过重的作业负担以及不合理用药等原因，少儿患病率有所增加，越来越多的父母为孩子购买了医疗商业保险。保险公司可通过为客户提供专业的移动医疗APP，增加客户的投保兴趣，并通过日常监测少儿睡眠、饮食等健康状况，增强少儿抵抗力，同时在少儿患小病不需到医院就诊时，提供在线用药咨询，以此降低少儿看病的门诊费用。

2.6 向消费者收费模式

开发者可采取免费增值模式，通过免费（基本）版进行蜂鸣营销，满意的非付费用户可升级到应用程序的更好版本或进行应用内购买，因此成为支付顾客。同时，开发者也可通过提供个性化服务、一对一专业服务的形式，向消费者收取一定服务费用。

3 国内移动医疗APP的发展阻碍

3.1 国家政策不明朗

虽然国家卫生部医政司在2011年了关于扩大医师多点执业试点范围的通知，但是远程诊疗仍未放开。如春雨医生等，都只能提供问诊和自诊服务，医生不允许给患者开处方。同时.虽然国家已向社会资本全面开放办医，但私人诊所开设在部分地区仍阻碍重重，审批手续烦琐。

3.2 缺乏法规监管

中医私人诊所整改报告范文第5篇

1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则。各部门主要负责人坚持“一岗双责”制度，对政风行风建设任务负责，医院分别与分院、门诊诊所、各科室负责人签订责任状。

2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。

同时开展对医药购销活动中不正之风的专项治理工作，狠刹医务人员、药剂人员和其他人员收受“红包”、回扣、“促销费”歪风，做到廉洁行医。鼓励举报，发现有上述现象经查实的，按照《中华人民共和国执业医师法》有关条款，停止处方权6-12个月，两年内不得晋薪晋级，不得公费报考研究生，不得评先评优。同时，待岗处理6个，每月发放最低生活费160元。

3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。

4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。

5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。

6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：023-71990039，一经发现立即向卫生监督所举报。

7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。

8、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：023-71990039；023-71990187

9、加强学习，狠抓行风教育，做到警钟长鸣。组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。